Дополнительный шов лобной кости

Базиллярная импрессия. Провисание чешуи затылочной кости. Конвексобазия

Рис.2 Базиллярная импрессия (рис.15а). Провисание чешуи затылочной кости (рис.15c). Конвексобазия (рис.15b).

Рис.2.1 Общая схема аномалий форм черепа.

Мезоцефалический череп (Мезокран) - нормальная анатомическая форма черепа, средняя статистически встречаемая форма - стандартная форма черепа.

Долихоцефалический череп (Долихоцефал) - значительное преобладание передне-заднего размера (А) черепа над фронтальным размером (B).

Рис.3 Долихоцефалический череп (Долихоцефал)
Брахицефалический череп - увеличенное значение фронтального размера (В) черепа над передне-задним размером (А).

Рис.4 Брахицефалический череп

Акроцефалия (Акроцефал) - преобладание вертикального размера черепа над передне-задним и фронтальным.

Дополнительные швы. Шовные кости

Рис.7 Норма (рис.20а). Метопический шов (стрелка на рис.20b). Вставочная шовная косточка в области верхушки лямбдовидного шва (стрелки на рис.20с).

Рис.8 Вставочная шовная косточка в области стыка венечного и сагиттального шва (рис.21а). Слияние (синостоз) носовых костей и лобной кости у пациентки со скрытым назальным менингоцеле (рис.21b). Врожденная изолированная деформация лобной кости (рис.21с).

Плагиоцефалия - асимметрия человеческого черепа, или искривление костной формы, независимо от причин возникновения. Чаще всего возникает при асимметричном сращение черепных швов и роста черепа в направлении с сохраняющихся открытых ростковых зонах.

Рис.10 Фронтальная плагиоцефалия

Окципитальная плагиоцефалия - в результате одностороннего синостоза на месте ламбдовидного шва затылочная область на ипсилатеральной стороне уплощена и лобная чрезмерно выпукла.

Кефалогематома - не вполне аномалия черепа, но патологическая локальная деформация черепа, возникающая в постнатальный период при травме и использовании щипцов в родах, при которых происходит кровоизлияние между внутренней и наружной пластинкой диплоэ. Если данную гематому не эвакуировать в детстве - она сохраниться на протяжении всей жизни, а в её стороме могут быть найдены облаковидные обызвествления.

Синдром Моргани-Стюарта-Морела (синдром Морганьи) - не относится к аномалиям развития, а в данном контексте фигурирует по анатомической локализации. Данный патологический процесс называется плюригландулярным синдромом, развивается обычно у женщин постклиматкрического периода с нарушением обмена веществе, ожирением, артериальной гипертонией. Критерием диагностики является утолщение диплоэ лобной кости и неравномерное бугристое, неправильной формы, может быть даже асимметричное утолщение внутренней пластинкой диплое лобной кости. Причину такой костной локальной гипертрофии усматривают в сохраняющихся чувствительных рецепторах к соматотропному гормону в данной области, который заменяется по структуре похожим глюкокортикоидным гормоном. Тем не менее до конца причина появления данного гиперостоза не ясна. Клинически обычно ни как себя не проявляет.

Рис.12 синдром Морганьи

Аномалия Кимерли - не относится к аномалиям развития черепа, но в данном контексте фигурирует по анатомической локализации и клинической значимости. Аномалия представляет собой формирование костного мостика на месте наличия связки над бороздой позвоночной артерии атланта, полностью закрывающей кольцо с формированием отверстия позвоночной артерии атланта или частично - в виде полукольца.

Рис.13 Аномалия Кимерли

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Арахноидальная киста - ликворная киста, стенки которой сформированы паутинной оболочкой. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Цефалоцеле - врожденная мозгова ягрыжа с выстпанием части мозга или его оболочек через расщелину в черепе, может быт менингоцеле и менингоэнцефалоцеле

Нейроэпителиальные кисты - (нейроглиальные или глиоэпендимные кисты), являются аномалиями развития, возникающими в результате поглощения части развивающейся нейроэктодермы, из лептоменингиальной нейроглиальной гетеротопии, или из складок сосудистой мягкой мозговой оболочки в случае хориоидальных кист борозд. Могут быть классифицированы в зависимости от местоположения в интравентрикулярную, хориоидальной борозды, и интрапаренхимальные кисты.

Аномалия Киари - врожденное смещение структур задней черепной ямки в каудальном направлении

Бывают случаи, когда ребенок появляется на свет с выпуклой бороздкой посередине лба. Иногда такое образование появляется в первый год жизни. При этом череп малыша имеет треугольную форму. Такие дефекты могут быть связаны с ранним зарастанием метопического шва. Может ли эта аномалия сказаться на здоровье и развитии детей? Излечима ли такая патология? На эти вопросы мы ответим в статье.

Что это такое

Лобная кость черепа состоит из двух частей. Их соединяет метопический шов. В норме он остается полностью открытым у грудничков до 1 года. В дальнейшем шов начинает зарастать, этот процесс продолжается до возраста 8 лет.

Однако иногда соединение лобных костей зарастает еще во внутриутробный период или в первый год жизни. В этом случае у младенца заметен метопический шов на лбу. Такое образование выглядит как выпуклый гребень, который проходит от надбровных дуг до большого родничка. При этом у ребенка отмечается неправильная форма черепа. Такую аномалию врачи называют синостозом метопического шва или тригоноцефалией.

Причины

Почему шов между лобными костями закрывается преждевременно? Спровоцировать его раннее зарастание могут следующие причины:

1. Наследственность. Примерно в 2-8 % случаев это заболевание передается от родителей. Причиной метопического синостоза становится повреждение гена, ответственного за рост соединительной ткани.
2. Хромосомные аномалии. Преждевременное зарастание метопического шва может быть лишь одним из проявлений серьезных генетических патологий. Это отклонение отмечается у детей с синдромом Якобсена и синдромом тригоноцефалии Опитиа. При этом наблюдается не только синостоз и деформация черепа, но и аномалии внутренних органов, а также задержка психического развития.
3. Гипоксия плода. Недостаток кислорода во внутриутробный период может спровоцировать преждевременное зарастание шва.
4. Недоношенность. У детей, родившихся преждевременно, существует повышенный риск возникновения тригоноцефалии.

Симптоматика

Метопический шов у ребенка представляет собой выпуклую бороздку посередине лба. Она начинается на переносице или между бровями и заканчивается в области макушки. При этом у детей уменьшается объем лобных долей черепа и отмечается разрастание теменных костей. Из-за этого голова малыша имеет треугольную форму.

Фото метопического шва можно увидеть ниже.

Нередко родители путают проявления синостоза с обычной шишкой на лбу. При тригоноцефалии бороздка имеет твердую структуру. Гематома, образовавшаяся при ушибе, представляет собой мягкое образование.

Близко посаженные глаза являются одним из признаков тригоноцефалии. Такой дефект врачи называют гипотелоризмом. Расстояние между глазными яблоками уменьшается из-за деформации черепа.

Выпуклый метопический шов у взрослого пациента также может быть проявлением синостоза. Если в детстве не было проведено лечение тригоноцефалии, то бороздка на лбу, треугольная форма черепа и гипотелоризм сохраняются в течение всей жизни. Это заболевание хорошо поддается коррекции у ребенка. Исправить такой дефект у взрослого гораздо сложнее.

Однако важно помнить, что выпуклость посередине лба не всегда свидетельствует о болезни. У некоторых людей это является анатомической особенностью. Если у человека на лбу выступает шов, но при этом не отмечается деформаций черепа, то причин для беспокойства нет.

Последствия

Метопический шов является не только эстетической проблемой. В запущенных случаях деформация черепа приводит к защемлению зрительного нерва и глазных мышц. Это приводит к появлению офтальмологических патологий:

• косоглазия;
• экзофтальма (выпученности глазных яблок);
• снижения остроты зрения.

Кроме этого, раннее закрытие шва между лобными костями приводит к повышению внутричерепного давления. Это выражается в частых головных болях, головокружении, тошноте. Многие малыши с метопическим синостозом страдают гидроцефалией - патологическим увеличением объема головы.

Если не лечить тригоноцефалию в раннем детстве, то в 15-20 % случаев это заболевание приводит к задержке умственного развития. Интеллектуальные нарушения проявляются только в возрасте 7-8 лет. У ребенка возникают проблемы с запоминанием, ему становится трудно усваивать новый материал, что создает серьезные проблемы при обучении. Умственная отсталость чаще отмечается у детей, страдающих высоким внутричерепным давлением.

Диагностика

Лечением тригоноцефалии занимается врач-невролог. Если патология у ребенка или взрослого сопровождается поражением органа зрения, то может потребоваться консультация офтальмолога.

Заметить внешние проявления метопического синостоза можно уже во время осмотра пациента. Как уже упоминалось, тригоноцефалия может быть как отдельным заболеванием, так и одним из признаком хромосомных аномалий. Поэтому больному необходимо пройти комплексную диагностику. Врач может назначить следующие обследования:

1. Спиральную компьютерную томографию черепа в 3D. Это наиболее точный метод выявления метопического синостоза. Процедуру проводят, когда ребенок спит.
2. Нейросонографию (УЗИ черепа). Это исследование обычно назначают детям в возрасте до 1 года. Процедура абсолютно безболезненна и безвредна. Она показывает аномалии строения черепных костей и состояние швов.
3. МРТ головы. Это исследование чаще назначают детям младшего школьного возраста для выявления причины когнитивных нарушений.

Кроме этого, проводят измерение расстояния между различными частями лица. Это помогает выявить гипотелоризм и деформации лицевой части черепа.

Дополнительно назначают ЭКГ, МРТ позвоночника и УЗИ органов ЖКТ. Это позволяет выявить признаки хромосомных болезней, которые нередко сопутствуют тригоноцефалии.

Хирургическое вмешательство

Полностью устранить выступающий шов на лбу можно только с помощью операции. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара.

Операция необходима лишь в тех случаях, если тригоноцефалия подтверждена спиральной КТ в 3D. Если на трехмерном снимке заметно преждевременное зарастание шва, то это считается показанием для хирургического лечения.

Специалисты рекомендуют делать эту операцию ребенку в возрасте 4-6 месяцев. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. Врач рассекает сращенный шов и вставляет специальные пластины, поддерживающие кости черепа в правильном положении. Операция продолжается около 4 часов.

После коррекции метопического синостоза у детей восстанавливается нормальная структура черепа и исчезают деформации. На фото ниже можно увидеть результаты хирургического вмешательства. На левом снимке изображен ребенок до операции, а на правом - через 2 года после устранения дефекта.

После операции

Восстановительный период после операции длится довольно долго. В первые 2-7 дней после коррекции синостоза ребенок находится в стационаре. После хирургического вмешательства могут появиться гематомы и отечность в области глаз. Это естественное явление, которое быстро проходит.

Бывают случаи, когда синостоз рецидивирует после коррекции. Поэтому врачи рекомендуют ребенку носить в послеоперационный период специальный ортопедический шлем. Это приспособление помогает предотвратить деформацию черепа.

В первый год после операции дети должны находиться под медицинским наблюдением. В течение этого времени необходимо регулярно посещать врача и периодически делать спиральную компьютерную томографию головы в 3D. Это поможет вовремя отследить рецидивы болезни.

Можно ли обойтись без операции

Часто родители детей интересуются: "Можно ли вылечить синостоз без операции?". Это возможно только при легких формах тригоноцефалии, если у ребенка имеется только косметический дефект, но отсутствуют функциональные нарушения.

В таких случаях используется ортопедический шлем. Его необходимо носить не менее 20 часов в сутки. Длительность лечения может быть различной, в зависимости от выраженности синостоза. Шлем-ортез позволяет скорректировать имеющиеся дефекты формирования черепа. Это приспособление сдавливает только деформированные участки и не препятствует естественному росту здоровых костей.

Заключение

Можно сделать вывод, что метопический синостоз не только портит внешний облик ребенка, но и создает угрозу для здоровья и развития малыша. Поэтому такую патологию необходимо вовремя излечивать. Если врач предлагает провести хирургическую коррекцию тригоноцефалии, то не стоит отказываться от операции. Это поможет избежать в будущем неврологических нарушений и проблем со зрением.

• Свежие записи
• Архив
• Друзья
• Личная информация
• Memories

Информация к размышлению - правда о которой молчат

Из всех остальных аномалий черепа, каковых насчитывается значительное количество, наиболее показательным в плане социальной антропологии является метопизм.
Под метопизмом понимают шов, образовавшийся на месте соединения двух половин лобной кости. Этот лобный шов зарастает у большинства новорожденных младенцев, но у некоторых индивидов сохраняется на всю жизнь. По наблюдениям Анучина, метопические, то есть с лобным швом, черепа имеют вместимость на 3-5% большую по сравнению с обыкновенными. Далее, анализируя частоту возникновения метопизма у разных рас и народов, он делает такой вывод: ''Таблица результатов наблюдений показывает, что у европейцев лобный шов встречается много чаще, чем у других рас. В то время, как для различных серий европейских черепов процент метопизма найден варьирующим от 16 до 5, серии черепов низших рас в большинстве случаев только 3,5-0,6 процентов. Известное соотношение существует, по-видимому, между наклонностью к метопизму и интеллигентностью расы. Мы видим, например, что во многих расах более интеллигентные племена представляют больший процент метопических швов. У высших представителей монгольской и белой рас он выражается цифрой, по крайней мере в 8-9 раз большею, чем у австралийцев и негров''.
Эти заявления одного из мэтров русской антропологии никак не могут быть отнесены к категории расистских, ибо Институт Антропологии Академии Наук Российской Федерации сегодня гордо носит имя Дмитрия Николаевича Анучина, а вышецитированная работа является его докторской диссертацией.
Рудольф Вирхов (1821_1902) в конце XIX века проделал огромную работу по территориальному распределению обилия краниологической информации, собранной Немецким антропологическим обществом, в результате чего была составлена знаменитая ''Карта распространения метопизма в Европе''. Одной из самых густонасыщенных этим признаком зон оказалась Бавария.
Нет надобности впадать здесь в узконемецкий шовинизм, тем более в его русском исполнении. Легко догадаться, что традиционно высокий уровень культуры, благосостояния и национального самосознания в этой немецкой области сопряжен именно с высокой частотой встречаемости метопического шва, который для всех баварцев составляет в среднем 12%. Знаменитый советский антрополог Г. Ф. Дебец, исследуя захоронения Х_XII веков под Псковом и Новгородом, установил частоту встречаемости в них метопизма на уровне 14%. Вот вам и разгадка возникновения первого в Европе парламента – Новгородского Вече. Вот вам и традиционно высокий уровень грамотности и патриотизма псковичей (из которых, к стати, до сих пор набирают элитные части парашютно-десантных войск). Для всех жителей городов, входивших в северный европейский торговый и политический союз – Ганзу, согласно результатам раскопок, характерны высокие показатели этого расово-диагностического признака. Сегодня в Средней и Северной Европе существуют зоны, в которых его частота иногда доходит до 16,5%, и для представителей нордической расы эта величина всегда заметно выше, чем у других европеоидов.
Известный советский антрополог М. И. Урысон в своей статье ''Метопизм у человека'' (Советская антропология, № 1, 1959), избегая резких выводов, тем не менее, приводит поистине уникальные факты, хорошо подтверждающие базовые постулаты классической расологии. В результате раскопок было установлено, что частота встречаемости метопического шва в краниологических сериях составляет: 24% для индейцев Америки и 26% для этрусков. Вот вам и элементарное объяснение причин возникновения высоких культур ацтеков, майя в Новом Свете и ядра римской культуры в Европе, заложенной небольшим по численности, но уникальным по своей одаренности племенем этрусков.
Как видите, в ходе наших обобщений мы вовсе не склонны предаваться узкоевропейскому чванству, подтасовывая факты. Напротив, на основе имеющихся данных можем констатировать, что, по крайне мере во времена своего культурного расцвета, коренное население Америки также являло собой яркий и неоспоримый образчик принадлежности к ''высшей'' расе.
Таким образом, со всей очевидностью можно заключить, что любые данные социологии есть всего лишь следствие биологии, но никак не наоборот. Ни среда, ни воспитание никогда не сделают из ''неметопического'' народа ''метопический''. Существуют расы, которые с исторической и эволюционной точек зрения являются ''лауреатами метопического шва'', а есть приближающиеся к человекообразным обезьянам по частоте возникновения этого признака.

.
Основоположник русской антропологии Анатолий Петрович Богданов еще в 1865 году отмечал: ''Известно, например, что у негров окостенение и спайка швов черепа происходит гораздо раньше, чем у белых; что у последних спайка всего чаще начинается швами задней доли черепа, тогда как у негров обыкновенно она проявляется прежде всего на передних швах и потом уже переходит на задние. Важность этих признаков, имеющих следствием более раннюю или позднюю остановку роста той или другой части мозга, очевидна для каждого, в особенности если принять в соображение, что человек составляет единственный пример в ряду существ, у которых мозг продолжает расти и после юности. Если время и порядок последовательности окостенения швов черепа изменяются по расам, то становится весьма вероятным, что изучение окостенения реберных или грудных хрящей, хрящей гортани, позвоночника и даже таза, даст этнические различия''.
Профессор Иван Алексеевич Сикорский (1842-1919) в своей монографии ''Всеобщая психология с физиогномикой''(Киев, 1904) аналогично утверждал: ''Черная раса принадлежит к наименее одаренным на земном шаре. В строении тела ее представителей заметно более точек соприкосновения с классом обезьян, чем в других расах. Вместимость черепа и вес мозга черных меньше, чем в других расах, и соответственно тому духовные способности развиты меньше. Негры никогда не составляли большого государства и не играли руководящей или выдающейся роли в истории, хотя были в отдаленные времена гораздо больше распространены численно и территориально, чем впоследствии. Наиболее слабую сторону черного индивидуума и черной расы составляет ум: на портретах всегда можно заметить слабое сокращение верхней орбитальной мышцы, и даже эта мышца у негров анатомически развита значительно слабее, чем у белых, между тем она является истинным отличием человека от животных, составляя специальную человеческую мышцу''.
. Птерион представляет собой зону соединения височной, лобной, теменной и клиновидной (основной) кости. Обычно верхний край большого крыла основной кости доходит до передне-нижнего края теменной кости, отделяя височную кость от лобной; имеющиеся здесь швы образуют тогда фигуру в роде буквы ''Н''. Ойген Фишер также писал: ''Иногда между этими четырьмя костями, которые образуют область птериона, имеется соединительная кость. У низших рас лобная кость и височная кости вступают в контакт гораздо чаще, чем у высших. Мы наблюдаем это, например, у европейцев – 1,5% случаев, у монголов – в 3,8%, у австралийцев – в 9%, у негров – в 11,8%, у гиббонов – в 13,7%, у орангутангов – в 33,6%, у шимпанзе – в 77%, у горилл – 100%. Несомненно, что наличие лобно-височного шва в большой мере зависит от относительной величины мозга. Чем сильней мозг распирает череп, тем больше будут расходиться лобная и височная кости, тем реже они смогут соединиться в шов''.

В.Б. АВДЕЕВ "РАСОЛОГИЯ наука о наследственных качествах людей"
-------------------------
Будучи противником "плавильных котлов" и создания "расовых коктейлей", тем не менее никогда не считал правильным выстраивать расовую пирамиду, определяя кто выше, а кто ниже. Теперь похоже придется пересмотреть свои взгляды.
Очень жаль что подобного рода информация скрывается от общественности. Все боятся нового Лохокоста, но только законченному идиоту придет в голову отстреливать, например, уток на том основании, что они глупее русских, однако только законченный извращенец станет выбирать утку президентом или вступать с ней в брак. Впрочем свобода предполагает, что каждый сам вправе делать свой выбор, но свободный выбор возможен лишь при наличии правдивой информации. Так пусть она будет доступна!

Соединения лобной кости
С теменными костями
Фронтопариетальный (венечный, коронарный) шов. Располагается от брегмы до птериона. В нижней части этого шва есть лобно-теменная стержневая точка. От брегмы до стержневой точки лобная кость покрывает теменную. От стержневой точки до птериона лобная кость покрыта теменной.

С клиновидной костью
Височная поверхность лобной кости соединяется с передней частью верхнего края большого крыла. Шов имеет форму буквы "L", позволяет производить движения синхронного взаимопроникновения между клиновидной и лобной костями.
Задний край орбитальной пластинки соединяется лобной кости соединяется с передним краем малого крыла клиновидной кости. Гармоничный шов

С решетчатой костью
Полуячейки глазничной поверхности лобной кости соединяются с полуячейками латеральных масс решетчатой кости гармоничным швом.
Назальный шип лобной кости сочленяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Гармоничный шов
Медиальная поверхность решетчатой вырезки лобной кости соединяется с продырявленной пластинкой решетчатой кости. Гармоничный шов

С собственными костями носа
Заднелатеральная поверхность назального шипа лобной кости соединяется с двумя носовыми костями. Гармоничный шов.

Со скуловой костью
Скуловой отросток лобной кости соединяется с лобным отростком скуловой. Лобная кость покрыта скуловой.

С верхней челюстью
Латеральная сторона носовой вырезки лобной кости соединяется зубчатым швом с верхней частью лобного отростка верхней челюсти. Лобная кость покрывает верхнюю челюсть.

Со слезной костью
Лобная кость соединяется со слезной костью в области передней части решетчатой вырезки

Соединения теменной кости
С затылочной костью
Задний край теменной кости образует соединение между лямбдой и астерионом. Соединение имеет теменно-затылочную стержневую точку. От лямбды до стержневой точки теменная кость покрыта затылочной. От стержневой точки до астерион теменная кость покрывает затылочную.

С височной костью
Нижний край теменной кости соединяется с чешуей височной кости от птерион до астерион. На всем протяжении теменная кость покрыта височной.

С лобной костью
Фронтопариетальный (венечный, коронарный) шов. Располагается от брегмы до птериона. В нижней части этого шва есть лобно-теменная стержневая точка. От брегмы до стержневой точки лобная кость покрывает теменную. От стержневой точки до птериона лобная кость покрыта теменной.

Соединение с клиновидной костью
Соединяется на уровне птерион, нижнепередний угол теменной кости покрыт большим крылом клиновидной.

Соединения затылочной кости
С теменной костью
Верхнепередний край затылочной кости соединяется с задним краем теменной кости. На этом соединении есть затылочно-теменная стержневая точка. От лямбды до стержневой точки затылочная кость покрывает теменную. От стержневой точки до астериона затылочная кость покрыта теменной.

С височной костью
а) затылочно-сосцевидный шов. От астериона до стержневой точки кондило-сквамозно-мастоидальной точки (СКСМТ) затылочная кость покрыта височной костью. От СКСМТ до яремного отростка затылочная кость покрывает височную.
б) петроягулярный шов. Яремный отросток затылочной кости соединяется с яремной ямкой височной кости.
в) петробазилярный шов. Латеральный край основания затылочной кости соединяется с пирамидой височной кости. Это соединение в виде рельса позволяется движение скольжения между затылочной и височной костями. Шиндилез

С клиновидной костью
Сфенобазилярный синхондроз. Передняя поверхность основания затылочной кости соединяется с задней поверхностью тела клиновидной кости.

Соединения клиновидной кости
С затылочной костью
Сфенобазилярный синхондроз. Передняя поверхность основания затылочной кости соединяется с задней поверхностью тела клиновидной кости.

С височной костью
а) сфеносквамозный шов. Чешуя височной кости своим передненижним краем образует с наружнозадним краем большого крыла клиновидной кости сквамозно-зубчатый шов. От птериона до сфеносквамозной стержневой точки височная кость покрывает клиновидную. От стержневой точки до шипа большого кыла височная кость покрыта клиновидной костью.
б) сфенопетрозный шов. Передний край пирамиды височной кости соединяется с задней частью края сфеноидального шипа, который входит в сфеноидальную вырезку, образованную чешуей и пирамидой. Этот шов относится к синхондрозам.
в) верхушка пирамиды височной кости соединяется с квадратной пластинкой клиновидной кости связкой Грубера. Это соединение относится к синдесмозам.

С небной костью
а) Клиновидный отросток небной кости соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости (гармоничный шов)
б) Пирамидальный отросток небной кости соединяется с передненижним краем тела клиновидной кости (гармоничный шов)
в) Пирамидальный отросток небной кости заходит в крыловидную щель. (шинделез)

С решетчатой костью
а) Задний край решетчатой пластинки решетчатой кости соединяется с этмоидальным шипом клиновидной кости. Гармоничный шов
б) Задний край перпендикулярной пластинки решетчатой кости соединяется с гребнем клиновидной кости. Гармоничный шов
в) Задние края латеральных масс решетчатой кости соединяются с передненаружными краями клиновидной кости. Гармоничный шов.

Со скуловой костью
Нижневнутренняя часть верхнего угла скуловой кости сочленяется с нижней частью переднего края большого крыла клиновидной кости. Скуловая кость покрывает клиновидную

С сошником
Желоб верхнего края сошника соединяется с нижним гребнем клиновидной кости суставом типа шинделез

Соединения височных костей
с затылочной костью
а) затылочно-сосцевидный шов. От астериона до стержневой точки кондило-сквамозно-мастоидальной точки (СКСМТ) затылочная кость покрыта височной костью. От СКСМТ до яремного отростка затылочная кость покрывает височную.
б) петроягулярный шов. Яремный отросток затылочной кости соединяется с яремной ямкой височной кости.
в) петробазилярный шов. Латеральный край основания затылочной кости соединяется с пирамидой височной кости. Это соединение в виде рельса позволяется движение скольжения между затылочной и височной костями. Шиндилез

Соединения с теменной костью
Верхний край чешуи соединяется с нижним краем теменной кости от птериона до астериона. Височная кость покрывает теменную

Соединения с клиновидной костью
а) сфеносквамозный шов. Чешуя височной кости своим передненижним краем образует с наружнозадним краем большого крыла клиновидной кости сквамозно-зубчатый шов. От птериона до сфеносквамозной стержневой точки височная кость покрывает клиновидную. От стержневой точки до шипа большого кыла височная кость покрыта клиновидной костью.
б) сфенопетрозный шов. Передний край пирамиды височной кости соединяется с задней частью края сфеноидального шипа, который входит в сфеноидальную вырезку, образованную чешуей и пирамидой. Этот шов относится к синхондрозам.
в) верхушка пирамиды височной кости соединяется с квадратной пластинкой клиновидной кости связкой Грубера. Это соединение относится к синдесмозам.

Соединение со скуловой костью
Передний край скулового отростка височной кости соединяется с задним углом скуловой кости.

Соединение с нижней челюстью
Ямка у корня скулового отростка височной кости соединяется с суставным отростком нижней челюсти. Диартроз (истинный сустав)

Соединения небной кости

С клиновидной костью
а) Клиновидный отросток небной кости соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости (гармоничный шов)
б) Пирамидальный отросток небной кости соединяется с передненижним краем тела клиновидной кости (гармоничный шов)
в) Пирамидальный отросток небной кости заходит в крыловидную щель. (шинделез)

С верхней челюстью
Верхнечелюстная поверхность небной кости соединяется с внутренней поверхностью тела верхней челюсти (гармоничный шов)
Передний край горизонтальной пластинки небной кости соединяется с задним краем небного отростка верхней челюсти. Небная кость покрывает верхнюю челюсть в полости носа
Небный треугольник контактирует с задним краем глазничной поверхности верхней челюсти гармоничным швом

С решетчатой костью
Глазничный отросток небной кости соединяется с задним краем латеральных масс гармоничным швом

С сошником
Гармоничный шов

С противоположной небной костью
Соединение горизонтальных пластинок на уровне межнебного гребня (гармоничный шов)

Соединения носовой кости
С лобной костью
С верхней челюстью
С противоположной носовой костью

Соединения сошника
С клиновидной костью
Желоб верхнего края сошника соединяется с нижним гребнем клиновидной кости суставом типа шинделез

С решетчатой костью
Верхние 4/5 переднего края решетчатой кости соединяются с задним краем вертикальной пластинки решетчатой кости (гармоничный шов)

С верхней челюстью
Передняя часть нижнего края решетчатой кости соединяется гармоничным швом со срединным гребнем небного отростка верхней челюсти

С небной костью
Задняя часть нижнего края решетчатой кости соединяется гармоничным швом с носовым гребнем горизонтальной пластинки небной кости. Задние края крыльев сошника соединяются вверху с передним краем клиновидного отростка небной кости (гармоничный шов)

С хрящевой перегородкой носа
С задней частью хрящевой перегородки носа соединяется нижняя 1/5 переднего края сошника (гармоничный шов)

Соединения решетчатой кости
С лобной костью
Верхняя поверхность латеральных масс и решетчатая пластинка решетчатой кости соединяются с полуячейками решетчатой вырезки лобной кости (гармоничный шов)

С клиновидной костью
Задний край решетчатой пластинки решетчатой кости соединяется с этмоидальным шипом клиновидной кости. Гармоничный шов
Задний край перпендикулярной пластинки решетчатой кости соединяется с гребнем клиновидной кости. Гармоничный шов
Задние края латеральных масс решетчатой кости соединяются с передненаружными краями клиновидной кости. Гармоничный шов.

С небной костью
Нижний край латеральных масс решетчатой кости соединяется с небной костью на уровне небного треугольника. Гармоничный шов

С собственными костями носа.
Передний край перпендикулярной пластинки решетчатой кости контактирует с собственными костями носа. Гармоничный шов

С сошником
Верхняя часть переднего края решетчатой кости соединяется с задненижней частью перпендикулярной пластинки. Гармоничный шов

С верхней челюстью
Латеральный край латеральных масс решетчатой кости сочленяется с задним краем внутренней поверхности верхней челюсти. Гармоничный шов
Нижний и латеральный края решетчатой кости сочленяются с задней частью внутреннего края глазничной поверхности верхней челюсти. Гармоничный шов

Со слезной костью
С хрящевой носовой перегородкой

Соединения скуловой кости
С верхней челюстью
Передненижний край скуловой кости соединяется с верхним краем скулового отростка верхней челюсти. Шов зубчатый. Скуловая кость покрывает верхнюю челюсть

С лобной костью
Лобный отросток скуловой кости сочленяется с верхушкой наружного столпа лобной кости (скуловой отросток). Шов гибкий, зубчатый. Скуловая кость покрывает лобную

С височной костью
Височный отросток скуловой кости сочленяется с наружным краем скулового отростка височной кости зубчатым швом, скошенным книзу и кзади. Височная кость покрывает скуловую

С клиновидной костью
Нижневнутренняя часть верхнего угла скуловой кости сочленяется с нижней частью переднего края большого крыла клиновидной кости. Скуловая кость покрывает клиновидную

Соединения верхней челюсти
С лобной костью
Верхний край лобного отростка верхней челюсти сочленяется с латеральной частью носовой вырезки лобной кости. Шов зубчатый. Лобная кость покрывает верхнюю челюсть.

С собственными костями носа
Передний край лобного отростка верхней челюсти соединяется с задним краем носовых костей, образуя гармоничные швы.

Со слезной костью
Задний край лобного отростка верхней челюсти сочленяется с передним краем слезной кости. Гармоничный шов.
Передняя часть внутреннего края глазничной поверхности верхней челюсти сочленяется с нижним краем слезной кости. Гармоничный шов

С решетчатой костью
Латеральный край латеральных масс решетчатой кости сочленяется с задним краем внутренней поверхности верхней челюсти. Гармоничный шов
Нижний и латеральный края решетчатой кости сочленяются с задней частью внутреннего края глазничной поверхности верхней челюсти. Гармоничный шов

С сошником
Передняя часть нижнего края решетчатой кости соединяется со срединным гребнем небного отростка верхней челюсти. Гармоничный шов

С нижней носовой раковиной
Нижний гребень раковины лобного отростка верхней челюсти сочленяется с передней частью нижней раковины. Гармоничный шов

С верхней челюстью с противоположной стороны