Добромед анализ на дисбактериоз
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
Анализ на дисбактериоз определяет количественный, качественный состав микрофлоры кишечника и ее соотношение.
Если по каким-то причинам падает количество полезной микрофлоры, начинает активно размножаться условно-патогенная, превращаясь из нейтральной во вредную. Это приводит к нарушению работы ЖКТ, аллергиям, падению иммунного статуса человека, сухости волос и кожи.
Дисбаланс в составе в количестве полезной и условно-патогенной микрофлоры называют дисбактериозом. Для выявления этого заболевания назначают анализ кала на дисбактериоз.
Какие микроорганизмы населяют кишечник
Из микроорганизмов кишечника большинство составляют бактерии – их более 500 видов. Часть из них полезна для организма, часть вредна, а часть нейтральна. Вредные бактерии называют патогенной микрофлорой, нейтральные – условно-патогенной.
Условно-патогенные бактерии относятся к естественным “жителям” кишечника. Они не причиняют вреда человеку, если их количество не превышает допустимую норму.
Патогенная микрофлора для человека неестественна – ее в кишечнике быть не должно. Эти бактерии относятся к группе кишечных инфекций.
Бифидо- и лактобактерии – наиболее многочисленная и активная группа, населяющая кишечник. Они оказывают выраженное влияние на его работу и на состояние здоровье человека в целом. Эти микроорганизмы участвуют в синтезе аминокислот, некоторых витаминов, помогают усвоению пищи, регуляции перистальтики, стимуляции местного иммунитета, выработке иммуноглобулинов и бактерицидных веществ.
Бактерии бифидогрупп имеют самую более сильную ферментную систему и подавляют рост и размножение вредной микрофлоры.
Когда необходимо сдавать анализы на дисбактериоз
Рекомендовано провести анализ на дисбактериоз кишечника, в случае наличия следующих симптомов:
- жидкий стул или запоры;
- вспененная консистенция кала;
- изменение состава фекалий;
- кислый или гнилостный запах каловых масс;
- вздутие и боли в животе, колики;
- повышенное газовыделение (метеоризм);
- тошнота, рвота, отрыжка, потеря аппетита;
- недоопорожнение кишечника;
- аллергические реакции;
- резкая и беспричинная потеря веса.
В профилактических целях это исследование рекомендуется сделать, если вы длительно принимаете антибиотики.
Подготовка к анализу кала на дисбактериоз
Чтобы достичь максимальной точности при диагностике следует подготовиться следующим образом:
- За 3-4 дня до анализа перестать принимать сильнодействующие лекарства, кроме необходимых по жизненным показаниям (гормонозаместительная терапия, сердечные препараты).
- За 2-4 недели следует перестать принимать эубиотики и пробиотики, чтобы не искажать картину бактериями из препаратов.
- Не употреблять за 2-3 дня до исследования пищу, влияющую на состав микрофлоры (острую, жирную, с избытком белка).
- Исключить алкоголь за 2 суток до анализа.
- Не злоупотреблять мясной пищей (проявляется как гнилостная диспепсия) или сладкой (проявляется как бродильная диспепсия).
- Исключить слабительные или закрепляющие продукты;
- За 2 суток до анализа не ставить ректальные свечи и не делать клизмы.
Соблюдение этих несложных правил позволит получить максимально точный результат анализа кала на дисбактериоз.
Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника
Несложные рекомендации, которые необходимо выполнить чтобы исследование было максимально эффективным:
- Перед сбором кала следует подготовить горшок или утку – они должны быть чистыми и сухими.
- Емкость для сбора кала следует обработать дезинфицирующим средством, например этиловым спиртом, но не использовать порошков и моющих средств, так как они могут повлиять на результат исследования, подавляя бактерии в образце.
- Используя деревянную палочку, одноразовую ложечку или же специальный шпатель из приобретенного в аптеке набора, положить кусочек кала, в специальный контейнер (также из набора).
- Образец кала следует доставить в лабораторию в течение 2 часов с момента дефекации.
- Исключить длительное (более 3-х часов) хранение, даже в холодильнике.
- Нельзя подвергать образец экстремальным температурам (замораживание, перегрев), в противном случае анализ будет недостоверным.
- Перед взятием биоматериала следует провести гигиенические процедуры без использования мыла или геля для душа.
- Необходимо исключить попадание мочи в образец кала, так как это может сильно исказить результат исследования.
Следует с должным вниманием отнестись к рекомендациям, как правильно сдавать анализ на дисбактериоз, так как от этого зависит точность диагностики, а значит – эффективность лечения.
Кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой уже во время родов. Затем естественный процесс продолжается, и насколько он будет безболезненным и благотворным для здоровья малыша, зависит от многих факторов.
В идеале ребенок до полугода находится только на грудном вскармливании, тогда его микрофлора состоит из так называемых пробиотиков: симбионтных бактерий бифидогрупп.
Если же условия вскармливания малыша далеки от идеальных: искусственное вскармливание, или же мать в период кормления грудью принимала антибиотики или болела сама, у грудничков могут возникать дисбактериозы.
Дисбактериоз у грудничка может возникнуть в таких случаях:
- у матери во время беременности наблюдались проблемы со здоровьем;
- патологические роды и длительное пребывание в роддоме;
- недоношенность младенца;
- позднее прикладывание к груди;
- применение антибиотиков или гормональных препаратов для лечения младенца или кормящей матери;
- искусственное вскармливание;
- пребывание малыша в неблагоприятных физических или психоэмоциональных условиях.
Показаний для проведения исследования кала у младенцев достаточно много.
Анализ на дисбактериоз у грудничков назначается в случаях если имеются такие симптомы:
- частые вздутия живота, метеоризм;
- колики;
- кал ненормального цвета или запаха;
- неприятный запах у младенца изо рта;
- значительно повышено слюноотделение у малыша;
- появление на коже аллергических реакций (сухость, сыпь, раздражения);
- рвота;
- понос более 2-3 дней;
- снижение аппетита, ребенок плохо набирает вес;
- проблемы при введении в рацион новых рекомендуемых продуктов (прикорм);
- появление пены или включений необычного цвета в кале малыша.
За 5-7 дней перед сдачей кала на дисбактериоз у грудничка не рекомендуется вводить новые продукты в его рацион. Не стоит давать младенцу мясо и мясные бульоны.
За 2 дня до исследования исключить слабительные продукты и препараты, не делать клизму, не ставить свечи;
- дефекация должна произойти естественным путем, нельзя использовать слабительные свечи;
- утром произвести гигиенические процедуры заднего прохода без использования мыла;
- под малыша постелить специальную клеенку или полиэтиленовую пленку;
- после дефекации в заранее подготовленный купленный в аптеке контейнер набрать образец (15-20 грамм) специальным шпателем, который прилагается к контейнеру.
Доставить образец в лабораторию нужно не позднее 2-х часов после его сдачи.
Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка выполняется по стандартной схеме. Количество бактерий полезной микрофлоры у грудничков в норме будет выше, а условно-патогенной микрофлоры – ниже, чем у старших детей и взрослых.
Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз
При рассмотрении результата анализа важно не только абсолютное количество бактерий, но и их соотношение, а также симптоматика.
Расшифровка анализа на дисбактериоз:
- Медцентр г. Видное
- Медцентр г. Видное
В кишечнике любого человека находятся бактерии, они перерабатывают пищу и помогают нашему организму усваивать питательные вещества. Когда таких микроорганизмов мало развиваются нарушения, приводящие к расстройству пищеварения.
Исследовать состав кишечной микрофлоры помогает анализ кала на дисбактериоз, он позволяет определить наличие бифидобактерий, а также лактобактерий (полезные бактерии), выявить энтеробактерии, энтерококки, бактероиды и другие патогенные микроорганизмы.
Анализ кала на дисбактериоз может назначаться пациентам всех возрастов, поскольку этот диагноз бывает даже у самых маленьких пациентов. Показан данный анализ и после применения антибиотиков, так как они пагубно влияют на микрофлору кишечника.
Что такое дисбактериоз, чем он опасен
Дисбактериоз – состояние, при котором в микрофлоре кишечника диагностируется преобладание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов над полезными бактериями. Как следствие нарушается нормальное функционирование ЖКТ, появляется риск развития многих тяжелых заболеваний из-за того, что иммунная система человека очень сильно ослабевает.
Различают несколько стадий развития дисбактериоза:
1-ая стадия – патогенные бактерии имеются в кишечнике, но плохая микрофлора развивается не стремительно. Неприятные симптомы на этом этапе могут не проявляться.
2-ая стадия – полезных микроорганизмов мало, вредные бактерии активно развиваются. У пациента может быть понос, метеоризм.
3-я стадия – не обнаруживается полезная микрофлора. Развивается воспаление стенок кишечника, появляются хронические запоры или диарея, симптоматика болезненная.
4-ая стадия – патогенные организмы активны, они прогрессируют и истощают организм. Длительное преобладание вредной микрофлоры кишечника приводит к авитаминозу, анемии и другим неприятным состояниям.
Быстрое восстановление работы ЖКТ возможно только на ранних стадиях, запущенные же варианты тяжело лечатся, они могут стать катализатором для развития онкологических и других опасных недугов. Именно поэтому важно своевременно выявить дисбактериоз.
Признаки дисбактериоза
Особое проявление симптоматики дисбактериоза наблюдается в младенческом и детском возрасте. У взрослых пациентов симптомы также прослеживаются, но из-за постоянной загруженности, как правило, на недомогание вовремя никто внимания не обращает.
- Постоянная тошнота.
- Чрезмерное выделение слюны.
- Отсутствие аппетита.
- Неприятный запах изо рта.
- Повышенное газообразование.
- Диарея или запор.
- Во рту привкус металла.
- Боль в животе.
- Аллергическая реакция.
- Ухудшение состояния ногтей, кожи, а также волос.
- Частые простудные заболевания.
У взрослых больных появляются признаки интоксикации организма, могут ощущаться головные боли. При дисбактериозе повышается утомляемость, наблюдается постоянное состояние слабости.
Если человека мучают выше приведенные симптомы, врач в обязательном порядке назначит исследование кала на дисбактериоз. Сдавать анализ можно и в профилактических целях, чтобы предупредить развитие болезней ЖКТ.
Правила сбора анализа кала
Чтобы результаты анализа кала на дисбактериоз были достоверными, нужно заранее подготовиться и правильно собрать исследуемый материал. Примерно за четыре дня до сдачи кала перестают принимать медикаментозные средства, которые могут воздействовать на состав микрофлоры. Если необходима терапия антибиотиками, тогда пройти исследование рекомендуют до приема лекарств и после их отмены.
Перед сбором материала для диагностики дисбактериоза нельзя применять клизму, а за три дня до анализа следует перестать использовать свечи. Придется также посидеть несколько дней на диете, из рациона нужно исключить продукты, оказывающие воздействие на микрофлору: острые и кислые блюда, жирное мясо, а также алкогольные напитки.
Собирать анализ необходимо только в стерильную тару, поэтому утку или другую емкость нужно продезинфицировать. Удобнее всего кал транспортировать в специальном калоприемнике (продают в аптеке), он стерильный и не требует обработки. На анализ материал нужно принести не позднее трех часов после сбора. Замораживать или оставлять на ночь в холодильнике кал нельзя, результаты будут недостоверные.
Чтобы сдать анализ кала на дисбактериоз в Видном и в Москве (метро Коломенская и ВДНХ) обращайтесь в медцентры Президент-Мед
Дисбактериоз — это нарушение баланса микрофлоры какого-либо органа. При данном заболевании нарушается соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов.
Нормофлора – такое соотношение всевозможных видов микробов отдельных органов и систем, при котором поддерживается биохимическое, метаболическое и иммунологическое равновесие, необходимое для сохранения здоровья человека.
Дисбактериоз кишечника – качественное и количественное изменение состава кишечной микрофлоры с последующим развитием желудочно-кишечных расстройств.
Количество определенных микроорганизмов, их состав и соотношениеразличаются в зависимости от отдела кишечника. У здорового человека без дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке показатели числа бактерий составляютне более 104 -105 КОЕ на мл содержимого. При употреблении пищи количество бактерий может сильно увеличиваться, но затем оно быстро нормализуется.
Симптомы дисбактериоза кишечника
Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых и детей аналогичны признакам различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются следующими проявлениями:
- отрыжкой;
- тошнотой;
- изжогой;
- вздутием живота;
- поносами;
- запорами;
- неприятным привкусом во рту;
- неприятным запахом изо рта;
- болями в животе;
- аллергическими реакциямидаже на безобидные продукты питания;
- субфибрильной температурой.
При дисбактериозе в первую очередьпод удар попадаетпроцесс пищеварения. Пищу в кишечнике сначала расщепляют бактерии, а уже потом она всасывается в кровь. Без содействияполезных микробовчеловеческий организм не может полноценно усвоить необходимые питательные вещества. Поэтому и появляются такие признаки дисбактериоза кишечника как тошнота, рвота, жидкий стул и т.п.
Маммолог, Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Колопроктолог (взрослый), Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый)
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18
Маммолог, Колопроктолог (взрослый), Травматолог-ортопед (взрослый), Ультразвуковая диагностика, Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый)
Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Колопроктолог (взрослый), Ультразвуковая диагностика, Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый), Диспансеризация, Колопроктолог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Диагностика дисбактериоза
Для определения наличия и характера дисбактериоза кишечника необходимо сдать анализ, чтобы выяснить, какие именно микроорганизмы и в каком количестве населяют кишечник. Применяются следующие методы диагностики:
- Бактериологическое исследование. Результат данного анализа готовится восемь дней – именно столько времени в среднем нужно для того, чтобы бактерии выросли в специальных питательных средах и стали доступны для выявления. Качество результатов зависит от соблюдения сроков доставки, от качества материала и особенностей и трудностей культивирования отдельных видов бактерий.
- Метод обследования метаболитов микрофлоры, основанный на определении летучих жирных кислот, выделяемых микробами в процессе своего развития. Способ отличается высокой чувствительностью и очень прост в определении микробов, а также позволяет получить результат уже в течение нескольких часов.
Необходимо учитывать, что состав микрофлоры кишечника у каждого человека индивидуален. Это зависит от возраста, рациона питания, и даже от времени года. Потому одних лишь анализов для установления диагноза недостаточно. Обычно требуется дополнительное обследование для выявления причин дисбактериоза.
На сегодняшний день не существует ни одного способа диагностики, который позволил бы уверенно говорить о наличии кишечного дисбактериоза. Симптомы, приписываемые этому заболеванию, обычно являются проявлениями какого-либо основного заболевания. Малоинформативным является даже широко распространенный анализ на дисбактериоз у детей. Копроскопия не дает совсем никакой информации о микроорганизмах в кишечнике, только выявить наличие паразитов в некоторых случаях.
Лечение дисбактериоза
В сети клиник НИАРМЕДИК в большинстве случаев проводят комплексное лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей, так как заболевание часто связано с нарушением моторики кишечника, синдромом раздраженного кишечника, а также психоэмоциональными нарушениями. Выбор методовлечения зависит от того, как протекает заболевание, на фоне которого проявляется кишечный дисбактериоз, а также от преобладающих симптомов.
Эффективные мероприятия по лечению дисбактериоза обычно направлены на то, чтобы:
- изменить образ жизни,
- соблюдать диету.
Огромное значение в терапии дисбактериоза имеет пересмотр образа жизни и правильное питание. Пациентам рекомендуется:
- избегать работы, требующей большой физической нагрузки;
- избегать психоэмоциональных потрясений и стрессовых ситуаций;
- дозировать регулярную физическую нагрузку – это оказывает положительное влияние на нервную систему и позволяет избавиться от депрессии.
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Основные принципы питания при дисбактериозе
- кишечник должен быть максимально защищен от механического, химического и термического воздействия пищи;
- еда должна быть полноценной и разнообразной;
- пища должна содержать все необходимые витамины и микроэлементы;
- питаться следует по определенному графику в строго определенные часы;
- последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
- кушать следует медленно, хорошо пережевывая пищу, не отвлекаясь на чтение, разговоры или просмотр телевизора;
- соблюдать рекомендации врача по употреблению или же исключения из рациона тех или иных продуктов;
- устранить избыточное размножение вредных микроорганизмов в кишечнике.
Лечение антибиотиками должно осуществляться исключительно по показаниям врача. Антибактериальные препараты применяются только при сильном дисбактериозе с угрозой попадания микробов из кишечника в кровь и развитии сепсиса.
В остальных случаях лечение начинают с кишечных антисептиков, которые назначаются на 10-14 дней. Данные препараты оказывают более мягкое воздействие, не нарушают нормальную микрофлору, и при этом значительно снижают количество болезнетворных бактерий. Если антисептики не дали эффекта, могут назначить антибиотики.
Для восстановления микрофлоры применяются пробиотики - препараты, которые содержат представителей нормальной флоры кишечника и пребиотики - лекарства, облегчающие их выживание и размножение в кишечнике.
Самые изученные и полезные бактерии для кишечника – это бифидо и лактобактерии. Пробиотики применяются регулярно, длительно (в течение 1-2-х месяцев) и дозировано.
Пациентам со сниженным иммунитетом могут назначить иммуностимуляторы и витамины в дополнение к диете.
Также могут применяться адсорбенты – препараты, которые обладают вяжущим и обволакивающим действием, а также впитывают растворы токсинов.
Профилактика дисбактериоза кишечника
Профилактика дисбактериоза состоит из лечения антибактериальными средствами, обязательного общеукрепляющего лечения и полноценного питания для ослабленных пациентов.
Анализ на дисбак мы сдавали уже не меньше 10 раз (двумя детьми за последние 5 лет). Поэтому я знаю об этом все, ну или почти все. Так вот, знайте теперь и Вы:
♦ 3 часа на все про все! С момента получения "образца" до момента сдачи его на исследование должно пройти НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ ЧАСОВ, иначе все зря - результат анализа будет недостоверен.
♦ Анализ нужно сдавать в СТЕРИЛЬНУЮ тару. Я делаю это так (отработано до мелочей):
- банку из под детского питания и крышку стерилизую в кипящей воде не менее 15 минут, достаю, переворачиваю горлышком вниз на чистой рифленой тарелке,
- когда высыхает закрываю крышкой на время ожидания,
- в нужный момент ребенка сначала "писаю", а затем сажаю уже на унитаз (на горшок, а в младенчестве - держу в позе "высаживания" над тазиком),
- беру пищевой пакет и подставляю его под "пункт выдачи материала", или раскрываю на дне горшка,
- полученный объем весь не нужен - отделяю прям пакетом, стараясь из мест с наименьшим соприкосновением с полиэтиленом, желательно "верхушечку", и скидываю это в подготовленную тару,
- закрываю, одеваюсь, выезжаю отвозить.
Понятно, что не всегда это возможно - желательно, чтобы дома был кто-то еще, чтобы оставить детей или отправить в дорогу его.
♦ Опять-таки нужно подгадать сделать это в рабочий день в рабочее время лаборатории. А стимулировать свечками или другими фармацевтическими средствами крайне не рекомендуется. Кроме того, анализ сдаётся не ранее, чем через 3 недели после лечения бактериофагами или антибиотиками. И не ранее чем через 4 дня после окончания приёма препарата Смекта. Да и на фоне приема пробиотиков тоже сдавать анализы нет никакого смысла.
♦ В Москве самым надежным местом считается ФБУН "МНИИЭМ им. Габричевского" (Россия, Москва) - виртуальная прогулка и отзывы о врачах (+ очень интересная статья о лечении аллергии). Я сдавала и в другое - в ЦМД, но доверия больше к Габричевскому, ведь они специализируются как раз на этом деле. В другие лаборатории даже и не пробовала - многие только принимают "материал" у себя, а везут на исследование в другое место, в тот же самый Габри, например. А это - нарушение сроков и, значит, и достоверности.
♦ Срок получения результата - одна неделя. В Габричевского можно получить бланк по почте, отправив заявку.
♦ Главное - не только сдать анализ, но и найти специалиста, который сможет составить корректную и эффективную схему лечения. Иначе - все это бесполезная трата денег, времени и сил. Я искренне советую всем Копанева Ю. А. из Габричевского, нам он очень помог и помогает до сих пор.
♦ Анализы бывают обычные и расширенные. По моему опыту - расширенные стоят дороже, а смысла в них не видят даже сами врачи. Берите обычный вариант.
Опять таки может предлагаться сразу вариант определения чувствительности выделенной патогенной флоры к антибиотикам. По моему опыту - не обязательно это пригодится. Мы, например, ни разу не лечили дисбак антибиотиками. Да и бактериофагами, как ни странно, пользовались далеко не всегда. Чаще применяли более щадящие и недорогие средства.
♦ Как лечить дисбактериоз - должен определять врач, которому Вы доверяете. Прием пробиотиков (лакто- и бифидобактерий) далеко не всегда может быть эффективен.
♦ Стоит ли лечить дисбактериоз и существует ли он вообще? Есть разные мнения, но, повторюсь, что по моему личному опыту - от нормализации флоры состояние ребенка улучшается. Есть клебсиелла или протей, или еще какая фигня - на теле высыпания и зуд. Жидкий стул (понос), слизь и прожилки крови в кале у малышей, покраснения, сыпь - все это повод пойти и сдать анализ, не в этом ли дело.
Если проблем нет - то, конечно же, озадачиваться сдачей анализа на дисбак не обязательно. Но если есть какие-то проблемы - атопический дерматит, аллергия, проблемы со стулом, то нужно исключить дисбактериоз как причину всего этого безобразия. И если он есть, если равновесие в кишечнике нарушено, то скорректировать это приемом специально подобранных препаратов. Микрофлора кишечника должна быть нормальной, в пределах границ нормы.
♦ Повторная сдача анализа. Так как сам анализ достаточно дорогой, да и сдавать его непросто, то мы лично смотрим по результатам. У нас надежный врач и его методам лечения я доверяю. Если после лечения состояние детей и ситуация в целом улучшается, то повторно на дисбак не сдаем, а делаем анализы к следующему визиту (сейчас это раз в год примерно - младшему сыну уже 5 лет). Если все осталось как и было или картина изменилась, но улучшений нет - есть смысл пересдать анализы (а может даже, поменять врача).
Вот, пожалуй, и все.
♦♦ ПРИМЕРЫ ГОТОВЫХ АНАЛИЗОВ НА ДИСБАКТЕРИОЗ с комментариями ♦♦
(из личного архива по младшему сыну)
Из ЦМД (Центра Молекулярной Диагностики CMD):
(наш первый анализ, ребенку месяца 2,5-3 всего - самое начало всех наших проблем)
Расширенный из КДЦ ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского (второй наш анализ, ребенок после гомеопатии в ужаснейшем состоянии):
Тут аж 2 листа, с копрологией (или копрограммой) сразу.
Классический Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к бактериофагам и противогрибковым препаратам за 1280 рублей (по состоянию на 10.2015) из Габричевского:
Далее в динамике нашего лечения, если кому интересно.
Протей и другие:
Мало кишечной палочки, маловато лактобактерий, многовато Цитробактер:
Опять кишечной палочки мало, но в целом у ребенка состояние хорошее (особенно в сравнении с тем, что было раньше):
А вот четко помню - после антибиотиков ухудшение (у сына покраснела и стала чесаться шея сзади), сдали дисбак - опять клебсиелла, энтерококки "размножились", а лактобактерий нехватка, мало кишечной палочки. Явное нарушение микрофлоры кишечника:
Пролечились - шея больше не беспокоит, краснота и зуд ушли, снова все более или менее в порядке.
Так то так - а многие врачи говорят, что дисбактериоз считается "болезнью" только в России. Хотя Линекс и другие пробиотики выпускают не только в России - в Америке выбор большой, да и в европейских аптеках сама лично видела.
Поэтому хотите верьте, хотите нет - но дисбак может быть одной из проблем появления атопического дерматита, проблем с кишечником, аллергии и других неприятных симптомов как у малышей, так и у взрослых особей.
Вот, пожалуй, на этом пока все.
Желаю здравия и добра!
Читайте также: