Дерматомиозит симптомы и лечение народными средствами

Дерматомиозит – болезнь Вагнера

Как лечить дерматомиозит

Дерматомиозит (его еще называют болезнью Вагнера) относится к аутоиммунным заболеваниям с поражением мышц (это основной признак) и кожных покровов.

Симптомы дерматомиозита

● Дерматомиозит обычно начинается постепенно – с быстрой утомляемости, нерезкой слабости, мышечной боли и кожной сыпи. Через несколько недель больному становится настолько плохо, что он не в состоянии самостоятельно встать с кровати, подняться по лестнице, почистить зубы и даже – расчесаться. Причем все это происходит не из-за болей, а по причине возрастающей слабости.

● Слабость вначале нарастает в больших мышцах плеч, бедер, постепенно перемещаясь на более мелкие мышцы – рта, диафрагмы, шеи. Наступают большая трудность в глотании и пережевывании пищи.

Чтобы не поперхнуться, необходимо быть предельно осторожным. Нарушение дыхания приводит к застойным явлениям в легких с последующей пневмонией ( воспалением легких ).

● В тех случаях, когда мышечная слабость проявляется без изменений на коже, речь идет о полимиозите, а с поражением кожных покровов – дерматомиозите.

Это означает, что поражаются именно те участки кожи, которые соприкасаются с солнечными лучами: зону декольте, лицо, шею, разгибательная поверхностью ног и рук, волосистую часть головы, как при псориазе.

● Характерна сыпь на лице: она напоминает по форме либо бабочку, как ожог, ярко-красного цвета, либо вокруг глаз – фиолетовые очки. Высыпания состоят из прозрачных пузырьков и сопровождаются зудом. Опытный врач легко распознает болезнь, взглянув внимательно на пациента и выслушав все его жалобы.

В редких случаях постановка диагноза требует более детального обследования с применением биопсии мышц, магнитно-резонансной томографии и электромиографии.

● Наличие воспалительного процесса определяется по результатам анализа крови: при обострении повышается количество лейкоцитов (белых кровяных телец), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), во много раз (десятки и даже сотни) увеличиваются ферменты мышц. После установки окончательного диагноза лечащий врач приступает к комплексному лечению.

● Поскольку мы имеем дело с аутоиммунной болезнью, здесь нельзя обойтись без больших доз гормональных препаратов. Если при других аналогичных недугах максимальная доза преднизолона не превышает 60 мг в сутки, то при дерматомиозите – 80-100 мг. Это необходимо для сохранения мышц диафрагмы и предотвращения остановки дыхания.

● Лечение длится довольно долго, это зависит от состояния больного. При ее улучшении доза преднизолона уменьшается. Однако в иных случаях вдобавок к гормональным препаратом подключаются так называемые цитостатики – метотрексат и азатиоприн.

Эти лекарственные средства замедляют деление клеток иммунной системы, превращая их в менее агрессивные и дают возможность снизить дозу гормонов.

● Больной, чтобы активно противостоять болезни, должен соблюдать определенные правила. При затрудненном глотании он должен спать на кровати с приподнятым изголовьем.

Пищу есть измельченную, а после 19 часов вообще отказаться от еды, потому что возможен заброс пищевых масс в пищевод ( рефлюкс эзофагит ).

● Не рекомендуется находиться под открытым солнцем. Желательно постоянно заниматься укреплением мышц: больше ходить пешком, танцевать, плавать и т. п.

● Как правило, лечение недуга начинается в стационаре с приема цитостатиков и кортикостероидных гормонов. Лечение довольно длительное и тяжелое, оно не всегда гарантирует выздоровление, а еще возникает большое количество осложнений.

Во всех случаях народная медицина рекомендует применение лекарств растительного происхождения. Из лечебного опыта доказано, что сочетание медикаментозной терапии с препаратами лечебных трав дает положительные результаты.

● При выборе лекарственных растений следует применять сборы, обладающие противовоспалительными свойствами. В природе этих трав предостаточное количестве, они доступны, хорошо известен и не дороги.

● К ним относятся: листья крапивы двудомной , лабазника, подорожника , березы , ежевики , черной смородины, малины, вахты трехлистной , липы , ивы , шалфея; трава тысячелистника, череды , репешка, спорыша, мяты перечной , тимьяна , портулака огородного , кипрея , подмаренника настоящего и цепкого, овса , чернобыльника, сушеницы болотной, земляники, мелиссы ;

цветки календулы , ромашки, лабазника, липы, бузины черной , таволги ; корни солодки голой, девясила , имбиря , аира болотного, пиона, родиолы розовый, элеутерококка , левзеи, лабазника , щлемника, аралии. Семена аниса, фенхеля, дикой моркови, крапивы, дягиля ; плоды красной рябины, шиповника , облепихи , боярышника, калины.

● В состав сбора рекомендуется включать не менее 15-17 наименований перечисленных выше лекарственных растений по 50-100 г каждого. Конечно, это нелегко собрать столько сырья, но это стоит того, потому что заболевание очень серьезное.

Собранное сырье измельчите до размера гречишного зерна и смешивайте в равной пропорции. Среди выбранных растений ядовитых нет, поэтому передозировки опасаться не стоит.

● 500-60 г сбора хватит на два месяца. На один день возьмите столовую ложку лекарственной смеси, добавьте пол-литра холодной воды и варите на медленном огне минут 5-7 под крышкой.

Отложите на один час и профильтруйте. Добавьте в процеженный настой две-три чайных ложек аптечной настойки пиона или календулы, пустырника, валерианы, прополиса.

При проблемах с легкими – 40-50 капель настойки подорожника, шалфея, цитросепта. Если у больного нет аллергии, добавьте еще столовую ложку меда.

● Первую неделю принимать отвар глотками независимо от приема еды. Потом перейти на прием по полстакана 4-5 раз в день за полчаса до трапезы, а последний раз – перед сном.

После месячного лечения сделать 14-дневный перерыв и за это время подобрать новый состав из рекомендуемых выше лечебных трав.

● Хорошие показатели в лечении дерматомиозита дает использование мумиё – по две таблетки натощак утром и настойки пантокрина по 40-60 капель в сутки в зависимости от состояния больного.

● Наружно в виде обмываний и примочек готовить отвары из репешка, ромашки, череды, тысячелистника , листьев березы в соотношении 1:5 – одна часть сырья на пять частей воды; на медленном огне довести до кипения (не не кипятить!) и настаивать 60 минут.

● Лекарственные растения, используемые для лечения дерматомиозита, купируют воспалительный процесс, препятствуют разрушению клеток мышц, корректируют иммунный статус, восстанавливают потерю организмов белка и поврежденные ткани, сводят до минимума побочные действия цитостатиков и гормонов.

Будьте здоровы, дорогие мои, и дай вам Бог.

В некоторых случаях поражение кожи не отмечается, специалисты это состояние называют полимиозитом. Поскольку патология приводит к значительному ухудшению качества жизни больного, и даже его гибели, лечение дерматомиозита следует начинать немедленно. Женщины страдают данным заболеванием в два раза чаще мужчин.

Проявления такой патологии бывают в любом возрасте. Описываются варианты, когда возникает дерматомиозит у детей до одного года.

Причины развития

В качестве основной причины появления дерматомиозита называют вирусную инфекцию в совокупности с наследственной предрасположенностью человека к данному виду болезни. Патологические процессы развиваются по причине образования аутоантител к мышечным волокнам.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание, хорошо изучены:

• переохлаждение или перегрев организма;
• психическое перенапряжение;
• вакцинация;
• прием некоторых лекарственных средств;
• острая инфекция или обострение хронической болезни;
• аллергическая реакция;
• длительное пребывание на солнце или в солярии.

Такие причины не являются значимыми у здорового человека, но они имеют значение при наличии генетической склонности к этому патологическому процессу.

Чаще всего встречается первичный (идиопатический) дерматомиозит. Но иногда он бывает и вторичный, когда возникает в результате опухолевого процесса.

Особенности проявления дерматомиозита

• развивается мышечная слабость;
• возникает болезненность в мышцах, суставах;
• появляются отеки;
• лихорадка;
• начинаются изменения на коже.

После этого болезнь переходит в хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий. Постоянные атаки приводят к нарушению строения и функции мышц, при движении пациент жалуется на сильную боль и нарастание миастении.

Мышечные волокна в области таза и плеча становятся крупнее и плотнее, что в значительной степени снижает амплитуду движения, вплоть до невозможности двигаться самостоятельно. Лицо при поражении мимической мускулатуры начинает напоминать маску. При нарушении в области гортани развивается дисфагия. Если заболевание распространяется на область легких, то их емкость снижается и может возникать воспаление. Дерматомиозит глазных мышц приводит к птозу или диплопии.

Сначала при осмотре становятся заметными симптомы отечности в области поражения. Потом в ход вступают дистрофические изменения, отмечаются множественные контрактуры. В молодом возрасте у больных поражается и подкожная клетчатка. Все нарушения легко можно увидеть при проведении рентгеновской диагностики. Уточнить наличие патологического процесса позволяет биопсия мышц, а также биохимическое исследование крови и мочи.

При остром процессе больной быстро становиться беспомощным. Процесс становится генерализованным, и приводит к полной неподвижности, нарушению речи и процесса глотания. Помимо этого отмечается симптомы интоксикации и высокая температура, высыпания на кожных покровах. При отсутствии лечения в течение нескольких месяцев наступает смерть от развития сердечной недостаточности или из-за пневмонии.

Терапия дерматомиозита

Заболевание лечится обычно по следующей схеме:

1. Подобная болезнь в любой форме требует приема глюкокортикоидов. При своевременном использовании препаратов прогноз становится лучше, и изменяется течение заболевания. Схема должна назначаться только врачом, так как данные лекарственные средства могут в значительной степени ухудшить состояние. При отмене гормональной терапии нельзя делать это резко. Снижение дозировки занимает некоторое время, и только при условии достижения устойчивой ремиссии. Такая терапия приводит к восстановлению мышечной работы, нормализации состояния сердечно-сосудистой системы.
2. При тяжелой форме поражения к глюкокортикоидам добавляются цитостатики.
3. При наличии очага хронической инфекции рекомендуется прием антибиотиков.
4. Для улучшения общего состояния и нормализации работы нервной системы применяются инъекционные формы витаминов группы B и аскорбиновой кислоты.
5. Восстановить питание мышц и их тонус помогают анаболики и АТФ.
6. Для закрепления результатов рекомендуется лечебная гимнастика и специальный массаж.

Особые советы:

• если у больного затруднен процесс глотания, то ему следует спать с высоким подголовником;
• еду следует принимать часто и маленькими порциями, в измельченном виде;
• не следует длительное время в солнечные дни находиться на улице;
• для укрепления мышц в период ремиссии совершать пешие прогулки, заниматься танцами или плавать;
• даже при плохом самочувствии нужно подниматься с кровати и выполнять комплекс самых простых упражнений. Это позволит приостановить необратимый процесс мышечной атрофии.

Народные средства для помощи при дерматомиозите

Случаев, когда прием натуральных средств приводил к полному излечению от дерматомиозита, не описано. Но в комплексном подходе к терапии можно использовать рецепты народной медицины для того, чтобы снять симптомы воспаления и боли, и ускорить наступление ремиссии.

