Дексаметазон при боли в суставах как колоть
Глюкокортикоид Дексаметазон является мощным противовоспалительным средством гормональной природы. Это лекарство также обладает свойством снижать патологический иммунный ответ, вследствие чего широко применяется при аутоиммунных и аллергических заболеваниях.
В данной статье будет освещен вопрос использования Дексаметазона при болезнях суставов.
Состав
Форма выпуска и фармакологическое действие
Препарат выпускается в виде нескольких лекарственных форм:
- Инъекционный раствор для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах.
- Таблетки для перорального применения.
- Раствор для местного использования в виде капель для глаз.
Основные точки приложения действующего вещества и связанные с этим эффекты:
- взаимодействует с определенными рецепторами на ЭПС клетки, образуя соединение, которое так влияет на РНК, что на рибосомах увеличивается либо уменьшается синтез некоторых белков, в частности, липокортина (блокирует действие фосфолипазы A2, блокируя высвобождение арахидоновой кислоты);
- ингибирует образование в тканях, а также экскрецию из эозинофилов и тучных клеток, лейкотриенов и простагландинов – основных медиаторов воспаления и аллергических реакций;
- нарушает высвобождение, замедляет действие ферментов, разрушающих элементы межклеточного вещества тканей костей и хрящей (гиалуроновую кислоту, коллаген, белки), стабилизируя мембрану органеллы (лизосомы), которая содержит протеазы;
- оказывает действие на стенку капилляра, уменьшая его проницаемость;
- действует на лимфоциты и макрофаги, блокируя высвобождение из них цитокинов, уменьшается количество базофилов;
- блокирует перемещение в очаг воспаления моноцитов и пролиферацию в нем фибробластов, чем объясняется антипролиферативный эффект;
- иммуносупрессия объясняется уменьшением количества лимфоидной ткани, собственно Т-лимфоцитов, а также влиянием на В-лимфоциты, в которых уменьшается образование иммуноглобулинов;
- снижает образование и увеличивает разрушение элементов системы комплемента;
- увеличивает распад белков, вследствие чего снижается их концентрация в плазме;
- уменьшает расходование глюкозы периферическими тканями и увеличивает ее образование в печени;
- активирует синтез ферментов в гепатоцитах, образование фибриногена, почечного эритропоэтина;
- индуцирует перераспределение жира (увеличивается распад жировой ткани на конечностях, жир откладывается в основном в верхней половине тела и на лице);
- активирует образование триглицеридов и жирных кислот;
- нарушает усвоение и выводит кальций из костной ткани, вызывая остеопороз;
- задерживает натрий и воду;
- нарушает образование и выделение АКТГ гипофиза.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При приеме внутрь действующее вещество полностью всасывается через стенку кишечника максимум за 1-2 часа. В плазме крови соединяется с переносчиком – белком транскортином. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер.
Биотрансформации подвергается в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Время полувыведения из плазмы крови – около 3-4 часов. Экскретируется из организма через почки и кишечник, также поступает в грудное молоко.
Показания к применению
- надпочечниковой недостаточности;
- патологиях щитовидной железы, связанных с ее гипофункцией;
- обострении ревматоидного артрита, язвенном колите и других системных аутоиммунных заболеваниях;
- в качестве паллиативной помощи при злокачественных опухолях.
- шоковое состояние;
- отек головного мозга вне зависимости от причины;
- астматический статус;
- острые аллергические реакции (отек Квинке, анафилаксия, несовместимость при переливании крови или ее компонентов);
- острые гемолитические анемии и другие болезни крови в фазе обострения;
- инфекционные заболевания тяжелой степени;
- острая недостаточность надпочечников;
- патология суставов (артриты, остеоартроз, остеохондроз поясничного и шейного отделов, подагра).
В офтальмологии лекарство применяется при следующих заболеваниях:
- конъюнктивит небактериальной этиологии, в том числе аллергический;
- кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
- ирит, иридоциклит;
- блефароконъюнктивит, блефарит;
- эписклерит, склерит;
- воспаление травматического генеза и после операций;
- симпатическая офтальмия.
В составе комбинированных препаратов в оториноларингологической практике применяется при:
- наружном отите при целостной барабанной перепонке;
- экземе наружного слухового прохода, осложненной инфекцией;
- воспалительных и инфекционных заболеваниях носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату является единственным противопоказанием для использования данного лекарственного средства в неотложных ситуациях.
Для применения и внутрь, и парентерально противопоказаниями являются следующие ситуации:
- системные инфекции;
- состояния, сопровождающиеся выраженным снижением иммунитета;
- период до и после профилактических прививок;
- системный остеопороз;
- воспалительные, в том числе инфекционные, заболевания ЖКТ, а также острая хирургическая патология и предшествующие хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
- патология сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающаяся выраженной сердечной недостаточностью;
- сахарный диабет;
- острая недостаточность функции печени и/или почек.
Внутрисуставное введение невозможно при нестабильности суставов, предшествующей пластике, нарушении свертываемости крови, инфекционных очагах в суставах или прилежащих к ним тканях, а также при остеопорозе.
Противопоказаниями для применения лекарства в офтальмологии являются заболевания глаз инфекционной этиологии, травматизация роговицы и повышение внутриглазного давления.
В ЛОР-практике применение данного препарата невозможно в случае нарушения целостности барабанной перепонки.
Побочные эффекты
Развитие побочных эффектов зависит от длительности лечения, дозировки и часов приема лекарства, так как необходимо иметь в виду циркадный ритм образования эндогенных глюкокортикоидов в организме.
Нервная система:
- нарушение сознания и ориентации;
- повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
- головные боли.
Сердечно-сосудистая система:
- повышение артериального давления;
- сердечная недостаточность;
- дистрофические изменения сердечной мышцы.
Система крови: повышение свертываемости крови, тромбозы.
Пищеварительная система:
- диспепсические явления;
- эрозии и язвы;
- воспаление поджелудочной железы.
Водно-электролитный обмен:
- задержка натрия и воды, что приводит к периферическим отекам;
- повышенное выведение калия и кальция;
- отрицательный азотистый баланс, связанный с повышенным распадом белков;
- увеличение массы тела.
Эндокринная система:
- гипофункция коры надпочечников;
- нарушение переносимости глюкозы;
- стероидный сахарный диабет или клиническое проявление скрытых форм сахарного диабета;
- синдром Иценко – Кушинга;
- нарушение гормонального фона;
- задержка роста.
Опорно-двигательный аппарат:
- миастения, миопатия, распад мышечной ткани;
- остеопороз, разрывы сухожилий;
- миалгии, артралгии.
Кожные покровы:
- истончение кожи;
- петехии и экхимозы;
- гнойничковые высыпания;
- нарушение заживления повреждений;
- повышенное потоотделение;
- стрии.
Местные реакции:
- жжение, раздражение, зуд, боль, нарушение чувствительности в месте введения;
- присоединение инфекции, рубцы;
- гипер- и гипопигментация;
- атрофические изменения кожи подкожной клетчатки.
Иммунная система:
- снижение иммунитета, присоединение инфекций;
- аллергические реакции.
Внутривенно лекарство вводят медленно струйно или капельно (в неотложных ситуациях), а также внутримышечно.
Раствор вводят в крупные суставы в дозировке 2-4 мг, в мелкие 0,8-1 мг. Для лечения инфильтративных образований в мягких тканях препарат применяют в дозировке 2-6 мг. Курс лечения – от 3-5 до 14-20 дней. Доза полностью вводится за один раз.
Ингаляционно гормон применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, ларингит, бронхиальная обструкция).
Разовая доза для взрослых – 1 мл раствора, для детей – 0,5 мл. Перед применением необходимо развести раствор лекарственного средства физиологическим раствором хлорида натрия в соотношении 1:6. То есть при подготовке раствора ребенку следует развести препарат 3 мл физраствора, если ингаляция для взрослого – 5-6 мл.
В течение часа после процедуры и полчаса до неё необходимо избегать физических нагрузок. После ингаляции рекомендуется ополоснуть водой полость рта во избежание развития кандидоза слизистой оболочки.
Доза зависит от заболевания, степени его тяжести и этапа лечения.
Перорально при тяжелых заболеваниях в начале курса назначают до 15 мг/сут, поддерживающая доза может быть более 5 мг в сутки. Препарат применяют утром и днем, причем две трети дозы должны приходиться на утренний прием, что соответствует физиологическому ритму образования гормонов в организме.
- в первый, второй, третий день – по 4 таблетки в два приема (утром и днем);
- на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
- далее – по 1 таблетке в день (утром).
Для исключения повышенного функционирования коры надпочечников ставят малую пробу Лиддла. Для этого принимают вещество по 0,5 мг каждые 6 ч в течение 2 сут. У здоровых людей после этого происходит уменьшение выведения 17-ОКС с мочой менее 3 мг/сут, что исключает гиперфункцию коры надпочечников.
Передозировка (симптомы и лечение)
Данное состояние проявляется различными симптомами, которые зависят от дозировки препарата и общего состояния организма:
- ЦНС: нарушение сознания, возбуждение, галлюцинации, беспокойство;
- ССС: повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, сердечная недостаточность;
- повышение внутричерепного давления, судороги;
- аллергическая сыпь на коже;
- тошнота и рвота.
Первая помощь:
- вызвать врача;
- большое количество чистой воды;
- адсорбенты (активированный уголь, полисорб);
- покой, постельный режим.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
При сочетании с антипсихотическими лекарственными средствами, цитостатиками возможно развитие катаракты, при одновременном приеме антихолинергических препаратов возникает риск повышения внутриглазного давления.
При одновременном назначении с комбинированными оральными контрацептивами, мужскими, женскими гормонами, анаболическими стероидами возможны изменения оволосения, угревая сыпь.
В сочетании с диуретиками возможно развитие гипокалиемии; с НПВС – повышается риск образования эрозивно-язвенных изменений и кровотечений из ЖКТ.
При сочетанном использовании с пероральными антикоагулянтами может быть снижение антикоагулянтного эффекта.
Аналогами данного препарата являются все лекарства из группы глюкокортикостероидов:
У всех глюкокортикостероидов одинаковое фармакологическое действие. Лекарства могут выпускаться в разных дозировках и обладать различной эффективностью в зависимости от определенного заболевания.
Выбирая между данными лекарственными средствами, следует руководствоваться назначениями врача. Это обусловлено различиями в концентрации действующего вещества в разных лекарствах. Также различные гормоны, по своей природе являясь глюкокортикоидами, дают разные эффекты.
Отзывы
Заключение
Аналоги
- Дексамед.
Средняя цена онлайн * , 185 р. (25 ампул)
Где купить:
Инструкция по применению
Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам. Выпускается препарат в ампулах и таблетках.
Уколы Дексаметазон прописывают при следующих патологиях:
- шок, различной этиологии, например, в результате ожога, травмы, хирургического лечения, в том случае, когда другая терапия не помогает;
- острая аллергическая реакция, тяжелые формы, анафилаксия, гемолитический шок, анафилактоидные реакции;
- тяжелое течение бронхиальной астмы, астматический статус;
- системные болезни соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит);
- отек мозга, в том числе возникший из-за опухоли мозга, травмы головы, операции, химиотерапии;
- острое воспаление печени, печеночная кома;
- острая надпочечниковая недостаточность;
- мастоидит;
- отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспаления и снижения появления риска рубцовых сужений);
- тиреоидный криз.
Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от показаний, общего самочувствия пациента, и его переносимости самой терапии.
Назначают медикамент внутривенно, внутримышечно или локально (в патологические новообразования). В вену вводят медленно струйно или при развитии острых и неотложных состояний капельно.
Для приготовления раствора для инфузий дексаметазон разводят физраствором или раствором 5% глюкозы.
В сустав вводят препарат в дозировке от 0,2 до 6 мг, повторно его вводят 1 раз в 3 суток или в 3 недели.
Внутривенно или внутримышечно медикамент вводят в суточной дозе от 0,5 до 9 мг.
При отеке мозга в первое введение назначают 10 мг, затем по 4 мг внутримышечно через каждые 6 часов, пока не пройдут все симптомы. Дозировка может быть уменьшена через 2—4 суток с постепенной отменой на 5—7 день после спадания отека. Поддерживающая дозировка по 2 мг 3 раза в день.
При шоковом состоянии препарат вводят внутривенно, затем по 3 мг на кг веса за 24 часа в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно от 2 до 6 мг на кг однократно или 40 мг однократно, через каждые 2—6 часов, возможно однократное введение в дозировке 1 мг на кг.
Лечение должно быть отменено, как только состояние больного нормализуется, как правило, длительность терапии при шоке составляет 2—3 суток.
При аллергии препарат вводят внутримышечно по 4—8 мг, затем переходят на таблетки.
Для купирования тошноты и рвоты, возникающие на фоне химиотерапии, лекарство вводят в дозировке 8—20 мг за 5—15 минут до сеанса химиотерапии. Затем препарат выписывают в таблетках.
При развитии синдрома дыхательного расстройства у новорожденных дексаметазон выписывают внутримышечно 4 введения по 5 мг через каждые 12 часов, затем с 7-го дня раз в сутки. Максимум в сутки можно вводит 80 мг.
При лечении надпочечниковой недостаточности у детей препарат прописывают внутримышечно по:
- 23 мкг на кг или 0,67 мг на м 2 раз в 3 суток;
- 7,8—12 мкг на кг или 0,23—0,34 мг на м 2 в сутки;
- 28—170 мкг на кг или 0,83—5 мг на м 2 через каждые 12—24 часа.
Лекарственное средство нельзя вводить при индивидуальной непереносимости.
Нельзя вводить прямо в сустав:
Сужение щели между суставными поверхностями
- перед артропластикой;
- аномальная кровоточивость (эндогенная или спровоцированная приемом антикоагулянтов);
- переломы;
- инфекционно-воспалительные заболевания суставов и инфекции периартикулярных тканей (в том числе в анамнезе), общие инфекции в стадии обострения;
- тяжелые формы околосуставного остеопороза;
- сильное разрушение костной ткани и деформация сустава (неподвижность суставов, сужение суставной щели);
- патологическая гипермобильность суставов, спровоцированная артритом;
- асептический некроз головки костей.
С осторожностью препарат прописывают, если наблюдаются:
- глистные инвазии, инфекции различной этиологии, как протекающие в анамнезе, так и недавний контакт с инфицированным человеком (простой герпес, опоясывающий лишай, корь, кохинхинская диарея, амебиаз, системный микоз, активная или скрытая форма туберкулеза);
- за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
- воспаление лимфоузлов после БЦЖ;
- иммунодефицит;
- болезни пищеварительного тракта: язва желудка и 12-ти перстной кишки, воспаление слизистой желудка, эзофагит, острая или скрытая пептическая язва, недавно пережитая операция по созданию анастомоза кишечника, дивертикулит, язвенный колит, при котором существует угроза разрыва или абсцедирования;
- патологии ССС, включая недавно пережитый инфаркт, так как у таких пациентов существует риск разрыва сердечной мышцы, некомпенсированная форма сердечной недостаточности, повышенное давление, гиперлипидемия;
- эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперкортицизм);
- нефролитиаз, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
- снижения уровня альбуминов в крови, в том числе при риске возникновения такого патологического состояния;
- системный остеопороз;
- мышечная слабость;
- острый психоневроз;
- ожирение 3 и 4 степени;
- полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
- внутриглазное давление.
С осторожностью прямо в сустав нужно вводить, если у пациента наблюдается общее очень плохое самочувствие или же после 2 уколов дексаметазона не было эффекта или он длился недолго.
В период беременности, особенно в первые 3 месяца может быть назначен, когда терапевтический эффект для матери превышает вред для ребенка.
При назначении в течение продолжительного времени существует риск нарушения роста плода.
При назначении на последнем месяце существует опасность появления атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденному необходима будет заместительная терапия.
Помимо перечисленных выше показаний к применению, во время вынашивания ребенка Дексаметазон, как правило, назначают с целью сохранить беременность при гиперандрогении.
Он помогает снизить выработку тестостерона, особенно это важно, если женщина ждет мальчика, так как плод мужского пола сам может продуцировать мужской гормон, что спровоцирует гиперандрогению, которая может стать причиной выкидыша. В этом случае Дексаметазон назначают на протяжении всей беременности.
При аутоиммунных заболеваниях, когда организм женщины воспринимает плод, как чужеродное тело, что спровоцирует его отторжение. В этом случае препарат блокирует синтез антител, и беременность протекает нормально.
В конце беременности медикамент прописывают для того, чтобы легкие ребенка созрели быстрее.
На фоне лечения стоит перевести ребенка на искусственное вскармливание.
В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:
- артериальная гипертензия;
- повышение уровня сахара в крови;
- отеки;
- расстройство сознания;
- пептическая язва.
Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов.
На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:
Частота появления и выраженность нежелательных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки, соблюдения циркадного ритма.
В 1 мл раствора содержится 4 мг дексаметазона.
Дексаметазон купирует воспаление, устраняет симптомы аллергии, выводит токсины из организма, оказывает противошоковое и иммунодепрессивное действие.
Повышает возбудимость нервной системы, понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает содержание эритроцитов. Влияет на все виды обмена:
- уменьшает количество белка в плазме;
- повышает выработку жиров;
- повышает уровень глюкозы в крови;
- повышает концентрацию натрия, уменьшает содержание кальция и калия.
После внутримышечной инъекции адсорбируется медленно, максимальная концентрация наблюдается через 7—9 часов.
Связывается с белками плазмы до 80%. Может мигрировать ГЭБ и плаценту. В печени метаболизируется.
Период полувыведения составляет до 3—5 часов. Выводится преимущественно с мочой, небольшая часть через молочные железы.
Дексаметазон относится к рецептурным препаратам. Хранят его при температуре не выше 25 градусов, в темном месте, где его не смогут достать дети. Срок годности составляет 36 месяцев.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Аналоги
- Дексамед.
Средняя цена онлайн * , 185 р. (25 ампул)
Где купить:
Инструкция по применению
Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам. Выпускается препарат в ампулах и таблетках.
Уколы Дексаметазон прописывают при следующих патологиях:
- шок, различной этиологии, например, в результате ожога, травмы, хирургического лечения, в том случае, когда другая терапия не помогает;
- острая аллергическая реакция, тяжелые формы, анафилаксия, гемолитический шок, анафилактоидные реакции;
- тяжелое течение бронхиальной астмы, астматический статус;
- системные болезни соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит);
- отек мозга, в том числе возникший из-за опухоли мозга, травмы головы, операции, химиотерапии;
- острое воспаление печени, печеночная кома;
- острая надпочечниковая недостаточность;
- мастоидит;
- отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспаления и снижения появления риска рубцовых сужений);
- тиреоидный криз.
Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от показаний, общего самочувствия пациента, и его переносимости самой терапии.
Назначают медикамент внутривенно, внутримышечно или локально (в патологические новообразования). В вену вводят медленно струйно или при развитии острых и неотложных состояний капельно.
Для приготовления раствора для инфузий дексаметазон разводят физраствором или раствором 5% глюкозы.
В сустав вводят препарат в дозировке от 0,2 до 6 мг, повторно его вводят 1 раз в 3 суток или в 3 недели.
Внутривенно или внутримышечно медикамент вводят в суточной дозе от 0,5 до 9 мг.
При отеке мозга в первое введение назначают 10 мг, затем по 4 мг внутримышечно через каждые 6 часов, пока не пройдут все симптомы. Дозировка может быть уменьшена через 2—4 суток с постепенной отменой на 5—7 день после спадания отека. Поддерживающая дозировка по 2 мг 3 раза в день.
При шоковом состоянии препарат вводят внутривенно, затем по 3 мг на кг веса за 24 часа в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно от 2 до 6 мг на кг однократно или 40 мг однократно, через каждые 2—6 часов, возможно однократное введение в дозировке 1 мг на кг.
Лечение должно быть отменено, как только состояние больного нормализуется, как правило, длительность терапии при шоке составляет 2—3 суток.
При аллергии препарат вводят внутримышечно по 4—8 мг, затем переходят на таблетки.
Для купирования тошноты и рвоты, возникающие на фоне химиотерапии, лекарство вводят в дозировке 8—20 мг за 5—15 минут до сеанса химиотерапии. Затем препарат выписывают в таблетках.
При развитии синдрома дыхательного расстройства у новорожденных дексаметазон выписывают внутримышечно 4 введения по 5 мг через каждые 12 часов, затем с 7-го дня раз в сутки. Максимум в сутки можно вводит 80 мг.
При лечении надпочечниковой недостаточности у детей препарат прописывают внутримышечно по:
- 23 мкг на кг или 0,67 мг на м 2 раз в 3 суток;
- 7,8—12 мкг на кг или 0,23—0,34 мг на м 2 в сутки;
- 28—170 мкг на кг или 0,83—5 мг на м 2 через каждые 12—24 часа.
Лекарственное средство нельзя вводить при индивидуальной непереносимости.
