Дорсалгия что это за заболевание и как ее вылечить

Дорсалгия — боль в позвоночнике. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, давящей, тупой. Боли обычно возникают в одном из отделов позвоночника — шейном, грудном, поясничном, но иногда ощущаются и во всей спине. Лечение дорсалгии всегда начинается с применения консервативных методов. Это прием препаратов, проведение физиопроцедур, массажа, ЛФК. Если боль не удается устранить в течение нескольких месяцев, то пациенту показано хирургическое вмешательство.

Что такое дорсалгия

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Дорсалгия — не заболевание. Это характерный синдром многих патологий, ведущим симптомом которого является боль. Дорсалгия сопровождает течение острых, подострых, хронических заболеваний:

Причинами болезненности спины становятся предшествующие травмы позвоночника — компрессионные переломы или подвывихи позвонков. Дорсалгия всегда сопутствует межреберной невралгии, спондилолистезу, сколиозу, кифозу. Она может сигнализировать об образовании опухолей, развитии панкреатита, пиелонефрита, многих гинекологических патологий.

Классификация заболеваний

Дорсалгии разделяют по интенсивности, продолжительности, причине и частоте возникновения. Также боли в спине классифицируются по их локализации. На приеме врач всегда просит точно указать участок, где чаще всего ощущается дискомфорт. Нередко это позволяет сразу выставить первичный диагноз.

Дорсалгия шейного отдела позвоночника называется цервикалгией. Возникает она как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним можно отнести избыточное напряжение мышц шеи из-за долго нахождения за компьютером или письменным столом. Дорсалгии подразделяют в медицине на две большие группы:

• дискогенные. Боль появляется в результате смещения диска или костного нароста на фоне остеохондроза, протрузии, грыжи;
• спондилогенные. Дорсалгию провоцируют повреждения мышц шеи, связок или мягких тканей.

Если пациент жалуется не только на болезненность в задней поверхности шеи, но и на полуобморочные состояния, частые подъемы артериального давления, то врач подозревает, что дорсалгией проявляется синдром позвоночной артерии.

Дорсалгия в грудном отделе позвоночника возникает редко. Его диски и позвонки не подвергаются нагрузкам при движении, надежно защищены ребрами от повреждений. Боли в грудном отделе обычно указывают на остеохондроз 2-3 степени тяжести. Дорсалгия — типичный признак патологии, но далеко не самый специфичный.

Для грудного остеохондроза характерны такие симптомы:

Дорсалгией нередко проявляется торакалгия, или межреберная невралгия, а также заболевания почек, печени, желудка. В области грудного отдела расположены нервные окончания, которые иннервируют и внутренние органы. Поэтому боль в спине возникает, например, при обострении гломерулонефрита.

Именно на дорсалгию в пояснице чаще всего жалуются пациенты врачу. Тянущие, ноющие боли могут быть спровоцированы патологиями органов малого таза:

• у женщин — миомы, цервицит, аднексит;
• у мужчин — простатит, везикулит.

Какой бывает боль

При воспалительных патологиях, особенно инфекционных, дорсалгия часто появляется внезапно. А на начальном этапе остеохондроза, спондилоартроза симптомы могут отсутствовать. Только при их медленном, но упорном развитии дискомфорт в спине сменяется сильными болями как при движении, так и в состоянии покоя. Характер дорсалгии всегда зависит от причины ее возникновения, как и сопутствующая симптоматика.

Вид дорсалгии	Характерные особенности
Вертеброгенная	Всегда связана с повреждениями дисков и позвонков в результате развития заболевания или травмирования. Боли в спине становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, поворотах, наклонах корпуса
Невертеброгенная	Возникает из-за прогрессирующих патологий внутренних органов, в результате эндокринных расстройств, психогенных факторов. Боль в спине появляется на фоне стресса, депрессивных состояний. Она непостоянная, на время исчезает, а затем возвращается, причем ее интенсивность повышается

Дорсалгия бывает эпизодической, повторяется не чаще раза в 1-2 недели. А постоянные боли в спине сигнализируют о хронизации уже развившегося заболевания. Они острые, жгучие во время рецидивов и слабые, как бы отдаленные, на стадии ремиссии.

Симптоматика патологии

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Дорсалгия редко возникает сама по себе. Наиболее часто она сопровождается симптомами патологий, которые стали ее причиной. Например, при урогенитальных заболеваниях тянущая боль ощущается и внизу живота, распространяется на бедра, ягодицы. А при шейном остеохондрозе дорсалгии сопутствуют расстройства зрения и слуха, головокружения. На развитие каких заболеваний указывает комбинация дорсалгии с другими специфическими признаками:

• артрит реактивный, псориатический, ревматоидный — покраснение кожи, отечность, повышение местной температуры, тугоподвижность;
• спондилоартроз, остеохондроз — утренняя скованность движений, хруст, щелчки, потрескивание при наклонах или поворотах корпуса, головы.

Если дорсалгия спровоцирована инфекционным поражением позвоночника, то нередко возникают симптомы общей интоксикации организма. Это повышенная температура тела, озноб, избыточное потоотделение.

Методы диагностики

Обследованием пациентов с болями в позвоночнике занимается невролог. А после установления их причины выписывается направление к врачам других специализаций — ревматологу, ортопеду, гинекологу, инфекционисту, травматологу.

Из-за разнообразия заболеваний, провоцирующих боль в спине, диагноз не может быть выставлен на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза. Назначаются инструментальные исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ.

При необходимости проводятся биохимические анализы, дискография, электрофизиологические исследования — вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография. Для исключения синдрома позвоночной артерии используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Общие правила и эффективные методы лечения

Избавиться от дорсалгии не получится без проведения лечения вызвавшей ее патологии. Недостаточно приема даже самых сильных анальгетиков. Боли в спине часто спровоцированы мышечными спазмами, смещением дисков, формированием воспалительных отеков из-за травмирования мягких тканей острыми костными наростами. Наблюдается сдавление спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, что усугубляет выраженность дорсалгии. Поэтому проводится комплексная терапия, направленная на улучшение самочувствия больного и устранение причины болезненности спины.

Для устранения болей чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать слабые дискомфортные ощущения позволяет локальное нанесение мазей или гелей — Вольтарена, Артрозилена, Фастума. От острой дорсалгии помогает избавиться внутримышечное введение Ксефокама, Ортофена, Мовалиса. А при болях средней выраженности назначаются Кеторол, Найз, Диклофенак в таблетках. Какие препараты еще используются в терапии:

• от мышечных спазмов — миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• от воспалительных отеков — диуретики Гипотиазид, Верошпирон, а также НВПС.

Справиться с дискомфортными ощущениями можно с помощью мазей с согревающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Но применяются они только после купирования воспаления.

Ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками назначается при сильно выраженной дорсалгии. А при слабых болях эти процедуры проводятся с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами кальция.

На этапе ремиссии пациентам рекомендованы магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином. После проведения 5-10 сеансов значительно улучшается кровообращение в спине, ускоряется восстановление поврежденных тканей.

Диета не применяется как самостоятельный метод устранения болей в спине. Но при некоторых патологиях, спровоцировавших дорсалгию, требуется внесение коррективов в рацион, например, при подагре или ревматоидном артрите. Соблюдение низкокалорийной (2000-2500 ккал) диеты рекомендуется пациентам с лишним весом. Нужно отказаться от полуфабрикатов, копченостей, жирного мяса, кондитерских изделий. Следует заменить их сухофруктами, творогом, свежими фруктами и овощами.

После устранения сильных болей в позвоночнике врачом ЛФК составляется комплекс упражнений с учетом вида патологии, тяжести ее течения. Особенно актуальны ежедневные занятия при остеохондрозе, спондилоартрозе и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В процессе тренировок укрепляются мышцы, улучшается кровоснабжение дисков и позвонков питательными веществами.

При выполнении упражнений должны быть полностью исключены резкие движения. Только строго дозированные физические нагрузки помогают одновременно избавиться от болей, укрепить мышцы и стимулировать регенерацию поврежденных тканей.

Если дорсалгия не устраняется медикаментозно, вызвавшая ее патология неуклонно прогрессирует, то пациента готовят к хирургическому вмешательству:

• установке между остистыми отростками пораженных позвонков специального имплантата (спейсера, дистрактора);
• микродискэктомии;
• пункционной валоризации диска;
• лазерной реконструкции диска;
• замены пораженного диска имплантатом;
• стабилизации позвоночного сегмента.

После проведения операции начинается реабилитация. В этот период пациентам показаны массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

С помощью народных средств нельзя устранить причину дорсалгии. Их применение до выставления диагноза не только нецелесообразно, но и опасно. Слабое обезболивающее действие компрессов и растираний становится причиной позднего обращения к врачу при уже возникших необратимых осложнениях.

Осложнения и прогноз выздоровления

Сама дорсалгия не угрожает здоровью или жизни пациента в отличие от спровоцировавшей ее патологии. При отсутствии лечения заболевания прогрессируют, поражают здоровые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Спустя несколько лет возникает полная или частичная неподвижность позвоночника.

Если больной обратился к врачу сразу после появления болей в спине, то от них удается избавиться консервативными методами. Прогноз не столь благоприятный при уже развившихся осложнениях. Даже хирургическое лечение не всегда помогает вернуть прежнюю подвижность позвоночным сегментам.

Меры профилактики

Лучшая профилактика дорсалгии — полное медицинское обследование 1-2 раза в год. Периодические осмотры помогают своевременно обнаружить развивающуюся патологию и сразу приступить к ее лечению. Также ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные нагрузки на позвоночник, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

С болями в спине сталкивался каждый, но не все знают, что такая патология носит единое название — дорсалгия позвоночника, независимо от причины синдрома и локализации. Далее разберемся с симптоматикой заболевания и способами терапии.

Что это за заболевание?

Синдром дорсалгии – это наличие болевых ощущений в любой части спины. Это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, который может беспокоить в любом возрасте и независимо от половой принадлежности.

Провоцирующим фактором является течение любой болезни, связанной с позвоночником. Признаки будут зависеть от той патологии, которая стала источником дорсалгии.

Симптомы

Проявляется дорсалгия болевыми ощущениями, интенсивность которых зависит от их причины. Они могут беспокоить человека постоянно или временами. Но есть одна особенность: боль всегда усиливается после любых физических нагрузок.

Симптомы дорсалгии будут зависеть от течения основной болезни, поэтому в каждом случае всегда индивидуальны.

Ревматологические патологии проявляются следующими симптомами:

• Болевые ощущения в пояснице.
• Боль отдает в ягодицы и ногу.
• При долгом сидении боль становится сильнее.

На фоне инфекционного процесса дорсалгия проявляется:

• Резкой болью по всему позвоночнику.
• Очаги болезненности в ягодицах, ногах.
• Отечностью и покраснением.

Если есть проблемы с мышцами, то симптоматика такая:

• Боли распространяются на обе половины туловища.
• На фоне стресса боли приобретают интенсивный характер.
• При надавливании можно обнаружить болевые точки на туловище.
• Слабость в мышцах.

При развивающемся остеохондрозе или спондилоартрозе пациент ощущает:

Дорсалгию могут спровоцировать и патологии внутренних органов, такие поражения проявляются:

• При заболеваниях почек: боль в спине и нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря
• При наличии проблем в работе ЖКТ боль носит опоясывающий характер.
• Болезни легких проявляются болезненностью в области лопаток.

Существует несколько классификаций в зависимости от подхода.

Боли в спине спровоцированы патологиями позвоночного столба. В медицинских кругах выделяют еще и подвиды:

1. Травматическая. После травм.
2. Воспалительная. На фоне воспалительных процессов.
3. Неопластическая. Провоцируется ростом новообразований в костных структурах.
4. Дегенеративная. Вызывается деструктивными процессами в позвоночнике.

Такая дорсалгия не связана с болезнями с позвоночника. В зависимости от причины выделяют подвиды:

• Миофасциальная при растяжениях связок или мышц, после травм.
• Психогенная. Такая неуточненная дорсалгия часто спровоцирована психологическими причинами.

На классификацию влияет еще и продолжительность болевого синдрома. С учетом этого фактора бывает:

• Острая дорсалгия. Боль беспокоит не больше 1-1,5 месяцев.
• Хроническая дорсалгия. Бол не проходят более трех месяцев.

Локализация

Если подходить к классификации с учетом расположения болевых ощущений, то выделяют следующие виды заболевания:

Диагностика

Постановка диагноза подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому больному. Диагностика дорсалгии включает несколько методов:

1. Беседа с пациентом. В ходе нее врач выясняет время появления болей, их характер и интенсивность, а также локализацию.
2. Осмотр. Выявляются видимые патологические изменения позвоночника.
3. Пальпация позволяет обнаружить участок спины с повышенным мышечным тонусом, деформации или болезненные зоны.
   
4. Проверка неврологических реакций и рефлексов.
5. Рентген позвоночника.
6. КТ или МРТ.
7. Пункция спинно-мозговой жидкости для выявления кровоизлияния, опухолей или воспаления.

После комплексного обследования пациента ставится диагноз и назначается терапия.

Как лечить?

Терапия преследует следующие цели:

• Выявить заболевания, провоцирующие дорсалгию.
• Уменьшить болевой синдром.
• Убрать неврологические расстройства.
• Нормализовать метаболические процессы.
• Улучшить кровообращение в патологических участках.
• Нормализовать подвижность позвоночника.

1. Лекарственную терапию.
2. Не медикаментозное лечение.
3. Оперативное вмешательство.

Лечение препаратами включает прием следующих групп лекарств:

• НПВС: Диклофенак, Ортофен, Индометацин. Лекарства из этой группы помогают снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
• Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм.
• Витамины группы В: Мильгамма. Введение в виде растворов помогает улучшить нервную проводимость, работу периферической нервной системы, предупредить развитие судорожного синдрома.
• Для устранения болевого синдрома показан прием анальгетиков: Кетанов, Анальгин.
• Хондропротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани. Наиболее эффективны препараты нового поколения: Терафлекс, Мовекс.
• При сильном болевом синдроме, который не удается победить НПВС и анальгетиками, показаны блокады с использованием глюкокортикостероидов.

Из не медикаментозных методов назначаются:

1. Массаж.
   
2. Лечебная физкультура.
3. Физиотерапия: лечение ультразвуком, магнитотерапия, лечебные ванны, динамические токи, электрофорез, светолечение.
4. Плавание.

Если избранные методы терапии не дают положительного результата, то рекомендуется оперативное вмешательство. Современные хирурги прибегают к следующим видам операций:

• Удаление изношенного диска.
• Стабилизация позвоночного столба.
• Удаление межпозвоночной грыжи.
• Терапия нестабильных позвонков проводится фиксацией специальными конструкциями или трансплантатами.
• Если диагностирована опухоль, то методика удаления подбирается индивидуально.

Последствия

Если больной не прибегает к врачебной помощи или терапия подобрана не верно, то возможно развитие различных осложнений того заболевания, которое стало провокатором боли. Среди них чаще всего:

• Не проходящие боли, которые не купируются препаратами.
• Нарушение кровообращения, в тяжелых случаях развитие инсульта.
• Паралич конечностей.
• Нарушение функционирования органов малого таза.

Только своевременное обращение к врачу позволит не допустить таких последствий.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, чем потом заниматься длительной терапией. К профилактическим мерам можно отнести:

1. Соблюдение режима труда и отдыха. Физическая нагрузка должна быть дозированной и адекватной. Во время работы, связанной с подъемом тяжестей, обязательно делать перерывы. При ношении грузов равномерно распределять нагрузку на обе руки.
2. Искоренение вредных привычек. Никотин и этиловый спирт негативно сказываются на метаболических процессах в тканях, что провоцирует развитие патологий хрящевой и костной системы.
3. Рациональное питание. В рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы.
4. Регулярные физические упражнения. Они помогают поддерживать тонус, укрепляют мышечный корсет.
5. Если работа связана с длительным сидением за столом, то каждый час необходимо делать разминку.

При появлении любых неприятных симптомов важно сразу посетить врача. Так удастся своевременно выявить причину и устранить ее.

Вывод

Дорсалгия – это сборное понятие, включающее все виды болей в спине. Патология поддается терапии, если вовремя выяснить, что провоцирует болевые ощущения и соблюдать все врачебные рекомендации.

Общая информация

Дорсалгия определяется как боль в плечевом отделе позвоночника, чаще всего в межлопаточной области.

Этот симптом может быть вызван множествами проблемами в мышцах, позвоночнике, связках, межпозвоночных дисках или суставах, которые обеспечивают как движение, так и поддержку позвоночника. Дорсалгия реже отражает патологию внутренних органов (легкие, сердце и крупные сосуды, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень и т.д.).

Дорсалгия может возникнуть в результате воспаления, грыжи межпозвонкового диска, артроза, контрактуры или спазма мускулатуры, опоясывающего лишая (опоясывающий герпес), неправильной осанки, сколиоза, остеопороза и травматических поражений дорсальной колонны.

Боль в спине проявляется или усиливается в определенных положениях, в то же время боль имеет тенденцию уменьшаться с отдыхом или мобилизацией. Боль в спине может сопровождаться вторичными симптомами, такими как: головная боль, ригидность затылочных мышц, боль в плече, мышечная усталость, онемение и покалывание.

Боль в спине может иметь кратковременный характер и исчезать самостоятельно. Однако, если этот симптом является постоянным или особенно серьезным, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить точный диагноз и указания для наиболее подходящего лечения вашего случая.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия — это форма боли в спине, расположенная на дорсальном уровне, встречается реже, чем цервикалгия и люмбаго. В большинстве случаев боль возникает в верхней части спины, между лопатками, но также может распространяться на шею или грудь. Наиболее острые приступы дорсалгии вызваны стрессом, травмой и изменением осанки, которые вызывают напряжение и жесткость конструкций, связанных с позвоночником.

Дорсалгия может быть:

• острой: боль в спине длится менее 30 дней и обычно связана с определенными видами деятельности;
• хронической: боль в спине продолжается не менее трех-шести месяцев.

Причины и факторы риска

Дорсалгия проявляется болью в верхней или средней области задней грудной стенки, на высоте тракта между дорсальным позвонком D1 и позвонком D12 (примечание: дорсальные или грудные позвонки также называют T1-T12).

В большинстве случаев болезненные ощущения возникают из-за опорно-двигательного аппарата позвоночника и зависят от незначительных изменений в мышцах, связках, суставах и межпозвонковых дисках.

Реже боли в спине могут возникать в результате заболеваний внутренних органов, таких как желудок, сердце и легкие.

Грудная или спинная часть позвоночника состоит из 12 позвонков. Большинство позвонков соединены ребрами: эта область необходима для обеспечения правильной фиксации костей, формирующих грудную клетку.

Острая дорсалгия проявляется или усиливается в определенных положениях, вместе с тем она имеет тенденцию уменьшаться с отдыхом.

Причины болей в спине могут быть разными, но основными являются:

• плохие позы, особенно если они повторяются со временем и/или сохраняются в течение длительного времени;
• неадекватные движения (внезапные и резкие или продолжительные во времени);
• чрезмерные усилия, которые конструкции спинных колонн не могут выдержать;
• травмы (включая переломы позвонков);
• мышечные контрактуры из-за сильного состояния тревоги;
• повреждения диска;
• воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит) или метаболическиезаболевания.

Дорсалгия может быть вызвана чрезмерным мышечным напряжением, в результате механического и психологического стресса, плохим тонусом мышц живота, спины и поясницы или избыточным весом.

Когда патология связана с болезненными высыпаниями, боль в спине может быть вызвана вирусом ветряной оспы (или опоясывающим лишаем).

В большинстве случаев хроническая боль вызвана:

• длительной и непривычной позой (например, по профессиональным причинам: водители, портные и т.д.);
• артроз поясничного отдела позвоночника;
• сколиоз или другие асимметрии позвоночника;
• остеопороз.

Эти проявления могут также зависеть от акцентуации дорсального кифоза (горбатость), который может возникнуть в период роста или после постурального изменения.

У подростков (12-18 лет) боль может быть выражением дорсального остеохондроза (болезнь Шейермана).

Острый эпизод дорсалгии может быть рефлекторным выражением патологии, возникающей в других районах, как в случае гастрита, плеврита или пневмоторакса.

Другие патологические состояния, которые проявляются болями в спине:

• стенокардия;
• менингит;
• инфаркт миокарда;
• рассечение сонной или позвоночной артерии.

Хотя это не и часто, внезапные боли в спине являются признаком более серьезных экстраспинальных состояний, особенно если они сопровождаются неврологическими или общими симптомами (например, лихорадка, одышка, тошнота, головокружение, судороги и общее нарушение здоровья). В некоторых случаях, на самом деле, боль может быть вызвана опухолью, системными инфекциями или постоянным неврологическим дефицитом.

Симптомы и осложнения

Дорсалгия описывается обычно как тупая боль возникающая в центре спины или чуть выше, может отдавать, в некоторых случаях, в шею или грудь. Пациенты, которые страдают от этого, обычно не сообщают о выраженной местной чувствительности в четко определенных точках (за исключением случая перелома позвоночника). В большинстве случаев дорсалгия представляет собой эпизодическую и кратковременную межлопаточную боль в течение нескольких дней или недель, которая проходит спонтанно или при скромном терапевтическом вмешательстве.

Острая боль в спине имеет тенденцию проявляться или усиливается в определенных положениях, проходя во время покоя. Хроническая боль в спине, с другой стороны, минимальна при пробуждении и ухудшается при движении. Опять же, отдых снимает симптомы, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, особенно если вы страдаете от грыжи межпозвоночного диска и стеноза позвоночного канала из-за остеоартрита.

• Дорсалгия вызванная стрессовыми факторами возникает внезапно, субъект жалуется на насильственные боли и функциональную импотенцию. Кроме того, наблюдается выраженная контрактура и сильная чувствительность к давлению дорсальных паравертебральных мышц.
• Дорсальная боль после долгого пребывания в определенном положении (работа на компьютере, длительное вождение автомобиля и т.д.) проявляется после длительного пребывания в определенном обязательном положении.
• Дорсалгия, распространяющаяся вдоль верхних конечностей, может указывать на сдавление нервного корешка, вторичное по отношению к грыже диска у молодого пациента, или из-за образования остеофитов в более позднем возрасте. Если дорсалгия связана с грыжей межпозвоночного диска, боль часто усиливается, когда пациент долго сидит или стоит в вертикальном положении. Даже кашель и чихание могут усугубить симптомы. Напротив, положение лежа на спине облегчает боль.
• Дорсалгияв результате остеопороза характеризуется сильной болью, в результате механических напряжений дорсо-поясничного отдела позвоночника (изгиб вперед, скручивание ствола и т.д.), которая берет свое начало от микро-переломов костных трабекул.
• Наконец, спондилолистез может вызвать внезапное появление болей в спине, в результате растяжения нервных связок.

Дорсальная боль может сопровождаться вторичными симптомами, такими как:

• боль в плече;
• потеря силы и изменение чувствительности руки;
• головная боль;
• боль в шее;
• трудности в движениях;
• тугоподвижность суставов;
• усталость и мышечная слабость;
• онемение, жжение и покалывание;
• снижение чувствительности кожи, парестезии или дизестезии.

В дополнение к этим проявлениям может также существовать комбинация общих признаков (например, лихорадка, усталость), которые затем становятся более конкретными в зависимости от первопричины.

Дорсалгия может сопровождаться с болью в пояснице (люмбаго) и/или болевыми ощущениями в области шеи (цервикалгией).

В меньшей степени, чем остальные части позвоночника, дегенеративные дискальные отростки дорсальной части позвоночника приводят к радикулопатиям, дисфункции кишечника или мочевого пузыря (прежде всего срочность мочеиспускания) и двигательным расстройствам.

Диагностика

Диагностика дорсалгии выполняется врачом общей практики, ревматологом и/или ортопедом. Анализ характеристик расстройства и любых связанных с ним симптомов необходим для интерпретации этого проявления, для понимания его происхождения и его серьезности, а также для установления правильного терапевтического протокола.

Чтобы исследовать происхождение боли в спине, прежде всего, доктор задает ряд вопросов, связанных с симптоматикой и личной историей болезни, поэтому он просит пациента четко описать расстройство и взаимосвязь с другими сопутствующими проявлениями. Как только сбор анамнестических данных завершен, проводится тщательный объективный осмотр спинной области, чтобы установить:

• время начала и точное местоположение;
• активность и условия улучшения и обострения (например, дорсалгия возникает постепенно или внезапно; она всегда одинакова или улучшается и ухудшается ночью или при использовании конкретных лекарств);
• характеристика болей в спине (постоянная, прерывистая, острая и др.);
• сопровождающие признаки и симптомы, указывающие на определенные патологии.

Во время осмотра врач может попросить пациента выполнить определенные движения.

Результаты анамнеза и физикального обследования помогают решить, нужны ли дополнительные тесты для установления причин возникновения дорсалгии.

Полезные тесты для лучшего понимания причин болей в спине могут включать:

• Общий анализ крови;
• Ультразвуковое исследование;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Рентгенограмму.

Лечение и профилактика

Чтобы спланировать наиболее подходящее и эффективное лечение, врачи должны точно знать причины возникновения дорсалгии. На самом деле, стратегий и методов облегчения боли в спине множество, но необходимо целенаправленно вмешиваться в факторы, которые вызвали ее. К сожалению, не все патологические состояния в начале дорсалгии могут быть вылечены, так как они являются дегенеративными и/или прогрессирующими, но их можно держать под контролем или облегчать с симптоматической точки зрения.

Что касается острых эпизодов дорсалгии, врач может указать на функциональный отдых и прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (например, НПВС).

В периоды между болезненными приступами, массаж и реабилитационная физическая терапия могут быть очень полезными. Другие подходы для снятия дорсалгии могут включать ультразвуковую и технологическую терапию​. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или использование других терапевтических стратегий.

Чтобы ограничить продолжительность и частоту болезненных эпизодов, также можно прибегнуть к некоторым мерам предосторожности, таким как:

• избегать перегрузок, травм и слишком резких движений;
• стараться поддерживать правильную осанку;
• поддерживать здоровый вес.

Регулярная физическая активность в равной степени важна для лечения дорсалгии, поскольку она может помочь укрепить мышцы и поддерживать функцию суставов.