Дисплазия суставов можно ли заниматься ребенку танцами

Что такое дисплазия суставов и ее лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Дисплазия суставных структур – это одна из форм пороков развития. Закладка нашего опорно-двигательного аппарата начинается еще в период эмбрионального развития, примерно на 4-й неделе, а заканчивается – уже в период новорожденности. Основные причины дисплазии суставов заключаются в генных мутациях или в действии различных неблагоприятных факторов на организм матери и плода во время беременности. Среди этих факторов:

Неполноценное питание;
Бытовые и профессиональные вредности;
Курение, употребление алкоголя и наркотиков;
Инфекционные заболевания;
Маловодие;
Стрессы.

Генетически обусловленная суставная дисплазия является одним из проявлений дисплазий соединительной ткани. Эти состояния объединяют в себе группу наследственных патологий, среди которых – синдром Элерса-Данлоса, Марфана, несовершенный остеогенез. Наряду с некоторыми клиническими отличиями у этих заболеваний есть один общий признак. Это нарушение синтеза белковых соединений – гликопротеидов, коллагена, обеспечивающих прочность соединительнотканных структур — костей, суставов, мышц. При этих состояниях страдают не только суставы, а весь опорно-двигательный аппарат – нарушается конфигурация грудной клетки, позвоночника, голеней, стоп. Помимо этого, развиваются патологические изменения и в различных системах внутренних органов – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди всех суставных дисплазий преобладают структурные и функциональные нарушения в тазобедренном суставе у новорожденных. Согласно статистическим данным эта патология наблюдается примерно у 2-3% родившихся детей. Это состояние еще называют врожденным вывихом бедра. Причем девочки болеют чаще, чем мальчики. Почему именно тазобедренный сустав? Для этого есть определенные предпосылки. Суть в том, что даже у здоровых детей в период новорожденности тазобедренный сустав является незрелым с анатомической точки зрения. Этот сустав образован вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, имеет собственную капсулу и укреплен мышцами и связками. Вертлужная впадина окружена хрящевой губой, которая дополнительно увеличивает площадь соприкосновения головки и вертлужной впадины.

В период новорожденности площадь вертлужной впадины значительно превосходит площадь головки бедренной кости, имеет скошенную поверхность, из-за чего создаются условия для развития вывиха. Помимо этого, дисплазия тазобедренного сустава может быть следствием замедленного окостенения головки и близлежащих отделов бедренной кости, повышенной эластичности суставной капсулы и связочного аппарата. В этой связи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренного сустава:

Ацетабулярная – изменения вертлужной впадины;
Дисплазия бедренной кости и ее головки;
Ротационная – изменение оси тазобедренного сустава.

Тазобедренная дисплазия может иметь несколько степеней выраженности:

Предвывих – головка соскальзывает с суставной поверхности, но при движениях вновь возвращается на место;
Подвывих – головка частично смещается за пределы вертлужной впадины;
Вывих — головка полностью смещается за пределы вертлужной впадины, и вывих не вправляется.

Последняя степень, вывих бедра, безусловно, является самой тяжелой. Основные симптомы при врожденном вывихе бедра:

Асимметрия складок кожи – ягодичных, паховых, надколенных. Определяется при укладывании ребенка на живот.
Укорочение конечности на стороне вывиха.
Симптом щелчка. Слышен характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении вывиха при разведении в стороны ножек, согнутых в коленных и в тазобедренных суставах. Наблюдается у детей с вывихом бедра до 2-3 мес.
Ограничение отведения. У здоровых детей угол отведения в сторону ножек, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, равен 80-90 градусов. При тазобедренной дисплазии эта величина значительно меньше. Наблюдается у детей до года.

К сожалению, далеко не все родители обращают внимание на эти признаки, и дисплазия тазобедренных суставов диагностируется в более позднем возрасте, когда ребенок начинает ходить. В это время настораживающими признаками являются хромота (при односторонней дисплазии), переваливающаяся утиная походка (при двусторонней дисплазии), а также тот факт, что ребенок начал ходить намного позже своих сверстников.

Дисплазия коленного сустава встречается намного реже, чем дисплазия тазобедренного. Чаще всего она является следствием нарушения роста хрящевой ткани надколенника, бедренной и большой берцовой кости. Клинически проявляется видимым изменением конфигурации коленного сустава, болью при ходьбе, вальгусным (О-образным) или варусным (Х-образным) искривлением ног. Изредка наблюдается дисплазия голеностопных суставов. Основной признак – деформация голеностопного сустава, стопы и голени по типу косолапости. Патология имеет двусторонний характер и в подавляющем большинстве случаев наблюдается у мальчиков.

При генетически обусловленных дисплазиях соединительной ткани патологические изменения по типу гипермобильности имеют множественный характер и проявляются в различных группах суставов. Нередки случаи дисплазии трубчатых костей, позвонков, вследствие чего развиваются различные виды искривлений позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз. Хотя искривления позвоночника могут носить и вторичный характер, когда возрастает нагрузка на нормальный позвоночник при дисплазиях суставов нижних конечностей. В большинстве случаев вместе с позвоночником деформируется грудная клетка.

При этом наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают внутренние органы. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения могут иметь вид лапанных пороков, аневризм (истончения стенок) крупных сосудов. Зрительные расстройства принимают характер подвывиха хрусталика, отслойки сетчатки. Возникает опущение органов желудочно-кишечного тракта, почек.

Чтобы лечение суставных дисплазий у детей было максимально результативным, его следует начинать как можно раньше. В противном случае, даже при минимальной степени дисплазии, в суставе формируются дегенеративные артрозные изменения. В последующем это приводит к необратимым двигательным нарушениям и к инвалидности.

Лечение тазобедренных дисплазий предусматривает приведение конечностей в положение сгибания и отведения. Именно в таком положении создаются оптимальные условия для вправления вывиха бедра. Фиксация должна быть непрерывной. При этом активные движения в конечностях должны быть сохранены. Всем этим требованиям соответствуют разнообразные ортопедические приспособления по типу шин, ходунов, штанишек, подушек. В особо тяжелых случаях вывих вправляют, и конечность фиксируют гипсовой повязкой. Грудничкам с тазобедренной дисплазией противопоказано тугое пеленание. При дисплазиях коленного и голеностопного суставов на ножки накладываются различные типы фиксирующих повязок, в т. ч. и гипсовые. Лечение в этих случаях начинают буквально с первых дней жизни.

Видео о дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

В дополнение к ортопедическим приспособлениям проводят лечение с использованием упражнений лечебной физкультуры. Это лечение направлено на укрепление мышц таза и нижних конечностей. Комплексы упражнений подбираются индивидуально для каждого ребенка. Обязателен массаж и лечение физиотерапевтическими процедурами, среди которых — озокерит, парафин, грязи, электрофорез. Если консервативное лечение неэффективно или диагностика проведена поздно, проводят хирургическое лечение, в ходе которого осуществляют различные виды реконструкции и пластики суставных структур. При сопутствующих нарушениях со стороны внутренних органов проводится симптоматическое лечение этих нарушений с применением препаратов различных групп.

Сайт про суставы

17 января 2015 года

20 апреля 2015 года

Отвечает Немеш Михаил Михайлович :

Добрый день. Я не могу представить как ребенок в 1 г. и 3 мес. может ездить на велосипеде — это нереально в таком возрасте, мал еще.С распоркой Виленского никто не ходит — тоже невозможно. Да, дисплазия есть запущенная или недолеченная (кто как хочет), ребенок уже ходить и какие либо мероприятия по благоустройству его жизни какими-то аппаратами из вне воспринимаются неадекватно. Что вы можете сделать в таком возрасте — физкультура, массаж(иммитация велосипеда), гимнастика, широко разводить ножки(больше размером памперс, проф.штанишки и.т.д.)а распорку Виленского можно — на ночь на период сна(только за 3 месяца она ничего не даст — 6-12 мес. минимум).Все эти процедуры каждая понемногу добавит эффекта лечебного — вот насколько? сказать не могу, да и никто не скажет — время пропустили для лечения. Через 6 мес. рентген контроль — снимок перешлете.

30 января 2012 года

Здравствуйте. Нам на УЗИ поставили дисплазию тазобедренных суставов. Сделали рентген у нас градусы 30 и 31. Говорят надо носить шину. Какие будут последствия, если мы не будем носить шину? Заранее спасибо.

02 февраля 2012 года

Отвечает Федоренко Сергей Николаевич :

к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA

Все ответы консультанта

Если верить данным, которые вы описали в письме,-у вашего ребенка 100% дисплазия тазобедренных суставов. Последствия какие бывают в случае неполноценного лечения- самые разные:в раннем возрасте-это усталость и болезненность после физической нагрузки в тазобедренных суставах, затем в более старшем возрасте -усиление болевого синдрома, затем хромота и развитие деформирующего артроза который как правило заканчивается эндопротезированием тазобедренных суставов. Правда, такой грустный сценарий получается не всегда, иногда наступает выздоровление и при неполноценном лечении.Но где гарантия, что ваш ребенок попадет в число этих счастливчиков, которые выздоровеют и без полноценного лечения. Так не лучше ли, пройти курс полноценного консервативного лечения сейчас, чтобы быть уверенным в завтрашнем дне?

07 апреля 2014 года

11 августа 2014 года

Отвечает Немеш Михаил Михайлович :

Снимок сделан не совсем корректно, но по нему, в принципе, все и так очевидно — очень даже не плохие т/б суставы, соответствующие вашему возрасту(если и есть дисплазия,то оооочень ничтожна, такая которая постепенно пройдет).
Что касается тех процедур которые вам прописали, то лечебный эффект от них аж 5%. но их упорно продолжают и продолжают назначать всем подряд и везде в нашей стране…..
Обувь-в вашем возрасте должна быть обычная детская без каких либо приколов — стопа то у вас плоская еще до 4 лет, а вам уже лечат плоскостопие, физиологическое между прочим.(или это они решили тоже дисплазию вылечить?). Мой совет — массаж, гимнастика, плаванье, велосипед, ходить на носочках и как мишка косолапый и через год контроль (можете приехать к нам и сделаем полный осмотр).

05 августа 2013 года

Здравствуйте,моей дочке 13 лет,у неё дисплазия тазобедренных суставов,можно ли ей заниматься танцами живота?

22 августа 2013 года

Добрый день. Существует несколько форм дисплазии тазобедренных суставов. Также различается степень выраженности и наличие осложнений. Занятия различным видами спорта, а также танцами зависят от состояния ребенка. Дать рекомендацию по поводу конкретно Вашего ребенка может врач ортопед, зная полный диагноз, и после непосредственного осмотра ребенка. Полноценные занятия восточными танцами, с изучением всех движений рекомендуется девочкам после полового созревания, так как некоторые движение создают чрезмерную нагрузку на растущий организм, что нарушает нормальное их развитие. Перед занятиями обратитесь за консультацией к ортопеду и выясните интенсивность занятий у преподавателя, есть ли какие-то отличия от занятий со взрослыми. Всего доброго.

17 сентября 2013 года

Доброго дня! Мому сину 5 місяців. Помітили не симетричність складок на ножках звирнулись до нашого лікаря, нас заспокоїли тим, що ножки розводяться нормально, але для контролю направили до ортопеда і на УЗД. Сину на УЗД поставили діагноз затримка фізіологічного розвитку, дисплазія лівого кульшового суглоба.Пояснили тим що ядро окостеніння голівки стегнової кістки немає.Порадили ЛФК. Наскільки небезпечний наш діагноз?Що робити. Наперід вдячна за відповідь!

09 октября 2013 года

Отвечает Мартюк Виктор Иванович :

Ядро окостеніння з’являється в голівці стегнової кістки у віці 3-5 міс. Відсутність ядра в 5 міс. є ознакою затримки розвитку кульшового суглоба, що може розцінюватися, як дисплазія. Рекомендовано спостереження у дитячого ортопеда-травматолога, ЛФК нижніх кінцівок, масаж.
Не можна передчасно навантажувати кульшові суглоби (ставити на ноги, використовувати ходунки).
У віці 6 міс. необхідно звернутися на консультацію до дитячого ортопеда-травматолога та, за необхідності, виконати рентгенографію кульшових суглобів.
В переважній більшості випадків при правильному лікуванні та дотриманні ортопедичного режиму відбувається правильне формування кульшових суглобів, проте в ряді випадків може відбуватися розвиток диспластичного коксартрозу.

21 октября 2013 года

подскажите пожалуйста что такое двухсторонняя дисплазия у ребенка и опасна ли она.Лечиться ли она и чего ждать в дальнейшем.

08 ноября 2013 года

Здравствуйте, Анна! Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденное неправильное развитие сустава, которое приводит к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Двусторонняя дисплазия означает, что в процесс вовлечены оба тазобедренных сустава. Основным принципом терапии дисплазии тазобедренных суставов является ранее лечение с применением ортопедических приспособлений (шины, аппараты, штанишки, стремена, подушки и т.д.), специальных упражнений и массажа. Прогноз определяется индивидуально для каждого больного и зависит от типа дисплазии и ответа на лечение. В случае неэффективности консервативной терапии дисплазии тазобедренных суставов проводятся корригирующие операции. Берегите здоровье!

18 июля 2014 года

Здравствуйте.моей дочке 8.5 месяцев.при рождении нам поставили диагноз вывих бедра.обращалась к ортопеду в месяц.сказал все хорошо ножки разводятся.складки ровные.в три месяца сделала узи.показало дисплазию левого бедра.опять же на осмотре ортопед сказал все хорошо.в 7 мес.сделала ренген.уменьшения ядра окостенения слева.носим распорки.массаж делали.ползаем во всю в распорках.мне бы хотелось узнать без распорок можно вылечить этот диагноз?заранее спасибо.

05 августа 2014 года

Отвечает Хархун Михаил Иванович :

22 марта 2014 года

Здравствуйте. Моей дочке 3,5 месяца, плохо разводила ножки. сделали рентгеновский снимок… Ацетабулярные углы- левый 28, правый 29 градусов. Заключение — признаки дисплазии. Лечащий врач поставил диагноз- врожденный двусторонний вывих тазобедренного сустава. Сказал носить шину orlett и больше ничего. Правильно ли нам поставили диагноз? Нужно ли носить шину? нужны ли еще какие-нибудь процедуры?

04 июля 2014 года

Уважаемая Даша. 1. Невозможно заочно по сети интернет поставить диагноз или во всяком случае крайне затруднительно, точно так, невозможно проверить правильно ли вам поставлен диагноз, поскольку диагноз ставят только после очного осмотра ребенка. 2. Как невозможно оценить степень достоверности диагноза, точно так невозможно оценить правильность или неправильность назначений. Кроме того, крайне неэтично оценивать назначения другого специалиста, не видя полного заключения и самого ребенка. 3. Если вы не доверяете одному специалисту, вы всегда можете обратиться на прием вместе с ребенком к другому специалисту. Также вы всегда можете поменять врача, на того, кому будете доверять..

22 февраля 2014 года

Добрый день! В 3 с половиной месяца нашей девочке был поставлен диагноз дисплазия ТБС. Результат рентгена: дисплазия левого тазобедренного сустава — 28 градусов (правый 24 градуса). Кроме того, наблюдается неполное разведение ножек и не симметричные ягодичные складки. Оротопед назначил стремена Павлика, массаж, ЛФК парафиновые аппликации, курс электрофореза, витамин Д3 и гомеопатический препарат Рост-Норма.Хотелось бы знать насколько адекватно данное лечение? Можно ли носить ребенка в рюкзачке-кенгуру? (наш ортопед разрешил) Какова норма ацетобулярных углов для ребенка такого возраста? Заранее спасибо!

14 мая 2014 года

Уважаемая Дарья, если у вас есть сомнения в компетентности вашего лечащего врача обратитесь, пожалуйста, к другому врачу на очный прием. Любые комментарии к профессиональному очному лечению будут некорректны — ваш врач видел ребенка, видел все его медицинские документы, наблюдает его в динамике — по сети интернет сделать это невозможно. И по поводу последнего вопроса — ответ содержится в статье: Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка: что нужно знать родителям. Удачи вам, здоровья детке.

18 ноября 2014 года

Здравствуйте! Дисплазию тазобедренного сустава сыну поставили с рождения. Носили распорку, делали массаж, в год он начал ходить и больше мы ни чего не делали. Сейчас ребенку 6,8 лет, 2 месяца занимаемся карате, каждый день делаем растяжку на ноги, можно ли или может даже нужно?

21 ноября 2014 года

Отвечает Хархун Михаил Иванович :

12 апреля 2014 года

Здравствуйте,моей дочке 8 мес,она ползает,встаёт в кроватке,у дивана,ходит,держась за две руки. С недавнего времени стали слышны щелчки у левой ножки. Ранее в 1 мес,3 мес и 6 мес ходили планово к хирургу. Здорова. Опасения в том,что у нас наследственная предрасположенность. Бабушка врожд.вывих двухсторонний, у меня врожд.вывих слева, спервой дочкой прводили лечение недоразвитие головки т.бедр. сустава. Может ли присутствие щелчков говорить о наличии данной патологии? Очень переживаю по этому поводу. С нетерпением жду Вашего ответа. Спасибо.

01 мая 2014 года

12 августа 2013 года

Здравствуйте, Степан Михайлович. У дочки еще в роддоме заметили, что щелкает левая ножка. В месяц сделали узи, на узи написали тип сустава 2б по Графу на обе ножки, но правая лучше, чем левая, и мы бегом к ортопеду. Ортопед сказал, врожденный вывих бедра. Прописал носить шину-распорку Orlett постоянно, 10 сеансов парафина, 10 сеансов электрофореза с кальцией и я пропила кальцимакс по 2 капсулы в день, 45 дней. Скажу сразу, что ножка перестала щелкать через 2 недели ношения шины и через месяц мы перестали постоянно одевать её, а только на ночь всегда. Вот тут мы были не правы, что перестали носить постоянно. В 3 мес.сделали рентген, на рентгене углы 30 и 32 градуса. Заключение рентгенолога: На тазобедренных суставах ацетабулярный угол слева 32% нарушена линия Шентона, ядер окостенения нет. ДТБС. Врожденный вывих слева. Наш ортопед сказал носить шину постоянно, делать сухое тепло и ванночку с ромашкой. Контрольный рентген в 6 мес. Как Вы считаете, достаточно ли то лечение, которое нам назначил наш ортопед. Можно ли ей плавать в ванной с кругом на шее? И можно ли её носить в эргорюкзаке, в котором ноги выше попы и развернуты, без шины? Получается, что у нас самая тяжелая стадия дисплазии. Заранее спасибо огромное.

08 февраля 2014 года

Уважаемая Наталья, степень заболевания, а также наилучшие методы лечения может определить только врач, наблюдающий ребенка непосредственно. Если вы сомневаетесь в корректности назначений, вы можете обратиться очно к другому врачу и посоветоваться, имея все медицинские документы на руках, с ним.
Что же касается образа ваших действия, то подробные рекомендации даны в статье по ссылке: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка: что нужно знать родителям .

27 апреля 2011 года

Здравствуйте, моей дочке 7 месяцев и 3 недели. В возрасте 3 месяца поставен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, вывих головки правого бедра и подвывих головки левого бедра. по результатам рентгена — скошенность крыш вертлужных впадин, ацетаб. индекс 35-36 градусов, ядра окостенения головок бёдер не визуализируются. Назначено ношение стремян круглосуточно, через 3 недели диагноз вывих и подвывих снят, диагноз — дисплазия. Назначено лечение — ношение стремян, курс массажа (повторный через 2-3 недели). Результат рентгена в 6,5 месяцев: скошенность крыши правой вертлужной впадины, ацетаб. индексы: D=21, S=26, ядро окостенения головки правого бедра не визуализируется, слева — 3*5 мм, центрация не нарушена. Назначено лечение: продление ношения стремян на 2 месяца, 2 курса массажа, парафина, 1 курс электрофореза с кальцием. Подскажите, пожалуйста, в нашем случае возможно ли добиться полного выздоровления после пройденного лечения и обойтись без отводящих приспособлений к 8,5 месяцам?каков прогноз по нашей ситуации?

06 мая 2011 года

Отвечает Федоренко Сергей Николаевич :

к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA

Все ответы консультанта

Здравствуйте. Ацетабулярные углы у вашего ребенка D=21, S=26 — это уже большой прогресс в лечении вашей дисплазии. К вашему лечению я бы добавил: ЛФК для тазобедренных суставов 200 разведений в тазобедренных суставах в сутки,электрофорез с хлористым кальцием необходимо повторить через 3 недели после окончания 1 курса,гомеопатический препарат рост-норма -1 кристалл-3 раза в день-3 месяца, витамин Д3 водный раствор 2 капли в день можно принимать 1 месяц,также полезны ванночки в морской воде каждый день(растворяете морскую соль в теплой воде= морская вода).Если не знаете как разводить ноги у ребенка- приходите ко мне на прием я покажу как.

19 октября 2014 года

Спрашивает Билык Маргарита :

Здравствуйте.У дочери в 9 лет нашли дисплазию ТС.Диагноз поставлен неделю назад.По словам ортопеда 15 процентов отклонение от нормы.Мне дано 6 месяцев на решение об операции.Больше информации нет.Объясните пожалуйста что у нас?Вывих,подвывих ?Симптомов никогда не было кроме последнего года.При ходьбе нога правая выворачивалась как-будто в суставе.В детстве ребенка трижды осматривал ортопед.Ничего не обнаружил((((Сейчас началось половое созревание.Не может ли быть от этого как предположил наш педиатр?Подскажите пожалуйста.Куда выслать снимок?Спасибо

26 ноября 2014 года

Отвечает Хархун Михаил Иванович :

Здравствуйте Маргарита. К сожаленнию как правило все ортопедические проблемы, если они не были диагностированы ранее — диагностируются в периоды ускоренного роста детей ( т.н. толчки роста), если они были диагностированы ранее — в эти периоды заболевания имеют тенденцию к прогресированию. Скорее всего в Вашем случае диспластические изменения присутствуют с рождения. Заочная консультация по рентгенограммам возможна, однако для целостной картины необходим и клинический осмотр ребенка. И только на основании анализа комплекса данных — принятие решения о дальнейшей лечебной тактике.( тем более об оперативном лечении).

12 августа 2014 года

Здравствуйте!Моему сыну 4 года,у нас врожденный вывих левого бедра,заметила что нога короче на два сантиметра в 1 годик 2 месяца,был в гипсе 7 месяцев,делали надрез,вправление бедра.Сейчас ноги ровные,но снимок показал,что стирается вертлужная впадина,хотят делать операцию,у моей знакомой ребенку тоже хотели спицы ставить и пластину на год,но оказалось,что у них просто нервное ущемление…Может ли у нас быть нервное ущемление?Надеюсь на Ваш ответ!Спасибо!

21 августа 2014 года

Отвечает Немеш Михаил Михайлович :

Во первых — что за диагноз нервное ущемление. кто его поставил? если родители — то пол беды, но если врачи….Какой надрез делали в 7 месяцев? В таком возрасте детей с вывихом оперировать рано, вывих бедра время оперировать начинают с 4 летнего возраста(на это есть множество причин). Стирается впадина? Само собой, ведь тазовый компонент недоразвит, поэтому назреват опять вывих. В общем — ребенка нужно оперировать где и как и кем решать вам, но в Украине не так много спецов которые хорошо оперируют вывих(это высший пилотаж в ортопедии). Чтобы уверено сказать вам что делать, не поленитесь прислать снимки.

дочке 9 лет. хирурги сказали, что у нее дисплазия, врожденная, то есть излишняя подвижность суставов (есть в кого - у меня она тоже есть). и еще у нее косолапие. когда стоит, большие пальцы сильно отстоят от остальных, как бы растопырены. правда у моего мужа тоже растопырены, он говорит дочка в него. сказали, что косолапость после года уже не исправляется. а дисплазия вообще не исправляется, только надо носить достаточно жесткую, фиксирующую ногу обувь.
тут есть у кого-то детки с дисплазией? занимаетесь ли какими-то видами спорта, и по скольку?
я уже не знаю, что делать. моя дисплазия меня никогда не беспокоила, правда я и спортом никогда не занималась. у меня еще и плоскостопие. а дочку хотела водить на спортивные данятия для укрепления иммунитета, и тут начались боли в ногах(
дочка ходила 3 раза в неделю на танцы, по полтора часа занятие. танцы в школе, то есть не профессиональные. 1 раз хореография и 2 раза - типа джаза. по идее нагрузка должна быть в меру. плюс уроки физкультуры. летом не было занятий и все было прекрасно - она не разу не жаловалась на боли в ногах. а как пошли в школу и на занятия, она просыпается утром и ковыляет. говорит, что болит то одна нога, то обе. это началось еще в прошлом учебном году, тогда у нее болела только левая нога (ступня). теперь - то правая, то обе. где-то после 10-11 утра болит гораздо меньше. к вечеру обычно еще меньше. но бывает, что весь день болит. в итоге мы неделю не ходим в школу! и конечно же на танцы не ходим. подозрительно конечно, что по квартире она передвигаться может, а до школы (5 минут по прямой) доковылять не может. но я все же ей верю. врачи говорили, что когда дисплазия, можно потянуть ногу, и тогда больно будет наступать. но почему иногда у нее болят обе ноги, иногда - одна? в прошлом году болела только одна. может ли это быть связано с простудой? у нее не было температуры, но 1 день болело горло и потом - насморк.

ps тут - больше подробностей. кто сможет осилить - огромное спасибо) сейчас дочка пошла в 3 класс. когда она была в 1 классе, с весны я по глупости отдала ее 2 раза в неделю на художественную гимнастику, не посоветовавшись с врачами (тоже в школе, любительский уровень, по полтора часа). плюс еще 3 раза в неделю - танцы в школе. итого 5 дней в неделю нагрузка плюс физкультура. и зимой во втором классе у нее начала болеть левая нога - ступня. конечно мы пошли к хирургу, бросили худ. гимнастику. в школу долго не ходили. танцы хотели оставить, потому что врачи не давали на них запрет, сказали что при дисплазии должна быть небольшая нагрузка. даже наша учитель по танцам сказала дочке, что у нее тоже дисплазия.
дело было перед НГ, все отдыхали, поэтому сначала мы попали к платному врачу в салоне, где делают стельки. он сказал что у дочки плоскостопие и сделал ей очень жесткие стельки, которые тут же натерли ноги. мы пришли к районному хирургу, она сказала да вы что, выкиньте их! у ребенка косолапие, а не плоскостопие, и эти стельки еще сильнее завернут ступню, и они слишком жесткие. типа не надо стелек. потом мы сходили к хирургу по рекомендации моей знакомой. он назначил кровь из вены, чтобы исключить разные болезни. например кровь на ревмофактор. все было в норме. когда мы к нему пришли, дочка прямо волокла за собой ногу( он тоже нам сказал выбросить те жесткие стельки, тоже разрешил оставить танцы. потом я случайно на улице увидела того чела, который сделал нам жесткие стельки и рассказала ему про мнение остальных трех хирургов по поводу его стелек. и что нам не становилось легче после их ношения, а только натерло до крови. он с пеной у рта защищал свои стельки, сказал что их надо носить, что остальные врачи ничего не понимают, потому что они теоретики а не практики. и что я сама виновата - надо было раньше обращаться.
еще мы были у невролога, надо будет найти ее бумажку. и еще у одного хирурга были. постепенно все само собой стало лучше. летом дочка ни разу! не жаловалась на ногу. я даже забыла про этот гемор. И тут опять( уже не знаю что делать и к кому обращаться.

Методики лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

К моменту рождения ребенка формирование костей таза и бедра не закончено. Кости, формирующие вертлужную впадину, еще не полностью окостенели, между ними сохраняются хрящевые швы. Вертлужная впадина у только что родившегося крохи плоская, она лишь на треть охватывает головку бедра. Сама же эта головка еще полностью хрящевая. Углы вертлужных впадин у новорожденного составляют 60 градусов. Норма этого угла у взрослых – 40 градусов. Если после рождения ребенка возникают проблемы при дальнейшем формировании тазобедренных суставов, медики начинают говорить о дисплазии.

Дисплазия тазобедренного сустава бывает трех основных видов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

изменение формы вертлужной впадины;
изменение формы головки бедра;
неправильное положение головки бедра по отношению к вертлужной впадине – так называемые ротационные (поворотные) дисплазии.

Во всех случаях патологические изменения в суставе формируются постепенно, по мере роста ребенка.

Дисплазия тазобедренного сустава опасна именно тем, что первые симптомы заболевания почти незаметны. Когда же признаки недуга становятся явными, время зачастую уже упущено. Последствия этого – плохая подвижность в суставе у взрослого, укорочение ноги, хромота. Поэтому полезно знать, каковы ранние симптомы дисплазии и как их обнаружить.

Существуют простые методы, которые позволяют выявить первые признаки заболевания.

Помните, что малыша нужно осматривать в теплом помещении. Все движения при осмотре нужно делать осторожно.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение дисплазии тазобедренных суставов, тем больше шансов на успех. При обращении к врачу в возрасте до трех месяцев в 97% случаев удается полностью вылечить ребенка. Активно лечить малыша предстоит всего 2-3 месяца.

Крохи, у которых заболевание обнаружат в возрасте от 3 месяцев до полугода, имеют примерно 80% процентов из 100 на полное выздоровление. В этом возрасте дисплазия тазобедренного сустава лечится около 10 месяцев. Если же заболевание выявлено у ребенка старше 6 месяцев, то лечить его придется 20 лет! А шансы на хорошие результаты есть лишь у трети маленьких пациентов.

Самый важный период для того, чтобы тазобедренный сустав сформировался правильно – это первая неделя жизни малыша. Легкая степень дисплазии не заметна на глаз не только для родителей, но порой и для врачей. Но если вовремя прибегнуть к профилактическим мерам, то головка бедренной кости может закрепиться в правильном положении. Запомните два нехитрых метода, которые помогут сохранить здоровье новорожденного крохи.

Гимнастика. Чтобы не забывать, совместите гимнастику со сменой пеленки или подгузника. Каждый раз при этом делайте 10-15 движений ножками малыша.

Чтобы дисплазия тазобедренных суставов была выявлена как можно раньше, всех малышей в течение первого месяца жизни направляют к врачу-ортопеду. При подозрении на дисплазию ребенок будет направлен на УЗИ тазобедренных суставов. Ультразвуковое исследование позволяет разглядеть мягкие ткани сустава: хрящи, капсулу, связки, хрящевую головку бедренной кости. Можно проследить за образованием в ней ядер окостенения.

Детям старше трех месяцев назначается рентген тазобедренных суставов. На рентгеновском снимке видны костные структуры. Если решается вопрос об оперативном лечении, на помощь придут такие высокоточные методы исследования, как КТ, МРТ или артроскопия – введение оптического прибора непосредственно в полость сустава.

К счастью, на первом году жизни в большинстве случаев помогает консервативное лечение. В возрасте до 6 месяцев обычно назначают ношение специальных приспособлений, удерживающих ножки малыша в положение разведения. Отдается предпочтение тем ортопедическим конструкциям, в которых ребенок может двигать ногами, это позволяет суставу правильно формироваться. За счет движений укрепляются мышцы ножек, улучшается кровоснабжение костей и сустава.

Самые популярные ортопедические приспособления для детей младше 6 месяцев – это стремена Павлика и подушка Фрейка. Подушка Фрейка – мягкая шина, которая фиксирует ножки малыша в раздвинутом состоянии. Степень разведения ножек можно регулировать.

Стремена Павлика – это конструкция из мягких ремешков. Она не только разводит ножки, но и сгибает их в коленях. За промежностью малыша можно ухаживать, не снимая стремян. Это выгодно отличает их от всех других конструкций. Детям старше 6 месяцев приходится носить функциональную гипсовую повязку. Лечиться и находиться в гипсе ребенку предстоит 4-6 месяцев, а после этого еще 3-6 месяцев носить специальную шину Виленского.

Если ребенок носил гипсовую повязку 2 месяца, но вправления вывиха не произошло, то встает вопрос об оперативном лечении. Операция может быть направлена на вправление вывиха, коррекцию формы вертлужной впадины или головки бедра. До и после операции предстоят длительные курсы массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Что делать, чтобы предотвратить серьезные последствия, к которым может привести дисплазия тазобедренного сустава? Вот несколько простых правил:

С первых дней применяйте широкое пеленание.
Как можно чаще делайте пассивные движения ножками ребенка. Особенно ротационные – иными словами, крутите ноги малыша в тазобедренных суставах.
На первом году жизни крохи профилактически проводите курсы общего массажа. Раз в 6 месяцев – вполне достаточно.
Не ставьте ребенка на ножки раньше времени. Когда ножки окрепнут, кроха встанет сам. А до этого момента – потерпите!
Для некоторых народов норма – переноска ребенка на бедре взрослого. С появлением слингов эта мода дошла и до нас. Но для тазобедренных суставов крохи это положение невыгодное. Лучше расположите ребенка лицом к себе, пусть охватывает ножками вашу талию.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка – нелегкое испытание для окружающих малыша взрослых. Грудной ребенок из-за шины или стремян плачет, капризничает, теряет сон… Месяцы в гипсе, необходимость постоянно ходить с ребенком по врачам, делать массаж, заниматься физкультурой… Такое не каждому по силам.

Пусть взрослых воодушевляет мысль, что их усилия с лихвой окупятся, когда все симптомы будут свидетельствовать о том, что дисплазия тазобедренных суставов осталась в прошлом. Недуг можно победить! Главное – вовремя его распознать.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: симптомы,лечение, полное описание заболевания

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава диагностируется у трех новорожденных из тысячи обследованных детей. На патологию указывают ограничение отведения бедра, асимметричное положение бедренных и ягодичных складок. Лечение дисплазии у новорожденных преимущественно консервативное с использованием ортопедических приспособлений, проведение физиотерапевтических и массажных процедур.

Дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) называется врожденная патология, провоцирующая частые вывихи или подвывихи. При рождении ТБС младенца еще окончательно не сформирован. Вертлужная впадина уплощена, расположена почти вертикально, а головку бедренной кости удерживают только эластичная круглая связка, вертлужная губа и суставная капсула.

На определенном этапе эмбриогенеза происходит сбой — нарушается развитие связок, хрящевых и костных структур или мышечных тканей. Головка бедра уже не удерживается в вертлужной впадине, а периодически смещается или полностью выскальзывает из нее. Дисплазии разнятся степенью недоразвития ТБС. У новорожденных диагностируются как грубые нарушения, так и повышенная подвижность на фоне слабого связочного аппарата.

В основе классификации дисплазии лежит нарушение развития определенного отдела тазобедренного сустава. При ацетабулярной патологии неправильно формируется вертлужная впадина — ее размер уменьшен, а хрящевой ободок недоразвит. Для дисплазии бедренной кости характерно нарушение угла сочленения шейки бедра с его телом. А ротационная патология проявляется изменением геометрии костей в горизонтальной плоскости.

Также детские ортопеды классифицируют дисплазии новорожденных в зависимости от тяжести недоразвития ТБС. Степень патологии всегда становится определяющим фактором при выборе методов лечения.

Степень тяжести дисплазии ТБС	Характерные особенности патологии
Первая (предвывих)	Костно-хрящевые элементы недоразвиты, мышцы и связки патологически не изменены, головка бедренной кости не отклонена
Вторая (подвывих)	Недоразвитие костных и хрящевых структур ТБС стало причиной смещения (дислокации) бедренной головки кверху и кнаружи
Третья (вывих)	Суставные поверхности не контактируют друг с другом, что приводит к выскальзыванию головки бедренной кости из вертлужной впадины

Дисплазия ТБС является мультифакторной патологией. Считается доказанной теория наследственной предрасположенности. Недоразвитие тазобедренного сустава в 10 раз чаще наблюдается у новорожденных, родители которых страдали нарушением внутриутробного формирования ТБС.

Существуют и другие теории, объясняющие происхождение дисплазии:

повышенный уровень прогестеронов на поздних сроках вынашивания беременности, вырабатывающихся в организме для расслабления мышц, связок, подготовки родовых путей;
воздействие токсичных веществ, прием матерью в период беременности определенных препаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики), негативно влияющих на кости, хрящи, связочно-сухожильный аппарат.

Дисплазия тазобедренного сустава также может быть спровоцирована ягодичным предлежанием плода, нехваткой в организме женщины витаминов, микроэлементов, ограничением подвижности плода в матке, в том числе и из-за его крупных размеров.

Характерные симптомы дисплазии ТБС являются и основными диагностическими критериями. Патология может быть обнаружена детским ортопедом при осмотре ребенка в роддоме. Врач оценивает состояние тазобедренных суставов по положению и размерам ног, взаимному соответствию кожных складок в области бедер, мышечному тонусу, объему активных, пассивных движений.

Наиболее информативен у новорожденных симптом укорочения бедра. Врач укладывает ребенка на спину, сгибает его тазобедренные и коленные суставы. На диспластические изменения указывает расположение одного колена ниже другого. Обязательно проводится выявление симптома Маркса-Ортолани в положении ребенка лежа на спине с согнутыми ногами. О дисплазии свидетельствует характерный щелчок, отчетливо слышимый при равномерном и постепенном отведении бедер в стороны.

У детей до 12 месяцев, помимо вышеперечисленных симптомов,диагностировать патологию позволяет обнаружение и других специфических признаков недоразвития ТБС. Асимметричное расположение паховых, подколенных, ягодичных кожных складок информативно только после 2-3 месяцев. У детей младшего возраста подобное состояние вполне физиологично, является вариантом нормы. О дисплазии свидетельствует также ограничение движений при отведении ног до 50-60 градусов.

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра новорожденного, проведения ряда функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, объема движений. Но даже при обнаружении характерных признаков дисплазии ТБС требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Диагноз уточняется с помощью рентгенографии и (или) ультразвукового исследования ТБС. УЗИ информативно при обнаружении недоразвития сустава у детей с первых дней жизни. Рентгенография проводится только по достижению ими 2-3 месяцев, так как на полученных изображениях неокостеневшие хрящевые структуры не визуализируются.

Под симптомы дисплазии ТБС могут маскироваться другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Рентгенографическое и ультразвуковое исследования проводятся и в качестве дифференциальной диагностики для исключения патологического и паралитического вывиха бедра, метафизарного перелома, артрогрипоза, рахита, эпифизарных остеодисплазий.

Терапия направлена на правильное дальнейшее формирование тазобедренного сустава у новорожденных. Применяется только комплексный подход с использованием всех консервативных методов лечения дисплазии. Они дополняют друг друга, усиливают и пролонгируют терапевтическое воздействие.

При обнаружении дисплазии высокой степени тяжести лечение проводится одномоментным вправлением вывиха с дальнейшей иммобилизацией конечности гипсованием. Подобную манипуляцию ортопеды выполняют только по достижению ребенком 2 лет. Лечение также может быть дополнено скелетным вытяжением.

Ортопедическая коррекция — наиболее эффективный метод терапии недоразвития ТБС любой степени тяжести. Длительное, часто постоянное использование приспособлений способствует правильному формированию тазобедренного сустава, постепенному повышению объема движений, восстановлению всех его функций.

Стременами Павлика называется первая мягкая ортопедическая конструкция, которую стали использовать в лечении патологии. Она востребована до сих пор, так как излишне не ограничивает свободу движений в тазобедренных суставах. Стремена Павлика состоят из грудного бандажа, крепящегося на теле с помощью лямок, небольших мягких накладок на колени и штрипок, соединяющих все части изделия в одно целое. В зависимости от тяжести патологии приспособление надевают на срок от 2 до 12 часов в день.

Подушка Фрейка — мягкое ортопедическое изделие, фиксирующее и удерживающее согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении. В ее конструкции присутствует плотный валик для отведения коленок, ремешки и фиксаторы для надежного крепления приспособления на теле ребенка. Подушка Фрейка может использоваться в терапии дисплазии с 1 месяца. Обычно ее надевают в дневные часы и снимают перед сном. Но при врожденном вывихе нередко показано круглосуточное ношение.

Шина Виленского — ортопедическое приспособление в виде распорки для ног, оснащенное фиксирующими ремнями и шнуровкой. В конструкции также предусмотрен регулятор, с помощью которого врач корректирует угол отведения бедер. Шина Виленского чаще используется в терапии выраженного недоразвития ТБС. Приспособление предназначено для круглосуточного ношения на протяжении 3-6 месяцев.

Шиной Тюбингера называется отводящий ортопедический механизм для терапии дисплазии у младенцев от рождения до 1 года. Основные составляющие приспособления — мягкие наплечники, набедренные упоры, регулировочная распорка, застежки белого и красного цвета, нити с бусинами. Шина Тюбингера используется для постоянного ношения с непродолжительными перерывами на гигиенические процедуры.

Шина Волкова — ортопедическое изделие из полиэтилена, состоящее из кроватки для спины, верхней части, укладывающейся на живот и боковых элементов, фиксирующих голени и бедра. Режим ношения определяется индивидуально в зависимости от тяжести патологии и возраста ребенка. Шина Волкова в последнее время почти не используется из-за отсутствия регулирующего механизма в конструкции и сильного ограничения движений.

Лечебная гимнастика применяется с первых дней терапии. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц, связочно-сухожильного аппарата, удержанию бедренной головки в вертлужной впадине. При выборе упражнений врач учитывает возраст ребенка, общее состояние его здоровья, а также текущий этап терапии — разведение ног, стабилизация ТБС или реабилитация. Обязательно выписывается направление к профессиональному массажисту, специализирующемуся на лечении дисплазии для обработки ягодичных мышц.

На протяжении всего лечения дисплазии у новорожденных проводятся физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, амплипульстерапия, ультразвуковая терапия. Под воздействием физических улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами, необходимыми для правильного формирования костных и хрящевых структур ТБС.

При неэффективности консервативной терапии, выраженной деформации элементов ТБС показано хирургическое лечение. Чаще проводится открытое вправление вывиха — рассечение суставной капсулы с последующей установкой головки бедренной кости в вертлужной впадине. К хирургическим методам лечения дисплазии также относится остеотомия, осуществляемая для придания проксимальному концу бедренной кости правильной конфигурации.

Основная профилактика недоразвития тазобедренных суставов у новорожденных заключается в регулярном посещении ортопеда для внешнего осмотра и проведения УЗИ. Врачи также рекомендуют родителям детей, предрасположенных к диспластическим изменениям ТБС, ежедневно заниматься с ребенком лечебной физкультурой, расслабляющим и общеукрепляющим массажем, исключить тугое пеленание.

Читайте также: