Электрофорез и магнит при грыжах

В последние годы грыжа межпозвоночного диска все чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 лет.

Основными причинами раннего развития патологии являются малоактивный образ жизни, тяжёлая физическая работа, несбалансированное питание, пагубные привычки и некоторые другие факторы, оказывающие отрицательное влияние на структурные сегменты позвоночного столба.

Грыжа в запущенной стадии может грозить наступлением негативных последствий, вплоть до паралича нижних конечностей.

Благодаря грамотно подобранному лечению можно остановить прогрессирование недуга, избежать возможных осложнений и хирургического вмешательства.

В борьбе с грыжей применяется комплексная терапия, включающая в себя различные методы лечения, среди которых важное значение отводится физиопроцедурам.

Грыжа позвоночника — это.

Грыжа межпозвоночного диска — расстройство, связанное с разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра в межпозвоночный канал. При грыже происходит сдавливание клеток спинного мозга или нервных окончаний, вызывающее воспаление и отёк. Чаще всего заболевание поражает пояснично-крестцовую зону позвоночника, в редких случаях — шейный и грудной отделы.

Факторами риска по развитию патологии являются:

• возраст старше 30 лет;
• высокий рост;
• женский пол;
• малоактивный образ жизни;
• тяжёлая физическая работа;
• вредные привычки;
• избыточный вес;
• неправильная осанка;
• резкие движения, падение;
• переохлаждение;
• нарушение питания дисков;
• искривление позвоночника;
• остеохондроз.

Деформация проявляется такими симптомами, как:

• боли после нагрузок или неудобного положения тела;
• усиление болезненности при кашле и чихании;
• уменьшение или потеря чувствительности;
• онемение или покалывание конечностей;
• снижение температуры тела;
• отечность.

Основные способы лечения

Методы борьбы с грыжей позвоночника разделяются на консервативные и хирургические.

Основные цели безоперационного способа — устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Грамотная комплексная схема терапии в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов в лечении грыжи и избежать радикальных мер.

• приём медикаментозных средств;
• специальная физкультура;
• физиопроцедуры;
• лечебный массаж;
• плавание;
• использование корсета;
• новокаиновые блокады.

Оперативное вмешательство представляет собой удаление грыжи путем проведения операции. Хирургический метод применяется только в исключительных случаях, когда уже опробованы возможные варианты щадящей терапии. Облегчение самочувствия наступает практически незамедлительно, однако во время операции травмируется позвоночник, поэтому существует высокая вероятность рецидива.

Физиотерапия

Физиотерапия — способ лечения грыжи, направленный на стимуляцию организма к самовосстановлению. Метод используется в сочетании с приемом медикаментов, гимнастикой, массажем и другими средствами борьбы с недугом. Физиолечение помогает предотвратить возможные осложнения и улучшить качество основной терапии.

В основе процедур лежат следующие воздействия:

• водных потоков;
• прохладного и тёплого воздуха;
• колебаний ультразвука;
• магнитного поля;
• излучений лазера;
• электрического тока.

Физиолечение позволяет решить следующие задачи:

• улучшить метаболизм пораженных тканей;
• ускорить регенерацию позвонков;
• восстановить работу внутренних органов;
• активировать кровообращение;
• снизить воспаление и отеки;
• возвратить тонус мышцам;
• увеличить подвижность позвоночника;
• уменьшить болевые ощущения;
• избавиться от спазмов мышц;
• исправить осанку.

Перед назначением терапии пациенту показано пройти обследование здоровья, на основании которого врач подберет подходящие процедуры. Физиолечение проводится строго в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Эффект от сеансов становится заметным уже после нескольких посещений.

Физиопроцедуры могут применяться на любой стадии развития патологии. При этом они могут быть прописаны в качестве вспомогательного метода во время основной терапии для усиления её воздействия, для ускорения реабилитации после прохождения лечения.

