Дисбактериоз у женщин для мужчин

Дисбактериоз (дисбиоз) — нарушение состояния и баланса кишечной микрофлоры, в ходе которого наблюдается ее сдвиг в сторону патогенных микроорганизмов: кишечной палочки и иных гнилостных бактерий. Вопреки расхожему мнению, это состояния поражает не только детей грудного возраста, но и взрослых мужчин. При этом мужчины хотя и страдают описанной патологией реже женщин, но переносят ее тяжелее в несколько раз по объективным причинам. Дисбактериоз отмечает у себя каждый десятый мужчина (а возможно и большее число пациентов).

Каждый десятый мужчина сталкивался с дисбактериозом кишечника

Вероятные причины патологического состояния

Важно иметь в виду, никогда дисбактериоз не бывает первичным. Он всегда вторичен по отношению к какой-либо патологии. На практике это означает, что вызывается описываемый процесс тем или иным заболеванием кишечника или иных анатомических структур, субъективными причинами. Среди характерных факторов становления дисбиоза выделяют:

Дисбактериоз вызывается патологическим состоянием кишечника или других органов

• Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики плохи тем, что убивают все живое без разбора. В том числе страдают и полезные бактерии. Прием таких лекарственных средств — это тяжкое испытание для всего организма. Необходимо корректировать негативные факторы пребиотиками. При этом необходимо принимать их с большой осторожностью и в разумных дозах.
• Проведение химиотерапии, прием цитостатиков. Препараты-цитостатики негативно влияют на весь организм, убивая полезные бактерии и снижая защитные силы иммунной системы. Как итог — тело дает сбой.
• Гормональная терапия. Если мужчина принимает андрогены, заменители тестостерона, он должен быть вдвойне осторожен, поскольку рискует заполучить себе такую проблему, как дисбактериоз кишечника.
• Алиментарные факторы. Многие ли заботятся о правильном питании? Современный ритм диктует свои правила по разработке рациона. А на деле их попросту нет: в дело идет фаст-фуд, бутерброды и т.д. Полезная кишечная микрофлора нуждается в нормальной питательной среде, растительной клетчатке, потому питание должно быть правильным и полноценным. В противном случае без дисбиоза не обойдется.
• Глистные заболевания. Глисты сами по себе производят массу токсинов, отравляющих организм, что влечет за собой мнимый дисбактериоз. Однако помимо этого отмечается и гибель микроорганизмов полезного свойства, что еще больше усугубляет и без того тяжелое состояние.

Патогенная микрофлора при инфекциях кишечника

Симптомы

Клиническая картина достаточно неспецифична, поскольку речь может идти о множестве других заболеваний, помимо дисбактериоза. Среди характерных проявлений выделяют:

Неспецифичность клинической картины объясняется множеством заболеваний кишечника, последствие которых — дисбактериоз

Все это симптомы дисбактериоза. Однако они способны указывать на колиты, гастриты и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Дабы разобраться с достаточной тщательностью требуется пройти диагностику.

Диагностические мероприятия

Диагностикой дисбактериоза должен заниматься врач-гастроэнтеролог. В ходе первичного приема проводится устный опрос пациента на предмет жалоб и их характера. Собирается анамнез. Наибольшее значение имеют такие факты, как неправильное питание, характер рациона и другие важные моменты. В качестве мер диагностики назначаются следующие исследования:

• Общий анализ крови дабы определить наличие либо отсутствие воспалительного процесса. Воспаление в целом не характерно для дисбиоза.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Важно выявить проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
• ФГДС. Эндоскопическое исследование, призванное определить есть ли гастрит или иные проблемы с желудком.
• Анализ кала на яйца глист. Выявляет гельминтозы (глистные инвазии).
• Анализ кала на флору. Позволяет определиться с составом микрофлоры кишечника.

В целом диагностика направлена на поиск изначальных причин дисбактериоза, поскольку, как уже было сказано, никогда патологический процесс не бывает первичным. Он всегда вторичен.

Терапия

Лечение направлено на устранение первопричины дисбиоза, то есть на лечение основного заболевания и на коррекцию патологических симптомов.

Комплексное лечение основного заболевания, вызвавшего дисбактериоз

Назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Пребиотики. Необходимы для быстрого купирования проявлений со стороны кишечника и симптомов дисбактериоза в целом. Однако пить их бесконтрольно совсем не лучший вариант. Проявления вернуться и станет только хуже. Без комплексного лечения не обойтись.
• Противовоспалительные средства. Необходимы в целях снятия воспаления при колитах и язвенных заболеваниях.
• Антацидные препараты.
• Гепатопротекторы, если причина кроется в печеночных заболеваниях.

Выводы

Дисбактериоз кишечника у мужчин — проблема распространенная. Справиться с ней можно только комплексным способом после прохождения специфических мер диагностики. Лечение назначает только врач. Если пить пребиотики толка от этого не будет, возможно ухудшение состояния и без того тяжелого. Самолечение, таким образом, недопустимо. К тому же важна своевременность начала терапии: чем дольше пациент тянет, тем труднее справиться с проблемой.

Что такое дисбиоз влагалища?

Во влагалище женщины микроорганизмы создают определенную экосистему. В ней преобладают лактобактерии, которые составляют более 90% всех микроорганизмов. В небольших количествах во влагалище присутствуют клостридии, микоплазмы и некоторые другие типы бактерий. Именно лактобактерии подавляют рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры, предупреждая развитие многих заболеваний.

Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры приводит к активизации патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний. При этом следует учитывать, что состав экосистемы влагалища может немного меняться даже у здоровой женщины в зависимости от фазы менструального цикла. В этом случае баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно по ходу естественных циклических изменений в организме.

До репродуктивного возраста, то есть у девочек до начала половой жизни, в микрофлоре влагалища преобладают бифидобактерии.

Значительные изменения биосистемы происходят при беременности.

После наступления менопаузы количество лактобактерий снижается из-за гормональных перестроек и уменьшения концентрации эстрогена.

При изменении количественного соотношения полезных и патогенных бактерий возникает дисбиоз. Такое состояние влечет за собой активизацию условно-патогенной микрофлоры, чаще всего грибков рода Сandida. Многие женщины ассоциируют дисбиоз с кандидозом, однако это не совсем верно, и эти два состояния не равнозначны.

Причины нарушения баланса микрофлоры

К патологическому сдвигу микрофлоры влагалища в большинстве случаев приводят нарушения в образе жизни. Среди основных причин гинекологи выделяют следующие.

• Негативные особенности образа жизни – стресс, резкие изменения климатических условий, продолжительная усталость, несоблюдение норм гигиены, ношение синтетического белья.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Часто встречается состояние, когда во влагалище попадает микрофлора кишечника, вызывая заболевание.
• Воспалительные заболевания в органах малого таза.
• Длительная антибиотикотерапия.
• Гормональные нарушения, которые могут быть вызваны медицинскими проблемами или физиологическими изменениями, – родами, беременностью, климаксом, абортом, гинекологическими заболеваниями, применением гормональных препаратов.

Спровоцировать дисбиоз также могут заболевания, передающиеся половым путем, поэтому при тенденции к смене партнеров лучше предохраняться барьерными методами. В некоторых случаях изменения микрофлоры могут произойти при появлении нового партнера. Через некоторое время регулярных отношений рецидивы исчезают.

Последствия дисбиоза

Лактобактерии во влагалище женщины поддерживают реакцию среды, при которой патогенные микроорганизмы не могут активно размножаться. Уменьшение количества полезных бактерий ослабляет защитные свойства и дает возможность расти возбудителям заболевания. Результатом дисбиоза может стать появление следующих патологий:

• вагинита;
• молочницы;
• гарднереллеза;
• микоплазмоза;
• трихомониаза;
• уретрита;
• цистита и других.

Кроме того, развитие патогенов провоцирует появление воспалительных реакций, которые приводят к неинфекционным заболеваниям органов малого таза. Результатом нарушения микрофлоры может быть бесплодие, невынашивание беременности, заболевания шейки матки.

Симптомы нарушений микрофлоры

Дисбиоз – не заболевание, а состояние, при котором нарушается нормальный баланс микрофлоры. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени, не вызывая патологических или характерных симптомов. В этом заключается основная опасность дисбиоза – он способствует развитию многих заболеваний, которые при отсутствии ранней диагностики часто переходят в хроническую форму.

Проявления нарушения экосистемы могут быть разными и зависят от типа микроорганизмов, которые начали активно развиваться.

Из общих симптомов, которые помогают заподозрить патологию, можно выделить:

• ухудшение общего самочувствия, у женщины появляется необъяснимая усталость, снижается иммунитет, возникают расстройства пищеварения и ослабляется половое влечение;
• местный дискомфорт в области гениталий – жжение или зуд;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• изменения характера ежедневных влагалищных выделений – один из основных признаков дисбиоза.

Появление проблем в женской сфере действительно можно легко заподозрить по изменению ежедневного влагалищного секрета. Если слизь приобретает густоту и творожистую консистенцию, существует высокая вероятность развития кандидоза. Если же выделения начинают неприятно пахнуть рыбой и меняют цвет на желто-зеленый, это свидетельствует о бактериальном вагинозе. По характеру выделений врач может поставить предположительный диагноз, который затем подтверждает лабораторными исследованиями. Лечение назначается только после точного выявления возбудителя.

Профилактика дисбиоза

Поддерживать нормальный уровень микрофлоры влагалища очень важно для предупреждения многих заболеваний. Некоторые рекомендации, которые помогут предупредить патологический сдвиг баланса:

• необходимо своевременно и до конца проводить лечение урогенитальных заболеваний. Недолеченная патология приводит к тому, что воспалительный процесс в органах остается и переходит в хроническую форму;
• стабилизация гормонального фона. Временные гормональные сбои возможны в период беременности, а постоянные проблемы наблюдаются при эндокринных заболеваниях. Ситуация корректируется заместительной терапией после комплексной диагностики;
• женщинам не стоит увлекаться спринцеванием. Несмотря на популярность подобной процедуры, она вымывает полезные бактерии и уменьшает защитные свойства слизистой влагалища.

Длительный прием антибиотиков остается основной причиной развития дисбиоза. Не следует заниматься самолечением, превышать назначенную врачом дозу или увеличивать длительность лечения.

Как избавиться от дисбиоза

Терапия включает несколько направлений.

• Избавление от патогенных микроорганизмов и подавление их роста. Для этого применяются лекарственные препараты как системного, так и местного действия. Медикаменты подбирает врач, как и продолжительность терапии. По завершении курса женщина сдает анализы для определения концентрации возбудителя и лактобактерий.
• Восстановление полезной микрофлоры. Для этого могут применяться лекарственные препараты, содержащие лактобактерии, или назначаться коррекция питания. Важно скорректировать меню.
• Коррекция образа жизни. Соблюдение некоторых рекомендаций поможет быстрее восстановить микрофлору влагалища и предупредить рецидив. Сюда относятся отказ от алкоголя и курения, забота о женском здоровье, избегание переохлаждения, отказ от ношения синтетического нижнего белья.

Если доктор назначил антибактериальную терапию, необходимость лечения партнера зависит от выявленного возбудителя. Сам по себе дисбиоз не передается половым путем, поэтому лечение может быть назначено только женщине. Если же источником возбудителя стала половая инфекция, терапия потребуется обоим партнерам.

Внимательно следите за своим здоровьем, наблюдая за периодичностью менструального цикла и характером ежедневных выделений. При любых настораживающих изменениях лучше обратиться к врачу для получения своевременной консультации и предупреждения вялотекущих хронических заболеваний. Запущенные патологии женской репродуктивной системы лечатся сложно и часто имеют необратимые последствия для здоровья. Чем раньше обнаружены откронения в составе флоры, тем проще их устранить.

Дисбактериоз кишечника как у мужчин, так и у женщин считается не болезнью, а состоянием кишечника, при котором изменяется качественный и/или численный состав микрофлоры. Эти изменения провоцируют метаболические, иммунологические нарушения. На фоне дисбактериоза могут развиваться желудочно-кишечные расстройства.

Нормальная микрофлора кишечника

Клинические исследования показывают, что более 600 видов микроорганизмов составляют микробиоту кишечника взрослого человека. Резкое возрастание количества бактерий отмечается в дистальных отделах тонкой и толстой кишки. Сопутствующая микрофлора представлена анаэробными микроорганизмами (энтерококки, непатогенная кишечная палочка и др.). В меньшем числе микробиота состоит из стафилококков, клостридий, протей, грибов.

Образ жизни, рацион, возраст могут отражаться на преобладании определённых микроорганизмов в кишечнике. Определяющую роль в формировании видового состава микробиоты отводят генетическим факторам. Значение нормальной микрофлоры кишечника:

• защита от колонизации пищеварительного тракта патогенными бактериями;
• активное участие в процессах пищеварения и всасывания;
• обеспечение синтеза витаминов группы В и К;
• обезвреживание токсических веществ.

Причины нарушения состава флоры

Дисбактериоз может возникнуть у мужчин или женщин в результате воздействия на организм как экзогенных, так и эндогенных факторов, среди которых выделяют:

• неправильный рацион (недостаток грубой клетчатки, переизбыток рафинированных блюд, злоупотребление алкогольными напитками);
• бытовые или промышленные загрязнители;
• чрезмерные физические нагрузки;
• психоэмоциональный стресс;
• продолжительный и бесконтрольный приём антибактериальных препаратов с широким спектром воздействия, а также других лекарств (как например, наркотические анальгетики, слабительные, отхаркивающие, психотропные средства);
• острая и хроническая патология пищеварительного тракта;
• проблемы с работой иммунной системы (иммунодефициты);
• хронические формы инфекционных заболеваний;
• врождённые и приобретённые нарушения обмена веществ;
• хирургические операции.

Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Клиническая картина

У взрослых дисбактериоз, как правило, проявляет себя неспецифично. Клинические симптомы и признаки носят вариабельный характер. Обычно выраженность проявлений не зависит от степени нарушений кишечной микрофлоры. Если развился дисбактериоз, симптомы у взрослых мужчин начинают прогрессировать постепенно. Типичная клиническая картина выглядит следующим образом:

Наиболее компетентным в вопросах о том, как дисбактериоз кишечника проявляется, лечится, и что надо делать, чтобы не допустить его развития, является гастроэнтеролог.

Диагностика

Клинические симптомы позволяют практикующему врачу заподозрить нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Как подтвердить, так и исключить диагноз дисбактериоз можно с помощью прямых и косвенных методов оценки состава кишечной микробиоты. При прямом методе изучают содержимое тонкой кишки, которое получают в процессе интестинального зондирования (введения зонда в кишечник). Бактериологический анализ каловых масс даёт возможность судить о содержимом толстой кишки. Для диагностики могут назначить проведение морфологических, гистохимических, молекулярно-генетических, комбинированных проб.

В клинической практике широко используется бактериологический метод. Но он достаточно трудоёмкий и продолжительный по выполнению. Благодаря микробиологическому методу можно изучить 15-25 показателей. Изучить микрофлору кишечника по продуктам метаболизма удаётся с помощью газожидкостной хроматографии. Этот метод рекомендуют для экспресс-диагностики. Однако уровень специфичности колеблется в пределах 50-90%. Показатель чувствительности может составлять от 25 до 100%. Газовая хроматография вместе с применением масс-спектрометрии, основанной на выявлении компонентов микроорганизмов, позволяет диагностировать более 150 видов бактерий и грибков.

Лечение

Дисбактериоз у мужчин лечится комплексно, задействуются наиболее эффективные методики и лекарственные препараты. Основные задачи лечения:

• ликвидировать чрезмерное обсеменение бактериями тонкой и толстой кишки;
• устранить клинические симптомы нарушения микрофлоры;
• восстановить нормальную кишечную микробиоту;
• улучшить пищеварение, всасывание питательных и минеральных веществ;
• восстановить моторику пищеварительного тракта;
• стимулировать реактивность организма.

Лекарственные препараты при кишечном дисбактериозе:

Название группы	Примеры лекарств
Пробиотики	Бифидумбактерин, Пробифор, Бифинорм, Линекс, Лактобактерин, Ацилакт
Пребиотики	Фруктоолигосахариды, Галактоолигосахариды, Инулин, Лактит, Лактулоза, Лактосукроза
Синбиотики	Максилак, Биофлор, Нормофлорин, Гастрофарм
Бактериофаги	Секстафаг, Интести-бактериофаг, Колипротейный, Стафилококковый
Регуляторы пищеварения	Креон, Панзинорм, Фестал, Панкреофлат, Зимоплекс, Эссенциале, Легалон
Иммуномодуляторы	Натрия нуклеинат, Пентоксил, Иммунал, Тактивин, Тималин

Для коррекции кишечной микрофлоры могут назначить пробиотики. Они представляют собой полезные живые бактерии, благоприятно влияющие на пациента за счёт нормализации микробиоты кишечника. Когда у человека диагностирован дисбактериоз, показан приём пробиотиков. Это могут быть пищевые добавки, молочные продукты, йогурты, лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к назначению пробиотиков, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Свойства, которыми должны обладать пробиотические препараты:

• оказание положительного эффекта на организм человека;
• отсутствие побочных реакций при продолжительном приёме;
• стойкость к воздействию низкой кислотности, жёлчных кислот, токсинов и ферментов, которые продуцируются патогенными микроорганизмами;
• стабильный положительный результат.

Пробиотики можно использовать как для лечения, так и для профилактики дисбактериоза у мужчин. Поступая в кишечный тракт, они обеспечивают восстановление количественного и качественного состава микрофлоры, улучшение физиологических, биохимических, иммунных реакций. Пробиотические препараты применяются не в качестве заместительного лечения, а как лекарства, которые помогают восстановлению нормальной кишечной флоры. Клинические исследования выявили полезные эффекты пробиотиков для человека:

• синтезируют биологически активные вещества против патогенных микроорганизмов;
• конкурируют с болезнетворными бактериями за колонизацию пищеварительного тракта и питательные вещества;
• ингибируют выработку бактериальных токсинов;
• оказывают иммуномодулирующее действие (активируют иммунный ответ против патогенных бактерий, подавляют аутоагрессивные и аллергические реакции).

Пробиотики бывают монокомпонентными и комплексными (комбинированными). К монопрепаратам относят применение Бифидобактерина, Лактобактерина, Колибактерина, Ромакола, Бактисубтила, Энтерола. В комбинированных препаратах содержатся живые бактерии и другие биологически активные компоненты. Например, в Пробифоре, кроме бифидобактерий, также имеются сорбенты, в Ациполе — иммунопротекторы, в Нутролине-В — витамины. Комбинированные пробиотические лекарства эффективнее, чем монопрепараты. Действие пробиотиков отличается специфичностью и зависит от сопутствующего лечения.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

Пациенты с диагнозом кишечный дисбактериоз нуждаются в назначении пребиотиков. Препараты из этой группы стимулируют рост нормальных микроорганизмов в кишечнике. В основном представлены пищевыми волокнами, которые преимущественно активизируют деятельность лакто- и бифидобактерий в толстой кишке.

Основные критерии для оптимального пребиотика:

• проявление активности в низкой дозировке;
• отсутствие побочных реакций;
• не расщепление в верхних отделах пищеварительного тракта;
• устойчивость во время хранения и обработки;
• целенаправленное влияние на состав микрофлоры кишечника.

Натуральные источники пребиотиков содержатся в некоторых фруктах, овощах, зерновых (например, помидорах, бананах, спарже, чесноке, бобовых, ягодах, пшенице, ячмене). Пребиотики могут служить альтернативой или дополнением к пробиотическим препаратам. Их рекомендуют употреблять длительно для профилактической цели. Они не провоцируют развитие аллергической реакции или устойчивости к антибактериальным средствам. При передозировке пребиотиками возможно появление метеоризма и диареи. Однако при избыточном потреблении пробиотиков такие эффекты не отмечаются.

Пищевые волокна — это потенциальный пребиотик. От их употребления появляется ощущение насыщения, но они не расщепляются в желудочно-кишечном тракте. Только определённые группы бактерий ферментируют пребиотики, тогда как пищевые волокна могут использовать для своей жизнедеятельности большинство микроорганизмов, обитающих в кишечнике. В этом и состоит их главное различие. Пребиотики могут быть клетчаткой, но не все пищевые волокна выступают в роли пребиотика.

Дисбактериоз может лечиться синбиотиками, которые содержат пробиотик и пребиотик. Синбиотик улучшает выживаемость и колонизацию бактерий пробиотика в пищеварительном тракте, избирательно стимулируя эти микроорганизмы за счёт пребиотика. Наибольшую популярность имеет комбинация лакто- или бифидобактерий с фруктоолигосахаридами. Основные критерии оптимального синбиотика:

• отсутствие побочных реакций;
• клинически доказанный эффект для человека;
• селективная стимуляция полезных бактерий;
• не подверженность расщеплению (перевариванию) в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
• устойчивость в процессе хранения и обработки.

Приём синбиотиков позволяет увеличить количество лакто- и бифидобактерий, поддержать баланс нормальной микрофлоры кишечника, улучшить функциональное состояние печени, повысить иммунную активность, предупредить развитие инфекций. Всем критериям оптимального синбиотика отвечает Максилак. Содержит штаммы бифидобактерий, лактобактерий, молочнокислых микроорганизмов и пребиотический компонент олигофруктозу. Благодаря сбалансированному составу, высокой эффективности, устойчивой структуре, удобному режиму приёма (один раз в сутки) Максилак рекомендуется для пациентов, у которых выявлен дисбактериоз. Этот синбиотик помогает успешно провести микробиологическую коррекцию флоры в кишечнике.

Если симптомы дисбактериоза сильно выражены, могут порекомендовать приём бактериофагов — современных противомикробных лекарств натурального происхождения. Эти микроорганизмы могут избирательно ликвидировать патогенные бактерии. Основные преимущества бактериофагов:

• имеют высокий профиль безопасности;
• отсутствуют побочные эффекты;
• могут назначаться любой категории пациентов;
• в отличие от антибактериальных препаратов, бактериофаги не влияют на нормальную кишечную микрофлору;
• можно комбинировать с другими лекарственными средствами (бактериофаги не вступают в клинически значимое взаимодействие с другими лекарствами);
• выведение происходит естественным путём.

Многие клиницисты считают, что дисбактериоз обычно не требует назначения антибактериальных препаратов. Эти лекарства могут только усугубить нарушение микрофлоры кишечника. Рекомендуют принимать лекарственные средства, оказывающие минимальное воздействие на нормальную микробиоту, и одновременно подавляющие рост патогенных бактерий. Если дисбактериоз не удаётся вылечить без противомикробных препаратов, могут назначить нитрофураны (например, Нифуроксазид).

Противомикробное средство Нифуроксазид эффективно справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, не влияя на состав нормальной флоры толстой кишки. При терапии этим препаратом лекарственно-устойчивые штаммы микроорганизмов не возникают. Фармакологическое действие происходит только в просвете пищеварительного тракта, поскольку препарат почти не всасывается внутрь.

После применения Нифуроксазида клинические симптомы кишечной диспепсии, сопровождающие дисбактериоз, быстро проходят без ущерба для нормальной микрофлоры. Противопоказан фармпрепарат при аллергии на компоненты антибактериального средства. Не назначается для лечения недоношенных детей и младенцев младше 2-месячного возраста. С осторожностью применяется в периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

Когда выявлен дисбактериоз, и нарушен процесс пищеварения, прописывают правильную диету и ферментные лекарства. Хороший клинический эффект отмечается при приёме Креона или Панцитрата. Чтобы вылечить стеаторею или избыточное выделение жира с каловыми массами, назначают лекарственные средства, которые содержат компоненты жёлчного секрета (Панзинорм, Фестал). Для устранения повышенного газообразования, характерного для дисбактериоза, можно принять препараты с ферментными компонентами и диметиконом (Панкреофлат, Зимоплекс).

Улучшает процессы всасывания в пищеварительном тракте приём Эссенциале, Легалона, Карсила. Применение Имодиума, Лоперамида или Тримебутина помогает восстановить двигательную функцию кишечника. Проведение самостоятельного лечения без контроля лечащего врача не рекомендуется, поскольку повышается риск развития побочных реакций и усугубления состояния пациента.

Пациентам с дисбактериозом кишечника, особенно в восстановительный период, следует рекомендовать принимать лекарственные препараты, которые будут повышать реактивность и укреплять защитные силы организма (Натрия нуклеинат, Пентоксил, Иммунал, Тактивин, Тимоген, витаминно-минеральные комплексы). Терапевтический курс обычно длится до четырёх недель.

Например, Натрия нуклеинат обеспечивает повышение неспецифической устойчивости организма к инфекционным агентам, стимуляцию костного мозга, улучшение работы иммунной системы. Не принимается при аллергии на состав лекарственного препарата. Переносится хорошо, в редких случаях могут возникнуть аллергические реакции. Возможен комбинированный приём с другими лекарствами. Терапевтический курс длительный (от двух-трёх недель до нескольких месяцев). Пациенты со значительно сниженным иммунитетом могут проходить несколько иммуномодулирующих курсов лечения в течение года.

Питание

Если диагностирован дисбактериоз у мужчин, необходимо откорректировать рацион. Когда беспокоит диарея, надо есть продукты, которые будут восстанавливать моторную функцию тонкого и толстого кишок, уменьшать выделение воды и микроэлементов в просвет пищеварительного тракта. Рекомендуется придерживаться щадящей диеты, не раздражающей кишечник. Оптимальным рационом считается соблюдение диеты Певзнера №4б, которую назначают для обеспечения адекватного питания при невыраженных нарушениях пищеварения.

Отдавать предпочтение нужно протёртым, измельчённым, варенным блюдам. Следует исключить продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в толстой кишке, стимулирующие секрецию желудочного сока, желчевыделение. Режим питания — до шести раз в сутки. Если имеется необходимость, обращаются к диетологу за консультацией по питанию при обострении кишечного дисбактериоза.

Рацион должен состоять из подсушенного пшеничного хлеба, вегетарианских или нежирных супов, лапши, вермишели, фрикаделек, отварного мяса и рыбы, молока, творожных блюд, пшеничных, овсяных, гречневых каш, овощей, спелых ягод и фруктов, некрепкого чая, разбавленных соков (яблочного, вишнёвого, апельсинового).

Не рекомендуется потребление свежего хлеба, бобовых, борщей, рассольников, окрошки, жирного мяса, копчёностей, консервов, колбас, жирной рыбы, жареных яиц, винограда, слив, сухофруктов, мороженного, шоколада, пирожных, молочных продуктов с высокой кислотностью.

Примерное меню при дисбактериозе кишечника:

Приём пищи	Названия блюд
Первый завтрак	Манка на молоке, варёное яйцо, некрепкий чай
Второй завтрак	Запеканка с творогом
Обед	Вегетарианский суп, мясные котлеты на пару, отварной картофель, некрепкий чай
Полдник	Какао с молоком, зефир
Ужин	Овощное рагу с отварным мясом, хорошо разваренная пшеничная каша, некрепкий чай

Когда не надо лечить?

У взрослых мужчин, как и у женщин, может быть компенсированное течение дисбактериоза, когда клинические симптомы не проявляются. Выявляется отсутствие или резкое снижение одного вида полезных микроорганизмов (лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки). Однако возможно и увеличение других нормальных микроорганизмов, которые начинают выполнять функцию недостающей микрофлоры. Если жалобы и клинические симптомы отсутствуют, дисбактериоз не требует назначения терапевтического курса.

У некоторых пациентов отмечается появление условно-патогенных микроорганизмов, устойчивых к лекарственным препаратам, но жалобы при этом не предъявляются. Подобное явление обычно связывают с тем, что эта микрофлора имеет низкий уровень патогенности из-за невысокой активности протеолитических ферментов. В такой ситуации слабопатогенные микроорганизмы кишечника оставляют в покое, и дисбактериоз не нуждается в микробиологической коррекции.

Вторичный дисбактериоз может развиться мужчин на фоне другой патологии:

• глистной или паразитарной инвазии;
• хронической инфекции (такой как хламидиоз, геликобактериоз, микоплазмоз);
• эндокринной патологии (сахарном диабете, тиреотоксикозе).

Клинически установлено, как только удаётся добиться излечения от основной болезни, отмечается восстановление нормальной микробиоты кишечника. Необходимость коррекции нарушения микрофлоры определяет врач, исходя из состояния человека. Если отсутствуют выраженные клинические проявления дисбактериоза, выбирается выжидательная тактика или проводится поддерживающая терапия.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

Если возможно устранить причину дисбактериоза кишечника и провести адекватную микробиологическую коррекцию, прогноз в отношении выздоровления для мужчин и женщин будет благоприятным.