Днк цитомегаловирусной инфекции что это

Внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации.

Выявление ДНК цитомегаловируса производится методом полимеразной цепной реакции, в ходе которого определяется особая последовательность, характерная для генетического материала цитомегаловируса. Данный вирус один из самых распространенных в семействе герпесвирусов, кроме того, после острой инфекции он может переходить в латентную форму и по прошествии времени реактивироваться, поэтому количественное исследование ДНК цитомегаловируса позволяет судить не только о наличии инфекции, но и ее активности в настоящий момент.

Данный метод используется для диагностики текущей цитомегаловирусной инфекции, для подтверждения или опровержения ее наличия. Такой анализ назначается при подготовке к беременности, наличии признаков, характерных для внутриутробной инфекции, при невынашивании беременности. Также данное исследование применяется в ходе диагностики состояния иммуносупрессии при выявленной ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях. Показательно исследование и при наличии клинических симптомов мононуклеоза и негативных результатах исследований на вирус Эпштейна-Барр, при длительных лихорадках невыясненной природы, высоких показателях печеночных трансаминаз в результатах анализов, при отсутствии выявленных маркеров вирусных гепатитов.

Биоматериал для исследований берется из урогенитального тракта или ротоглотки. Исследование не проводится в период приема антибиотиков, также минимум за сутки до него необходимо отказаться от местных препаратов, которые имеют антибактериальное действие. Если мазок берется из урогенитального тракта, за сутки до него необходимо отказаться от половых актов, из ротоглотки мазок сдается натощак, минимум через 2-4 часа после последнего приема пищи.

Результаты исследования имеют количественные показатели. Нормой является отсутствие ДНК цитомегаловируса в образце. При наличии определяется его количество, в зависимости от которого можно говорить о недавнем заражении, наличии латентной инфекции или ее обострении.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это один из наиболее распространенных герпесвирусов. Единожды попав в организм человека, он сохраняет свою жизнеспособность в нем пожизненно, периодически пребывая в латентном или активном состоянии.

Заболевание способно в любой момент активизироваться и поразить внутренние органы. Часто оно провоцирует развитие гастрита, гепатита, колита, пневмонии, ретинита, лейкопении, лихорадки, диффузной энцефалопатии, инфекционного мононуклеоза. При цитомегаловирусной инфекции иммунитет очень нестойкий, нередко у больных встречается реактивация латентной инфекции или реинфекция.

Основные проявления болезни нельзя в точности классифицировать – они зависят от локализации и вирулентности вируса, а также от особенностей функционирования иммунной системы отдельно взятого человека. После заражения цитомегаловирусом организм проявляет защитную реакцию в виде синтеза антител IgM и IgG к ЦМВ-инфекции – этот показатель можно определить с помощью анализа крови.

Когда нужно сдать кровь на цитомегаловирус: симптомы и показания к обследованию

Заражение цитомегаловирусом происходит трансфузионным, половым и воздушно-капельным путями. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. Течение заболевания часто напоминает продолжительную ОРВИ-инфекцию.

Особую опасность ЦМВ-инфекция представляет для:

беременных женщин;
пациентов со сниженным иммунитетом в результате заражения ВИЧ-инфекцией;
пациентов с онкологическими заболеваниями;
лиц после трансплантации внутренних органов, принимающих иммуносупрессанты которые проходят процедуру гемодиализа;
лиц, которые проходят процедуру гемодиализа.

Во время беременности заражение цитомегаловирусом или внезапная реактивация заболевания чревата внутриутробным заражением организма ребенка или невынашиванием плода. Цитомегаловирус входит в перечень TORCH-инфекций, которые потенциально опасны для развития ребенка. Он часто приводит к возникновению пороков внутренних органов и к осложнениям в вынашивании плода. Проведение лабораторного исследования крови на TORCH-инфекции стоит проводить до планируемой беременности, чтобы по мере необходимости провести комплекс профилактических или лечебных мер.

Анализ на CMV рекомендуется сдавать при:

Планировании беременности и в период вынашивания малыша.
Угрозе преждевременного прерывания беременности.
Подозрении на внутриутробное инфицирование плода.
Наличии инфекции в организме на фоне приема препаратов, угнетающих иммунную систему.
Наличии ВИЧ-инфекции.
Подготовке к трансплантации органов или их донорству.

Анализ крови на цитомегаловирус

Чтобы определить наличие в организме цитомегаловируса, а также оценить риск его перехода в острую форму заболевания, необходимо сдать следующие анализы:

тест на выявление в крови вирусной ДНК методом ПЦР;
анализ на определение в сыворотке крови наличия антител IgG и IgM;
тест на авидность антител класса IgG.

У каждого метода анализа крови на ЦМВ (ИФА, ПЦР-различного биологического материала) есть свои особенности и преимущества. В нашей клинике специалисты выполнят любой нужный вам вид анализа и предоставят точные результаты исследования в кратчайшие сроки! С расценками на разные виды анализов вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Цитомегаловирус – это одно из наиболее распространенных заболеваний, его относят к комплексу TORCH-инфекций. Возбудитель этой болезни относится к семейству герпесвирусов и способен сохранять свою активность в организме человека до конца его жизни.

Это заболевание опасно тем, что оно может активизироваться в любой момент и спровоцировать развитие колита, гепатита, гастрита, лихорадки, пневмонии, энцефалопатии или мононуклеоза. Своевременная сдача крови и получение расшифровки анализа крови на цитомегаловирус позволяет вовремя принять меры и обезопасить себя от неприятных последствий.

О чем свидетельствуют показатели анализа на цитомегаловирус?

Для определения в организме человека ДНК возбудителя этого заболевания используется методика ПЦР. Она обеспечивает 100%-ную точность результата исследования – ПЦР не только диагностирует заболевание, но и определяет его активность в настоящий момент.

При цитомегаловирусе показатели высокой активности возбудителей заболевания в организме особенно опасны для:

беременных женщин;
пациентов с ВИЧ-инфекцией;
пациентов, принимающих лекарства, которые угнетают работу иммунной системы;
людей, которые готовятся к донорству органов или к операции по их трансплантации.

В норме при сдаче крови на цитомегаловирус результат должен быть отрицательным. Но при развитии в организме цитомегаловируса норма в крови этого возбудителя будет превышена.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН

За сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов. Исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.

Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до получения биоматериала из уретры. Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У МУЖЧИН

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 2-3 дней до исследования. Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до исследования. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ЭЯКУЛЯТА

Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней до исследования. За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, нервное перенапряжение, ночные дежурства и пр.; исключить потребление крепкого кофе, чая, копченостей, перца, любых спиртных напитков. За неделю до исследования исключить посещение бани и сауны, а также горячие ванны. Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания. Перед сбором биоматериала необходимо повести туалет наружных половых органов.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ЭЯКУЛЯТА

Сбор биоматериала на все виды исследований (спермограмма, молекулярная диагностика (ПЦР), микробиологическое исследование (посев) и др.) осуществляется путем мастурбации в стерильный контейнер без ложки (СК). Сперму необходимо собирать, не касаясь головкой полового члена краев стерильного контейнера.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ РАЗОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ

Разовую порцию мочи получают при первом утреннем мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОБРАЗЦОВ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ПОЛОСТИ НОСА (НОСОГЛОТКИ)

За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или мази, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложно-отрицательного результата анализа.

ПОДГОТОВКА К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после её окончания.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОБРАЗЦОВ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА (РОТОГЛОТКИ)

За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Биоматериал для исследования рекомендуется сдавать натощак или через 2-4 часа после приема пищи.

ПОДГОТОВКА К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗЦОВ МОКРОТЫ

Биоматериал рекомендуется сдавать утром строго натощак, после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта кипяченой водой.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ОБРАЗЦОВ МОКРОТЫ

Мокрота собирается в стерильный универсальный контейнер без ложки (СК) путем откашливания.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗЦОВ СЛЮНЫ

Сбор слюны производится утром строго натощак. Запрещается стимулировать выделение слюны (саливацию) перед исследованием (употребление жевательной резинки, курение, чистка зубов, обильное питье, интенсивное полоскание рта). Недопустим сбор слюны при поврежденной слизистой, кровоточивости десен. Чистка зубов проводится накануне перед сном.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ СЛЮНЫ

Для сбора слюны сесть, опустив голову, собирать слюну в полости рта 2 мин, затем поместить слюну в стерильный универсальный контейнер без ложки. Процедуру повторить трижды, общее время сбора составляет 6 мин. В течение этого времени слюну не проглатывать.

Исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) возбудителя цитомегаловирусной инфекции, Cytomegalovirus, методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Цитомегаловирус; ЦМВ; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; количественный анализ.

Синонимы английские

Cytomegalovirus; CMV; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR]; quantitative.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическая жидкость, бронхоальвеолярный лаваж, венозная кровь, ликвор, мазок из зева (ротоглотки), первая порция утренней мочи, слюна, биоптат (биоптат лёгких, печени, ЖКТ).

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus, и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это широко распространенная инфекция человека, характеризующаяся легким, бессимптомным течением у людей в обычных условиях и с нормально функционирующей иммунной системой. Особое клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у беременных женщин из-за риска внутриутробного инфицирования плода.

По данным различных исследований, носительство цитомегаловирусной инфекции выявляется у 60-90 % взрослого населения. ЦМВИ также входит в группу TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских токсоплазмы - Toxoplasma, краснухи - Rubella, цитомегаловируса - Cytomegalovirus, герпеса - Herpes), - являющихся потенциально опасными для развития плода и вызывающими тяжелые поражения органов у новорождённых детей. Цитомегаловирус является ведущей причиной врождённых инфекций во всем мире и обнаруживается у 0,2-2,2 % новорождённых. У 10 % таких детей развиваются клинические признаки заболевания с рождения, у части в течение первых десяти лет жизни.

Цитомегаловирус является ДНК-содержащим вирусом, обладающим способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток и приводящим к их изменению и увеличению размера (цитомегалии). Источником инфекции является человек, выделяющий вирус через различные биологические жидкости. К ним относятся кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержимое желудочно-кишечного тракта и прочие секреты. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора. Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов. Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме. Также следует отметить, что для ЦМВИ характерна длительная персистенция возбудителя в организме человека. Это приводит к тому, что множество людей является носителями этого вида инфекции на протяжении долгих лет и, возможно, всей жизни. При ослаблении иммунной системы может отмечаться тяжелое течение заболевания.

Различают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции протекает в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом. Отмечается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, боль в горле, миалгии, увеличение шейных лимфатических узлов. В редких случаях отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита.

У детей до трех месяцев жизни, а также у лиц с патологией иммунной системы (иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях) ЦМВИ может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений. При этом развиваются тяжелые поражения легких, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы с развитием вирусного энцефалита.

Врождённая форма ЦМВИ возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при инфицировании женщины на ранних сроках беременности, особенно при первичном инфицировании. Последнее очень опасно в связи с тем, что предполагает отсутствие у женщины предварительного иммунитета к цитомегаловирусу и, следовательно, незащищенность здоровья ребенка. При этом развивается острая врождённая ЦМВИ, приводящая к самопроизвольному аборту или гибели эмбриона. При поражении плода на более поздних сроках беременности развивается геморрагический синдром с кровоизлияниями в кожу, внутренние органы, головной мозг. Отмечается энцефаломаляция, церебральная кальцификация, увеличение селезёнки, печени, гепатит. Возможно также заражение ребенка во время родов при прохождении родовых путей. При хронической врождённой ЦМВИ возникает фиброз внутренних органов и пороки развития: гидроцефалия, микроцефалия, увеит, слепота, пороки сердца, нейросенсорная потеря слуха и другие неврологические нарушения. Отмечается отставание и в неврологическом и психическом развитии.

В связи с тем что клиническая диагностика ЦМВИ в большинстве случаев затруднена, лабораторная диагностика очень важна. Современным методом диагностики ЦМВИ является полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) цитомегаловируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Он позволяет определять ДНК цитомегаловируса в случае подозрения на острую, текущую ЦМВИ у детей и взрослых, у людей с патологией иммунной системы, у беременных женщин. Преимуществом метода является возможность его использования для диагностики заболевания на ранних стадиях, при латентной и персистирующих формах инфекции. Возможно проведение исследования в биоматериале, взятом у новорождённых детей в случае подозрения на врождённую форму ЦМВИ или при инфицировании матери. Используется для дифференциальной диагностики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, и других вирусных инфекций. Рекомендуется также для оценки эффективности проводимой терапии.

Для чего используется исследование?

Для подтверждения ЦМВИ.
Для диагностики острой или текущей ЦМВИ.
Для диагностики первичной инфекции и/или активной формы ЦМВИ в период реактивации (обострения) персистентной инфекции.
Для диагностики латентной формы ЦМВИ.
Для диагностики персистентной формы ЦМВИ.

Когда назначается исследование?

При подозрении на ЦМВИ и ее клинических проявлениях.
При подозрении на латентную и персистентную формы ЦМВИ.
При клинических проявлениях ЦМВИ у лиц с иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях.
При поражении легких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, почек, печени предположительно цитомегаловирусной этиологии.
При атипичном течении заболеваний бронхо-легочной системы у детей, при пневмонии.
Во время беременности (при симптомах заболевания, при подозрении на нарушения развития плода, для скрининга ЦМВИ).
Женщинам при патологии беременности: невынашивание беременности, замершая беременность, самопроизвольные аборты, гибель эмбриона.
Обследование плода при инфицировании беременной женщины во время беременности, признаках внутриутробной инфекции.
Новорождённым детям: если его мать перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности; если у ребенка есть симптомы врождённой инфекции: анемия, геморрагия, гепатит, микроцефалия, увеличение селезенки и/или печени, нарушение слуха, зрения, пороки сердца, неврологические нарушения (задержка умственного развития, конвульсии).
При оценке контроля проведенного лечения против ЦМВИ.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

инфицирование цитомегаловирусом;
острая, текущая, персистентная, латентная формы ЦМВИ.

отсутствие инфицирования цитомегаловирусом.

Диагностика ЦМВИ является комплексной и основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторных исследований.
Метод ПЦР в режиме реального времени позволяет выявлять части и молекулу ДНК цитомегаловируса при любых формах ЦМВИ. Преимуществом метода является возможность его использования для диагностики заболевания на ранних стадиях, при латентной и персистирующих формах инфекции. Важно отметить, что с помощью данного метода невозможно проводить дифференциальную диагностику форм ЦМВИ, так как генетический материал вируса может быть обнаружен и при латентной форме инфекции.

7 Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG

12 Cytomegalovirus, IgG

11 Cytomegalovirus, IgM

9 Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

54 Антитела к Cytomegalovirus (IgG) с определением авидности

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, инфекционист, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, хирург.

Литература

Wang L, Xu X, Zhang H, Qian J, Zhu J. Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection: a meta-analysis / Virol J. 2015 Apr 14;12:60.
Liu Z, Zhang P, Tang S, He X, Zhang R, Wang X, Yuan Z, Tan J, Peng B, Liu E, Fu Z, Zou L. Urine real-time polymerase chain reaction detection for children virus pneumonia with acute human cytomegalovirus infection / BMC Infect Dis. 2014 May 8;14:245.
Ross SA, Ahmed A, Palmer AL, Michaels MG, Sánchez PJ, Bernstein DI, Tolan RW Jr, Novak Z, Chowdhury N, Fowler KB, Boppana SB; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders CHIMES Study. Detection of congenital cytomegalovirus infection by real-time polymerase chain reaction analysis of saliva or urine specimens / J Infect Dis. 2014 Nov 1;210(9):1415-8.
Gaytant M A, Steegers E A P, Semmekrot B A, Merkus H M M W, Galama J M D. Congenital cytomegalovirus infection: Review of the epidemiology and outcome. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 245-256.

Цитомегаловирус является герпетической инфекцией, которая на данное время получила широкое распространение по всей планете. В ее составе содержится ДНК, и она способна поражать любые ткани и органы человека. Многие люди, являясь носителями, даже не подозревают об этом.

Что это такое

Этот инфекционный недуг открыт в середине двадцатого века и пока не очень хорошо изучен. Известно, что он является родственником герпеса обыкновенного. Однажды попав в организм, вирус остается в нем пожизненно, однако может себя никак не проявлять. Он содержится во всех биологических выделениях — слезах, моче, слюне, влагалищной слизи, семенной жидкости и других.

Часть людей постоянно страдают обострениями, так как их иммунитет не способен справиться с нагрузкой. Другие же могут не подозревать о наличии у себя болезни долгие годы.

Как передается

По оценке медицинских специалистов, более 90% населения земного шара являются носителями данной болезни. Резервуар и источник ЦМВ — человек с инфекцией в острой или латентной форме. Люди со слабым здоровьем имеют повышенный риск заражения.

Возможные пути передачи:

Воздушно-капельный. При поцелуях, кашле и чихании возбудители выделяются в окружающую среду. Они с легкостью проникают в организм здорового человека через слизистые оболочки.
Алиментарный (через пищу). Инфицирование возможно при попадании слюны больного на продукты питания.
Половой (при половых контактах). Заражение происходит через физиологические жидкости (влагалищная смазка, сперма).
Трансплацентарный (от матери к ребенку).
Гемотрансфузионный (при переливании крови или использовании непродезенфицированных медицинских инструментов).
При пересадке тканей и органов.
Через молоко матери при грудном вскармливании.

Факторы риска

Заражение ЦМВ в подавляющем большинстве случаев происходит в детском возрасте. Всплеск заболеваемости приходится на период от пяти до семи лет. Именно в это время ребенок начинает контактировать с переносчиками в большом количестве (детские коллективы, старшие родственники).

Второй пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от 17 до 30 лет. Это связано с активной половой жизнью.

Немало случаев заражения у грудничков, которые получили вирус от инфицированных матерей.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

стрессы;
низкий иммунитет;
переохлаждение организма;
наличие хронических заболеваний.

В зависимости от клинической симптоматики есть три разновидности цитомегаловирусной инфекции:

Врожденная. Эта форма считается наиболее опасной и передается от матери к ребенку. Летальный исход возможен в 25% случаев.
Острая. Она проявляется лихорадкой, катаральными явлениями, головной болью.
Генерализованная. Развивается в основном у детей до трех месяцев и у лиц с резко сниженным иммунным статусом (пациенты с новообразованиями, лейкемией).

Код по МКБ-10 Цитомегаловирусная болезнь (B25).

Симптомы

Попадая в организм, вирус поселяется в слюнных железах. Там самые благодатные условия для его размножения. Длительность инкубационного периода составляет в среднем 20-60 дней.

Когда инфекция разносится по всему телу, возникает мононуклеозный синдром. Для него будет характерна определенная клиническая картина. Она выглядит так:

лихорадка;
слюнные железы увеличиваются и воспаляются;
повышается слюнотечение;
регионарные лимфоузлы увеличиваются;
появляется налет на языке.

Цитомегаловирус у представительниц женского пола может проявляться следующими симптомами:

повышенная температура;
общее недомогание;
головные боли;
тонзиллит;
кашель.

Реже (при недостаточности иммунитета) к ним присоединяются другие признаки:

нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
воспалительный процесс в селезенке и почках;
аднекситы, цервициты, вульвовагиниты;
эрозия шейки матки;
панкреатит;
легочные поражения.

Главным отличием от обычной простуды является то, что болезнь протекает более длительно (до 6-7 недель).

У мужской половины выраженная симптоматика проявляется редко. Но если это происходит, то наблюдаются такие проявления, как:

головная боль;
высыпания на коже;
ломота в суставах;
кожная сыпь;
воспаление суставов;
отек слизистой носа;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
процесс мочеиспускания становится болезненным.

К более тяжелым осложнениям относятся миокардиты, плевриты, пневмонии, энцефалиты.

Симптомы цитомегаловируса у детей будут разными в зависимости от того, о какой форме заболевания (врожденной или приобретенной) идет речь.

Если патология врожденная, то у новорожденных могут отмечаться:

желтуха;
менингоэнцефалит;
гепато- и спленомегалия (увеличение органов);
понижение гемоглобина (гемолитическая анемия);
поражения зрительного и слухового анализаторов;
подкожные кровоизлияния;
пневмония;
обильная сыпь (на лице, туловище и верхних конечностях);
воспаление почек;
тремор рук;
отсутствие некоторых рефлексов;
кратковременные судороги.

У детей более старшего возраста признаки цитомегаловируса напоминают острую респираторную инфекцию. Будут присутствовать следующие симптомы:

слизистые выделения из носа;
воспаление зева;
повышенное слюноотделение
мацерация кожи рта, образование язвочек;
боли во время еды, отказ от нее;
повышенная температура тела;
вялость;
сонливость;
озноб;
увеличение лимфатических узлов.

Важно! В редких случаях недуг может сопровождаться болезнями желудка и кишечника, воспалением легких, эндокринными патологиями.

Цитомегаловирус относится к ТОРЧ-инфекциям, которые представляют серьезную опасность для будущей мамы и плода. Они входят в список обязательных обследований перед планированием ребенка. Также их всегда назначают сдавать во время беременности.

Инфицирование происходит путем попадания вируса из крови матери в плаценту. Далее он оказывается в крови плода и проникает в слюнные железы.

Первичное заражение вирусом в первом триместре чревато угрозой, внезапным прерыванием беременности. Если же инфицирование произошло на более позднем сроке, то с высокой вероятностью родится ребенок с врожденной формой ЦМВ. Наличие заболевания возможно установить уже в первые месяцы жизни новорожденного.

Симптомами могут быть определенные патологии и пороки развития:

снижение слуха и глухота;
эпилепсия;
нарушение моторики и общего развития;
церебральный паралич;
водянка головного мозга;
антропонозные кожные болезни;
врожденные уродства;
патологии сердца;
васкулиты.

Такие дети в основном слабые, имеют малый вес и сниженный мышечный тонус, плохо едят.

Диагностика

Для установки точного диагноза следует провести ряд специфических исследований, которые ориентированы на обнаружение вируса. К ним относятся:

Изучение материала под микроскопом (цитология). Этот способ позволяет обнаружить гигантские клетки ЦМВ со специфическими внутриядерными включениями.
Иммуноферментный анализ. С помощью данной методики выявляют специфические антитела к возбудителям инфекции. Можно даже определить фазу течения болезни.
Полимеразная цепная реакция. Процедура проводится для определения ДНК цитомегаловируса в представленной жидкости. Однако, только обнаружение патогенных микроорганизмов в материале, еще не говорит о его активном состоянии. Поэтому необходимо сдать другие анализы для уточнения диагноза.
Посев. Для образца подойдет любая биологическая жидкость — моча, кровь, слюна и прочие. Исследование мазка позволяет составить комплексную картину. Оно не только подтверждает наличие и тип вируса, но и указывает на степень его активности. Проведение опытов на полученных колониях культуры позволяет подобрать оптимальный метод терапии.

Лечение

На данный момент нет терапевтических способов, которые способны устранить цитомегаловирус из организма человека.

Если иммунитет в норме, то вирус будет неактивен. Это свидетельствует о наличии хорошего здоровья у вирусоносителя. Подобные случаи не требуют лечения.

Проведение терапии целесообразно при наличии некоторых критических состояний:

нарушений слуха и зрения;
пневмонии;
энцефалита;
гепатита;
желтухи, подкожных кровоизлияний и недоношенности (у младенцев).

Все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы приглушить недуг, устранить симптоматику, предотвратить осложнения.

Для лечения ЦМВ используются следующие препараты:

противовирусные;
иммуномодулирующие;
витамины.

Из медикаментозных средств с противовирусной активностью наиболее популярны:

Фамцикловир;
Виролекс;
Панавир;
Фоскарнет;
Валацикловир;
Ганцикловир.

Длительность их приема составляет в среднем от десяти дней до трех недель.

Циклоферон;
Виферон;
Панавир;
Генферон;
Инозин-пранобекс;
Неоцитотект (специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин).

Вот обзор нескольких препаратов, которые наиболее популярны:

Это лекарственное средство является ингибитором ДНК-полимеразы и обладает хорошей эффективностью. Для терапии ЦМВ используются инъекции Фоскарнета, потому что таблетки плохо усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Внутривенное его введение обеспечивает 100% биодоступность медикамента. Средство достаточно токсично, поэтому назначают его с осторожностью.

Очень сильный противовирусный препарат, но сложный в применении. Механизм его действия похож на Ацикловир, но по степени воздействия на цитомегаловирус он превосходит его в несколько раз. Проводились исследования, согласно которым было установлено, что Ганцикловир угнетает вирус практически в 90% случаев. Выпускается он в виде порошка, который можно употреблять с едой или использовать для приготовления внутривенных инъекций. Из недостатков следует отметить высокую токсичность и наличие побочных эффектов (плохой аппетит, психические расстройства, нейтропения, анемия, сильные головные боли). По этой причине надлежит использовать его лишь при острой необходимости.

Он обладает более мягким воздействием, чем два вышеперечисленных лекарства. Для лечения ЦМВ используется раствор для инъекций. Терапевтическая доза — 200 мкг (одна ампула). Несмотря на низкую токсичность, применять его для лечения беременных и маленьких детей не следует.

Этот препарат повышает сопротивляемость организма к инвазиям вируса. Благодаря ему активизируются лимфоциты и образуются моноциты, поглощающие вирусные частицы. Также Изопринозин способствует выработке иммуноглобулинов, интерферонов и интерлейкинов. Он обладает хорошей всасываемостью в желудочно-кишечном тракте.

Одним из недостатков медикамента является то, что он увеличивает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Поэтому для пациентов с мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью или подагрой он не подходит.

Данное лекарство содержит интерферон альфа-2, который всасывается через слизистые оболочки, проникает в окружающие ткани и лимфатическую систему. Этим обусловлено системное действие препарата. Также Генферон частично фиксируется на клетках слизистой оболочки, обеспечивая местное воздействие. Назначается он в количестве двух суппозиториев в день по 500 000 МЕ. Курс лечения составляет десять дней.

Это готовые специфичные антитела, которые выделены из плазмы человека, зараженного ЦМВ. Они абсолютно безопасны, так как белковые субстанции прошли полностью цикл очистки и вирусной инаквтивации. Он подходит даже для лечения новорожденных с неонатальной цитомегаловирусной инфекцией. Дозировка для взрослого человека — 1, 5 мл внутримышечно. Всего требуется около 5 инъекций, выполняемых с промежуточным интервалом в 4 дня. Для маленьких детей доза подбирается индивидуально.

Также терапия при ЦМВ направлена на устранение сопутствующих симптомов.

Для лечения насморка назначаются Галазолин, Ксилен, Вармазолин.

При кашле нужны лекарства с отхаркивающим действием: АЦЦ, Мукалтин.

Тяжелая генерализованная форма недуга требует применения антибиотиков.

При отечности головного мозга проводится дегидратационная терапия. Для этого внутривенно вводят глюкокортикостероиды и Маннитол.

Приступы эпилепсии купируют Сибазоном, Диазепамом, Тиопенталом натрия.

Улучшить мозговую перфузию и энергетический обмен в головном мозге можно с помощью сосудистых препаратов (Актовегина, Пентоксифиллина).

При наличии лихорадки назначаются жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Если природа поражения ЦНС инфекционно-аллергическая, целесообразно использование антигистаминных средств:

Лечение геморрагического синдрома осуществляется гемостатиками:

Глюконатом кальция;
Викасолом;
Этамзилатом натрия.

Из витаминов наиболее важными являются токоферол, витамины группы B и аскорбиновая кислота.

Обратите внимание! Употребление поливитаминных комплексов показано в любых случаях, независимо от состояния пациента и формы заболевания.

Согласно последним научным исследованиям, безопасными и эффективными свойствами против ЦМВ обладает глицирризиновая кислота. Она добывается из корня солодки и используется для изготовления лекарств. На данный момент на фармакологическом рынке представлены лишь препараты для местного применения с этой кислотой.

К ним относятся:

Спрей и гель Эпиген интим;
Эпиген лабиаль крем.

Для лечения беременных применяются иммуноглобулины (Цитотект, Нео-Цитотект), противовирусные средства (Валтрекс, Валацикловир), иммуномодуляторы (Вобэнзим, Кипферон, Виферон).

В народной медицине есть немало рецептов, которые помогут в борьбе с ЦМВ.

Один из самых простых вариантов ─ приготовление чаев с лимонником, эхинацеей, женьшенем. Они оказывают иммуностимулирующий и оздоравливающий эффект.

Лук, чеснок. Если добавлять к своему ежедневному рациону по маленькому ломтику лука или зубчику чеснока, то можно снизить риск заражения на 40%.
Пыльца. Это кладезь полезных веществ и мощнейший стимулятор иммунной системы. Рекомендуется с утра рассасывать во рту одну чайную ложку этого продукта. Продолжительность терапии составляет две недели.
Эхинацея. Она обладает иммуностимулирующим и противовирусным воздействием. Для самостоятельного приготовления лекарства берем измельченную траву (1 ст. л.) и заливаем ее 500 мл крутого кипятка. Оптимальное время настаивания — 9-12 часов. Процеженное снадобье надо пить по 150 мл перед едой в течение 21 дня. Также можно приобрести в аптеке готовую настойку эхинацеи на спирту. Ее употребляют 4 раза в день по 20 капель, разведенных с водой.
Красная рябина. Нужно взять измельченные спелые ягоды (одну столовую ложку), и залить их двумя литрами горячей воды. Данное лекарственное средство следует настоять два часа и процедить. Пить настой полагается по одному стакану перед едой. Курс приема — 1 месяц.
Травяной сбор с корнем солодки, сабельником, девясилом, листьями малины и мать-и-мачехи, корнем алтея, льняными семечками. Дозировка — 50 мл перед каждым приемом пищи.
Настой из череды, ромашки, ольхи, копеечника, солодки и левзеи. Все компоненты берутся в сухом виде и перемешиваются. Около 15 гр сырья заливается литром горячей воды. Время настаивания составляет 12 часов. Употреблять целебное средство следует по четверти стакана вместе с едой.
Яблоки и мед. Натертое зеленое яблоко смешать с 100 гр любого меда, разделить на несколько порций и съесть в течение дня. Длительность лечения составляет 3-4 недели.
Во время нахождения в одном помещении с больными можно распылить в воздухе спрей на основе эфирного масла чайного дерева и спирта.

Последствия

Цитомегаловирусная инфекция способна привести к серьезным осложнениям. Вот некоторые из них:

заболевания нервной системы;
пневмония;
аллергическая сыпь;
воспалительные процессы в сетчатке;
увеличение печени и селезенки.

Опаснее всего, последствия у беременных. Это невынашиваемость и всевозможные пороки развития у плода.

Профилактика

Абсолютной профилактики данной болезни не существует. Все защитные мероприятия направлены в основном на укрепление здоровья и иммунитета. Помимо этого, следует соблюдать осторожность при контакте с вирусоносителями, не пренебрегать правилами личной гигиены.

Вот перечень профилактических мероприятий:

избегать поцелуев, рукопожатий с зараженным человеком;
тщательное мытье рук после улицы;
использование барьерной контрацепции при половых контактах;
правильное, сбалансированное питание;
умеренная физическая активность;
употребление препаратов для повышения иммунитета пару раз в год;
полноценный сон и отдых;
прогулки на свежем воздухе;
отдых на море;
закаливание, контрастные обливания, посещение сауны;
избавление от хронических очагов инфекции в организме (кариесы, гаймориты и другие).

Цитомегаловирусную инфекцию нельзя вылечить, но можно успешно контролировать и бороться с ее распространением. Тяжесть недуга и возможные осложнения индивидуальны в каждом конкретном случае. Все зависит от того, насколько сильны защитные функции организма.

Подробнее о ЦМВ, его симптомах и способах лечения в данном видео.

Читайте также: