Девочка умерла от энцефалита

Все новости

Люди в клещах: пять историй, которые убедят вас поставить прививку от энцефалита

Пройти курс вакцинации никогда не поздно

Сняли с себя клеща — идите в больницу вместе с ним, и чем быстрее, тем лучше

Почитайте и сделайте для себя вывод: поставить прививку от клеща не поздно никогда.

Анастасия учится ходить спустя шесть лет после того, как ее укусил клещ

Так Настя выглядела до того, как ее укусил клещ

28-летняя Анастасия Ширяева из Новосибирска шесть лет борется за жизнь после укуса клеща. Он укусил девушку в ногу во время прогулки в парке, но, когда Настя приехала в больницу, врачи лишь сделали укол иммуноглобулина и отпустили девушку домой. Клеща на анализ не взяли — сослались на то, что после выходных понять, зараженный он или нет, уже не удастся.

Спустя пару дней у Насти поднялась температура. Прибывшие к ней медики все поняли и госпитализировали сибирячку с менингитом и энцефалитом. Больше месяца девушка находилась в коме, пережила остановку сердца, выкарабкалась, парализовалась, но продолжает жить и бороться за жизнь. Чтобы оплачивать реабилитацию и услуги сиделки, Настя своими руками делает украшения — бусы, серьги, браслеты из самоцветов и обычных бусин — и рассылает в разные уголки страны.

Анастасия после выписки из больницы

Девушка верит, что справится с болезнью — недавно она научилась держаться на ногах и даже двигаться по лестнице, правда с поддержкой.

Евгений после укуса клеща полтора месяца провел в коме

Евгений три месяца провел в коме, выписался из больницы и встал на коньки. Но реабилитация не окончена

Евгений Выдрин из Челябинска называет себя человеком, стремящимся к умножению возможностей. Четыре года назад молодой человек провел в коме полтора месяца после того, как его укусил клещ. Но нашел в себе силы, чтобы вернуться к жизни и даже снова вышел на лед.

Происшествие случилось в 2015 году, Евгений с друзьями и невестой был на природе на майских праздниках, его укусил клещ. По страховке челябинец обратился в частную клинику, там сняли клеща, поставили укол, прописали антибиотики и отпустили домой. Последствия начались через две недели: температура и резкая слабость. Скорая, приехавшая на вызов, госпитализировала Евгения, а позже врачи ввели его в искусственную кому.

Диагноз оказался неутешительным — тяжелая форма энцефалита. В себя молодой человек пришел только летом 2015 года. Восстановление идет до сих пор: у Евгения ограничены движения рук и ног.

— Я понял, что реабилитация теперь зависит только от меня самого, от того, насколько я буду упорно над собой работать. Через полгода после случившегося вернулся на работу, благо, работа офисная, снова начал водить машину. Постоянно разрабатываю пострадавшие руки и ногу. Спустя год после пережитого вернулся на лёд. Конечно, игра в команде пока не для меня, но планы на жизнь вполне оптимистичные, — признаётся Евгений.

10-летняя Таня три месяца боролась за жизнь после укуса клеща

Победить болезнь девочка так и не смогла

Эта история произошла в Тюменской области в июне 2018 года: Таню из Заводоуковска клещ укусил в шею, когда она с родителями собирала грибы. Семья обратилась в больницу, девочке поставили иммуноглобулин и отпустили домой. Позже выяснилось, что клещ был энцефалитным.

Школьницу стали беспокоить головные боли, однако в госпитализации ей отказывали. Лишь когда температура поднялась под 40, Таню забрали в больницу. Состояние ухудшалось, пострадавшая находилась в полусознании, путала слоги и слова, перестала узнавать близких. Таню перевезли в Тюмень, на следующий день она впала в кому.

Вывести из комы девочку удалось через 20 дней, врачи порекомендовали родителям забрать ее домой. В начале августа Таню вновь положили в больницу родного Заводоуковска, 13 сентября выписали домой, а через неделю она умерла.

— После того как провели последние обследования, нам сказали, что врачи бессильны. Вызвали маму и рекомендовали забрать дочь домой. Мне кажется, что если бы ее сразу положили в больницу и начали сразу ставить гамма-глобулин, который ей уже потом давали, то не было бы таких последствий, — считает Асия Белослудцева, тетя девочки.

Подробности этой истории читайте на 72.RU.

Подростка из Екатеринбурга вытянули с того света после укуса двух клещей

Врачи, которые спасали Артема, понимали сразу, что на восстановление уйдет не один год

В 2016 году врачам Екатеринбурга удалось спасти подростка, которого укусили сразу два клеща — в шею и подмышку. Вместе с отцом Артем отдыхал в лагере на природе и не придал значения укусам, а когда появились первые признаки заражения — пил аспирин и жаропонижающие. Когда состояние ухудшилось, родители отвезли парня в больницу, далее 12 суток за Артема дышал аппарат искусственной вентиляции легких.

С Артемом работали несколько врачей, психолог. Все понимали — на восстановление уйдет не один год: паралич правой руки (при выписке двигалась только кисть), слабость в конечностях — пройти самостоятельно он мог только несколько шагов. Даже видавшим многое врачам, как они сами признались, было невыносимо жаль совсем молодого мальчика, у которого были все шансы остаться инвалидом.

Но даже в такой сложной ситуации был позитивный момент, о нем E1.RU рассказала мама Артема:

— Когда это всё у нас произошло, все знакомые нашей семьи и все, кто был на этой базе отдыха, буквально побежали ставить себе прививки против клещевого энцефалита. Даже те, кто раньше их не признавал и не верил в них и не верил в последствия этой болезни. Как оказалось, никто даже не представлял, насколько это может быть страшно в реальности.

Почитать эту историю целиком можно тут.

Встреча с клещами вызвала у сибиряка стресс

Турист очень боялся клещей и попросил спасателей помочь ему выбраться

Прибывшие на место экстренные службы спустили туриста на землю и проводили из заповедника.

— Найден, в связи со стрессовым состоянием доставлен на остановку автобуса, — говорилось потом в сводке спасателей.

Для того, чтобы составить оптимальную схему вакцинации, нужно проконсультироваться с врачом. Поставить прививку можно в любой поликлинике или больнице города. Дети до 15 лет и пенсионеры — бесплатно при наличии вакцины, для остальных платно.

Фото: Артем Ленц / NGS24.RU, Артем Устюжанин / E1.RU, Илья Бархатов / 74.RU, Олег Каргаполов / 74.RU, предоставлено Анастасией Ширяевой, Асией Белослудцевой

Все новости

В Заводоуковске умерла 10-летняя девочка, которая после укуса клеща три месяца боролась за жизнь

Родственники обратились в следственные органы

Клещ укусил девочку во время прогулки по лесу

Фото: Асия Белослудцева

На этой неделе, 19 сентября, в Заводоуковске умерла 10-летняя школьница, которую три месяца назад укусил энцефалитный клещ. После укуса девочка дважды обращалась в больницу с головными болями, но госпитализировали её только на третий раз. Родственники считают, что если бы Таню положили в больницу сразу после первых жалоб на плохое самочувствие, то её бы спасли.

С чего всё началось

Клещ укусил 10-летнюю Таню в шею еще 23 июня, когда она вместе с родителями собирала в лесу грибы. Девочку сразу же отвезли в больницу Заводоуковска. Позже выяснилось, что клещ был энцефалитным.

По словам матери, Тане был введен иммуноглобулин и рекомендован прием антибиотиков. После первоначального обследования школьницу не госпитализировали и отпустили домой. В последующие дни её начали беспокоить головные боли. Почти через неделю после укуса, 2 июля, родители привели Таню снова в больницу.

— После осмотра Таню и её маму отправили домой. Врачи сказали, что оснований для госпитализации нет. 7 июля вновь с головными болями они вернулись в больницу. Температура у Тани поднялась под 40. Тогда ей и поставили диагноз клещевой энцефалит, — рассказывает Асия Белослудцева, тётя девочки.

С 8 июля у Тани резко стало плохо с памятью, она перестала узнавать родных и близких, начала путать слоги и слова. 10 июля девочка перестала открывать глаза и реагировать на происходящее. Девочку в тяжелом состоянии доставили в областную инфекционную больницу в Тюмень. На следующий день у Тани начался отек мозга, она впала в кому.

— На Таню страшно было смотреть. К ней были подключены разные аппараты, капельницы, трубки. Врачи говорили нам: ждите, ждите, ждите, — говорит тётя девочки.

Через 20 дней Таня вышла из комы. Но назвать её состояние нормальным, признаются родные, было тяжело, так как девочка постоянно находилась в полусознательном состоянии. Некоторое время она пролежала в ОКБ № 1 на Котовского.

Лечение не давало положительных результатов. Все это время её мама через день ездила из Заводоуковска в Тюмень.

— После того как провели последние обследования, нам сказали, что врачи бессильны. Вызвали маму и рекомендовали забрать дочь домой. Мне кажется, что если бы ее положили в больницу 2 июля и начали сразу ставить гамма-глобулин, который ей уже потом давали, то не было бы таких последствий, — считает Асия Белослудцева.

Тане было всего 10 лет

Выписка из больницы, ухудшение самочувствия

9 августа Таню перевезли обратно в Заводоуковск. В местной больнице у девочки диагностировали тахикардию и тромб в ноге. Пришлось лечить и от этого. 13 сентября её выписали домой, где она через неделю умерла.

Точная причина смерти ребенка станет известна после судебно-медицинской экспертизы. В департаменте здравоохранения пока никак не комментируют случившееся.

— Прокомментировать эту ситуацию не представляется возможным в связи с отсутствием разрешения на разглашение врачебной тайны. Но сейчас на юге Тюменской области смерти ребенка от клещевого энцефалита не зарегистрировано. Отмечу, что на определение причины смерти требуется время, — прокомментировала Александра Малыгина, пресс-секретарь ведомства.

Родственники умершей девочки обратились в следственные органы с просьбой проверить законность действий врачей. Но в Следственном комитете по Тюменской области также пока никак не прокомментировали случившееся.

Обновлено. Следственный комитет сообщил, что по факту гибели девочки возбуждено уголовное дело. Подробности читайте тут.

В Тюменской области с начала года зарегистрировано 14 676 случаев присасывания клещей. Среди укушенных 2787 детей. Мы побывали в лаборатории и посмотрели, как клещей проверяют на опасные заболевания.

При отличном раскладе после укуса энцефалитного клеща вы отделаетесь легким испугом, при хорошем умрете, но вероятнее всего вас парализует

Я знаю клещей не понаслышке, я родилась и выросла в Красноярске, можно сказать – в самом логове энцефалита. Мне повезло, а вот моему отцу – нет. Он – ученый, биолог, всю жизнь провел и до сих пор проводит в тайге, и энцефалитом переболел. К счастью, почти без последствий. Но протекало все это крайне неприятно и тяжело, и могло закончится инсультом или рассеянным склерозом.

Ирина Зиганшина

Именно поэтому, сообщение жены теперь уже бывшего губернатора Красноярского края Виктора Толоконского Натальи, которая в своем блоге призвала не бояться клещевого энцефалита, выглядит какой-то идиотской шуткой. Со слов Толоконской, между прочим, врача по профессии, в Сибири живут устойчивые к развитию заболевания люди, а укус клеща помогает приобрести иммунитет к болезням, которые переносят клещи. Она предлагает отказаться от такого лекарства как иммуноглобулин (его ставят после укуса клеща для профилактики клещевого энцефалита) и пользоваться такими «уникальными безвредными лекарствами, которые поднимут иммунитет и застрахуют от неблагоприятных последствий, как Энгистол, Траумель С, Эхинацея и другие:

Примечательно, что все эти средства являются гомеопатическими. Гомеопатия признана лженаукой, а лекарственный эффект гомеопатических препаратов не подтвержден ни одним серьезным исследованием.

По неподтвержденной информации, от этого заболевания также страдали экс-президент США Джордж Буш младший и актер Ричард Гир.

Канадская певица Аврил Лавинь была укушена во время гастролей по Азии и Южной Америке, а свой диагноз узнала лишь через несколько месяцев, когда симптомы стало невозможно не замечать.

Инкубационный период болезни может длиться как несколько дней, так и несколько месяцев, поэтому многие даже не догадываются, что заражены клещевым боррелиозом (болезнью Лайма). Первые проявления болезни могут быть неспецифичны: температура, озноб, головная боль и ломота в мышцах. У некоторых больных симптомами заболевания были першение в горле, сухой кашель и даже насморк, поэтому распознать Лайм непросто. Несвоевременно поставленный диагноз может обернуться поражениями тканей мозга, суставов и центральной нервной системы, и тогда лечение может занять месяцы или годы.

Клещи, которые являются возбудителями боррелиоза, водятся не только в США или жарких странах. Они распространены и в России. Каждый год более полумиллиона человек обращаются к врачам с укусами клещей и около шести тысяч человек каждый год заражаются болезнью Лайма.

Однако не только энцефалитом, болезнью Лайма и не менее опасных эрлихиоза, геморрагической лихорадки Крым-Конго и другими прелестями прославился клещ. Недавно учёные обнаружили новый вирус, заражающий жителей Китая, который по их предположением, могут переносить эти насекомые. Специалисты окрестили вирус Alongshan по названию города на северо-востоке страны, где он был впервые обнаружен.

Впервые его обнаружили у 42-летнего фермера, симптомами болезни которого стали лихорадка, головная боль и тошнота. Пациент посетил больницу в районе Внутренняя Монголия в апреле 2017 года. Мужчина также сообщил о том, что его недавно укусил клещ.

Изначально медики решили, что фермер заразился энцефалитом, однако исследования показали, что пациент был инфицирован вирусом, который генетически отличается от других известных вирусов. Врачи начали изучать образцы крови других пациентов, посетивших больницу и сообщивших об аналогичных симптомах и укусах клещей. Как правило, у пострадавших возникали лихорадка, головная боль, чувство усталости, тошнота, сыпь, а в некоторых случаях больные даже впадали в кому.

86 пациентов из 374 человек, которые посетили больницу в течение следующих пяти месяцев, подходили под описанные выше критерии, и, как выяснили учёные, все они были инфицированы вирусом Alongshan. Примечательно, что все пострадавшие были фермерами или работниками лесного хозяйства.

Пострадавшие провели в среднем 10-14 дней в больнице, и все они в конце концов выздоровели. Но, что самое важное, у людей не возникло каких-либо долгосрочных осложнений. Как подозревают исследователи, вирус передаётся таёжным клещом, который встречается в некоторых регионах Восточной Европы и Азии, включая Китай, Корею, Японию, Монголию и Россию. Впрочем, пока они не могут доказать, что именно этот клещ является переносчиком болезни.

«Я – бывший нaучный сотрудник, а ныне инженер–биoтехнолог, последние 7 лет занимаюсь клещевыми инфекциями, в частности, разработкой, апробацией и производством тест–систем для их диагностики. Вероятно, в силу профессиональной деформации я считала, что опасность клещей очевидна всем. Ну там, без дeталей, нo очевидна. Я ж вот понимаю, что залить ноутбук кофе – это скорее всего конец ноутбуку, хотя по части техники я – полный дебил. А те, кто далек от клещей и инфекций видимо знают, что укус клеща – это крайне хреново для укушенного. Особенно если укусили его в Сибири. Выяснилось, однако, что идиоты, лечащие энцефалит парацетамолом живут среди нас и с виду вполне вменяемы. Душераздирающая история про идиотизм, подробности про укусы клещей – что вам за это будет и куда дальше жить читайте ниже.

Про клещей и инфекции

Клещевых инфекций жесть как много. Помимо энцефалита и боррелиоза, которые более–менее на слуху, это еще и бабезиоз, риккетсиоз, грануцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз и другие язык–сломать–можно инфекции. Все это счастье вы получаете, едва клещ вас укусит – возбудители всей этой гадости живут в его слюне. Но не у каждого клеща, и не полным набором. Тут как со случайным сексом без презерватива – не факт, что после него у вас найдут СПИД, гепатит С, сифилис и гонорею. Но и не факт что все это пройдет мимо вас. Возвращаясь к клещам – вероятней всего (и страшнее всего) заработать энцефалит и боррелиоз.

Чем грозит

Навязчивые мысли о клопах вытеснили все остальное на второй план. Впервые за время своей журналистской работы девушка пришла неподготовленной на еженедельную встречу с редакторами. Спустя несколько дней клопы и провал на работе почти забылись. Но поведение Сюзанны осталось странным — например, в приступе иррациональной ревности она перерыла вещи в квартире своего бойфренда. Затем девушку стали мучить приступы мигрени, бессонница, появилась апатия, усталость. Когда Сюзанну накрыло необъяснимое чувство тревоги, она поняла, что с ней что-то не так. Обратиться к неврологу ей посоветовал… гинеколог, когда услышал, что у нее немеет рука. Девушка также ощущала там странные покалывания.

Стандартный неврологический осмотр и МРТ головного мозга не выявили никаких проблем, но состояние Сюзанны ухудшилось. Она страдала бессонницей и мало ела. Ее раздражали яркие цвета и громкие звуки, пропорции окружающих предметов искажались. Однажды ей показалось, что она вышла из тела и смотрит на себя с высоты. Настроение менялось от отчаяния до эйфории в течение нескольких минут. Коллеги и родители решили, что у Сюзанны нервный срыв из-за стресса на работе.

Несколько раз Сюзанна пыталась сбежать из палаты и бросалась на медсестер. В параноидальном бреду она кричала, что ее обсуждают по телевизору и над ней потешается весь мир. Лечением Сюзанны занималась коллегия врачей, но никто не мог установить диагноз. Результаты исследований не показывали никаких отклонений от нормы.

Постепенно становилось ясно, что девушка не может больше находиться в отделении для больных эпилепсией. Припадки прекратились, и начался острый психоз. Близкие Сюзанны понимали: если не будет обнаружена неврологическая причина заболевания, ей предстоит отправиться в психиатрическую больницу.

В один из моментов просветления, когда Сюзанна была спокойной, удалось сделать люмбальную пункцию — забор спинномозговой жидкости. Врач-лаборант обнаружил небольшое повышение уровня лейкоцитов — 20 на микролитр (норма — до 5, но небольшое воспаление может вызвать сам прокол). Повторная люмбальная пункция показала, что содержание лейкоцитов в спинномозговой жидкости возросло до 80 на микролитр. Это однозначно указывало на воспаление мозга — энцефалит. Оставалось только выяснить его причину: результаты анализов на бактериальные и вирусные инфекции были отрицательными.

Потеряв надежду разобраться в случае Сюзанны, один из врачей коллегии обратился к доктору Сухелю Наджару. Он имел репутацию человека, который способен решать запутанные медицинские задачи. При осмотре доктор Наджар обратил внимание, что девушка двигалась и говорила, как пациенты на поздней стадии болезни Альцгеймера, которые утрачивают способность к нормальной речи и взаимодействию с окружающим миром.

И тут его осенило: тест с часами! Этот метод диагностики был разработан еще в 1950-х годах. Его используют при болезни Альцгеймера, чтобы понять, какие зоны мозга поражены. Когда доктор попросил Сюзанну нарисовать циферблат, она расположила все цифры от 1 до 12 на правой стороне. Поскольку правое полушарие отвечает за левостороннее зрение, а левое — за правостороннее, рисунок показывал, что правое полушарие девушки работало неправильно.

Доктор Наджар предположил, что воспаление вызвано аутоиммунной реакцией, когда иммунная система атакует клетки мозга. Анализы на распространенные аутоиммунные заболевания дали отрицательный результат. Тогда доктор Наджар вспомнил о статье группы ученых под руководством Джозефа Далмау из Пенсильванского университета: в ней было описано несколько случаев редкого — еще даже не имевшего названия — аутоиммунного заболевания с острыми психиатрическими симптомами и энцефалитом. Этот недуг поражает в основном молодых женщин.

Проверить предположение, а также оценить масштаб поражения мозга можно было только одним способом — провести биопсию. Во время четырехчасовой операции хирург вырезал для исследования кусочек мозга объемом примерно 1 кубический сантиметр. Результаты биопсии подтвердили предположения доктора Наджара: армия агрессивных клеток собственной иммунной системы атаковала нейроны мозга Сюзанны.

Тем временем образцы спинномозговой жидкости и крови отправили в Пенсильванский университет доктору Джозефу Далмау. За несколько лет до того, как Сюзанна заболела, доктор Далмау выяснил, что агрессивные антитела связываются с NMDA-рецепторами — основными участниками химических процессов в мозге — и блокируют их работу. Первые пациентки доктора Далмау имели тератому — опухоль яичника. Но дальнейшие исследования показали, что заболевание встречается также у женщин без тератомы, а также у мужчин и детей. Далмау назвал его анти-NMDA-рецепторный энцефалит.

-Когда врач увидел результат моего теста, он почти засмеялся от облегчения, — вспоминает Сюзанна. — Наши полушария мозга управляют организмом перекрестно, правое полушарие отвечает за то, что вы видите слева. Половина циферблата была свидетельством наличия воспаления в правом полушарии моего мозга. Это также указывало на то, что я находилась не по адресу: отделение психиатрии было прежде всего местом, где боролись с симптомами с помощью тяжелых лекарственных препаратов. Дальнейшее исследование показало, что у меня аутоиммунное заболевание, при котором мой собственный организм атакует мой мозг. О моем варианте — анти-NMDA-рецепторном энцефалите — ученые впервые написали в 2005 году. Так что заболей я на пару лет раньше, и все могло быть иначе…

Сюзанна стала 217-м человеком в мире, которому был поставлен этот диагноз. Заболевание лечится с помощью стероидов, иммуноглобулина и плазмафереза, но даже при своевременной диагностике 4% пациентов погибают, а 20% остаются жить с серьезными нарушениями психики. Сюзанне повезло: через несколько месяцев трудного лечения она смогла полностью восстановиться и снова стать собой — жизнерадостной, веселой, остроумной. Теперь ей даже не нужно принимать никаких лекарств.

Но тот месяц жизни, который она провела в психиатрической клинике, полностью выпал у нее из памяти. Она пытается заполнить этот пробел, беседуя с врачами и родственниками, просматривая медицинские отчеты и видеозаписи, сделанные в клинике. Она видит себя в состоянии невменяемости: она плачет, лежа в постели, пытается сорвать с головы электроды. Она вспоминает, как обнаружила у себя на руках укусы постельного клопа, которого на самом деле не было. Ей казалось, что ее отец убийца, что она по своему желанию может состарить других людей, что страницы газет и стены комнаты дышат…

В ходе работы над статьей Сюзанна обратилась к доктору Бейли — неврологу, который утверждал, что причиной ее проблем были алкоголь и стресс. Оказалось, он никогда не слышал об анти-NMDA-рецепторном энцефалите. Возможно, в этом не было его вины: он принимал по 35 пациентов в день и ему было не до чтения медицинских журналов.

В половине случаев причина расстройства неизвестна, в другой половине случаев она связана с доброкачественной опухолью яичников. Антитела рассматривают опухоль как нечто чуждое организму и начинают атаковать. Когда антитела делают это излишне фанатично, а также нападают на области, где их быть не должно, то речь идет об аутоиммунном заболевании. Симптомы этого заболевания: внезапное начало психоза и эпилептические припадки при полном отсутствии подобных жалоб ранее или странные движения ртом или руками. Врачи делают забор спинномозговой жидкости и исследуют ее на антитела. Подобный тест со 100% определенностью позволяет установить наличие или отсутствие анти-NMDA-рецепторного энцефалита. Без терапии течение болезни негативное. Около 2/3 пациентов умирает или до конца жизни оседает в домах ухода. Болезнь поддается лечению. Однако оно стоит немалых денег.

Сегодня 32-летняя Сюзанна пишет статьи, ведет блог, помогает всем, кто столкнулся с аналогичным диагнозом. Недавно она вышла замуж за своего бойфренда, который поддерживал ее во время болезни.

Теперь на Е1.RU cамые интересные новости страны! Важные публикации и резонансные новости других городов "Сети городских порталов" вы можете читать в специальном разделе "Рекомендуем".

Все новости

Мальчики опаснее девочек: врачи рассказали 5 фактов о клещах, которые должен знать каждый

Репортаж из лаборатории, в которую свозят клещей со всей области.

На Урале клещей исследуют только в лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии. На фото – врач-вирусолог Татьяна Снитковская

Сводки с лесных фронтов о тысячах укушенных клещами уральцев пугают. Будем честны: все боятся клещей и энцефалита, все перед выездом на природу покупают мази и аэрозоли, а потом судорожно осматривают друг друга, все вспоминают о непоставленной прививке и все надеются, что обойдётся. Клещи – это как страшилка: можно заболеть энцефалитом и почти сойти с ума, можно остаться инвалидом, можно умереть.

И, несмотря на в общем-то достаточную просвещённость людей в этом вопросе, вокруг клещей всё равно ходит много слухов и домыслов. Мы в редакции Е1.RU, признаемся честно, тоже думали, что энцефалитного клеща можно отличить по внешнему виду ("ну он красненький"), что вероятность подцепить заражённого гада в черте города почти равна нулю ("у нас же обрабатывают"), ну а если вдруг такое случится, то волшебный укол иммуноглобулина спасёт от всех болезней ("ну там же что-то вкалывают"). На самом деле всё оказалось не так.

Правду о клещах Е1.RU рассказала эпидемиолог свердловского Роспотребнадзора Мария Есюнина, а врач-вирусолог Татьяна Снитковская пустила нас в лабораторию и показала, как выявляют энцефалитных клещей.

Заблуждение 1: энцефалитного клеща можно определить по внешнему виду

Клещи бывают разные: большие с красным брюхом и маленькие полностью чёрные. Некоторые из нас были уверены, что первые – энцефалитные, а вторые – нет. На самом деле всё прозаичнее: первые – самки, вторые – самцы. А заражён клещ энцефалитом или другой инфекцией, или нет, можно узнать, только отдав его на исследование.

Исследуют клещей в лабораториях Центра гигиены и эпидемиологии, сдать их на анализ в Екатеринбурге можно по четырём адресам: переулок Отдельный, 3; улица Братьев Быковых, 5; улица Авангардная, 5а; улица 8 Марта, 177а.

Дешевле всего проверить клеща только на энцефалит: это стоит 230 рублей. Но можно заказать исследование помасштабнее и подороже: анализ на лайм-боррелиоз стоит 570 рублей, на все клещевые инфекции, опасные для человека, – 860 рублей. Имейте в виду, что если не хочется платить больше, то можно ограничиться одним энцефалитом: он самый опасный, а всё остальное достаточно просто лечится и не имеет таких страшных последствий.

Кстати, зачастую энцефалитом заболевают люди, которые не находили на себе клеща. Это как раз означает, что "поработали" самцы. Они коварны тем, что могут укусить человека несколько раз, а потом просто отвалиться, в отличие от самок, которые присасываются "намертво".

– У нас существует такое понятие, как "лесной фактор": человек был в лесу или в саду, укуса клеща не замечал, но заболел. Отмечается до 25– 30% таких случаев, – рассказала Мария Есюнина.

Это клещи-самки, их чаще всего приносят на исследование

Заблуждение 2: укол иммуноглобулина после укуса клеща гарантирует, что человек не заболеет энцефалитом

К сожалению, это не так. По данным врачей, до 80% людей, заболевших очаговой, то есть тяжёлой формой энцефалита, получали иммуноглобулин в качестве экстренной профилактики.

– Эффективность препарата в последнее время вызывает у нас большие вопросы. Вакцинация, конечно, тоже на 100% не защищает, но у привитых, как правило, болезнь протекает в самой лёгкой форме. Тяжёлых форм и летальных исходов у привитых людей мы не регистрируем, – пояснила Мария Есюнина.

Но, конечно, если вы не привиты, врачи всё равно рекомендуют проводить после укуса клеща иммуноглобулинопрофилактику. Препарат ставят бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в травмпунктах.

Кстати, специалисты настоятельно рекомендуют не пытаться вытащить клеща самостоятельно, а обратиться в любой травмпункт (прописка или место жительства тут совершенно не важны).

Травмпункт Центральной городской больницы № 23	ул. Старых Большевиков, 9
Травмпункт Екатеринбургского консультационно-диагностического центра	пер. Суворовский, 5в
Травмпункт № 3 городской травматологической больницы № 36	пер. Сапёров, 3
Травмпункт № 2 городской травматологической больницы № 36	ул. Бажова, 124а
Травмпункт при ЦГКБ № 24	пер. Рижский, 16/1
Травмпункт Центральной городской больницы № 20	ул. Зои Космодемьянской, 42

Есть ещё травмпункт при горбольнице N 7 в Пионерском посёлке, но он сейчас закрыт на капитальный ремонт.

Иммуноферментный анализ проводится 4 часа

Заблуждение 3: клещ может заразить только энцефалитом и лайм-боррелиозом

Это действительно самые распространённые инфекции, которые переносит клещ. Энцефалит встречается у 3% клещей, лайм-боррелиоз – у 30%. Но есть и другие заболевания, пусть менее опасные, но тоже достаточно серьёзные, например, эрлихиоз и анаплазмоз.

– На сегодняшний день в Свердловской области зафиксировано 26 инфицированных эрлихиями клещей. Это заболевание носит бактериологический характер, протекает и лечится намного легче, чем энцефалит, но тоже со своими последствиями, – пояснила эпидемиолог.

Проверить клеща можно и на эти инфекции.

Клеща в лаборатории моют и измельчают в специальном аппарате

В пробирке – то, во что он превратился после этих процедур

На всякий случай: симптомы клещевого энцефалита следующие:
• острое начало с резким повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, интенсивной головной болью;
• мышечные боли, преимущественно в области плеч, шеи, поясничного и грудного отдела спины, а также конечностей;
• гиперемия (покраснение) лица, которая нередко переходит и на туловище.

Заблуждение 4: поставить вакцину от клещевого энцефалита можно только в определённое время года

Приходит тепло, мы собираемся на природу/в лес/на дачу/в поход – и вспоминаем, что опять не позаботились о прививке "от клеща". Почему-то мы уверены, что ставить её нужно в определённое время по определённой схеме, и всё это очень сложно и непонятно. На самом деле – нет.

– Вакцинация проводится круглогодично без каких-либо ограничений, – говорит Мария Есюнина. – Конечно, лучше готовиться заранее и ставить прививку перед сезоном клещей (он идёт с марта по ноябрь), но можно и в сезон. После прививки нужно ограничить походы в лес на 14 дней, ну или просто быть очень осторожным, пользоваться репеллентами. Это время необходимо для выработки прививочного иммунитета.

Дальнейшая схема зависит от типа вакцины, у каждой есть инструкция. Но в любом случае, учитывая, что клещи активны до заморозков, снизить риск заболевания и тяжёлых последствий энцефалита можно, поставив прививку даже сейчас.

Ещё один важный момент. Полный курс – это три прививки от энцефалита по определённой схеме, после чего нужно проводить ревакцинацию каждые три года. Часто бывает, что человек забыл и не ставил её, например, 5 лет. Но не всегда это значит, что всё нужно начинать сначала.

– Мы рекомендуем сдать кровь на анализ и посмотреть уровень постпрививочных антител. Исходя из результата, принимается решение, начинать курс прививок заново или продолжать прежний, – объясняет специалист.

В пробирках – останки клещей, жёлтая ячейка – положительный контроль. Грубо говоря, если бы какая-то из ячеек тоже пожелтела, значит, в ней был энцефалитный клещ. Но определяют это, конечно, не на глаз, а с помощью специального оборудования. "Чек" справа – это как раз результат

Этих клещей собрали специалисты Центра гигиены и эпидемиологии для исследований

Парки и скверы Екатеринбурга обрабатывали от клещей в апреле и мае

Заблуждение 5: в черте города нет энцефалитных клещей

Несмотря на то, что в парках, скверах и лесах Екатеринбурга проводят акарицидную обработку, о чём мы подробно рассказывали раньше, риск поймать клеща всё равно есть. В том числе и энцефалитного.

– И из парков приносят клещей, и из лесов. Есть энцефалитные клещи в городе, – признала Татьяна Снитковская.

В Екатеринбурге клещи покусали уже 4 389 человек, 28 из них попали в больницы с подозрением на клещевой вирусный энцефалит, подтверждён диагноз у одного. Ещё 44 екатеринбуржца госпитализированы с подозрением на клещевой иксодовый боррелиоз, у четырёх диагноз подтверждён.

Специалисты предупреждают, что пик клещевой активности ещё не пройден, он приходится на конец мая – середину июня. В этот период фиксируется до 5 тысяч покусов в неделю. Сейчас в области уже 13 тысяч укушенных, а установившаяся наконец хорошая погода, вероятно, существенно увеличит их число.