Детскими инфекциями не болела

20 февраля 2020 в 09:00
Анастасия Величко / Фото: Полина Каялович / TUT.BY

Сезон респираторных инфекций в самом разгаре. И многие родители уже успели прочувствовать его: не проходит и месяца, чтобы ребенок вновь не заболел. Но стоит ли переживать из-за частых простуд? И как укрепить иммунитет малыша? Об этом мы поговорили с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры детских инфекционных болезней БГМУ Екатериной Сергиенко.

— Как формируется детский иммунитет?

— Врожденный иммунитет ребенка начинает закладываться еще на этапе внутриутробного развития в первом триместре беременности. После рождения иммунная система продолжает развиваться и окончательно формируется к периоду полового созревания.

Врачи выделяют 5 критических этапов в формировании иммунитета. Это период новорожденности (первые 4 недели жизни), возрастные периоды — 3−6 месяцев, 2 года, 4−6 лет, а также период полового созревания. В это время иммунная система меняется. Ребенок может болеть чаще, и родители начинают переживать за его здоровье. Но в большинстве случаев беспокоиться не стоит, так как это естественный процесс формирования иммунной системы.

— Раз иммунитет закладывается уже во время беременности, он может пострадать, если женщина в этот период заболеет?

— Это значит лишь то, что плод также может инфицироваться. Вирусы и бактерии могут влиять на формирование различных систем, в том числе и иммунной. Но заболевание, перенесенное во время беременности, не обязательно повлияет на иммунитет ребенка.

— А насколько это зависит от генетики?

— Очень сильно. Есть определенная группа заболеваний (их называют первичными иммунодефицитами), возникновение которых обусловлено именно генетикой. Поэтому если ваш ребенок часто и тяжело болеет, необычно переносит банальные детские инфекции, стоит обратиться к специальному врачу. Возможно, причина частых простуд кроется именно в генах.

— Многим родителям знакома ситуация: отправил ребенка в сад, он там заболел, потом вылечился, пошел в сад — и все по новой. Значит ли это, что с иммунитетом малыша что-то не так?

— Действительно, многих родителей частые простуды пугают. Но переживать стоит в другом случае: если ребенок не болеет вообще. Это говорит о том, что иммунная система не работает, ведь она должна отвечать на инфекцию повышением температуры, чтобы создать непригодные для ее жизни условия. Если реакции нет, значит, иммунная система не работает. К сожалению, при таком раскладе любая, даже самая банальная инфекция может стать фатальной.

Чтобы тренировать свой иммунитет, дети должны болеть. По информации Всемирной организации здравоохранения, в период подъема респираторной заболеваемости (то есть с сентября по апрель) ребенок может болеть каждый месяц. Это норма, но лишь при условии, что малыш переносит болезнь без осложнений и быстро поправляется.

Нормой можно считать и частые простудные заболевания в период, когда малыш начинает ходить в сад. Представьте: до этого он контактировал лишь с членами семьи, а тут круг общения резко расширился — два десятка других детей, воспитательницы, нянечки. И у каждого своя собственная микрофлора. Вполне естественно, что в процессе обмена микробами ребенок может заболеть.

— Вечные споры: слишком легко или слишком тепло одет ребенок. На что ориентироваться, если сам ребенок еще толком не может объяснить?

— Ориентироваться нужно на погоду и на то, как вы одеваетесь сами. Не стоит кутать его в несколько одеял: даже новорожденный ребенок (при условии, что он родился в срок и абсолютно здоров) способен к самостоятельной терморегуляции.

Да, многие родители любят перестраховываться, но не стоит усердствовать. Ведь дети, в отличие от взрослых, никогда не сидят на месте: они постоянно в движении и сами себя согревают.

— На врожденный иммунитет мы повлиять не можем: он обусловлен генетикой. А что насчет приобретенного? Можно ли как-то укрепить иммунную систему ребенка?

— В первые месяцы жизни малыша самое лучшее средство для укрепления иммунитета — грудное вскармливание. Да, оно не повлияет на то, что было заложено генетически: если у ребенка уже есть патологии иммунной системы, кормление грудью ситуацию не исправит. Но при этом в грудном молоке содержится большое количество защитных факторов, которые помогают ребенку не заболеть или справляться с теми или иными инфекциями. Однако стоит помнить, что максимальную защиту оно дает лишь в первые полгода: дальнейшее кормление с точки зрения повышения иммунитета бесполезно.

— Как помочь иммунитету в дальнейшем, особенно в сезон простуд?

Специфическая профилактика — это вакцинация против гриппа. Доказано: те, кто был вакцинирован от гриппа, реже болеют (в том числе и другими респираторными инфекциями) и легче переносят болезнь.

Бывает, после вакцинации ребенок заболевает, и родители списывают болезнь на прививку. Но современные вакцины — инактивированные: это значит, что в них нет живого вируса и стать причиной болезни они не могут. Скорее всего, малыш уже подхватил инфекцию на момент вакцинации, просто болезнь себя не проявляла.

Существуют также лекарственные средства, способные воздействовать на иммунную систему организма. Они могут быть эффективны в долгосрочной перспективе: это значит, что вы не перестанете болеть прямо сейчас, но, принимая их, будете болеть гораздо реже или же легче переносить вирусные инфекции. Однако применять подобные средства лучше после консультации с врачом.

— А что насчет народных средств — чеснока и лимона?

— Чеснок может отпугнуть разве что всех вокруг. А вот противостоять вирусам он не способен. Лимон также не несет профилактической пользы, однако не будет лишним, если вы уже заболели. Дело в том, что в лимоне содержится большое количество витамина С, который воздействует на факторы иммунной защиты и сосудистую стенку. Он будет препятствовать распространению вируса в организме и тем самым помогать быстрее справиться с болезнью. Но следует знать, что витамин С — это всего лишь вспомогательное вещество и лечение он не заменяет.

— Вы упомянули закаливание. Что это такое и когда можно начинать закаливать малыша?

— Закаливание — комплекс воздействий на организм с целью адаптации иммунной системы к различным факторам внешней среды. Тренировать иммунитет с помощью закаливания можно и нужно с первых дней жизни ребенка: это могут быть вечерние купания, обливания, воздушные и солнечные ванны, которые рекомендуют педиатры после выписки из роддома.

Однако закаливать ребенка нужно правильно, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Ведь существуют противопоказания к проведению закаливающих процедур — например, пороки сердца, иммунодефицитные состояния, нейромышечные заболевания и прочие патологии. И сказать, что можно именно вашему малышу, может лишь врач.

— По статистике, закаленные дети в 3,5 раза реже болеют ОРВИ. Почему так происходит?

— Потому что благодаря закаливанию мы тренируем иммунную систему ребенка, способствуем ее адекватной реакции на различные факторы. Когда организм сталкивается с инфекцией, иммунитет начинает работать, не давая заболеванию развиваться и протекать с осложнениями.

— А как правильно закаливать ребенка и нужно ли при этом закаляться самому?

— При закаливании нужно соблюдать определенные принципы. Во-первых, подход должен быть комплексным: воздействие на организм ребенка различными факторами: водой, воздухом (воздушные ванны), солнцем (солнечные ванны). Во-вторых, закаляться нужно постоянно: если делать это раз в год, результата не будет. И, конечно же, очень важно, чтобы ребенок на момент закаливания был здоров.

А еще в закаливании важна постепенность. Нельзя ребенка сразу окунуть в прорубь: это сильный стресс для организма, который может закончиться неблагоприятно. Зону воздействия закаливающих факторов, как и температурный режим, нужно менять поэтапно.

Нужно ли закаляться вместе с малышом? Если родители будут укреплять свой иммунитет вместе с ребенком, они подадут ему прекрасный пример. Но это не обязательно.

Средства от простуды у детей: народные, медикаментозные и психологические

Еще не начался сезон высокой заболеваемости ОРВИ (в последние годы он обычно приходится на январь-февраль), еще даже не поздно сделать прививку от гриппа, а родители уже замучались брать больничный с детсадовцами и догонять программу со школьниками. Как понять, ребенок действительно много болеет — или все "по возрасту"? Нужно ли лечить простуду — или "сама пройдет"? И какие немедицинские причины могут быть у частых ОРВИ?

Действительно, дети болеют ОРВИ в 13 раз чаще, чем взрослые: в среднем, в год острую рестипираторную вирусную инфекцию переносит около 75% детей и всего 6% взрослых (понятно, что реальная цифра по взрослым, скорее всего, больше, ведь они далеко не всегда обращаются за медицинской помощью). Всего в России в год заболевают ОРВИ 20–40 млн человек.

Основных причин частых простуд две: это большая "плотность" детских коллективов, где любая инфекция передается быстрее, и еще не до конца сформировавшийся иммунитет ребенка — считается, что он созревает до 5 лет. Именно поэтому в первый год посещения детского сада ребёнок обычно болеет больше, чем во все последующие. Нечто подобное может наблюдаться и в начальной школе.

Накладываются сразу три фактора: обмен новыми вирусами, против которых организм еще не успел выстроить защиту, физиологически незрелый иммунитет и некоторое снижение сопротивляемости организма из-за стресса при адаптации к детскому саду или школе.

Действительно ли ребенок много болеет

К часто болеющим детям (ЧБД) принято относить тех, кто переносит ОРВИ более 6 раз в год, но педиатр, доктор медицинских наук Ольга Зайцева считает, что важно не количество, а качество болезней.

- Малыш, который только пошел в детский сад, может болеть и по два раза в месяц. Если это насморк, кашель, ребенок неплохо переносит повышенную температуру, достаточно активен и за несколько дней выздоравливает, это вариант нормы. Если болезнь протекает без осложнений, значит, организм справляется, и это только укрепит иммунитет.

Как лечить обычное ОРВИ:

• не мешать очищению дыхательных путей, которое происходит с помощью кашля и насморка, не пытаться их остановить;
• при скоплении слизи промывать носовые ходы с помощью 0,9% солевого раствора (его еще называют физиологическим) — это не позволит болезни распространяться глубже. Внимание: концентрация 3-4% (гипертонический раствор) используется только по назначению врача — для снятия отека слизистой;
• давать ребенку больше теплой жидкости (чай с лимоном, ягодные компоты, бульоны), можно — богатой витамином С, который активно расходуется во время болезни. Однако эффект от больших доз витамина С при лечении ОРВИ не подтвержден;
• проветривать помещение.

Нет достоверных медицинских исследований, доказывающих эффективность чеснока и оксолиновой мази, ранее считавшихся профилактическими средствами. Более того, нанесенная на носовые ходы, оксолиновая мазь способна собирать на себя болезнетворные микроорганизмы.

Если ребенок болеет с осложнениями

Если же ОРВИ затягивается и дает осложнения — пусть этих болезней будет всего 2-3 в год, — такого ребенка надо начинать лечить при первых симптомах простуды. Или даже раньше, когда в семье, например, заболел кто-то из взрослых, — убеждена доктор Зайцева, которой нередко приходится сталкиваться в своей практике с пневмонией как осложнением ОРВИ.

Что важно при лечении простуды у часто болеющих детей? Во-первых, уменьшить атаку патогенов, чтобы ребенок "не хватал" все новые вирусы и другие инфекционные агенты. Помогает:

• избегать мест скопления людей и больше времени проводить на улице (иными словами, гулять с детьми в парках, а не по торговым центрам). При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус, попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и заражать людей, находящихся поблизости;
• приучить мыть руки — достаточно обычного мыла, но регулярно. Вирусные частицы могут сохранять высокую активность на дверных ручках, поручнях в метро, телефоне, клавиатуре, банкнотах и других носителях в течение нескольких часов даже при низких температурах;
• оздоровить питание — меньше сладкого и мучного.

Очень эффективный шаг, о котором часто забывают и родители, и врачи — следить за состоянием носоглотки и полости рта. Речь идет о кариозных зубах, увеличенных миндалинах. Нос и рот — это входные ворота для инфекции, при плохом состоянии они не смогут противостоять заболеванию. Если ребенок часто болеет, обязательно нужны регулярные осмотры отоларинголога и стоматолога для устранения очагов инфекции.

Во-вторых, для более эффективной борьбы с простудными заболеваниями хорошо бы усилить иммунный ответ организма. Однако механизм иммунитета таков, что повышать его в период острого заболевания, когда организм все силы тратит на борьбу, не получается. На детей с хроническими заболеваниями органов дыхания иммуномодуляторы тоже, как правило, не действуют. А кроме того, для многих подобных препаратов не доказана эффективность.

Но, вопреки распространенному мнению, существуют противовирусные препараты с доказанной эффективностью, которые положительно влияют на иммунитет и могут применяться у детей. Какими критериями помимо эффективности и безопасности руководствуется врач, выбирая противовирусное лекарство для ребёнка?

• Хорошо, если оно действует на широкий спектр вирусов, так как простудные явления могут вызывать многие из них, а на определение типа вируса уйдет драгоценное время, которое можно потратить на лечение.
• Важная задача пртивовирусного препарата — сокращать продолжительность болезни, уменьшать риск развития осложнений.
• Лекарства для детей должны быть удобными для приёма (лучше всего в форме сиропа), не содержать спирта, красителей и ароматизаторов (чтобы снизить вероятность аллергической реакции).

Как же лечить ОРВИ у ребенка, склонного к затяжным простудам? Важно начать прием противовирусных препаратов в первые 48 часов после появления симптомов вирусной инфекции. Спустя двое суток приём лекарства тоже имеет смысл — в этом случае он будет направлен на профилактику осложнений. Подобное лечение рекомендовано не только в России: так, инозин пранобекс зарегистрирован как противовирусный иммуномодулирующий препарат в 70 странах мира, включая страны Европейского Союза.

Надо ли определять тип вируса для назначения лечения? Не обязательно. Если есть подозрение на грипп, можно воспользоваться тест-полосками, однако симптомы гриппа обычно довольно яркие, кроме того, среди всех ОРВИ он составляет всего 7-10%. Остальные же вирусы, вызывающие симптомы простуды, довольно сложно различить, да это и не нужно: в большинстве случаев лечение будет одинаковым.

А что говорит психология?

Частые болезни ребенка — порой источник раздражения для родителей (обычно неосознаваемого) и один из главных поводов для родительской тревоги. Как относиться к повторяющиимся болезням, чтобы сохранить в семье здоровую атмосферу? Вот что советует психолог Людмила Петрановская.

Сохраняйте спокойствие. Малышу будет легче справиться с недомоганием, если родители будут для него опорой, сохранят оптимизм и уверенность в выздоровлении. Если взрослые полностью находятся под властью собственных эмоций, очень сильно переживают, что уж говорить о помощи ребёнку?

Помните о себе — всегда, но особенно в период болезни ребенка. Просите помощи, если чувствуете, что не справляетесь, — вам важно поддерживать себя в ресурсном состоянии. Чаще всего роль тревожного родителя принимают именно те, кто недостаточно заботится о себе. Кроме того, уделяя внимание своим потребностям, вы на собственном примере показываете ребенку, что такое здоровый образ жизни: достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.

Не вините себя. Бывают попытки связать болезнь ребенка с недостатком внимания к нему или любви — и родители легко поддаются разрушающему чувству вины. Но, скорее всего, болезнь возникла по объективным причинам.

Загадочная психосоматика: как это бывает?

Если ребёнок часто болеет, а лечащий врач не находит этому объективных причин, стоит попробовать обратиться к психологу. Возможно ребёнок поддаётся болезни по психосоматическим причинам. Что это значит?

Для многих детей, да и взрослых характерно избегающее поведение в случае трудностей. Вместо того чтобы решать проблемы, они пытаются от них ускользнуть — например, в болезнь. Так, если ребенок не хочет ходить в школу из-за плохих отношений с учителем или одноклассниками, или школьные требования для него слишком высоки, он может легко хватать вирусы, страдать невыдуманными головными болями, настоящим расстройством пищеварения.

Зачем нужен психолог? Он поможет проговорить ситуацию, вынести ее на поверхность. Обычно такому ребенку бывает невозможно рассказать о своих сложностях дома: родители или игнорируют, обесценивают его проблемы ("Соберись, старайся, и у тебя все получится"), или излишне раздувают трудности и начинают чрезмерно опекать ребенка, чего ему тоже совсем не хочется. Психолог может оказать поддержку всем сторонам, научить их прислушиваться друг к другу и поможет выработать план действий по разрешению трудной ситуации.

Частыми болезнями ребенок может скреплять семью, если чувствует висящее в воздухе напряжение между родителями. Семья — это система, и изменение хотя бы одного ее элемента (например, охлаждение матери к отцу) сказывается и на других. Как правило, никто этого не осознает и тем более не формулирует. Но ребенок, который больше всего заинтересован в том, чтобы семья оставалась крепкой (ведь взрослый не так пострадает от разрушения семьи), чувствует, что родители общаются иначе, чем прежде, воспринимает это как угрозу и из-за стресса цепляет вирус, который в другом случае пролетел бы мимо

Зачем нужен психолог? Он поможет родителям осознать ситуацию, поработать над отношениями — или принять решение развестись. В тех случаях, когда взрослые в семье с трудом друг друга переносят, но не хотят разводиться "из-за детей", бывает, семья годами живёт в напряжении — и дети реагируют на это ослабленным здоровьем.

Бывает, что ребенок неосознанно обслуживает интересы других членов семьи. Вот пример: папа оставил семью, но содержит неработающую маму и дочку, потому что у девочки-подростка — вегето-сосудистая дистония. Она может потерять сознание в любой момент, например, в метро по дороге в школу, и мама всегда должна быть доступна для ребенка и не может выйти на работу. Кому выгодна эта ситуация? Конечно, маме, которой не пришлось менять образ жизни после расставания с мужем. Если же ребёнок выздоровеет, она останется не у дел.

Зачем нужен психолог? Он поможет взрослому осознать происходящее в настоящем, задуматься о будущем и, возможно, изменить свою жизненную стратегию.

Итак, если со стороны медицины "все чисто", врачи разводят руками — "перерастат", имеет смысл поработать с психологом, т.к. здоровая психологическая атмосфера в доме одно из условий крепкого иммунитета ребёнка.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Содержание статьи [скрыть]

Самостоятельная работа

Ваш ребенок много времени проводит в школе или саду, когда вас нет рядом. Поэтому важно, чтобы у него были сформированы устойчивые привычки, помогающие избежать заражения вирусом.Обучите ребенка основам профилактики:

• Мыть руки после посещения общественных мест и перед каждым приемом пищи.
• Использовать влажные салфетки или дезинфицирующие гели вне дома даже тогда, когда рядом нет взрослого, который может об этом напомнить.
• Не прикасаться руками к глазам и к носу, чтобы избежать попадания вирусов в организм через слизистые оболочки. По статистике, человек неосознанно касается своего лица до 20 раз в час!
• Не обмениваться личными вещами с другими детьми (предметы посуды, носовые платки и т.д.) во время повышенной заболеваемости вирусными инфекциями.

Расскажите ребенку, как отследить начало болезни. При недомогании попросите его задать себе следующие вопросы:

Какой вопрос должен задать себе ребенок: Мне холодно или жарко в то время, как одноклассникам (одногруппникам в саду) — нет?

Как ребенок должен действовать: Сообщить об этом классному руководителю, постараться измерить температуру.

Какой вопрос должен задать себе ребенок: Я постоянно чихаю, у меня болит горло?

Как ребенок должен действовать: Сходить на осмотр в школьный медпункт.

Какой вопрос должен задать себе ребенок: Я устал, чувствую вялость и мне не хочется участвовать в общих делах класса?

Как ребенок должен действовать: Позвонить родителям, сообщить о недомогании классному руководителю.

В сезон распространения вирусов детский организм проходит серьезную проверку на стойкость. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нестабильный режим дня — все это повышает риск заболеть.

• Избегайте посещения с ребенком мест повышенного скопления людей (торговые центры, кино, бассейн и пр.). При необходимости используйте одноразовые маски, меняя их не реже, чем раз в два часа.
• Проветривайте помещения, в которых находится ребенок, поддерживайте в них оптимальную температуру и влажность, проводите влажную уборку, мойте игрушки и другие предметы, с которыми ребенок взаимодействует вне дома.
• Увлажняйте слизистую носа ребенка с помощью специальных масел — это создаст барьер для входа инфекций.
• Промывайте нос ребенка перед сном средствами ирригационной терапии с морской водой.
• Чаще гуляйте на свежем воздухе, избегая переохлаждения. Не забывайте брать на прогулки воду, чтобы ребенок мог попить в любой момент.
• Обеспечьте ребенку полноценное питание, тем самым повышая устойчивость детского организма к вирусам. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами.

Если детский организм все же не смог противостоять вирусам, постарайтесь мобилизовать свои силы и помочь ребенку как можно быстрее справиться с болезнью.

Как отличить ОРВИ от гриппа

Симптомы гриппа

• Возникает неожиданно и в считанные часы полностью захватывает организм.
• Вызывает резкое повышение температуры до очень высоких значений (39-40°С).
• Повышенная чувствительность к свету, ломота в мышцах и суставах, сильная головная боль.
• Иногда тошнота, рвота, диарея как последствия интоксикации организма.
• Надсадный кашель, увеличение лимфоузлов, боль за грудиной.

Симптомы ОРВИ

• Болезнь начинается постепенно, проявляясь недомоганием.
• Сразу проявляются симптомы насморка и/или боли в горле.
• Интоксикация проявляется повышенной слабостью.
• В начале болезни наблюдается сухой кашель, который при надлежащем лечении перерастает во влажный, способствующий очищению дыхательной системы и выздоровлению.

Как облегчить симптомы заболевания

В борьбе с насморком могут быть полезны следующие меры:

• Промывайте нос ребенка при помощи средств ирригационной терапии с морской водой — они помогут очистить слизистую носа от вирусов.
• Используйте ароматерапию: при заложенности носа она эффективно облегчает дыхание и снимает заложенность носа. Для этого метода можно использовать масла шалфея, эвкалипта, можжевельника и другие, обладающие бактерицидными свойствами.

Если ОРВИ сопровождает кашель, то излечение можно ускорить благодаря ингаляциям с использованием небулайзера. Для уменьшения интоксикации рекомендовано обильное питье — компоты, морсы, отвары и чаи. В качестве активных ингредиентов для напитков лучше использовать ягоды с повышенным содержанием витамина С, например, клюкву, бруснику, облепиху, малину или смородину. Поддерживайте силы детского организма при помощи бульонов, сваренных из птицы — курицы или индейки.

Часто проветривайте помещение и увлажняйте воздух. Больному ребенку также требуются максимально комфортные условия для сна, во время которого организм накапливает силы для борьбы с вирусами.

Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?

От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?

Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?

Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!

Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают - и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод - ножки попарить.

На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?

Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!

Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка.

Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть - будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.

Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел.

Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.

Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться - их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.

Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?

Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону - белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны - их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более - для профилактики.

Недавно вышла моя новая книга - как раз про лекарства. Но на самом деле - моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…

Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет - в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.

Договориться о чем?

Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?

Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках - с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?

Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило - воздух, в классах школы, группах садиков, в детской - должен быть влажным!

Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?

Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.

Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.

Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?

Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?

Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.

ВАЖНО.

КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому

Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?

Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой - это нестандартная ситуация - налицо симптомы бактериальной инфекции - ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель - то это вирусная инфекция.

Хорошо, определили, как правильно лечиться?

Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:

- тепло его одеть

- чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель - замечательно. Если не заработали на него - мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.

Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.

- поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела - при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.

- не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой - нельзя категорически! Потеря веса во время болезни - нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.

Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости - сосудорасширяющие!

И никаких больше лекарств?

Мама - вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.

И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно - и в этом виноват вовсе не врач.

А как лечите вы своих детей?