Дезинфицирующие средства для предотвращения инфекций

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Рекомендации по проведению профилактических и дезинфекционных мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в организациях общественного питания и пищеблоках образовательных организаций (приложение к письму Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14 февраля 2020 г. N 02/2230-2020-32)

В связи с неблагополучной ситуацией по новой коронавирусной инфекции в Китайской Народной Республике и в целях недопущения распространения заболевания на территории Российской Федерации необходимо обеспечить соблюдение мер предосторожности, а также проведение профилактических и дезинфекционных мероприятий при оказании услуг общественного питания.

Механизмы передачи инфекции - воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный.

Соблюдение мер личной гигиены. Недопуск к работе персонала с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк).

Обеспечение персонала запасом одноразовых масок (исходя из продолжительности рабочей смены и смены масок не реже 1 раза в 3 часа) для использования их при работе с посетителями, а также дезинфицирующими салфетками, кожными антисептиками для обработки рук, дезинфицирующими средствами. Повторное использование одноразовых масок, а также использование увлаженных масок не допускается.

Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению в организациях общественного питания, в инструкциях по применению которых указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Профилактическая дезинфекция проводится на системной основе в рамках проведения мероприятий по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции и включает меры личной гигиены, использование масок для защиты органов дыхания, частое мытье рук с мылом или обработку их кожными антисептиками, дезинфекцию столовой и кухонной посуды, проветривание и обеззараживание воздуха, проведение влажной уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства.

По окончании рабочей смены (или не реже, чем через 6 часов) проводятся проветривание и влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств путем протирания дезинфицирующими салфетками (или растворами дезинфицирующих средств) ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотников кресел), раковин для мытья рук при входе в обеденный зал (столовую), витрин самообслуживания.

Для уничтожения микроорганизмов необходимо соблюдать время экспозиции и концентрацию рабочего раствора дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией к препарату. При необходимости, после обработки поверхность промывают водой и высушивают с помощью бумажных полотенец.

При наличии туалетов проводится их уборка и дезинфекция в установленном порядке.

Количество одновременно используемой столовой посуды и приборов должно обеспечивать потребности организации. Не допускается использование посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированной, с поврежденной эмалью.

Организации общественного питания и пищеблоки образовательных организаций рекомендуется оснащать современными посудомоечными машинами с дезинфицирующим эффектом для механизированного мытья посуды и столовых приборов. Механическая мойка посуды на специализированных моечных машинах производится в соответствии с инструкциями по их эксплуатации, при этом применяются режимы обработки, обеспечивающие дезинфекцию посуды и столовых приборов при температуре не ниже 65°С в течение 90 минут.

Для мытья посуды ручным способом необходимо предусмотреть трехсекционные ванны для столовой посуды, двухсекционные - для стеклянной посуды и столовых приборов.

Мытье столовой посуды ручным способом производят в следующем порядке:

- механическое удаление остатков пищи;

- мытье в воде с добавлением моющих средств в первой секции ванны;

- мытье во второй секции ванны в воде с температурой не ниже 40°С и добавлением моющих средств в количестве, в два раза меньшем, чем в первой секции ванны;

- ополаскивание посуды в металлической сетке с ручками в третьей секции ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65°С с помощью гибкого шланга с душевой насадкой;

- обработка всей столовой посуды и приборов дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкциями по их применению;

- ополаскивание посуды в металлической сетке с ручками в третьей секции ванны проточной водой с помощью гибкого шланга с душевой насадкой;

- просушивание посуды на решетчатых полках, стеллажах.

При выходе из строя посудомоечной машины, отсутствии условий для соблюдения технологии ручного мытья и дезинфекции посуды, а также одноразовой столовой посуды и приборов работа организации не осуществляется.

При применении одноразовой посуды производится сбор использованной одноразовой посуды в одноразовые плотно закрываемые пластиковые пакеты, которые подвергаются дезинфекции в конце рабочего дня.

Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты - в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б - в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода - в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) - четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%), спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей - изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе). Содержание действующих веществ указано в Инструкциях по применению.

Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.

В случае выявления заболевших после удаления больного и освобождения помещений от людей проводится заключительная дезинфекция силами специализированных организаций. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. Обеззараживанию подлежат все поверхности, оборудование и инвентарь производственных помещений, обеденных залов, санузлов. Посуду больного, загрязненную остатками пищи, дезинфицируют путем погружения в дезинфицирующий раствор и далее обрабатывают по изложенной выше схеме. При обработке поверхностей применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых переносных ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Обзор документа

В связи с неблагополучной ситуацией по коронавирусу Роспотребнадзор разъяснил, какие профилактические и дезинфекционные мероприятия нужно проводить в организациях общепита и пищеблоках образовательных организаций.

Даны рекомендации по мытью посуды, по уборке помещений, по использованию дезинфицирующих средств.

Дезинфекция от короновируса: как мы проводим обработку от вирусов

Коронавирусы (семейство Coronaviridae) – РНК-содержащие вирусы размером 80-160 нм, имеющие внешнюю липосодержащую оболочку. По устойчивости к дезинфицирующим средствам относятся к вирусам с низкой устойчивостью.

Механизмы передачи инфекции – воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный.

С целью профилактики и борьбы с инфекциями, вызванными коронавирусами, проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. В Инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода – в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) – четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%), спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей – изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе).

Содержание действующих веществ указано в Инструкциях по применению.

Обеззараживанию подлежат все поверхности в помещениях, предназначенных для пребывания пассажиров, а также персонала аэропорта, занятого обслуживанием пассажиров и багажа, включая поверхности в помещениях, руки, предметы обстановки, подоконники, спинки кроватей, прикроватные тумбочки, дверные ручки, посуда больного, игрушки, выделения, воздух и другие объекты.Так же дезинфекции подлежат автомобили,личные и взятые в прокат авто.

Профилактическая дезинфекция

Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне. Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Очаговая дезинфекция

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) способом протирания. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения (при медицинских манипуляциях). При проведении заключительной дезинфекции способом орошения используют средства индивидуальной защиты (СИЗ). Органы дыхания защищают респиратором, глаз –защитными очками или используют противоаэрозольные СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.

Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей.

Не видимые глазу угрозы подстерегают нас дома, в местах большого скопления людей и при использовании предметов общественного пользования. На помощь в борьбе с опасными микробами и вирусами ежедневно приходят антисептики и дезинфицирующие средства, призванные улучшить качество нашей жизни.

Зарождение антисептики и дезинфекции

Антисептики в медицине начали свое развитие в условиях больничного стационара. В XIX веке, венгерский хирург и акушер Игнац Земмельвейс сумел провести параллель между повышенным уровнем смертности в одном из родильных отделений и отсутствием гигиены рук у медицинского персонала. Он обязал медработников мыть руки в растворе хлорной извести прежде, чем проводить любые медицинские манипуляции с пациентками и сам подал им пример. Однако коллеги и директор больницы не оценили новаторство талантливого медика. Борьба Земмельвейса со смертностью из-за сепсиса не увенчались успехом. Однако метод борьбы с бактериями путем обеззараживания остался жив.

Во Франции фармацевт Жюль Лемер вел активные исследования дезинфицирующих свойств карболовой кислоты и её эффективности в борьбе с гнойными инфекциями. В это же время английский хирург Джозеф Листер уже начал проводить операции, используя метод антисептики на основе карболовой кислоты.

Все эти люди по праву считаются основоположниками антисептического метода и основ проведения современных медицинских мероприятий.

Чем отличаются антисептики и дезинфектанты

Антисептикой называется обеззараживающая обработка ран, кожных покровов, слизистых оболочек и мочевыводящих путей. К антисептикам относятся препараты двух типов воздействия:

• бактериостатического — сдерживающие рост и размножение микробов, попавших в организм;
• бактерицидного — способные уничтожать некоторые виды патогенных микроорганизмов.

Дезинфектантами называют профилактические средства направленные на уничтожение патогенов и токсинов с поверхностей окружающих объектов, предметах личного и общего пользования, для предотвращения их попадания на кожу, слизистые поверхности и открытые раны человека.

Объединяют дезинфекцию и антисептику обеззараживающие свойства.

Химическую дезинфекцию также можно отнести к подвиду антисептики, которая направлена на предварительную обработку предметов медицинского назначения дезинфицирующими средствами.

Антисептики и дезинфектанты бывают в форме растворов, таблеток, спреев, порошка и гранул, а также входят в составы мазей и гелей.

Отличительной чертой антисептического и дезинфицирующего метода обеззараживание является область применения.

Антисептики используются для непосредственного контакта с человеческим телом, кожей, слизистой, некоторыми органами и открытыми ранениями. Средства дезинфекции более агрессивны и применяются только на неживых предметах, с целью предотвратить попадание микробов и вирусов в организм человека.

Разновидности профессиональных антисептиков

В таблице химической классификации дезинфицирующих средств и мед. антисептиков, препараты этой группы классифицируют по классу химических соединений (органические либо неорганические вещества) и непосредственной подгруппе химических веществ.

Стоит отметить, что препараты одной подгруппы могут относиться как к антибактериальным препаратам, так и к дезинфектантам.

Понимать спектр применения того или иного вещества важно, так как некоторые из них могут нанести серьезные ожоги, раны или вызвать аллергию. По этой причине перечень препаратов требует индивидуального рассмотрения фармацевтических свойств и характеристик.

Голагенсодержащие антисептические и дезинфицирующие средства чаще используются как внешние антибактериальные препараты при небольших поврежденных участков кожи, а также для пропитки перевязочных материалов, компрессов и аппликаций. Их также используют для обработки рук медперсонала перед проведением процедур и операций.

Хлорактивные вещества благодаря широкому спектру бактерицидного действия на штаммы и споры бактерий, вирусы и грибковые инфекции применимы для различной степени дезинфекции помещений, поверхностей и очистки воды.

Спиртосодержащий раствор йода и препараты на его основе (раствор Люголя, Йодоформ, Йодинол) относят к средствам для первичного обеззараживания ран, язв либо ожогов.

Раствор антисептика на основе борной кислоты нашел применение в лечении воспалений дермы, нагноений и язвенного поражения слизистых оболочек. Салициловая кислота входит в состав мазей для наружного применения, как противомикробное и подсушивающее средство. Ундециленовая — помогает в борьбе с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей. Щелочной раствор аммиака (нашатырный спирт) применяется для мытья рук.

Использование щелочей и кислотных препаратов противопоказаны для детей.

Фенол или карболовая кислота, что входили в состав первых антисептиков, сегодня используются для дезинфекции в больницах и промышленных предприятиях. На кожу человека эти препараты действуют агрессивно, нанося ожоги и раздражение.
Родственные фенольные соединения в составе растворов и мазей применяют в лечении кожных и грибковых заболеваний.

Наиболее часто применяются при мелких бытовых травмах, царапинах и повреждениях слизистой оболочки. Гидроперит — препарат в таблетках на основе перекиси водорода и мочевины, растворяют в воде и используют для полоскания горла при ангинах.

Окислителями обрабатывают и промывают ранения и слизистые оболочки. Самый известный лекарственный препарат из группы окислителей — перекись водорода. Она обладает замечательным антибактериальным действием, что делает ее незаменимой при первичной обработке небольших ран, ссадин и царапин.

Аптечный раствор перманганата калия (марганцовки) также применяют для промываний желудка при отравлениях, по назначению врача для лечения мочеполовых инфекций и полоскания рта.

Для разведения правильного концентрата важно соблюдать назначенную специалистом дозировку, при самопроизвольном использовании в домашних условиях может вызывать сильное раздражение кожных покровов и ожог слизистых.

Спиртосодержащие жидкие дез. средства применимы для антисептики рук, кожи, поверхностей объектов. Наиболее распространенные в быту недорогие антисептики для рук на основе этанола либо изопропила. Они незаменимы во время нахождения в общественных местах и использовании предметов общего пользования.

Препараты альдегидной группы, такие как формальдегиды служат для мытья рук, дезинфицируют инструменты в больницах, а также их можно купить в аптеке в виде мази для обработки кожи подмышек в борьбе с повышенной потливостью.

Наиболее распространенный из этой подгруппы антисептических препаратов — бриллиантовый зеленый. Антибактериальная жидкость широко применима при обеззараживании свежих ссадин и ран и обработке кожи.

Метиленовый синий, в растворе 30 мл вещества на литр воды, используют при ожогах, урогенитальных инфекциях и фолликулитах.

Риванол, лекарство на основе этакридина, имеет желтый окрас. Он широко применим в лечении гнойных инфекций брюшной полости, урогенитальной системы, суставов, а также распространен в качестве профилактики абсцессов в послеродовом периоде и при дерматологических заболеваниях.

Соли тяжелых металлов довольно агрессивные дезинфицирующие средства. Их используют в качестве грубой санитарной обработки на предприятиях и в медучреждениях.

Очень важно при работе с такими средствами избегать их попадания на кожу и защитить дыхательные пути.

Исключением являются препараты с нитратов серебра и оксида цинка в составе. Мази применяют наружно для обеззараживания кожи, а растворы в легкой концентрации служат для промывания мочевыводящих путей в урологии.

Группа поверхностно-активных веществ с высокой антибактериальной активностью. Катионные мыла используют как антисептик медицинский и дезинфицирующие средства для обработки рук, медицинских поверхностей и перевязочных материалов.

1. Церигель и Дегмицид используют для предоперационной обработки рук.
2. Этоний и Димексид служат для противовоспалительной обработки ран, ожогов и язв в виде мазей или растворов.
3. Калийное мыло применяют в составе жидких дезинфицирующих растворов.

Бытовые антибактериальные препараты

Далеко не все примеры антисептических веществ, вошедшие в список приведенный выше, применимы в быту. Большинство антибактериальных средств используются либо в профессиональной медицинской сфере, либо с целью достижения терапевтического эффекта и по рекомендации врача.

Однако существуют более распространенные дешевые виды жидких антисептиков, распространенные в каждом доме. Это препараты с широким спектром антимикробного действия, для первичной обработки ран, неглубоких царапин и ожогов.

Наименования каких препаратов чаще всего встречаются в домашней аптечке? Основные антисептики для обработки ран и кожных покровов хорошо всем известны:

• перекись водорода;
• бриллиантовый зеленый (зеленка);
• спиртовой раствор йода;
• марганцовка.

Эти антисептики дешевые и эффективны в оказании первой помощи при незначительных ранениях.

Важно учитывать, что промывать открытые либо рваные раны спиртосодержащими препаратами, так как они раздражают ткани и приводят к ожогу и образованию рубца.

При образовании гноя в ране, ее можно обработать растворами марганцовки, фурацилина либо хлоргексидина. Помните, что домашние антибактериальные средства помогают только при небольших ранениях, ссадинах либо царапинах. Глубокие раны, ожоги и сильное гнойное воспаление требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Антисептики для рук

Санитайзеры — незаменимый атрибут человека, так как они являются доступным аналогом антисептики с помощью воды и мыла.

Наиболее эффективными считаются спиртосодержащие дезинфицирующие средства и антисептики, в списке состава которых можно прочесть названия этилового, изопропилового и пропилового спиртов. Такие препараты уничтожают большинство микробов, включая бактерии туберкулеза, а также активны против грибков и вирусов гриппа, ОРВИ, ВИЧ.

Оптимальную защиту от микроб и вирусов обеспечат санитайзеры с содержанием спирта не менее 70%. Чтобы избежать сухости кожи в состав спреев и гелей для гигиены добавляют пантенол, глицерин, растительные экстракты и эфирные масла. А сгладить неприятный запах спирта помогают различные ароматизаторы.

Правильно обрабатывать руки средством нужно не менее 30 секунд, для защиты от вирусов — 1 минуту. Нельзя пользоваться просроченными средствами. Также санитайзеры не должны заменять мытье рук мылом и водой.

Спиртосодержащий антисептик, цена которого варьируется от 120 руб. до 250 руб. за 200 мл, недорогое и эффективное средство гигиены рук, необходимое после посещения людных мест и использования общественного транспорта.

Для аллергиков и людей которым не нравится запах и эффект спиртосодержащих санитайзеров, существует альтернатива — средства на водной основе.

Водные антисептики изготавливают на основе хлоргексидина.

К несомненным достоинствам препаратов на водной основе можно отнести увлажняющий эффект и отсутствие спиртового запаха. Однако если вы покупаете такой антисептик, чтобы обезопаситься от вирусов, то здесь водные санитайзеры сильно проигрывают спиртовым. Компоненты средств на водной основе обладают более узким санитарным действием, поэтому их можно использовать в качестве антисептика для защиты от микроб. А вот уничтожать частицы вирусов такие средства не способны.

Стоимость антисептиков на водной основе находится в пределах 150-300 руб. за 100 мл. Более высокая стоимость обусловлена подбором антибактериальных компонентов, оказывающих питательное и увлажняющее действие на кожу.

Антибактериальные препараты прочно укоренились в повседневной жизни человека, помогая сделать нашу общественную и домашнюю жизнь более приятной и безопасной. Однако важно помнить, что не все виды антисептических препаратов, можно использовать в быту. Многие из них назначаются только при лечении конкретных инфекций, либо имеют собственную специфику применения. При разумном и ответственном подходе к методам антисептики, микробы и вирусы не смогут навредить вам и вашим близким.

Для профилактики острых респираторных инфекций особенно в период подъема заболеваемости, используют:

- физические средства дезинфекции (механическая очистка, проветривание, воздействие высокой температуры, ультрафиолетовое излучение и др.),

- химические средства дезинфекции,

Физические средства дезинфекции

Воздух в помещениях следует обеззараживать путем использования физических средств дезинфекции с помощью оборудования, разрешенного для этой цели, и/или химических средств в соответствии с технологиями и режимами обработки, изложенными в нормативных и методических документах, руководствах по эксплуатации и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

Для обеззараживания воздуха применяют следующие технологии:

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;

- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

- применение бактериальных фильтров, в том числе фильтров, как встроенных в систему вентиляции, так и в виде специальных установок;

- возможно использование других технологий и оборудования, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

Обеззараживание посуды (столовой, чайной), предметов индивидуального пользования (носовые платки, полотенца, многоразовые средства индивидуальной защиты органов дыхания и др.) можно осуществлять методом кипячения.

Химические средства дезинфекции

Для проведения дезинфекционных мероприятий используются химические средства дезинфекции, зарегистрированные и разрешенные к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Выбор и применение дезинфицирующих средств (далее-ДС) основывается на требованиях к эффективности и безопасности.

Для использования в медицинских и других организациях выбирают готовые к применению средства или рабочие растворы средств, относящиеся при поступлении в желудок и нанесении на кожу к 4 классу (малоопасных) или 3 классу (умеренно опасных) соединений в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 "Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности".

Для текущей дезинфекции (в присутствии пациентов) используют рабочие растворы ДС, относящиеся к 4 классу опасности при ингаляционном пути поступления. Для заключительной и профилактической дезинфекции в отсутствие людей применяют ДС 3 - 4 классов опасности с использованием средств индивидуальной защиты.

В случае острых респираторных инфекций , вызванных устойчивыми к ДС возбудителями (риновирусы, бокавирусы, энтеровирусы), для дезинфекции необходимо применять средства, в инструкциях на которые есть указания на эффективность в отношении устойчивых вирусов (возбудителей энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гепатита A, к которым близки по устойчивости риновирусы и бокавирусы). Для гигиенической обработки рук выбирают и применяют антисептики, эффективные в отношении этой группы вирусов.

В отношении остальных возбудителей ОРИ (при условии, что определена этиология заболеваний) возможно применение ДС, в инструкциях по применению которых есть информация о наличии их бактерицидной и/или вирулицидной активности.

При работе с растворами дезинфицирующих средств следует соблюдать меры предосторожности:

- приготовление рабочих растворов ДС проводить в хорошо проветриваемых помещениях;

- приготовление рабочих растворов и применение ДС осуществлять в соответствии с инструкцией по применению конкретных средств с использованием необходимых средств индивидуальной защиты ( далее-СИЗ);

- хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях;

- все емкости с рабочими растворами дезинфектантов должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием применяемого средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности.

Хранение ДС осуществляют в упаковках изготовителя, плотно закрытыми, в специально отведенном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств и пищевых продуктов с соблюдением условий, предусмотренных производителем.

Правила дезинфекции в очагах

В очагах гриппа и ОРИ вирусной и бактериальной этиологии организуют текущую и заключительную дезинфекцию, а также влажную уборку и проветривание помещений. В период эпидемического подъема заболеваемости проводится также профилактическая дезинфекция.

При текущей и заключительной дезинфекции обеззараживают воздух, посуду (столовую, чайную), носовые платки, полотенца, СИЗ многоразового использования, детские игрушки, поверхности в помещениях, предметы обстановки, приборы, оборудование, в том числе санитарно-техническое (раковины, ванны, унитазы).

При профилактической дезинфекции для обработки поверхностей в помещениях рекомендуется применять дезинфицирующие средства с моющими свойствами, позволяющие сочетать в одном процессе обеззараживание и мойку.

Для профилактической и текущей дезинфекции, выполняемой силами населения, в семейных (домашних) очагах используют физический метод обеззараживания - кипячение посуды, изделий из натуральных тканей (носовые платки, полотенца, самостоятельно изготовленные четырехслойные марлевые повязки и др.), проглаживание утюгом или химические дезинфицирующие средства, рекомендованные для применения населением.

Предметы ухода, инструменты, игрушки, средства личной гигиены обеззараживают способом погружения в раствор дезинфицирующего средства после каждого применения. Белье, спецодежду, мягкий уборочный инвентарь подвергают дезинфекции способом замачивания в растворах дезинфицирующих средств, после окончания экспозиции их прополаскивают и стирают.

Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают на время дезинфекционной выдержки в раствор дезинфицирующего средства. По завершении дезинфекции посуду моют разрешенными для этих целей моющими средствами при помощи щетки или ерша, промывают проточной водой и высушивают. Для обеззараживания посуды, белья, спецодежды, предметов индивидуального пользования возможно применение посудомоечных и стиральных машин, имеющих режим "Дезинфекция".

Важное значение в профилактике инфекционных заболеваний, в том числе ОРИ, имеет соблюдение гигиены рук, а также обеззараживание кожными антисептиками.

Мытье рук мылом и водой необходимо при их явном загрязнении, при этом следует соблюдать определенную последовательность. После мытья руки высушивают, промокая их салфеткой однократного использования или полотенцем. Не рекомендуется применять электросушители. Не допускается надевать перчатки на влажные руки.

Мытье рук мылом не является заменой обработки рук кожным антисептиком.

Кожные антисептики применяют для гигиенической обработки рук:

- работников образовательных организаций и организаций с длительным пребыванием взрослых и детей;

- работников медицинских организаций на всех этапах оказания медицинской помощи и ее обеспечения, включая работников пищеблоков и других вспомогательных подразделений;

- лиц, осуществляющих уборку помещений, обслуживание оборудования, других работ в помещениях, предназначенных для оказания медицинской помощи;

- пациентов и лиц, посещающих пациентов и осуществляющих уход за ними.

Формирование запаса дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ) в организациях (ДОО, ОО, организациях с длительным пребыванием контингента, МО и др.) должно проводиться до начала сезонного подъема заболеваемости ОРИ (в летнее время).

Для определения потребности в дезинфицирующих средствах проводится расчет необходимого количества препарата для проведения однократной обработки объектов, подлежащих дезинфекции

Формирование в организациях запасов дезинфицирующих средств и СИЗ на период пандемии гриппа проводится в соответствии с рекомендуемыми критериями МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа".

МР 3.1.0140-18. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций. Методические рекомендации"