Детский врач по остеомиелиту

• Что такое остеомиелит?
• Виды
• Симптомы
• Причины
• Мнение эксперта
• Диагностика
• Методы лечения
• Консервативное лечение
• Хирургическое лечение
• Профилактика
• Реабилитация после операции
• Часто задаваемые вопросы
• Источники
• Врачи
• Лицензии

Лечением заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

О заболевании

Остеомиелит – поражение кости инфекционной природы. Воспалительные изменения охватывают костный мозг, губчатый слой и компактное вещество, а также надкостницу. Нередко инфекция переходит на окружающие ткани (мышцы, клетчатку). Остеомиелит сопровождается структурными и функциональными нарушениями в других системах организма.

Согласно статистическим сведениям, патология чаще развивается из-за травм. Склонность к остеомиелиту обнаруживается у пожилых людей, детей и лиц с иммунными нарушениями. Среди взрослого работоспособного населения чаще заболевают мужчины.

При попадании инфекции в кость первым страдает мягкое вещество (костный мозг). Воспалительный отек провоцирует микроциркуляторные нарушения, из-за чего патологические изменения распространяются на другие слои костей. В костной ткани образуются гнойно-некротические очаги. Возможно формирование абсцессов и свищей, которые открываются через кожу. Инфекция способна распространяться в другие органы и ткани, провоцируя в них воспаление и гнойные изменения.

Ориентируясь на возбудителя, остеомиелит может быть:

• неспецифическим – провоцирует стафилококк, кишечная палочка, некоторые грибки;
• специфическим – осложнение системных инфекционных заболеваний (сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза).

С учетом путей попадания инфекции в кость патология бывает:

• экзогенной – микроорганизмы заносятся извне (во время ранений, переломов, операций, при воспалении мягких тканей);
• эндогенной – патоген переносится с током крови из очага воспаления в организме (кариес, тонзиллит, синусит, фурункул, флегмона).

В зависимости от яркости проявлений остеомиелит бывает острым и хроническим. Второй вариант встречается на фоне атипичного развития заболевания либо при специфическом остеомиелите.

Патологию классифицируют на формы в зависимости от особенностей развития:

• септико-пиемическая – сопровождается яркой симптоматикой, выраженным синдромом интоксикации организма;
• местная – общее состояние больного удовлетворительное, преобладают местные проявления воспаления;
• токсическая – развивается молниеносно со слабой местной симптоматикой, что затрудняет постановку диагноза.

Симптомы

Проявления остеомиелита зависят от формы заболевания, пути проникновения инфекции в организм, локализации и степени распространенности воспаления в кости и окружающих тканях.

Местные проявления остеомиелита следующие:

• боли в зоне поражения (сверлящие, распирающие, рвущие, жгучие);
• отечность тканей над воспаленной костью;
• гиперемия кожи, расширение сосудов;
• локальное повышение температуры;
• гнойное расплавление тканей (абсцессы или флегмона).

При переходе острой формы в хроническую самочувствие пациента улучшается. Боли ослабевают и становятся ноющими. На поверхности кожи (нередко вдалеке от основного очага) формируются свищевые ходы, из которых выделяется умеренное количество гноя.

На стадии ремиссии состояние больного нормализуется; из свищевых ходов скудно выделяется гной, иногда они самостоятельно закрываются. Ремиссия может продолжаться от месяца до нескольких лет, что зависит от локализации и обширности основного очага, а также от общего состояния здоровья пациента.

Рецидивы возникают на фоне снижения иммунитета, обострения хронических заболеваний, истощения, скопления большого количества гноя в результате закрытия свищевого хода. При обострении остеомиелита у пациента возобновляются боли, симптомы интоксикации, начинается выделение гноя через кожу.

Причины

Причиной заболевания является инфицирование костной ткани. Болезнетворные микроорганизмы попадают в кости через кровь из очагов воспаления внутри организма, а также извне при загрязнении открытых ран, обсеменении патогенами эндопротезов и агрессивном течении инфекционных процессов в мягких тканях. Редко воспаление развивается из-за нарушений кровоснабжения кости.

В зоне риска по развитию остеомиелита находятся дети и пожилые люди, лежачие больные, пациенты с тяжелыми хроническими патологиями (иммунные заболевания, сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия), онкологическими процессами и заболеваниями почек, требующих проведения гемодиализа.

Мнение эксперта

По мнению врачей, остеомиелит – тяжелая патология, которая почти в трети случаев переходит в хроническую форму. Заболевание требует качественного лечения. У детей и подростков при благоприятном стечении обстоятельств возможно полное выздоровление. Хронический остеомиелит сопровождается деформациями костей, формированием ложных суставов, контрактур, повышает риск переломов. Воспалительный процесс способен спровоцировать малигнизацию клеток (злокачественное перерождение). Гнойные изменения вызывают нарушения в работе внутренних органов. При каждом рецидиве для больного повышается риск развития сепсиса, что опасно для жизни.

Алексеев Константин Александрович,
врач травматолог-ортопед, врач I категории

Диагностика

С симптомами заболевания следует обращаться к травматологу. Подозрения на остеомиелит могут возникнуть у врача еще во время сбора жалоб и анамнеза, а также визуального осмотра. Пациенту следует сообщить травматологу о любых перенесенных травмах и операциях.

Чтобы объективно оценить состояние организма, проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ.

При остеомиелите наблюдается повышение количества С-реактивного белка и увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, изменение биохимических показателей. При необходимости уточнить диагноз проводят гистологический анализ костного материала и мягких тканей, цитологию фрагментов костного мозга, иммунологические тесты.

Для определения локализации, характера и степени распространенности патологических изменений проводят:

• рентгенографию – для выявления патологических костных образований, полостей, секвестров;
• КТ – для уточнения положения и размеров секвестров, полостей;
• МРТ – для оценки состояния мягкотканных структур, диагностики флегмон;
• фистулографию – для определения локализации гнойных изменений;
• ультразвуковые исследования – для оценки качества кровотока в зоне поражения.

Методы лечения

Лечение остеомиелита проводится в стационаре. Требуется комплексный подход с учетом причин развития заболевания и особенностей состояния организма больного. Как правило, проводят комплексные меры – консервативная терапия и хирургическая операция. Пациентам с хронической формой необходимо постоянно наблюдаться у врача и периодически проходить противорецидивную терапию.

Консервативная терапия может применяться самостоятельно на этапе подготовки к операции, а также для профилактики обострений. В рамках такого лечения проводится назначение антибиотиков. Препараты назначают с учетом чувствительности возбудителя. В некоторых случаях выявить его не удается. Тогда отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия. При грибковом происхождении остеомиелита назначают антимикотики. Лечение подразумевает введение больших доз антибиотиков в организм на протяжении 4-8 и более недель.

С целью устранения интоксикации проводят инфузионную терапию растворами электролитов. Для повышения резистентности организма назначают иммунокорректирующие препараты. Чтобы активизировать регенераторные процессы, назначают средства для коррекции метаболических реакций, витамины, биостимуляторы.

Радикальные меры направлены на купирование патологических изменений в пораженной кости. Флегмоны вскрывают, удаляют гной и дренируют, промывают полость антисептиками, сохраняют дренаж для введения в полость антибиотиков. Некоторым пациентам требуется секвестрэктомия – операция по удалению некротизированных фрагментов кости. После удаления патологического очага пациенту может потребоваться костная пластика.

Лечение хронического остеомиелита возможно посредством контролируемого остеосинтеза с помощью аппарата Илизарова.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Профилактика

Профилактика остеомиелита состоит в предотвращении инфицирования костной ткани. Необходимо вовремя и полноценно лечить инфекционные заболевания, санировать очаги хронической инфекции. Важно избегать травм и вовремя получать квалифицированную помощь в случае повреждений (порезов, ранений, переломов). Также следует придерживаться рекомендаций врачей в процессе подготовки к операциям и во время реабилитационного периода, получать медицинские услуги только в проверенных медучреждениях.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены на выздоровление пациента и восстановление его работоспособности. После выписки проводят медикаментозную терапию, лечение незаживших ран. Широко применяется физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенту необходимо на срок от 3 месяцев ограничить нагрузки на пораженную область, избегать перенапряжения, переохлаждения. С целью комплексного укрепления иммунитета показано санаторно-курортное лечение, бальнео- и грязелечение.

Часто задаваемые вопросы

• Какой врач занимается лечением остеомиелита? Лечением патологии занимается врач травматолог-ортопед.

Правда ли, что неправильные действия стоматолога могут вызвать остеомиелит челюсти?

Инфекционное воспаление челюстной кости действительно может развиться по причине врачебной некомпетентности. Практика показывает, что такие ситуации встречаются в порядке исключения. Гораздо чаще причиной попадания патогенов в челюстную кость является запущенный кариес и нарушение правил гигиены после имплантации зубов.

Может ли остеомиелит развиваться без температуры?

Такое бывает при хронической форме, а также при атипичном течении. При этом, как правило, преобладают местные проявления.

Правда ли, что остеомиелит чаще встречается у детей?

Да. В группе риска находятся дети до 1 года и подростки, что связано с особенностями иммунной системы и характера кровообращения в костной ткани. Чаще инфекция попадает в кости гематогенным путем. Обычно поражается бедренная кость, но возможно формирование и множественных очагов воспаления. Проявление гематогенного остеомиелита у взрослого зачастую является обострением перенесенного в детстве заболевания.

В данной статье рассказывается об остеомиелите у детей разных возрастов, раскрывается вопрос, что такое остеомиелит, причины его возникновения и как распознать болезнь, кто чаще всего попадает в зону риска и какие методы лечения существуют.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Данное заболевание у малышей считается самым опасным, т.к. болезнь поражает костный мозг и внешне почти незаметна. В большинстве случаев заболевание возникает чаще у мальчиков из-за более подвижного образа жизни (драк, травм, вывих у ребенка и т.д.).

Основными причинами остеомиелита может являться:

1. Падение и травмы;
2. Гнойные инфекции;
3. Золотистый стафилококк;
4. Переломы;
5. Пиелонефрит;
6. Ожоги;
7. Отит.

Остеомиелит в основном возникает из-за сильной интоксикации организма. Опасным является то, что первоначально при хроническом заболевании нет четкой симптоматики в основном, возникают небольшие боли, который не имеют точной локации.

Во вторичном случае хронического заболевания возникают более видные симптомы, например, боль при прикосновении к чему-либо, повышение температуры, в свищах выделяется гной. При таком случае заболевание поражает печень, сердце и почки.

Данную болезнь сложно диагностировать на ранней стадии (что немало важно), если не начать лечение вовремя, скелет детей деформируется, что может вызвать проблемы с позвоночником, тяжелые последствия или инвалидность.

Основными признаками могут являться:

1. Артрит конечностей;
2. Озноб;
3. Припухлости;
4. Покраснения;
5. Сонливость и апатия;
6. Учащенный пульс;
7. Повышение болей в костях.

Остеомиелит у детей разных возрастов проявляется по-разному, например, новорожденным будет присуще вялость, повышение температуры, рвота, раздражительность и отсутствие аппетита.

Дети постарше имеют те же только более выраженные симптомы, воспаление развивается дольше и симптомы в виде отеков и покраснений можно наблюдать по истечении недели после начала заболевания.

Основополагающим признаком проявления недуга у детей разного возраста является увеличение болей в костях, ее можно заметить, понаблюдав за ребенком, который постарается не двигать этой конечностью или будет касаться разных предметов.

Выделяется 2 формы остеомиелита:

• Первая форма (специфическая) возникает в виде вторичного заболевания, которая вызвана инфекциями, например, туберкулез, сифилис и бруцеллез.
• Вторая форма (неспецифическая) возникает из-за образований гнойный кокков и микробов.

Первая форма остеомиелита редко встречается, но является не менее опасной.

Виды остеомиелита у ребенка:

• Первым видом является одонтогенный. Этот вид возникает в виде воспаления костей челюсти из-за зубных заболеваний. Воспаление быстро распространяется по области челюсти, т.к. челюсть наполнена множеством кровеносных сосудов. Данное заболевание чаще всего возникает у детей 7-12 лет.
• Вторым видом является гематогенный остеомиелит. Данное воспаление происходит из-за микроорганизмов, которые через кровоток проникают в соединяющую костную ткань. У данного вида остеомиелита есть разделение на острый и хронический. Хроническая форма длится около 4 месяцев и подразделяется на 2 подвида, первичный и вторичный. Первая форма опасна тем, что при ней не выявлено никаких симптомов, а вторичный остеомиелит является последствием острой гематогенной формы.
• Третьем видом (экзогенный или посттравматический), возникает при получении травм, переломов, огнестрельных ранений, воспалений костных тканей.
• Последний и не мало важный вид – контактный. Данный вид является одной из разновидностей экзогенного остеомиелита, который возникает если гнойное воспаление переходит с мягких тканей на кость.

Диагностирование болезни очень сложная процедура, т.к. его очень просто спутать с такими заболеваниями как ревматизм, гнойный артрит, саркома Юинга. Сложность спутать данные заболевания заключается в том, что у остеомиелита очень схожая симптоматика с другими болезнями.

Методы лечения остеомиелита у детей являются:

• Иммунотерапия;
• Введение вакцин и бактериофага для того чтобы аллерген утратил свою реакцию;
• Устраняется давление на костный мозг и его составляющие;
• Витаминотерапия;
• Хирургическое вмешательство;
• Устанавливается дренаж для оттока гнойных проявлений.

Первоначальное лечение у детей начинается с курса антибиотиков, что является немало важным на ранних стадиях болезни, курс лечение длится от 1 до 3 месяцев. Лечение антибиотиками необходимо, для остановки воспалительного процесса.

Второстепенным лечением считается хирургическое вмешательство, когда врач, вскрывая абсцессы, промывает каналы от гноя, а также удаляет больной зуб, дренируются раны. Операция проводится под местной анестезией и является основным лечением для детей.

Заболевание продолжают лечить и после основного процесса лечения, проводится массаж, лечебная физкультура, бальнеотерапия и многое другое.

Детям необходимо проходить лечение в стационаре около двух раз в год, это необходимо для того, чтобы ребенок в период нахождения на лечении прошел витаминно-, лазерную- и магнито терапию. В санаториях используются иммуномодуляры и дети проходят курс антибиотиков, так же делается рентген для контроля заболевания.

Профилактикой данного заболевания будет являться: правильное питание, здоровый образ жизни и прохождение медосмотра с некоторой периодичностью.

При недомоганиях, необходимо сразу же обраться к врачу, для быстрой постановки диагноза. Не относитесь халатно к здоровью своих близких.

Как и обещал - рассказываю об остром гематогенном остеомиелите у детей и подростков. Про то, как это заболевание проявляется у грудничков - писал в прошлом посте, а значит сегодня работы у меня тут будет поменьше(написал я в начале поста и один хрен убил на это всё ровно час, как обычно)
Сразу об актуальности данной проблемы - точную статистику я нигде не нашел, и не факт что она вообще ведется. Видел цифру 2 заболевших на 10 000 детей, что вроде немного, а вроде и вполне достаточно, учитывая то, что штука это опасная (вполне смертельная) и без последствий не проходит. Плюс пару - тройку лет назад в моем городе погиб абсолютно здоровый подросток, что является наглядным примером актуальности и важности своевременной диагностики.
Короче, поехали.
Острый гематогенный остеомиелит можно перевести на общеупотребительный язык как острое воспаление кости и костного мозга, где источником заражения послужила кровь.
Есть еще травматический, огнестрельный и послеоперационный остеомиелиты, которые нас не интересуют, так как пропустить их вряд ли получится)
Наиболее часто встречается у человеков до 18-20 лет и младше (у парней в 3 раза чаще чем у девчонок). У взрослых бывает казуистически редко, протекает вяло, хронически, помереть от этого им затруднительно, так что пусть разбираются с этим сами. А всё почему? А потому что растущая кость кровоснабжается весьма оригинально. (Нормальной картинки я не нашел, поэтому будет эта)
Вся фишка в том, что создаются условия для задержки попавших в кровяное русло бактерий в области метафизарной хрящевой пластинки, где сосуды извитые, иногда в виде слепого тупичка, кровоток здесь медленный.

Сразу нужно пояснить, откуда вообще в кровотоке могут появиться бактерии. Хотя ответ тут простой - откуда угодно. Все читали, что кровь в норме стерильна. Но даже у здорового человека периодически из нее можно высеять небольшое количество микроорганизмов, причем иногда даже болезнетворных. Выдавил прыщ - получи бактериемию, агрессивно почистил зубы - тоже, удалили зуб в стоматологии - вообще вероятность под 100%. Из любой царапины, фурункула, с поверхности слизистой, из кишечника. Однако у подавляющего большинства людей никаких проблем от этого не возникает. Потому как в здоровые ткани из кровяного русла бактериям не проникнуть, они так и будут нарезать круги пока не помрут от неспецифических факторов самой крови или их не схарчат макрофаги где - нибудь в селезенке.
Но вот если где - нибудь возникает застой или замедление кровотока, снижение местной защиты - в этом месте микробы могут спокойно осесть и не только не сдохнуть, но и начать размножаться.
Однако одних особенностей кровоснабжения недостаточно, ибо они есть у каждого, а остеомиелит - у единиц. Отсюда можно уже вывести некоторые особенности анамнеза. У многих больных заболеванию предшествовал несильный удар (парень умер именно после того, как ему на футболе по ноге пнули) - что может вызвать сотрясение и отек в области сосудов, отчего и так замедленный кровоток почти встанет,
перенесенные ОРВИ, которые временно снижают иммунитет (кстати, самое частое осложнение ОРВИ - пневмония, что тоже не подарок), ангины, фурункулы, нагноившиеся ранки - которые могли быть источником бактериемии. А могло и вообще нихрена не быть (или пациент не помнит таких незначительных вещей)
Ну и самое главное - клиника и дифференциальная диагностика. Чаще всего поражаются крупные кости ног - бедренная, берцовые, пяточная, намного реже тазовые, плечевые, предплечья и кисти. Другие кости - казуистика, но бывает. Самое главное - отдифференцировать обычную травму от воспалительного процесса в кости (потому как если была травма - боль в этом месте зачастую игнорируется), далее по пунктам:
1) Боль - при остеомиелите боль будет острейшая, распирающая, так как внутрикостное давление повышается до 6 раз. Очень важный признак - мешает спать и болит в покое. Травмы же в покое практически не болят. Можно аккуратно постукать над очагом - при остеомиелите последует очень сильная болевая вспышка.
2) Общая интоксикация - при травме практически нет, может быть небольшая температурка.
При остеомиелите - картина острого гнойного воспаления - с температурой под 39 - 40, рвотой, ознобом, отказом от пищи, общим хреновым самочувствием (иногда это всё будет выражено меньше, но то, что человек болеет весь - всегда будет понятно)
3) Для остеомиелита характерно щажение конечности - движения вызывают боль, а так же спазм мышц. Если затянуть с диагностикой - заболевание пойдет по естественному пути развития (на картинке) - и будет флегмона или свищ, и тогда всё будет всем понятно. Но до этого еще дожить надо, что не всем удается.
При обоснованном подозрении на остеомиелит нужно срочно обращаться к дежурному хирургу в стационар, самим или по скорой помощи. Ну и надеяться, что с хирургом повезет) Он проверит кровь, сделает рентген (на котором в начале заболевания не видно ровно нихрена), и, в идеале, сделает диагностическую пункцию кости - там уже будет все понятно.

Лечение строго хирургическое - таблеточками здесь уже не поможешь. Из кости делают этакую свистульку, просверливая в нескольких местах, ставя дренажи, промывая антибиотиками и антисептиками, короче развлекаются по - хирургически.
Так, ну вроде всё, написать еще можно немало, но практического значения это иметь не будет.
PS: кто сталкивался в жизни с остеомиелитом - пишите в комменты, почитаю. Потому что в реале зачастую бывают интересные и редкие случаи, мне для опыта пойдет)

Мы продолжаем обсуждение остеомиелита у детей и его особенностей именно в раннем детском возрасте. Помимо острой формы остеомиелит имеет еще и хроническую, при которой воспаление длится более 4-6 недель подряд и переходит в длительное и вяло текущее, но при этом неуклонно прогрессирующее.

Хронический остеомиелит.
Развитие хронического остеомиелита может быть двух типов – вторичный, возникающий как результат перехода острого процесса в хронический при неправильном или неполноценном лечении, или первично-хронический процесс, развивающийся изначально как хроническая патология и текущий вяло и прогрессивно. Первично хронический процесс среди детей бывает нечасто, в основном он типичен для взрослых пациентов. При вторично-хронической форме остеомиелита типичны периоды обострений и ремиссий, которые будут чередоваться между собой. В периоде ремиссии у детей нет никаких жалоб, место поражения спокойно не отличается от всех других тканей, хотя внутри кости процессы могут не останавливаться и длиться постепенно, с замещением кости на соединительные ткани.

В периоды обострения может повышаться температура тела, выявляются боли при прощупывании пораженной области. По мере накопления гноя может формироваться свищ и открывается на поверхности кожи, через него осуществляется отток гноя наружу из гнойной полости. Периоды ремиссии и обострения могут чередоваться на протяжении многих лет, при этом постепенно происходит поражение ткани печени, почек и сердечной мышцы из-за наличия постоянного очага инфекции. При наличии первичной хронической формы остеомиелита не имеется стадий обострения. Изначально, с первых дней заболевания проявляются нечеткие и не сильно выраженные симптомы. Могут иметь место незначительные боли, не имеющие достаточно четой локализации. Родители обычно обращаются с детьми к врачу в тех случаях, если бои принимают упорный и постоянный характер, либо если появляется достаточно четкая и постоянная симптоматика.

При таких формах остеомиелита у детей диагностика будет осложняться тем фатом, что такое заболевание важно уметь отличать от многих похожих на него по симптоматике патологий – ревматизма, наличия гнойного артрита, саркомы Юинга. Зачастую в начальном периоде заболевания и при первых симптомах поражения у врачей могут возникать подозрения на формирование злокачественных поражений костей и инфекций. Однако, только при правильной постановке точного диагноза можно проводить полноценное лечение, которое и будет основным залогом успешного излечения, положительного прогноза и отсутствующих опасных для здоровья последствий.

Методы лечения.
Лечение остеомиелита у новорожденных детей, малышей в раннем возрасте и более старших требует участия в нем педиатров, детских травматологов и хирургов, радиологов и других возможных специалистов. Есть два основных способа лечение остеомиелита – консервативная терапия при помощи антибиотиков и применение оперативных методов коррекции. Изначально ребенка пытаются лечить при помощи назначения антибиотиков, и важно, чтобы ими началось лечение как можно ранее с момента выявления патологии. Изначально дети получают ударные дозы антибиотиков для того, чтобы приостановить развитие гнойного очага воспаления. в этих случаях обычно применяются антибиотики пенициллиновой группы препараты нужно будет принимать длительно, иногда курсы лечения доходят в длительности до трех месяцев. постепенно дозы препаратов будут уменьшаться. Параллельно с курсом антибиотиков ребенок будет принимать препараты против грибковых инфекций, так как велик риск развития молочницы, а также препараты для коррекции микробной флоры, так как антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника.

При некоторых случаях остеомиелита может понадобиться оперативное лечение с проведением хирургического вмешательства в области поражения кости. Оно обычно заключается во скрытии абсцессов, при котором происходит удаление гноя из области поражения и промывание раневого канала и всех пораженных областей. Операцию проводят быстро, применяют анестезию местного назначения. Зачастую врачи могут оставлять в ране дренаж (специальная трубка ил резинка) при которой осуществляется отток раневой жидкости. Основным методом лечения при наличии одонтогенного остеомиелита считается хирургическая его коррекция. Она заключается в удалении зубов, которые являются источником инфекции.

Под общим наркозом также проводят вскрытие поднадкостничных абсцессов, производят посев гнойного содержимого для того, чтобы можно было определить микробную флору и ее чувствительность к антибиотикам. При хирургическом вмешательстве проводят дренирование раны, а затем применяется дезинтоксикационная терапия, назначаются антигистаминные препараты, витамины, препараты кальция, препараты антибиотиков и методы иммунной терапии. Также показано применение обильного питья и растительной и молочной пищи. Благодаря активным и своевременным методам терапии одонтогенный остеомиелит у детей можно вылечить активно и быстро. Однако, при затягивании с обращением к врачу остеомиелит может принять неблагоприятное течение, что приведет к формированию серьезных, вплоть до летальных осложнений.

Что еще применимо в терапии.
При лени медикаментами применяют некоторые особые методы, которые помогают в улучшении ситуации и скорейшем излечении. Это применение локальной декомпрессии, при ней устраняют сдавление костного мозга, корешков и сосудов, а также удаляют патологические образования, которые сдавливают сосудистые и нервные пучки, такое часто сочетают со стабилизацией, проводят фиксацию пораженного участка тканей. Также показана периостомия, проведение хирургической операции, при которой рассекают надкостницу (ткани периоста) с проведением частичного отслоения ее от кости. По мере улучшения состояния и после выписки из стационара амбулаторно показано проведение массажа и лечебной физкультуры, провеение санации очагов хронической инфекции, а также методики бальнеотерпии (применение лечебных минеральных вод).

Далее стационарное обследование и лечение проводится два раза в год весной и осенью, при нем проводят иммуномодулирующую терапию, препараты для десенсибилизации, лазеротерапию и магнитотерапию, витаминную терапию, электрофорез с антибиотиками местно. Также необходимо проведение регулярного контрольного рентгенологического обследования – сначала через полгода с момента выписки, а затем один раз в году на протяжении не менее трех лет. Для реабилитации детей особенно важное значение имеет провеение регулярного санаторно-курортного лечения пределах области или страны. Если же игнорировать принципы полноценного и правильного лечения и реабилитации, это может привести к плаченым последствиям для организма.

Последствия и осложнения.
В результате перенесенного остеомиелита у малышей могут развиваться самые различные осложнения. К ним относят формирование дефектов костей, нестабильности в области суставов, вывих с деструкцией (разрушением тканей), нарушение ростовых процессов в костях, формирование артрита суставов в области конечностей, а также хронический остеомиелит, приводящий к деформациям позвоночника и защемлению спинного мозга. Это приводит к травмам всего опорно-двигательного аппарата. Одонтогенный остеомиелит может грозить развитием менингита. При поражении ног и длительном течении процесса может происходить полное обездвиживание с инвалидностью.

Хотя остеомиелит относится к очень тяжелым и серьезным заболеваниям среди детей, он дает такие опасные осложнения, но современная медицина дает возможности лечения даже запущенных и тяжелых случаев остеомиелита, дает хорошие прогнозы для жизни и здоровья, полноценного восстановления костей. Летальные исходы от этой патологи сегодня крайне редки, так как современные технологи шагнули далеко вперед. Обычно негативно протекают запущенные и с попытками самолечения случаи. Родителям важно следить за ребенком и не допускать у него опасных травм, своевременно обрабатывать инфицированные раны и при малейшем беспокойстве посещать врача.