Дисбактериоз кишечника при холецистите

Воспалительный процесс в желчном пузыре лечится комплексно. Но не все пациенты понимают, зачем назначать антибиотики при холецистите, если причиной болезни становится нарушение оттока желчи. Чтобы разобраться в вопросе, надо понять механизм возникновения болезни.

Зачем принимать антибиотики при воспалении желчного пузыря?

Хронический холецистит может быть результатом желчнокаменной болезни или наличия новообразований. Болезнь развивается медленно, отток желчи не прекращен, но замедлен, что также создает условия, благоприятные для активного размножения бактерий. В этом случае процесс протекает вяло, со смазанными симптомами.

Любое воспаление желчного пузыря сопровождается наличием патогенной флоры. Устранение закупорки отводящего протока и нормализация оттока желчи лишь частично способствует выздоровлению. Второй этап – борьба с инфекционными агентами, а для этого назначают антибиотики (при доказанной бактериальной этиологии).

Показания и правила приема

Чтобы достоверно выявить возбудителя проводится клиническое исследование желчи. Но существуют косвенные признаки, указывающие на острую бактериальную инфекцию:

• значительно увеличение желчного пузыря;
• лихорадка с температурой выше 38 градусов;
• диспепсические расстройства: тошнота, периодическая рвота, диарея;
• боль в правом подреберье, желчные колики.

Кроме этого, для воспалительного процесса характерно изменение картины крови. Другими словами, появляется значительный лейкоцитоз, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Решение о лечении холецистита антибиотиками принимается врачом-гастроэнтерологом. Схему терапии составляют в соответствии с определенными правилами:

• часто назначают препараты широкого спектра действия, чтобы затронуть все группы возможных возбудителей;
• при остром процессе антибиотики вводятся инъекционным путем для скорейшего достижения максимального результата;
• при хроническом течении возможен пероральный прием препаратов нескольких групп;
• при лечении антибактериальными средствами учитывается возраст пациента и сопутствующие заболевания;
• терапевтический курс длится не более недели, во избежание нарушения баланса естественной микрофлоры кишечника;
• в дополнение к антибиотикотерапии назначают иммуномодуляторы, поливитамины, пробиотики.

При лечении хронической формы проводится предварительное исследование желчи на чувствительность к антибиотикам. Для устранения острого воспаления такой анализ не подходит, так как результата приходится ждать две недели. При остром процессе антибактериальная терапия назначается эмпирически.

Основные группы применяемых противомикробных средств

Для лечения холецистита используются препараты нескольких групп. Каждая, из которых по-разному действует на возбудителя.

Инъекционные антибиотики применяются для лечения острых форм заболевания и быстрого снятия симптомов. Часто назначаемые представители: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин. Цефалоспориновая группа воздействует на большинство патогенных микробов, но дает множество побочных эффектов.

Активны в отношение грамположительной и грамотрицательной флоры, но не все представители способны проникать в желчь. Для терапии холецистита назначают Офлоксацин и Нолицин. Они дают хорошие результаты, при этом резистентность к ним не вырабатывается. Фторхинолы подвергаются быстрому метаболизму, поэтому требуют трехкратного введения.

Имеют широкую область применения, активны в отношение обоих видов бактериальной флоры. Отличаются малым побочным влиянием. Используются при холецистите, как запасной вариант, при устойчивости микроорганизмов к большинству антибактериальных препаратов.

Это антибиотики, активно использующиеся для лечения хронической формы, так как оказывают эффект при достаточном накоплении в организме. Представители группы: Амоксициллин, Ампиокс, препараты не действуют на грамотрицательную флору, поэтому перед лечением обязательно проводится исследование на чувствительность. Из всех антибактериальных средств, эта группа оказывает наименьшее токсичное воздействие на организм.

Последствия применения антибиотиков

Антибиотики при холецистите необходимы, но их прием в большинстве случаев сопровождается неблагоприятными изменениями в организме:

• дисбактериоз кишечника развивается из-за гибели собственной полезной микрофлоры, сопровождается диспепсическими расстройствами и снижением иммунитета;
• кандидоз ротовой, кишечный, вагинальный – результат чрезмерного размножения условно-патогенного грибка из-за дисбактериоза и снижения иммунитета;
• аллергия – частое явление при приеме антибиотиков, может проявляться как местное раздражение или анафилактический шок.

Выбор препаратов осуществляет врач-гастроэнтеролог. Он же назначает средства для борьбы с негативными последствиями. Обычно этот вопрос актуален при длительной антибактериальной терапии хронической формы.

Холецистит, в любой свой форме, заболевание излечимое. Но важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не пренебрегать советами лечащего доктора. Использование антибиотиков в терапии желчного пузыря оправдано и приносит ожидаемый эффект.

Хронический и острый холецистит

Причины возникновения заболевания: Калькулезный холецистит развивается в результате отложения конкрементов в желчном пузыре, которые вызывают обструкцию пузырного протока. Закупорка и сужение пузырных протоков приводит местному воспалению, которое сопровождается раздражением слизистой оболочки желчного пузыря и обильным выделением желчи в вышеуказанный орган, что дополнительно провоцирует развитие воспалительного процесса.

Ожирение или, наоборот, резкое снижение массы тела.

Некоторые лекарственные средства (особенно приём гормональных контрацептивов женщинами).

Возраст (увеличение риска заболевания с возрастом).

Клиника развития острого холецистита: при развитии острого или обострении хронического холецистита возникает острая боль в правом подреберье с проекцией в эпигастральную область - так называемая "желчная колика". Боль может так же проецироваться в спину ниже угла правой лопатки, правое плечо, реже в левую половину туловища. Возникают приступы холецистита чаще ночью или рано утром, когда усилен процесс выработки желчи. Нарастает по интенсивности приблизительно в течение часа. Длится приступ может от 6 часов и более. Возникновению приступа может предшествовать погрешности в питании - употребление жирной, острой или пряной пищи, так же приемом алкоголя, стрессовые ситуации. Для приступа холецистита характерны вегетативные проявления в виде повышенной потливости, спазматическими явлениями, больной принимает вынужденную позу: на боку с поджатыми к животу ногами. Приступ, как правило, сопровождается такими явлениями, как тошнота и рвота с примесью желчи. Повышение температуры наблюдается не всегда и свидетельствует о присоединении бактериального воспаления. Возможно развитие желтухи, что будет свидетельствовать о частичной или полной обтурации (закупоривании) желчного протока.

Клиническая картина хронического холецистита: для хронического процесса характерно присутствие тупой, ноющей боли в области правовго подреберья, которая будет носить постоянный характер, так ж е может возникать спустя 1-3 часа после погрешностей в диете в виде приема жирной, острой, пряной пищи, а так же приема алкоголя. Проекция болей мало чем отличается при развитии острого холецистита - может отдавать в правое плечо и шею, в область правой лопатки. Наличие лихорадки не характерно для хронического процесса. При обострении процесса часто возникает тошнота.

Осложнения

- Эмпиема желчного пузыря (развивается в результате бактериальной инфекции).

- пузырно-кишечный свищ, который является результатом разъедания и прорыва конкремента через стенку желчного пузыря в соседние органы (чаще всего в двенадцатиперстную кишку) , при этом может возникнуть желчно-каменная непроходимость кишечника.

- Перфорация желчного пузыря (развивается у до 15% пациентов).

Лечение

Острый холецистит - это показание к срочной госпитализации в хирургический стационар для оперативного вмешательства. Так же обязательно применение антибиотиков широкого спектра действия для лечения бактериального воспаления и возможных осложнений. При хроническом холецистите лечение носит симптоматический характер и преследует в первую очередь цель - предупреждение обострений процесса.

Профилактика

1. не допускать резкого увеличения или снижения массы тела, значительно отличающегося от нормы.

2. профилактика гиподинамии

3. регулярные приемы пищи без повышенной нагрузки в виде чрезмерного увлечения жирной, острой пищей.

4. прием жидкостей в сутки не менее 1.5 литров.

5. избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Применение пробиотиков при остром и хроническом холецистите: в первую очередь, данные препараты должны применятся в качестве профилактической меры, так как соблюдать вышеуказанные методы профилактики при современном ритме жизни весьма сложно. Пробиотики Трилакт, Экофлора и Бифидум БАГ нормализуют деятельность желудочно - кишечного тракта благодаря повышенному сбалансированному содержанию нормофлоры человека в своем составе, что предотвращает развитие и отложение конкрементов. Образуемая ими биопленка предохраняет слизистую оболочку органов ЖКТ от возможных механических. калькулезных и септических воспалительных явлений. При развитии острого и хронического холецистита пробиотики используются для более быстрого восстановления поврежденных тканей и лизису оставшихся мелких конкрементов, что способствует резкому снижению возможной хронизации процесса или возникновения повторных приступов при уже существующем хроническом холецистите. Так же сокращает количество и сложность возможных осложнений при данных заболеваниях.

Ваш заказ поступил и находится в обработке. В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами по телефону.

Внимание! Если вы используете mail.ru, то возможны задержки с получением подтверждения заказа на вашу почту.

6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
6.1. Пользователь обязан:
6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.2. Администрация сайта обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать в раздел Контакты

Дисбактериоз кишечника - ведущий симптом острых и хронических заболеваний тонкой и толстой кишок: острых и хронических энтеритов, острых гастроэнтеритов, синдрома раздраженного кишечника, хронического неязвенного колита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, затяжной и хронической дизентерии.

Для него характерно увеличение числа микробов в тонкой кишке с доминированием эшерихий, бактерий рода клебсиелла, лактобацилл, энтерококков. В толстой кишке и в фекалиях уменьшается количество или полностью исчезают бифидобактерий, лактобактерии, кишечная палочка с антагонистическими свойствами, увеличивается число лактозонегативных эшерихий, гемолитических стафилококков и их ассоциаций, гемолитических кишечных палочек, энтеропатогенных серотипов кишечной палочки, анаэробных бактерий, стрептококков, споровых дрожжевых грибов, бактерий рода клебсиелла, протея.

Кишечный дисбактериоз сопровождает такие инфекционные заболевания как затяжная и хроническая дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, особенно после антибиотикотерапии.

Причины дисбактериоза: хронический гастрит с секреторной недостаточностью, постгастрорезекционный синдром, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, хронические гепатиты и циррозы печени, язвенная болезнь, хронические холециститы, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, качественное и количественное голодание (однообразная пиша, дисбаланс витаминов), истощение организма, воздействие ионизирующей радиации, онкологические заболевания, ожоговая болезнь, лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, туберкулостатики, химиопрепараты, наличие первичного и вторичного иммунодефицита, резкое изменение климата, характера питания, пожилой возраст.

Развивающиеся дисбиозы чаще проявляются подавлением анаэробного микробного компонента, прежде всего бифидобактерий и лактобацилл, и увеличением количества и спектра условно-патогенных штаммов с повышенной протеолитической активностью, усилением адгезивных свойств условно-патогенных бактерий к слизистой оболочке кишечника. Длительный дисбиоз вызывает воспалительные изменения слизистой оболочки и повреждение липопротеидов межклеточных мембран эпителиоцитов - межклеточный синдром, образование тканевых антигенов. Увеличенная проницаемость кишечного барьера для макромолекул белковой природы способствует развитию аллергических реакций, пищевой непереносимости.

Кишечный дисбактериоз может не только сопровождать синдром раздраженного кишечника, но и вызывать его. Поэтому если кишечный дисбактериоз - понятие бактериологическое, то клинические симптомы обусловлены развитием СРК или хронического неязвенного колита (поносы, запоры, слизь в кале, раздражительность, тревога, депрессия и др.).

Кишечный дисбактериоз при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью чаще сопутствует суб- и декомпенсированной фазам заболевания, при которых отмечают гастропанкреатический (хронический гастрогенный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью) и гастроэнтеральный синдром (синдром недостаточного тонкокишечного пищеварения и всасывания). При компенсированной фазе этой формы гастрита дисбактериоз кишечника может быть связан со снижением бактерицидных свойств желудочного сока в связи с угнетением продукции париетальными клетками хлористоводородной кислоты.

Хронический холецистит с наличием гипомоторной дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей сопровождается значительным снижением поступления в двенадцатиперстную кишку, а затем и в нижележащие отделы тонкой и толстой кишок желчи, обладающей бактерицидным действием.

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и наличием панкреатоэнтерального синдрома (мальдигестии и мальабсорбции) также часто сопровождается кишечным дисбактериозом, так как нарушенный идролиз пищевых нутриентов под действием панкреатических и тонкокишечных ферментов сопровождается поступлением в толстую кишку, с одной тороны, недостаточно переваренных белков, в результате чего активируется вечная протеолитическая микрофлора, обеспечивающая процессы гниения с образованием большого количества токсических веществ (аммиака, меркаптанов, индола, скатола), а с другой - нарушением глубины пищеварительных процессов в двенадцатиперстной кишке и других отделах тонкой кишки, что в свою очередь приводит к поступлению в толстую кишку остатков пищи, неподготовленных для их утилизации и жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидум-, коли- и лактобактерий), в результате чего снижается ее содержание в толстой кишке.

Длительное и чрезмерное применение больными хроническим панкреатитом заместительной терапии препаратами панкреатических ферментов особенно содержащих целлюлозу и ге ми целлюлозу, сопровождается чрезмерным перевариванием (глубоким гидролизом) основных компонентов пищи (белков, жиров, углеводов и клетчатки), метаболиты которых необходимы для питания толстокишечной микрофлоры и поддержания нормального биоценоза толстой кишки.

Больные неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона нередко длительно находятся в стационаре с диагнозом острой и хронической дизентерии. В результате лечения антибиотиками иногда наблюдается улучшение: уменьшается или прекращается диарейный синдром, выделение слизи и крови с каловыми массами. Однако вскоре наступают рецидивы и развивается кишечный дисбактериоз, обусловленный ассоциацией микробов, приводящей в ряде случаев к генерализации инфекции, септикопиемии и летальному исходу. В то же время применение при хроническом колите антибиотиков по короткой схеме (5-7 дней) может сопровождаться легким, кратковременным дисбактериозом кишечника, который клинически не определяется (так называемая латентная форма).

При язвенной болезни наличие вторичного иммунодефицита, сопутствующего неязвенного колита с обстипационным синдромом, дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу (застойный желчный пузырь со спазмом сфинктера Одди), частое и длительное применение неселективных М-холинолитиков, Н 2 -блокаторов рецепторов гистамина, некоторых антацидных препаратов также вызывает нарушение нормального биоценоза толстой кишки, что является причиной развития дисбактериоза кишечника.

Особое значение имеет лекарственный дисбактериоз кишечника , возникающий при лечении антибактериальными препаратами. Нарушение симбионтного равновесия в микрофлоре толстой кишки происходит под влиянием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и туберкулостатических средств (ПАСК, тубазид, циклосерин, канамицин, рифампицин). Лекарственный дисбактериоз развивается при нарушении эубиотического равновесия микробов и в результате побочных эффектов фармакопрепаратов, прежде всего токсического и аллергического их действия на организм больного. Токсическое повреждение слизистой оболочки, а также ее сенсибилизация создают благоприятные условия для нарушения эубиотического равновесия в толстой кишке. Антибактериальная терапия и прежде всего антибиотики широкого спектра действия (особенно тетрациклинового ряда, неомицин, синтомицин, полимиксина М сульфат, эритромицин, левомицетин) частично или полностью подавляют кишечную микрофлору вследствие чего могут развиваться резистентные к лечению штаммы. Кроме того, антибиотики способствуют присоединению суперинфекции и поливалентному дисбалансу витаминов. Нарушение симбионтного равновесия между отдельными микробными видами, микрофлорой и макроорганизмом приводит к развитию лекарственного кишечного дисбактериоза.

Бактериальная лекарственная суперинфекция может быть эндо- и экзогенной. Эндогенная суперинфекция развивается под влиянием антибиотиков, особенно при их пероральном применении. В результате угнетения чувствительных видов микробов и быстрого размножения сапрофитных бактерий в тонкой, и в основном в толстой кишке развивается кишечный дисбактериоз, в основе которого лежит связанная с побочным действием антибиотиков суперинфекция эндогенного происхождения. Она развивается при подавлении антибиотиками жизнедеятельности естественной кишечной микрофлоры. При этом создаются условия для вторжения извне или перемещения из других органов устойчивых микробов (патогенные стафилококки, грибы, протей и др.). Они оказывают непосредственное действие на слизистую оболочку кишок, вызывая или поддерживая в них воспалительный процесс, а также токсическое влияние на организм микробными продуктами обмена и используют для собственного метаболизма питательные вещества и витамины, способствуя их дефициту в организме больного.

Наиболее часто в результате антибиотикотерапии возникает кишечный кандидамикоз. В результате отрицательного воздействия антибиотиков на стенку кишечника может развиваться бактериемия вплоть до сепсиса за счет снижения сопротивляемости организма больного и проникновения в кровь условно патогенных микробов.

Определенную роль в клиническом проявлении дисбактериоза кишечника играет сенсибилизация организма, обусловленная применением антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Большинство антибиотиков, соединяясь с белками, приобретают антигенные свойства и сенсибилизируют организм больного. Кроме антибиотиков развитию кандидамикоза способствует длительное применение преднизолона, полькортолона, кортизона ацетата, АКТГ, триамцинолона и других гормональных препаратов. Влияние их на развитие микотической инфекции объясняется прежде всего их противовоспалительным действием и способностью снижать иммунологическую реактивность организма.

Большое значение в развитии кандидоза придается нарушению функции клеточных и гуморальных факторов специфического и неспецифического иммунитета, недостаточности местного иммунитета (дефицит секреторного IgA), что чаще всего наблюдается у детей и лиц пожилого возраста.

Дисбиотическая микрофлора нарушает нормальную деятельность пищеварительного канала, является источником токсических веществ, которые снижают дезинтоксикационную функцию печени, изменяют проницаемость кишечной стенки, нарушают перистальтику толстой и тонкой кишок, подавляют регенерацию кишечного эпителия, вызывают диспепсические расстройства. Изменение микрофлоры, свойственные кишечному дисбактериозу, проявляются перестройкой экологических соотношений между различными группами микробов. Среди облигатных микробов резко снижается количество фидобактерий. На фоне этого заметно увеличивается содержание кишечной палочки с гемолизируюшими свойствами, энтерококков и других кокковых форм бактерий. По количественному составу главной флорой становятся дробные бактерии.

Наиболее выраженные изменения происходят в остаточной группе условно-патогенных микробов, которые становятся постоянными обитателями кишечника. Они очень многообразны по видовому составу (протей, клостридии, грибы Candida, клебсиеллы, синегнойная палочка и др.).

Не менее важным признаком дисбактериоза является изменение качественных особенностей отдельных групп микробов. Количественное содержание многих из них порой в сотни и даже тысячи раз превышает эти показатели у здоровых лиц. Так, кишечная палочка и кокковые формы бактерий приобретают гемолизирующие свойства. Увеличивается содержание плазмокоагулирующих стафилококков, появляется значительное количество слабо и вообще неферментирующих лактозу кишечных палочек.

Холецистит возникает в результате раздражения и воспаления желчного пузыря (органа, располагающегося возле печени и принимающего участие в пищеварении). Желчь выводится из организма преимущественно через тонкую кишку, однако иногда с выходом ее могут возникать проблемы, вследствие которых она скапливается в желчном пузыре. Это приводит к боли и возникновению инфекции.

Функция желчного пузыря в организме

Какова функция желчного пузыря? Этот орган выделяет секрет, который разбавляет обработанную желудочным соком пищу, меняя желудочное пищеварение на кишечное. Активизирует перистальтику тонкого кишечника и выработку физиологической слизи, которая играет защитную роль. Вместе с этим он нейтрализует холестерин, билирубин и некоторые другие вещества, а также стимулирует выработку ферментов.

Кто находится в группе риска?

Как правило, холецистит протекает параллельно с воспалением протоков. Заболевание является достаточно распространенным. Чаще всего лечение холецистита и хронического холецистита требуется женщинам. У представительниц слабого пола эта болезнь встречается в 3-8 раз чаще, чем у мужчин такого же возраста.

Почему женщины более предрасположены к данному заболеванию? Чаще всего оно развивается во время беременности из-за хронического сдавливания плодом желчного пузыря. В результате происходит нарушение баланса и застой желчи.

Прогестерон, который во время беременности и при климаксе вырабатывается в большом количестве, наряду с другими женскими гормонами отрицательно сказывается на работе желчного пузыря. К тому же женщины любят сидеть на диетах, приводящих к нарушению его моторики.

В группу риска, вне зависимости от возраста и пола, попадают люди, которые ранее перенесли:

• кишечную или печеночную инфекцию;
• паразитарное заболевание (глистную и протозойную инвазию, локализующуюся в кишечнике или печени);
• желчнокаменную болезнь с закупоркой или развитием пролежней на слизистой желчного пузыря;
• болезнь, нарушающую кровоснабжение в желчном пузыре.

Эти причины обусловлены или нарушением обструкции (проходимости), или нарушением моторики желчного пузыря.

Виды заболевания

По течению болезни холецистит печени может быть острым или хроническим. Физиология желчного пузыря близка к аковой печени, функции которой достаточно разнообразны. Основной из них является постоянная выработка желчи и выведение в двенадцатиперстную кишку. Избыток желчи скапливается в желчном пузыре и расходуется постепенно.

Заболевание холецистит можно разделить по этиологическому признаку на 2 группы: калькулезный (в переводе с латыни Calculus означает "камень") и некалькулезный (бескаменный).

Воспаление может носить различный характер, в зависимости от которого холецистит подразделяют на катаральный, гнойный, смешанный, гангренозный и флегмонозный. Последние два вида холецистита входят в одну группу – деструктивный холецистит. Обострение заболевания чаще всего доставляет больному массу неприятных ощущений. Поэтому важно выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечение. Правильное лечение позволяет избежать возможных осложнений.

Причины воспаления

Лечение холецистита и хронического холецистита следует начинать с обследования у специалиста. Но сначала стоит выяснить, почему возникло данное заболевание. Причины развития болезни могут быть самыми разными. Однако чаще всего она возникает в результате накопления камней в желчном пузыре, которые значительно затрудняют выведение из организма желчи. Еще одна частая причина заболевания – это инфекция или травма. Также желчный холецистит может возникнуть как осложнение тяжелых заболеваний, например, сахарного диабета. В этом случае способ лечения больному назначается индивидуально.

В результате перечисленных обстоятельств может развиться острый холецистит, при котором происходит воспаление желчного пузыря. Хр. холецистит, как правило, развивается в тех случаях, когда воспаление не проходит в течение длительного периода и имеет затяжной характер. Это приводит к тому, что стенки желчного пузыря начинают уплотняться.

Симптомы и диагностика холецистита

На ранних стадиях основным симптомом холецистита обычно является резкая боль в правом боку, которую человек ощущает чуть ниже ребер. Боль возникает всегда неожиданно. Главной причиной болезненных симптомов является камень, перегораживающий проток в пузыре. Это приводит к раздражению и воспалению.

Болезненные ощущения проходят спустя некоторое время самостоятельно или после обезболивающих средств. Однако в дальнейшем происходит постепенное усиление боли, которая со временем становится систематичной. Развитие холецистита сопровождается повышенной температурой, чувством тошноты и рвотой, причем состояние человека постепенно ухудшается.

Вскоре у больного развивается желтуха, в результате которой кожа и склеры становятся желтоватого цвета. Это обусловлено нарушением поступления желчи в кишечник. Главной предпосылкой к этому является присутствие камней, перегораживающих протоки в пузыре. Пульс человека позволяет определить степень заражения и развития болезни. Измерять его должен каждый пациент, у которого диагностирован холецистит. Обострение заболевания может привести к осложнениям. Поэтому при наличии у больного пульса от 80 до 130 ударов в минуту или выше следует насторожиться. Поскольку это является серьезным признаком, который указывает на то, что в организме происходят опасные изменения.

При хроническом течении заболевания симптомы могут сильно не проявляться, но в будущем недуг может дать о себе знать уже в более запущенной форме либо перейти в острую. В таком случае лечение следует проводить в медицинском учреждении - это позволит избежать осложнений.

Симптомы обнаруживают при осмотре, а также на лабораторном и инструментальном обследовании. На основании жалоб пациента определяют заболевания печени, ЖКТ и других органов, которые человек перенес ранее. При подтверждении диагноза назначают те или иные препараты. Лечение холецистита и хронического холецистита начинают только после согласования с врачом.

Чаще всего больные жалуются на сильные боли в области ниже ребер, нарушение пищеварения, тошноту, рвоту, диарею, запоры или вздутие. Среди других симптомов следует выделить обложенный язык, который является признаком застоя желчи в пузыре. Основным признаком холецистита является боль, которую можно определить с помощью пальпации. Обычно она проявляется вне зависимости от положения тела.

Достаточно распространенным признаком этой болезни является тошнота, которая нередко приводит к рвоте. В определенных случаях эти симптомы служат защитной реакцией организма на интоксикацию. При холецистите они всегда являются частью течения заболевания. Чувство тошноты может наблюдаться не только при холецистите, но и при аппендиците, отравлении, почечных коликах, язве, панкреатите или внематочной беременности.

Чтобы точно установить причину тошноты и рвоты, следует обратить внимание на то, в какое время суток эти симптомы появляются, а также когда они возникают после принятия пищи. Важно обратить внимание на продолжительность тошноты, заканчивается ли она рвотным рефлексом. Необходимо изучить состав рвотной массы (переварилась пища или нет, есть ли сгустки крови и посторонние примеси), наступает ли после рвоты облегчение.

Понос, запоры и вздутие живота – это симптомы разных заболеваний ЖКТ, включая холецистит. Если расстройство наступает внезапно, это свидетельствует об осложнении заболевания.

Диарея чаще всего появляется при дисбактериозе на фоне приема антибиотиков для лечения холецистита. Также она может появиться при различных расстройствах кишечника, когда в патогенез болезни подключаются другие пищеварительные органы.

Запоры и вздутие случаются обычно при перитоните, остром холецистите. Нередко они возникают у малоподвижных пациентов, которые долго находятся на постельном режиме.

Диагностика

При наличии этих симптомов человеку нужно обратиться за медицинской помощью. Врач выясняет жалобы пациентов, на основе которых составляется история болезни. Холецистит диагностируют различными лабораторными и инструментальными методами. В основном для определения холецистита специалисты применяют зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген и УЗИ. С помощью этих исследований устанавливают перистальтику и проходимость желчи в двенадцатиперстную кишку, а также другие имеющие значение показатели данного органа.

Некалькулезный холецистит

У 6-7 человек из 1000 наблюдается бескаменная форма холецистита, чаще всего хроническая. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин. Некоторые доктора считают, что данный тип заболевания впоследствии может перерасти в калькулезный. Поэтому лечение холецистита и хронического холецистита важно начать своевременно. Пациентам необходимо понимать, что шутить с этим не стоит.

Почему возникает бескаменный холецистит? Главными возбудителями этой болезни являются: кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, протей или смешанная флора. При наличии у больного дисбактериоза, колита или энтерита инфекция может перейти из кишечника в желчный пузырь, либо из гепатопанкреатической зоны, если пациент болел хроническим панкреатитом. В редких случаях наблюдается развитие инфекции из более отдаленных очагов, в которых происходило хроническое воспаление. К таким заболеваниям относятся: хронический тонзиллит, пародонтоз, аппендицит, пневмония и другие.

Болезнь, как правило, лечат традиционными методами. Пациенту обязательно назначают специальную диету. Очень важно, чтобы больной питался дробно и часто. Необходимо полностью исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, а также газированные и алкогольные напитки.

Хроническая форма заболевания

Хр. холецистит характеризует наличие в желчном пузыре камней, слабовыраженный воспалительный процесс и периодическое проявление симптомов болезни. Заболевание может протекать почти бессимптомно либо напоминать о себе печеночными коликами. Если болезнь протекает в скрытой форме, больной может испытывать чувство тяжести с правой стороны в области подреберья. Наряду с этим его мучает метеоризм, понос, изжога, отрыжка. Эти симптомы сопровождаются горечью во рту. При переедании или после употребления жирной пищи эти неприятные ощущения обостряются.

Внезапная печеночная колика обычно возникает при таких заболеваниях, как холецистит, панкреатит, лечение которых следует проводить под контролем врача. Как правило, колике предшествует несоблюдение диеты, тяжелые физические нагрузки или какое-то эмоциональное перенапряжение. Приступ провоцируют сокращения желчного пузыря и его протоков, которые возникают в результате раздражения слизистой оболочки камнями. При этом человек испытывает острую колющую боль, локализующуюся в правом подреберье, перетекающую в шею, правое плечо и лопатку. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до 2 суток.

Колики сопровождаются высокой температурой и рвотой, которая не приносит облегчения. Пациент чувствует возбуждение, его пульс при этом становится аритмичным. На артериальное давление болезнь влияет незначительно. У пациентов в возрасте нередко начинается рефлекторная стенокардия.

Язык во время приступа становится очень влажным, нередко на нем появляется налет. Наряду с этим у больного может наблюдаться вздутие живота и болезненные ощущения в подреберье с правой стороны. Примечательно, что в данном случае анализ крови не показывает никаких нарушений, а желчный пузырь и печень не увеличиваются, признаки раздражения тоже отсутствуют. Приступы колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, при этом больной чувствует некоторое облегчение и слабость.

Профилактика холецистита

Как предостеречь себя от развития данного заболевания? Для этого необходимо стараться поддерживать оптимальную массу тела и уровень физической активности, поскольку из-за малоподвижного образа жизни происходит застой желчи и образование в пузыре камней. Больному рекомендуется придерживаться специальной диеты. Из напитков разрешается пить компоты и некрепко заваренный чай. В перечень разрешенных блюд и продуктов входит: пшеничный хлеб, нежирный творог, овощные супы, говядина (нежирная), куриное мясо, рассыпчатые каши и некислые овощи и фрукты.

Запрещено употреблять в пищу: свежую выпечку, сало, шпинат, щавель, жареное мясо, жирную рыбу и мясо, горчицу, перец, кофе, мороженое, алкогольные напитки, полуфабрикаты.

С целью профилактики специалисты назначают пациентам урсодезокисхолевую кислоту, которая предотвращает появление камней при резком похудении (от 2 кг в неделю).

При существующем заболевании профилактические меры направлены на то, чтобы предупредить возникновение рецидивов воспаления и сопутствующих осложнений. Следует заметить, что они могут появиться даже после лечения. В такой ситуации больному требуется операция. Холецистит нельзя игнорировать, при первых признаках болезни следует пройти обследование.

Рецепты народной медицины при лечении холецистита

Лечение холецистита, основанное на использовании различных трав и настоев, обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Это нужно для того, чтобы избежать возможного ухудшения состояния здоровья и самочувствия. Среди известных народных средств хорошие результаты показывают лекарственные сборы трав на основе бессмертника, обладающие желчегонным эффектом.

Перед началом лечения важно точно определить тип заболевания, поскольку прием любого желчегонного препарата не допускается при калькулезном холецистите. Народное лечение холецистита можно применять только в том случае, если пациент страдает некалькулезным холециститом. При наличии калькулезной формы заболевания стимулировать выход желчи с помощью трав и лекарств можно исключительно по индивидуальному назначению врача.

Больной может пить травяные настои, которые улучшают перистальтику кишечника и кровообращение. Очень полезны в этом случае различные успокоительные настои и чаи на травах, а также свежий морковный и тыквенный соки.

Многие лечат некалькулезный холецистит с помощью гомеопатии, которая в некоторых случаях улучшает общее состояние здоровья. Прием тех или иных гомеопатических препаратов может назначить только лечащий врач.

• При холецистите очень полезно пить рябиновый сок. Его следует принимать по 50 мл 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
• Лечить такие заболевания, как хронический холецистит, панкреатит, можно отваром из зверобоя. Он оказывает не только желчегонное действие, но и противовоспалительное. Чтобы его приготовить, понадобится 1 столовая ложка зверобоя и 1 стакан горячей воды. Отвар кипятят в течение 15 минут и процеживают. Принимают по 50 мл трижды в день.
• Отвар из березовых листьев тоже достаточно эффективен в борьбе с недугом. Для него берут 1 столовую ложку листьев и заливают их 200 мл кипятка. Отвар следует кипятить в течение 30 минут, после чего его нужно охладить до комнатной температуры. Во время приготовления количество отвара уменьшится, поэтому его нужно будет долить водой до объема одного стакана. Пить отвар следует 3 раза в день по 50 мл перед приемом пищи. Этот рецепт используется для лечения лямблиозного холецистита.
• Можно сделать еще один отвар из зверобоя, но с добавлением бессмертника и кукурузных рылец. Все ингредиенты смешивают в равном количестве, чтобы получилась 1 столовая ложка травяного сбора. Затем эту смесь заливают 200 мл кипятка и варят 30 минут. После чего отвар нужно будет охладить до комнатной температуры и немного разбавить кипяченой водой. Принимать это средство нужно по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.
• Лечить некалькулезный холецистит помогает отвар из ромашки. Для него понадобится 15 г ромашки на 1 стакан кипятка. Отвар нужно пить в теплом виде. Еще его можно использовать для клизм, которые следует делать не более 2-3 раз в неделю.

Важно помнить, что в человеческом организме все имеет значение, каждый орган важен по-своему и влияет на продолжительность и полноценность жизни. Народные методы являются частью поддерживающей терапии. Поскольку народные рецепты не способны заменить антибактериальные и иные препараты, больному необходимо соблюдать все указания врача и не пренебрегать приемом лекарств. Лечить болезнь холецистит только травами не рекомендуется. Важно следить за состоянием здоровья и не игнорировать симптомы холецистита, даже если они незначительные.