Диета при диабете 2-го типа и артрите что можно а что нельзя

Таблица продуктов при сахарном диабете 2 типа

Комментирует Наталья Беляева, диетолог-нутрициолог:

• Белки животного и растительного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, творог, бобовые).

• Жиры животного и растительного происхождения (сливочное масло, сметана и творог с высоким содержанием жира, растительные масла, орехи).

• Углеводы только медленные (клетчатка – овощи, зелень, крупы – гречка, овсянка).

• Витамины и минералы, которые содержатся в выше перечисленных продуктах.

• Специи, пряности, травы.

«Нельзя есть продукты, которые усугубляют нарушения углеводного обмена, которые имеют место быть у данных пациентов. К ним относятся:

• Продукты с высоким гликемическим индексом или более понятное всем определение - быстрые углеводы. Это продукты, углеводы в которых, быстро превращаются в глюкозу в организме и вызывают резкие скачки глюкозы в крови (мучное, шоколад, белый рис, картофель, термически обработанная свекла и морковь).

Меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Завтрак: гречневая каша

Обед: говядина, тушенная с овощами

Полдник: запеченное яблоко с творогом

Ужин: горбуша на овощной подушке

Завтрак: перловая каша

Обед: луковый суп или говядина с овощами

Полдник: салат из капусты с яблоком

Ужин: нежирная рыба

Завтрак: пшенная каша с тыквой

Обед: куриное филе и крупа на выбор из разрешенных

Полдник: творог с ягодами

Ужин: нежирная рыба или индейка с тушеными овощами

Завтрак: омлет (на одну порцию не больше двух яиц)

Обед: курица с крупой

Полдник: сырники

Ужин: нежирное мясо говядины и овощи

Завтрак: сырники

Обед: филе белой рыбы в духовке с овощами

Полдник: салат капустный

Ужин: индейка

Завтрак: любая каша из списка разрешенных

Обед: овощной суп-пюре в мультиварке

Полдник: смузи из киви

Ужин: курица или индейка с овощами

Завтрак: овсяная каша

Обед: куриный суп

Полдник: салат с сельдереем и грецким орехом

Ужин: филе нежирной рыбы с овощами

Результаты

Соблюдение правильного питания и диеты при диабете 2 типа помогает похудеть, и тем самым снизить инсулинорезистентность клеток, другими словами, восприимчивость к инсулину.

Первое время диета при диабете 2 типа может казаться утомительной, но потом это станет образом жизни.

Сахарный диабет неизлечим, но его можно контролировать и жить полноценной̆ жизнью. У пациентов, выполняющих правила и рекомендации, наблюдается нормализация сахара в крови, улучшается общее состояние организма и повышается иммунитет. Человек также может избавиться от лишних килограммов и всевозможных проблем, связанных с диабетом.

Диабетик обязан запомнить главное правило — питание должно быть разнообразным. Важно, чтобы вместе с пищей̆ человек получал витамины и другие полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности организма.

Отзывы диетологов

«Сахарный диабет 2 типа относится к группе заболеваний НИЗ - неинфекционные заболевания, характеризующиеся длительной продолжительностью и медленной прогрессией. К слову, помимо сахарного диабета 2 типа, к этой группе относятся также сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и хронические заболевания дыхательных путей. И что интересно, в происхождении всех этих заболеваний, основная роль, как фактору риска, принадлежит питанию.

При сахарном диабете второго типа питание играет очень большую роль. Так как диабет второго типа в большинстве случаев связан с избыточным весом или же ожирением разной степени, то питание больных сахарным диабетом должно приводить к нормализации и в дальнейшем поддержании нормальной массы тела.

При правильном питании иногда возможен отказ от сахаропонижающих препаратов. Но делать это следует только по предписанию лечащего врача.

Обычные сладости можно заменить сладостями на сахарозаменителях в небольшом количестве. Но следует помнить, что такие продукты все равно содержать большое количество углеводов как за счет муки, так и за счет самих сахарозаменителей (например, если вафли или печенье сделаны на фруктозе).
Следует отказаться также от таких круп, как манная и рис, от картофеля, пшеничной муки, белого хлеба и разной выпечки, некоторых фруктов (бананы, манго, финики, инжир).

Крайне нежелательно употребление животных жиров. Откажитесь от жирного мяса (свинина) и рыбы, замените их более диетическими видами – вареная говядина, пареная треска. Полностью откажитесь от сала и сократите потребление сливочного масла, майонеза, жирных молочных продуктов, орехов. Для заправки салатов используйте не майонез или сметану, а небольшое количество оливкового масла с лимонным соком, жирный кефир и творог замените обезжиренными или маложирными продуктами.

Основу питания должны составлять овощи (за исключением картофеля), нежирные сорта мяса и рыбы, нежирные сыры и молочные продукты, зерновые хлебцы.
На основе этих продуктов можно приготовить много вкусных и полезных блюд.

По способу приготовления стоит отдать предпочтение не жареным блюдам, а вареным, тушеным, пареным.
Мясо, рыбу, птицу хорошо запекать в духовке.
Вкусные и богатые витаминами блюда получаются в пароварке.

Разрешенные и запрещенные продукты питания при сахарном диабете 2 типа

Исключить полностью	Можно в небольшом кол-ве	Основа питания
— Сахар (песок и рафинад)- Варенье, джемы — Карамель

— Торты, пирожки, пирожные

— Фрукты, с большим содержанием сахара – бананы, финики,виноград, сладкие яблоки, дыни, груши, черешня, персики

— Крупы – манка, рис

— Жирные сорта мяса – свинина, баранина

— Жирная рыба – кета, лосось, жирная сельдь

— Рыбные консервы в масле – печень трески, шпроты, сардины

— Сало, шпик, копченая колбаса, бекон

— Жирные молочные продукты

— Несладкие фрукты – яблоки, апельсины, вишня, смородина,

— Орехи и семечки

— Овощи – сладкая свекла, фасоль, горох, чечевица

— Нежирное отварное мясо – говядина, крольчатина, курица, язык говяжий, печень говяжья и куриная

— Отварная или тушеная нежирная рыба – треска, камбала, навага, сом, морской окунь, хек, пикша, ледяная

— Морепродукты – креветки, крабы, кальмары, мидии

— Нежирные молочные продукты – кефир, ряженка, тан и молоко1% или 0,5% жирности; обезжиренный творог

— Овощи – огурцы, кабачки, баклажаны, лук, зелень, помидоры, морковь, зелень, редис, редька, салат листовой, стебли сельдерея

111 Комментарии

Слышала, что есть возможность полностью вылечить сахарный диабет, только владельцам аптек это не подходит. Кто-то слышал о новых методах лечения сахарного диабета?

Здравствуйте! У дочери 10 лет повышенная масса тела, назначили анализы: ТТГ- 5,0, Т4 св. — 12,3 пмоль/л, АТкТПО — не обн, ИРИ — 18,2мкМЕ/мл, с-пептид — 3,1 нг/мл, узи щит железы — признаки аутоимунного териодита. Что могут означать данные результаты?

Ольга
Могу сказать об этих результатах -ИРИ — 18,2мкМЕ/мл, с-пептид — 3,1 нг/мл, — эти показатели в норме, про СД речь не идет. Остальные показатели охарактеризовать не могу, это сайт, посвященный СД.

Спасибо Вам большое за Ваши ответы, чуткость и отзывчивость.

Какая диета при сахарном диабете, что можно и что нельзя, таблица свойств продуктов – эти понятия следует знать и применять на практике каждому пациенту. Несмотря на то, что первый и второй тип имеют общность главного признака – высокий сахар крови, они представляют собой два разных заболевания.

При первом типе больные полностью зависят от инъекций инсулина, и диета построена с учетом его введения. Диабетикам необходимо изучить наличие углеводов (хлебных единиц) в продуктах для определения дозы гормона, которые помогут их усвоить. При втором типе болезни важно знать гликемический индекс – скорость повышения глюкозы в крови. От него зависит выброс инсулина, риск повреждения сосудов, развития осложнений.

Правила питания при 1 типе сахарного диабета

Большинству пациентов назначается введение двух видов инсулина – продленного и короткого действия. С учетом этого строится диета.

Есть нужно шесть раз в день: три основных приема пищи и три промежуточных. Должно быть два завтрака, два ужина, обед и полдник. Инсулин вводится за полчаса до еды, поэтому важно точно знать, что будет съедено и в каком количестве для усвоения имеющихся в пище углеводов. За каждый главный прием пищи нужно съесть не больше 5-6 хлебных единиц (ХЕ) и по 2-3 на дополнительный. Одна ХЕ равна примерно 12 г углеводов и для того, чтобы они поступили в клетки, требуется одна единица инсулина.

Расчет необходимого инсулина для усвоения 5 ХЕ проводится таким образом:

• измеряется сахар крови;
• сравнивается результат с целевым уровнем гликемии;
• на 5 хе нужно 5 единиц короткого инсулина, если у больного сахар выше нормы, но к этому количеству нужно добавить дозу для его снижения, а если ниже рекомендованного, то отнять.

Весь справочный материал рекомендуется всегда иметь под рукой для того, чтобы быстро сориентироваться в порции пищи и нужной дозировке гормона для их усвоения. Чаще всего пациенты размещают таблицы на холодильнике. Важно знать, что всего за день нужно съесть не более 300 г углеводов при средней калорийности рациона 2500 Ккал, то есть примерно 50% всей энергии организм получает из углеводов. При сахарном диабете они должны поступить вместе с белками и жирами за один прием пищи. В приведенной таблице указан вес 1 ХЕ и количество углеводов на 100 г самых распространенных продуктов питания.

Количество белка должно быть на уровне 1,2 на 1 кг массы тела, при высоких физических нагрузках эта норма может быть повышена, а при заболеваниях почек количество протеинов в рационе снижается. При первом типе болезни допустимы все виды растительных и животных белков.

Жиры составляют примерно 30% калоража. Разрешены разные по структуре липиды, но более 70% жирных кислот должно поступить в ненасыщенном виде – рыба, семечки, орехи, растительное масло. При нарушении липидного обмена запрещаются жирные и жареные блюда.

Сахарный диабет 2 типа диета таблица и лечение

Более серьезные ограничения нужны при инсулиннезависимом варианте болезни. Это вызвано тем, что эта форма появляется обычно на фоне ожирения, а в крови обнаруживают не только высоким уровень глюкозы, но и инсулина. Для пациентов важно снизить содержание сахара, не допускать его резкого повышения. Только в таком случае удается избежать сосудистых осложнений или максимально отсрочить их проявление.

Одним из критериев рационального питания является индекс гликемии. Он отражает собой способность углеводов, поступивших в организм, вызывать быстрое возрастание сахара. Все продукты, которые имеют в составе углеводы поделены на три группы:

• высокий гликемический индекс (ГИ) от 100 (чистая глюкоза) до 70, их нужно максимально удалить из питания;
• средний ГИ – от 69 до 40, их есть можно, но в ограниченных количествах, включать в состав блюд с белками, жирами или пищевыми волокнами;
• низкий ГИ – до 40, рекомендуются как основной источник углеводов.

Приведенные значения являются усредненными, их рассчитали на основании измерений сахара у диабетиков. Не всегда индивидуальные значения совпадают, поэтому при введении в меню продуктов с высокими значениями ГИ необходимо всегда проверять свой сахар крови через два часа после еды. Это поможет составить индивидуальное меню для эффективного контроля диабета.

Построить рацион диеты при сахарном диабете, что можно, а что нельзя по таблице определить достаточно просто. В нее включены основные продукты питания, которые используются для диабетиков 2 типа.

Можно	Группы продуктов	Нельзя
Черный хлеб, с отрубями	Хлеб и выпечка	Все изделия из белой муки
Курица, индейка	Мясо, птица	Свинина, баранина, гусь, полуфабрикаты, колбасы, консервы, субпродукты, копчения
Морская и речная, морепродукты	Рыба	Консервы, вяленая, соленая
Кисломолочные напитки с жирностью до 2,5%, творог 5-9%, сыр неострый и до 45%	Молочные продукты	Жирные сливки, сметана, творог
Овсяная*, гречневая, красный и черный рис, киноа	Крупа	Макароны из муки высшего сорта, белый рис, манка
Фасоль, горох, чечевица, маш, нут	Бобовые	нет
Огурцы, кабачки, лук, баклажаны, помидор, капуста, грибы*, морковь*, запеченный картофель*, свекла*	Овощи	овощные консервы, морковное и картофельное пюре
Все в количестве до 30 г в сутки с учетом калорийности	Орехи и семечки	нет
Черника, земляника, малина, вишня, слива, крыжовник, яблоки, авокадо, цитрусовые	Фрукты и ягоды	Виноград, банан, все виды сладких, изюм, финики
Чай, цикорий, кофе, компот без сахара	Напитки	Пакетированные соки, все с содержанием сахара, алкоголь
На стевии домашнего приготовления, черный горький шоколад (20 г)	сладости	Все, содержащие сахар, патоку, мед, мальтодекстрин
Растительные, сливочное масло не более 10 г	Жиры	Все животного происхождения, сало

Примечание: продукты со * исключаются из питания диабетиков при декомпенсированном течении болезни, ожирении.

Памятка для больного сахарным диабетом

Соблюдение диеты может быть комфортным и простым, если знать, что можно потерять и приобрести в результате. Для того, чтобы такое меню приносило удовольствие, нужно при сахарном диабете памятку для пациента поместить в пределах ежедневной видимости и периодически перечитывать:

• В сахаре и белой муке нет ни одного нужного для организма компонента, при отказе от них улучшается состояние кожи, замедляется старение, укрепляется костная ткань.
• Концентрируйте внимание на том, что можно есть без ограничений – некрахмалистые овощи, все виды салата, зелени, напитки и десерты на стевии. Приготовьте большую миску салата и ешьте его в течении для с рыбой, тофу, адыгейским сыром.
• Если между едой возникает чувство голода, то введите в рацион пищевые отруби, они способствуют ощущению насыщения и очищают кишечник, а за полчаса до еды выпивайте воду с долькой лимона.
• Пища должна быть свежеприготовленной, теплой и вызывать аппетит. Для этого в блюда добавляют специи, травы.
• Для приобретения любой привычки нужен 21 день, поставьте себе цель соблюдать правильное питание на протяжении этого срока, затем будет гораздо легче.
• Запреты не работают, то, чего нельзя, вызывает еще более сильный интерес, чем до ограничений. Просто выбирайте нужные продукты в магазине, а еще лучше – на овощном рынке.
• Чтобы отказаться от вредного, но любимого продукта, найдите о нем информацию, посмотрите видео, почему именно его нельзя есть, напишите самостоятельно (!) десять причин, почему от него нужно избавиться, перечитывайте список и добавляйте в него новые пункты.
• Физическая активность является лучшим средством для тонуса организма, при диабете она считается лечебным фактором. Если нет противопоказаний, то для начала гуляйте на свежем воздухе не менее получаса. Если каждый день к этому времени добавлять по 5-10 минут, то можно существенно снизить риск болезней сосудов.

Составляем меню из разрешенных продуктов

Примерный рацион, в котором содержатся преимущественно продукты с низким индексом гликемии может выглядеть так:

• каша овсяная с отрубями, чай зеленый;
• салат из тертой моркови и сметаны, конфеты из семян подсолнечника, цикорий;
• суп-пюре из брокколи со сливками и зеленью, отварная рыба с салатом по-гречески;
• творог с шоколадной стружкой, йогурт;
• отварная курица, тушеная капуста с грибами, желе на агар-агаре из черники со стевией;
• кефир с ржаными хлебцами.

Для приготовления диетического десерта потребуются:

• семена подсолнечника – 100 г,
• яблоко – одно несладкое,
• корица – половина кофейной ложки,
• кокосовая стружка – 30 г,
• стевия – 5 таблеток,
• курага – 5 штук,
• фундук – 10 штук.

Курагу залить кипятком и отставить на полчаса. Стевию растворить в столовой ложке воды. Яблоко очистить, нарезать и потушить с раствором стевии, добавить корицу и превратить в пюре. Семечки подсолнечника перемолоть кофемолкой до состояния муки, соединить с яблочным пюре. Должна получиться пластичная масса. Если она очень густая, то можно в нее добавить немного воды, в которой находилась курага.

Курагу порезать пополам, в каждую половинку вложить фундук. На доску, покрытую полиэтиленовой пленкой выкладывать по столовой ложке семечек, формировать лепешку и в центр нее поместить курагу с орехом, скатать шарик, обвалять его в кокосовой стружке. Для ускорения процесса можно измельчать курагу и орехи, ввести их в общую смесь. За один прием при втором типе диабета можно съесть 3-4 штуки конфет.

Для черничного желе нужно взять:

• черника – 200 г,
• агар-агар – чайная ложка без верха,
• вода – один стакан,
• стевия – 7 таблеток.

Агар-агар залить половиной стакана воды и отставить на час. Чернику, стевию и оставшуюся воду поставить на средний огонь, после закипания отключить. Ягоды потолочь и раствор процедить через сито. Соединить с разбухшим агаром и поставить на огонь, довести до кипения. Разлить по формочкам и для застывания, поместить их в холодильник.

О том, почему не нужно есть сладости, можно узнать из видео:

Таблица питания при сахарном диабете: диета, продукты

Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете 2 типа? Как составить меню на каждый день при диабете, подозрении на него или ожирении? О питании при сахарном диабете второго типа, которое является важным компонентом лечения, рассказывает в книге "Пора лечиться правильно" эндокринолог Ольга Демичева.

В отличие от сахарного диабета первого типа (СД1), яркого дебюта, сопровождаемого жаждой, обильным мочеотделением, потерей массы тела, резкой слабостью при сахарном диабете второго типа (СД2), как правило, не бывает. Обычно заболевание практически бессимптомно протекает несколько лет, поэтому более половины больных сахарным диабетом в мире не подозревают о своей болезни. И не узнают о ней либо до появления первых осложнений, либо до случайного выявления повышенного уровня глюкозы в крови.

При тщательном опросе пациентов с впервые выявленным диабетом удается выяснить, что в последние месяцы (годы) они отмечают быструю утомляемость, некоторое снижение мышечной силы, склонность к мочеиспусканию в ночное время; кроме того, женщин может беспокоить зуд в промежности, а мужчин — эректильная дисфункция. Но все эти симптомы часто не рассматриваются пациентами как повод обратиться к врачу.

Критерии постановки диагноза СД2 по анализу глюкозы в крови не отличаются от таковых при СД1, но возраст старше 40 лет, наличие висцерального ожирения, скудные симптомы диабета и нормальный (а иногда и умеренно повышенный) уровень собственного инсулина позволяют уверенно отличить СД2 от СД1.

Главное — не голодать! Питание при сахарном диабете второго типа

Диета больного СД2 должна обеспечивать нормализацию массы тела, не вызывать гипер- и гипогликемий, снижать риски атеросклероза и артериальной гипертонии.

Питание должно быть частым, дробным, малыми порциями (обычно 3 основных приема пищи и 2–3 промежуточных) при суточной калорийности около 1500 ккал. Последний прием пищи осуществляется за 40–60 минут до ночного сна.

Основа питания — сложные углеводы с низким гликемическим индексом (ГИ), т.е. медленно повышающие уровень глюкозы в крови; они должны составлять до 50–60% пищевой ценности.

Высоким ГИ обладают большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, сдоба, мелкие крупы; их следует исключить или свести до минимума. Низкий ГИ имеют цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, богатые пищевыми волокнами.

Общее количество жиров не должно превышать 30% от общей калорийности, насыщенных жиров — 10%. Насыщенные жиры отличить от ненасыщенных легко: ненасыщенные жиры при комнатной температуре имеют жидкую консистенцию, а насыщенные — твердую, их можно резать ножом и намазывать на хлеб.

Каждый прием пищи должен включать адекватное количество белка для стабилизации гликемии и обеспечения насыщения. Не менее 2 раз в неделю рекомендуется употреблять рыбу. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе не менее 5 раз в день. Сладкие фрукты (виноград, инжир, бананы, финики, дыня) следует ограничить.

Не пересаливайте пищу. Старайтесь, чтобы количество поваренной соли не превышало 5 г в день (1 чайная ложка).

Алкоголь, как источник "пустых калорий", стимулятор аппетита, дестабилизатор гликемии, следует исключить из рациона или свести до минимума. В случае невозможности отказа от алкоголя предпочтение следует отдавать красному сухому вину. Алкоголь старайтесь ограничивать одной дозой в сутки для женщин или двумя — для мужчин (1 доза = 360 мл пива = 150 мл вина = 45 мл крепких спиртных напитков).

Использование антиоксидантов (витамины Е, С, каротин) не рекомендуется, так как доказательной базы по их использованию на настоящий момент нет, но есть вероятность отдаленных неблагоприятных последствий.

Рекомендуется ведение пищевого дневника, где записывают, что и в каком количестве, когда и почему было съедено и выпито.

Важно отказаться от табакокурения, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых и онкологических осложнений.

При этом следует обратить внимание, что через 2–3 недели после прекращения курения восстанавливается функция обонятельных рецепторов, которые у курильщиков частично подавлены. В результате возможно повышение аппетита за счет "усиления" ароматов еды. Этот факт требует особого самоконтроля для исключения переедания.

Вот так приблизительно выглядит "пирамида питания" при СД2.

Меню на неделю при диабете 2 типа

Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, сладкие булочки, пряники, мороженое, печенье), мед, варенье, фруктовые соки и т. п. Все эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения. Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при СД2, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр и т. д.

Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить: хотя они не повышают риск атеросклероза, но способствуют прогрессированию ожирения. При СД2 ожирение является серьезной проблемой, осложняющей течение заболевания. Если нужны дополнительные рекомендации по питанию, связанные, например, с нарушением функции почек или с повышенным риском подагры, об этих моментах должен рассказать лечащий врач.

I завтрак (сразу после пробуж- дения)	II завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Поздний ужин (за 30-60 мин. до ночного сна)
Пн	Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжи- ренным творогом. Кофе или чай без сахара.*	Томатный сок с галетами.	Салат из свежей капусты (огурцов, помидоров) с лимо- нным соком. Овощной суп. Хлеб. Рыба с рисом. Минер- альная вода.	Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара.*	Винегрет. Постная говядина с мака- ронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара.	Греч- невая каша без масла (3-4 сто- ловых ложки) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.
Вт	Капус- тные котлеты, зерновой хлеб. Кофе (чай) без сахара.*	Нежирный питьевой йогурт с галетами.	Салат из свежей капусты (огурцов, помидоров, болгар- ского перца) с лимонным соком. Томатный суп. Хлеб. Куриная грудка с овощным рагу. Мине- ральная вода.	Персик, несладкое печенье.	Соленья. Телятина с греч- невой кашей. Чай без сахара.	Овсяные хлопья со ста- каном молока или 1% кефира.
Ср	Яйцо всмятку. Картофель, запе- ченный в духовке (2 шт.). Кофе (чай) без сахара.*	Яблоко.	Греческий салат. Постный борщ. Хлеб зерновой. Фарши- рованный перец (с говядиной и рисом). Мине- ральная вода.	Сухари из зернового хлеба с морсом.*	Грудка индейки с цветной капустой. Чай без сахара.	Мюсли со ста- каном 1% кефира или молока.
Чт	Сырники с вареньем на ксилите. Кофе (чай) без сахара.*	Овощной сок с несладким печеньем.	Салат из свежих огурцов с лимонным соком. Постные щи. Хлеб зерновой. Бакла- жаны с мясом. Мине- ральная вода.	100 г вишни	Вине- грет, куриные котлеты (паровые). Чай без сахара.	2 куска любого хлеба. Стакан 1% кефира или молока.
Пт	Пшенная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжи- ренным творогом (брынзой). Кофе (чай) без сахара.*	Ягодный узвар с галетами.	Салат из квашеной капусты. Суп вермише- левый на курином бульоне. Хлеб. Куриная грудка с рисом. Мине- ральная вода.	Груша, несладкое печенье.	Салат из свежей капусты. Нежирная рыба с запе- ченным картофелем. Чай без сахара.	Греч- невая каша без масла (3–4 сто- ловых ложки). Ста- кан 1% кефира или айрана.
Сб	Омлет из одного яйца. Зерновой хлеб с брынзой. Кофе с молоком без сахара или чай.	Обезжи- ренный йогурт без сахара. Несладкое печенье.	Салат из помидоров с луком, 1 чайная ложка олив- кового масла, соль. Суп-солянка на постном бульоне. Хлеб. Телятина с овощами. Мине- ральная вода.	Арбуз (1 ломтик).	Телячьи котлеты с чечевицей. Свежие овощи. Несладкий чай с марме- ладом на ксилите.	Зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.
Вс	Перловая каша. Нежирный творог. Кофе с молоком без сахара или чай.	Зеленый горошек с 1 куском любого хлеба.	Бакла- жаны с чесноком (нежирные). Куриный суп с лапшой. Хлеб. Куриные потроха с греч- невой кашей и овощами. Мине- ральная вода.	Яблоко или ломтики свёклы, запе- ченные в духовке (без сахара).	Рыба нежирная с рисом. Помидоры, огурцы, зелень.	Овсяные хлопья без сахара с ряженкой.

Физическая активность при СД2

Низкая физическая активность (гиподинамия) — смертельный враг цивилизованного человечества. Регулярные физические нагрузки важны для лечения ожирения, снижения гипергликемии, нормализации артериального давления, профилактики ишемической болезни сердца.

При СД2 борьба с гиподинамией особенно актуальна. Дело в том, что при гиподинамии мышцы прекращают активно использовать глюкозу, и она запасается в виде жира. Чем больше накапливается жира, тем ниже чувствительность клеток к инсулину. Доказано, что у 25% лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, можно обнаружить инсулинорезистентность.

Сама по себе регулярная мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинорезистентность. Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно практиковать 30-минутную интенсивную ходьбу или 3–4 раза в неделю проводить 20—30-минутные пробежки, желательно через 1–1,5 часа после еды, что способствует снижению инсулинорезистентности и лучшему гликемическому контролю.

Можно провести самостоятельный "эксперимент", используя бытовой глюкометр, и понаблюдать, как снижается гликемия после 15 минут физической активности.