Поскольку заболевание протекает в виде поражения мышц и кожных покровов, немалую роль в оказании помощи играет массаж и применение целебных мазей и компрессов:

1. Для приготовления этого снадобья нужно измельчить почки ивы и тщательно перемешать со сливочным маслом. Эту мазь нужно наносить на пораженные места и втирать.
2. Болезнь отступит, если сделать мазь из эстрагонной полыни и нутряного жира. Приготовление ее заключается в том, чтобы перемешать одну часть семян эстрагона и пять частей жира, предварительно растопленного на водяной бане. Потом смесь помешают в духовку (180 градусов), и выдерживают в ней пять часов. После этого смесь нужно процедить и остудить. Мазь должна храниться в холодильнике. Лечение проводится в течение трех месяцев, втирать ее в больные участки рекомендуется трижды в день. Данный способ приготовления можно использовать, заменив эстрагон чистотелом или дурнишником обыкновенным.
3. Если болезнь прогрессирует, то в комплексном лечении используется компресс из почек и листочков ивы. Для его приготовления необходимо залить сырье в количестве одной столовой ложки половиной стакана кипящей воды.
4. Помогает улучшить состояние при дерматомиозите и трава алтея. Ее следует брать в количестве одной большой ложки на стакан кипятка и настаивать до остывания. Затем в настое смачивают ткань и прикладывают на пораженные места.

Для получения максимального эффекта при лечении дерматомиозита, следует использовать сочетание местных средств и прием внутрь лекарственных отваров:

1. Для отвара нужно приготовить две чашки овса и залить их пятью чашками молока, предварительно доведенного до кипения. Потом всю смесь следует медленно варить в течение двух минут. Настаивать 2-3 часа, потом процедить. Пить один месяц, трижды в день, потом сделать 30-дневный перерыв. При необходимости курс можно повторить.
2. Такая болезнь, как дерматомиозит, хорошо поддается лечению при помощи брусничного отвара. Две маленькие ложечки ягод нужно залить стаканом кипятка и около 5 минут подержать на огне. Процедить, и принимать по нескольку раз в день около 3 месяцев.
3. Помогает и отвар из хмеля. Его берут в количестве двух больших ложек, заливают стаканом кипящей воды и выдерживают час. Принимать средство рекомендуется по одной большой ложке три раза в сутки.

Классификация дерматомиозита (полимиозита):

• Первичный - идиопатический дерматомиозит;
• Первичный - идиопатический полимиозит;
• Детский дерматомиозит в сочетании с васкулитом;
• Дерматомиозит в сочетании с неоплазмой;
• Дерматомиозит или полимиозит или в сочетании с другими заболеваниями.

Болезнь чаще всего поражает женщин, а не мужчин. Дерматомиозит может развиваться в любом возрасте, даже у детей до годика. Очень важно обнаружить болезнь как можно раньше. Выделяют два возрастных пика болезни – это в возрасте 10-14 лет, и 45-60 лет.

Причины и симптомы болезни

На данный момент причины болезни полностью не установлены. Обычно врачи утверждают, что есть ряд факторов, которые могут спровоцировать дерматомиозит. К факторам относят инфекционные заболевания, как гепатит В, грипп, парагрипп, и ряд инфекционных болезней, вызванных бактериальной флорой.

Дерматомиозит возникает на фоне сделанных вакцинаций. Данное заболевание может быть спровоцировано из-за переохлаждения, при аллергии на лекарственные препараты, из-за травмы и даже беременностью. Во время болезни идут различные нарушения иммунной системы. Есть мнение о генетической предрасположенности к дерматомиозиту.

Симптоматика болезни сложная. Обычно она проявляется остро и подостро. В первые дни человек может ощущать боль в мышцах, суставах и отмечаются миастения, поднимается температура, видны отеки и поражение кожи тела. Со временем болезнь переходит в хроническую форму. Пациенты ощущают боли даже когда находятся в состоянии покоя. С течением времени боль только нарастает.

Увеличивается мышечная ткань в области плечевого и тазового пояса. Это затрудняет движения, и человек не может без посторонней помощи садиться, поднимать руки, ноги и голову. Иногда наблюдается полное обездвиживание. Когда патологический процесс затрагивает мимические мышцы, то лицо будет выглядеть как маска без эмоций. Болезнь может привезти к дисфагии. У больного может снизиться объем легких и развиться пневмония.

В начале болезни мышцы будут отечные и болезненные. Для точного диагноза болезни необходимо биохимическое исследование крови, мочи и биопсии мышечных волокон. Особенно если наблюдается хроническая форма болезни.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Острая форма сопровождается интоксикацией организма, высокой температурой, кожными высыпаниями. Подострая форма сопровождается адинами, поражением внутренних органов и кожных покров. При симптомах болезни следует сразу обратиться в больницу за помощью.

Ювенильный дерматомиозит

Первые признаки проявляются в возрасте 4-10 лет. Это довольно редкое заболевание. Причины пока не выяснили. По мнению врачей развивается заболевание из-за ряда факторов. Чаще всего болезнь встречается в южно-европейских странах. Большую роль играет солнечное излучение. Но основной причиной стали инфекционные вирусы.

Как выяснилось, пациенты, страдающие болезнью, до этого на протяжении трех месяцев болели инфекционными заболеваниями. Значительными факторами стали следующие вирусы: грипп, токсоплазма, гепатит В, вирус Коксаки, паравирусы.

Некоторые вакцины могут запустить патологический процесс и привести к негативным последствиям. К таким инъекциям можно отнести вакцины вирусов гепатита В, кори, тифа, холеры, краснухи. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Лечение дерматомиозита народными средствами

• Листья ивы. Можно попробовать лечение народными средствами. Для этого следует взять 1 ст.л. почек и листьев сушеной ивы и залить 0,5 ст. кипятка. Настаивать напиток около часа. Средство можно прикладывать к кожным поражениям.
• Настойка из алтея лекарственного. Для лечения вам понадобится трава алтея лекарственного. Берем 1 ст.л. сырья и заливаем кипятком. Затем настаиваем час, после этого эликсир используется как лекарство для компрессов.
• Мазь из ивы. Из ивы мы сможем изготовить мазь. Для этого берем в равном количестве сливочное масло и почки ивы. Хорошо все смешиваем до однородной массы. Мазь следует втирать в кожные покровы.
• Полынь эстрагонная. Чтобы приготовить мазь, нам нужно смешать семена эстрагона с нутряным жиром. Берется 5 частей жира на 1 часть семян. Смешиваем и ставим в духовку при 180 градусах на пять часов. Затем все это процеживаем и мазь готова. Хранить ее следует в холодильнике не более 3 месяцев.
• Отвар из овса. Эти отвары необходимо употреблять внутрь. Чтобы приготовить отвар для лечения дерматомиозита, вас следует взять овес. Берется пару частей овса и заливается пятью стаканами горячего молока. Ставить этот напиток на медленный огонь и варим еще пару минут. Теперь пусть настаивается в течение 2-3 часов. Настойку процеживаем и она готова к употреблению. Лечение длится месяц. Принимать препарат необходимо 3 раза в сутки, затем делается один месяц перерыва и повторно принимается лекарство.
• Отвар брусники. Отличный способ борьбы с дерматомиозитом с помощью брусники. Для этого следует взять пару ложечек брусники и залить их стаканом кипятка. Ставим напиток на медленный огонь и доводим до кипения. Варим около 5 минут. Теперь отвар следует остудить и процедить для дальнейшего применения. Принимать препарат следует в течение суток. Пить его следует на протяжении 3 месяцев.
• Отвар хмеля. Эффективный рецепт с хмелем. Берется для этого 2 ст.л. шишек хмеля и заливается кипятком. Настаиваем целебный напиток около 1-2 часов. После этого его следует охладить и процедить. Принимать нужно по 1 ст.л три раза в день.

Что касается терапии, то здесь сохраняют нестероидные противовоспалительные препараты в общепринятых дозировках. При комплексном лечении пациенту рекомендуют витамины группы В и С. При сильных мышечных болях стоит принимать прозерин и его аналоги. При развитии кальценатов стоит приписывают динатриевую соль, которая образовывает комплекс с ионами кальция и быстро их выводит. Препарат противопоказан при поражении печении и почек. Рекомендуют лечебную гимнастику и массаж.

При первых же симптомах сразу отправляйтесь к лечащему врачу на консультацию. Не стоит затягивать с этим.

Полимиозит , это аутоиммунное воспалительное заболевание мышц. Проявляется слабостью и усталостью. Течение вариабельно с обострениями и ремиссиями. Часто страдают легкие и сердечно-сосудистая система.

Что такое и особенности

Полимиозит, относящийся к идиопатическим воспалительным миопатиям , аутоиммунное системное заболевание. Патология может поразить пациентов на любом этапе жизни. Преобладающая часть больных , дети, начиная с пятилетнего возраста и заканчивая подростковым периодом. Второй основной группой становятся лица от 40 до 60. Более 70 процентов возникновения приходится на представительниц женского пола. Часто полимиозит начинается комплексно с другой аутоиммунной болезнью.

Отмечены случаи поражения пациентов с онкологическими патологиями. Это редкое состояние: за год диагноз ставится единожды на 200 тысяч человек. Симптомы полимиозита многообразны. Диагностика непроста и многоэтапна. Необходима консультация ревматолога, других узких специалистов, инструментальное обследование, электромиография, развернутые лабораторные исследования, биопсия мышц. Лечение проводят по стандартам терапии большинства аутоиммунных патологий. Этиологические факторы изучаются. Вероятными провокаторами в запуске аутоиммунной реакции считаются вирусы. Не исключается генетическая предрасположенность.

• Домашние методы лечения шейного миозита
• Методы борьбы с дерматомиозитом
• Опасность осложнений при миозите шеи

Клинические признаки полимиозита

Заболевание начинается подостро, в процесс на старте втягиваются тазовые и плечевые мышцы.

Мышечный синдром дает боли при активностях, пальпации и даже в покое. Пациенты ощущают жжение, покалывание, как будто тело поливают кипятком, бьют током, вонзают в него иглы. Кроме них, человек испытывает выраженную мышечную слабость, склонную прогрессировать.

• поднять руку или ногу,
• удерживать их в приподнятом положении,
• садиться,
• долго ходить.

При эскалации болезни мышцы атрофируются, появляются контрактуры, в отдельных эпизодах , кальциноз. На продвинутых стадиях заболевание приводит к полной обездвиженности больного.

Суставная болезненность превалирует в лучезапястных и малых суставах верхних конечностей. Реже страдают плечевые, локтевые, голеностопы и колени. В районах поражения обозначаются характерные приметы воспаления: боль, отек, гиперемия, ограничение движений.

Половина пациентов с полимиозитом страдает изменением в работе внутренних органов.

Формулировка основных из них:

• боли в абдоминальной области,
• запоры или диареи,
• пневмонии,
• аритмии,
• падение артериального давления,
• миокардит.

Неврологическая симптоматика представлена дисфагией, нарушениями речи, птозами, диплопией, косоглазием. При эскалации процесса на лицевую мускулатуру мимика обедняется до состояния маски.

Пациенты, как правило, бурно реагируют на изменения погоды, плохо переносят холод (при этом усугубляется течение суставного компонента патологии). Страдают от перепадов атмосферного давления, которое влечет за собой гипотонию, еще более выраженный упадок сил.

У больных детей, как правило, поражаются мышцы ног. Обычно возникают ретракции разного уровня выраженности, ведущие к ограничению движений.

Формы и степени

Идиопатический полимиозит выражается поражением мышц рук, ног и шеи, грудных, артралгией.

• конъюнктивит,
• эритемы.

Полимиозит паранеопластический фиксируется у лиц старше 40 лет.

Для ювенильного , характерен быстрый прогресс с атрофиями, поражением сосудов ЖКТ, ведущим к абдоминальным болям, кровотечениям и иногда перфорациям.

Острое течение с лихорадкой, интоксикацией быстро прогрессирует, вскоре осложняясь неврологическими проявлениями, присоединяются проблемы с сердцем и легкими. Подострую , отличает неуклонное развитие с ремиссиями. Атрофия мышц наступает позже, поражения внутренних органов не столь значительны.

• несистемное поражение мышц,
• трудоспособность,
• неинтенсивная боль.

При третьей степени активности температура увеличивается до фебрильной, кожа отечна с эритемами. Присутствуют артралгии, диффузное поражение мышц с болью, яркая неврологическая симптоматика. Висцеральные признаки болезни поливариативны, но отмечаются всегда. Электромиограмма фиксирует понижение амплитуды колебаний. В анализах , повышение сывороточных ферментов, высокое СОЭ.

Умеренная степень активности:

• субфебрилитет,
• локальный отек,
• мышечная слабость,
• преходящая неврологическая симптоматика,
• отклонение от норм ЭМГ и лабораторных анализов.

Минимальная , не вызывает лихорадки, дает невыраженные кожные проявления. Мышечная слабость не высока, органная патология скудна. Анализы и ЭМГ нормальны.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Пациентов с подозрением на полимиозит консультирует ревматолог. Осмотр выявляет обширные кожно-мышечные поражения. При ощупывании мышечная ткань напряжена. При сборе анамнеза обращают внимание на факторы неблагополучия, такие, как эмоциональная травма, физическая нагрузка, инфекции. Если присутствуют изменения со стороны внутренних органов, то показан осмотр гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога.

Обязателен расширенный клинический и биохимический анализ крови. В них обращают на себя внимание ускорение СОЭ и лейкоцитоз. КФК может превышать нормы (0-24 ед/л) в 80 раз, характерно повышение в 5-10 раз.

Электромиография при полимиозите призвана исключить прочие нервно-мышечные патологии и определить повышенную возбудимость, самопроизвольные сокращения, слабую амплитуду потенциалов активности. ЭКГ показывает нарушение проводимости, ритма сердца.

Оценка висцеральных изменений:

1. УЗД брюшной полости.
2. ФГДС.
3. Колоноскопия.
4. Рентген суставов, грудной клетки.

Значительная диагностическая ценность состоит в гистологическом изучении мышечных волокон. Исследование выявляет типичное присутствие в мускулатуре полостей, дегенерацию и некроз, лимфоцитарную инфильтрацию.

Острое начало с ознобом, ускоренным СОЭ может ложно наводить на мысль об инфекциях. Часто заболевшие госпитализируются с подозрением на ревматизм. Адинамия, прогрессирующая усталость, расстройство акта глотания принимаются за бульбарный или псевдобульбарный паралич. Пациентов помещают в стационар неврологического профиля с диагнозами: полиневрит или даже полиомиелит.

Иногда полимиозит сочетается со склеродермией, но чаще эти заболевания неверно дифференцируются друг от друга благодаря схожей внешней симптоматике. B отличие от полимиозита при склеродермии поражается нижняя треть пищевода.

Методы лечения

Целями лечения являются: клиническая ремиссия, повышение качества жизни и хотя бы частичная трудоспособность, снижение признаков болезни, недомогания. Пациенту показано пожизненное наблюдение у ревматолога и строгое выполнение всех клинических рекомендаций при полимиозите.

Поводы для госпитализации в ревматологию:

• подбор терапии в начале и в течение болезни,
• уточнение диагноза,
• обострение,
• присоединение интеркуррентной инфекции или опасных осложнений.

Больные подвергаются системной длительной консервативной терапии. Основным препаратом выбора при полимиозите являются кортикостероиды (преднизолон). Необходимо раннее начало адекватных его доз. Курс составляет несколько месяцев до достижения явного терапевтического эффекта (исчезновение симптомов, улучшение самочувствия). Дозу плавно снижают до поддерживающей, а при благоприятном течение отменяют препарат.

Иммуносупрессоры назначаются при остром периоде и при отсутствии эффекта или нереальности гормональной терапии. Профиль медикаментов заключается в относительно равномерном подавлении всех видов иммунитета, у некоторых – с особой избирательностью по отношению к собственным клеткам организма.

Хинолины применяют длительно на этапе снижения дозы кортикостероидов, при хроническом , с установки диагноза. Их действие заключается в мягком подавлении иммунного воспаления.

• Эффективность технологии устранения миозита прибором алмаг
• Диагностика оссифицирующего миозита
• Симптомы и признаки миозита

Недопустимо лечиться исключительно народными способами в домашних условиях, гомеопатией. Они должны являться лишь частью комплексной медикаментозной терапии.

Самостоятельно приготовленные мази помогут снять воспаление с мышцы. В пропорции 1:1 смешайте почки ивы и сливочное масло. Втирать курсом до исчезновения симптомов.

Мазь из нутряного сала и полыни:

1. Часть полыни и пять частей растопленного жира смешать.
2. Поставить в нагретый до 180 градусов духовой шкаф на 5 часов.
3. Отцедить траву.
4. Остудить смесь.
5. Втирать курсом в 3 месяца трижды в сутки.
6. Хранить в холодном месте.

При дерматомиозите может помочь трава алтея. Столовую ложку заварить кипятком из расчета в 1 стакан. Настоять, смочить теплой жидкостью марлю, приложить к больным зонам.

Внутрь можно принимать лекарство из хмеля. 2 большие ложки шишек залить кружкой горячей воды, оставить на час. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Реабилитационные мероприятия могут быть назначены лишь при стихании симптомов острой стадии или устойчивой ремиссии. Лечащим врачом определяется посильная физическая нагрузка, массаж, физкультура, физиотерапия. Лечебное массирование начинают при отсутствии всех признаков ревматологической патологии, и когда полностью преодолен воспалительный мышечный процесс. Парафинолечение снимает воспаление суставов, кожи, расслабляет мышцы. Не применяют при ряде сердечно-сосудистых заболеваний и поврежденном кожном покрове. Электрофорез гиалуронидазы, при котором распавшийся под током медицинский препарат проникает глубоко в ткани, снимает воспаление, восстанавливает кровообращение. Противопоказанием является онкологический процесс в анамнезе, свежие раны кожи. Широко представлены в рамках традиционного санаторно-курортного лечения ванны: сернистые, рапные. Процедуры стимулируют обновление тканей, улучшают кровообращение.

Противопоказания для принятия лечебных ванн:

• аллергия на состав,
• все патологии почек,
• гипертермия,
• гинекологические заболевания,
• туберкулез,
• инфаркт в анамнезе,
• онкозаболевания.

Для детей с ювенильным полимиозитом предлагаются щадящие курсы физиотерапии. При атрофии, фиброзе, контрактурах назначают ЛФК. В острой фазе возможны напряжение мышц и пассивные упражнения, при стихании , изометрические и изотонические.

В каких случаях наступает ремиссия

Долговременная ремиссия при полимиозите (и даже клиническое выздоровление) в течение пяти лет отмечают у примерно половины пролеченных больных. У пациентов детского возраста этот показатель еще выше. Но прогноз болезни все еще остается серьезным, особенно у заболевших взрослых. Необходимо, как можно раньше дифференцировать диагноз и начать активное лечение. При достижении внятной клинической картины ремиссии не рекомендуется полная быстрая отмена кортикостероидов, болезнь склонна к рецидиву.

Лечение полимиозита дополняют курсы общеукрепляющей терапии в таблетках или инъекциях:

• витамины,
• аденозинтрифосфат (АТФ),
• кокарбоксилаза (ККБ),
• анаболики.

Должно быть обеспечено рациональное питание с белками и витаминами. При активном полимиозите двигательный режим минимизируется. На фоне ясных клинических и лабораторных сдвигов в реабилитацию включают ЛФК, гимнастику для предотвращения контрактур. Больному показано диспансерное наблюдение, периодическое стационарное лечение, перевод на инвалидность для предотвращения любого физического напряжения.

Причинами смерти у взрослых становятся мышечная дистрофия, утрата глотания, кахексия, воспаление или дыхательная недостаточность ввиду инфекций легких. На прогноз в сторону утяжеления последствий влияет наличие сопутствующих злокачественных опухолей.

Течение полимиозита (код по МКБ М33) разное, но в максимуме случаев преобладает благоприятный прогноз для жизни и труда. Около половины страдающих совершенно выздоравливают за пять лет от начала заболевания и не нуждаются в дальнейшем лечении. Профилактика все еще не разработана.