Дорзальная диффузная грыжа диска что это такое протрузии

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков это нарушения, которые даже на первых стадиях отличаются выраженным болевым синдромом. Неправильно выбранные методы лечения приводят не только к инвалидности, но и к парезу ног.

Протрузия межпозвонкового диска или дисковая протрузия, проявляется выпячиванием диска за позвоночный столб. Дорзальная диффузная протрузия сопровождается также нехваткой питательных элементов, снижением уровня кровообращения опорно-двигательного аппарата. Чтобы успешно лечить заболевание, важно понять, что это такое: дорзальные диффузные протрузии дисков.

В чем суть дорзальной диффузной протрузии

Дорзальная диффузная протрузия диска что это такое? Протрузия это патология в той или иной области позвоночника. Ученые из различных стран мира долгие годы осуществляют различные исследования данной патологии, применяя самый современный инструментарий.

Дорзальная протрузия обладает одной характерной особенностью, вследствие которой для больных людей возрастает вероятность повреждений спинного мозга. При возникновении протрузии, диски со временем выпячиваются внутрь.

Протрузия, прежде чем трансформируется в грыжу, проходит определенные этапы. На этапе выпячивания диска пульпозное ядро начинает двигаться в сторону, появляется давление на фиброзное кольцо. Формируется маленькая незаметная выпуклость, которая может вырасти до половины окружности диска.

Дорзальные диффузные протрузии дисков характеризованы тем, что выпуклость увеличивается в размерах, далее возрастает давление на позвоночный столб. Ядро находится в нужных пределах за счет фиброзного кольца.

Через определенное время кольцо лопается, поскольку не может выдержать постоянных нагрузок. При этом некоторое количество пульпозного ядра выходит за рамки. Поэтому появляется грыжа межпозвоночного диска.

Почему формируется патология

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются не только из-за остеохондроза, но и по следующим причинам:

• Проблемы с позвоночником,
• Вынашивание ребенка,
• Генетическая обусловленность,
• Травмы при родах.

Существуют такие факторы риска:

• Пассивный образ жизни,
• Возраст от 55 лет,
• Злоупотребление табаком и спиртными напитками.

Дорзальная диффузная протрузия может сформироваться под воздействием изменений гормонального фона, на основании климакса или сбоев в щитовидной железе.

Также у человека появляется заболевание, если есть аллергия, инфекции и сосудистые изменения. К дополнительным причинам относятся и непосильные нагрузки. Аллергии и инфекции приводят к воспалениям в организме. При сильных нагрузках в позвоночнике формируются маленькие травмы, которые впоследствии способны стать диффузной протрузией.

Сосудистые изменения ведут к нарушению процесса транспортировки необходимых элементов к позвоночнику. В этой связи состояние межпозвонкового диска начинает ухудшаться, он утрачивает свои характеристики, поэтому начинается диффузная протрузия.

Основные проявления

Дорзальная протрузия диска, как правило, выражена в определенных симптомах. Они зависят от особенностей организма человека и области нахождения выпячивания.

Чаще всего можно наблюдать:

• Непроизвольное выделение мочи и дефекацию,
• Мигрени, нарушение умственной деятельности, вследствие проблем с током крови,
• Снижение чувствительности ног,
• Сбои в работе некоторых систем,
• Хруст в разных отделах позвоночника.

Установлено, что на ранних стадиях формирования, диффузная протрузия выступает провокатором различных воспалительных процессов. Через некоторое время у человека возникают застои в соседних тканях.

Диагностические процедуры

При первых небольших симптомах важно обратиться к врачу-неврологу или терапевту по месту жительстваа.

Чтобы поставить правильный диагноз понадобится:

• Исследовать комплекс симптомов и проявлений,
• Изучить снимки рентгена,
• Сравнить итоги МРТ и компьютерной томографии.
  

При помощи магнитно-резонансной томографии:

• Оценивается масштаб поражения и уровень воспалительного процесса в позвоночном столбе,
• Определяется ширина канала позвоночника,
• Замечаются патологии, развивающиеся параллельно с протрузией.

Терапевтические мероприятия

Успех терапии во многом зависит от времени диагностирования патологии. Если наличие проблемы вовремя замечено, то, чаще всего, удается остановить прогрессирование заболевания без оперативного вмешательства.

Изначально следует назначить терапию и ограничить определенные нагрузки. На раннем этапе недуга человека мучают неврологические нарушения. Стоит задача начать контролировать болевой синдром, а также ликвидировать воспалительный процесс.

Следующим необходимым этапом лечения выступают:

• Диетическое питание,
• Лечебные упражнения,
• Массажи.

Указанные методы лечения являются дополнительными. Они оказывают эффект только при условии их одновременного применения с методами традиционной медицины. Массаж предоставляет возможность улучшить функционирование мышц спины. Благодаря массажу, удается достичь расслабления мышц. При этом они становятся гибче и выносливее.

С помощью диетического питания в организме появляются все необходимые микроэлементы и полезные вещества. Не является секретом, что именно нарушения обменных процессов это ключевая причина формирования остеохондроза.

Благодаря лечебной гимнастике обеспечивается нужная нагрузка на мышцы позвоночника, а также активизируются обменные процессы, и улучшается общий тонус.

На легких этапах прогрессирования патологии не стоит проводить оперативное вмешательство. Допустимо его проведение чуть позже, если протрузия трансформируется в грыжу. Иногда медикаментозная терапия не приносит видимого эффекта, состояние пациента становится только хуже.

Характерные осложнения

При неправильном лечении, у человека формируются тяжелые осложнения, которые наносят вред всему организму. Так, диагностируются:

• Межпозвоночные грыжи,
• Продолжительный болевой синдром в ногах,
• Нарушения рефлекса коленей.

Методы профилактики

Чтобы не допустить дорзальную диффузную протрузию диска, важно выполнять определенные правила:

• Заниматься посильными нагрузками: йогой, плаванием и подобными упражнениями,
• Носка корсетов, которые снижают нагрузку на спину,
• Контролировать массу тела. Нужно придерживаться здорового питания, тщательно формировать ежедневное меню,
• Поддерживать осанку и при ходьбе, и при выполнении работы сидя,
• Отказ от табакокурения, алкогольных напитков и остальных вредных привычек, которые вредят здоровью человека и выступают провокаторами опасных недугов,
• Лечить недуги, вследствие которых у человека нарушаются обменные процессы,
• Не нагружать позвоночный столб и не таскать тяжести.

При лишнем весе, человек нуждается в консультировании диетолога, который создаст схему лечебного питания. Придерживаясь разработанной схемы и программы упражнений, тело со временем придет в отличную форму, появится сила и выносливость, и прогрессирование недуга удастся затормозить.

Диффузной называется грыжа позвоночника, при которой смещается внутренняя часть межпозвоночного диска, но сохраняется целостность фиброзного кольца. При вовлечении хряща более, чем на 50%, фиброзное кольцо может утратить целостность и разорваться.

Диффузная грыжа возникает во всех отделах позвоночника, но чаще поражаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела (позвонки L2, L3, L4, L5, S1).

Общая информация

Выпячивание грыжи давит на нервные корешки, что вызывает болевой синдром. Симптомы зависят от того, в какую сторону направлено выпячивание. В связи с этим диффузная грыжа бывает:

• Передняя. Обращена не к спинному мозгу, а вентральнее. Даже если выбухание большого размера – от 5 мм, грыжа не так опасна и не дает такой симптоматики, как при дорзальном, заднем расположении;
• Задняя или дорзальная. Выпячивание обращено в сторону позвоночного канала. Приводит к сдавливанию нервных корешков и иногда — спинного мозга. Проявляется серьезными неврологическими нарушениями.

Заболевание диагностируют преимущественно в возрасте 40 – 55 лет, но грыжи появляются и после 20 лет. В 80% всех случаев патология развивается на фоне ранее появившегося остеохондроза. В 20% случаев больным показано хирургическое вмешательство.

Причины появления

Диффузная грыжа межпозвонкового диска развивается в следующих случаях:

• заболевания позвоночного столба – сколиоз, остеохондроз, спондилолистез;
• чрезмерные физические нагрузки;
• отсутствие физической активности;
• нарушение нормального обмена веществ в организме;
• лишний вес.

Клинические проявления

Выделяют грыжу следующих отделов позвоночника:

• шейного;
• грудного;
• пояснично-крестцового.

Симптомы заболевания зависят от локализации межпозвоночной грыжи в позвоночнике.

Шейная диффузная межпозвоночная грыжа – самый редкий вариант, что связано с особенностями анатомического строения этого отдела позвоночника. Патология шейного отдела чаще формируется как следствие травмы в результате дегенеративно-дистрофического процесса.

Диагноз шейного отдела на рентгене.

Характеризуется нарушением иннервации, корешковыми болями в руках, а иногда – развитием синдрома вертебральной артерии. Страдают отделы мозга, ответственные за слух, равновесие, координацию движений. Отсутствие достаточного кровоснабжения и поступления необходимого количества кислорода вызывают:

• головные боли;
• головокружение;
• шаткость походки;
• проблемы с памятью;
• онемение пальцев рук.

Основный признак межпозвоночной грыжи в шейном отделе – болевой синдром в области шеи, который переходит на лопатку и руку.

Диффузные грыжи грудного отдела занимают меньше 1% всех случаев межпозвонковых грыж. Проявляются в виде симптомов сердца – кардиалгий. Могут симулировать поражение пищеварительной системы, органов дыхания. У больных часто наряду с головными болями диагностируется высокое артериальное давление.

Грыжа поясничного отдела – наиболее распространенная патология, так как на поясничный отдел приходятся самые большие нагрузки. Симптомы:

• сильная боль в области поясницы, которая становится сильнее при физической нагрузке;
• стреляющая боль в ягодице, которая проходит по задней или боковой поверхности бедра и голени, может отдавать в пальцы стопы.
• онемение в обеих ногах, ощущение слабости;
• нарушение функционирования органов таза – проявляется задержкой дефекации, мочеиспускания, отсутствием потенции.

Кто лечит грыжу?

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит общее обследование и даст направление к нужному врачу.

Лечением межпозвоночных грыж занимаются ортопед и невролог. При необходимости оперативного вмешательства его осуществляет нейрохирург. Также понадобится помощь физиотерапевта и инструктора по ЛФК.

Диагностические методы

Для выявления патологии и уточнения диагноза необходимы следующие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр;
• проверка рефлексов;
• КТ;
• МРТ;
• контрастная миелография.

Эти методы позволяют определить:

• локализацию и размеры грыжи;
• отношение выпячивания к спинному мозгу, спинномозговым нервным окончаниям.

Как проходит лечение диффузных грыж?

В основе лечения диффузной грыжи несколько принципов:

• купирование болевого синдрома с помощью медикаментозной терапии;
• исключение излишних физических нагрузок;
• ЛФК (лечебная физкультура) и массаж;
• оперативное вмешательство по показаниям.

Основное направление лечения при диффузной грыже – назначение препаратов. Врач подбирает разные терапевтические схемы, что зависит от стадии развития заболевания. В их основе один или несколько препаратов из следующих лекарственных групп:

• НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс, устраняют болезненность.
• Миорелаксанты. Показаны при высоком мышечном тонусе. Расслабляют мускулатуру. Действуют местно, только в очаге поражения.
• Анальгетики. Цель их назначения – купирование боли, облегчение самочувствия.
• Хондропротекторы. Действие направлено на остановку дегенеративных процессов в тканях межпозвоночного диска, но их необходимо принимать для профилактики. Если хрящ разрушен, то все это напрасно.
• Блокады. Назначают при интенсивном болевом синдроме.

Согласно полученным данным, максимальным терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами, а именно производными бензодиазепинов, к которым относится тизанидин (препараты Тизалуд, Сирдалуд).

В ходе исследования при назначении этой комбинации препаратов максимальный положительный терапевтический эффект наблюдался у 96,9% пациентов.

Медикаментозное лечение обязательно дополняют физиотерапией после снятия обострения. Пациентам назначают:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• мануальную терапию;
• вытяжение позвоночника;
• рефлексотерапию;

Эти методы укрепляют мышечный корсет спины, приводят в норму обменные процессы на уровне клеток, восстанавливают нормальное кровоснабжение в очаге поражения.

Радикальный метод лечения диффузной грыжи межпозвонкового диска – операция. Показания к ее проведению:

• отсутствие результата медикаментозной терапии в течение 6 недель и более;
• стойкий болевой синдром;
• прогрессирование неврологической симптоматики;
• прогрессирование грыжи, увеличение ее размеров до 8 – 9 мм;
• близкое расположение фиброзной капсулы к спинному мозгу, сдавление нервных корешков.

Операция – единственный метод полного излечения грыжи, так как устраняет причину и следствие заболевания.

Высокой эффективностью обладает метод пункционной лазерной декомпрессии диска (ПЛДД). Его предложили впервые в 1986 г. врачи П. Ашер и Д. Чой. Методика предполагает устранение повреждения диска путем воздействия лазерного излучения. В результате снижается давление внутри диска, грыжевое выпячивание уменьшается, проходит сдавление нервных корешков, купируется болевой синдром. Решение по выбору метода хирургического вмешательства – за врачом.

Успешно проводят лечение межпозвонковых грыж в клиниках Чехии. Полное обследование, применение эффективных методик и медицинские услуги европейского качества позволяют восстановить подвижность позвоночника и вернуться к привычному образу жизни.

При возникновении усиливающихся боли в любом отделе позвоночника, онемении конечностей и других характерных для грыжи симптомов следует сразу же обратиться в клинику. Применение средств народной медицины в домашних условиях неэффективно и влечет ухудшение самочувствия.

Осложнения и последствия заболевания

При отсутствии лечения диффузная грыжа опасна разрывом фиброзного кольца и постепенным разрушением межпозвоночного диска. У больного развивается острый болевой синдром, снижается двигательная активность. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает парезы, параличи и инвалидизацию.

Разрыв фиброзного кольца.

Профилактика

Чтобы избежать развития межпозвонковой грыжи, рекомендуется:

• следить за осанкой с детского возраста;
• заниматься физкультурой, чтобы укреплять мышцы спины, это удержит позвоночник в правильном положении;
• сидеть на подходящих по росту стульях, при работе за столом ноги должны стоять на полу;
• спать на ортопедических матрасах и подушках;
• правильно питаться и вести активный образ жизни, что поддержит вес в норме.

Развитие грыжи межпозвонковых дисков часто возникает вследствие постоянного пребывания человека в одной позе. Разгрузить позвоночник поможет только физическая активность, особенно благоприятно плавание с размеренными движениями.

Прогноз

Успешный прогноз патологии зависит от ранней постановки диагноза своевременного лечения. Комплексная терапия, включающая курс приема лекарств, физиопроцедуры, ЛФК в большинстве случаев дает положительный эффект. Патология хорошо поддается коррекции на ранних стадиях.

При попытках самолечения или игнорировании рекомендаций врача можно ожидать ухудшения состояния. Самый неблагоприятный исход – паралич конечностей и получение группы инвалидности.

Дорзальная грыжа – это осложнение длительно протекающего остеохондроза с разрушением фиброзного кольца. Она отличается тем, что выпячивание пульпозного ядра происходит в просвет спинномозгового канала.

Позвоночник – это не только опорная конструкция для всего тела. Внутри него располагается спинномозговой канал. Он покрыт дуральными оболочками. Внутри находится спинной мозг, являющийся центром вегетативной нервной системы. От спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Их защиту обеспечивают хрящевые межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск – это структура, состоящая из плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра). Собственной кровеносной сети межпозвоночный диск не имеет, поэтому получает питание и жидкость только при диффузном обмене с окружающими его мышечными тканями. Дорзальная межпозвонковая грыжа является следствием длительного обезвоживания фиброзного кольца. В результате этого дегенеративного дистрофического процесса хрящевая ткань утрачивает свою эластичность и становится достаточно хрупкой. Любое чрезмерное физическое усилие приводит к тому, что фиброзное кольцо лопается. Образуется трещина, через которую выходит часть пульпозного ядра.

Если дорзальные грыжи поясничного отдела не лечить своевременно, то избежать хирургической операции не удастся. Этот тип выпячиваний отличается склонностью к секвестрирвоанию (отделению части пульпозного ядра или его целиком от фиброзного кольца). Нахождение белков пульпозного ядра в спинномозговом канале негативно сказывается на состоянии дуральных оболочек. Они раздражаются и воспаляются. Это дает клинические симптомы стеноза спинномозгового канала. У пациента рано развивается парез крупных мышц нижних конечностей, может развиться недержание мочи и энкопрез.

Ущемление нервных корешков является вторичной реакцией на фоне снижения высоты межпозвоночного диска. Дорзальные грыжи дисков поясничного отдела начинают проявляться клинически с болевых ощущений в области пораженного межпозвоночного диска. Затем болевой синдром распространяется по нижним конечностям, передней брюшной стенке и т.д. Иногда, при высоком уровне расположения дорзальной грыжи возникает клиническая картина почечной или печеночной колики. Это существенно затрудняет постановку правильного диагноза. Поэтому всем пациентам, предъявляющим жалобы в правом подреберье или по ходу мочеточников следует в обязательном порядке делать рентгенографический снимок поясничного отдела позвоночника. Это позволит исключить вероятность появления грыжевого выпячивания.

В настоящее время дорзальный тип грыжи считается наиболее сложным в плане консервативного лечения. Терапией занимается врач невролог или вертебролог. Участковый терапевт вряд ли сможет оказать качественную профессиональную помощь пациенту с таким осложнением остеохондроза. При отсутствии правильного и своевременного лечения этот тип грыжевого выпячивания неизбежно приводит к параличу нижних конечностей, нарушению функции внутренних органов брюшной полости и малого таза.

В запущенных случаях возможно только хирургическое оперативное лечение. На ранних стадиях, когда еще не произошло секвестрирование пульпозного ядра можно успешно проводить эффективное лечение методами мануальной терапии, лечебной гимнастики, лазерного воздействия, остеопатии и т.д.

В предлагаемом материале можно узнать типичные симптомы патологии, причины её возникновения и способы эффективного лечения после проведения дифференциальной диагностики.

Типы и размеры дорзальной грыжи

Даже минимальные размеры дорзальной грыжи могут доставлять массу неприятных ощущений пациенту. Минимальные выпячивания, которые можно диагностировать с помощью МРТ обследования – 2 мм. Максимальный размер грыжевого выпячивания может достигать 8 мм. Но в таких клинических случаях у пациента развивается паралич нижних конечностей, нарушается функция внутренних органов брюшной полости и малого таза

Самый опасный тип – дорзальная диффузная грыжа, она дает сразу несколько выпячивании в разных местах диска. К другим видам относятся следующие типы патологии:

• парамедиальная (выпажение части пульпозного ядра наблюдается только в одном сегменте спинномозгового канала, часто диагностируемая локализация - справа);
• медиально-парамедиальная (наблюдается возле центра спинномозгового канала, смещаясь к левому или правому краю);
• фораминальная (представляет собой реальную опасность для жизни больного, имея размеры превышающие 5 мм, способна блокировать межпозвонковый канал);
• медиальная (располагается возле центральной части спинного мозга);
• диффузная (ведет к тотальному дистрофическому дегенеративному разрушению фиброзного кольца межпозвоночного диска).

Дорзальная грыжа поражает поясничный отдел, поскольку именно на него приходится основная амортизационная и физическая нагрузка во время движений тела пациента. Может быть сопряжена с такими патологиями как хронический спондилез, деформирующий спондилоартроз, нестабильность положения тел позвонков и т.д. По мере увеличения своих размеров грыжа дает характерную симптоматику, а длительность лечения увеличивается.

Причины дорзальной грыжи поясничного отдела

Основные причины появления дорзальной грыжи поясничного отдела позвоночника – это дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Непосредственными причинами является остеохондроз, протрузия и экструзия диска.

Косвенные факторы негативного влияния – это:

• избыточная масса теле, оказывающая повышенную нагрузку на межпозвоночные диски;
• деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, приводящий к неправильному распределению амортизационной нагрузки;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба, провоцирующие смещение тел позвонков относительно их центральной оси;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточность физической нагрузки на мышцы спины;
• подъем нетипичных тяжестей;
• тяжелый физический труд.

При проведении активной профилактики грыжи необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, вести активный образ жизни. Беременным женщинам рекомендуется точно соблюдать все рекомендации доктора. Важно носить дородовый и послеродовый бандажи. Они существенно уменьшают оказываемую на позвоночный столб нагрузку.

Дорзальная диффузная грыжа диска L4-L5

Дорзальная грыжа диска L4-L5 – это самая распространенная локализация выпячиваний пульпозного ядра. Может возникнуть даже в относительно молодом возрасте (20 – 25 лет). Особенно ей подвержены молодые люди, увлекающиеся гиревыми видами спорта, ятжелой атлетикой. В ряде случаев дорзальная диффузная грыжа L4-L5 образуется при падении с высоты или ДТП с экстренным торможением.

Клинические симптомы данной патологии довольно характерные:

• острая, постоянно усиливающаяся боль в области поясницы, любое движение приводит к появлению прострела или ощущению разряда электрического тока;
• онемение участков нижних конечностей, резкая нестерпимая боль при длительном положении стоя или ходьбе на удаленные расстояния;
• снижение мышечной силы нижних конечностей, появление чувства усталости в них при ходьбе на ближние расстояния;
• распространение болевого синдрома по всей пояснице;
• иррадиация боли сразу в обе конечности по задней поверхности бедра и голени;
• судороги мышц бедра и ягодичной области.

Дорзальная диффузная грыжа диска L4-L5 дает более выраженные клинические симптомы. Это парез нижних конечностей, непроизвольное мочеиспускание или задержка отделения мочи, нарушение работы тонкого и толстого кишечника (отсутствие перистальтики и опорожнения в течение нескольких дней).

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1

Дорзальная грыжа диска L5-S1 развивается в молодом возрасте. Впервые дорзальная грыжа L5-S1 появляется при значительной физической нагрузке. У женщин первый эпизод выпадения дорзальной грыжи диска L5-S1 может случиться во время родовой деятельности. Особую опасность представляют собой так называемые роды под эпидуральной анестезией. Роженица не чувствует интенсивности усилий, поэтому высока вероятность расхождения тазовых костей, разрыва внутренних тканей и выпадения дорзальной межпозвонковой грыжи L5-S1, симптомы которой в таких ситуациях остаются чаще всего незамеченными. Затем в течение нескольких месяцев наступает ремиссия. И спустя 2-3 года женщина получает полноценную клиническую картину дорзальной грыжи межпозвонкового диска L5-S1: онемение нижних конечностей, постоянно нарастающая боль в области поясницы, мышечная слабость, атрофия мышц нижних конечностей, нарушение осанки компенсаторного типа.

Дорзальная парамедиальная грыжа менее опасна, но встречается значительно реже. Ей подвержены лица с развитием сколиоза, синдромом короткой конечности и плоскостопием.

Лечение дорзальных грыж дисков

Возможно консервативное лечение дорзальной грыжи, но только на ранних стадиях до момента секвестрирования. При отделении части пульпозного ядра в полости спинномозгового канала требуется хирургическая операция. Во всех остальных случаях можно проводить лечение с помощью методов мануальной терапии:

• массаж и остеопатия позволяют быстро купировать спазм мышц, восстановить нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшить клеточную проницаемость и повысить эластичность мягких тканей;
• кинезиотерапия и гимнастика при лечении дорзальных грыж дисков позволяет восстановить диффузное питание фиброзного кольца и повысить тонус мышц спины, это способствует быстрому восстановлению целостности межпозвоночного диска;
• рефлексотерапия запускает процесс регенерации мягких тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
• лазерное воздействие и физиотерапия активируют восстановительные процессы в очаге поражения;
• тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет восстановить нормальный размер межпозвоночных промежутков, создает условия для восстановления целостности дисков.

Для проведения дифференциальной диагностики дорзальной грыжи поясничного отдела позвоночника и назначения эффективного лечения необходимо обращаться к мануальному терапевту, остеопату, неврологу или вертебрологу. Участковый терапевт не сможет назначить эффективного лечения. Выписанные им нестероидные противовоспалительные препараты только еще больше навредят.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.