Диастаз прямых мышц живота у кого было
Обозреватель Москвы 24, фитнес-эксперт и телеведущий Эдуард Каневский рассказал, что такое диастаз, как в домашних условиях выяснить, есть ли он у вас, и как наверняка решить эту проблему.
Фото: depositphotos/ serezniy
Беременность – это прекрасный период ожидания пополнения семейства. Неважно, сколько детей в семье: появление малыша – это всегда событие, к которому готовятся заранее. Но многие женщины уже после родов часто сталкиваются с такой проблемой, как диастаз. Что это такое? Это когда прямая мышца живота после его увеличения во время беременности начинает расходиться в стороны. То есть правая и левая отделяются друг от друга, образовывая как бы щель. Да, это не дыра в прямом понимании этого слова, но из-за ее наличия, во-первых, визуально живот начинает сильно выпирать (как на ранних сроках беременности), а во-вторых, в эту "щель" может попасть кишечник, образовав грыжу и защемление. И тогда может понадобиться срочная госпитализация.
Многие женщины, которые знают, что у них есть диастаз, не обращаются к хирургам, а пытаются с ним "бороться" пользуясь советами моих "любимых" фитнес-блогеров. А они в свою очередь настоятельно рекомендуют качать пресс, что рано или поздно якобы приведет к решению проблемы. На самом деле, это категорически не так. И чтобы вы в этом убедились, я расскажу вам собственную историю борьбы с диастазом. Точнее, докажу:
Думаю, стоит начать с того, что диастаз – это не только чисто проблема женщин, причем именно рожавших. Я не знаю точной статистки, но если вы рожали, то это не значит, что у вас будет диастаз, а если вы не рожали, это тоже не дает гарантии, что данная проблема у вас не проявится. Так что диастаз встречается и у женщин, и у мужчин.
В моем случае проблема появилась аж 20 лет назад. Самое страшное заключалось в том, что я не знал, что у меня именно диастаз. Я думал, у меня некие проблемы с пищеварением, которые приводили к вздутию живота и увеличению его визуального объема. Я не буду погружать вас в историю посещения ряда врачей, которые, вместо того чтобы направить меня к хирургу, гоняли меня по гастроэнтерологам, пытаясь выявить проблемы именно со стороны пищеварения. Скажу только, что я отчаялся решить эту задачу, пока совершенно случайно не услышал это слово и чисто из любопытства не решил почитать об этом в интернете.
Дальше я пошел к хирургу, который уже и поставил официальный диагноз.
А теперь самое важное для всех, кто, зная о наличии патологии, пытается "закачать" ее упражнениями на пресс. Я 26 лет занимаюсь спортом, за последние восемь лет я подготовился к ряду соревнований в таком упражнении, как "становая тяга", сдал на мастера. Другими словами, живя с диастазом, я 20 лет занимался разными видами спорта, и в каждом из них я качал пресс.
Фото: depositphotos/ photographee.eu
Но проблема не уходила. Более того, при тех нагрузках, которые я себе давал, риск, что из-за диастаза может произойти защемление кишечника (особенно когда я начал поднимать штанги весом больше двухсот килограммов) был очень высок! Но именно благодаря тому, что я всегда тренировал пресс, я смог накачать настолько сильную мышцу, что она сдерживала дальнейшее расхождение диастаза – это защитило от более серьезной патологии. То есть я делал некую профилактику, но ни в коем случае не лечил себя.
Когда я решился на операцию, оказалось, что у меня уже есть пупочная грыжа, а сам диастаз был размером 4х12 сантиметров, но прямая мышца живота оказалась настолько мощной, что я спокойно тренировался все эти годы (это очень удивило хирурга, который никогда с этим не сталкивался).
Для тех, кто пока не знает, есть у них эта проблема или нет, я могу посоветовать провести элементарный тест. Нужно лечь на пол или скамью, корпус и ноги должны быть прямыми. Затем приподнимите голову и начните поднимать грудную клетку. В норме, если нет диастаза, живот должен уходить внутрь, как бы проминаться, как канатная дорога. При диастазе, во время даже легкого подъема грудной клетки, прямая мышца живота будет приподниматься вверх, образуя бугорок.
Но это не повод для паники, тем более если до этого вы не чувствовали никакого дискомфорта. Просто запишитесь к врачу, который уже точно поставит вам диагноз.
Что касается операции, то диастаз ушивается методом лапароскопии, то есть через проколы. В зависимости от формы диастаза операция может идти от полутора до трех часов, естественно, под общим наркозом. В моем случае пришлось делать двойную операцию, так как мне ушивали не только диастаз и убирали грыжу, но и вшивали специальную сетку, задача которой – создать дополнительный корсет для дальнейших физнагрузок. После операции выписывают на третьи сутки.
Если вы привыкли регулярно заниматься фитнесом или спортом, то у вас будут ограничения по нагрузкам в течение трех месяцев. Дальше можно потихоньку возвращаться к привычному ритму тренировок.
Под общим термином диастаз подразумевают истончение белой линии живота с последующим ее расхождением, проявляющемся из-за повышения внутрибрюшного давления. На фоне этого мышцы живота начинают растягиваться. Чаще всего проблема возникает у женщин во время беременности или перенесших роды или у мужчин, сталкивающихся с существенными физическими нагрузками.
- несостоятельность мышц брюшной стенки и сухожилий;
- естественная слабость соединительной ткани;
- беременность (особенно повторная);
- тяжелые физические нагрузки с необходимостью подъема тяжести;
- наследственная предрасположенность к слабости мышц.
Часто диастаз рассматривают как исключительно косметологическую проблему – живот обвисает, смотрится не аккуратно. Такое обстоятельство становится причиной физического и психического дискомфорта особенно для женщин. Но, недооценивать диастаз и отказываться от его устранения – нельзя. Разделение средней линии живота и растяжение мышц может предопределить необходимость проведения оперативного вмешательства. У пациентов, особенно при несоблюдении особого режима питания может сформироваться грыжа. У ребенка диастаз также может возникать, поражается высший участок пресса. Опасность отсутствует, а дефект чаще исчезает самостоятельно.
При возникновении первых подозрений можно провести тест самодиагностики в домашних условиях. Он простой и при соблюдении алгоритма проведения определяет точный диагноз. Если диастаз подтвержден подобной манипуляцией, необходимо обратиться к врачу. На начальном этапе пациенту потребуется консультация хирурга. По необходимости показано рентгенологическое обследование.
Современная хирургия различает диастаз по стадиям, отталкиваясь от изначальной ширины просвета между мышцами. Этот момент и является основным параметром при определении схемы лечения.
Существует три стадии диастаза:
- Небольшое расхождение прямых мышц, часто незаметное невооруженным взглядом. Именно в этой форме проблема проявляется у женщин на начальном этапе восстановления после родов. Расширение достигает 6 см, видимые изменения отсутствуют. Часто диастаз выглядит как увеличившийся живот. Боли и другие симптомы, являющиеся специфическими для патологии, не прослеживаются.
- Вторую стадию диастаза мышц определяют, когда ширина просвета достигает 6-9 см. Боковые мышцы в нижних отделах пресса могут становиться расслабленными. У пациента возникает характерный обвисший живот, заметно выпирающий в нижней части. Консервативное лечение помогает не всегда.
- При расхождении третей степени, прямые мышцы отдаляются друг от друга более чем на 9 см. Такое условие становится основой для смещения внутренних органов, повышается риск развития грыжи.
На первых двух стадиях диастаза мышц лечение носит консервативный характер. На начальном этапе оно хорошо поддается коррекции, дефект устраняется при постоянной проработке мышц живота, правильном питании. Ускорить процесс помогут косметологические процедуры. На второй стадии, прогноз менее благоприятен, что связано с существенным разделением тканей. Деформация плохо восстанавливается, часто приходится подключать физиотерапию.
Если восстановление состояния мышц и сухожилий при расхождении 2 стадии не произошло, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении лишних тканей, ушивании диастаза собственными материями пациента или установке сетчатого протеза. В запущенных случаях пострадавшему не рекомендуют пытаться убрать расхождение физическими упражнениями. Нагрузки способны усугубить ситуацию. Чаще всего лечение состоит в пластической операции.
Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу-хирургу. Специалист пропальпирует область живота пациента и установит предположительный диагноз. При обнаружении подозрений на диастаз возможно использование инструментальной диагностики. Обследование включает:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенографическое исследование органов живота в нескольких проекциях;
- МРТ или КТ.
При определении диагноза важно дифференцировать его от других патологий брюшной полости, потому что диспепсические расстройства характерны для разных болезней. Если диастаз подтвержден, далее обеспечивается его лечение, которое может быть консервативным и оперативным. Рекомендации будут различаться в зависимости от степени поражения.
Помощь пластического хирурга необходима в тяжелых случаях, в случае риска проявления последствий диастаза у пациента. Врач проведет обследование и осмотр пациента, исключит наличие противопоказаний к операции и назначит сроки. За несколько дней до вмешательства пациент ложиться в стационар для обследования. Сама операция – простая, длится около 1 часа. Спустя 2-3 суток после нее пациента выписывают из больницы и отправляют лечиться амбулаторно.
Главная сложность заключается в том, что услуга по лечению диастаза даже запущенной степени не является страховым случаем. Пациенту придется оплачивать вмешательство самостоятельно. У хирургов из государственных клиник мало опыта работы с такими случаями, потому лучше обратиться в частный хирургический центр.
Обнаружить диастаз прямых мышц живота можно в домашних условиях, но точный диагноз должен ставить врач. Обследование проводят по следующей схеме:
- больной должен лечь на спину на пол;
- концы пальцев устанавливают на центр живота и двигают ими от солнечного сплетения до пупка;
- вторую руку закладывают под шею;
- при проведении теста надо постараться приподнять голову от пола, удерживая плечи неподвижно и фиксируя свое положение.
Если расхождение прямых мышц живота у пациента есть, оно будет ощутимым. Поражение первой степени диагностируют, когда просвет достигает 2-3 см. По этому же принципу обследуют область от пупка до лобка.
Заподозрить диастаз изначально помогает клиническая картина:
- возникают боли с локализацией в зоне от пупка до поясницы;
- дискомфорт усиливается при совершении движений и получении физических нагрузок;
- возникают нарушения перистальтики кишечника: больного беспокоит запор, тошнота, вздутие живота, рвота;
- тонус мышц снижается, кожа на животе обвисает.
Тест самодиагностики не позволит обнаружить проблему у пациентов с избыточным весом. Прощупать диастаз под жировой прослойкой будет затруднительно. Пациенту лучше сразу обратиться к специалисту.
Убрать диастаз на начальной стадии его развития возможно без операции, но пациент должен придерживаться таких рекомендаций:
- Придерживаться специальной диеты. Меню должно быть сбалансированным, питаться лучше дробно, это поможет уменьшить нагрузку на органы.
- В сутки стоит выпивать не менее полутора литров воды.
- По назначению хирурга – ношение бандажа. Использовать его обязательно надо при нагрузках.
- Делать массаж и регулярно выполнять физические упражнения. Пресс качать не следует.
- Не поднимать тяжести с весом более 3 кг.
- Отказаться от вредных продуктов.
- Регулярно гулять на свежем воздухе, стараться больше двигаться, это поможет держать тело в тонусе.
Все вопросы, относительно режима лучше задавать лечащему врачу. Он должен знать степень диастаза, изучить характер его течения и соизмерить с интенсивностью восстановления. Если при второй стадии патологии, расхождение мышц быстро приходит в норму – беспокоиться не стоит. В случае, когда результаты от консервативных тактик лечения диастаза не проявляются, рекомендуют иссечение.
Важно понимать, что диастаз даже при начальной степени не пройдет за несколько дней. Для устранения дефекта 1 степени придется работать в домашних условиях около года, но первые результаты проявятся уже на 3 недели. При поражении 2 степени, прогноз менее благоприятный. Полное восстановление может не произойти или процесс будет продолжительным. Работать будет не просто, на это уйдут месяцы.
Незначительное разделение прямых мышц живота не опасно для пациента. Риски, вызывающие существенные осложнения проявляются, когда просвет расширения превышает 7 см, то есть в момент перехода диастаза второй степени в третью. К перечню распространенных последствий, способных возникать в условиях отсутствия терапии относят:
- грыжа белой линии живота и пупочного кольца;
- опущение внутренних органов;
- искривление позвоночника в разных отделах;
- ослабление мускулатуры живота;
- хронические запоры, приводящие к развитию кишечной непроходимости;
- тошнота, рвота и головокружения;
- сбои в работе сердца.
Перечень вероятных осложнений – не полный. Иногда возникают серьезные проблемы. Ослабление мышц в области спины может привести к частичному обездвиживанию пациента, у него изменится естественная координация движений.
Диастаз – не опасная патология, если ее контролировать и вовремя обратиться за помощью к доктору. На ранних стадиях восстановить нормальную ширину белой линии живота возможно даже в домашних условиях. В запущенных случаях, при 2-3 степени диастаза пациенту показано оперативное вмешательство, в ходе которого деформацию ушивают. Если своевременно не предпринять меры и не обеспечить терапию, диастаз будет прогрессировать, что повлечет за собой ослабление соединительных тканей. Такое изменение опасно и может провоцировать ряд последствий. У пострадавшего может сформироваться пупочное выпячивание или грыжа средней линии. Тогда оперативное вмешательство будет обязательным.
у меня диастаз. ничего с ним не делала, не мешает)) но если неожиданно в живот толкнуть меня- неприятно, как по нервам сразу.
знаю что можно операцию какую то сделать.
Йа, S@NiKA ты ж фотки свои выкладывала.. хорошая у тебя фигура))) у меня живот висит.. да((( надо заниматься, ая ничё не делаю, правда такого нет
Вот что нашла на эту тему:
"Продолжительность восстановительного периода, после которого вы сможете возобновить привычные занятия фитнесом, зависит от типа и тяжести родов. Врачи же рекомендуют возвращаться к активным занятиям спортом после медицинского осмотра и не раньше, чем 6 недель после родов.
Итак, возвращение к привычной фитнес-программе требует осторожности и неторопливости, особенно это относится к упражнениям на укрепление мышц брюшного пресса. Во время беременности мышцы брюшного пресса расходятся под давлением плода. Это явление называется диастазом прямых мышц живота. Очень важно уменьшить диастаз и вернуть мышцы живота в нормальное состояние, прежде чем приступать к выполнению каких-либо упражнений на укрепление мышц брюшного пресса.
Чтобы оценить степень диастаза, выполните совсем не сложный тест:
Лягте на спину, согнув ноги в коленях. Руки положите на живот (на уровне пупка). Поднимите голову, шею и плечи, чтобы
они оторвались от пола, и вы почувствуете, есть ли зазор между мышцами живота. Если вы чувствуете, что между мышцами и в самом деле есть промежутки, попробуйте их измерить пальцами. Обычно мышцы живота расходятся на два пальца. Этот тест следует выполнять ежедневно, пока мышцы не сойдутся максимально близко. Только после этого можно приступать к стандартным упражнениям на укрепление мышц.
Упражнение с полотенцем на укрепление мышц брюшного пресса
Лягте на спину, согнув ноги в коленях, чтобы пятки находились на одной линии с копчиком и ягодицами. Оберните полотенце вокруг живота и закрепите его на абдоминальных мышцах (придерживая с каждой стороны). Поднимите голову, шею и плечи, чтобы они оторвались от пола, сделайте выдох и втяните живот, туго стянув при этом полотенце. Это подтягивает мышцы живота, возвращая их в нормальное положение. Повторяйте это упражнение ежедневно 10 раз и продолжайте проверять степень диастаза.
1. Фитнес помогает уменьшить проявления послеродовой депрессии и послеродовой хандры (baby blues)
3. Фитнес обеспечивает организм такой необходимой энергией
4. Фитнес снимает стресс (и дает время подумать о себе)
Терпеливо относитесь к своей изменившейся фигуре
Вот еще чуть-чуть информации по этой теме:
Если вы обнаружили у себя диастаз , не переходите к приведенным ниже упражнениям до тех пор, пока расхождение мышц не станет меньше 2 пальцев:
1. Скручивания с отрывом от пола верхней части тела .
2. Любые виды скручиваний или переход из положения лежа в положение сидя.
3. Любые упраженения, направленные на растяжку мышц живота.
Эти и подобные им движения в основном направлены на проработку внешних мышц живота и в данном случае (при диастазе) приносят больше вреда, чем пользы. Они не укрепляют глубокую поперечную мышцу, и внутренняя часть живота начинает выпирать наружу.
Чтобы вернуть прессу идеальную плоскость, делайте акцент на мышцы тазового дна и поперечную мышцу живота. Только в этом случае, действуя по типу корсета, глубокие мышцы удержат стенку живота от выпячивания. Кроме того, позволят вылечить послеродовый диастаз. при правильной программе тренировки вы сможете надеть узкую юбку уже в течение полугода, в то время как большинству женщин на это обычно требует год и более
После рождения ребенка многие женщины шокированы видом собственного живота, который приобрел разительное сходство со спущенным воздушным шаром. Но не нужно паниковать, это совершенно нормальная ситуация. В течение нескольких следующих недель матка вернется в естественное, дородовое состояние. Грудное вскармливание ускоряет этот процесс, усиливая и учащая сокращения матки.
Тем не менее, следует подчеркнуть, что одного грудного вскармливания еще недостаточно для того, чтобы вернуться в прежнюю форму. Занятия фитнесом после родов ускоряют процесс восстановления и укрепляют все мышцы тела, что необходимо для жизни в интенсивном ритме, который задает младенец.
Относитесь к себе терпеливо, не требуйте от себя и своего тела невозможного. Возвращение в прежнюю форму может занять несколько месяцев, а то и год, в зависимости от того, сколько времени вы сможете уделять занятиям спортом. " (с)
В самом финале беременности некоторые женщины с тревогой видят странные вмятины прямо посередине живота… и это совсем не пупочная ямка. Перед вами очень распространенное явление – диастаз прямых мышц живота, который возникает сразу после родов. Все из-за того, что мышцы брюшного пресса во время беременности растягиваются и теряют эластичность.
Чем опасен диастаз мышц живота?
Нужно сразу сказать, что к грыже это не имеет никакого отношения, ведь белая мембрана не рвется, а именно растягивается или истончается. Тем не менее диастаз мышц живота опасен тем, что со временем может оформиться в грыжу – особенно, если делать резкие движения и поднимать тяжести.
Согласно статистике, мышцы расходятся у 60% рожениц – это более чем внушительная цифра. Как уже было сказано выше, признаки расхождения появляются преимущественно на последнем триместре беременности.
Кто в категории риска:
Женщины, ожидающие двойню или тройню;
Женщины во время второй или последующих беременностей;
Женщины со слабой передней брюшной стенкой.
Нельзя оставлять в стороне и генетический фактор: если у вашей мамы был слабый мышечный тонус и диагностированный диастаз, то скорее всего это затронет и вас.
Как выглядит диастаз мышц живота
Как избежать диастаза во время беременности?
К сожалению, самые важные факторы находятся вне вашего контроля – генетику не поменяешь по щелчку пальцев. Однако совершенно точно вы можете повлиять на качество своего пресса. Доказано, что крепкие мышцы кора (прямые, косые мышцы живота) успешнее сопротивляются растяжению.
Как вообще распознать у себя диастаз?
Итак, на ранних сроках беременности эта болезнь вам не грозит, но затем из-за выпячивания стенок матки это становится более вероятно. Хотя скорее всего вы даже ничего не заметите до тех пор, пока не родите. В лучшем случае может ощущаться некоторая рыхлость брюшной стенки.
Распознать у себя диастаз гораздо проще сразу после родов. Но некоторые специалисты советуют подождать пару недель перед тем, как бежать к врачу за лечением. В это время с женщиной творится так много гормональных и физических изменений, что расхождение может затянуться само по себе безо всяких последствий.
Но когда будете готовы, попробуйте этот метод самодиагностики:
Лягте на спину, согнув колени. Ноги всей стопой находятся на полу;
Подоприте голову и плечи подушкой или твердым валиком;
Приподнимите голову и коснитесь двумя пальцами мышц живота рядом с пупком;
Вы можете нащупать небольшую мягкую шишку вверху или сразу под пупком – это может указывать на диастаз.
Подозревая у себя диастаз прямой мышцы, помните: это абсолютно нормально в первые несколько недель после родов. Но если сильно беспокоитесь, то обратитесь за консультацией к физиотерапевту.
Упражнения, которых следует избегать
Чего точно не нужно делать при постродовом диастазе, так это нагружать себя тренировками. Не кидайтесь сразу качать пресс и приводить себя в форму после родов! Скручивания на пресс, приседания – все это не для вас. Также игнорируйте упражнения на растяжку, вроде позы кобры из йоги, которые заставляют брюшные стенки растягиваться.
Как лечить диастаз прямых мышц живота
Во-первых, ещё раз: эта уродливая канавка затянется сама по себе спустя месяц-два после родов. А пока успокойтесь и наберитесь терпения. Во-вторых, не кидайтесь в исступлении качать пресс и бежать на фитнес. В первое время у вас вряд ли вообще найдется на это время.
Ну а далее лечить диастаз прямых мышц живота действительно можно будет упражнениями. Для тех, у кого роды прошли естественным путем, будет достаточно небольшого 15-минутного комплекса на пресс и мышцы спины.
Если вы перенесли кесарево сечение, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Вероятно, вам придется подождать, пока послеоперационный рубец полностью не затянется.
Итак, диастаз прямых мышц живота после родов не такая уж страшная вещь, хоть и выглядит некрасиво. Но у вас ещё полно времени, чтобы вернуть и упругий пресс, и плоский живот.
Через маленький разрез в пупке ушили мой огромный диастаз. Подробный отчет о реабилитации. Как сделать эту операцию бесплатно
Если после родов прошло достаточно времени, а ваш живот по-прежнему выпирает, если упражнения на пресс не приносят результата, а порой делают лишь хуже, это именно он - диастаз.
Наверняка, в данный отзыв вы зашли не случайно и проблема вам хорошо знакома. Возможно, вы прекрасно знаете, как провести самостоятельную диагностику и обнаружить этот недуг. Но я еще раз вам напомню. А все потому, что долгое время пользовалась первым попавшимся, но неправильным методом и не догадывалась о масштабах катастрофы.
А этот неправильный метод заключался в том, что нужно принять горизонтальное положение, согнув ноги в коленях и поставив ступни на пол, упереться пальцами в район пупка, поднять голову и плечи и прощупать, насколько пальцы проваливаются в дырку, образовавшуюся в результате расхождения мышц брюшного пресса.
Ошибка заключалась в том, что при поднятии плеч мышцы пресса напрягаются и, если они достаточно сильные и вы умеете их контролировать, они в этот момент сходятся, уменьшая ширину расхождения. Таким образом, мои пальцы нащупывали гораздо более узкую щель, чем та, какой она была в реальности. А с увеличением физической нагрузки мышцы во время этой проверки вообще смыкались и я реально думала, что почти избавилась от диастаза, пока однажды на приеме у хирурга не сделала правильный метод диагностики и, простите за выражения, офигела от масштабов бедствия.
А правильный метод - это лежа на твердой поверхности, не сгибая ног, не отрывая плеч, поднимать только голову и наблюдать, как на животе всплывает валик, а пупок выкручивается наружу. Собственно, в этот момент можно пальцами прощупать ширину расхождения.
НЕПОПУЛЯРНАЯ ПРАВДА О ДИАСТАЗЕ
Начну с того, что я несколько лет занималась спортом, тягая железки в зале. Тренировалась даже во время беременности, постепенно снижая нагрузку. О диастазе слышала и раньше, но была уверена, что даже если эта проблема меня и коснется, то со своим упорством я быстро с ней справлюсь.
С грустью смотрю сейчас на свои добеременные фото.
Но вот я родила, проходит месяц-другой, а живот по-прежнему уродливо выпирает, не смотря на общую стройность.
Поскольку у меня было кесарево сечение, пришлось выждать 1,5 месяца и потихоньку приступать к нагрузкам. Конечно, это был вакуум. Если вы искали информацию о методах избавления от диастаза, то знаете это упражнение.
Тут хочу сделать отступление. Пересмотрев огромное количество соответствующих роликов от стройных, спортивных девушек, ни от одной из них я не услышала конкретную информацию, вроде того: "у меня был диастаз такой-то степени, за такое-то время и такими-то методами я избавилась от него". Возникало ощущение, что ролики снимали девушки, которые с реальной проблемой диастаза и не сталкивались, а просто после родов их живот восстанавливался естественным образом, как и положено физиологически. То есть он бы восстановился и без вакуумов, планок и тому подобного.
В дальнейшем я уже стала наталкиваться на информацию, подтверждающую, что никакие вакуумы при диастазе не помогают. Определенные физические нагрузки могут научить вас контролировать мышцы живота, не создавая при этом внутрибрюшного давления. Это препятствует усугублению проблемы, еще большему расхождению, возникновению грыж, но никак не избавлению от диастаза.
Это же подтвердил мне в дальнейшем и хирург, сказав, что диастаз - это не про мышцы, это дефект апоневроза - ткани, соединяющей мышцы по так называемой белой линии живота. При беременности она растягивается, а после родов в норме сокращается. Как вы понимаете, не у всех. И накачать ее нельзя, а следовательно физические упражнения здесь бессильны.
Поэтому, если после 6 месяцев, а тем более года после родов у вас остается диастаз, ничего, кроме операции вам не поможет. И даже если у вас первая стадия и совсем небольшое расхождение, с ней можно жить, но без операции она никуда не денется и в дальнейшем имеет шансы прогрессировать.
ПОЧЕМУ Я РЕШИЛАСЬ НА ОПЕРАЦИЮ
Раньше я наталкивалась на ролики об операции по ушиванию диастаза и думала, что к этому методу прибегают только ленивые тетки, которые не хотят оторвать пятую точку с дивана и пойти делать упражнения, а хотят быстрого и легкого результата. Как я заблуждалась!
Где-то через 7 месяцев после рождения ребенка я попала на прием к хирургу. Напомню, тогда я еще прощупывала свой живот неправильным методом, уже по-тихоньку тренировалась, мой живот был довольно плоским, если не расслаблять, мышцы пришли в тонус и я была уверена, что диастаз уже вот-вот исчезнет. Это был обычный хирург из обычной поликлиники и он отрыл мне глаза на печальную правду, научив, как я писала выше, правильному методу диагностики и заявив, что расхождение у меня как минимум от грудины до пупка и шириной около 4 см.
Кроме того, он и рассказал, что в реальности представляет из себя диастаз и почему в моем случае он больше никуда не денется, а будет только увеличиваться, если не сделаю операцию. В нашем городе такая операция предполагает разрез на пол живота.
Я, честно говоря, ему не поверила. Подумала, ну что он понимает, ну делает он эти операции, не следя за новейшими методиками. Наверняка, ничего не знает про волшебный вакуум. Так я продолжила жить обычной жизнью, увеличивая нагрузку и рабочие веса на тренировках. И вот проходит еще 2-3 месяца и я начинаю замечать, что живот начинает выглядеть иначе. Он по-прежнему плоский, если не расслаблять, но теперь расхождение мышц отчетливо просматривалось даже в вертикальном положении. А над пупком начал прощупываться небольшой шарик.
Я поняла, что от нагрузки у меня появилась небольшая грыжа. И что слова доктора на самом деле были не бредом, а правдой. А еще, сопоставив факты, поняла, что моя проблема в наследственности. У мамы после рождения нас с братом при общей худобе всегда был непропорционально большой живот. Тогда такого слова, как диастаз, не знали и с этим животом она ходила, пока не заработала защемленную грыжу. Ей сделали срочную операцию по ее иссечению, вставили сетку для укрепления брюшной стенки. Результатом такой операции стал плоский живот, большой шрам и зашитый пупок. Я поняла, что если не принять меры, меня ждет тоже самое.
Да, можно было просто ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, следить, чтобы грыжа не увеличивалась в размерах. Но я не собиралась отказываться от тренировок, поэтому решила делать операцию и стала искать врача.
ГДЕ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ
Стало понятно, что ушить диастаз можно в обычном отделении хирургии. При этом нужно быть готовым, что это будет полостная операция в большим разрезом и, скорее всего, никто не станет озадачиваться эстетикой будущего шрама. Естественно, это меня не устраивало. Я решила обратиться в пластическим хирургам, которые делают абдоминопластику. Но выяснилось, что отдельно диастаз, к тому же без лишних швов, они не ушивают (по крайней мере те, которые мне попадались).
К счастью, в одном из отзывов на этом сайте я увидела упоминание, что девушка сделала подобную операцию, причем эндоскопическим методом, с небольшим разрезом. Я написала ей в личку и узнала, где в Москве она ее делала и что это возможно сделать по полису ОМС совершенно бесплатно. Но это возможно для обладателей московской прописки, а для жителей Московской области и других регионов все гораздо сложнее.
Но, по крайней мере, я узнала, что в крупных столичных больницах, где есть отделения хирургии, специализирующиеся на проблемах брюшной стенки, делают такие операции с доступом через небольшой разрез над пупком. Если делать ее платно, то стоимость в среднем по Москве выходит чуть больше 100 000 рублей.
В итоге эту операцию я сделала бесплатно. У меня есть отдельный, достаточно подробный отзыв о том, каким образом я этого добилась и где делала операцию. Думаю, жителям регионов будет полезно почитать.
МЕТОДЫ ГЕРНИОПЛАСТИКИ
При ушивании диастаза, а так же при иссечении грыжи операция может проводиться двумя основными методами.
осуществляется только за счет собственных тканей больного, которые сопоставляются в зоне грыжевых ворот и сшиваются. Главный недостаток – натяжение, при котором высока вероятность несостоятельности шва, неправильного рубцевания, что и обуславливает длительный реабилитационный период, болевые ощущения после операции и сравнительно высокий процент рецидивирования.
более современный и высокоэффективный способ хирургического лечения грыж, когда отсутствие натяжения достигается использованием сеток из полимерных инертных материалов. Такая пластика грыжевых ворот снижает вероятность повторного выхода органов до 3% и меньше, заживление происходит быстро и безболезненно. Ненатяжной способ – наиболее часто используемый на сегодняшний день.
На консультации доктор рассказал о каждом из них и предоставил мне самой выбрать. Я выбрала второй вариант.
Есть большое НО - с сеткой в животе крайне нежелательна повторная беременность. Конечно, в платных клиниках вас заверят, что никаких сложностей при повторной беременности в связи в наличием эндопротеза не возникнет. Но это ложь! Вернее, это ложные заверения, поскольку ни один добросовестный врач не даст вам прогнозов, что будет происходить в конкретно вашем случае.
Сетка не растягивается, следовательно нагрузка при растущем животе может быть на косые мышцы и к чему это приведет, тоже никто не сможет спрогнозировать. Сетка может мигрировать по животу и причинять боль. А может, наоборот, создать дополнительное укрепление и препятствовать дальнейшему повторному диастазу после родов. В общем, это риск.
Поскольку на данном этапе я не планирую больше детей, то решилась именно на этот метод.
ОПЕРАЦИЯ
За несколько дней сдается стандартный список анализов. В день операции нельзя ни пить, ни есть. Стандартная беседа с анестезиологом и путь в операционную. Меня, кстати, предупредили, что после я могу проснуться в трубкой во рту, чтобы не пугалась. Эта информация сильно напрягла, но по факту ничего страшного в этом действительно нет, трубка не доставляла особого дискомфорта.
Перед операцией меня осматривало несколько докторов отделения. Все они планировали свое присутствие на операции и все заявляли, что в моем случае не гарантирован именно небольшой, незаметный разрез. У меня низкий процент жира на животе, а безопасный доступ к нужным тканям в данном случае легче всего проводить с более выраженной жировой прослойкой. Мне проводилось ушивание диастаза методом, который называется пластика EMILOS - это когда сетка устанавливается в подкожную клетчатку, а не внутрь. Поэтому ложась на операционный стол, я не знала, что меня ждет в итоге - небольшой разрезик или уже достаточно заметный в последствии шрам.
Операцию проводил заведующий отделением и ему в итоге удалось ограничиться совсем небольшим разрезом не просто над пупком, а по самой дуге на коже над пупком. То есть визуализация шрама минимальна.
После операции мне ни разу не пришлось принять обезболивающего. Небольшая боль при движении была, но очень терпимая. Гораздо больший дискомфорт первые пару дней доставлял мигрирующий по организму газ, которым накачивают живот при лапароскопических операциях. Он давил в области легких и ключиц, но это тоже можно было вытерпеть.
Никаких дренажей не было. Помимо основного разреза было еще несколько маленьких разрезиков, через которые вставляли эндоскоп.
Собственно, данная операция несложная, уже на следующий день обычно отпускают домой. В течение месяца нужно носить бандаж и на 2 недели ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей. Поскольку у меня маленький ребенок, которого не с кем оставить, а мужу нужно работать, я уже через пару дней по возвращении домой управлялась с малышом сама. Бандаж тоже носила меньше положенного срока, примерно неделю.
Через 10 дней сходила в поликлинику снять швы. Это была абсолютно безболезненно и очень быстро.
РЕАБИЛИТАЦИЯ В ФОТОГРАФИЯХ
Вот так живот выглядел через пару дней после операции. Конечно, был сильный отек и неприятным сюрпризом для меня стал очень заметный продольный бугор посередине - место скрепления мышц.
Но даже не смотря на отек, обхват талии сразу же стал меньше, чем до операции.
Через 10 дней, после снятия швов.Отек спадает и становятся видны вмятины внизу живота. Это, как я понимаю, места закрепления сетки. Ну и этот жуткий бугор вдоль живота тоже очень заметен.
3 недели после операции. Отек практически спал, вмятины и бугор начинают выравниваться.
Месяц после операции. Поскольку это было летнее время, я никак не ограничивала себя, купалась и загарала. Это, конечно, было ошибкой, швы только-только заросли, в этих местах появилась пигментация.
Через 2 месяца мы поехали отдыхать на море. Там я уже мазала живот кремом с высоким фактором защиты.
3 месяца после операции. Я уже полностью вернулась к своим обычным спортивным нагрузкам. Бугор все еще очень заметен, мышцы пресса стали значительно слабее и тоньше, чем раньше. Особенно там, где их расхождение было самым широким.
6 месяцев.Вмятины внизу живота выравнялись полностью, а бугор, как видите, пока нет. Он уходит, но ооочень медленно.
И наконец то, как выглядит мой живот сейчас, через 7 месяцев после операции. В последний месяц по некоторым причинам я вынуждена была полностью отказаться от нагрузок (не из-за живота).
Опять же, я вижу прогресс и уверена, что со временем и мышцы окрепнут, и этот бугор выровняется полностью, и разрез на пупке будет вообще незаметен.
Жалею ли я об операции? Нисколько! Я рада, что сейчас есть возможность без лишних шрамов избавиться не только от эстетического эффекта в виде некрасивого, выпирающего живота, но и избавить себя от риска возникновения грыж и жить полноценной жизнью.
Довольна ли я результатом? Не вполне. Я ожидала сразу получить ровный живот, каким он был у меня до беременности, хотя доктор мне несколько раз повторил, что этого не будет. Все же хирургия не всесильна и не может волшебным образом вернуть нам утраченное. За это снижаю балл.
И конечно, я рекомендую эту операцию тем, у кого аналогичная проблема и она мешает жить. Не бойтесь, это не страшно, реабилитационный период проходит довольно легко. Зато в будущем это избавит вас от более серьезных проблем с возможным образованием и защемлением грыж.
Читайте также: