Дыхательный орган образованный костями хрящами и выстланный слизистой

§ 18. Органы дыхания

Развитие органов дыхания. Развитие верхней части дыхательных путей начинается с того, что носовые ямки, которые возникают на переднем конце тела зародыша, прорываются в первичную ротовую полость. Носовая полость развивается из верхней части последней, отграничиваясь от нее твердым и мягким нёбом. Остальные органы дыхания образуются из выпячивания вентральной стенки головной кишки позади жаберных дуг, т. е. из того отдела пищеварительной трубки, из которого у некоторых рыб, например двоякодышащих, развивается парный плавательный пузырь. Считается установленным, что легкие наземных позвоночных произошли в процессе эволюции, независимо от плавательного пузыря или более или менее самостоятельно. Но, как и жабры, легкие - производное пищеварительного тракта.

Носовая полость образована костями, хрящами и выстлана слизистой оболочкой.

Основу наружного носа образуют носовые кости (спинка носа) и парные боковые хрящи (Атл., 28). Последние упираются спереди в хрящевую носовую перегородку (продолжение костной), а сзади - в носовые кости и края грушевидного отверстия, образованного верхнечелюстными костями. Крылья носа и ноздри поддерживаются парой больших хрящей крыльев и несколькими мелкими. Этот гибкий скелет носа держит постоянно раскрытыми ноздри, через которые верхние дыхательные пути сообщаются с внешней средой. Выступающий на лице нос с ноздрями, обращенными вниз, - специфическая особенность человеческого лица. Животные и среди них человекообразные обезьяны такого образования не имеют.

Носовая полость делится продольной перегородкой на правую и левую несообщающиеся половины, каждая из которых, в свою очередь, делится носовыми раковинами на ходы, в которые открываются придаточные полости - верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи (Атл., 41). Носовые ходы у детей относительно уже, чем у взрослых (особенно нижние), и окончательно формируются к 14-15 годам. Сзади носовая полость сообщается через хоаны с носоглоткой.

Слизистая оболочка носовой полости обильно снабжена кровеносными сосудами, на большей своей части покрыта многорядным мерцательным эпителием и плотно сращена с костными стенками полости. В эпителиальном покрове много бокаловидных клеток и железок, выделяющих слизь, которая вместе с осевшими на оболочку пылевыми частицами удаляется мерцательными движениями ресничек. Стекающий в носовую полость по слезно-носовому протоку секрет слезных желез увеличивает увлажнение ее слизистой оболочки.

В носовой полости вдыхаемый воздух согревается (или, наоборот, охлаждается, если он сильно нагрет), частично очищается от механических примесей (пыль, дым) и увлажняется. Поэтому очень важно, чтобы дыхание происходило через нос, а не через рот, как это бывает, например, при патологических разрастаниях слизистой оболочки носовой полости (при полипах), когда затруднено носовое дыхание.

Слизистая оболочка небольшой верхней, обонятельной части носовой полости содержит специализированные клетки - обонятельные рецепторы. Эта часть полости филогенетически древнее дыхательной части, так как имеется уже у позвоночных с жаберным дыханием.

Гортань (larynx) - не только отдел воздухоносных путей, связывающий глотку с трахеей. Это, кроме того, орган голосообразования, участвующий в процессе членораздельной речи. Многообразию функций гортани соответствует и сложность ее строения.

Гортань расположена на уровне IV-VI шейных позвонков, от которых отделена нижней частью глотки (Атл., 41). В верхней части гортань подвешена к подъязычной кости, а в нижней соединена с трахеей (Атл., 49).

Гортань занимает па шее поверхностное положение: спереди и с боков ее прикрывает поверхностная группа собственных мышц шеи, а выступающий по срединной линии гребень (кадык) лежит прямо под кожей.

Основу гортани составляют хрящи - гиалиновые (щитовидный, перстневидный и черпаловидные) и эластический (надгортанник), подвижно соединенные суставами, связками и мышцами (рис. 84, 85 и 86).

Рис. 84. Гортань (слева и слегка спереди): 1 - тело; 2 - малый и 3 - большой рога подъязычной кости; 4 - верхний и 5 - нижний рожки щитовидного хряща; 6 - полукольца трахеи; 7 - перстне-щитовидная мышца; 8 - левая пластинка щитовидного хряща; 9 - щито-подъязычная перепонка

Рис. 85. Эластический конус и голосовые связки сверху (слизистая оболочка и мышцы удалены): 1 - щитовидный хрящ; 2 - черпаловидный хрящ; 3 - его мышечный и 4 - голосовой отростки; 5 - перстне-черналовидный сустав; 6 - эластический конус; 7 - голосовая связка; 8 - верхний рожок щитовидного хряща; 9 - голосовая щель

Щитовидный хрящ непарный, самый крупный, состоит из правой и левой пластинок, сходящихся впереди под углом, который образует у мужчин кадык. Задние углы каждой пластинки вытянуты в верхний и нижний рожки.

Верхний край хряща имеет над кадыком вырезку и связан с подъязычной костью щито-подъязычной перепонкой. В области вырезки она усилена средней щито-подъязычной связкой. Верхние рожки хряща соединены с большими рожками подъязычной кости боковыми щито-подъязычными связками. Нижний крап щитовидного хряща связан с перстневидным хрящом перстне-щитовидной связкой.

Перстневидный хрящ с обращенной вперед дужкой и расширенной сзади угловатой пластинкой подобен кольцу. Эта пластинка вверху сочленяется с парой небольших черпаловидных хрящей, а по бокам и снизу, у места перехода в дужку, - с нижними рожками щитовидного хряща, образуя здесь сустав с фронтальной осью. Нижний край перстневидного хряща соединен с трахеей перстне-трахейной связкой.

Черпаловидные хрящи напоминают трехгранные пирамидки, каждая из которых своим основанием сочленяется с пластинкой перстневидного хряща, образуя сустав с вертикальной осью. От основания черпаловидного хряща вперед, в полость гортани, выдается голосовой отросток, а назад и наружу - мышечный отросток. Между слизистой оболочкой гортани и хрящами залегает слой эластической ткани; часть ее между внутренним углом щитовидного хряща и черпаловидными хрящами образует эластический конус, а те его пучки, которые идут к голосовым отросткам, - пару голосовых связок (рис. 85). Так как у мужчин угол щитовидного хряща резче выступает вперед, то и голосовые связки у них длиннее (22-24 мм), чем у женщин (15-18 мм). Этим обусловлен низкий голос мужчин (чем длиннее струна, тем ниже издаваемый ею звук).

Надгортанник - листовидная изогнутая хрящевая пластинка, более широкое основание которой обращено кверху, передняя поверхность - к корню языка, а верхушка опущена книзу. Одной связкой надгортанник прикреплен к середине внутренней поверхности щитовидного хряща, а другой - к подъязычной кости. Надгортанник не имеет опорной функции и выполняет роль клапана, закрывающего вход в гортань при глотании.

Гортань подвешена к подъязычной кости связками и фиксируется щито-подъязычной и грудино-щитовидной мышцами. Собственные мышцы гортани (тоже поперечнополосатые) невелики, но многочисленны и, за исключением одной, парны; их сокращения обеспечивают тонкие и дифференцированные движения отдельных хрящей гортани, необходимые для выполнения функции речевого аппарата. Это перстне-щитовидные, задняя и боковая перстне-черпаловидные, голосовая, поперечная (непарная) и косые (непостоянные) черпаловидные, черпало-надгортанная и щито-надгортанная мышцы (рис. 84; Атл., 44, 49).

Перстне-щитовидные мышцы - самые сильные среди остальных и единственные на наружнобоковой поверхности гортани (остальные мышцы внутренние). Сокращаясь, перстне-щитовидные мышцы смещают кпереди щитовидный хрящ в щито-перстневидном суставе, т. е. удаляют его от черпал ОБИДНЫХ хрящей и этим натягивают и напрягают голосовые связки.

Голосовые мышцы прикрепляются к внутренней поверхности угла щитовидного хряща и к черпаловидным хрящам между их голосовым и мышечным отростками. Эти мышцы отсутствуют у обезьян и других животных. Голосовые мышцы - антагонисты перстне-щитовидных, так как своим сокращением расслабляют голосовые связки.

Задние перстне-черпаловидные мышцы начинаются на задней поверхности пластинки перстневидного хряща и, суживаясь, прикрепляются к мышечному отростку черпаловидных хрящей. Оттягивая последние при своем сокращении назад и медиально, мышцы поворачивают их по вертикальной оси перстне-черпаловидных суставов так, что голосовые отростки расходятся в стороны, голосовая Щель расширяется, а голосовые связки натягиваются.

Боковые перстне-черпаловидные мышцы идут от дуги перстневидного хряща и переднебоковой поверхности черпаловидных хрящей. Вращая их внутрь, мышцы суживают голосовую щель и расслабляют голосовые связки.

Поперечная и косые черпаловидные мышцы прикрепляются на задней поверхности черпаловидных хрящей. Сближая при своем сокращении эти хрящи, мышцы суживают заднюю часть голосовой щели.

Черпало-надгортанные и щито-надгортанные мышцы идут от латерального края надгортанника к черпаловидному или щитовидному хрящу. Мышцы своим сокращением изменяют положение надгортанника: первые из них наклоняют его, что ведет к закрыванию входа в гортань; вторые, наоборот, поднимая надгортанник, открывают этот вход.

Полость гортани (Атл., 41 и 49, Б) выстлана слизистой оболочкой, образующей здесь две пары складок. Одна из них - голосовые складки - покрывает голосовые связки и прилегающие к ним латерально голосовые мышцы. Другая пара - желудочковые складки - образована желудочковыми мышцами и слизистой оболочкой, расположена выше и параллельно первой паре. Между голосовой и желудочковой складками на каждой боковой стенке гортани имеется углубление - желудочек гортани. Это рудимент голосовых мешков, служивших резонаторами и особенно развитых у человекообразных обезьян.

Слизистая оболочка покрыта многорядным мерцательным эпителием и содержит многочисленные слизистые железки (их нет на голосовых складках). Надгортанник и голосовые складки покрыты многослойным плоским эпителием.

Пространство между голосовыми складками образует голосовую щель. Голос возникает от колебания голосовых складок воздухом, когда он с силой выдыхается из лёгких. Произношение звуков речи сопряжено с быстрой сменой формы, размеров голосовой щели и натяжением голосовых связок. Оттенки (тембр) голоса зависят от длины голосовых связок, резонанса в полости гортани, а также в полости глотки и рта, в полости носа и его придаточных пазухах внутри воздухоносных костей черепа.

У новорожденных гортань относительно длиннее и расположена выше, чем у взрослых. К семи годам она становится у мальчиков длиннее, чем у девочек. В период полового созревания (иногда в течение одного года) размеры гортани у мальчиков значительно и резко увеличиваются, а голосовые связки удлиняются (ломается голос). В этот период не следует злоупотреблять громким пением и криком, что впоследствии может отрицательно сказаться на силе и тембре голоса. Уже после 20 лет в хрящах гортани возникают обызвествленные участки, а затем наступает окостенение (у мужчин - раньше, чем у женщин), захватывающее к старости все хрящи, за исключением надгортанника.

Филогенетически наиболее древние - черпаловидные и перстневидный хрящи. Щитовидный хрящ и надгортанник более молодые части гортани, так как развиваются только у млекопитающих. Хотя зачатки голосовых связок есть уже у некоторых амфибий, гортань как орган голоса не имеет значения даже у рептилий и птиц. У человека в связи с его способностью к членораздельной речи гортань достигла наиболее высокой степени дифференцировки.

Трахея и бронхи. Трахея (trachea) подобна полому, слегка уплощенному спереди назад цилиндру. Она начинается от гортани на уровне между VI и VII шейными позвонками и спускается в грудную полость, где на высоте IV-V грудных позвонков происходит раздвоение (бифуркация) трахеи на правый и левый первичные бронхи (bronchus) (рис. 86).

Рис. 86. Гортань, трахей и крупные бронхи (сзади): 1 - подъязычная кость; 2 - надгортанник; 3 - щитовидный, 4 - перстневидный и 5 - черпаловидный хрящи гортани; 6 - полукольца трахеи, соединенные кольцевыми связками; 7 - перепончатая стенка трахеи; 8 - мышечный слой трахеи; 9 - бифуркация трахеи; 10 - правый и 11 - левый первичные бронхе; 12 - разветвления первичного бронха

Остов трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, концы которых позади не сходятся примерно на 1 /₄ окружности и связаны плотной соединительнотканной и мышечной перепончатой стенкой. Между собой кольца соединены кольцевыми связками. Такое строение сообщает трахее подвижность и эластичность. После 40 лет кольца начинают слабо обызвествляться. Трахея выстлана слизистой оболочкой. У новорожденного трахея конусовидно расширена в сторону гортани. Перепончатая стенка трахея занимает более трети периметра кольца.

В области бифуркации в просвет трахеи снизу вверх вдается выступ стенки - киль, направленный несколько влево. Левый бронх отходит от бифуркации почти под прямым углом, а правый более скошен книзу. Случайно попадающие в трахею инородные тела вследствие этого обычно оказываются в правом бронхе, где и обнаруживаются при рентгеноскопическом исследовании.

Первичный бронх, вступив в ворота легких, делится на бронхи второго, третьего и других порядков, которые, все уменьшаясь в калибре, образуют бронхиальное дерево.

По мере ветвления бронхи теряют хрящи, так что основу стенок малых бронхов составляют преимущественно эластические и гладкомышечные волокна. Слизистая оболочка бронхов покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железки.

Легкие (pulmones) - правое и левое - занимают 4 /₅ грудной клетки; каждое из них окружено самостоятельной серозной плевральной полостью (Атл., 50). Легкие фиксируются бронхами и кровеносными сосудами, которые связаны соединительной тканью в корень легкого (Атл., 51, А).

Каждое легкое имеет три поверхности: нижнюю, вогнутую - диафрагмальную; обширную и выпуклую наружную - реберную и обращенную к срединной плоскости - средостенную.

Суженную и закругленную часть легкого, несколько выступающую из грудной клетки в область шеи, где она защищена лестничными мышцами, называют верхушкой.

Глубокие борозды делят легкие на доли: правое - на верхнюю, среднюю и нижнюю, а левое - только на верхнюю и нижнюю (Атл., 51, А). Правое легкое немного больше левого.

Разветвления бронхов, имеющие диаметр менее 1 мм, называют дольковыми бронхиолями (Атл., 51, Б). Они делятся внутри легочной дольки на конечные бронхиоли, а последние на респираторные, входящие в ацинус (гроздь) - структурную единицу легкого. Легочную дольку в среднем составляют 15 ацинусов. Здесь бронхиоли разветвляются на альвеолярные ходы с мешочками, стенки которых образованы множеством легочных пузырьков - альвеол. Они выстланы однослойным респираторным эпителием (respiratio - дыхание), расположенным на тончайшей эластической мембране. Альвеолы оплетены густой сетью капилляров; через их стенки совершается газообмен между кровью и воздухом. Количество альвеол исчисляется сотнями миллионов, поэтому общая поверхность их у человека колеблется в пределах 60-120 м 2 .

Цвет легких у взрослого аспидно-серый, с поверхности заметен рисунок из маленьких многоугольников (5-12 мм в поперечнике), образованных легочными дольками.

Масса каждого легкого, несмотря на значительный объем, колеблется в пределах 0,5-0,6 кг (отсюда и название органа). Они вмещают у мужчин до 6,3 л воздуха. В спокойном состоянии человек сменяет в них около 0,5 л воздуха при каждом дыхательном движении. При большом напряжении это количество вырастает до 3,5 л. Даже спавшиеся легкие содержат воздух и поэтому не тонут в воде.

Легкие мертворожденных детей воздуха не содержат и поэтому тонут в воде - обстоятельство, учитываемое при судебно-медицинских вскрытиях. Легкие новорожденного (дышавшего) розового цвета. Последующее изменение их цвета зависит от постоянного пропитывания ткани пылевидными примесями из воздуха, которые не полностью удаляются через дыхательные пути.

Легкие ребенка особенно интенсивно растут в течение первого года (вырастают в 4 раза), но затем рост замедляется и прекращается к 20 годам.

Легкие покрыты серозной оболочкой - висцеральным листком плевры, с которым плотно сращены (Атл., 50). По корню легкого он переходит в париетальный листок, в котором, соответственно положению, различают средостенную, реберную и диафрагмальную плевру. Между обоими листками остается щелевидное пространство - плевральная полость - с небольшим количествам серозной жидкости (около 20 мл), которая облегчает скольжение листков плевры при дыхательных движениях. В углах плевральной полости, в частности между диафрагмальной и реберной плеврой, остаются небольшие щели, куда легкие почти не заходят. Эти щели называют плевральными пазухами или синусами.

Комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями, называют, средостением. Оно ограничено по бокам средостенной плеврой, спереди - грудиной, сзади - грудными позвонками, а снизу - диафрагмой. В средостении помещаются спереди назад вилочковая железа (у детей), сердце с отходящими от него крупными сосудами, трахея, пищевод, некоторые нервы, грудной лимфатический проток и лимфатические узлы (Атл., 59). Все органы средостения окружены рыхлой жировой клетчаткой.

Дыхательная система выполняет функцию газообмена, однако принимает участие также в таких важных процессах как терморегуляция, увлажнение воздуха, водно-солевой обмен и многих других. Органы дыхания представлены носовой полостью, носоглоткой, ротоглоткой, гортанью, трахеей, бронхами, легкими.

Носовая полость

Делится хрящевой перегородкой на две половины — правую и левую. На перегородке располагаются три носовые раковины, образующие носовые ходы: верхний, средний и нижний. Стенки полости носа выстланы слизистой оболочкой с мерцательным эпителием. Реснички эпителия, двигаясь резко и быстро в направлении ноздрей и плавно и медленно в направлении легких, задерживают и выводят наружу пыль и микроорганизмы, осевшие на слизи оболочки.

Слизистая оболочка носовой полости обильно снабжена кровеносными сосудами. Протекающая по ним кровь согревает или охлаждает вдыхаемый воздух. Железы слизистой оболочки выделяют слизь, которая увлажняет стенки носовой полости и снижает жизнедеятельность бактерий, попадающих из воздуха. На поверхности слизистой оболочки всегда имеются лейкоциты, которые уничтожают большое количество бактерий. В слизистой оболочке верхнего отдела полости носа находятся окончания нервных клеток, образующие орган обоняния.

Полость носа сообщается с полостями, находящимися в костях черепа: гайморова, лобные и клиновидные пазухи.

Таким образом, воздух, поступающий в легкие через носовую полость, очищается, согревается и обеззараживается. Этого не происходит с ним, если он проникает в организм через ротовую полость. Из полости носа через хоаны воздух поступает в носоглотку, из нее в ротоглотку, а затем — в гортань.

Строение гортани

Расположена на передней стороне шеи и снаружи ее часть видна как возвышение, называемое кадыком. Гортань не только воздухоносный орган, но и орган образования голоса, звуковой речи. Ее сравнивают с музыкальным аппаратом, сочетающим элементы духового и струнного инструментов. Сверху вход в гортань прикрывается надгортанником, который препятствует попаданию в нее пищи.

Стенки гортани состоят из хрящей и покрыты изнутри слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, который отсутствует на голосовых связках и на части надгортанника. Хрящи гортани представлены в нижнем отделе перстневидным хрящем, спереди и с боков — щитовидным, сверху — надгортанником, сзади тремя парами мелких. Они соединены между собой полуподвижно. К ним крепятся мышцы и голосовые связки. Последние состоят из гибких, упругих волокон, которые идут параллельно друг другу.

Строение гортани

Между голосовыми связками правой и левой половины расположена голосовая щель, просвет которой изменяется в зависимости от степени натяжения связок. Оно вызывается сокращениями особых мышц, которые тоже называют голосовыми. Их ритмичные сокращения сопровождаются сокращениями голосовых связок. От этого выходящая из легких струя воздуха приобретает колебательный характер. Возникают звуки, голос. Оттенки голоса зависят от резонаторов, роль которых выполняют полости дыхательного пути, а также глотка, ротовая полость.

Анатомия трахеи

Нижний отдел гортани переходит в трахею. Трахея расположена впереди пищевода и является продолжением гортани. Длина трахеи 9-11см, диаметр 15-18мм. На уровне пятого грудного позвонка она делится на два бронха: правый и левый.

Стенка трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, препятствующих сужению просвета, соединенных между собой связками. Они простираются на 2 /з окружности. Задняя стенка трахеи — перепончатая, содержит гладкие (неисчерченные) мышечные волокна и прилегает к пищеводу.

Бронхи

Из трахеи воздух поступает в два бронха. Их стенки тоже состоят из хрящевых полуколец (6-12 штук). Они препятствуют спадению стенок бронхов. Вместе с кровеносными сосудами и нервами бронхи входят в легкие, где, разветвляясь, образуют бронхиальное дерево легкого.

Изнутри трахея и бронхи выстланы слизистой оболочкой. Самые тонкие бронхи называются бронхиолами. Они заканчиваются альвеолярными ходами, на стенках которых находятся легочные пузырьки, или альвеолы. Диаметр альвеол 0,2-0,3мм.

Стенка альвеолы состоит из одного слоя плоского эпителия и тонкого слоя эластических волокон. Альвеолы покрыты густой сетью кровеносных капилляров, в которых происходит газообмен. Они образуют дыхательную часть легкого, а бронхи — воздухоносный отдел.

В легких взрослого человека около 300-400 млн. альвеол, их поверхность составляет 100-150м 2 , т. е. общая дыхательная поверхность легких в 50-75 раз больше, чем вся поверхность тела человека.

Строение легких

Легкие представляют собой парный орган. Левое и правое легкое занимают почти всю грудную полость. Правое легкое больше по объему, чем левое, и состоит из трех долей, левое — из двух долей. На внутренней поверхности легких находятся ворота легких, через которые проходят бронхи, нервы, легочные артерии, легочные вены и лимфатические сосуды.

Снаружи легкие покрыты соединительно-тканной оболочкой — плеврой, которая состоит из двух листков: внутренний листок сращен с воздухоносной тканью легкого, а наружный — со стенками грудной полости. Между листками находится пространство — полость плевры. Соприкасающиеся поверхности внутреннего и наружного листков плевры гладкие, постоянно увлажнены. Поэтому в норме не ощущается их трение во время дыхательных движений. В плевральной полости давление на 6-9 мм рт. ст. ниже атмосферного. Гладкая, скользкая поверхность плевры и пониженное давление в ее полостях благоприятствуют движениям легких во время актов вдоха и выдоха.

Основная функция легких состоит в газообмене между внешней средой и организмом.

Она состоит из носовой полости — гортани — трахеи — бронхов —лёгких.

Носовая полость — это одновременно орган обоняния и начальный отдел дыхательных путей. Перегородкой она делится на две половины. Воздух, попадая в носовую полость, согревается, увлажняется и очищается. Стенки полости образованы костями и хрящами, выстланы слизистой оболочкой.

Интересно, что боковая стенка носовой полости с внутренней стороны имеет 3 носовые раковины (верхняя и средняя — отростки решётчатой кости, нижняя — самостоятельная кость). Между тремя носовыми раковинами образуются 3 носовых хода: верхний, средний и нижний.

Верхний носовой ход — обонятельная область, содержащая в слизистой обонятельный орган. Нижний и средний носовые ходы — дыхательные. В носовую полость открываются околоносовые пазухи (или придаточные пазухи носа): лобная пазуха и верхнечелюстная (гайморова) открываются в средний носовой ход, клиновидная пазуха открывается в верхний носовой ход, ячейки решетчатой кости — в среднюю и верхнюю пазухи.

Из носовой полости воздух попадает в носоглотку, затем в гортань. В области глотки дыхательный путь и пищеварительный тракт перекрещиваются.

Гортань располагается на уровне 5-7 шейных позвонков, на передней поверхности шеи. Её скелет состоит из хрящей, соединённых связками и суставами. Внизу гортань переходит в трахею.

Наиболее сложно устроена средняя часть гортани, она имеет на боковых поверхностях 2 пары складок (верхние складки — преддверные, нижние – голосовые). В толще нижних лежат голосовые связки, образованные эластическими волокнами и мышцей, они служат для воспроизведения звуков. Мышцы гортани, сокращаясь, могут изменять ширину голосовой щели и натяжение голосовых связок. Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, так получаются звуки. Голосовая щель — это промежуток между правой и левой складками.

Трахея — это продолжение гортани. Она состоит из 16-20 хрящевых колец, соединённых связками. Слизистая представлена мерцательным эпителием, богата железами и лимфоидной тканью. Заканчивается трахея раздвоением на два главных бронха (это место называется бифуркация). Трахея имеет длину 8-12 см.

Бронхи отходят от трахеи почти под прямым углом и направляются к лёгким. Правый бронх шире и короче левого (он и является продолжением трахеи). Стенка бронхов содержит неполные хрящи. Далее главные бронхи начинают делится в лёгком на долевые бронхи, сегментарные и т.д., образуя бронхиальное дерево лёгкого.

Лёгкие имеют неправильную конусовидную форму и покрыты серозной оболочкой. Располагаются в грудной полости. Верхушка лёгких выступает на 2-3 см над ключицей в области шеи. Их основание обращено к диафрагме. В ворота лёгких входят бронх и лёгочная артерия, приносящая кровь к лёгким, две лёгочные вены выходят из лёгкого, составляя вместе корень лёгкого.

Каждое лёгкое делится на доли. Правое лёгкое состоит из трёх долей, а левое — из двух. У левого лёгкого есть вырезка, куда прилежит сердце. Каждая доля делится на сегменты. Бронхи делятся и заканчиваются в лёгких альвеолярными ходами, на стенках которых находятся пузырьки — альвеолы. Весь этот комплекс очень напоминает по виду виноградную гроздь (в переводе — ацинус).

Ацинус является структурной единицей лёгкого, в котором происходит важная функция — газообмен между кровью и воздухом, заполняющим лёгочные альвеолы. Количество альвеол у взрослого человека — 300-500 миллионов, общая дыхательная поверхность — 100 м 2 .

В лёгких есть особенность кровообращения. Кровь поступает к органу по артериям и, по сути, должна нести богатую кислородом артериальную кровь. От органа кровь отходит по венам, неся венозную кровь. К лёгким же по артериям приходит венозная кровь, поступающая от правого желудочка сердца, собранная в организме от органов и тканей. Кровь обогащается кислородом, отдает углекислый газ и по венам лёгких отходит к сердцу (в левое предсердие), чтобы быть разнесённой к органам и тканям.

Плевра — оболочка лёгкого — образует замкнутый мешок. Часть плевры покрывает лёгкое, срастается с ним. Между сращенной плеврой и наружной образуется полость — плевральная полость. В ней содержится небольшое количество жидкости, уменьшающее трение при дыхании. Плевра образует карманы, которые заполняются лёгкими при глубоком вдохе.

Дыхание — газообмен между окружающей средой и живым организмом. Это очень сложный процесс, который состоит из трёх фаз:

—внешнее дыхание, то есть все процессы, происходящие в лёгких;

—внутреннее (тканевое) дыхание — процесс газообмена в тканях лёгких.

Дыхательный аппарат у человека — это грудная клетка с мышцами и лёгкие с воздухоносными путями. Главные мышцы — диафрагма и межрёберные мышцы. Движения грудной клетки обеспечивает вентиляцию лёгких.

Есть такое понятие, как отрицательное давление в грудной полости — после первого вдоха полость лёгких сообщается с воздухом, ткань лёгких под действием атм. Р (давления) растягивается. Листки плевры остаются прижатыми, развивая в лёгких эластическую тягу, стремление спасться. Такая эластическая тяга препятствует атмосферному давлению. В плевральной полости создаётся давление ниже атмосферного на 6-9 мм.рт.ст. (отрицательное Р), которое можно измерить прибором, если ввести полую иглу манометра в плевральную полость.

При ранении грудной клетки воздух входит в плевру, лёгкие спадаются — это называется пневмотораксом.

Дыхательный центр

В головном мозге, а именно в продолговатом мозге есть дыхательный центр. Он работает автоматически, в нём возникает возбуждение, и нервные импульсы идут от головного мозга в спинной мозг, а от спинного мозга по диафрагмальным и межрёберным нервам к дыхательным мышцам, вызывая сокращение. Лёгкие пассивно следуют за движениями грудной клетки. Выдох осуществляется за счёт расслабления мышц грудной клетки. Дыхательный центр подвержен влиянию блуждающих нервов, идущих от лёгких, и коры больших полушарий головного мозга. Человек способен произвольно регулировать дыхание при разговоре, может задержать дыхание, произвести глубокий вдох, петь. В кровеносном русле (аорте) есть рецепторы, которые улавливают газовый состав крови. Если в крови много СО2, то дыхание учащается и углубляется.

В состоянии покоя у человека цикл дыхания 16-20 раз в минуту.

Дыхательный объем — количество воздуха вдыхаемого и выдыхаемого в покое. Составляет он около 500 мл.

Резервный объем — количество воздуха, поступающее после спокойного вдоха, при усиленном дополнительном вдохе (1500 мл).

Усиленный выдох — 1500 мл.

ЖЕЛ — жизненная ёмкость лёгких — максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после самого глубокого вдоха. ЖЕЛ определяется прибором спирометром.

500 мл+1500 мл+1500 мл = 3500 мл.

У женщин показатели составляют 2700 мл, у мужчин 3500 мл.

У тренированных людей ЖЕЛ может достигать до 7500 мл.

Остаточный объём — это та часть воздуха, которая осталась в лёгких после максимального выдоха. Она составляет примерно 1000 мл.

Благодарю за внимание! Доброго всем здоровья и до новых встреч!