Для кого вакцинация против клещевого энцефалита бесплатная

Вакцинация является основным методом профилактики многих тяжелых инфекционных болезней, которые могут привести не только к осложнениям, но и к смерти. Благодаря ей удалось остановить эпидемию кори, паротита, гепатита, туберкулеза и других заболеваний. Все эти прививки можно сделать бесплатно, поскольку они есть в календаре прививания, утвержденном Министерством Здравоохранения. А что с вакциной по эндемическим показаниям, нужно ли платить за нее? Например, положена ли прививка от клещевого энцефалита по ОМС? Страховые предлагают ее по полису ДМС, но зачем переплачивать, если можно уколоться бесплатно.

Какие прививки входят в полис ОМС

Полисом обязательного медицинского страхования предусмотрены все те прививки, которые есть в Национальном календаре прививания. Их перечень отличается для детей и взрослых.

Вакцинация в детстве не дает пожизненную защиту от инфекционных болезней. Большинство прививок перестают действовать уже к 20-25 годам, поэтому прививаться нужно повторно.

Какие обязательные прививки можно сделать взрослым за счет средств ОМС:

• корь, краснуха и паротит – делать каждые 10 лет;
• дифтерия, столбняк, коклюш – каждые 10 лет;
• гепатит А и В – через каждые 20 лет или людям, находящимся в зоне риска.

Сделают обязательную прививку бесплатно по полису ОМС или откажут, зависит от того, сколько лет человеку. Существуют возрастные ограничения по прививанию за счет государственных денег. Сразу уточним, что это не касается дифтерии, столбняка и коклюша.

Прививку против гепатита В можно сделать бесплатно до 55 лет, против кори – до 35 лет, против краснухи – до 25 (только для женщин).

Детям положены такие прививки:

• пневмококковая инфекция;
• коклюш, столбняк и дифтерия;
• полиомиелит;
• менингококковая инфекция;
• туберкулез;
• корь, краснуха, паротит.

Уколы от ветряной оспы, гемофильной инфекции, гриппа, клещевого энцефалита, ВПЧ делают только по медицинским показаниям.

Особенности бесплатной прививки по ОМС

По полису ОМС могут делать 2 вида прививок бесплатно – которые входят в Национальный календарь профилактических прививок, то есть те, которые являются обязательными, и по эпидемическим показаниям.

Примечание! Вакцина для иммунизации предоставляется поликлиникой. Если пациента не устраивает ее производитель, то он вправе приобрести другую за свой счет.

Прививаться от энцефалита нужно до укуса клеща, чтобы успел выработаться иммунитет. Всего понадобится 3 прививки. Первые две колются с периодичностью раз в месяц, а третья – через год. Затем предусмотрена ревакцинация от клещевого энцефалита. Ее нужно проходить каждые 3 года. Полный курс вакцинации гарантирует 95% защиту от инфекционной болезни.

Прививка от ветряной оспы не входит в календарь профилактических прививок. Детям ее могут сделать бесплатно только по показаниям, например, при лечении иммунодепрессантами, если у ребенка есть тяжелое заболевание. По ОМС ее делают и перед поступлением в садик. Но есть обязательное условие – ребенку должен исполниться год.

Ветряная оспа – детское заболевание. Но если в детстве переболеть не повезло, то необходимо задуматься о вакцинации, поскольку взрослые переносят ветрянку тяжело. Последствиями перенесенной во взрослом возрасте ветряной оспы могут стать болезни сердца, почек, печени, сосудов, суставов и даже паралич.

Важно! Прививка от ветрянки защищает на 30 лет.

С этого года Минздрав планирует включить вакцинацию от ветряной оспы в Национальный календарь прививок. Тогда ее можно будет сделать бесплатно по полису ОМС. Сейчас же, чтобы защититься от ветрянки, придется покупать вакцину за личные средства.

Какие прививки по эндемическим показаниям можно сделать за счет средств полиса

Как уже было сказано ранее, по полису ОМС можно делать не только обязательные, но и прививки по эндемическим показаниям. О каких идет речь?

Это клещевой энцефалит, грипп, гепатит А, пневмо- и менингококковая инфекции, сибирская язва, туляремия, бешенство, лептоспироз и другие болезни. Именно первые две пользуются популярностью.

Эндемическими по клещевому энцефалиту считаются такие регионы:

• Урал;
• Сибирь;
• Архангельская, Самарская, Новгородская, Ленинградская и другие области;
• Пермский край.

Даже в Московской области есть два эндемичных региона. Обратившись в клинику с полисом ОМС, прививку от клеща должны сделать бесплатно.

Примечание! Человеку могут отказать в вакцинации при отсутствии нужных препаратов в поликлинике. В этом случае можно привиться в частных центрах по ДМС.

Прививку от гриппа можно сделать бесплатно по ОМС взрослым и детям с началом сезона простудных заболеваний. Желательно позаботиться о вакцинации минимум за 10 дней до предполагаемого заражения, поскольку на выработку антител уходит 10-12 дней, а на формирование защитного иммунитета – до 3 недель.

Для работников медицинских и образовательных учреждений, независимо от их формы собственности, есть возможность совершенно бесплатно привиться от гриппа. Перечень работ утвержден постановлением №825 от 15.07.1999 г. Такое же право распространяется на прививку от гепатита В.

Где можно делать прививки с полисом

Все прививки по полису ОМС можно сделать только в государственной поликлинике по месту жительства. Почему нельзя уколоться в частных клиниках? Потому что вакцина закупается за счет бюджетных денег и поставляется только в государственные клиники. Детям, которые посещают сад или школу, некоторые вакцины могут вводить в прививочных кабинетах общеобразовательных учреждений.

Если нужно сделать прививку от клещевого энцефалита, то нужно идти в больницу по месту регистрации. Но сначала необходимо обращаться к педиатру/терапевту. Прививку сделают только с направлением от семейного врача. Доктор должен осмотреть пациента, проверить наличие противопоказаний. Если человек здоров, то он получает направление и идет в прививочный кабинет, если его самочувствие неудовлетворительное, то его отправляют домой лечиться.

Осмотр семейным врачом – важная составляющая вакцинации. Ни в коем случае нельзя пропускать этот этап, поскольку могут возникнуть очень серьезные последствия.

Если же клещ уже укусил, то необходимо в течение 3-4 дней (чем раньше, тем лучше) ввести иммуноглобулины против клещевого энцефалита. Не нужно дожидаться приема терапевта. Круглосуточную помощь в Москве в таком случае может предоставить Детская клиническая больница №13 и Городской кабинет по вакцинации от клещевого энцефалита, расположенный в ГКУЗ №2.

Не стоит пренебрегать вакцинацией, поскольку она может даже спасти жизнь. Никто не сможет предвидеть, эпидемия какой болезни вспыхнет. Если люди начнут массово отказываться от вакцинации или покупать справки, что все прививки сделаны, то есть риск возвращения тех заболеваний, которые несколько столетий назад уносили миллионы жизней.

[youtube.player]

Прививка от клещевого энцефалита не входит в перечень обязательных и проводится только по эпидемическим показателям и лицам, которые живут или должны ехать в район, где вспышки болезни возникают чаще обычного. В ряде регионов эта вакцинация жизненно необходима. Надо точно знать – когда требуется поставить прививку и в какой период это лучше делать, а так же какие существуют противопоказания у вакцинации.

Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита?

Проведение иммунизации необходимо для защиты организма от вируса энцефалита, который переносится клещами. Также заражение болезнью возможно и при употреблении в пищу молока или мяса инфицированного животного. Коровы и козы не восприимчивы к вирусу, но после укуса клеща становятся носителями инфекции.

Возбудитель болезни не способен выжить во внешней среде, но при этом в слюнных железах инфицированного клеща может сохраняться, не теряя своей активности, до 4 лет. Укус клеща переносчика болезни инфицирует пострадавшего. Основные причины пройти вакцинацию такие:

• в некоторых регионах (к примеру, в Иркутской и Костромской областях) каждый пятый клещ, согласно новостным порталам, является носителем заболевания, а в 2017 году в России в травмпункты обратилось 508 123 человек, но лишь у 1910 был выявлен энцефалит (статистика из Википедии);
• последствия заражения энцефалитом для человека крайне опасны – при поражении европейской формой заболевания смертность достигает 2%, а при дальневосточной – 20-25% (по данным Wikipedia). Пережившие же заболевание всю жизнь будут сталкиваться с его осложнениями;
• широкое распространение от Европейской части России (есть инфицированные особи даже в Москве и Подмосковье) до Дальнего Востока.

В Сибири и на Урале, которые являются природными очагами болезни, где почти каждый клещ переносит вирус, прививку ставят всему населению, за исключением категории лиц, имеющих противопоказания к вакцинации.

Виды вакцин от клещевого энцефалита

Прививки делают несколькими видами вещества. Практически в каждом медицинском учреждении имеются средства российского, немецкого и австрийского производства. Все они проходят проверки на безопасность, и риска заражения после их введения нет.

Использоваться для укола могут инактивированные составы или вещества, содержащие живой многократно ослабленный вирус, который не может спровоцировать болезнь, но позволяет выработать к ней стойкий иммунитет. Каждая вакцина имеет плюсы и минусы. Для защиты от болезни используют 5 видов препаратов.

1. ЭнцеВир. Продукт российского производства, который нормально переносится большинством взрослых, а вот у детей часто вызывает негативные побочные действия. Средняя стоимость – 4235 руб .
   
2. ЭнцеВир Нео. Также выпускается в России. В отличие от предыдущего, он может без опасения применяться для профилактики клещевого энцефалита у ребёнка с 3-х лет, так как практически не вызывает побочных эффектов. Средняя стоимость – 4428 руб .
   
3. Энцепур. Немецкий продукт, который производится для детей от года до 12 лет и для подростков с 12 лет (он же взрослый). Переносится вакцина хорошо и редко вызывает негативные эффекты после введения. Стоимость вакцины для взрослых в среднем – 1726 руб , а детская 1430 рублей .
   
   
4. Клещ-Э-Вак. Российское вещество, которое можно вводить с возраста в 12 месяцев. Состав зарекомендовал себя как хорошо переносящийся, не вызывающий побочных эффектов даже у маленьких детей. Средняя цена по Москве – 3550 руб .
   
5. ФСМЕ-Иммун. Австрийский состав, производящийся в двух формах: для введения взрослому и ребёнку. Детский применяется с 12 месяцев до 16 лет, а взрослый – после 16-ти. Разрешается в исключительных случаях при особенно высоком риске болезни введение детского средства младенцам до 1 года. За самочувствием такого ребёнка после прививки потребуется следить особенно внимательно, так как могут появляться побочные действия. В среднем стоит – 450 руб .
   
   

В качестве иммунитета, который вырабатывается после иммунизации, в зависимости от использованного продукта разницы нет. Все вещества позволяют получить высокую стойкость к заболеванию, но не 100%. У тех, кто заражается клещевым энцефалитом после укола, болезнь протекает легко и не вызывает осложнений. Летальных случаев при этом не бывает. Отличие продуктов только в том, что импортные составы переносятся легче.

Как делается вакцинация – куда ставят укол?

Прививка от клещевого энцефалита в любом возрасте ставится внутримышечно и изредка подкожно — в область лопатки. Категорически запрещено внутривенное введение состава. Большинство вакцин перед введением должны постоять в тепле 2 часа. Если в инструкции к препарату это не указано, то согревание не нужно. Для забора раствора используют шприц, игла в котором имеет широкий канал. В противном случае образуется пена, а это недопустимо.

Укол делается в предплечье при помощи обычного шприца или специального, идущего в комплекте с вакциной. Второй вариант чаще бывает в детских импортных составах. Прививка не болезненная и не вызывает жжения или сильной болевой реакции. В редких случаях возможен зуд в месте введения.

Кому нужно проходить вакцинацию?

Лицам, живущим в природных очагах болезни, проходить вакцинацию надо в обязательном порядке, чтобы не столкнуться с клещевым энцефалитом, которым в этих местах можно заразиться даже в городских условиях. Также показаниями для прививки являются:

• поездки в тёплый сезон в неблагоприятные по болезни районы, особенно если потребуется быть в сельской местности или в лесу;
• работа, связанная с пребыванием в лесу;
• работа на ферме;
• работа на мясобойне;

Также врачи рекомендуют пройти иммунизацию охотникам и любителям походов, которые длительное время проводят в лесу и могут даже ночевать на природе.

Детям вводить средства для выработки иммунитета против клещевого энцефалита разрешено с года, а при тяжёлой эпидемической обстановке и ранее, но в возрасте не менее 4 месяцев. Использовать для прививания надо только те составы, которые допустимы по возрасту и не вызовут осложнений.

Вакцинировать детей препаратом для взрослых – категорически запрещается!

В некоторых школах проводится бесплатная вакцинация от клещевого энцефалита, гриппа и прочих болезней. От родителей просто требуется дать согласие или отказаться от вакцинации ребенка. Ниже представлен простой образец формы для согласия или отказа от прививки против клещевого энцефалита для ребенка (в школу, детский сад).

Образец простого заявления на отказ или согласие проведения вакцинации ребенка против клещевого энцефалита.

Беременность является полным противопоказанием для процедуры, как и первые несколько недель после рождения ребёнка. Введение состава при вынашивании ребёнка может быть опасно для плода и вызывать серьёзные нарушения в его развитии. Также нельзя предположить, как отреагирует женский организм, который в момент беременности имеет пониженный иммунитет на состав, особенно если он с живым вирусом.

Даже в случае эпидемического всплеска болезни беременным укол не делается. Защититься от болезни женщине при беременности помогают отказ от посещения лесов и парков и использование специальных защитных спреев от клещей.

Схема вакцинации – когда делать прививку от клещевого энцефалита?

При первичной иммунизации необходимо двукратное введение состава. Если необходимо подготовить организм к весенне-летнему сезону, когда клещи будут максимально активны, то первый укол делают в конце осени, а второй – через 2 месяца. Этого хватает для сезонного иммунитета. Важно, чтобы после последней инъекции до начала активности переносчиков заболевания прошел месяц, так как ранее этого времени иммунитет не появится. Ревакцинация обязательна через 9 или 12 месяцев в зависимости от выбранного продукта.

При необходимости проводится экстренная иммунизация, при которой разрыв между уколами сокращается до 14 дней. По схеме иммунизация проходит, когда необходимо подготовить человека к поездке в опасный район и когда ставить уколы с рекомендованными интервалами не удастся. Если же и в дальнейшем требуется сохранение иммунитета, то через 3 месяца после второго укола делается 3. Далее ежегодно необходимо осуществлять ревакцинацию. Сроки вакцинации не очень жёсткие, и допускается отклонение в них в большую или меньшую сторону на месяц.

Сколько действует вакцина?

Рекомендованная врачами ревакцинация должна проводиться 1 раз в год. Согласно же исследованиям, удовлетворительный иммунитет, который может качественно защитить от заражения, сохраняется на протяжении до 3-х лет. Однако пока ещё нет достаточных данных, чтобы увеличить периоды между ревакцинациями. Учитывая опасность болезни, рисковать не следует и надо после первичной иммунизации каждый год делать 1 укол.

Где бесплатно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно бесплатно в государственных медицинских учреждениях по полису ОМС, если для процедуры имеются показания. Правительство каждый год выделяет финансирование на вакцинацию населения. В этом случае используется отечественный препарат. За импортную вакцину придется заплатить от 1000 до 1500 рублей, впрочем, это адекватная цена для надежной защиты от опасного вируса энцефалита.

Цена вакцинации в Москве, Санкт-Петербурге и других регионах может незначительно отличаться. Вы можете обратиться в регистратуру своей поликлиники лично или по телефону, задав интересующие вопросы: где можно сделать, платно ли, когда можно записаться.

Ниже перечислен список некоторых учреждений, проводящих бесплатную вакцинацию населения. Для получения более актуального списка, посетите сайт Роспотребнадзора, либо позвоните по номеру горячей линии Мосгорздрава: +7 (499) 194-27-74 часы работы пн – пт с 08:00 до 20:00, сб и вс – выходные. Дежурный (круглосуточно, без выходных): +7 (499) 251-83-00.

• Городская поликлиника № 218. Проезд Шокальского, д. 8; +7 (499) 790-32-68
• Детская городская поликлиника №110. Декабристов ул., д. 39; +7 (499) 204-92-40, +7 (499) 638-35-09

• Городская клиническая больница имени Бахрушиных. Стромынка, д. 7; +7 (499) 268-09-51
• Детская городская поликлиника № 52. Зверинецкая ул., д. 15; +7 (499) 785-01-27

• Амбулаторно-поликлинический центр при ГБУЗ ГКБ им. В.П. Демихова. Шкулева, д. 4 стр. 7; +7 (499) 178-91-42, +7 (499) 178-75-03
• Городская поликлиника № 109. Гурьянова, д. 4/3; +7 (499)786-13-38, +7 (499)786-13-38

• Поликлиника Городской клинической больницы имени С.С. Юдина. Коломенский проезд, д. 4; +7 (499) 612-45-66
• Городская поликлиника № 214. Елецкая ул., д. 14; +7 (495) 399-19-23

• Детская городская поликлиника № 81. Миклухо-Маклая, д. 29/3; +7 (495) 636-27-86
• Консультативно-диагностическая поликлиника №121. Южнобутовская ул., д. 87; +7 (495) 715-79-54, +7 (495) 715-12-12

• Городская клиническая больница им. М. Е. Жадкевича. Можайское ш., д. 14; +7 (495) 440-58-10
• 195 городская поликлиника. Молодогвардейская ул., д. 40/1; +7 (499) 141-31-40

• Городская поликлиника № 219. Бульвар Яна Райниса, 47; +7 (495)494-44-49
• Детская городская поликлиника №94. Вишнёвая ул., д. 20/2; +7 (495) 491-18-51

Если показаний для иммунизации нет, а человек хочет по личным соображениям провести её, то осуществить это можно на платной основе в поликлинике или частной клинике, которая имеет сертификат на данную услугу. Если такового нет, то укол от клещевого энцефалита в этом учреждении проводиться не может. Список частных клиник, где можно привиться всегда подскажут в поликлинике и санэпидемстанции.

Особенности и противопоказания к вакцинации

Специальная подготовка к проведению иммунизации не требуется. Перед тем как будет введено вещество, необходимо, чтобы пациента осмотрел врач для подтверждения его здоровья. При наличии простуды, ОРВИ или просто насморка потребуется до укола пройти лечение. Больной прививаться не может. В такой ситуации очень высок риск побочных эффектов и есть вероятность, что качественный иммунитет получен не будет.

Противопоказаниями для проведения прививки являются:

• прошлое введение состава вызвало тяжёлую реакцию;
• состояния, при которых наблюдается сильное снижение иммунитета;
• вирусные инфекции;
• беременность;
• непереносимость белка куриных яиц;
• тяжёлые патологии почек и печени;
• злокачественные новообразования;
• туберкулёз;
• ишемические поражения сосудов и сердца;
• эпилепсия;
• сахарный диабет обоих типов;
• эндокринные патологии.

Соблюдение ограничений должно быть строгим. При нарушении противопоказаний нельзя гарантировать безопасность процедуры.

После укола возможно развитие побочных реакций и в редких случаях осложнений. Последние появляются, только если использовалось вещество, которое неправильно хранилась или было просрочено. Побочные же действия могут присутствовать и при правильной иммунизации. При использовании импортного вещества риск этого значительно ниже.

Основные побочные эффекты такие:

• краткосрочное повышение температуры на период от 6 до 16 часов;
• выраженная головная боль;
• усталость и сонливость;
• понос;
• тошнота вплоть до рвоты;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с местом укола.

Область введения вакцины может отекать, краснеть и чесаться. Такие симптомы после укола не являются опасными.

Осложнения появляются в редких случаях на фоне непереносимости введенного средства. К негативным последствиям иммунизации относят:

• отёк Квинке;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• обострение хронических заболеваний.

Осложнения развиваются в период до 12 часов после введения состава. При их возникновении следует срочно обратиться за врачебной помощью.

Частые вопросы

Существует ряд вопросов, ответы на которые интересуют лиц, проходящих процедуру против клещевого энцефалита.

Если имеются противопоказания к проведению процедуры, то для защиты от клещей следует использовать специальные спреи, которые наносятся на одежду и тело. Желательно использовать те препараты, которые парализуют клеща, а не просто отпугивают запахом. Их можно наносить только на одежду.

Также при посещении леса необходимо надевать плотную одежду, которая закрывает голову и имеет плотные манжеты. Брюки надо заправлять в длинные носки. После прихода домой проводят внимательный осмотр себя на наличие клещей.

Клещевой энцефалит – опасное заболевание, от которого максимально защищает только прививка от клещей для людей. Взвесив все за и против, большинство лиц, входящих в группу риска по инфицированию, делают прививку себе и своим детям.

[youtube.player]

На обширных просторах России существуют природные очаги различных заболеваний, которые не свойственны другим регионам и связаны с природно-климатическими особенностями или средой обитания возбудителя. Самым известным среди таких возбудителей является энцефалитный клещ. Его ареал обитания чрезвычайно обширен. Он охватывает практически всю среднюю полосу страны, протянувшись от Балтийского побережья на Западе до Тихоокеанского побережья на Востоке.

Большое распространение энцефалитные клещи приобрели в таёжной зоне – преимущественно за Уралом, в Западной и Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. До настоящего времени единственным способом профилактики и борьбы с вирусной инфекцией, передающейся при укусе заражённого клеща, является прививка от клещевого вирусного энцефалита, которую необходимо делать людям, подверженным риску инфицирования.

Как человек заражается клещевым энцефалитом

Заражение вирусом энцефалита большинство людей связывают с непосредственным укусом паразита в сезон клещей, и это справедливо для 90 % случаев. Как правило, вирус проникает в организм после укуса клещом вместе со слюной, которую он впрыскивает в ранку при внедрении хоботка под кожу. Слюна этого паукообразного обладает обезболивающим эффектом, который помогает ему незаметно для жертвы присосаться и находиться на коже до полного насыщения, которое может прийти через несколько дней.

Во всё это время происходит обмен содержимым пищеварительного тракта клеща с кровеносным руслом жертвы. Именно поэтому отмечена зависимость: чем раньше будет обнаружен и извлечён присосавшийся клещ, тем меньше риск заражения.

Кроме трансмиссивного (через укус), существует и второй путь заражения – через нестерилизованное молоко домашних животных, инфицированных вирусом энцефалита. В основном, это молоко домашних коз. Такой способ распространения инфекции называется алиментарным (пищевым). Опасность особенно велика для маленьких детей, которых родители охотно поят козьим молоком, не подозревая об опасности заражения.

Внешне у инфицированного животного могут никак не проявляться симптомы заболевания. Особенно в первые 2 недели, после укуса клещом. Именно в это время происходит массированное размножение вируса. Он присутствует во всех тканях и биологических жидкостях животного.

Отловленных клещей следует помещать в герметически закрытую посуду (стеклянные или пластмассовые пузырьки/баночки), а по возвращении в населённый пункт – отнести в медицинское учреждение для исследования на инфицированность.

Единственный способ предотвратить развитие болезни – это инъекция укушенному донорских антител.

Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита

Прививка от клещей для людей, которые не имеют врождённый иммунитет к вирусу, является единственным средством профилактики заболевания. В отличие от так называемых обязательных прививок, вакцинации которыми подвергаются все без исключения люди, имеющие риск контакта с источниками заражения, прививку от энцефалита делают ограниченному контингенту пациентов. К их числу относятся:

• работники лесного и сельского хозяйства, по долгу службы вынужденные длительное время находиться в лесу или контактировать с сельскохозяйственными животными;
• работники медицинских и научно-исследовательских учреждений, работающие с биологическим материалом (вирусом энцефалита и заражёнными клещами;
• жители эпидемически опасных местностей, часто выезжающие за пределы города для отдыха, экскурсий, на рыбалку или охоту.

Для первых двух категорий вакцинация является обязательной и входит в комплекс мер охраны труда на предприятиях, на которых они работают. Гражданам из последней категории прививка от энцефалита делается добровольно, исключительно по их желанию.

Что даёт вакцинация

При риске заражения клещевым энцефалитом вакцинация способствует выработке стойкого, но не пожизненного, иммунитета (невосприимчивости) к попавшему в организм вирусу. После введения вакцины вырабатываются специфические антитела, которые успешно борются с инфекционным агентом, попавшим в кровь после укуса клеща. Риск развития заболевания снижается на 80-90 %, а течение болезни становится более лёгким, без выраженных осложнений и с небольшим риском наступления летального исхода.

Иммунная система детей до подросткового возраста находится в стадии формирования. Каждый попавший в организм ребёнка посторонний микроорганизм вызывает бурную реакцию иммунной системы и активную продукцию антител. Это способствует выработке защитных агентов, которые предохранят человека от болезни в последующей жизни. Далеко не все бактерии и вирусы способны вызвать выработку пожизненного иммунитета. Энцефалит – одно из таких заболеваний, которое требует повторных вакцинаций в течение жизни, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне.

Взрослые так же, как дети, подвержены риску заболевания вирусным энцефалитом. Врождённого или стойкого приобретённого иммунитета к нему нет, если человек целенаправленно и грамотно на протяжении ряда лет не вакцинировался в целях профилактики заболевания. Людям с высоким риском быть укушенными клещами, нуждающимся в вакцинации от клещевого энцефалита (КЭ), следует помнить, что выработка иммунитета не происходит моментально. Это длительный процесс, который требует двух-, трёхкратного введения вакцины с определёнными временными интервалами. После окончания вакцинации должно пройти некоторое время, через которое выработается достаточное для борьбы с инфекцией количество антител.

Существуют возрастные ограничения для взрослых. Прививки не рекомендуется делать людям старше 70 лет. Вторым ограничением для взрослых женщин является беременность, во время которой прививки также не делаются.

Виды противоэнцефалитных вакцин

В готовом виде вакцина представляет собой сухое рыхлое вещество, которое перед применением разводят в соответствии с инструкцией по применению растворителем — гелем гидроксида алюминия с дистиллированной водой.

Называются такие вакцины:

• вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (2013);
• Клещ-Э-Вак (2012);
• Энцевир (2004).

Кроме российских, для вакцинации разрешены две импортные вакцины:

• ФСМЕ-Иммун (например, FSME-Immun Junior) (Австрия);
• Энцепур (Германия).

Основой для изготовления импортных вакцин послужил западноевропейский вариант штамма энцефалита К-23, вызывающий заболевание в более лёгкой форме. Несмотря на различие штаммов, все вакцины одинаково эффективны в отношении всех вирусов и являются взаимозаменяемыми. Считается, что импортные вакцины легче переносятся пациентами, вызывают меньше побочных эффектов и имеют большую эффективность.

Показания и противопоказания

Прививка против энцефалита не может вызвать заболевание, но она может нести риск развития осложнений в виде реакции на белковый альбумин, входящий в состав отечественных вакцин, – как результат недостаточно тщательной очистки от следов культуры, на которой выращивался вирус, а также аллергической реакции на другие вещества — консерванты, входящие в состав вакцин.

Только врач определяет, с какого возраста можно делать прививку детям.

Показания к вакцинации против энцефалита носят обязательный и рекомендательный характер.

К первой категории относятся:

• работники лесничеств и хозяйств по заготовке леса;
• инспекторы охотхозяйств и рыбоохраны;
• работники полевых геологических партий;
• сельскохозяйственные работники;
• медицинские работники, контактирующие с больными энцефалитом или задействованные на производстве бакпрепаратов, занимающиеся научной деятельностью в вирусологических лабораториях.

Вторая категория, когда пациенты сами определяют, ставить ли прививки:

• лица, часто выезжающие в лес, поля, на открытые водоёмы (рыбаки, охотники, туристы);
• прививка от клеща детям, отдыхающим в летних лагерях, расположенных в эпидемически опасных зонах распространения иксодовых клещей.

От прививок освобождают лиц, подлежащих обязательной вакцинации, по медицинским показаниям:

• в период острого инфекционного заболевания;
• после перенесённых хирургических операций;
• при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (СПИД/ВИЧ);
• женщины в период беременности и кормления грудью;
• лица, страдающие бронхиальной астмой;
• лица старше 70 лет;
• нельзя делать одновременно с прививкой от гриппа.

Когда и где бесплатно сделать прививку

Бесплатная вакцинация проводится среди лиц, относящихся к первой категории. В случае массовой вспышки в местах природного обитания иксодовых клещей могут проводиться мероприятия по вакцинации всего населения в сельской местности или лиц, ведущих кочевой образ жизни (оленеводы, рыбаки, охотники).

Подготовка к вакцинации

Прививка от клещевого энцефалита не требует специальной подготовки. Достаточно соблюсти условия, перечисленные в противопоказаниях и выждать срок реабилитации после перенесённого заболевания.

Общие сведения о проведении вакцинации

Вакцинация может проводиться планово или в ускоренном режиме. В первом случае она выполняется в два или три этапа: за полгода до наступления опасного эпидемического периода – с весны до осени.

Первую прививку при двухэтапной вакцинации делают в конце осени – октябре-ноябре. Внутримышечно или подкожно в области лопатки вводят 0,5 мл разведённой вакцины. Вторая вакцинация проводится через 5-7 месяцев после первой. Такая схема обеспечивает выработку более устойчивого иммунитета.

При трёхкратной вакцинации уколы в указанных дозах делают 3 раза с интервалом в 3-5 недель. Последний раз прививку следует поставить не позднее, чем за 2 недели до посещения очага обитания клещей.

Экстренное прививание проводится при необходимости выезда в очаг распространения иксодовых клещей лица, ранее не прививавшегося против энцефалита, или если работник пропустил сроки вакцинации. График прививок предусматривает двукратное введение вакцины с интервалом в 1-4 недель с тем, чтобы до посещения очага заражения прошло не менее 3 недель после повторной инъекции. Третья доза вакцины при экстренной вакцинации вводится через 9-12 месяцев, как и при стандартной схеме ревакцинации.

Эффективность вакцинации, сколько действует прививка

Вакцины обладают высокой профилактической активностью. Самая эффективная – Энцепур (Германия). После неё не отмечено ни одного случая заболеваемости. Одновременно она является и самой дорогой.

Период активности иммунитета без повторных ревакцинаций составляет 5 лет. После истечения этого срока лицу, предполагающему выезд в эпидемически опасную зону, необходимо пройти полный курс вакцинации по классической схеме.

У лиц с ежегодной периодичностью проведения вакцинации через 5-7 лет вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусу КЭ, сохраняющийся 10 и более лет.

Реакции и осложнения

Развитие побочных эффектов связано с откликом организма на чужеродный белок. Реакции у детей и взрослых схожие. Это могут быть:

• повышение температуры после прививки от клеща до субфебрильных значений;
• покраснение и зуд в месте укола;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• болит рука;
• сонливость и рассеянное внимание.

Не рекомендуется пить алкоголь после прививки. Мыться и купаться после прививки от энцефалита можно. Последствия редко носят продолжительный характер и обычно проходят не позднее, чем через 3 дня после введения вакцины. Самым грозным осложнением является анафилактический шок, как проявление аллергии на компонент вакцины. Такое явление требует оказания неотложной медицинской помощи.

[youtube.player]