Дегенеративная миелопатия у ежей

Здравствуйте, дорогие друзья. Все чаще и чаще я сталкиваюсь с тем, что люди с разных уголков России, а так же Украины и Белоруссии, ежи которых купили совершенно в разных питомниках, пишут мне о том, что заметили у своего ежа шаткую походку. Самое интересное, что никому и в голову не придет изучать по этому поводу материал, штудировать иностранные сайты, углубится в проблему.

Я сделала это за вас. Давайте рассмотрим что такое Синдром Шатающегося Ежика, или как его часто называют СШО. Откуда берется болезнь, как лечить и диагностировать.

Синдром Шатающегося Ежика - прогрессирующее дегенеративное неврологическое заболевание африканских и европейских ежей, иногда называемое прогрессивным парезом / параличом. Процессы протекают в спинном мозге. Наступает медленная деградация контроля над мышцами животного, которая доходит до полной атрофации мышц.

Болезнь может наблюдаться у ежа в любом возрасте, но принято считать, что любые генетические заболевания прогрессируют именно в молодом возрасте. И самцы и самки в равной степени подвержены этой болезни.

СШО симптомы.

Болезнь может протекать как медленно, в течение года, так и резко в течение пары недель. У некоторых животных сначала начинается парез ( мышечная слабость, недомогание, походка есть, но она заторможена или немного шаткая), у других с атоксии ( нервно мышечное расстройство моторики, для которой характерно не удержание равновесия, заваливание, вообщем животное полностью раскоординированно. ) Собственно отсюда и название болезни - "шатающийся".

Из за отсутствия движений мускулатура животного постепенно атрофируется, в следствие его теряется вес, животное ослабевает. В дальнейшем животное погибает. Болезнь не лечится.

Что делать, если вы заметили, что у животного есть признаки СШО?

Не стоит искать помощи в интернете, стоит искать хорошего ветеринара. Ветеринар осматривает животное, возможно он заметит проблему в походке еще при пальпации. Приведу элементарный пример. Звонит мне моя покупательница, орет, обвиняет меня в том, что год назад купила у меня больного ежа. Проблема в том, что у него сшо , да я знаю, я прочитала. Говорю, где заключение ветеринара, какие анализы вы сдавали, скиньте мне рентген ? Не нужно ее ежу никакого обследования, ведь она сама уже поставила диагноз, она все знает! Все закончилось тем, что я сама оплатила ей визит к ветеринару, дабы доказать, что проблема тут вовсе не в СШО. После осмотра у животного выявили растяжение лапки, выписали покой и витаминки. Через 2 недели еж уже уверенно наяривал свои километры в колесе. Я собственно ничему не удивляюсь, с такой безграмотностью и наплевательским отношением заводчикам приходится сталкиваться часто.

Если визуально проблема не наблюдается, то необходимо провести обследование. Первым делом необходимо сделать рентген и сдать анализ крови. В идеале сделать МРТ, но это дорогостоящее обследование, которое есть далеко не в каждой клинике даже в Москве, что уж говорить о регионах.

А ТЕПЕРЬ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ.

ПРИЧИНАМИ ШАТКОЙ ПОХОДКИ У ЕЖА МОГУТ БЫТЬ:

- заболевания головного и спинного мозга;

- проблемы с ушами;

-неправильное (неполноценное питание) питание и неправильное содержание. К сожалению, 90% заводчиков пропагандируют кормление курицей, сухим кормом и консервами для кошек. Но, друзья, вы забываете, что еж у нас насекомоядное животное, и основной его рацион - насекомые! Так же активно сталкиваюсь с пропагандой содержания ежей в бытовых контейнерах. ну это же не вещь, даже далеко небогатые люди не живут в гаражах, почему же к животным такое отношение.

- опухоли головного , спинного мозга, и многие другие. Я видела у ежей опухоли на подбородке, челюсти, животе.

- заболевание суставов, в том числе и нехватка витаминов при неправильном питании;

- большое кальцинирование или недостаток кальция. Определяется как по анализу крови, так и по рентгену.

- надрыв/ разрыв связок;

- вросшие когти. Сама однажды столкнулась с таким. Мне на передержку привезли ежа со словами " что -то он у нас не ходит, и походка какая -то неуверенная" Я такая, мол ОК, разберемся. Когда я достала ежа, я была в шоке. Все коготки у него вросли в подушечки лап. И как при такой ситуации ежик вообще может уверенно передвигаться? Навели порядок с коготками, залечили ранки и с передержки уже забирали активного и здорового питомца.

- Спондилез. Некоторые люди, пытаются сэкономить элементарно на колесах, покупая или маленькие колеса 25 см или же трясущиеся тазики за 600 руб. Вот вам результат. Позвоночник животного изо дня в день испытывает колоссальную нагрузку , в следствие чего происходит изменение в межпозвонковых дисках. ;

- артрит так же может вызвать проблемы с походкой, ведь при воспаленном суставе еж испытывает боль, в следствие чего, не опираясь на лапку при ходьбе, со стороны создается впечатление шаткой походки.

- простудные заболевания, пневмония;

- боли внутренних органов;

- диссоспондилит. Инфекционное заболевание позвоночника. Очень часто встречается у животных, которые содержатся в плохих условиях, сырой подстилке, какашках и моче. Имеет грибковое происхождение, а заразится ей проще простого, тем более ежу. Укололся иголочкой, опилкой, домиком, через кровь грибок попадает в кровь. У животного идет поражение или части позвоночника или межпозвоночных дисков. Когда грибок или бактерия поражает кость, позвонок деформируется, образуется опухоль. Она сдавливает спинной мозг, в результате чего у животного начинаются проблемы с походкой, ну а далее полный паралич всего тела.

- остеомиелит. Предрасполагающими причинами служат травмы кости, охлаждение, истощение, авитаминоз и тяжелые заразные заболевания, понижающие резистентность костного мозга и сопротивляемость организма к инфекции в целом.

- завороток кишок. Срочно обращайтесь к ветеринару, если ежик не ходит в туалет более суток, при этом питается как обычно. Проблемы с проходимостью каловых масс так же могут причинять боль, и походка животного может быть нарушена.

- токсины в окружающей среде и аллергены могут вызывать поражения головного мозга, что необратимо в скором времени отразится на походке;

- травмы позвоночника. Я знаю, что многие владельцы пренебрегают советом купить ежу колеса. Беговое колесо ВАЖНЫЙ атрибут для жизни ежа, потому что ежи очень активные ночные животные, за ночь самец пробегает не менее 15 км , самки меньше. Данные замерялись лично моими покупателями, поэтому это цифры не с потолка. Что же делать ежу, если ему негде расходовать свою энергию? Конечно же лазить по прутьям клеточки и падать с верхней ее части вниз. Ударятся, получать ушибы, гематомы, и другие травмы типа откусанных языков и травм глаз. Да, ежик встал и пошел дальше но где гарантия, что у нет микротравмы в лапке или позвоночнике? И дальше изо дня в день он продолжает развлекаться ем же самым , лишь усугубляя уже полученную травму. Тот же самый пример, когда дети кидают питомца. Ежик встал пошел, вроде все обошлось, но где гарантия , что нет травмы, которая в скором времени проявится? Время пок ажет.

ДЕЛАЕМ ВЫВОД.

Когда я впервые разваривала со своим врачом по поводу этого заболевания, она говорила, что случай СШО один на миллион. После вскрытия всегда находится то заболевание от которого умер еж. Точно такие же слова я неоднократно прочитала на иностранных сайтах, по которым готовила данный материал.

Установить истинную причину и подтвердить такой распространенный диагноз от псевдоврачей по экзотам можно ТОЛЬКО после вскрытия и сдачи анализа головного и спинного мозга на гистологию.

Уважаемые покупатели, я не собираюсь оправдывать заводчиков, но просто вдумайтесь в тот список болезней, который вы прочитали выше. С десяток болезней может стать причиной нарушения походки у ежа, и не заводчики виноваты в том, что многие экономят на животных, содержат в маленьких боксах, не обеспечивают насекомоядное животное насекомыми, не обеспечивают моцион, не учат детей правильному общению с этим хрупким питомцем, не соблюдают температурный режим. Нет в этом нет вины заводчика.

А я как всегда призываю содержать ежей в клетках, а не хозяйственных контейнерах и кормить насекомыми, и очень важное это соблюдать температурный режим. Обращайте внимание где вы покупаете ежонка в каких условиях содержатся животные, ведь так просто а наше время купить уже больного ежонка. Достойное содержание и питание не может стоить 3 копейки. Лечить куда дороже, чем купить сразу здорового малыша.

С наилучшими пожеланиями здоровья Вашим питомцам, Виктория.

Статья подготовлена владельцем питомника " Африканский ежик " при копировании активная ссылка на источник обязательна!

Дегенеративная миелопатия, или синдром шатающегося ежа Wobbly Hedgehog Syndrome (WHS)

Синдром шатающегося ежа является прогрессирующим, дегенеративным, неврологическим заболеванием, причина которого все еще неизвестна. На данный момент нет медикаментов способных вылечить этот страшнейший недуг, но есть методы поддерживающей терапии, которые могут облегчить жизнь вашего питомца и продлить ему жизнь, при этом заболевании. Эта болезнь действует на ежей так же, как рассеянный склероз действует на людей. Заболевание может появиться внезапно с резким ухудшением, хотя обычно постепенно нарастает. В большинстве случаев первыи страдают задние конечности, а затем паралич распространяется на передние конечности и другие части тела. Иногда паралич появляется лишь на одной стороне тела, в этом случае ежик начнет опрокидываться на один бок и будет не в состоянии оставаться в вертикальном положении. Как показали множественные исследования появление симптомов, в большинстве случаев, приходится на возраст от 18 до 24 месяцев,хотя были известны случаи заболевания и более младшими и более старшими ежами.. Ежики с данным заболеванием очень часто теряют в весе, отчасти из-за их неспособности добраться до миски с едой и поилки. Именно поэтому важно знать и понимать этуболезнь, чтобы помочь вашему любимцу. Если болезнь прогрессирует в конечном счете еж становится полностью обездвижен. В случаях, которые были изучены, смерть наступила от 6 недель до 19 месяцев после появления симптомов.

рентген ежа с синдромом шатающегося ежа

Как же заботится о вашем питомце, если у него появился этот недуг ?

В настоящее время не известно ни одного метода лечения данного заболевания, но с вашей помощью и любовью можно продлить и облегчить жизнь ежа. Один из самых важных и ключевых моментов содержания ежа при этом заболеванииэто правильная и высококачественная диета. Есть мнения, что это заболевание связано с неправильным питанием ежа, но многие все таки склоняются к мнению, что это генетическое заболевание. Основными составляющими диеты больного ежа, как впрочем и здорового, являются насекомые высокого качества и приобретенные из проверенных источников, нежирное мясо (курица, индейка без кожи, ягненок, кролик и тд.), немного фруктов и овощей, промышленные корма для кошек или собак, состоящие из натуральных ингридиентов и не содержащие красителей, добавок и консервантов. Так же витамины содержащие Омега кислоты, витамины содержащие кальций и фосфор, а так же препараты содержащие про-биотики и пищеварительные ферменты, которые помгут по максимуму усвоить витамины и минералы получаемые из пищи.так же рекомендуется ввести витаминно-минеральные добавки содержащие витамин Е, витамины группы В (особенно B-12), аминокислоты, цинк и селен, все из которых благоприятно сказываются на работе нервной системы. Использовать все минеральные и витамминые добавки следует только после консультации с врачом и в очень малых количествах. Всегда помните, что слишком много добавок может принести больше вреда, чем пользы. Если вы заметили, что еж стал юолее нервным или его уши слишком сильно дрожат, это верный признак передозировки витаминно-минеральными добавками!

Вот некоторые высококачественные промышленные корма, которые завоевали доверие владельцев ежей на западе: Eagle Holistic, Innova, Pinnacle, Life's Abundance, Wellness, Chiken Soup For Cat Lovers Soul, by Nature Organic, Natural Choice, Pro Nature.Все эти корма изготовлены из высококачественных ингридиентов и являются стандартом качества в Северной Америке. Это важно провести свое исследование вариантов питания ежей и выбрать наиболее подходящий вам и вашему питомцу.

В связи с параличом конечностей часто ежи просто не могут добраться до миски с едой и поилки. До тех пор пока ваш ёж может питаться обычной и привычной пищей можно облегчить ему доступ к миске свернув два полотенца по бокам от ежа, чтобы он, в попытке доползти до миски не кружился вокруг себя.

Очень важно вести журнал наблюдений за весом. а так же за состоянием ежа. Это поможет установить динамику ухудшения или улучшения состояния вашего питомца.

Если ваш ёж больше не в состоянии поддерживать равновесие при ходьбе, вы можете легко сделать подобие лабиринта, чтобы облегчить его передвижения. Как вариант можно использовать кусок фанеры, покрытой резиновым ковриком для предотвращения скольжения. Стены можно сделать из любого гибкого пластика и покрыть их фланелью или флисом для комфорта и тепла. Расстояние между стенками должно быть достаточно узким, чтобы поддержать заваливающегося ежа. Важно заниматься с ежом зарядкой, лакомством принуждать его двигаться.

Ежедневный массаж так же очень важная составляющая заботы о вашем заболевшем еже. Так же как и у человека, парализованные части тела у ежей, теряют тонус, но при этом все ещё важны для нормальной жизнедеятельности. Если запустить парализованные конечности можно заработать кучу других проблем со здоровьем. Массаж легко делать положив ежа на ладони спинкой и аккуратно массировать ему пальцами животик по часовой стрелке (НИКОГДА НЕ МАССАЖИРУЙТЕ ЖИВОТ против часовой стрелки). Это поможет поддержать пищеварительный тракт в порядке и облегчить проход еды. так же важно аккуратно массировать лапки, бока. Некоторые ежи любят прикосновения к мордочке. Все движения должны быть мягкими, круговыми и доставлять удовольствие вашему питомцу.

Если у вашего питомца развился паралич и он не может нормально передвигаться, очень важно правильно обустроить его клетку. Не рекомендуется в этих случаях использовать опилки или другие жесткие наполнители. так как это легко может ранить или причинить боль ежу, который просто не сможет вовремя перевернуться и поменять положение. Самый лучший вариант при таких случаях использовать фланелевые или флисовые одеяла или подушку.

Так же очень важно в этот период поддерживать постоянную температуру в клетке ежа, так как он не сможет самостоятельно укутаться и согреться, если ему станет холодно. Оптимальной считается температура между 23 - 25 градусами.

В конце концов наступает момент, когда ваш ёж больше не может самостоятельно есть привычную ему твердую пищу и тогда единственным выходом является кормление через пипетку или шприц. Все что необходимо делать это перетерать в пюре привычную для ежа еду. Насекомых можно или перемалывать или мелко рубить (зофобусов и мучников выдавливать, а шкурки перемалывать и мли мелко рубить) или высушить их, а потом перемолоть при помощи кофемолки в порошок, который добавлять в пюре. Так же можно использовать высококачественное детское питание без красителей, добавок и консервантов. вводить пищу при помощи шприца или пипетки нужно в уголок рта ежа, медленно и очень аккуратно. Большинство ежей достаточно легко привыкают к приему пищи через шприц или пипетку, но некоторые могут быть упрямы. Не стоит терять самообладание и терпение. Ваша любовь и настойчивость помгут ежу привыкнуть к этому. Если ваш ёж быстро теряет в весе, можно приобрести высококалорийные консервы для кошек высокого каечства, призванные помочь животному быстро набрать в весе. Такие консервы нельзя использовать как регулярный корм и нельзя испольовать более двух недель, потому что они очень жирные и могут навредить печени ежа. Очень важно подобрать правильный шприц или пипетку для вашего питомца. Именно поэтому хорошо иметь несколько вариантов. Наиболее приемлимы так называемые мягкие пипетки и шприцы.

Жизненно важно убедиться, что ваш заболевший ёж пьет достаточно много воды, чтобы исключить обезвоживание. Важно часто поить вашего ежа. потому что сам он будет не в состоянии добраться до поилки. Если ежу трудно пить самому, так же можно использовать пипетку.Если вам не удается заставить пить вашего ежа вам нужно срочно обратиться к ветеренару, который при помощи инъекций физраствора быстро восстановит водный баланс ежа и предотвратит обезвожживание. Возможно вам придется научиться этой процедуре, чтобы вы всегда могли помочь вашему ежу в экстренных случаях.

Самое важное это помнить, что ваш питомец как никогда раньше нуждается в вас. Дополнительные меры предосторожности, безмерная забота и любовь помогут вашему другу прожить те немногие месяцы его жизни счастливо и полноценно.

А ещё очень важно позвонить заводчику, у которого вы покупали ежа и сообщить о диагнозе. Все адекватные заводчики в таком случае выведут пару родителей вашего ёжика из програмы размножения. А так же его братьев и сестёр. Самые адекватные, ещё и разошлют е-мейлы владельцам детей этой пары с предупреждением о том, что их нельзя использовать в разведении.
Опять же, многие заводчики обязуются вернуть деньги за ёжика полностью, если есть заключение ветеринара об этом заболевании. (это не включает в себя оплату ветеринара, только цену самого ёжика). Либо предоставить этому человеку право первого выбора на ежёнка из ближайшего помёта. Опять же, многие заводчики сами попросят привести им больного ежа, чтобы заботиться и наблюдать за ним, оставшиеся ему месяцы. И даже если вы покупали ёжика у оптовика или в зоомагазине - сообщите им о диагнозе. Практичный оптовик постарается сменить поставщика "товара", что тоже неплохо.

Ну и самое печальное - нужно не пропустить момент, когда самой лучшей помощью такому ёжику станет укол со снотворным :stupor:

Дегенеративная миелопатия, или синдром шатающегося ежа (WHS), прогрессирующее дегенеративное неврологическое заболевание, которое поражает африканских карликовых и европейских ежиков.[1]Предполагают, что это болезнь наследственная, и, к сожалению, смертельная. Если у вашего ежика дегенеративная миелопатия, есть методы терапии, которые помогут облегчить жизнь вашего ёжика, а также максимально продлить её.

1. 
   1 Диагноз дегенеративной миелопатии. Не всегда легко определить у ежа синдром WHS. Хотя многие утверждают, что ваш зверек может начать падать или шататься на одну сторону, свидетельством болезни также могут быть едва различимые действия, как ковыляние или потягивание лапки, или внезапная остановка при беге в колесе. Если действия вашего ежика изменились, вероятно, правильным решением будет посетить ветврача, так как, больному ежику всегда необходима диагностика специалиста и правильный уход. [2]
2. При транспортировке больного ежика к ветеринару, поместить его в теплое место в спальной корзинке с крышкой. Попросите друга, чтобы тот держал крышку корзинки или коробки в машине, чтобы уменьшить удары и вибрации для предотвращения стресса от машины.[3]
3. 
   2 Определите симптомы. Это заболевание преобладает у домашних ежей и похоже на рассеянный склероз (РС) у человека.[4] Это заболевание считается генетическим и нельзя его предопределить, пока не проявиться болезнь. Это поражает ежей как самцов, так и самок. [5]К симптомам относятся:
4. Стремительная или постепенная болезнь поражает вначале задние лапки, потом движется по телу к голове. Если болезнь стремительно распространяется, она истощает организм очень быстро, и может происходить в течении нескольких дней.
5. Мышцы слабеют, затем атрафируются.
6. Далее, кривая хребта и тела распрямляется.
7. Общая потеря веса.[6]
8. Проявление болезни может произойти в любом возрасте от 1-36 месяцев, в среднем в возрасте 18 месяцев.[7]
9. 
   3 Рассмотрите ваши возможности ухаживать за ежиком, больным синдромом шатающего ежа. По мере прогрессирования болезни, ваш зверек потребует специализированной помощи. С этим уходом, ваш питомец может прожить в течение многих месяцев, пока не произойдет физический упадок. Если у вас не возможности обеспечить специальный уход, или считаете, что это чрезмерные страдание ежа, обсудите эвтаназию с вашим ветеринаром. Однако, имейте в виду, что многие больные животные могут жить в течение до 24 месяцев после постановки диагноза, с соответствующим уходом.
10. 
    4 Позаботьтесь о физических потребностей вашего ежика. Очень важно уложить вашего ежа, как можно более естественно, чтобы обеспечить нормальное кровообращение. Как и с любым другим живым существом, вы хотите создать условия наиболее комфортные и естественные. Вот несколько советов:
11. В то время как животное теряет способность нормально передвигаться, вы можете использовать полотенца или мягкую ткань, чтобы вертикально поддерживать вашего ежика. Одним из методов является сворачивание двух полотенец и размещение ежика между ними, как создать в колыбели углубление, чтобы вы могли держать его в вертикальном положении.
12. Подумайте о возможности конструирования лабиринта с вертикальными стенками, чтобы еж мог передвигаться без пошатывания, добираясь до спального места. Используйте все подручные материалы, как картон, пластик и т.д.
13. Некоторые врачи предлагают применять физическую терапию для поддержания силы и тонуса мышц. Если вы делаете это, вы должны позаботиться о том, чтобы не травмировать зверька, а попытаться помочь ему. Убедитесь, что вы не двигаете лапки в том направлении, в котором они уже долго не могут двигаться. При условии вашего ухода за ежиком, хороший метод ежедневно массировать его, чтобы помочь сохранять мышцы в тонусе. К некоторым советам относятся:
14. Массируйте пальцами животик ежика по часовой стрелке, когда ложится спиной на ваши колени, чтобы улучшить пищеварение (никогда не делайте это против часовой стрелки).[8]
15. Для лапок, массируйте каждую по отдельности и осторожно подвигайте каждую лапку в течении нескольких минут.[9]
16. Переверните зверька и помассируйте его от головы до хвоста.[10]
17. 
    
    5 Установите окружающую среду вашему ежику. Как только, он не сможет стоять на лапках, поместите корм и воду пониже, чтобы к ним легче было добраться зверьку. Когда еж не сможет фактически перемещаться, миски с водой должны быть убраны, чтобы ежик не захлебнулся. В это время вы должны с помощью пипетки или шприца поить вашего ежика. Очень важно избегать обезвоживания, так что вы не должны забывать поить регулярно вашего любимца.
18. Когда еж потеряет возможность передвигаться, необходимо накрыть корзинку для контроля температуры (используйте мягкую ткань в несколько слоев). Возможно также понадобиться использовать обогреватель, но убедитесь, что вы не нагрели через чур воздух. Слишком жаркая и слишком холодная температура одинаково негативно влияет на состояние больного ежа.
19. Избегайте пролежней, часто изменяйте положение зверька. Если болезнь развивается, лечите его антибиотической мазью и сохраняйте его спальное место сухим и чистым. Обратитесь за консультацией к ветеринару, если вы не уверенны, что делать или что использовать.
20. Меняйте часто подстилки, чтобы содержать спальное место вашего ежа сухим и чистым. Полотенце для рук, сложенное в четыре части, лучший размер, чтобы сделать мягкую и удобную подушку. Бумажные полотенца, сложенные вчетверо, хорошо впитывают влагу и легко заменяются, что можете положить поверх полотенца для рук. Также удобно хранить мягкие многослойные простынки неподалеку, чтобы обернуть вашего зверька – что упростит процесс обращения с ним и уменьшит возможность его падения, или не причинит неудобство его воспаленным и слабым суставам.
21. 
    6 Приспособьтесь к кормлению вашего больного ежа. Все, чем вы кормили его до болезни, необходимо заменить, однако, вам необходимо кормить его высококачественной пищей, если вы не делали этого раньше. Как вам создать новый рацион питания, описано далее:
22. Сухой корм, в конечно счете, можете измельчить.
23. Измельчайте сваренные яйца, рыбу, курицу и т.д., чтобы еж не задохнулся.
24. Как упоминалось ранее, часто поите вашего ежика с помощью пипетки или шприца, чтобы предотвратить обезвоживание или страдания ежа.
25. В конечном счете, ваш питомец может стать не в состоянии самостоятельно питаться. На данном этапе, вы можете с помощью трубочки или соломки принудительно вводить ему пищу.

Советы

• Вы имеете дело с эмоциональным стрессом: Не заблуждайтесь в том, что уход за больным дегенеративной миелопатиией (WHS) ежом - трудный и длительный процесс. И, очень больно наблюдаться за тем, как увядает на ваших глазах ваш зверек. Тем не менее, обеспечивая полный уход другому живому существу, вы получаете награду другого рода – вы продлеваете оставшееся для него время, у вас сформируется связь с вашим любимцем. Зависимые существа формируют такие отношения, которые не могут существовать до возникновения болезни. Часто держите его на руках и говорите с ним! Понимание вашего питомца не зависит от заболевания, ему необходимо подбадривание от вашей заботы и вашего голоса.
• Уход за больным ежом может стать хорошим опытом и для Вас, и для вашего питомца.
• Если вы думаете, что ежа нужно усыпить только потому, что он потерял возможность передвигаться, представьте, чтобы вы хотели, будучи на его месте – если бы у вас была пища, вода и любовь, за вами бы заботились только потому, что вы не могли бы передвигаться?

Пожалуйста, приложите все усилия для предоставления комфорта вашему ежику.

• Дегенеративная миелопатия поражает приблизительно 10% африканских карликовых ежиков в Северной Америке.[11]

Миелопатия – синдром, связанный с поражением спинного мозга, возникающий вследствие воздействия различных факторов. Сопровождает многие нервные и сердечно-сосудистые заболевания. Характеризуется нарушениями движений, чувствительности, работы органов таза. Наиболее часто отмечается шейная миелопатия, поражающая первые семь позвонков.

Миелопатия

Расстройство имеет соматическую природу, может быть связана с воспалительными процессами. В основе лежит разрушение нервных волокон.

Основную возрастную группу поражения выделить не представляется возможным, однако каждому возрасту свойственны основные причины, что и позволяет сделать возрастную классификацию:

• к детской приводят энтеровирусные инфекции;
• молодежной – травмы позвоночника;
• среднего возраста – новообразования;
• пожилого – дегенеративные процессы в позвоночнике.

Выделяют два типа нарушения: прогрессивную и хроническую. При первой форме симптомы развиваются быстро. Чаще всего к ней ведет синдром Броун-Секара. Другой типичный пример – посттравматическая миелопатия. Клинические признаки: слабость в мышечных тканях, параличи, уменьшение чувствительности в ногах.

При хронической признаки появляются и нарастают со временем. Ее вызывает рассеянный склероз, сифилис, дегенеративные заболевания, полиомиелит.

Локализация позволяет выделить шейную, грудную и позвоночную миелопатию. Первая встречается чаще всего, сопровождается тяжелыми симптомами. Возникает в пожилом возрасте. Характеризуется постепенным течением.

Симптомы поясничной зависят от места поражения. Проявляется слабостью ног, болями, дисфункцией органов области таза, в особо тяжелых случаях – параличом.

Признаки миелопатии грудного отдела позвоночника встречаются реже всего. Иногда ее путают с новообразованиями или воспалениями. Торакальная обусловлена часто грыжей межпозвоночного диска.

Причины

В основе возникновения миелопатии лежат следующие причины:

1. Воспалительные процессы. Прежде всего, это ревматоидный артрит, туберкулез, спондилоартрит.
2. Травмы. При повреждении позвоночника развивается посттравматическая миелопатия. Основную роль играют переломы разных отделов позвоночника. Реже встречается прямое поражение мозга.
3. Сосудистые нарушения. Включают тромбоз, атеросклероз, аневризмы. Сосудистая миелопатия развивается преимущественно у пожилых людей. У детей связана с врожденной аневризмой.
4. Компрессионный синдром. Происходит под воздействием опухолей, межпозвоночной грыжи. Отмечают компрессионную миелопатию спинного мозга и сосудов, в результате чего нарушается кровоток. Опухоли ведут к хроническому процессу, кровоизлияния или травмы – к острому, грыжи, метастазы – к подострому.

Ведущей предпосылкой развития болезни считают остеохондроз позвоночника.

Классификация

Разнообразие причин позволило разработать широкую классификацию.

Развивается из-за нарушения позвоночника вследствие врожденных особенностей и приобретенных заболеваний. Межпозвоночная грыжа ведет к приобретенной дискогенной миелопатии. Развивается преимущественно у мужчин до 50 лет.

Основной механизм поражения – сдавливание, травмы, сосудистые нарушения. Острые формы миелопатии развиваются из-за травм, например, сильного сгибания позвоночника. Происходит смещение позвонков, что ведет к защемлению и нарушению проведения нервных импульсов.

Хроническую вызывают остеофиты, сдавливающие мозг, нервные окончания и примыкающие сосуды. Чаще появляются эти симптомы миелопатии в шейном отделе. Течение – хроническое, сопровождаемое моментами прогрессирования.

Патология проявляется атрофией мышц сначала с одной стороны, затем с другой. Отмечаются болезненные ощущения в суставах, спине. Нарушения чувствительности со временем нарастают. Полное травмирование спинного мозга вызывает расстройство чувствительности, а также функций ниже травмированного участка.

Этот вид связывают с развитием дегенеративных заболеваний, например, остеохондроза. В некоторых случаях – с дефицитом витамина E, B12. Проявляется преимущественно в пожилом возрасте.

Наблюдается уменьшение позвоночного канала, разрушение межпозвоночных дисков. Среди основных симптомов выделяют тремор конечностей, снижение рефлексов. Дегенеративными симптомами характеризуется цервикальная миелопатия.

Этот вид определяется нарушениями кровообращения и поражением сосудов. Сосудистая миелопатия сопряжена с атеросклерозом, инсультом, инфарктом спинного мозга, тромбозом, венозными застоями.

Повреждение артерий, питающих спинной мозг, ведет к атрофии нервного волокна. Степень остроты симптомов зависит от ведущей патологии, ее причин, возраста больного.

Наиболее ярко проявляется сосудистая миелопатия в шейном отделе. Характерным называют феномен Лермитта. Его отличают приступы содрогания при разгибании шеи, наклонах головы. Дрожь начинается от шеи, достигает запястья, стопы. Вслед за дрожью в нижних отделах рук и ног отмечают слабость.

В некоторых случаях развивается паралич. Дисциркуляторная энцефалопатия третьей степени – характерный пример.

Наибольшей чувствительностью к патологии обладают клетки, расположенные в передних рогах. Из-за врожденных дефектов нарушение проявляется в раннем возрасте. Преимущественное время развития симптомов при приобретенных сосудистых болезнях – пожилой возраст.

Дисциркуляторная миелопатия проявляется в болезни Преображенского и Персонейдж-Тернера. Синдром Преображенского связан с параличами, нарушением чувствительности.

Этот вид миелопатии вызван поражением спинного мозга. К ним относят удары, переломы, вывихи. Они приводят к смещению, сдавливанию, защемлению, повреждению нервных путей и спинномозговых сосудов.

Основные симптомы – паралич, уменьшение чувствительности, расстройство работы органов, расположенных в тазовой области.

Посттравматическая миелопатия не лечится.

К развитию этого вида ведут новообразования, метаболиты, а также вещества, которые она вырабатывает. Токсические вещества ведут к некрозу спинномозговой ткани. Сама опухоль сдавливает ткани, ведет к нарушению кровоснабжения.

Часто сопровождает лимфому, лейкемию, опухоли, расположенные непосредственно в спинном мозге или соседних участках.

Этот вид миелопатии связывают с энтеровирусными инфекциями, туберкулезом, боррелиозом, СПИДом, герпесом.

Инфекционная миелопатия появляется в равной степени в разном возрасте у женщин и мужчин. Энтеровирусная чаще диагностируется у детей.

Всегда развитию неврологических симптомов предшествует появление признаков, которые обычно связывают с воспалительными процессами – слабостью, лихорадкой, болями в голове.

Симптоматика обусловлена областью поражения. Возникает одышка, паралич, расстройства стула.

При повреждении половины спинного мозга в поперечном сечении развивается синдром Броун-Секаровский. На стороне повреждения развивается паралич, на другой – расстройство чувствительности.

Вирусные, грибковые воспаления ведут к тотальному повреждению в поперечном сечении. Отмечается обездвиживание и потеря чувствительности ниже области повреждения.

Определяется отравляющим воздействием на нервную систему некоторых токсичных веществ.

Характеризуется стремительным развитием, сопровождается нарушениями двигательной и чувствительной сферы. Развивается преимущественно на уровне грудного отдела, реже возникает шейная миелопатия.

Появляется под влиянием облучения. Чаще всего ее развитие связывают с облучением при лечении рака гортани, опухолей, расположенных в средостении.

Выделяют транзиторное и отложенное течение, сопровождающееся нарастанием симптомов. В последнем случае отмечают ее появление в течение 6-36 месяцев после завершения лучевого лечения.

Симптоматика развивается медленно, связано это с медленной атрофией тканей спинного мозга. Сопровождается другими симптомами облучения – появлением язв, пузырьков, наполненных жидкостью, выпадением волос, уменьшением плотности костной ткани.

С течением времени нарушаются двигательные функции нижних конечностей, развивается слабость мышц, снижается их тонус, уменьшается чувствительность. В ряде случаев наблюдается нарушение работы тазовых органов.

Развивается вследствие нарушения метаболизма, функционирования эндокринной системы. Поражаются преимущественно задние, передние корешки, передние рога спинного мозга.

Отмечается слабость стоп, кистей, у мужчин – импотенция. В состоянии гипогликемической комы обнаруживается нарастание тонуса мышц, судорожные явления.

Миелопатия этого вида развивается на фоне рассеянного склероза или других болезней, связанных с демиелинизацией оболочки нейронов. На фоне генетической обусловленности под воздействием определенных факторов белок, содержащийся в миелине, воспринимается как принадлежащий патогенным бактериям или вирусам, и начинает разрушаться.

Сопровождается обычно другими симптомами – нарушением зрения, речи, глотания.

Спинальная миелопатия связывается с семейной спастической параплегией Штрюмпеля и группой болезней спиноцеребеллярных дегенераций.

Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля сопровождается нарастанием слабости в ногах, повышением рефлексов сухожилий. Если заболевание проявилось в детском возрасте, отмечается ходьба на носочках. Иногда болезнь поражает мышцы рук, глаз. Развивается эпилепсия, значительное снижение интеллекта, тремор, нарушения мочеиспускания.

Основным признаком спиноцеребеллярных дегенераций является отсутствие координации движений. Наблюдается задержка психического развития, дизартрия, симптом Бабинского, атаксия. У взрослых – деменция. К группе патологий относят врожденную гипоплазию мозжечка, атаксию Фридрейха.

Симптомы

Причины возникновения миелопатии, степень и место поражения спинного мозга определяют симптоматику. Нарушения преимущественно возникают ниже уровня повреждения:

1. Общие инфекционные признаки. Слабость, повышение температуры, озноб, раздражительность, боли в голове, ощущение разбитости.
2. Болезненность. Ощущаются в пораженном отделе позвоночника.
3. Двигательные нарушения. Проявляются в повышении или понижении тонуса в мышцах, расстройстве двигательной координации, пьяной походке. В некоторых случаях нарастают судорожные, непроизвольные движения, подергивания. Наблюдается развитие параличей, парезов.
4. Расстройства чувствительности. Человек не чувствует изменения температуры, боль, вибрацию. Признаками является онемение, жжение, появление мурашек. Такие нарушения возникают реже двигательных.
5. Дисфункция органов, расположенных в области таза. Преимущественно наблюдается нарушение мочеиспускания, реже – запоры, импотенция.
6. Рефлекторные нарушения. Повышаются или, напротив, снижаются сухожильные рефлексы рук и ног.
7. Психические нарушения. Ухудшается память, снижается интеллект.

Диагностика

Уточнить причины миелопатии и ее характер – непростая задача. Многие заболевания имеют сходную симптоматику. Однако от правильности диагноза зависит прогноз и способы лечения.

Врач проверяет рефлексы, мышечный тонус, тактильность, уточняет сопутствующие патологии.

Проводится рентгенография. Основная цель этого исследования – оценить расположение позвонков друг к другу, расстояние между ними, их состояние. Дополнительно делаются снимки при сгибании и разгибании шеи. Метод эффективен для диагностики такого нарушения, как посттравматическая миелопатия.

Миелография – вид рентенографии, при проведении которого вводится контрастное вещество. Она помогает выявить новообразования, междисковые грыжи.

Электромиография показывает биоэлектрическую активность мышечной ткани, импульсную проводимость.

Применение транскраниальной магнитной стимуляции связано с возможностью получить информацию о кортико-спинальном пути передачи импульса.

Для уточнения диагноза проводится анализ спинномозговой жидкости. Он позволяет обнаружить белки, лейкоциты, остатки тканей клеток.

Исследования крови показывают наличие воспалительных процессов, уточняют уровень сахара, холестерина, различных ферментов.

По показаниям преимущественно для исключения раковых процессов назначается биопсия тканей. Исследование также позволяет уточнить наличие демиелинизации. В ряде случаев проводят денситометрию (оценивают плотность костных тканей).

Для оценки того, насколько выражена миелопатия, используются специальные шкалы.

Классифицировать особенности и нарушения походки и работоспособности, как одного из ведущих признаков двигательных расстройств, позволяет шкала Нурика. Она включает шесть стадий (от 0 до 5), описывающих патологию от преходящих симптомов до обездвиженности и инвалидизации.

Более полная и информативная модифицированная шкала Японской Ортопедической Ассоциации. Она оценивает сохранность движений верхних и нижних конечностей, чувствительности, дисфункций органов таза. Максимальное количество баллов – 17. Их уменьшение свидетельствует о глубине поражения и нарушении проводниковой функции.

Лечение

Терапия при миелопатии зависит от основного заболевания. Она проводится комплексно, включает медикаментозные, хирургические методы, физиолечение.

Медикаментозное лечение основывается на использовании нестероидных противовоспалительных средств. Их применение направлено на уменьшение боли. Используются таблетки, мази, растворы для инъекций (Мовалис, Ревмоксикам). Для уменьшения воспаления назначаются глюкокортикостероиды (Преднизалон), Дексаметазон.

Миорелаксанты позволяют снять мышечный тонус, справиться с судорогами и спазмами, уменьшить боли. Это Мидокалм, Сирдалуд. Для активизации обмена веществ назначают Актовегин, Пирацетам.

Противосудорожные лекарства снижают проявления судорог мышц. Это препараты вальпроевой кислоты, Фенитоин, Клоназепам. Действие нейропроекторов способствует нормализации кровотока, улучшению питания мозговых тканей. Применяют Танакан.

В случае тяжелой патологии, нарастания симптомов, отсутствия эффекта от использования лекарств назначается оперативное вмешательство: дисэктомия, ламинэктомия.

Для физиолечения используется парафинотерапия, электрофорез, грязелечение, УВЧ, электростимуляция, рефлексотерапия. Назначается массаж, ЛФК.

Прогноз

Продолжительность жизни зависит от формы патологии. Расстройство, связанное со сдавливанием, имеет благоприятный прогноз, правильно подобранная терапия уменьшает проявление симптомов. Сосудистая миелопатия ведет к прогрессированию симптоматики. Демиенилизирующая, карциноматозная, радиационная форма имеют различные осложнения, и прогноз неблагоприятный. Посттравматическая миелопатия не прогрессирует.

Правильная своевременная диагностика – важный элемент в лечении патологий, которые сопровождаются миелопатией. Синдром включает слабость мышечной ткани, развитие парезов, параличей, судорожных явлений. Терапия включает лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию. Прогноз зависит от вида болезни, степени поражения, стадии развития.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Хабиров Ф. А. Клиническая неврология позвоночника — Казань, 2002 — 472 с.

Гуща А. О., Хить М. А., Арестов С. О. Дифференцированное хирургическое лечение шейной спондилогенной миелопатии // Журнал Нервные болезни — 2012.