Дают ли больничный при плечелопаточном периартрите

Жизнь показывает, что на боль в области плеча мало кто обращает внимание. В большинстве случаев люди связывают ее с переутомлением или тяжелой работой. Аналогичные симптомы наблюдаются при плечелопаточном периартрите, который диагностируется только в медицинском учреждении.

Плечелопаточный периартрит, кодировка по МКБ-10

В медицине под плечелопаточным периартритом подразумеваются воспалительные процессы в мягких тканях, характеризующиеся дистрофическими изменениями. Для него характерна болезненность и скованность. Наиболее предрасположенными к возникновению заболевания считаются мужчины, старше сорокалетнего возраста.

Согласно классификации МКБ-10 болезнь носит код М-75.0. Впервые пациент узнает о проблемах с организмом благодаря болям ноющего характера, которые усиливаются при передвижении. В области мышц плеча отмечается уплотнение и отечность. Диагностировать плечелопаточный периартрит можно пройдя лабораторные и другие современные исследования. Больной нуждается в серьезном лечении, которое способно приостановить течение плечелопаточного периартрита.

Что способствует развитию заболевания

Понять причину плечелопаточного периартрита поможет этиология и патогенез. Одна из самых главных причин кроется в нейродистрофических изменениях в сухожилиях, являющихся последствием шейного остеохондроза, спондилеза или смещения межпозвонковых дисков. Ущемление нервных окончаний плечевого сустава, нарушение циркуляции крови в тканях, воспалительные процессы – это начальные признаки периартрита.

Вторая причина возникновения связана с травмированием мягких тканей, которые могут быть связаны с длительными нагрузками на плечо, ударом, или падением с вытянутой вперед рукой. Независимо от степени серьезности полученной травмы, происходит разрыв сухожилий, провоцирует отечность и нарушение циркуляции крови.

К другим причинам, которые могут вызвать лопаточно-плечевой периартрит, являются:

• сердечные заболевания;
• травмы головы, диабет;
• болезнь Паркинсона;
• врожденная дисплазия соединительных тканей;
• переохлаждение.

Не стоит исключать такие причины возникновения лопаточно-плечевого периартрита, как: хирургическое вмешательство на плече, длительное обездвиживание рук, болезни внутренних органов и эндокринного характера, проблемы с печенью и желчевыводящими путями, позвоночная грыжа, длительное нахождение, в положении сидя, изнашивание суставов, период климакса у женщин.

Отказ от лечения способен вызвать возникновение трещин в костной ткани, которые сделают каждый шаг проблематичным.

Различают 3 стадии плечелопаточного периартрита:

• Болезненная. Характеризуется постоянной болезненностью в плече. К концу рабочего дня боль усиливается.
• Замораживание. На фоне скованности и ограниченности в движении пациент не замечает болевого синдрома.
• Размораживание. Плечевой сустав становится более активным, периартрит плечевого сустава начинает поддаваться медикаментозному лечению и упражнениям, связанных с растяжкой.

Знание этиологии и причин развития болезни, позволяет своевременно обратиться за помощью и начать лечение.

Какой врач поможет при плечелопаточном периартрите

При возникновении проблем с подвижностью плеча, человек должен обратиться в медицинское учреждение за помощью. Только таким образом он поймет, какой врач лечит плечелопаточный периартрит. В большинстве случаев семейный терапевт назначает сдачу лабораторных анализов и выписывает направление к ревматологу. При этом не исключена консультация таких узкопрофильных специалистов, как травматолог и ортопед.

Рентгенологическое обследование будет проводить рентгенолог. Высококвалифицированные специалисты диагностического центра обследовать кости на предмет дегенеративных процессов. Специалист по УЗИ поможет определить степень поражения костей и тканей, КТ выявить патологические процессы в организме.

После диагностики, пациента осмотрит фтизиатр и невролог на наличие других заболеваний. Определение заболевания на ранней стадии позволяет быстро справиться с плечелопаточным периартритом.

