Данные воз по лихорадкам

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее - ММСП (2005 г.) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 44 стран: 31 страна Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч из которых заканчиваются летальным исходом, 90% из них - в Африке.

Желтая лихорадка - это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus.

Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны. Инкубационный период желтой лихорадки составляет шесть дней.

По данным ВОЗ в 2012-2014 гг. отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Камеруне, Эфиопии, Чаде.

За прошедшие 20 лет самой серьезной в мире является вспышка заболеваний желтой лихорадкой в Судане. В 2012 г. в Судане было зарегистрировано в Дарфуре более 850 больных желтой лихорадкой и 171 погибших, в 2013 г. в Западном и Южном Кордофане - 44 заболевших и 14 погибших. Настоящая вспышка могла быть связана с тем, что национальный календарь прививок в Дарфуре не включал вакцинацию против желтой лихорадки, а также с сильными дождями и наводнением, способствовавшими размножению комаров-переносчиков.

В 2012-2014 гг. в Демократической Республике Конго зарегистрировано 13 лабораторно подтвержденных случаев желтой лихорадки, Эфиопии - 6 случаев, в Чаде и Камеруне - по 2 случая. Во всех этих странах была начата чрезвычайная кампания массовой вакцинации против желтой лихорадки.

В начале февраля 2015 года в Бразилии был зарегистрирован один летальный случай от желтой лихорадки.

Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против желтой лихорадки, о чем изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005г.), вступившем в силу 2 июля 2015 года.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников.

В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках. В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач - клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).

Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, в котором ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки, должны иметь действительное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.

Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.

В соответствии с ММСП (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.

В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 40 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против желтой лихорадки (приложение №3). Перечень центров вакцинации против желтой лихорадки ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.

За 2015 г. в Российской Федерации против желтой лихорадки вакцинировано 16808 человек, открыты новые центры вакцинации против желтой лихорадки в 2-х субъектах - Тамбовской и Омской областях, а в Калининградской и Амурской областях открыты дополнительные центры вакцинации.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает довести указанную информацию до медицинских организаций, осуществляющих иммунопрофилактику против желтой лихорадки, а также туристических фирм и туроператоров для организации работы по информированию российских граждан, планирующих поездки в страны с высоким риском заражения желтой лихорадкой и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением международного свидетельства о вакцинации.

С начала XXI века население Земли столкнулось с рядом эпидемий инфекционных заболеваний, поражающих людей и животных на обширных территориях, значительно превышающих границы отдельных государств. Это и прежде известные науке болезни, и новые их разновидности. Эпидемия ТОРС (атипичная пневмония), вспышки вирусов гриппа и распространение лихорадки Эбола стали серьезными вызовами для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили значительный общественный резонанс благодаря широкому освещению средствами массовой информации. Об особенностях этих заболеваний и последствиях таких эпидемий - в материале ИТАР-ТАСС.

Атипичная пневмония

В ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии (тяжелый острый респираторный синдром, ТОРС (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)). Вскоре эпидемия распространилась на другие районы Китая, Вьетнам, Новую Зеландию, Индонезию, Таиланд и Филиппины, отдельные случаи заболевания фиксировались в Северной Америке и в Европе.

В России был зафиксирован только один случай заболевания: 8 мая 2013 года в Благовещенске Амурской области был госпитализирован мужчина с диагнозом ТОРС, к 11 июня пациент излечился и был выписан из больницы.

По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них умерли 813. Эффективной вакцины против этого заболевания по состоянию на 2014 года не создано, работы в данной области ведутся в США, Канаде, Китае и России.

Птичий грипп

В феврале 2013 года в Южной и Восточной Азии проявил себя птичий грипп - заболевание, которое вызывают вирусы H5N1 и H7N9, передающиеся от инфицированной домашней птицы человеку. Для предотвращения распространения эпидемии практикуется истребление поголовья птицы (так, в 2003 году после 100 случаев заражения людей в Азии было забито более 140 млн кур).

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 года по декабрь 2013 года было зарегистрировано 649 случаев заражения людей вирусом H5N1 в 15 странах, 384 человека умерли. К смерти от птичьего гриппа приводят осложнения: развитие пневмонии, поражения почек, печени, кроветворных органов.

В России вирус птичьего гриппа был выявлен 10 июля 2005 года в селе Суздалка Новосибирской области, позднее он был обнаружен в Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях, в Алтайском крае. Всего, по информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте шести субъектов России. За все время распространения птичьего гриппа в стране не было зафиксировано случаев заражения людей.

Последняя на данный момент смерть человека от птичьего гриппа зарегистрирована в январе 2014 года в Канаде (умерший заразился во время поездки в Пекин).

Свиной грипп

В 2009 году серьезная вспышка нового вируса H1N1, вызывающего свиной грипп (передающийся как от животных к человеку, так и между людьми), произошла в Мехико, далее заболевание стало распространяться по всей Мексике и США.

Первый случай инфицирования в Европе был зафиксирован в Испании в апреле, впоследствии свиной грипп был обнаружен почти во всех странах Европы. В июне специалисты ВОЗ объявили о начале первой за 41 год пандемии нового вируса гриппа.

Лечение свиного гриппа не отличается от лечения обычного сезонного гриппа, основной риск заключается в развитии у больного пневмонии. Смертность при инфицировании данным вирусом не превышает смертности при поражении другими штаммами гриппа: согласно данным ВОЗ, в мире было зафиксировано свыше 414 тыс. лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом H1N1, более 5 тыс. заболевших скончались.

На территории России в 2009 году первые заболевшие свиным гриппом появились в мае, к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек. При этом обычным сезонным гриппом в мире ежегодно заболевают около 1 млрд человек, из них умирают 3 млн.

Полиомиелит

В 2014 году отмечен рост случаев заражения полиомиелитом - острым вирусным заболеванием, при котором происходит поражение спинного мозга, паралич и атрофия мышц (болезнь опасна в основном для детей в возрасте до пяти лет). Полиомиелит неизлечим, но появление в 1950-х годах специализированных вакцин позволило вести эффективную профилактику заболевания.

С 1988 года число случаев заражения полиомиелитом уменьшилось более чем на 99% - по оценкам ВОЗ, с 350 тыс. более чем в 125 государствах до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году лишь в нескольких странах. Эндемичными по полиомиелиту остаются такие страны, как Нигерия, Пакистан и Афганистан, случаи заболевания регистрировались в 2013-2014 годах в Сирийской Арабской Республике (17 случаев), Камеруне (семь случаев) и Экваториальной Гвинее (пять случаев).

Вирус Эбола

Значительную угрозу представляет геморрагическая лихорадка Эбола - острая вирусная болезнь с уровнем смертности до 90%, поражающая человека и некоторые виды животных.

Вирус Эбола был впервые идентифицирован в Судане и Заире (ныне Демократическая Республика Конго) в 1976 году, сегодня специалисты ВОЗ выделяют пять его разновидностей. Инфицирование людей происходит при контакте с зараженными летучими мышами, шимпанзе, гориллами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами; вирус Эбола передается от человека к человеку.

Против этого заболевания пока не удалось выработать вакцины, существуют только экспериментальные препараты для облегчения течения болезни.

С января 2014 года эпидемия лихорадки Эбола, от которой ранее страдала Центральная Африка, начала активно распространяться на западе континента. Вспышка геморрагической лихорадки стала самой длительной и смертельной за все 40 лет существования болезни.

В Гвинее зафиксированы 415 случаев заболевания (из них 314 - летальных), в Либерии - 224 (127), в Сьерра-Леоне - 454 (219).

8 августа 2014 года эксперты чрезвычайного комитета ВОЗ на заседании в Женеве объявили, что распространение вируса Эбола представляет собой угрозу международного значения.

Согласно последней статистике организации, в 2014 году лихорадкой заразились 1711 человек, число жертв достигло 932.

В России зарегистрированы два случая смерти от лихорадки Эбола. Они не связаны с нынешней эпидемией и произошли в 1996 и 2004 году; в обоих случаях сотрудницы научных центров заражались вирусом по неосторожности, проводя инъекции подопытным животным.

Недостаточно изученный вирус Ebola пугает многих людей. Страх не является безосновательным. Статистика Эболы отмечает высокие показатели смертности среди населения. Характерные признаки вируса – уникальные симптомы, которые напоминают грипп или ОРЗ и быстрое течение болезни.

Вирус Эбола что это такое

Заболевание – характеризуется как острая вирусная инфекция. Болезнь также известна как геморрагическая лихорадка. Название вируса Ebola связано с географическим положением, где впервые был зафиксирован случай заражения – река Эбола на территории республики Конго.

Возбудителем эболы является РНК-геномный вирус. Он относится к семейству Filoviridae. Ученые классифицировали пять видов вируса:

Они отличаются друг от друга по структуре. Четыре штамма несут смертельную опасность для человека. Рестон опасен только для животных.

Симптомы и причины возникновения

Болезнь эбола по первоначальной симптоматике схожа с гриппом или ОРЗ. Основные признаки развития инфекции:

• повышение температуры;
• головная боль;
• слабость;
• ломота в теле;
• боль в горле;
• сыпь (тело покрывается красными пятнами);
• диарея и рвота;
• острая боль в груди;
• воспалительные процессы в печени и почках;
• кровотечения.

Симптомы эболы неоднозначны. Вирус очень коварен. Лихорадка протекает стремительно. Распространение эболы началось в странах Африки. Основные причины:

• бедность;
• традиции и предрассудки местного населения,
• неподготовленность эпидемиологов;
• антисанитария.

Болезнь не передается воздушно-капельным путем. Способы заражения:

• тесный контакт с инфицированным больным;
• несоблюдение правил гигиены;
• отсутствие тщательной дезинфекции медицинского инструмента, оборудования;
• контакт с зараженными животными.

Основные носители вируса в Африке – летучие мыши, употребляющие растительную пищу. Заболевание по пищевой цепочке передается другим животным, поедающим рукокрылых или через плоды. Люди могут заразиться лихорадкой при контакте с ними. Распространение и причины эболы зависят от вырубки лесов. Так как звери перебираются поближе к населенным пунктам.

Инкубационный период Ebola составляет от 2 до 21 дня. Длительность протекания болезни не более 16 дней. Диагностика эболы и симптоматика заболевания зависит от лабораторных исследований. Вид штамма покажет результат анализа. Носитель вируса не является опасным для социума, если не проявляются симптомы. При первых признаках заболевания нужно изолировать больного от людей.

Распространение заболевания

Статистика Эболы в Африке носит угрожающий характер. В отдельных странах очень высокий процент смертности . Эпидемия эболы в Гвинеи за 2013 – 2015 гг. унесла более 3000 жизней. Удручающая ситуация также в Либерии. По данным ВОЗ вирус унес жизни 4,8 тыс. человек. На территории материка работают медицинские сотрудники США, России, Великобритании и Испании.

Вирус эболы в Тунисе не обнаружен. Были похожие признаки заболевания, однако, лабораторные исследования опровергли возможное заражение.

Также было проявление эболы в России. Представители Роспотребнадзора зафиксировали два смертельных случая инфицирования. Заражение произошло из-за нарушения правил безопасности при работе с медикаментами из крови подопытных животных, которые были больны эболой. Сегодня вирус Ebola в России не выявлен.

В 2014 году было зарегистрировано два случая заражения эболой в США.

Статистика смертности от Эболы

Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке бушевала с февраля 2014 года до декабря 2015 года. Хронология распространения вируса:

Дата	Заболело	Умерло
25.03.2014	86	59
23.05.2014	270	181
23.07.2014	1201	672
24.09.2014	6243	2909
26.11.2014	15935	5689
21.01.2015	21724	8641
29.03.2015	25213	10460
24.05.2015	27049	11149
26.07.2015	27784	11294
23.09.2015	28295	11310
29.11.2015	28637	11315

Наибольший урон эпидемия нанесла в Гвинее, где зафиксировано 3807 случаев заболеваний, из них 2536 – со смертельным исходом, в Либерии (10675 и 4809) и в Сьерра-Леоне (14122 и 3955).

Болезнь унесла жизни 11315 человек, прежде чем 25 декабря 2015 года ВОЗ объявила, что эпидемия Эболы побеждена.

Как уберечь свое здоровье

Профилактика эболы может сохранить жизнь и здоровье человеку. Необходимо придерживаться следующих правил:

1. Желательно не совершать путешествие в страны Африки, где были зафиксированы случаи инфицирования.
2. Мыть руки с мылом или обрабатывать их специальным антисептическим средством.
3. Воздерживаться от контактов с местными африканскими животными. Желательно надевать защитную одежду и перчатки.
4. Не употреблять в еду сырое или недостаточно приготовленное мясо. Кушать только то, что подвергалось длительной тепловой обработке (варка, жарка, тушение или выпекание).
5. Пить только чистую воду.

Действенной вакцины от эболы пока не существует. Тесты показывают, что быстро выздоравливают люди, имеющие высокий иммунитет и физическую подготовку. Лечение эболы основывается на препаратах, которые еще не до конца испытаны.

Что страшнее Эбола или коронавирус

Спустя 4 года на планете появилась новая угроза. Теперь из Азии. В конце 2019 года в Китае была зафиксирована вспышка коронавируса. Официальное название инфекции – Covid-19. Не прошло и двух месяцев, как диагностировано 64473 случая заражения в 29 странах. Из них 1384 человека умерло, 7162 – выздоровело. По-настоящему свирепствует вирус в Китае. Количество заболевших – 63866 человек.

Эксперты считают, что коронавирус более опасен, чем Эбола. Он в кратчайшие сроки многократно опередил показатели африканского вируса. И это еще не пик распространения инфекции. Нынешняя эпидемия достигнет его возможно в марте. Она все еще обостряется.

Фильмы про Эболу

Документальные фильмы про вирус Эбола:

1. Зараза – вирус Эбола (2014).
2. Эбола. Самый страшный вирус. 16+ (2014).

Также зрителям доступен сериал о вирусе Ebola – Горячая зона (2019). Ученые пытаются выяснить источник возникновения инфекции и предотвратить вспышку заболевания в США.

Книги об Эболе

(Костоломная лихорадка; лихорадка денди)

, PhD, University of Wisconsin-Madison

Last full review/revision July 2018 by Thomas M. Yuill, PhD

Денге эндемична для тропических регионов мира в широтах приблизительно от 35 ° на север к 35 ° на юг. Вспышки наиболее распространены в Юго-Восточной Азии, но также случаются и в бассейне Карибского моря, включая Пуэрто-Рико и Виргинские острова США, Океанию и индийский субконтинент; недавно заболеваемость лихорадкой денге увеличилась в Центральной Америке и Южной Америке. Каждый год, только по приблизительным подсчетам, 100–200 случаев привозят в США возвращающиеся туристы, но около 50–100 млн случаев происходят во всем мире, приблизительно с 20 000 смертельных исходов. Случаи ограниченной локальной передачи вируса имели место на Гавайях, во Флориде, Лонг-Айленде (Нью-Йорк) и в Техасе.

Возбудитель, флавивирус с 4 серологическими группами, передается укусом москитов вида Aedes. Вирус циркулирует в крови зараженных людей в течение 2–7 дней; москиты Aedes могут приобрести вирус во время питания на человеке.

Клинические проявления

После инкубационного периода 3–15 дней появляются лихорадка, озноб, головная боль, заглазничная боль при движении глаз, поясничная боль в спине и выраженная общая слабость. Сильная боль в ногах и суставах ощущается в течение первых часов, что и дало традиционное название лихорадки денге – костоломная лихорадка, лихорадка, вызывающая раскачивающуюся походку, лихорадка с воспалением суставов. Температура быстро повышается до 40 ° C с относительной брадикардией. Бульбарная и пальпебральная конъюнктивальная инъекция и переходяще вспыхивающая или бледно-розовая пятнистая сыпь (особенно на лице). Шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы часто увеличены.

Лихорадка и другие симптомы сохраняются 48–96 ч, сопровождаются быстрым понижением температуры с обильным потоотделением. Пациенты затем чувствуют себя хорошо приблизительно около 24 ч, после чего лихорадка может начаться снова (паттерн патологического лордоза), как правило, с более низкой пиковой температурой, чем в первый раз. Одновременно бледная пятнисто-папулезная сыпь распространяется по телу на конечности и лицо.

Может возникать боль в горле, симптомы нарушений в работе ЖКТ (например, тошнота, рвота) и геморрагические симптомы. У некоторых пациентов развивается геморрагическая лихорадка денге. Неврологические симптомы встречаются редко и могут включать в себя энцефалопатию и судороги; у некоторых пациентов развивается Синдром Гийена-Барре.

При легких формах лихорадки обычно нет увеличения лимфатических узлов, снижение температуры тела наступает через 72 ч. При более тяжелой болезни астения может продлиться несколько недель. Смерть редка. Иммунитет к инфицирующему штамму длительный, тогда как иммунитет более широкого свойства к другим штаммам длится только 2–12 мес.

Более тяжелая форма инфекционного заболевания может возникнуть вследствие зависимого от антитела повышения уровня инфицирования, в ходе которого у пациентов появляются ненейтрализирующие антитела в результате предыдущего инфицирования лихорадкой денге первого серотипа, а затем лихорадкой денге второго серотипа.

Диагностика

Серологические исследования в острой стадии и в период выздоровления

Лихорадка денге подозревается у пациентов, проживающих или путешествующих в эндемичных регионах, если у них внезапно начинается лихорадка, сильная ретроорбитальная головная боль, миалгия и аденопатия, особенно с характерной сыпью или повторной лихорадкой. Оценка должна исключить альтернативные диагнозы, особенно малярию и лептоспироз.

Диагностические исследования включают серологический анализ в острый период болезни и в фазе выздоравливания, выявление антигена и ПЦР крови. Серологический анализ включает анализы ингибиции гемагглютинации или фиксации комплемента с использованием парных сывороток, но возможны и перекрестные реакции с другими антителами флавивирусов. Тесты нейтрализации на тромбоцитах специфичны и считаются золотым стандартом для серологической диагностики. Выявление антигена доступно в некоторых частях мира (не в США), и ПЦР обычно делается только в лабораториях специальной экспертизы.

Хотя это делается редко и процесс выполнения трудоемкий, но можно провести тест-культуры, используя привитых москитов рода Toxorhynchites или специальные клеточные линии в специализированных лабораториях.

Общий анализ крови может показать лейкопению ко 2-му дню лихорадки; к 4-му или 5-му дню количество белых клеток крови может быть 2 000–4 000/мкл всего лишь с 20–40% гранулоцитов. Анализ мочи может показать умеренную альбуминурию. Также может присутствовать тромбоцитопения.

Лечение

Лечение лихорадки денге является симптоматическим. Может использоваться ацетаминофен, но нестероидных противовоспалительных препаратов, включая аспирин, нужно избегать, потому что существует опасность кровотечения. Аспирин увеличивает риск синдрома Рея у детей; по этой причине следует избегать его применения.

Профилактика

Жители эндемичных районов должны избегать комариных укусов. Чтобы предотвратить дальнейшую передачу вируса москитами, пациенты с лихорадкой денге должны находиться под противомоскитной сеткой, пока 2-й приступ лихорадки не закончится.

В настоящий момент несколько вариантов квадривалентных вакцин находится в стадии разработки. В декабре 2015 года в Мексике была зарегистрирована четырёхвалентная вакцина против денге для применения у лиц в возрасте от 9 до 45 лет, проживающих в эндемичных регионах. Тем не менее вакцинация детей, которые никогда не болели лихорадкой денге, может способствовать развитию более серьезных нарушений, в случае, если в дальнейшем они будут инфицированы лихорадкой денге (1); в связи с этим Органы здравоохранения Филиппин (Philippine health authorities) прекратили вакцинацию против лихорадки денге в своей стране.

1. WHO: Revised SAGE recommendation on use of dengue vaccine. 2018. По состоянию на 05.07.2018.

Основные положения

Вирус денге передается через укусы комаров из рода Aedes.

Лихорадка денге обычно вызывает внезапное повышение температуры, тяжелую ретроорбитальную головную боль, миалгию, лимфаденопатию, характерную сыпь и сильнейшие боли в ногах и суставах в течение первых часов от начала заражения.

Эта лихорадка может развиваться в геморрагической форме, с кровотечением, шоком и потенциально летальным исходом (геморрагическая лихорадка денге и синдром шока денге).

Лихорадка денге подозревается, если пациенты, которые живут или путешествовали в эндемичных регионах, имеют типичные симптомы; диагностику проводят с помощью серологических анализов, тестов на антигены или ПЦР образцов крови.

Геморрагическая лихорадка денге

(Филиппинская, тайская или юго-восточная азиатская геморрагическая лихорадка; шоковый синдром лихорадки денге)

Геморрагическая лихорадка денге с синдромом шока денге является вариантом заболевания, которое встречается прежде всего у детей 10 лет, проживающих в тех областях, где лихорадка является эндемичной. Для возникновения данной болезни чаще всего характерна предшествующая инфекция вирусом денге.

Геморрагическая лихорадка Денге является иммунопатологическим заболеванием; иммунные комплексы антитело–вирусный антиген вызывают высвобождение вазоактивных медиаторов макрофагами. Медиаторы увеличивают сосудистую проницаемость, вызывая геморрагические явления и гемоконцентрацию, которые приводят к сосудистой недостаточности (т.е. шоковый синдром лихорадки денге).

Геморрагическая лихорадка денге часто начинается с резкого повышения температуры и головной боли и первоначально неотличима от классической лихорадки денге. Нужно обратить внимание на следующие признаки, которые предшествуют возможной прогрессии тяжелой лихорадки денге:

Сильные боли в животе и болезненность брюшной стенки