Дрожжевая инфекция на сосках

Кандидоз — распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин. Болезнь развивается местно: грибок Кандида, который уже находится в организме человека в небольшом количестве, размножается на коже и слизистых оболочках. Из-за характерных выделений, напоминающих прокисшее молоко или творог, болезнь обрела второе название — молочница. В статье мы расскажем о том, как проявляется молочница на сосках и как лечить это заболевание.

Кандидоз в области молочной железы: возможные причины

Чаще всего молочница на сосках появляется в период вскармливания ребенка. Именно в это время создаются идеальные условия для размножения грибов рода Кандида:

• ослабленный иммунитет после родов;
• благоприятная для развития грибов температура тела;
• постоянная влажность на поверхности сосков;
• нарушение гормонального фона после беременности и родов;
• питательная среда, возникающая как следствие постоянного выделения молока.

На начальном этапе заражения молочница сосков почти не проявляется. Выявить ее можно только при регулярном и внимательном осматривании груди. Если этого не делать, грибок может попасть в организм малыша в процессе грудного вскармливания, вызвать дисбактериоз и другие, более опасные патологии.

Факторы риска

Снижение иммунитета создает условия для развития кандидоза в области груди. Кроме того, существует ряд факторов, способных привести к появлению молочницы:

• наличие вагинального кандидоза;
• неправильное питание, включающее большое количество жирных продуктов, мучных и кондитерских изделий;
• лечение антибиотическими препаратами в период вскармливания ребенка;
• травмирование соска в процессе кормления;
• синдром хронической усталости;
• частые стрессы, переживания и угнетенные состояния у кормящей матери.

Если у ребенка при рождении произошло заражение кандидозом, важно своевременно начать лечение. Это поможет избежать кругового заражения, когда инфекция переходит от матери к малышу и наоборот.

Как выглядит молочница на сосках

Молочницу на сосках можно обнаружить самостоятельно, до обращения к врачу. Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки и симптомы:

• соски стали немного опухшими и обрели ярко-красный оттенок;
• область вокруг сосков стала влажной, на ней заметны небольшие пузырьки;
• ареол и сами соски покрылись пленкой и белыми чешуйками. Белый налет с трудом снимается, при этом чувствуется боль;
• процедура кормления стала болезненной, повысилась чувствительность кожи;
• боль в области сосков усиливается во время приема ванны или душа, а также при контакте с тесной или неудобной одеждой.

Внешние признаки сопровождаются не только болью – кожа, пораженная кандидозом, сильно чешется. То, насколько интенсивен будет зуд в сосках и остальные симптомы, зависит от формы и стадии заболевания. При кандидозе, перешедшем в тяжелую стадию, боль распространяется по всей молочной железе, отдает в руки или спину.

Диагностические процедуры

Для того чтобы начать лечение, знать, как выглядит молочница недостаточно. Нужно подтвердить диагноз. Это может сделать только врач после того как получит все результаты исследований и соберет анамнез. Диагностика болезни включает:

• Общий анализ крови, мочи, кала. Поможет выявить первые признаки инфицирования и воспалительных процессов. Все, что нужно от вас – это сдать биологический материал. Как это сделать правильно, вам расскажет лаборант;
• Биохимический анализ крови. По результатам анализа врач сделает вывод о работе внутренних органов, силе иммунитета и т.д.;
• Микроскопическое изучение мазков, взятых с соска. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы выявить возбудителя болезни;
• Бактериологический посев взятых у пациента мазков. Самый точный способ установить возбудителя болезни.

Залог успешного лечения – ранняя диагностика заболевания. Поэтому, как только вы заметили белые чешуйки на сосках или почувствовали дискомфорт при кормлении дитя, немедленно отправляйтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Неправильное лечение усугубляет течение болезни, превращает ее в хроническую.

Когда точный диагноз будет установлен врачом, он назначит вам соответствующее лечение. Во время терапевтического курса необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача.

В ознакомительных целях вы можете изучить препараты, которые чаще всего назначаются, если врач диагностирует кандидоз сосков.

Мази и таблетки для лечения молочницы

Лечение молочницы на сосках состоит из соблюдения двух главных правил – регулярности и комплексности. Подбирая лекарственное средство, внимательно ознакомьтесь с его составом, противопоказаниями и особыми указаниями. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и прочих неприятных последствий. Если системные препараты назначаются при гв, для безопасности ребенка кормление грудью придется прервать. Вместе с молоком выделяется небольшое количество лекарства, однако этого достаточно для того, чтобы нанести малышу ощутимый вред.

• Перхотал – от 230 р.;
• Себозол – от 150 р.;
• Микозорал – от 309 р.;
• Низорал – от 600 р.

Перед применением мази очистите пораженную область, промыв ее теплой водой с мылом. Тщательно высушите полотенцем или бумажной салфеткой. Нанесите небольшое количество средства и аккуратно распределите по поверхности сосков и ареолов. Повторяйте процедуру до 3-х раз в сутки в течение 1-2 недель.

Средства на основе кетоконазола противопоказаны при выраженных повреждениях кожи, индивидуальной непереносимости, аллергии.

Это лекарственное средство широко применяется для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками. Активный действующий компонент замедляет синтез стеролов, из-за чего клетки грибка перестают размножаться, расти или восстанавливаться. При регулярном применении, средство помогает эффективно и быстро вылечить кандидоз: зуд быстро исчезает, а трещины заживают в течение 1-2-х недель.

Клотримазол находится в нижнем ценовом сегменте аптечных препаратов. Цена варьируется в зависимости от лекарственной формы, города и аптеки, в которой продается препарат:

• вагинальные суппозитории – 18-40 р.;
• гель – 25-40 р.;
• крем – от 30 р.;
• раствор, предназначенный для распыления – от 80 р.

Препарат наносится на предварительно вымытую и высушенную кожу. После нанесения может ощущаться легкое жжение, которое проходит за считанные минуты. Это явление считается нормой и не должно тревожить заболевшего.

Системное противогрибковое средство для лечения молочницы на основе флуконазола. Если вы беременны, принимать средство строго запрещено. Единственным показанием к применению во время беременности может служить потенциальная угроза для жизни.

Средство выпускается в продажу в форме таблеток, порошка или раствора. Его не рекомендуется принимать одновременно с цизапридом, астемизолом и терфенадином. При заболеваниях сердца и нарушениях в работе печени препарат можно принимать только после консультации с врачом. Если во время лечения у вас наблюдается кожная сыпь терапию лучше прекратить.

При лечении Дифлюканом возможны побочные эффекты:

• аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
• головные боли, судороги, болезненные ощущения в мышцах;
• нарушения в работе ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
• снижение уровня тромбоцитов в крови;
• изменение вкусовых ощущений;
• отеки различной степени тяжести.

Курс лечения Дифлюканом – 1 месяц. Максимальная суточная доза препарата — 50 мг.

Профилактика молочницы на сосках

Чтобы не допустить возникновение молочницы на сосках или ускорить выздоровление уже начавшейся болезни нужно придерживаться простых правил:

• регулярно ухаживайте за грудью, мойте ее теплой водой с мылом (в том числе и перед каждым кормлением ребенка), а после ополаскивания чистой водой или отваром ромашки – вытирайте насухо;
• избегайте стрессовых ситуаций, физического и эмоционального переутомления;
• вводите в рацион овощи, фрукты и каши; исключите сладкие, жирные или острые блюда;
• ограничьте прием гормональных средств, кортикостероидов и антибиотиков. Не принимайте эти препараты без назначения врача.

Здоровый образ жизни и закаливание укрепляют иммунитет и в разы снижают риск заболеть грибковыми инфекциями, в том числе и молочницей на сосках.

Из этой статьи вы узнаете: как появляется молочница на сосках в период кормления грудью, пути заражения и причины кандидоза. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение молочницы сосков, методы профилактики заболевания. Прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница – заболевание, которое вызывает грибок Кандида альбиканс (в 80%). Микроорганизм входит в состав условно-патогенной микрофлоры человека, но возбудителем становится при ослаблении иммунитета (гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, простуда, переохлаждение и т. д.).

Самая распространенная форма – кандидоз мочеполовой системы у женщин (90%), одно из проявлений заболевания – грибковое поражение сосков. Основные симптомы патологии – отечность, покраснение, чешуйчатый белесый налет, неприятные ощущения во время кормления ребенка.

Появляется инфекция у кормящих матерей, в период лактации, после родов. Благоприятные условия для размножения грибка создаются из-за постоянной влажности, выделения молока, чувствительности и травматичности кожи (и некоторых других).

Источником заражения для женщины обычно становится собственный очаг молочницы (вульвовагинальный, кандидоз ротовой полости), откуда споры грибка попадают на соски. Изредка мать получает грибок от ребенка, инфицированного в роддоме (от медперсонала при выполнении внутривенных инъекций, других процедур). При постоянном контакте во время кормления процесс замыкается и может продолжаться бесконечно (заражение ребенка матерью и наоборот), поэтому патологию бесполезно лечить изолированно (только у женщины).

Заболевание опасно не только для женщины (источник и причина появления грибковой инфекции любой локализации), но и для ребенка. Постоянное инфицирование полости рта (на фоне неокрепшего иммунитета) может привести к осложнению молочницы – развитию микотической ангины, системного кандидоза органов дыхания или пищеварения, поражению центральной нервной системы и даже летальному исходу (в 1–3% случаев).

Молочницу сосков можно вылечить окончательно. Но поскольку грибок Кандида альбиканс в небольших количествах присутствует на коже, слизистых и постоянно попадает в организм с едой (фрукты, молочные продукты) – всегда остается вероятность, что заболевание может повториться.

Чтобы вылечить кандидоз сосков у кормящих женщин, обращаются за помощью к любому из специалистов:

• консультанту по лактации;
• врачу-гинекологу;
• педиатру;
• дерматологу.

Способы заражения сосков

Как молочница попадает на соски? Причиной заражения в большинстве случаев (90–95%) становятся собственные грибковые заболевания женщины:

Молочница ротовой полости и носоглотки.

Микотическая заеда уголков рта.

Грибковая инфекция кожи.

Инфицирование и перенос спор (клетки грибка, способные превращаться в агрессивные, нитчатые формы) происходит во время купания, смены белья, кормления и т. д.

Изредка грибок попадает на кожу сосков от ребенка, инфицированного:

• мамой (прохождение через родовые пути женщины, страдающей кандидозом);
• медперсоналом в роддоме.

Случаи переноса Кандиды альбиканс от рожениц на кожу рук персонала, а оттуда на инвентарь (ванны, пеленальные столики, клеенка) и новорожденных – не редкость.

Советы по уходу за новорожденным ребенком. Нажмите на фото для увеличения

Результатом становится молочница сосков, полученная мамами от малышей (особенно недоношенных, ослабленных тяжелыми родами):

• с дисбактериозом кишечника (нарушение баланса между полезной микрофлорой и патогенной, появляется как следствие антибиотикотерапии матери или новорожденного);
• с перианальной инфекцией (в промежности, вокруг анального отверстия из-за повышенной влажности);
• с грибковым пеленочным дерматитом (нижняя часть живота и половые органы из-за повышенной влажности);
• с молочницей ротовой полости (поверхность языка, щеки изнутри, десна, небо, причина – прохождение родовыми путями, заражение в роддоме);
• с кандидозом кожи (паховые, межъягодичные складки, пупочная впадина, причина – повышенная влажность).

Споры Кандиды попадают на кожу при смене пеленок, памперсов, при кормлении грудью, поцелуях, любом контакте с кожей ребенка.

Причины патологии

Главная и самая основная причина появления любой формы молочницы – ослабление иммунитета. После родов это происходит из-за:

Гормональной перестройки организма.

Стресса, хронической усталости, недосыпа.

Травм, трещин и повреждения сосков во время кормления.

Недостатков питания (большое количество углеводов или скудный рацион).

Острых и хронических заболеваний.

Анемии и гиповитаминоза.

Приема лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов).

Гормональный баланс после родов. Нажмите на фото для увеличения

Появлению молочницы способствуют:

Характерные симптомы

Симптомы молочницы сосков в начале заболевания – слабые, это может быть незначительный зуд, небольшая припухлость и покраснение кожи вокруг, женщины часто не уделяют им особого внимания.

Патология достаточно быстро прогрессирует, симптомы становятся выраженными. Дискомфорт, зуд, жжение усиливаются при трении об одежду, при любом непосредственном контакте с областью поражения. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными, что распространяются вглубь молочной железы, отдают в руку или под лопатку. Это делает сосание неприятным, болезненным, женщина стремится ограничить время кормления.

Общие симптомы молочницы сосков у женщин:

• отечность и краснота соска и зоны вокруг него (ареолы);
• зуд (от слабого до нестерпимого);
• белесый или сероватый чешуйчатый налет, пленки;
• мелкие высыпания, трещины и язвочки;
• мокнущая, излишне чувствительная поверхность кожи (мацерация);
• дискомфорт, болезненность во время прикладывания к груди, при контакте с одеждой, водой и т. п.

Нередко болевые ощущения сохраняются после кормления и усиливаются до нестерпимых, стреляющих, острых. В 30% случаев внешние признаки (краснота, мацерация, отечность, налет) отсутствуют.

Одновременно с кандидозом сосков у 80% женщин обостряются симптомы вульвовагинальной инфекции.

Диагностика

Молочница на сосках симптомами напоминает герпес, экзему, стригущий лишай, мастит. Похожие повреждения (мацерация, эрозии, трещины, болезненность) могут появиться при неправильном прикладывании ребенка к груди. Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителя (Кандиду альбиканс) и уточнить диагноз.

Правильное прикладывание ребенка к груди. Нажмите на фото для увеличения

Посевом грудного молока и соскоба с кожи на чувствительность грибка к лекарственным веществам. Положительный результат – более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц Кандиды в 1 мл исследуемого биоматериала). Этот анализ позволяет назначить самое эффективное лечение.

Окрашиванием мазка (соскоб с кожи, налет, пленки, чешуйки) специальными красителями и исследованием материала под микроскопом. Положительный результат – наличие нитчатых клеток грибка (патогенного псевдомицелия) и круглых или овальных спор (способных пережить неблагоприятные условия).

Анализы сдают перед началом медикаментозной терапии и спустя 7–10 дней, когда курс лечения завершен. Это позволяет предотвратить превращение процесса в хронический, при слабой положительной динамике (сомнительных, неудовлетворительных результатах) лечащий врач назначает дополнительные исследования или курс медикаментов.

Методы лечения

От молочницы сосков можно избавиться полностью, обязательное условие – одновременная терапия и профилактика кандидоза у матери и ребенка, иначе происходит повторное инфицирование и заболевание повторяется снова и снова.

Для лечения матери и ребенка используют наружные медикаменты. Гораздо реже назначают системные средства (для применения внутрь), определяющим признаком становится:

• степень поражения сосков у матери и слизистой рта у ребенка;
• одновременное обострение вульвовагинального или другого кандидоза;
• незначительный эффект от применения наружных препаратов.

Медикаментозную терапию сочетают с методами профилактики (низкоуглеводной диетой, соблюдением гигиены, профилактической обработкой сосков и ротовой полости ребенка).

Кандид (раствор, лосьон, крем, гель)

Рекомендуют наносить на чистую и сухую поверхность после кормления и не смывать перед кормлением (3–4 раза в сутки, от 10 до 14 дней). При выраженных, нестерпимых симптомах допускают использование небольшими порциями до 6–8 раз в первые сутки

Наносят 3–4 раза в сутки после кормления (10–14 дней), если возбудитель устойчив к другим видам противогрибковых средств. Смывают перед кормлением

Миконазол (крем, жидкость для наружного применения, гель)

Наносят 3–4 раза в день после кормления, мазь или гель втирают до впитывания (10–14 дней). Смывают перед очередным кормлением

Наносят 3–4 раза в день после кормления (от 2 до 3 недель), перед очередным прикладыванием к груди смывают

Используют, чтобы снять воспаление, для заживления трещин, эрозий и повреждений кожи сосков. Рекомендуют наносить на поверхность кожи между противогрибковыми средствами

Системные препараты (для приема внутрь)

Дифлюкан (Фуцис, Флуконазол)

В дозировке 150 мг однократно, повторно лекарство в той же дозировке принимают через 4–5 дней (чтобы исключить развитие хронического процесса)

Если молочница на сосках не проходит через 2–3 дня после начала лечения, основное лекарственное средство заменяют другим.

Профилактика

Без профилактических мер лечение кандидоза в большинстве случае неэффективно (80%), и можно ожидать, что через некоторое время неприятные симптомы появятся снова.

Предупредить молочницу сосков (и ротовой полости у ребенка) можно такими способами:

Для профилактики молочницы после лечения используют содовый раствор, обрабатывая соски перед кормлением и ротовую полость ребенка после прикладывания к груди (если белесый налет на языке и деснах становится заметным).

Прогноз

Кандидоз сосков – форма мочеполовой молочницы, он появляется у половины женщин (50%), кормящих грудью. Этому способствуют ослабленный после родов иммунитет, вульвовагинальная инфекция (которой болеют более 75% беременных женщин), грибок у ребенка и нарушения гигиены.

Лечение заболевания успешно в 95–98% случаев, обычно весь курс занимает от 10 до 14 дней. Изредка при несоблюдении правил гигиены, устойчивости Кандиды или аллергии к противогрибковым средствам процесс затягивается и повторяется снова и снова (хроническая форма).

Если патология стала хронической и часто повторяется, то курс терапии может продолжаться от 4 месяцев до года.

Молочница на сосках

Внимание! Данная статья размещена здесь для информации, а не как руководство к действию! Если вы подозреваете у себя молочницу на сосках, просим вас обратиться очно к врачу, который имел уже опыт лечения данного заболевания.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) - грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены - или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

1. Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой - предложите ему выпить воды глоточек из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на марлечку намотайте ее на палец и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ - Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов.
2. Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (игрушки, накладки для сосков и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
3. Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
4. При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу.
5. Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой водой. Хорошо просушивайте кожу.
6. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

Оксана Михайлечко
совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром. 2004.

Кандидозные (дрожжевые) инфекции на сосках

Кандида (также называемая дрожжевой инфекцией, монильей или молочницей) – это гриб, размножающийся в теплой, темной и влажной среде, такой как слизистые оболочки рта и вагины, в пеленках, в складках кожи, в прокладках бюстгальтера и в постоянно влажных сосках. Не исключено, что именно кандидоз может являться причиной трещин на ваших сосках, если наблюдаются какие‑нибудь из следующих признаков:

– Ваши соски чрезвычайно воспалены, вы чувствуете жжение, испытываете в них зуд, возможно, они розоватые.

– Вы чувствуете уменьшение болей в груди во время или сразу после кормления (особенно во время действия молокоотделительного рефлекса).

– Обычные средства для лечения воспаленных сосков не помогают.

– У ребенка молочница в полости рта (белые, творогообразные пятна на языке и стенках ротовой полости) и/или кандидозная сыпь в области подгузника.

– Воспаление сосков появляется после периода безболезненного грудного вскармливания.

– Вы или ваш ребенок принимаете или только сейчас закончили принимать курс антибиотиков, и ваши соски внезапно воспалились. Дрожжевые инфекции обычно появляются после лечения антибиотиками.

Здесь мы приводим несколько простых советов, которые могут предотвратить дрожжевые инфекции сосков или вылечить болезни умеренной стадии:

– Ежедневно ешьте йогурт. Выбирайте сорта, содержащие живые и активные культуры.

– Дрожжевые организмы не переносят солнечный свет. Несколько раз в день по несколько минут выставляйте свои соски на солнце. Выкладывайте свой бюстгальтер на солнце.

– После кормлений высушивайте соски воздухом.

– Избегайте выровненных пластиком грудных подкладок, которые раздражают кожу и собирают подтекающее молоко.

– Меняйте подкладки для кормления при каждом кормлении.

– Носите бюстгальтеры из чистого хлопка и стирайте их и ваши прокладки на грудь ежедневно в очень горячей воде, используя 1 чашку уксуса при полоскании.

– Делайте уксусное ополаскивание ваших сосков и околососковых кружков после каждого кормления. Используйте 1 чашку воды и 1 столовую ложку уксуса, меняйте раствор каждый день.

– Тщательно мойте накладки на грудь, бутылочки, соски, пустышки, игрушки, которые берутся в рот, части молокоотсоса, которые контактируют с вашей грудью, и кипятите их в воде по пять минут ежедневно. Полотенца и мочалки из махровой ткани могут быть пристанищем для дрожжей, так что используйте их один раз, а затем стирайте.

Если простые домашние средства, перечисленные выше, не принесут облегчения, проконсультируйтесь со своим доктором по поводу следующего лечения:

– Накладывайте противогрибковый крем (микостатин, клотримазол, миконазол) на ваши соски в соответствии с рекомендациями вашего врача.

– Если у вас кандидозная инфекция в сосках, ребенок должен получить лечение от молочницы, даже если вы не обнаруживаете никаких белых пятен в его рту. Ваш врач пропишет противогрибковую суспензию для орального применения, которая должна наноситься ребенку на язык, небо и стенки рта три или четыре раза в день в продолжение пары недель.

– Облегчение должно произойти через семьдесят два часа. Продолжайте медикаментозное лечение в течение еще двух недель после того, как у вас исчезнут симптомы. Если вы не чувствуете облегчение спустя семьдесят два часа, обратитесь к врачу, чтобы он заменил медикамент, назначил более частый прием или применение другого медикаментозного средства.

– Если ребенок имеет кандидозную сыпь в области подгузника, лечите ее отпускаемым без рецепта противогрибковым кремом.

– Ешьте больше йогурта с живыми и активными культурами и принимайте орально ацидофилин.

– Если кандида оказывается устойчива к стандартному лечению, описанному выше, на приеме у вашего доктора примените 0,25‑0,5 %‑ный раствор горечавки фиолетовой к вашим соскам дважды в день, в течение трех дней. Горечавка фиолетовая эффективна, хотя пачкается. Также помажьте небольшим количеством один раз в день рот ребенка, однако имейте в виду, что превышение допустимого количества при применении горечавки фиолетовой может раздражать чувствительную слизистую оболочку рта ребенка. Помажьте вазелином губы ребенка перед применением горечавки фиолетовой, чтобы избежать пурпурных пятен на них.

– Накладывайте медикаментозные средства на ваши соски и в рот ребенка после каждого кормления, поскольку это момент передачи болезнетворных организмов.

– Пока у вас инфекция, не замораживайте молоко для последующего использования.

– Имейте в виду, что ваш супруг может быть носителем дрожжей и вызвать повторное заражение.

Если ваш врач советует вам смывать крем с сосков перед кормлением, делайте это мягко теплой водой. Хотя кормление инфицированной кандидой грудью может оказаться мучительным (а инфицированы обычно обе груди), необходимо полностью опорожнять грудь, чтобы предупредить мастит или чтобы кандидозная инфекция не проникла глубже в ткани груди. Обратите особое внимание на собственно взятие ребенком груди и освобождение им груди после кормления, поскольку инфицированные соски более чувствительны и легче повреждаются при неосторожных сосательных движениях.