Доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок реферат

Факультет Довузовского Образования

Сибирского института школы бизнеса и информационных технологий

Предмет: Безопасность жизнедеятельности

Тема: Доврачебная медицинская помощь

1. Первая помощь в различных ситуациях

1.1 Первая помощь при ранениях

1.2 Первая помощь при ушибах, растяжений связок, вывихах суставов и переломах

1.3 Первая помощь при ожогах и отморожениях

1.4 Первая помощь при поражении электрическим током

Цель моей работы - описать, как нужно правильно оказать первую медицинскую помощь пострадавшим в различных ситуациях.

Первая медицинская или доврачебная помощь - это комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях, внезапных заболеваниях и отравлениях. Объем их определяется состоянием пострадавшего. Помощь должна быть направлена на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на предотвращение возможных осложнений, на облегчение страданий и на подготовку пострадавшего к транспортировки в лечебное учреждение. Поэтому эта тема очень актуальна.

Я выбрал тему доврачебная медицинская помощь пострадавшим, потому что, я считаю, что это основа жизни человека. И на сколько человек будет знать ее, настолько и пострадавший может рассчитывать на жизнь.

Книги "Медицинская помощь", "Чрезвычайные происшествия" Литературу взяли в городской библиотеке. Использовались отдельные выписки полезные для содержания реферата.

При написании и подготовке реферата:

Ø Трудно было совместить всю полезную информацию из различных источников.

Характеристика книги: "Медицинская помощь"

В этой книге описаны различные повреждения при бытовых травмах и на производстве и оказание первой медицинской помощи.

Характеристика книги: "Чрезвычайные происшествия"

В этой книги описаны различные виды помощи при массовых отравлениях, при авариях на автотранспорте, при землетрясениях, при наводнениях, при снежной лавине.

1. Первая помощь в различных ситуациях

1.1 Первая помощь при ранениях

Рана - это открытое повреждение, при этом нарушается целостность кожи и других тканей тела человека. В зависимости от причины травмы раны подразделяются на резанные, колотые, рубленные, от ушиба, рваные. Проникающими называются раны с нарушением полости (грудной, брюшной, черепа или суставов). Такие раны могут сопровождаться выпадением внутренних органов.

У резаных ран края острые, они больше других ран зияют и кровоточат. Колотые раны опасны возможностью повреждения внутренних органов и последующим осложнением инфекцией. Рубленые раны бывают различной глубины и характеризуются ушибом, размозжением мягких тканей и костей. Раны от ушиба являются также благоприятной средой для инфекций. При рваных ранах отслаиваются лоскутки кожи, повреждаются сосуды, сухожилия, мышцы.

Первая помощь должна быть направлена на остановку кровотечения и защиту от заражения.

Временно следует останавливать кровь на месте происшествия следующими методами: прижатием сосудов в ране с помощью давящей повязки; сгибанием конечностей; прижатием сосуда пальцами; наложением кровоостанавливающего жгута; приданием пораженному органу (конечности) приподнятого положения.

Давящей повязкой останавливают небольшие кровотечения, предварительно смазав кожу вокруг раны настойкой йода. Рану накрывают стерильными марлевыми салфетками, затем кладут толстый слой ваты и туго прибинтовывают.

При венозных кровотечениях на конечностях после наложения давящей повязки целесообразно применять метод приподнятого положения.

В локтевом суставе при ранениях предплечья и кисти, в коленном суставе при кровотечениях на голени и стопе кровотечение можно остановить максимальным сгибанием конечности. В случае ранения бедренной артерии, если невозможно наложить жгут, кровотечение можно остановить путем фиксации бедра к животу при максимальном сгибании в коленном и тазобедренном суставах. Кровотечение из подключичной и из подмышечной артерии останавливают максимальным заведением руки назад и прижатием ее к спине.

Пальцевое прижатие применяют как кратковременная мера при сильном кровотечении; в этот период нужно готовить другие средства для временной остановки кровотечения. При артериальном кровотечении прижатие артерии производится выше места ранения, а при венозном - ниже.

Самым надежным методом считается наложение кровоостанавливающего жгута. Жгут используется при остановки сильного артериального кровотечения, когда не удается остановить кровь другими методами.

Жгут накладывается только на конечности, и только выше места кровотечения. Чтобы не было ущемления кожи, вызывающего сильную боль и омертвление, под жгут нужно подложить подкладку из полотенца, платка или несколько слоев бинта. Конечности приподнимают, и ее мягкие ткани сжимают двумя-тремя оборотами жгута. Концы жгута завязывают узлом либо закрепляют с помощью крючка и цепочки. Если жгут наложен правильно, то кровотечение из раны прекращается, пульс ниже жгута не прощупывается. Нужно помнить, что туго наложенный жгут повреждает нервы, слабо наложенный - усиливает кровотечение. Жгут накладывается на срок не более 2 ч. Жгут пережимает сосуды, полностью прекращает приток крови. Питание ткани резко ухудшается и возрастает возможность их омертвления, поэтому спустя 2 ч, если больного не успели доставить в лечебное учреждение, необходимо жгут снять и произвести пальцевое прижатие артерии. Через несколько минут жгут следует затянуть вновь.

Очень важно соблюдение установленного 2-часового срока, поэтому должен быть оформлен документ (записка) с указание времени наложения жгута (часы, минуты). Считается более надежным закрепить такую записку на коже конечности, но выше наложенного жгута или на лбу пострадавшего. Записка должна быть сделана также при временном ослаблении жгута.

В зимнее время конечности с наложенным жгутом нужно укутать, но не обогревать. Пострадавший должен быть немедленно отправлен в больницу.

Если нет резинового жгута, то можно использовать поясной ремень, веревку и другие подручные материалы. Закрутка накладывается таким же образом, как и жгут.

Итак, первая помощь при ранениях должна быть направлена на остановку кровотечения и защиту от заражения.

1.2 Первая помощь при ушибах, растяжений связок, вывихах суставов и переломах

Первая помощь при ушибах должна быть направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие болей. Для остановки кровотечения накладывают давящую повязку, охлаждают место ушиба и придают возвышенное положение. Охлаждать место ушиба можно, наложив холодный компресс, пузырь со льдом, мокрую салфетку, холодный металлический предмет. При большом подкожном кровоизлиянии ввиду опасности омертвления кожи продолжительность действия холода следует ограничить.

Для уменьшения боли ушибленному органу нужно дать покой. Например, руку надо подвесить на косынке, сустав фиксировать повязкой или наложением шины.

При тяжелых ушибах может наступить шоковое состояние. Чтобы не допустить его, нужно обеспечить общий покой и дать пострадавшему горячий чай. Покой нужен также при ушибе головы, груди и живота.

При растяжении связок коленного сустава необходимо туго перебинтовать, чтобы обеспечить неподвижность суставных костей и уменьшить отек тканей. Если есть подозрение на разрыв связок, то следует наложить шину из подручных средств (плоские доски, фанера). Когда нет возможности быстро обратится за медицинской помощью, то, чтобы уменьшить боль и отек, на место растяжения связок на первые час-два надо положить пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Полотенце следует чаще менять, каждый раз смачивая его холодной водой. Пострадавшего необходимо уложить или удобно посадить, обеспечив неподвижность и покой травмированной ноге или руке. Если появился кровоподтек, то больную ногу надо приподнять. Для уменьшения боли можно дать таблетку анальгина или амидопирина. В тех случаях, когда пострадавший ощущает сильную боль или есть подозрение на разрыв связок, надо обязательно обратится к врачу.

Доврачебная помощь при вывихах должна бать направлена на уменьшение болей и на задержку развития отека. Для этого нужно фиксировать конечность. Например, руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к груди. Если повреждена нога, то ее обкладывают мягкими предметами в том положении, в каком она находится. Если имеется рана, то следует накладывать стерильную повязку. Пострадавшего рекомендуется срочно отправить в больницу. С вывихом руки можно в сидячем положении, а при вывихе ноги, - лежа на хорошей, мягкой подстилке с обложенной мягкими предметами ногой. Нельзя выправлять вывихи самостоятельно.

Для перелома кости характерны следующие признаки: при открытом имеется рана, в которой виднеется перелом кости; жалобы на боли в поврежденной части, особенно при попытке к движению; припухлость в месте перелома, изменение оси конечности и ее укорочение; подвижность костных отломков.

Если перелом закрытый, то доврачебная помощь должна быть направлена на то, чтобы не допустить дальнейшего смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей и ослабить болевые ощущения. Для этого накладывают неподвижную шинную повязку и фиксируют отломки костей и суставы выше и ниже перелома.

При открытом переломе кости в первую очередь нужно стремиться к тому, чтобы не допустить заражения. Для этого кожу вокруг раны следует обработать настойкой йода и наложить стерильную повязку. Затем производится фиксация конечности шиной в таком положении, в котором она находится. Вправлять торчащие костные отломки нельзя. Пострадавший должен быть немедленно отправлен в лечебное учреждение. При переломах конечностей шинные повязки обязательны.

Итак, первая помощь при ушибах должна быть направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие болей. При растяжении связок коленного сустава необходимо туго перебинтовать, чтобы обеспечить неподвижность суставных костей и уменьшить отек тканей. При вывихах - на уменьшение болей и на задержку развития отека. Если перелом закрытый, то доврачебная помощь должна быть направлена на то, чтобы не допустить дальнейшего смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей и ослабить болевые ощущения. При открытом переломе кости в первую очередь нужно стремиться к тому, чтобы не допустить заражения.

1.3 Первая помощь при ожогах и отморожениях

Оказывая помощь пострадавшему от ожога, прежде всего, нужно погасить горящую или тлеющую на нем одежду. Для этого можно использовать любые подручные средства. Пламя можно погасить, окинув пострадавшего в воду, забросав его снегом или песком, подставляя части тела под струю воды, накинув пальто, одеяло или какую-нибудь плотную ткань, но ни в коем случае не укутывать ими, так как действие высокой температуры на тело продлевается и ведет к углублению ожога. Поэтому, как только пламя будет погашено, тут же нужно снять накинутую ткань. Нельзя накрывать пострадавшего с головой, он может, вдохнут горячий дым, и получить ожог верхних дыхательных путей. Лучше всего горящую или тлеющую одежду быстро снять, сорвать или залить водой.

Если человек обварился кипятком, горячей пищей, смолой, битумом, то также нужно быстро снять с него одежду, пропитанную горячей жидкостью.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, нужно дать ему одну-две таблетки анальгина. Чтобы снять сильную боль, которой сопровождаются ожоги кистей, рекомендуется охладить их струей холодной воды или погрузить в холодную воду, а зимой можно обкладывать чистым снегом или льдом. Кратковременные охлаждения можно делать в течение 15-20 мин, пока не уменьшится боль.

Нельзя прокалывать образовавшиеся пузыри и перерезать их, так как можно внести инфекцию. Нужно избежать любого загрязнения обожженных участков кожи. На месте ожогов следует наложить сухую стерильную повязку без лекарств.

Если ожог занимает небольшую площадь, то для повязки можно использовать обычный бинт. Накладывая повязку, не надо отдирать прилипшую к коже обгоревшую одежду, так как можно нанести дополнительную травму и занести инфекцию в рану.

Отморожение - это несчастный случай, вызванный местным переохлаждением тканей. Происходит оно при воздействии холодной и сырой погоды, нарушении местного кровообращения из-за пережатия сосудов подвязками или тесной обувью, при снежных буранах и вьюгах. Отморожению способствует алкогольное опьянение.

Первым признаком отморожения является побледнение кожи, возникающее в результате резкого сокращения сосудов. По тяжести различают четыре степени отморожения.

Первая помощь пострадавшему при любой степени отморожения должна быть направлена на восстановление кровообращения и согревание организма. Эти меры применяются одновременно. Пострадавшего необходимо привести в теплое помещение, дать внутрь горячий чай, кофе и приступить к растиранию. Растирание делается вымытыми и увлажненными руками легко и осторожно, но энергично до тех пор, пока кожа не покраснеет. При наличии пузырей растирание не делается.

После растирания пораженный участок обрабатывается спиртом, одеколоном или водкой, на него накладывается сухая стерильная или чистая повязка с толстым слоем ваты. Согревание отмороженной конечности рекомендуется производить в водяной ванне, одновременно повышая температуру от +18 до +37 0 C в течении 20-30 мин и массируя конечность до восстановления жизнеспособности кожных покровов. Если в местах отморожения появилась боль, то нужно дать пострадавшему выпить одну-две таблетки анальгина. Растирание снегом делать не рекомендуется, при этом можно порезать кожу занести инфекцию. Не рекомендуется также смазывать пораженную участок какими-либо мазями, так как это затрудняет впоследствии дальнейшего лечение.

Итак, пострадавшему от ожога, первая помощь, прежде всего, должна быть направлена на погашение горящей или тлеющей на нем одежды. Пострадавшему от отморожения - на восстановление кровообращения и согревание организма.

1.4 Первая помощь при поражении электрическим током

Поражение электрическим током происходит при соприкосновении с голыми проводами, производственным оборудованием и инструментами, находящимися под напряжением, а также токоведущими частями электроустановок.

Первая помощь при поражении электрическим током должна быть направлена, прежде всего, на освобождение пострадавшего от действия электрического тока, так как из-за судорог он не может сделать этого сам. Для этого нужно отключить рубильник, выключатель, вывинтить предохранитель или перерубить провод топором или лопатой с деревянной ручкой. Если под рукой окажутся ножницы, кусачки, нож, то прежде, чем порезать провод ими, нужно обмотать их ручки резиной или сухой шерстяной тканью. Провод можно оттянуть от пострадавшего палкой, доской, деревянной лопаткой. В других случаях надо самого пострадавшего оттянуть от провода, взявшись за полу пальто, пиджака, края рубашки, если они сухие.

Но не надо забывать и о самозащите. Надо быть осторожным. Нельзя касаться обнаженной части тела пострадавшего, иначе спасающий сам попадает под действие тока. Перед тем как приступить к этим действиям, нужно на руки надеть резиновые или сухие шерстяные перчатки, обернуть кисти шерстяным свитером или другой сухой тканью. Для большей безопасности следует изолировать себя от земли, встав на сухую доску, фанерный щит, пластмассовые или резиновые предметы, сухую одежду.

Итак, первая помощь при поражении электрическим током должна быть направлена, прежде всего, на освобождение пострадавшего от действия электрического тока.

Заключение

Итак, при ранениях первая помощь должна быть направлена на остановку кровотечения и защиту от заражения, при ушибах - на уменьшение кровоизлияния и снятие болей, при растяжении связок коленного сустава необходимо туго перебинтовать, чтобы обеспечить неподвижность суставных костей и уменьшить отек тканей. При вывихах - на уменьшение болей и на задержку развития отека. При закрытом переломе кости доврачебная помощь должна быть направлена на то, чтобы не допустить дальнейшего смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей и ослабить болевые ощущения, при открытом переломе кости в первую очередь нужно стремиться к тому, чтобы не допустить заражения. При ожогах, прежде всего, нужно погасить горящую или тлеющую на нем одежду, при отморожениях - на восстановление кровообращения и согревание организма. При поражении электрическим током - на освобождение пострадавшего от действия электрического тока.

Если рассматривать эту тему теоретически, то я предлагаю:

Чаще устраивать мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.

Я отношусь к этой теме так, как ко многим актуальным темам. Потому что здоровье каждого человека - это основа экономики страны.

Если рассмотреть ее связь со спецификой региона и места проживания, то эта тема носить жесткий характер, потому что, во-первых, - эта северный край, во-вторых, нефтяной край, где нужны силы. И если люди не будут знать первую медицинскую помощь, то наш регион потеряет свое значение в стране, а, следовательно, страна в мире.

Рассматриваемая тема может влиять на организации и институты, так как эта потеря рабочей силы и будущих специалистов.

Итак, первая помощь - эта основа жизни человека. Если человек получил рану, то первая помощь должна быть направлена на остановку кровотечения и защиту от заражения. Если ушиб, то на уменьшение кровоизлияния и снятие болей. Если растяжения связок коленного сустава, то необходимо туго перебинтовать, чтобы обеспечить неподвижность суставных костей и уменьшить отек тканей. Если вывих, то на уменьшение болей и на задержку развития отека. Если закрытый перелом, то на то, чтобы не допустить дальнейшего смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей и ослабить болевые ощущения. Если открытый перелом, то нужно стремиться к тому, чтобы не допустить заражения. Если ожог, то нужно погасить горящую или тлеющую на нем одежду. Если отморожение, то на восстановление кровообращения и согревание организма. Если поражение электрическим током то, на освобождение пострадавшего от действия электрического тока. Данная тема также неблагоприятно сказывается на специфику моего региона и на организации и институты.

Я надеюсь, что моя работа объединить многих людей по изучению первой помощи и повлияет на рост жизнедеятельности человека и, следовательно, на производственную сферу.

Библиография

1. Ванюхин В.И. Медицинская помощь - М.: Лесная промышленность, 1988. - 560 с.

2. Буянова М.О. Чрезвычайные происшествия - Л.: Коллектив авторов, 1996. - 670 с.

1. Перелом и оказание первой помощи при переломе. ……..4

2. Оказание первой помощи при вывихе. ……10

3. Оказание первой помощи при ушибе. ……12

4. Первая помощь при растяжениях. ……12

5. Общие принципы оказания первой помощи при ушибах растяжениях, вывихах и переломах. ……14

Оказание первой помощи при травмах - являются одними из самых необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой человек.

Необходимость имения знаний из области медицины, особенно знаний по оказанию перовой медицинской помощи, могут очень пригодиться в жизни.

В процессе своей деятельности человек постоянно подвержен опасности, как со стороны окружающего его мира, так и от других людей, ну а так же самого себя.

Целью написания данной работы является краткая характеристика четырех видов травм: ушибов, переломов, растяжений и вывихов, которая подразумевает под собой описание симптомов, причин возникновения а также приведение некоторых видов классификации. Кроме того, для каждого вида травм приводятся рекомендации по их диагностике и оказанию первой медицинской помощи, доступные для понимания лиц, не обладающих медицинской подготовкой.

Перелом — это нарушение целостности кости. Переломы могут быть полными и неполными, от-крьпыми и закрытыми. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется комп­рессионным.

Большинство переломов сопровождается сме­щением отломков. Это объясняется тем, что мыш­цы, сокращаясь после травмы, тянут отломки ко­сти и смещают их в сторону. Кроме того, направ­ление силы удара тоже способствует смещению отломков.

При переломе больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ею поль­зоваться. Также можно отметить появление отеч­ности и кровоподтека в области перелома, укоро­чение конечности и ненормальную ее подвиж­ность.

При ощупывании места перелома больной жа­луется на сильную боль, часто удается опреде­лить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании. Ока­зывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.

При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном пе­реломе.

Первая помощь при переломах имеет решаю­щее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприят­ностей и осложнений при дальнейшем лечении (шок, кровотечение, смещение отломков).

Основными моментами первой помощи при пе­реломах костей являются:

1. обеспечение неподвижности кости в облас­ти перелома (иммобилизация);

2. меры борьбы с обмороком, шоком и коллап­сом;

3. быстрейшая госпитализация в лечебное уч­реждение.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ. Фиксация отломков кос­тей нужна для того, чтобы предупредить их сме­щение, уменьшить опасность ранения костью мышц, сосудов и нервов, уменьшить опасность бо­левого шока. Достигается иммобилизация наложе­нием шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).

Наложение шины надо производить осторож­но, чтобы не причинить лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Не рекомендуется самому пытаться исправить положение повреж­денной кости или (не дай Бог!) сопоставлять от­ломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки.

При открытом переломе перед иммобилизаци­ей на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим сред­ством (спирт, водка, одеколон). Если рана крово­точит, то должны быть применены способы вре­менной остановки кровотечения (наложение жгу­та, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).

Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовы­вают к здоровой части тела.

При наложении шины надо стараться придер­живаться следующих правил:

· шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);

· шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);

· накладываемая шина не должна болтаться.
Прикреплять ее надо прочно и надежно;

· если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учиты­вать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости (а это значит к усилению болей, чем увели­чивается опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки пострадавшего мож­но использовать любое подсобное средство: но­силки, машину, телегу и т. д. Больных с перело­мом верхних конечностей можно транспортиро­вать в положении сидя, с переломом нижних — только в лежачем положении.

Для предупреждения шока больному с перело­мом обязательно надо дать что-нибудь болеутоля­ющее: анальгин, темпалгин, амидопирин, проме-дол, спирт, водку и т. п.

Необходимо помнить, что при оказании по­мощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек. Действия помогающих должны быть конкретными и четки­ми. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях.

Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его не­обходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теп­лым.

ПЕРЕЛОМ РЕБЕР. При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли в об­ласти перелома. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При ока­зании первой помощи такому больному в первую очередь надо наложить на грудную клетку да­вящую циркулярную повязку. При отсутст­вии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, поло­тенцем или другим большим куском ткани. Кон­цы ее следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей надо дать больному что-нибудь болеутоляющее.

ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ. Основным моментом в оказании первой помощи при переломах ключи­цы является иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае накладывает­ся или повязка Дезо или иммобилизация прово­дится с помощью ватно-марлевых колец.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА. Один из самых тяжелейших видов переломов. В данном случае неправильно оказанная первая помощь может привести к смерти пострадавшего (при пере­ломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга). Оказание помощи при переломах позвоночника требует величайшей осторожности. Больному надо создать максималь­ный покой, уложив его на твердую, ровную по­верхность. Ни в коем случае больного нельзя ста­вить на ноги или сажать. Самым удобным видом транспортировки является транспортировка в по­ложении на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать больного должны одновременно 3-4 человека, удерживая туловище все время на одном уровне.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА. Переломы кос­тей таза относятся к числу очень тяжелых, так как часто сопровождаются повреждением внут­ренних органов, кровотечениями и шоком. При транспортировке пострадавшего ему придают та­кое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Транспортировка осуществ­ляется в положении больного на спине с полу­согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. При этом бедра несколько разводятся в стороны, а под колени подкладывается валик, сделанный из подушки, одежды или любого под­вернувшегося материала.

Транспортировка больного производится на твёрдом после проведения противошо­ковых мероприятий (снятие болей, остановка кро­вотечения).

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Когда суставные поверхности не соприкаса­ются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы час­тично соприкасаются — о неполном. При вывихе про­исходит разрыв суставной сумки и капсулы сустава, сопровождающийся повреждением связок. Основны­ми симптомами при вывихе являются боль в конечнос­ти, резкая деформация области сустава и невозмож­ность активных и даже пассивных движений. При вы­вихе конечность обычно укорочена и фиксируется в неестественном положении.

Никогда не нужно пытаться вправить вывих само­стоятельно, так как неизвестно, имеем ли мы дело с вывихом или переломом. Вправление вывиха — вра­чебная процедура. Больного с вывихом нужно как мож­но быстрее везти в лечебное учреждение. Чем раньше ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении. Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется довольно легко, так как еще не успел развиться отек. После развития отека процедура вправления сильно осложняется, а если после вывиха прошло несколько дней, часто приходится прибегать к оперативному вмешательству.

При вывихах в области верхних конечностей боль­ной сам может добраться до лечебного учреждения, при вывихах в области нижних конечностей он транс­портируется в положении лежа.

o В зависимости от времени появления:

· приобретенные, которые, в зависимости от причины возникновения делятся на

- травматические (вследствие травмы);

- патологические (вследствие заболеваний суставов).

o В зависимости от степени тяжести:

· неполные, называемые также подвывихами.

o В зависимости от наличия повреждений кожных покровов:

1. Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний);

2. Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли);

3. Деформация области сустава (сглаживание или провалы);

4. Изменение длины конечности (чаще укорочение, реже – удлинение);

5. Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);

6. Болезненность при прощупывании.

Провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, трамал).

Попытаться осуществить вытяжение поврежденной части тела а затем зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы. При вывихе пальца руки или ноги не рекомендуется предпринимать попытки вправить палец на место. Однако, по мнению специалистов, если до оказания медицинской помощи пройдет не менее 2 часов, частично вправить вывих пальца может человек, сдающий эту работу, даже не удосужился прочить ее хотя бы один раз, оказывающий первую помощь, если он владеет соответствующими приемами. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы.

Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гематом). Поэтому ушибы мышц называются еще синяками.

На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей.

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.

При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области наложением тугой повязки.

Растяжение – повреждение мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, нервов) под влиянием силы, растягивающей их, но не нарушающей анатомической целостности ткани. Возникает при резких движениях, превышающих нормальный объем подвижности в суставе (например, при подворачивании фиксированный стопы, метании снаряда у спортсменов и т.д.).

В основе растяжения лежит не удлинение связки, так как это – ткань с очень малым запасом эластичности, а надрывы отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Степень растяжений плагиат бывает различной – от легкой болезненности в течение 1-2 суток до тяжелого растяжения, граничащего с разрывом связки, когда отек, кровоизлияние и болезненность могут продолжаться 2-3 недели.

Признаки растяжения мышцы: резкая боль; выраженная болезненность; углубление, выпуклость; удар, который пострадавший пострадает тот балбес, который рискнет сдать эту работу, предварительно ее не прочитав, ощутил или услышал; резкая слабость и утрата функции поврежденной части тела; слышимый треск; тугоподвижность и боль при движении мышцы.

Особо часто встречается растяжение лодыжки (голеностопного сустава). В большинстве случаев травмы лодыжек представляют собой растяжение связок; в 85% случаев при этом вовлекается внешняя связка лодыжки, а механизм травмы заключается в повороте/скручивании лодыжки внутрь.

Отличить сильное растяжение лодыжки от ее перелома очень сложно, поэтому лучше считать, что лодыжка сломана, пока потерпевшего не осмотрит врач. Отличить растяжение от перелома помогут следующие тесты (не без стопроцентной гарантии):

В случае надавления на кость по ее оси о переломе свидетельствует повышенная чувствительность в области задних частей лодыжек или по внутреннему и наружному краям стопы.

Если пострадавший может стоять на поврежденной ноге, а тем более сделать несколько (более четырех) шагов, речь, скорее всего, идет о растяжении. При переломе лодыжки боль не позволит пострадавшему перенести вес на ногу и тем более пройти более четырех шагов.

Пострадавший должен прекратить движения поврежденной частью тела. любая травма лучше заживает в состоянии покоя.

Пакет со льдом прикладывают к месту повреждения на 20-30 минут каждые 2-3 часа на протяжении первых 24-48 часов после травмы. Кожные ощущения под воздействием холода включают четыре стадии: замерзание, жжение, боль и онемение. При появлении онемения пакет со льдом следует убрать. Обычно онемение человек чувствует через 20-30 минут. После удаления пакета со льдом туго забинтовать поврежденную часть тела эластичным бинтом и приподнять.

Холод способствует сужение кровеносных сосудов, которые снабжают поврежденное место. В результате уменьшается отек, уходят боль и мышечные спазмы. Следует приложить холод как можно быстрее после травмы, поскольку время выздоровления прямо зависит от величины отека. Задержка охлаждения на 1 минуту затянет выздоровление на 1 час.

Нельзя держать пакет со льдом дольше 20-30 минут не снимая. В результате может возникнуть отморожение и/или даже повреждение нервов. Нельзя прикладывать пакет со льдом непосредственно к коже. Необходимо закрыть кожу влажной тканью, которая хорошо проводит холод, в то время как сухая ткань изолирует кожу.

В результате сдавливания из места повреждения удаляются излишек жидкости и продукты распада. Чтобы остановить внутреннее кровотечение, на место травмы накладывают эластичную повязку, особенно при травмах стопы, лодыжки, колена, бедра, кисти и локтя.

Бинтовать следует на 5-7 см ниже места повреждения по направлению вверх, перекрывая каждым последующим витком до ¾ предыдущего. Начинать следует с равномерного, довольно плотного сдавливания, а по мере приближения к месту повреждения нужно ослаблять давление.

Не следует накладывать эластичную повязку слишком туго: при этом нарушается кровообращение. Целесообразно растягивать эластичный бинт на 70% его максимальной длины, чтобы повязка была достаточно плотной, но не тугой. Оставить открытыми пальцы рук и ног, чтобы можно было следить за изменением цвета кожи. Боль, бледность кожи, онемение и покалывание являются признаками слишком тугого бинтования. Сравнив пальцы на поврежденной и неповрежденной конечностях и обнаружив хотя бы один из перечисленных выше симптомов следует немедленно снять эластичный бинт. Вновь забинтовать поврежденную конечность (не так туго) можно лишь после исчезновения этих симптомов.

Сдавливание – очень эффективное средство предотвращения отека. Пострадавший должен непрерывно носить эластичную повязку в течение 18-24 часов. Хотя холод прикладывают каждые 2-3 часа, сдавливание должно происходить на протяжении всего дня. Ночь можно ослабить эластичную повязку, не снимая ее полностью.

При травме лодыжки следует обернуть ее валиком подковообразной формы, а поверх него наложить эластичный бинт. В результате сдавливанию будут подвергаться мягкие ткани, а не кости. При ушибе (синяке) или растяжении валик следует поместить поверх места повреждения и наложить сверху эластичную повязку.

Травмированную конечность необходимо приподнять. В сочетании с холодом и сдавливанием это ограничивает приток крови в поврежденную зону, а значит, способствует остановке внутреннего кровотечения и уменьшает отек. Целесообразно держать поврежденную конечность выше уровня сердца в течение первых 24-48 часов после травмы.

Не следует поднимать конечность при подозрении на перелом, пока не будет наложена шина. Даже после этого при некоторых переломах (когда поврежден сустав, движение в котором обеспечивает приподнятое положение конечности) поднимать конечность не рекомендуется.

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала.

От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего.

В настоящей работе были рассмотрены четыре типа травм: переломы, ушибы, растяжения и вывихи. Подробно описаны их симптомы а также способы оказания первой помощи.