Врач принимает решение о назначении сеансов физиотерапии, их дозировке и времени воздействия, отталкиваясь от течения болезни и индивидуальных особенной больного.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур при грыже позвоночника являются:

• период беременности;
• кожные заболевания;
• расстройства дыхательной системы;
• нарушения функционирования печени и почек;
• патологии нервной системы;
• злокачественные образования;
• тяжелые болезни;
• серьезные расстройства сердечно-сосудистой системы.

Виды физиотерапии

При грыже межпозвоночного диска применяются следующие разновидности физиопроцедур:

• электролечение;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• парафиновые аппликации.

Почти каждому пациенту, который попадает в отделении физиотерапии по поводу неврологических осложнений остеохондроза, таких как протрузия и грыжа позвоночника, назначаются различные варианты электролечения. Одним из наиболее распространенных и эффективных способов применения постоянного электрического тока является электрофорез. Можно ли делать электрофорез при грыже межпозвонковых дисков? Как действует этот способ лечения? Какие возможны противопоказания, и с какими препаратами можно проводить это лечебное воздействие?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез является одним из способов чрескожного введения лекарственных препаратов. Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, параметры электрического тока, и физико-химические свойства лекарственного вещества, можно с высокой точностью определить концентрацию препарата на заданной глубине, в том числе и в паравертебральных тканях. Что же это за метод лечения, и как действует электрофорез?

Напомним, что упорядоченное движение заряженных частиц вдоль проводника называется электрическим током. Человеческое тело является совокупностью проводников второго рода, где нет движения свободных электронов, в отличие от металлов. Зато в тканях есть движение свободных ионов в жидкостях, заряженных как положительно, так и отрицательно. На этом свойстве и основан лекарственный электрофорез.

Если же на один из электродов поместить лекарственное вещество, которое под действием тока диссоциирует на ионы, то оно начинает своё движение внутрь ткани согласно разности потенциалов. Движение лекарства, распавшегося (диссоциировавшего) на ионы в растворителе, описываются простыми правилами:

Лекарственные препараты движутся под действием кулоновских сил электростатического отталкивания одноименных зарядов, и притягивания противоположных, которые следуют направлению тока. Внутри кожи лекарство накапливается в глубине в виде депо, и оттуда медленно расходуются в тканях вплоть до 2 недель. Электрофорез позволяет не только надолго сохраниться лекарству в организме, но и позволяет значительно увеличить их активность, поместив их непосредственно куда надо, например, к глубоким мышцам спины. А это значит, что даже небольшое количество лекарственного вещества, около 5% от нанесенного на электроды, производит выраженный лечебный эффект.

Как устроен прибор для проведения электрофореза?

Стандартная методика проведения процедуры электрофореза при протрузиях или грыжах следующая. Используется стационарный Амплипульс-5, (около 39 тыс. руб), или портативный Поток (11 тыс. руб) аппараты, либо более современные устройства.

Любой аппарат представляет собой выпрямитель переменного тока, электронно-ламповый ранее, в настоящее время – полупроводниковый, с регуляцией сила тока на электродах. Практически все аппараты работают от стандартной сети переменного тока частотой 50 Гц и напряжением 220 В, изготавливаются по второму классу защиты и, соответственно, не требуют заземляющих устройств. Аппарат обязательно должен быть оборудован миллиамперметром (или аналоговым со стрелкой, или цифровым в современных устройствах). Существует потенциометр, или реостат, который позволяет медленно и плавно регулировать силу тока в цепи пациента между электродами. В старых моделях существует отдельный шунт к амперметру, который позволяет переключать пределы измеряемой силы тока от 5 и 50 миллиампер.

Преимущества и недостатки

Общие преимущества электрофореза следующие:

• препарат вводится активно и целенаправленно, поскольку лекарства для электрофореза выбираются только те, которые обладают ионной формой в растворе, и происходит накопление под кожей лекарственного препарата;
• препарат действует длительно, оказывает лечебный эффект спустя несколько дней и даже недель после окончания курса;
• лекарство вводить можно прицельно, то есть паравертебрально или вглубь мышечно-связочного аппарата позвоночника, если речь идет о протрузиях и грыжах;
• важным моментом является практически полное отсутствие побочных реакций, ведь лекарство не проходят через желудочно-кишечный тракт, печень, и не раздражают слизистую желудка. Довольно часто лекарствами для электрофореза, которые применяются при протрузиях или грыжах, будет никотиновая кислота и эуфиллин, и в случае электрофореза можно не опасаться их обычных побочных эффектов, характерных для перорального применения;
• электрофорез выгодно отличается от инъекций способом доставки лекарственного средства. Ведь если в патологическом очаге существует спазм капилляров, как например, при хронической боли в спине вследствие наличия протрузии или грыжи, то инъекция зачастую долго не рассасывается. А электрический ток гарантированно доставляет лекарственные средства равномерно именно туда, куда нужно, причём минуя кровь;
• электрофорез помогает подвести в глубину тканей только то лекарство, которое необходимо: ниакие примеси, балластные вещества, которые в изобилии содержатся в таблетках, при электрофорезе не попадают в биологические ткани. Точно так же, никакой попутный растворитель, без которого невозможны различные инъекции и внутривенные инфузии, не используется. Поэтому организм не нагружается избытком жидкости, не происходит нарушение микроциркуляции, и не образуются постинъекционные инфильтраты и осложнения;
• наконец, электрофорез — это полностью безболезненный, бескровный, и атравматичный метод введения лекарственного препарата, который прекрасно переносят и взрослые, и дети.

У электрофореза есть и недостатки. Самый главный из них — не все лекарственные препараты подходят для этого способа лечения, поскольку не все они распадаются на ионы, а распавшись, не все сохраняют активность в диссоциированном состоянии. Лекарства, не диссоциирующие на ионы, для электрофореза непригодны, то есть электронейтральные молекулы. Второй недостаток — электрический ток небольшой силы не способен создать довольно высокие концентрации лекарства, а повышать его нельзя, иначе процедура превратится в неприятную и болезненную процедуру. Наконец, под влиянием электрического тока многие лекарства изменяют свою активность, или даже становятся бесполезными, как например, некоторые антикоагулянты.

Показания и противопоказания

• хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (миозиты, ревматизм, остеохондроз и его осложнения);
• компрессионные нейрососудистые синдромы;
• плекситы, невриты и невралгии;
• синдром острой боли в шее (цервикаго), грудной клетке и пояснице — люмбаго;
• хронический миофасциальный тонический синдром, обуславливающий постоянную боль в спине.

Многие вышеперечисленные состояния являются неизбежными спутниками дискогенных обострений остеохондроза.

Показано проведение электрофореза при начальных стадиях гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (за исключением нестабильной стенокардии). Применяется этот метод при патологии легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта, при различной гинекологической и урологической патологии, болезнях ЛОР-органов и во многих других случаях.

Общими противопоказаниями к проведению электрофореза можно считать любой опухолевый рост, как злокачественный, так и доброкачественный, туберкулез в активной форме, нагноение, стрептодермия, рожистое воспаление в местах наложения электродов и кровоточащие раны, такие нарушения целостности кожного покрова, как экзема и псориаз, микозы кожи.

К особым противопоказаниям относят непереносимость воздействия электрического тока, инородные металлические протезы в предполагаемой зоне воздействия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Можно ли делать электрофорез при грыже позвоночника?

Лечебное воздействие электрофореза складывается из двух факторов:

• непосредственное влияние электрического тока, то есть гальванизация;
• дополнительное действие вводимого лекарственного вещества.

Лечебный эффект постоянного тока заключается в сдвиге соотношения ионов в тканях. Рецепторы раздражаются, возникают местные, и даже общие рефлекторные реакции. Изменяется проницаемость клеточных мембран, расширяются кровеносные сосуды, усиливается кровообращение и лимфоотток. Мягкие ткани лучше кровоснабжаются и регенерируют, усиливается рассасывание воспалительных инфильтратов. Эти изменения благоприятно влияют на очаги хронического воспаления, которые и вызывают часто стойкий болевой синдром в различных отделах позвоночника при наличии протрузий и грыж.

Воздействие лекарственного вещества зависит от его способности диссоциировать, то есть распадаться на ионы. И наиболее часто при осложнениях остеохондроза применяют следующие лекарственные препараты:

• новокаин (+);
• эуфиллин (-);
• лидаза (+);
• анальгин (-);
• пиридоксин (витамин В6, +);
• тиамин (витамин В1,+);
• цианокобаламин (витамин В12,+).

Для каждого лекарственного вещества в скобках отмечено, на какой электрод его нужно наносить, и соответственно, именно этот электрод и должен прилегать к соответствующему отделу позвоночника. Ведь лекарственное вещество отталкивается от электрода, будучи одноименно заряжено. Электрод противоположной полярности должен находиться на другой поверхности тела, либо на значительном отдалении, но на той же поверхности, для создания кожного депо.

Следует знать, что для многих лекарственных препаратов необходимо предварительное приготовление, так, Лидаза берется в количестве 64 единиц, и разводится в дистиллированной воде, которая подкисляется слабым раствором соляной кислоты, чтобы окончательная pH раствора составляла от 5 до 5,2.

Как проводится сеанс?

Чрезвычайно важно правильно положить электроды. При шейном остеохондрозе может применяться гальванический воротник, когда один из электродов в форме воротника расположен на спине, шее и надплечьях, а второй — в поясничной области. Соответственно, если врачом назначен препарат с положительно заряженным знаком, то на плечах должен размещаться анод, чтобы от него лекарственное вещество отталкивалось и проникало вглубь кожи.
Если же назначено для электрофореза лекарственное вещество с противоположным знаком, то этот электрод должен быть катодом. Стандартная сила тока при шейном остеохондрозе — от 6 до 15 миллиампер, а продолжительность сеанса — от 5 до 15 минут. Процедуры могут проводиться ежедневно, либо через день, курс состоит, в среднем из 15 процедур. Через каждую процедуру постепенно на 2 минуты увеличивается время, и прибавляется сила тока по 2 миллиампера.
В случае пояснично-крестцового остеохондроза один из электродов накладывается на пояснично-крестцовую область, а два спаренных электрода противоположной полярности могут быть расположены на передних поверхностях бёдер. Сила тока также до 15 миллиампер, продолжительность одного сеанса — до 20 минут, длительность курса — до 20 процедур, или ежедневно, или через день. При проведении электрофореза при протрузиях и грыжах в грудном отделе также используется специальные методики наложения электродов.

После того, как прошло необходимое время, плавным движением уменьшают силу тока до 0, и только потом снимают с больного электроды и прокладки.

Во время проведения процедуры пациент может ощущать легкое покалывание, либо тепло под электродами, но без боли или неприятных ощущений. Если возникнет сильное жжение или выраженный болевой синдром, то необходимо уменьшить силу тока, или прекратить процедуру.

Может ли электрофорез избавить от грыжи?

Все лекарственные препараты, которые вводятся при грыжах межпозвонковых дисков, на эти грыжи влиять не могут. Ни один лекарственный препарат не смог доказанно рассосать, уменьшить, или совсем уничтожить межпозвонковую грыжу. Действительно, если бы препарат рассасывал грыжевой хрящ, то он таким же образом мог лизировать и рассасывать другие участки межпозвонкового диска, не делая различия между патологическим выпячиванием и его нормальными, здоровыми участками.

Для тех, кто сомневается можно поставить простой эксперимент. Без всякого электрофореза, нужно взять раствор карипазима, предназначенный для процедуры, нагреть его для повышения скорости химической реакции по принципу Ле Шателье, и погрузить туда небольшой кусочек свежего хряща. Взгляните в пробирку на следующее утро. С хрящом ничего не произойдёт. То же самое, ничего не происходит с хрящевой тканью во время сеансов электрофореза, причём с любым препаратом.

Электрофорез нужен вовсе не для исчезновения грыжи. Он показан для улучшения кровоснабжения мягких тканей, разрешения хронического мышечного спазма, уменьшения отека в зоне развития протрузии или грыжи, для ликвидации болевого синдрома. Поэтому электрофорез, несмотря на его благотворный эффект, оказывает только лишь временное действие. При последующем обострении симптоматика неизбежно вернется, и, возможно, грыжа уже увеличится настолько, что с помощью одного электрофореза, да и всеми другими консервативными способами справиться с этим дистрофическими процессом будет невозможно. Наилучшим выходом из этого положения будет современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство, которое радикально избавляет пациента от грыжи.

Такие операции делают не только в странах с высоким уровнем медицины (США, Германия, Израиль), но уже и во многих странах Восточной Европы, например в Чехии. Чешские нейрохирурги оперируют пациентов с протрузиями и грыжами самых разных отделов позвоночника с отличными результатами, достойными мирового уровня. В нашей стране также можно выполнить в крупных городах современные оперативное вмешательство безболезненно, под местным обезболиванием, и без последующих жестких ограничений.

Если же пациент выберет более дешевую стандартную микродискэктомию, то после этой операции, возможно, несколько суток ему будет запрещено сидеть. Поэтому прежде, чем соглашаться на обычную микродискэктомию, чрезвычайно распространенную в 80-90 х годах прошлого века, необходимо выбрать самые современные возможности, которые представляет лечебно-профилактическое учреждение.

Когда показана физитерапия?

Эффективность медикаментозной терапии межпозвоночной грыжи увеличивается за счет восстанавливающих процедур. Физиолечение улучшает микроциркуляцию крови, обеспечивает доступ питательных веществ к пораженному участку. Показания к применению:

Вернуться к оглавлению

В чем польза?

После прохождения пациентом полного курса физиотерапии снижается риск осложнений и повышается качество медикаментозного лечения.

В результате применения:

• укрепляется иммунитет;
• сохраняется работоспособность мышц;
• усиливаются регенерационные процессы;
• снижается боль;
• позвоночнику возвращается подвижность;
• снижается физическое и эмоциональное напряжение;
• появляется возможность уменьшить дозировку медпрепаратов.

Вернуться к оглавлению

Какие методы наиболее эффективны?

Применяется слабое поле или электрический ток. Главное преимущество токовой физиотерапии грыжи заключается в направленном действии препаратов в место поражения без последствий для здоровых частей позвоночного столба. При межпозвоночной грыже рекомендованы:

• Интерференция. Разночастотное поле ритмично воздействует на больной участок.
• СМТ. Боль уходит под влиянием синусоидальных модулированных токов.
• Электрофорез. Лекарственное средство поступает прямо в центр заболевания.
• Динамический поток. Разночастотный ток прогревает пораженный участок.
• Токи Бернара при грыже позвоночника эффективно расслабляют мышцы за счет чередования фазы возбуждения и торможения.

Вернуться к оглавлению

Популярный метод, основанный на механическом вытяжении позвоночника под тяжестью веса пациента. Применяется для лечения остеохондроза поясницы. Межпозвоночное пространство очень медленно и плавно увеличивается, благодаря чему нивелируются последствия грыжи: исчезают спазмы, воспаление и боль, возвращается гибкость. Методика приемлема для молодых пациентов без показаний к операциям.

При помощи ультразвуковой волны в место образования грыжи доставляется лекарственное средство. Глубина действия — до 6 см. Уникальные волны пульсирующе давят на больное место, в результате происходит прогревание и улучшение обменных процессов. Клетки обновляются, облегчается перенос питательных веществ. Нельзя бросать курс на полпути, так как лечебный эффект сводится к минимуму и снижаются шансы на выздоровление.

Эффективный способ местного воздействия на пораженный участок ультрафиолетовыми лучами. Кварцевая лампа прогревает и способствует синтезу витамина Д, который нужен для восстановления костной ткани и заживления. Кроме этого, курс физиотерапии помогает снять спазматические сокращения в мышцах, снижает воспалительные процессы и поддерживает иммунитет.

Преимущества и недостатки

Терапия, действие которой основано на использовании магнитного поля, применяется достаточно широко, несмотря на возникновение более технологичных методик. Это обусловлено рядом преимуществ:

1. Отсутствие неприятных ощущений во время выполнения процедуры. Магнитотерапия проводится в комфортной для человека обстановке.
2. Нет жестких ограничений по возрасту пациента. Детям процедуры назначают с осторожностью. Кроме того, магнитотерапия в данном случае выполняется специалистом.
3. Есть возможность воздействовать на весь организм или только на локальный участок.
4. Данный метод не вызывает привыкания.
5. При необходимости и с целью ускорения восстановления организма допустимо одновременно с магнитом использовать метод точечного введения лекарственного средства.
6. Существуют разные виды приборов, генерирующих магнитное поле. Некоторые оказывают местное воздействие, при этом положительный эффект отмечается в неглубоких слоях наружных покровов. Другие приборы создают магнитное поле с более высокой интенсивностью проявления, оно проникает вглубь внутренних органов.
7. Допустимо проводить процедуру при обострении патологии.

Что помогает при заболевании

Отлично помогает при грыже поясничного отдела позвоночника физиолечение. Все процедуры подобного типа имеют целью повысить мышечный тонус, расслабить и снять напряжение с мышц, нормализовать осанку и восстановить поврежденные ткани вокруг диска.

Из физиопроцедур чаще всего назначают следующие:

Физиолечение направлено на то, чтобы избежать ослабления мышц, потери мышечного тонуса ног, атрофии (чревато появлением асимметрии фигуры, быстрой утомляемостью и хромотой), потери чувствительности в поврежденной области и нарушения терморегуляции.

Все процедуры помогут в следующем:

• Мышцы останутся в работоспособном состоянии;
• Процесс заживления и восстановления пойдет гораздо быстрее;
• Иммунная система значительно укрепится;
• Снизятся болевые ощущения;
• Эмоциональное и физическое расслабление;
• Быстрее восстановятся все двигательные функции позвоночника.

Назначенные процедуры также могут заменить лекарственные препараты при полном отказе от приема внутрь. Все мероприятия назначаются физиотерапевтом, который полностью изучит картину течения болезни.

Процедуры проводятся исключительно в профессиональных профильных учреждениях с соответствующей аппаратурой под строгим наблюдением специалистов. Только в этом случае буквально в первые дни будут заметны положительные изменения в состоянии больного.

Во время воздействия электрофореза на тело человека через кожные покровы происходит нервно-рефлекторное воздействие электрическим полем.

Противопоказания

Магнитотерапия при грыже позвоночника не выполняется в в следующих случаях:

• дисфункция надпочечников;
• миастения;
• период беременности;
• нарушение работы гипоталамуса;
• кровотечения;
• вирусные инфекции в период обострения;
• туберкулез в активной стадии;
• злокачественные образования, а также генетическая предрасположенность к онкологии;
• грибковые инфекции в запущенной форме;
• нарушения психики;
• менструальный синдром;
• атеросклероз.

Не рекомендуется применять это лечение для детей младше полутора лет. Чтобы избежать осложнений, перед выполнением процедур нужно пройти обследование.

Для чего проводится физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника?

Физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника – способ лечения данной патологии. Если использовать только медикаменты, результат будет хуже, чем при комплексном лечении. Внешнее воздействие на очаг поражения при выпячивании пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца позволяет решить две задачи – это укрепление мышечного корсета, нормализация всех процессов на клеточном уровне.

При физиотерапии происходит стимуляция активных точек. В результате отмечается общий положительный эффект: состояние пациента улучшается, симптомы сглаживаются или устраняются.

При физиотерапии происходит стимуляция активных точек.

Влияние на организм

Благодаря физиотерапии оттягивается момент проведения операции. Процедуры помогают остановить развитие грыжи, а иногда наблюдается ремиссия с последующим восстановлением тканей на пораженном участке. Результат лечения зависит от стадии развития патологии поясницы или крестцового отдела позвоночника, компрессии корешков спинномозговых. Преимущества физиотерапевтического воздействия:

1. Нормализация обменных процессов, что способствует улучшению питания тканей. В результате останавливается развитие патологии, происходит восстановление структуры межпозвонковых дисков.
2. Увеличение регенеративной способности тканей. Благодаря этому сокращается реабилитационный период.
3. Расслабление мышц наряду с устранением ломкости стенок сосудов и капилляров позволяет нормализовать кровообращение на участке, окружающем пораженный межпозвонковый диск.
4. Восстанавливается доставка кислорода к тканям.
5. Воздействие на биологически активные точки позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений.
6. Устраняется отечность. Это происходит благодаря нормализации оттока лимфы на пораженных участках.
7. Прекращается спазм.

При использовании физиотерапии прекращается спазм.

Массаж, ультразвук, электрофорез и другие методы внешнего воздействия применяют в двух случаях:

• период восстановления после обострения заболевания;
• послеоперационный период.

Некоторые методики используются и при обострении грыжи. Назначение определяется стадией выпячивания пульпозного ядра. Показанием к применению физиотерапии является болевой синдром, отечность, спазмы, ограниченность движения, потеря чувствительности, атрофические процессы.

Медикаментозная терапия

Золотым стандартом в лечении межпозвоночной грыжи являются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они затормаживают воспалительные процессы и избавляют от боли.

При этом могут использоваться 2 группы нестероидных препаратов: классические, или неселективные, и селективные.

Классические НПВС понижают чувствительность нервных структур и подавляют развитие воспаления, повышают текучесть крови. Но они способны вызвать различные побочные эффекты. Быстро купируют боль диклофенак, ибупрофен, индометацин, лорноксикам.

Выбирая лекарства, врач обращает внимание на возраст пациента, а также наличие других заболеваний, особенно желудочно-кишечных патологий, чтобы понизить риск побочного действия. На дозировку и продолжительность приема влияет интенсивность болевых ощущений.

Селективные препараты действуют только в очаге воспаления и не провоцируют побочных эффектов. Чаще всего врачи назначают мовалис, или мелоксикам.

Кроме нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков, при лечении поясничной грыжи применяют миорелаксанты и медикаменты, улучшающие кровообращение и лимфоток.

Миорелаксанты понижают мышечный тонус и устраняют спазмы, благодаря чему увеличивают двигательную амплитуду и позволяют уменьшить дозировку НПВС, а, следовательно, понизить риск побочных эффектов. Обычно врачи рекомендуют мидокалм, сирдалуд, тетразепам, диазепам, тизанидин.

Средства, улучшающие циркуляцию крови и лимфы, позволяют избавиться от отечности. Хороший результат предоставляют актовегин, берлитион, пентоксифиллин.

Помимо таблеток и уколов, облегчить состояние больного помогут местные средства: гели, мази, кремы и компрессы. Чтобы устранить сильный болевой синдром, используют мази и компрессы, содержащие новокаин и димексид. Существенное облегчение при ущемлении нерва оказывает новокаиновая блокада, к которой добавляют кортикостероиды.

Виды физиолечения

Существует большое количество методик лечения грыжи, основанных на внешнем воздействии.

Некоторые из них используются в качестве вспомогательной меры (электрофорез, фонофорез). Лазеро-, магнитотерапия проводится на разных этапах лечения. Эти методики могут применяться в качестве главного или второстепенного направления терапии.

ЛФК, плавание, занятия на тренажерах – вспомогательные меры, способствующие укреплению мышечного корсета. Эти методы применяются в послеоперационный период и для профилактики грыжи. Существуют и другие способы внешнего воздействия:

• диадинамотерапия;
• детензор-терапия;
• ультразвук;
• амплипульс;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• вибротерапия;
• бальнеотерапия.

Кто вас будет лечить?

В Инновационном Медицинском Центре работают врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, которые помогли множеству пациентов забыть про боли в шее и обойтись без операции. На лечении грыж шейного отдела позвоночника специализируются:

Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед – травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. Читать подробнее о докторе.

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. Читать подробнее о докторе.

Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с многолетним опытом работы по специальности. Работала на Параолимпийских и юношеских Олимпийских играх в качестве члена медицинской команды. Читать подробнее о докторе.