Важно! Самостоятельное лечение болезни, экспериментирование с помощью бабушкиных методов, могут спровоцировать возникновение хронической стадии плечевого периартрита и вызвать серьезные осложнения.

Симптоматика заболевания

Распознать самостоятельно плечелопаточный периартрит практически невозможно, поскольку для него свойственно бессимптомное течение. Первые симптомы плечелопаточного периартрита появляются в виде боли и проблематичности двигательных функций.

• для острого периода характерна сильно-выраженная боль, отдающая в область лопатки, которая не проходит даже во время ночного сна;
• со временем, пациент отмечает атрофические изменения мышечной ткани, связанные с чрезмерным откладыванием солей;
• при переходе болезни в хроническую стадию больной может столкнуться с остеопорозом кости и заболеваниями, связанными с разрастанием шипов с краев позвонков;
• в качестве деструктивных изменений, отмечается приобретение кожей синеватого оттенка и проблематичное сгибание конечностей.

В зависимости от стадии и длительности течения плечелопаточного периартрита, клинические симптомы могут быть слабо или ярко выраженными. В некоторых случаях они пропадают самостоятельно. Самой серьезной из всех стадий считается замороженная, когда пациент скован в движениях, а качество жизни становится затрудненным. Появляется сильная отечность и аналогичный воспалительный процесс. Больной нуждается в срочном лечении.

Разновидности периартрита плечелопаточного

Болезнь может носить левосторонний и правосторонний характер. Левосторонний плечелопаточный периартрит возникает в результате длительных физических нагрузок на левую сторону плеча. Человек не замечает, как происходит микротравматизация тканей и нарушение структуры сустава. Причиной возникновения периартрита плеча с правой стороны могут таиться в болезнях внутренних органов и плохом кровообращении. Левосторонний периартрит чаще всего диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда. Недостаточное поступление кислорода к сердцу негативно сказывается на суставах, хрящах и всей опорно-двигательной системе. Стенки кровеносных сосудов вместе с тканями изменяют свою структуру, отмечается увеличение их проницаемости и выход небольшой части крови в ткани. Проявляются изменения в организме в виде отечности и изменения верхнего покрова кожи. Для левостороннего лопаточно-плечевого периартрита свойственен острый и хронический характер течения. Затяжной воспалительный процесс слева приводит к атрофическим изменениям в области плеча и нарушению двигательных функций верхних конечностей.

Возникновение плечелопаточного периартрита справа, в большинстве случаев связано с травмированием или негативными изменениями в печени. Боль может носить периодичный или постоянный характер, что зависит от степени поражения. Со временем она распространяется на всю правую часть плеча и делает болезненным отведение рук в стороны. Лечение периартрита на указанной стадии не приносит никаких результатов. По мере развития правосторонний плечелопаточный периартрит ограничивает в движениях всю правую сторону. У пациента отмечается нервозность и дискомфорт.

Затормозить воспалительный процесс помогает комплекс лечебной гимнастики или физиотерапия.

Методики лечения

Цель терапевтических мероприятий заключается в снятие болевых симптомов. Лечение плечелопаточного периартрита начинается после точной установки диагноза посредством прохождения диагностирования. Если пациент обратился к врачу в острый период плп, единственное, что ему требуется – это покой. Для облегчения состояния на болезненную часть накладывается проволочная шина или эластичная повязка, поддерживающая проблемную часть тела. Однако длительное бездействие также может привести к проблемам с двигательными функциями сустава. Для минимизации боли больному назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази, уколы и физиотерапевтическое лечение. Перед тем как лечить плечелопаточный периартрит, врач оценивает состояние пациента и разрабатывает индивидуальную схему процедур в зависимости от особенностей организма. На начальном периоде лечения он лично мониторит его состояние здоровья. Самыми эффективными методиками физиотерапии являются:

• магнитотерапевтические процедуры;
• диадинамотерапия;
• электрофорез со специальными лекарственными препаратами;
• электромагнитный терапевтические мероприятия;
• ударно-волновая терапия.

Вылечить плечелопаточный периартрит ударно-волновой терапией помогает активизация процессов регенерации в тканях. Кроме этого, он способствует улучшению циркуляции крови и приливу дополнительной энергии за счет обогащения тканей кислородом. Выраженность воспаления в суставах снижается.

Лечение ультразвуковой терапией помогает расслабить сосуды и усилить кровообращение в проблемной зоне.

Терапевтической действие основано на ощущении болевых импульсов, направленных от капсулы сустава к нервным окончаниям. Минимизировать боль, повысить иммунитет способна лазеро- и магнитотерапия.

Кроме традиционной физиотерапии в медицинской практике все чаще стали использоваться инновационные методы.

• Кинезиотейпирование. Предусматривает наложение специальных пластырей на болезненные части тела. Правильно прикрепленные пластырь без использования медикаментов снимает боли и предотвращает развитие дальнейших травм. Указанной методикой часто пользуются спортсмены. Достоинством метода считается то, что процедуру можно провести самостоятельно, в домашних условиях. Волокнистая структура кинезиотейпов пропускает воздух, не вызывает запотевания и аллергии. С тейпами можно вести полноценную жизнь, купаться и принимать душ.
• Постизометрическая релаксация. Мануальная техника массажа, выполняемая специально обученными специалистами. Посредством нажатия на специальные точки релаксация минимизирует болевые ощущения в мышцах, тормозит развитие патологий. В некоторых случаях от релаксации можно получить лучший эффект, чем от растяжки.
  

Видео по теме:

ЛФК, зарядка и гимнастика в борьбе с плечевым периартритом

Перед началом выполнения гимнастических упражнений, рекомендована консультация ревматолога, который выберет из них самые эффективные. Занятия ЛФК, любыми упражнениями и другими нагрузками в остром периоде запрещены. Упражнения при плечелопаточном периартрите направлены на увеличение подвижности мышц и суставов.

1. Лягте на спину, вытяните руки вверх. Поочередно, по 8 раз, разгибайте и сгибайте конечности. Затем перейдите на сгибание пальцев в кулаки.
2. Согните локти и начертите кистями круг в одну и другую сторону.
3. Положите руки возле туловища, согните их в локтях и постарайтесь максимально развести в стороны. При этом кисти должны дотрагиваться до пола.
4. С разведенными ладошками вверх конечностями полежите несколько минут.

Как вы, наверное, уже заметили, занятия являются простыми. Однако, при проблемах с двигательными функциями ни один больной этого не сможет сделать без боли. Массаж при плп проводится в медицинском учреждении соответствующими специалистами. Направлен на улучшение притока крови к поврежденным тканям и уменьшение солевых отложений. Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях предусматривает точное выполнение рекомендаций врача, подразумевающих выполнение комплекса гимнастических упражнений и приема назначенных препаратов. Лечение народными средствами без согласования с врачом не рекомендовано.

Дают ли больничный лист при диагностировании заболевания

О выдаче больничного листа принимает решение врач. В большинстве случаев он выдается в острый период, когда у пациента возникают проблемы с трудоспособностью. В этот период велик риск возникновения осложнений или переход заболевания в хроническую форму. Больной должен пройти полноценное лечение, в котором главными моментами является не только медикаментозное и физиотерапевтическое, но и соблюдение правильного питания.

Как правило, медики особой диеты не выделяют. Однако, для ускорения процесса выздоровления и укрепления иммунной системы, необходимо ввести в ежедневные рацион питания кисло-молочные продукты, свежие фрукты с овощами, зелень, злаки, нежирные сорта рыбы и мяса. Не рекомендованными продуктами питания являются: кофе, газированные напитки, острая, жаренная, горькая, копченая пища и фаст-фуды.

Плечелопаточный периартрит является излечимым заболеваниям при условии его диагностирования на ранней стадии. От пациента требуется своевременность обращения к специалисту за помощью и точное соблюдение лечебных мероприятий. Игнорирование процесса лечения может негативно сказаться на состоянии больного и привести к непоправимым последствиям с организмом, вплоть до потери двигательных функций руками.

Экспертиза трудоспособности при плече-лопаточном периартрите имеет глубокие исторические корни.

Содержание

• 1 Ообщие вопрросы
• 2 Установление трудоспособности
• 3 Длительность лечения
• 4 Инвалидность
• 5 Примечания
• 6 См. также

Ообщие вопрросы

Прежде чем перейти к рассмотрению экспертизы трудоспособности при отдельных заболеваниях, следует остановиться на некоторых общих вопросах. Во-первых, не следует забывать, что установление профессионального заболевания очень часто совсем не означает, что оно привело к нарушению, а тем более к утрате трудоспособности. Во-вторых, вопросы трудоспособности решаются в зависимости от данного заболевания, от того, насколько далеко оно зашло и насколько ограничивается трудоспособность данного больного с учетом конкретных особенностей выполняемой им работы.

Установление трудоспособности

При решении вопроса о трудоспособности больных с профессиональными заболеваниями рук возникают следующие возможности:

1. заболевший продолжает работу в своей профессии, но с некоторыми ограничениями;
2. заболевший ограниченно трудоспособен.

Варианты определения степени трудоспособности могут служить основой для следующих трудовых рекомендаций:

1. временное освобождение от работы с организацией амбулаторного или стационарного лечения больного;
2. временный перевод на другую работу с целью устранения фактора перенапряжения или микротравматизации и для закрепления результатов лечения (профбольничный лист до двух месяцев);
3. предоставление облегченных условий труда, не влекущее за собой утрату или значительное снижение квалификации;
4. определение больному группы инвалидности по профессиональному заболеванию вследствие ограничения трудоспособности с последующим рациональным трудоустройством.

Первые три рекомендации обычно выносятся врачами поликлиник и медико-санитарных частей, четвертая рекомендация может быть вынесена только врачами ВТЭК. Любая из перечисленных рекомендаций имеет чрезвычайно большое значение для больного, для предприятия, на котором он работает, и, в конечном итоге, для нашего государства.

Вопросы экспертизы трудоспособности больного периартритом возникают на всех этапах заболевания. В периоды обострения болей и ограничения функции плечевого сустава (ограничение отведения и ротации плеча) проводится лечение по больничному листу. После ликвидации острых болей и при некотором повышении объема движений в плечевом суставе больной может быть допущен к работе, но не к основной, а облегченной. Перевод на облегченную работу может быть осуществлен по справке ВКК, но при этом следует помнить, что только 2 недели работы по такой справке оплачиваются из расчета среднего заработка больного, после чего оплачивается фактически выполняемая им работа. Если двухнедельного пребывания на облегченной работе по справке ВКК явно недостаточно для закрепления результатов лечения, больной имеет право на получение профбольничного листа сроком до двух месяцев. Только после продолжающегося лечения и выполнения облегченной работы, когда имеется достаточно оснований считать полученные результаты стойкими, больной допускается к своей постоянной работе.

Длительность лечения

Экспертиза трудоспособности становится особенно ответственной в тех случаях, когда длительное лечение с использованием перевода на облегченную работу все же оказывается неэффективным или нестойким, когда заболевание отличается наклонностью к рецидивам и приводит при медленном прогрессировании к возрастающему ограничению функции плечевого сустава. В этих случаях встает вопрос об ограничении трудоспособности, о непригодности больного к продолжению работы в данной профессии, о необходимости переквалификации.

Инвалидность

В некоторых случаях постоянное трудоустройство на другой работе не связано с утратой квалификации (например, перевод кочегара, работавшего на подаче твердого топлива, на работу в механизированную кочегарку), но гораздо чаще такой перевод связан с утратой или же значительным снижением квалификации, и тогда больного следует направить на ВТЭК, для перевода на инвалидность. Необходимость в такого рода направлении становится особенно ощутимой при двустороннем периартрите, а также при его сочетаниях с другими заболеваниями рук.

Кронмед, а шея как же? Шея ведь тоже болит при движении.

Добавлено через 2 минуты
Кронмед, и какие методы лечения при этом?

Кронмед, а шея как же? Шея ведь тоже болит при движении.

Добавлено через 2 минуты
Кронмед, и какие методы лечения при этом?

В старое время много чего было интересного))). Но по сути такого диагноза уже давно нет. То, что на западе называлось синдром замороженного плеча, а у нас периартрозом на самом деле включает в себя не диферинцированые и точно не диагностированные нозологические единицы: тендопатии манжетки плеча, ретрактильный капсулит, адгезивный бурсит, артроз ключично-акромиального сочленения.

Каждая из нозологии имеет четко отличимую от другой клинику, а также и подходы к лечению. Сложность в лечении так называемого "периартроза", как правило, связанна с неумением врача отдефферинцировать одну нозологию от другой, в результате нет четкого понимания, что лечим и, как результат, затягивание сроков лечения.

Конечно, причина возникновения важна. Но я говорил не о причине, а о том что конкретно "заболело" ))). Что пострадало? Какая структура поражена? Именно точная пропедевтика, провидение функциональных проб позволяет точно локализовать источник проблемы. И не имеет значения, нашли мы признаки изолированного поражения сухожилья надостной мышцы, дельты или субакромиальный бурсит или всего комплекса манжетки, сухожилья бицепса и ретракцию сумки самого плечевого сустава.

Другими словами, я говорил об определении точной локализации процесса, что позволит абсолютно точно указать, куда приложить локальную терапию. При таком подходе проблем в лечении того, что принято называть "периартрозом", нет. По моим наблюдениям (не претендую на критерий истинности, содержит субъективный взгляд, брать во внимание с поправкой того, что опыт кого-либо не возможно слепо переложить на свою работу) при точно установленной локализации срок лечения от 5 до 15 дней.

Я немного не так иду..
После четкого определения локализации: локально кортикостероид, массаж (конкретно участка поражения), редрессация, ПИР.

Общий фон нестероидов и миорелаксантов присутствует, как правило, достаточно таблетированных форм.

Это если свежий случай! Можно и без кортикостероидов и без НПВП обойтись! А вы попробуйте за 15 дней вылечить, когда есть уже остеофиброз! Или в Киеве люди не столь терпеливы?

Однако! Если у Вас есть способы быстрой помощи, буду очень признателен. aiwan aiwan aiwan

где? ;-)
Это то, о чем я писал. НОЗОЛОГИЯ! Где остеофитоз? На рентгенограмме видим кальцинаты, в какой структуре они локализованы? На прямой проекции располагаются латеральнее акромиона.

Вопрос, в какой структуре они находятся? Как пример вот снимок. По одному снимку не возможно определить какая из структур пострадала и дает клинику.

При плечелопаточном периартрозе мы ожидаем остеофиброза - поражения фиброзных тканей в местах их прикрепления к костным выступам.
Об остеофитозе надо говорить скоре при артрозе.

Это наверное описка.

А вот периартрозом, с остеофиброзом, думаю, это можно и нужно назвать и применить всё, что Вы перечислили, уменьшить боль, увеличить подвижность и ЛФК, ЛФК, ЛФК.

Коллеги, я немного не о том хотел сказать. Я имел ввиду то, что диагноз периартроз, как и периартрит плечевого сустава, на самом деле не диагноз. Это СОБИРАТЕЛЬНОЕ понятие, включающее в себя несколько совершенно разных состояний, которые клинически проявляются ограничением подвижности сустава. Это понятие равноценно фразе "болит живот". Автоматически возникает вопрос, а что именно болит в животе?

На тех снимках, что я представил (я немного увеличил масштаб, чтобы четче было видно) при внимательном рассмотрении ниже акромиона просматриваются кальцинаты в мягких тканях. Без клинического осмотра и проведения диагностических проб невозможно было локализовать процесс. То есть, из трёх мягкотканых структур локализованных в этой области, только после осмотра удалось определить, что причиной боли и ограничения движения было поражение сухожилья подлопаточной мышцы и адгезивный субакромиальный бурсит.

Соответственно тактика лечения была выбрана с учетом четкой локализации процесса. Если бы мы ограничились общим диагнозом периартроз, то и лечение не было бы адекватным.

Те состояния, которые идут под общим названием "периартрит", могут возникать как вследствие остеохондроза позвоночника при нейродистрофическом синдроме, так и после травматизации мягких тканей в области плечевого сустава.

Некоторые авторы указывают на аутоиммунный воспалительный процесс, который также может вызывать данное состояние.

Игорю Зинчуку:
Игорь, но тогда в зависимости от причин возникновения "периатрита"
должно назначаться соответствующее лечение. А совершенно четко назвать причину, в моем конкретном случае, наверное не так то просто.
Как же быть? Или формы лечения в любом случае несколько похожи?

Добавлено через 23 минуты
Игорю Зинчуку:
Игорь, а что означает "проведение диагностических проб"??

Формы лечения во многом схожи, но не всегда и при определённых формах иногда прибегают к оперативному лечению.

Добавлено через 2 минуты

Коллеги я немного не о том хотел сказать. Я имел ввиду то, что диагноз периартроз, как и периартрит плечевого сустава, на самом деле не диагноз. Это СОБИРАТЕЛЬНОЕ понятие, включающее в себя несколько совершенно разных состояний, которые клинически проявляются ограничением подвижности сустава. Это понятие равноценно фразе "болит живот". Автоматически возникает вопрос, а что именно болит в животе?

На тех снимках, что я представил (я немного увеличил масштаб, чтобы четче было видно) при внимательном рассмотрении ниже акромиона просматриваются кальцинаты в мягких тканях. Без клинического осмотра и проведения диагностических проб невозможно было локализовать процесс. То есть, из трёх мягкотканых структур локализованных в этой области, только после осмотра удалось определить, что причиной боли и ограничения движения было поражение сухожилья подлопаточной мышцы и адгезивный субакромиальный бурсит.

Соответственно тактика лечения была выбрана с учетом четкой локализации процесса. Если бы мы ограничились общим диагнозом периартроз, то и лечение не было бы адекватным.

Может ли невропатолог отказать в выдаче больничного?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Остеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии. Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха. Выписать вам больничный при остеохондрозе невропатолог сможет только, если ваше состояние перешло в обостренную форму и сопровождается сильными болями.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием, и сейчас оно несомненно обострилось, врач отправит вас на больничный, прописав курс поддерживающего обезболивающего лечения.
• Если вы впервые столкнулись с острой болью, вам также рекомендуют отдохнуть от трудовой деятельности, но прежде вам придется провести некоторое время в стенах поликлиники, делая рентген болезненного участка и сдавая необходимые для диагностики анализы.
• При сильных болях, не купирующихся стандартными для домашнего лечения препаратами, невропатолог может принять решение о необходимости лечь в стационар. В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.

Какой срок больничного при болезни

Срок больничного при остеохондрозе зависит от следующих особенностей:

• клинические проявления болевого синдрома;
• условия работы и профессия пациента;
• особенности лечения.

Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:

1. при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
2. тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
3. грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.

При любом типе заболевания продолжительность нетрудоспособности не должна быть менее 7 дней.

Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией. Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.

Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел. За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.

Антибиотики применяемые при бурсите

Во время лечения, пациенту одновременно назначают два или три препарата из Цефтриаксона, Линкомицина, Амоксиклава, Доксициклина. Назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции, при сочетании их с введенными препаратами непосредственно в околосуставную сумку.

Параллельно с антибиотиками используют и противовоспалительные средства из стероидных гормонов: Кеналог с Дипроспаном, нестероидные противовоспалительные средства для устранения жара, отека и боли: Вольтарен, Индометацин, Диклофенак и Ибупрофен. Для достижения лечебного эффекта, препараты используют комбинированно — в таблетка или уколах, а также наружно.

Какие антибиотики используются при бурсите — Линкомицин (назначается по 500 мг 3-4 р. в день). Детям суточную дозу устанавливают по 30-60 мг на кг массы тела. Прием препарата проводят за час перед едой. При внутривенном введении Линкомицина доза для взрослых в день составляет 600 мг 1-2 раза в день. Полный курс длиться до двух недель.

Амоксиклав принимают непосредственно перед едой. Для детей до 12 лет, дозу препарата считают по весу их тела. Суточное количество — 40 мг на кг, дозу делят на три раза. У детей весом больше 40 кг, доза такая же, как у взрослого. Препарат в виде инъекций взрослым и детям с 12 лет назначают по 1,2 гр с интервалом в 8 часов. Детям до 12 лет вводят по 30 мг на кг веса с интервалом в 8 часов. Лечат Амоксиклавом в течении 6-15 дней.

Какие антибиотики используются при бурсите и внутривенно и внутримышечно — это Цефтриаксон. Для детей от 12 лет и взрослым дозировку выбирают по 1-2 гр. один раз в день. Когда болезнь протекает сложно, суточная доза увеличивается до 4 грамм при максимальной суточной дозе — 1 кг веса/50 мг. А детям до 12 лет 20-80 мг/на кг веса. У детей весом более 50 кг, доза как у взрослых. Курс терапии Цефтриаксоном — две недели.

Особенности заболевания

Бурситом называется воспалительное заболевание, затрагивающее бурсу. Препателлярный бурсит – это воспаление препателлярной бурсы, расположенной над надколенником. Бурса представляет собой небольшой кармашек или мешочек, в котором находится жидкость, обеспечивающая нормальное скольжение кожи. При воспалении бурсы количество жидкости увеличивается, что приводит к отеку.

Группу риска развития препателлярного бурсита составляют:

• профессиональные спортсмены;
• люди, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на колени;
• больные сахарным диабетом;
• люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Препателлярный бурсит очень распространен. Патология требует своевременной диагностики и лечения, в противном случае приводит к заметному нарушению подвижности больного сустава.

Причины появления бурсита локтя

— профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на локтевой сустав: профессии часовщика, ювелира, водителя, пекаря и подобные

— спортивная деятельность: игра в теннис, бадминтон, гольф, хоккей без предварительной разминки сустава

— единичная острая травма локтя

— повторяющиеся травмы области локтевого сустава

— заболевания суставов: артрит, артроз, подагра могут осложняться бурситом

Плечелопаточный периартрит, кодировка по МКБ-10

В медицине под плечелопаточным периартритом подразумеваются воспалительные процессы в мягких тканях, характеризующиеся дистрофическими изменениями. Для него характерна болезненность и скованность. Наиболее предрасположенными к возникновению заболевания считаются мужчины, старше сорокалетнего возраста.

Согласно классификации МКБ-10 болезнь носит код М-75.0. Впервые пациент узнает о проблемах с организмом благодаря болям ноющего характера, которые усиливаются при передвижении. В области мышц плеча отмечается уплотнение и отечность. Диагностировать плечелопаточный периартрит можно пройдя лабораторные и другие современные исследования. Больной нуждается в серьезном лечении, которое способно приостановить течение плечелопаточного периартрита.