Нельзя вводить прямо в сустав:
Сужение щели между суставными поверхностями
- перед артропластикой;
- аномальная кровоточивость (эндогенная или спровоцированная приемом антикоагулянтов);
- переломы;
- инфекционно-воспалительные заболевания суставов и инфекции периартикулярных тканей (в том числе в анамнезе), общие инфекции в стадии обострения;
- тяжелые формы околосуставного остеопороза;
- сильное разрушение костной ткани и деформация сустава (неподвижность суставов, сужение суставной щели);
- патологическая гипермобильность суставов, спровоцированная артритом;
- асептический некроз головки костей.
С осторожностью препарат прописывают, если наблюдаются:
- глистные инвазии, инфекции различной этиологии, как протекающие в анамнезе, так и недавний контакт с инфицированным человеком (простой герпес, опоясывающий лишай, корь, кохинхинская диарея, амебиаз, системный микоз, активная или скрытая форма туберкулеза);
- за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
- воспаление лимфоузлов после БЦЖ;
- иммунодефицит;
- болезни пищеварительного тракта: язва желудка и 12-ти перстной кишки, воспаление слизистой желудка, эзофагит, острая или скрытая пептическая язва, недавно пережитая операция по созданию анастомоза кишечника, дивертикулит, язвенный колит, при котором существует угроза разрыва или абсцедирования;
- патологии ССС, включая недавно пережитый инфаркт, так как у таких пациентов существует риск разрыва сердечной мышцы, некомпенсированная форма сердечной недостаточности, повышенное давление, гиперлипидемия;
- эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперкортицизм);
- нефролитиаз, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
- снижения уровня альбуминов в крови, в том числе при риске возникновения такого патологического состояния;
- системный остеопороз;
- мышечная слабость;
- острый психоневроз;
- ожирение 3 и 4 степени;
- полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
- внутриглазное давление.
С осторожностью прямо в сустав нужно вводить, если у пациента наблюдается общее очень плохое самочувствие или же после 2 уколов дексаметазона не было эффекта или он длился недолго.
В период беременности, особенно в первые 3 месяца может быть назначен, когда терапевтический эффект для матери превышает вред для ребенка.
При назначении в течение продолжительного времени существует риск нарушения роста плода.
При назначении на последнем месяце существует опасность появления атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденному необходима будет заместительная терапия.
Помимо перечисленных выше показаний к применению, во время вынашивания ребенка Дексаметазон, как правило, назначают с целью сохранить беременность при гиперандрогении.
Он помогает снизить выработку тестостерона, особенно это важно, если женщина ждет мальчика, так как плод мужского пола сам может продуцировать мужской гормон, что спровоцирует гиперандрогению, которая может стать причиной выкидыша. В этом случае Дексаметазон назначают на протяжении всей беременности.
При аутоиммунных заболеваниях, когда организм женщины воспринимает плод, как чужеродное тело, что спровоцирует его отторжение. В этом случае препарат блокирует синтез антител, и беременность протекает нормально.
В конце беременности медикамент прописывают для того, чтобы легкие ребенка созрели быстрее.
На фоне лечения стоит перевести ребенка на искусственное вскармливание.
В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:
- артериальная гипертензия;
- повышение уровня сахара в крови;
- отеки;
- расстройство сознания;
- пептическая язва.
Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов.
На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:
Частота появления и выраженность нежелательных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки, соблюдения циркадного ритма.
В 1 мл раствора содержится 4 мг дексаметазона.
Дексаметазон купирует воспаление, устраняет симптомы аллергии, выводит токсины из организма, оказывает противошоковое и иммунодепрессивное действие.
Повышает возбудимость нервной системы, понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает содержание эритроцитов. Влияет на все виды обмена:
- уменьшает количество белка в плазме;
- повышает выработку жиров;
- повышает уровень глюкозы в крови;
- повышает концентрацию натрия, уменьшает содержание кальция и калия.
После внутримышечной инъекции адсорбируется медленно, максимальная концентрация наблюдается через 7—9 часов.
Связывается с белками плазмы до 80%. Может мигрировать ГЭБ и плаценту. В печени метаболизируется.
Период полувыведения составляет до 3—5 часов. Выводится преимущественно с мочой, небольшая часть через молочные железы.
Дексаметазон относится к рецептурным препаратам. Хранят его при температуре не выше 25 градусов, в темном месте, где его не смогут достать дети. Срок годности составляет 36 месяцев.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Читайте также: