Деформирующий артроз 1 пфс

Заболевание способствует разрушению хрящей и прилегающей к суставам костной ткани. При этом процесс восстановления крайне замедлен, в результате чего формируются костные шипы и деформируются суставные поверхности. Деформировавшиеся стопы могут стать причиной инвалидности человека, так как процесс передвижения значительно осложняется.

Причины

Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом факторов:

Врожденные особенности анатомического строения (недостаток коллагена в хряще, ослабленные связки, неверное строение одной или обеих стоп).
Деформация стоп, возникшая в результате травмы.
Неправильное питание, избыточная масса тела.
Чрезмерные нагрузки на конечности при отсутствии необходимой натренированности.
Плоскостопия.
Частое ношение обуви на высоких каблуках.
Нарушение метаболизма у женщин в климактерическом периоде.

Симптомы и стадии

Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии:

1 стадия – считается началом заболевания. Обычно поражается одна нога. Имеются невыраженные боли в пораженном суставном сочленении, которые появляются в момент физической нагрузки. Причиной обращения к специалисту является повышенная утомляемость ног. На первой стадии изменения на рентгенограмме практически отсутствуют. Если диагностирован остеоартроз стопы 1 степени, лечение считается наиболее эффективным.
2 стадия – остеоартроз стопы 2 степени характеризуется нарастанием клинических признаков. Боль становится интенсивнее, но при этом хорошо купируется обезболивающими препаратами. В момент движения можно услышать характерный хруст, связанный с трением составных поверхностей друг об друга. Иногда можно заметить небольшой отек. Повседневная обувь становится теснее из-за разрастания соединительной ткани и уплощения головок плюснефалангового сустава стопы. Для этой стадии характерен остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы с выраженной деформацией.
3 стадия – характеризуется ярко выраженной болью, которая носит постоянный характер и не купируется обезболивающими препаратами. В результате патологического процесса грубо деформируется стопа и пальцы ноги. Остеоартроз большого пальца ноги провоцирует его смещение под второй палец, страдают и другие мелкие межфаланговые суставы. Подвижность резко ограничена или отсутствует, человек испытывает трудности при стоянии. Возможно распространение патологического процесса на щиколотку, а из-за перераспределения нагрузки страдают колени и позвоночник.

При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую.

Остеоартроз стоп разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического процесса:

Межфаланговый (в процесс вовлечены сочленения пальцев).
Межплюсневый (поражение основания костей плюсны).
Плюснефаланговый (в месте соединения плюсневых костей и основания фаланг).
Межпредплюсневый.

Какой врач лечит остеоартроз стоп?

Диагностикой и лечением остеоартроза стоп занимаются несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, артролог и ревматолог.

Диагностика

Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА. Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование стопы, на снимках визуализируются:

Склероз хрящевой ткани.
Множественные кисты.
Костные разрастания (остеофиты).
Деформация и сужение суставной щели.

Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления.

Лечение

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

Хондропротекторы– тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
Обезболивающие препараты– обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

Соблюдение диеты.
Ношение ортопедических изделий.
Фитотерапия.
Физиотерапия.
Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.

Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:

Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
Лазеротерапия.
Обертывание лечебными грязями.
УВЧ и УФО.

Большую роль играет питание. При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи. Исключают сахар и быстрые углеводы.

Профилактика

Специфических мер профилактики остеоартроза стоп не существует, можно лишь снизить вероятность его развития путем нескольких профилактических методов:

Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
Правильное питание с поддержанием нормальной массой тела.
Профилактика травм и переохлаждений конечностей.
Ношение удобной обуви на низком каблуке.

Важно беречь суставы с молодости, избегая поднятия тяжестей или долгого нахождения в неподвижном состоянии. Необходимо вовремя лечить травмы, так как гораздо легче предотвратить остеоартроз, чем вылечить его на поздних стадиях.

Полезное видео про деформирующий артроз стопы

Артроз I плюснефалангового сустава (hallux rigidus) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и деформацией суставных поверхностей.

Причины артроза I плюснефалангового сустава (ПФС)

Наследственная предрасположенность.
Анатомические особенности строения сустава.
Большие статические нагрузки.
Плоскостопие.
Ношение узкой обуви на высоких каблуках.
Подагра, системные и эндокринные заболевания.

Симптомы

Боль. В начале боль появляется после физических нагрузок, исчезает после отдыха. Со временем боль становится постоянной, ограничивает повседневную активность пациентов.
Нарушение подвижности сустава. В начале ограничивается тыльное сгибание, затем подошвенное. С развитием заболевания объем движений уменьшается. На поздних стадиях болезни наступает полное обездвиживание сустава (анкилоз).
Отек в области основания первого пальца, покраснение.
Хромота

Стадии заболевания

Есть несколько классификаций артроза I плюснефалангового сустава (Harttrup and Johnson ,1988г.; Barca, 1997 г.; Easley, Davis et al., 1999 г., Coughlin M.J. et al., 2003 г.).

В зависимости от того, какой из них используется, разделяют 3 или 4 стадии артроза, не считая дорентгенологическую стадию (0).

Первая степень. Проявляется периодическими болями после чрезмерных нагрузок, быстрой утомляемостью.

Вторая степень. Болевой синдром более выраженный. Появляется ограничение тыльного сгибания (разгибания) I пальца. На рентгенограммах выявляется субхондральный склероз, уплощение суставных поверхностей, сужение суставной щели.

Третья степень. Боль становиться постоянной, беспокоит и в покое. Тыльное сгибание пальца отсутствует, подошвенное ограничено. Появляется деформация сустава. На рентгенограммах выявляются костные разрастания, выраженная деформация суставных поверхностей.

Четвертая степень. Все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, появляется заметная деформация, болевой синдром может стать невыносимым. В некоторых случаях развивается полное обездвиживание сустава.

Диагностика

Осмотр пациента, жалобы, анамнез заболевания, клиническая картина.
Рентгенография в разных проекциях.
Плантография.
МРТ выполняется в исключительных случаях на дорентгенологическом этапе заболевания, при неясной этиологии болевого синдрома.

Лечение

Применяется в начальных стадиях болезни.

мази, таблетки, инъекции НПВС;
физиотерапевтическое лечение;
ношение удобной, широкой обуви, ортопедических стелек;
местное введение стероидных препаратов;
хондропротекторы.

При I и II степени артроза выполняется:

Хейлэктомия I плюснефалангового сустава.
Укорочивающие корригирующие остеотомии I плюсневой кости и проксимальной фаланги I пальца.

При III–IV степени артроза:

Артродез либо тотальное эндопротезирование плюснефалангового сустава.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Деформирующий артроз – болезнь, которая не приводит к инвалидности, но влияет на качество жизни человека. Уже на ранних стадиях проявления заболевания определяется повышенная усталость, возникают боли в суставах, которые по мере прогрессирования патологии проявляются различной степенью интенсивности, становятся постоянными.

Деформирующий артроз межфаланговых суставов стопы, большого пальца или мелких суставов ног заставляет человека отказываться от ношения обычной обуви по причине ограничения нормальной двигательной активности в суставах, острой боли, хромоты. Чтобы избежать быстрого развития патологических событий, требуется грамотное своевременное лечение терапевтическими методами и хирургической коррекцией.

Суть проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Диагноз представляет собой хроническое заболевание суставов, обусловленное их деформацией с ограничением подвижности. В медицинской терминологии такое состояние опорной дистальной системы нижней конечности определяется, как дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, связанное с тканевым разрушением суставного хряща, покрывающего головку сочленяющихся сегментов и сопровождающееся острой воспалительной реакцией.

Это прогрессирующее заболевание, которое ведет к потере прочностных и эластичных свойств хряща, появлению рыхлых разрастаний (остеофитов) на суставной поверхности с последующим его разрушением и окостенением.

Причины артроза

Клиническая патология делится первичную или вторичную формы образования. При неясной этиологии остеоартроза обеих стоп клиницисты определяют, как первичный остеоартроз. Поражаться может совершенно здоровый сустав.

Вторичный артроз связан с посттравматическим осложнением, нарушением метаболизма, проблемами с эндокринной системой, гнойными воспалениями или врожденной предрасположенностью.

Наиболее вероятные причинно-следственные факторы артрологического воспаления суставных сегментов стопы, по мнению ведущих мировых экспертов:

травма, например, перелом или деформация 5 плюсневой кости стопы, среднего отдела или большого пальца;
воспаление под действием определенного патогенного раздражителя;
врожденная аномалия, например, укорочение конечности, мышечная атрофия, искривление суставов пальцев или плоскостопие.

Деформирующий артроз может возникать под действием внешних факторов, например, при недостаточной минерализации организма, избыточном весе, физических перегрузках, из-за тесной или неудобной обуви, обморожения конечностей и т. д.

Клинические симптомы можно наблюдать у людей, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с экстремальными условиями.

В зоне постоянного риска — люди пожилого и старческого возраста. Однако первые признаки артроза можно определить в более молодом возрасте, начиная с 30-35 лет.

Как определяется поражение

Симптомы и лечение деформирующего артроза плюснефаланговых суставов стопы зависит от стадии развития, локализации клинической патологии. Динамика неврологического поражения развивается постепенно. Начальная стадия характеризуется последовательным истончением хрящевого слоя сустава или суставов, дефицитом синовиальной жидкости. По мере клинического прогрессирования болезни проявляются ярко выраженные признаки поражения.

Перед тем как лечить стопы, пациенту необходимо пройти клиническое и диагностическое обследования. Степени развития болезни с четкой рентгенологической градацией и набором симптоматических признаков:

Стадия болезни	Симптомы и признаки	Показания рентгенограммы
1 степень	Отмечается быстрая утомляемость после длительной ходьбы или бега, тяжесть в ногах, периодически возникающий хруст. Болезнь не сопровождается острым течением	В межфаланговом сочленении определяется незначительное сужение суставной щели и наросты в виде мелких ворсинок
2 степень	Суставная подвижность ограничена, заметна отечность и покраснение мягких тканей	Отмечается начало разрыхления сустава с появлением костных наростов. Суставная щель имеет выраженное сужение
3 степень	Стопа сильно деформирована, возникает хромота и постоянная боль острого, ноющего или тянущего характера в дневное и ночное время суток	Суставная головка рыхлая, щель между суставами практически не просматривается, многочисленные костные разрастания (остеофиты)

Последующее лечение суставов стопы начинается с учетом описанных осложняющих факторов и симптоматических признаков болезни.

Диагностика и лечение

Для полноценного лечения деформирующего остеоартроза необходимы рентгенологические показатели и инструментальная диагностика. Более информативную картину дает компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое, биохимическое обследования.

Правильный диагноз важно установить на самой ранней стадии развития патологии — так гораздо легче будет решать терапевтические задачи.

Своевременное лечение может значительно замедлить неизбежное дегенеративное разрушение суставов. В зависимости от степени патологии подбираются условия терапевтического лечения. 1 степень легче поддается терапии.

На этом этапе клинического развития эффективны:

медикаментозное введение фармакологических комбинаций;
лечение физиотерапевтическими процедурами;
лечебная гимнастика;
санаторно-курортное лечение;
лечение народными средствами.

На ранней стадии болезнь требует введение препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия. Такое лечение оправдано при воспалительной реакции в синовиальной оболочке, когда жидкость начинает скапливается в суставной полости.

Однако при деформирующем артрозе суставов стоп I стадии, синовит почти не наблюдается. Достаточно лечения народными средствами, лечебно-профилактическими упражнениями, контактным массажем с постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Начальное развитие деформирующего стопу остеоартроза длится годами, не переходя в следующую, хроническую воспалительную фазу. Однако лечение и контроль обязательны.

Болезнь запущена, когда наступает следующая критическая стадия обострения – деформирующий артроз стопы 2 степени, имеющий тонкую грань между окончательным разрушением суставной композиции (3 степень деформирующего остеоартроза суставного региона стопы).

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На этом этапе острые приступообразные боли возникают все чаще. Пациенту увеличивают дозировку обезболивающих комбинаций с нестероидными препаратами противовоспалительного действия.

Поражение остеоартрозом большого пальца 2 степени – это уже повод для хирургического вмешательства, хотя II стадия поддается коррекции более консервативным способом лечения, то есть медикаментозной терапией, физиопроцедурами, народными средствами лечения.

Препараты для лечения остеоартроза

Для улучшения подвижности суставного региона стопы необходимо сбалансировать питание, то есть обеспечить организму доступ к витаминам, минеральным компонентам. Важно заниматься лечебно-профилактической гимнастикой, массажем регулярно. Однако это не всегда возможно по причине острых болевых приступов в суставных сегментах.

Эффективны лекарственные комбинации различной фармакологической активности:

обезболивающие анальгетики, противовоспалительные препараты – Преднизолон®, Диклофенак®, Ибупрофен®, Индометацин®;
хондропротекторы с основным действующим веществом глюкозамином и хондроитином – Мовекс® Актив, Терафлекс Адванс и др. Эта группа лекарственных средств нацелена на регенерацию хрящевой ткани, приостанавливает разрушение суставной головки, восстанавливает биохимический баланс в синовиальной жидкости;
для блокады остро выраженных болевых ощущений используют глюкокортикоиды – Дипроспан®, Кеналог®;
устранить мышечные спазмы можно при помощи миорелаксантов.

Важное значение в комплексном лечении имеют препараты общеукрепляющего воздействия. С этой целью в организм вводят минерально-витаминные комбинации: Матерна®, Витрум®, Теравит®.

При начальной фазе деформирующего остеоартроза (ДОА) суставов стопы очень эффективны согревающие мази, гели с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом, например, Випросал®, Меновазин®, Унгапивен®.

Все медикаментозные средства лечения представлены для ознакомления.

Подбор терапевтической схемы лечения происходит по индивидуальной программе, с учетом физиологических, анатомических, возрастных и половых особенностей пациента.

Физиотерапевтическая помощь

Физиопроцедуры при остеоартрозе начальной стадии составляют основу комплексной терапии, являются надежным помощником в лечении ДОА.

Современная медицина располагает достаточным набором физиотерапевтических средств лечения, чтобы обеспечить замедление дегенерации суставов:

УВЧ- терапия;
высокочастотная магнитотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
электрофорез, парафин;
грязевые ванны.

Лечение – это долгая и иногда мучительная процедура, требующая от человека усилий и терпения. Однако при выполнении всех назначений врача есть надежда избежать хирургического вмешательства.

В случае бездействия или нежелания содействовать пациент обречен на оперативное лечение – это артропластика, артродез или эндопротезирование.

Антон Епифанов о физиотерапии для суставов:

Народная медицина

Проводя комплексную терапию, не следует забывать о народном лечении в домашних условиях. Домашняя аптечка – это мази, компрессы, настои, отвары из натуральных растительных и животных компонентов.

Существуют народные рецепты, которые оказывают лечебное воздействие, восстанавливают обменные процессы в костно-мышечной и суставной структуре опорно-двигательного аппарата, обеспечивают нормализацию кровотока в системе, регенерируют поврежденные тканевые структуры.

Облегчить страдания, обеспечить работоспособность суставам помогут следующие народные рецепты, которые будут эффективны вместе с официально назначенным лечением.

200 г мела растереть в порошок и добавить нежирный кефир, чтобы получить творожную консистенцию. Эта целебная смесь наносится на пораженный участок, накрывается пищевой плёнкой и оборачивается эластичным бинтом. Процедура компресса выполняется один раз в день перед сном;
очень помогает при артрозе сваренная вгустую овсяная каша. После охлаждения до комфортной температуры лекарственное средство прикладывается к стопе и закрепляется так же, как предыдущий;
для уменьшения отечности и устранения жара в суставах рекомендуется прикладывать лист белокочанной капусты, слегка подержав его на водяной бане;
аналогичную процедуру можно выполнить, используя свежий лист папоротника;
очень эффективен при ревматических и артрологических заболеваниях компресс из пчелиного подмора. Столовая ложка отходов продукта пчеловодства смешивается с растительным маслом (100 мл) и отправляется на 2-3 недели в холодное место с температурой не более +5ºС. Лекарство наносится на больной сустав 2 раза в день, утром и вечером. Лечебный эффект от компресса наступает после 5-6 сеансов домашней терапии.

избавляет сустав от болевого синдрома смесь прополиса и оливкового масла, в пропорциональном соотношении 2:1;
приготовив следующий рецепт, его необходимо выдержать в течение 1,5-2 часов. Состав: 100 мл 96% спирта, 100 мл глицерина, по столовой ложке меда и йода. Целебная смесь втирается круговыми последовательными движениями не менее 5-7 минут. Такой рецепт народной медицины не подходит людям с проблемным состоянием кожного покрова, микротрещинами или кожными язвами;
две ложки нашатырного спирта, два куриных желтка, ложка скипидара – это ещё одно средство лечения артроза стопы;
не менее эффективным болеутоляющим и противоотечным средством лечения будет измельченный корень хрена, смешанный с глицерином, в соотношении 1:1;
собранные весной цветки одуванчика (200 г) заливаются литром спиртосодержащей жидкости. Настаивают 3-4 недели в сухом тёмном месте. Растирать стопы можно 3-4 раза в день.

корни и стебли (100 г) сабельника залить 500 мл водки или разбавленного спирта. Настаивается лекарство 3-4 недели. Рекомендуется для внутреннего употребления не чаще 2-3 раз в день по одной столовой ложке. Этим же средством можно натирать больные стопы;
успокоить нервную систему, снять болезненную отечность суставов можно при помощи отвара из лаврового листа. На 30 г сухого продукта берется 500 мл кипяченой воды. Настаивается лекарство 2-3 часа. Принимать по столовой ложке не более 3 раз в сутки. Рецепт нежелателен для людей с проблемами мочеполовой системы;
для приготовления следующего рецепта понадобится: 10 лимонов, 200 мл коньяка, 5 домашних яиц (желтков), 250 г меда. Сок лимона выдавливается, смешивается с яичными желтками. К приготовленному полуфабрикату добавляются мед и коньяк. Такой состав принимается в течение одной недели равными пропорциями по 3 раза в день.

Прочие методы лечения:

целебная ванная с сенной трухой. Литровая банка сенной трухи заливается 3 литрами кипяченой воды. После остывания до температуры комфорта можно принимать водные процедуры;
не менее эффективна теплая ванна с морской солью или хвойными растениями;
хорошо помогает при артрозе свиное нутряное сало.

Спиртосодержащие народные рецепты не рекомендуются людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почечной или печеночной недостаточностью.

Лечась дома, не следует забывать о мобильности суставов. Для поддержания мышечной активности и здорового кровотока необходимо ежедневно проводить комплекс лечебного массажа и физических упражнений.

Легкие круговые поглаживания вдоль и поперек стопы, потряхивания стопой, оттягивающие движения стопой вверх/вниз, вправо/влево – все это усиливает мобильность сочленения.