Электростимуляция большеберцовой мышцы детям

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это состояние, при котором постепенно формируется уменьшение высоты сводов стопы и Х-образное искривление ее оси. При этом пятка вместе с пальцами разворачивается кнаружи, у малыша появляется заметная неуклюжесть и быстрая утомляемость. Что делать, если вы обнаружили у вашего ребенка подобные изменения стоп? Прежде всего следует обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, а также разобраться в причинах, которые привели к развитию вальгусных стоп.

Что такое вальгусная деформация стоп?

Причины и этапы развития заболевания

Вальгусная деформация стопы у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. При этом врожденная патология считается следствием внутриутробных нарушений на этапе развития нижних конечностей и может быть вызвана самыми разнообразными факторами. При таком раскладе обнаружить плосковальгусную стопу у малыша удается уже в первые месяцы жизни.

Приобретенная деформация становится заметной гораздо позже – с первыми шагами ребенка. Эти отклонения могут быть связаны с недостаточным развитием связочного аппарата и различными нарушениями опорно-двигательной системы. Отмечено, что вальгусы стопы чаще возникают у ослабленных детей с выраженной слабостью мышц. Также заболевание может быть вызвано следующими состояниями:

• врожденные заболевания соединительной ткани;
  
• недоношенность;
  
• внутриутробные патологии, приводящие к гипотрофии (низкой массе тела);
  
• врожденный вывих бедра;
  
• рахит;
  
• ДЦП;
  
• полиомиелит;
  
• ожирение;
  
• травмы стопы (в том числе длительное нахождение в гипсе).
  

Причиной вальгуса стоп также может быть неправильно подобранная обувь для первых шагов. Ношение мягкой и плохо фиксирующей обуви может стать непосредственной причиной вальгусной деформации стопы. На развитии нижних конечностей также плохо сказывается слишком ранняя постановка малыша на ножки и использование приспособлений для ходьбы (ходунков).

Какой бы ни была причина, вызвавшая формирование плосковальгусной стопы, исход один. Мышцы и связки ослабевают и со временем растягиваются, теряя способность удерживать стопу в правильном положении.

Совет: при выборе обуви на первые шаги посоветуйтесь со специалистом!

Признаки заболевания

Первые симптомы вальгусной деформации стопы появляются в тот момент, когда малыш пытается делать свои первые шаги. При наблюдении за походкой ребенка становится видно, что кроха наступает лишь на внутренний край, а не на всю ногу, как это должно быть в норме. При отсутствии лечения стопы приобретают Х-образную форму. Ребенок быстро устает, жалуется на боль в ногах и дискомфорт при движении. Вечером и ночью могут развиваться отеки. Вальгусная установка стоп характеризуется еще и тем, что ботинки всегда стаптываются только по внутренней стороне подошвы.

Совет: при обнаружении деформаций стоп у вашего ребенка обратитесь к врачу!

Как распознать болезнь?

Плоско-вальгусная установка стоп хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях. На рентгенограмме отчетливо видна неправильная установка ног – и это дает все основания для выставления диагноза. Кроме того, проводится компьютерная томография – метод, позволяющий рассчитать все необходимые морфологические параметры искривленных стоп. И наконец, доктор обязательно выполняет подометрию, в ходе которой оценивается нагрузка на разные отделы вальгусной стопы.

Некоторые виды деформаций требуют дополнительного обследования. Для определения состояния тазобедренного сустава проводится ультразвуковое исследование. Кроме того, каждый ребенок, у которого диагностирована вальгусная деформация стопы, должен побывать на консультации у невролога для исключения заболеваний нервной системы. В некоторых случаях болезнь формируется не только при недостаточности связочного аппарата, но и при некоторых патологических состояниях головного и спинного мозга.

Последствия вальгусной деформации стоп

Изменение свода стопы у ребенка неизбежно приводит к формированию Х-образного искривления ног. Также не избежать неправильного положения таза, и как следствие – нарушений осанки в старшем возрасте. Во многих случаях вальгус стопы приводит к развитию плоскостопия – источника постоянного болевого синдрома и усталости в ногах. Чтобы избежать появления подобных осложнений, следует не затягивать с визитом к врачу при первых симптомах заболевания.

Как лечить плоско-вальгусную деформацию стоп?

Цель лечения вальгуса – восстановление нормальной формы ноги и возвращение ее функций в полном объеме. На ранних этапах заболевания приоритет отдается консервативной терапии. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача даст возможность избежать развития серьезных осложнений и обойтись без оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии, применяемые для лечения вальгуса:

• постоянное ношение ортопедической обуви;
  
• использование специальных супинаторов или стелек;
  
• массаж;
  
• физиотерапия;
  
• лечебная гимнастика.
  

Подбор ортопедической обуви должен осуществлять врач после тщательного обследования пациента. Выбранная обувь должны быть достаточно удобной, чтобы ребенок не отказывался носить ее. Обязателен широкий нос; каблук – не выше 4 см.

Если плоско-вальгусная установка стоп осложнилась развитием плоскостопия, обувь подбирается по другому принципу. В этом случае ботинки и сандалии должны иметь достаточно жесткий задник и плотный супинатор. Не стоит забывать и о специальных ортопедических стельках, которые изготовляются по заказу индивидуально для каждого ребенка.

Совет: не приобретайте ортопедическую обувь без назначения врача!

Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

• электрофорез;
  
• магнитотерапия;
  
• электростимуляция мышц стопы и голени;
  
• грязевые аппликации.
  

Не стоит забывать и о массаже – как общем, так специальном при вальгусной деформации стопы. Хороший эффект замечен от плавания в бассейне или открытом водоеме. ЛФК (лечебная гимнастика) может проводиться как в специализированных группах, так и дома. Важно лишь соблюдать все правила выполнения упражнений и не перенапрягаться во время тренировок.

Гимнастика при вальгусной деформации

Вальгусная стопа – это состояние, с которым гораздо проще справиться на ранних стадиях развития заболевания. Одним из эффективных методов повышения тонуса связочного аппарата считается лечебная гимнастика. Специалисты рекомендуют выполнять весь комплекс упражнений утром или же разделить тренировку на несколько этапов в течение всего дня.

• ходьба по достаточно узкой дорожке (шириной не больше 15 см);
  
• ходьба босиком по рельефной поверхности (можно использовать ортопедический коврик);
  
• ходьба только на внешней стороне стопы;
  
• захватывание пальцами мелких предметов с пола или земли;
  
• приседания без отрыва ноги от пола;
  
• вставание из положения сидя (по-турецки) без помощи рук;
  
• ходьба на носочках.
  

Все эти упражнения дают весьма заметные результаты в лечении вальгуса и могут применяться как дома, так и на прогулке в парке или за городом. Главное – не заставляйте ребенка заниматься без его желания. Превратите тренировку в увлекательную игру – и ваш малыш с удовольствием примет в ней участие.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы проводится довольно редко и лишь в тех случаях, когда долгое время не удается получить эффекта от консервативной терапии. Способ хирургической коррекции определяется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. Вальгусное плоскостопие – не приговор, и ортопеды активно применяют все более новые методики по исправлению патологии.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Это состояние в медицине называют Hallus Valgus. Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается преимущественно у женщин. Не так давно считалось, что причина этой патологии кроется в неправильно подобранной обуви. В настоящий момент специалисты отрицают это утверждение. Неудобная обувь, несомненно, ухудшает течение заболевания, но не является его источником. Предположительно на формирование вальгуса первого пальца влияет наследственная предрасположенность, а также недостаточность связочного аппарата.

Можно ли справиться с этим заболеванием? На начальных этапах специалисты советуют использовать ортопедические межпальцевые прокладки и специальные стельки-супинаторы. При отсутствии эффекта рекомендуется оперативное лечение, направленное на устранение деформации первого пальца. Конкретная методика выбирается после полного обследования пациента и консультации лечащего врача.

Вальгус стоп – это заболевание, требующего огромного терпения от пациента. Лечение занимает длительное время, и не всегда родителям малышей хватает сил довести дело до конца. Важно помнить, что только выполнение всех рекомендаций врача и ежедневные занятия с ребенком дадут шанс на выздоровление от этой болезни.

Много усилий потрачено для обнаружения лучшего терапевтического метода снижения спастичности. Тренировка спастичных мышц не считалась подходящим терапевтическим средством. Доминирующее лечение основывалось на стандартном понятии, что тренировка спастичных мышц может приводить к повышению спастичности, контрактурам, потере реципрокного движения, увеличению ко-контракции, нарушению постурального равновесия и потере функции.

Гипсование, ортезирование и хирургия - все это использовалось для повышения амплитуды движения икроножных мышц в попытках сохранить детям плантарную установку. Хотя исследование обнаружило, что спастичные мышцы могут быть слабыми, хирурги-ортопеды обычно рекомендовали хирургическое удлинение сверхактивного пяточного сухожилия, которое в будущем ослабляло его. Операция, которая не сохраняет нормальную мышечную функцию, могла добавить ятрогенное повреждение ребенку с ДЦП. Удлинение Ахиллова сухожилия ослабляет мышцу, приводит к потере равновесия и снижению эффективности походки, и, вдобавок, к мышечному истощению и потере амплитуды движения, когда ребенок достигает пубертата. Энергетические потребности походки могут увеличиться после хирургического удлинения. Необходимая мышечная сила могла и не понадобиться, и ребенка можно отнести к группе риска потери способности передвигаться после операции, так как главные постуральные мышцы тела обычно обеспечивают 2/3 силы ходьбы.

Исследования свыше последних двух десятилетий показали, что спастичность икроножной мышечной группы не является причиной походки на пальцах у детей с ДЦП. Проблема появляется не вследствие рефлексов растяжения антагонистов, но вследствие продления сокращения агонистов. Дети способны опустить свои пятки на пол и ходить, просто сгибая и приводя колени вперед. Передняя большеберцовая мышца сильнее в подошвенном сгибании, чем в нейтральном положении, и подошвенные сгибатели ослабляются с повышением подошвенного сгибания. Сила икроножных мышц не является необходимой для ходьбы на пальцах.

На электромиограмме амплитуда на трицепсе голени поврежденной ноги найдена более слабой, чем на неповрежденной ноге, и передняя большеберцовая мышца найдена сильной на более поврежденной ноге, чем на неповрежденной у детей с гемиплегической формой ДЦП. Несколько исследователей заключили, что мышечная сила и тонус не способствуют, непосредственно, эквинусной походке. Механические свойства мышц- разгибателей ноги, не гиперактивных, главным образом ответственны за низкую растяжимость мышц. Основываясь на измерениях Марша и Сэла, Лин и Браун заключили: «Классическое понимание патологической силы, спастики, укорочения икроножной мышцы и ослабления ее, растяжения передней большеберцовой мышцы, вызывающие эквинус, это как вариант того, что сейчас известно о максимальном произвольном сокращении вокруг голеностопного сустава, при эквинусной установке, если что-либо способствует силе тыльного сгибания. Голеностопный ортез, ингибирующее гипсование производят постоянную нагрузку на икроножные мышцы. Рассечение Ахиллова сухожилия или процедура удаления мышц, в противоположность ортезированию или гипсованию, приводят к хронической недонагрузке и ослаблению уже ослабленных икроножных мышц. Два главных метода лечения эквинуса имеют противоположные физиологические эффекты на мышцу.

Эти волнения и спорные находки, касающиеся спастичности, мышечного сжатия, тонуса, функции и механизмов эквинуса помогают объяснить неожиданные результаты обнаруженные в клинике и обеспечить базу для нового терапевтического подхода, изложенного здесь. Подход заключается в усилении задней группы икроножных мышц, в основном трехглавой голени, у детей с ДЦП. Эти дети часто не способны к изолированным движениям или мышечному сокращению.

Физический терапевт может помочь ребенку, используя портативную нейромышечную электростимуляцию с дистанционным управлением. Обычно план консервативного лечения включает усиление передней большеберцовой мышцы, не усиливая мышцы икроножной группы. Однако икроножная мышца имеет такой глубокий эффект в обеспечении прямохождения, что она рассматривалась как главная постуральная мышца тела. Обычно трицепс голени не участвует в равновесии, но он более сильный, чем передняя большеберцовая мышца. Нервные блоки трицепса голени показывают, как велика потеря в походке, если мышцы утеряны или даже ослаблены. Роль икроножной мышечной группы во время походки содействовать стабильности коленного и голеностопного суставов и сохранению энергии.

Обычно у взрослых подошвенные сгибатели способствуют почти 2/3 силы, необходимой для ходьбы. Маленькие дети, с или без ДЦП, не имеют сильных подошвенных сгибателей и начинают поддержку и самостоятельное передвижение за счет активности передней большеберцовой мышцы во всех циклах походки. Они сгибают бедро, колено и голеностопный сустав в конце фазы опоры, делают шаг вперед без обеспечения ноги перекатом. Более зрелый образец походки не выявляется, пока ребенок сможет ходить самостоятельно в течение одного месяца. В будущем зрелые движения ступни и колена могут не появляться очень долго, до семи, десяти лет, когда мышцы подошвенного сгибания адекватно усилятся.

Плантофлексоры у детей с ДЦП способны генерировать только около одной трети силы требуемой для походки. Дети с ДЦП имеют слабость, истончение и укорочение мышц. Те, кто усилили спастичную мышцу, обнаружили, что опасаемого повышения спастичности и потери функции не случилось, когда обсуждали результаты ризотомии, представляющей случай, усиления спастичности мышцы. Поскольку дети с ДЦП имеют слабые мышцы подошвенного сгибания, то остаются с незрелым образцом походки, как у годовалых детей. Нейромиоэлектростимуляция (НМЭС) применяется на трицепс голени для повышения силы, координации и амплитуды движения. Эта идея была исследована в предыдущем докладе о трех детях с гемиплегией, как предварительный этап. Обнаружили, что использование НМЭС на переднюю большеберцовую мышцу препятствовало развитию прогресса в ходьбе у начинающего ходить ребенка.

Тем не менее, прогресс наступал, когда НМЭС использовалась только на трицепс голени. НМЭС с дистанционным управлением была использована на обе мышцы: переднюю большеберцовую и трицепс голени у двух детей 6 и 9 лет во время ходьбы. Эффективность походки значительно улучшилась у каждого ребенка в четыре и в два раза, измеренная физиологическим тестом (увеличившаяся ЧСС деленная на скорость ходьбы). 6 летний ребенок также улучшил наружную ротацию непораженной ноги, благодаря увеличению силы и стабильности пораженной ноги. Таким образом, НМЭС рекомендовалась для усиления трицепса голени у детей с ДЦП.

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Влияние на организм

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

• двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
• икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
• перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
• прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

• дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
• разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
• трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
• двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
• сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Показания и противопоказания

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

• спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
• нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
• центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
• длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

• острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
• злокачественные новообразования;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
• заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Длительность лечения

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Что входит в процедуру

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

• снижение утомляемости;
• рост амплитуды движений при ходьбе;
• повышение темпа ходьбы;
• увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Электростимуляция – метод физического воздействия на организм электрическим током определенных параметров. Применяется в лечении и реабилитации как взрослых, так и детей. Однако поскольку организм ребенка отличается от взрослого, его характерные особенности учитываются при подборе параметров воздействия, локализации электродов, времени, кратности и количества процедур на курс лечения.

Принцип действия и лечебные эффекты

Действие этого физиотерапевтического метода направлено на вызов ответа со стороны нервно-мышечного аппарата на электрические импульсы.

Положительными терапевтическими эффектами являются:

• улучшение микроциркуляции;
• рассасывание отека;
• обезболивание;
• улучшение мышечного ответа на нервный импульс;
• улучшение нервной проводимости;
• усиление нервного сигнала;
• тренировка нервно-мышечного аппарата;
• увеличение объема движений.

Формы токов

При электростимуляции в педиатрии применяются следующие формы токов:

1. Гальванический ток используется в импульсном режиме или в виде электрода с ручным прерывателем. Длительность импульсов составляет от 1 до 1000 мс. Силу тока доводят до получения четких видимых мышечных сокращений. Число сокращений: от 1 до 3 в зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата для каждой мышечной группы, число повторений: 3—5 за процедуру. Лечение проводится через 1—2 дня общим числом до 10—15 сеансов.
2. Двухтактный волновой диадинамический ток.
3. Синусоидально-модулированный ток в переменном режиме, глубина модуляции не более 75%. Стимуляция начинается с невысоких частот 100—90 Гц, продолжительность процедуры для детей до 1 года составляет 8-10 мин, от 7 до 10 лет – 10—15 мин. При ДЦП, миопатиях, параличах длительность процедуры может составлять 30—40 мин.

Совместимость процедур

В один день процедуру электростимуляцию можно проводить с:

• магнитотерапией;
• фототерапией (инфракрасное, ультрафиолетовое облучение в безэритемной дозе, лазерная терапия);
• лечебными душами;
• ваннами;
• массажем;
• ультразвуковой терапией;
• теплолечением (парафин, озокерит, грязи).

Несовместимые методы лечения в один день:

• электротерапия;
• электрические, электромагнитные поля;
• ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе;
• сухие радоновые ванны.

Показания

В педиатрии электростимуляция применяется при таких заболеваниях и состояниях, как:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• атония кишечника;
• нарушения тазовых функций;
• гипотония мышц передней брюшной стенки;
• сколиоз;
• плоскостопие;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• детский церебральный паралич;
• органическое поражение ЦНС;
• последствия черепно-мозговых травм, причем лечение можно проводить и в состоянии медикаментозного сна, и при искусственной вентиляции легких (локализация – над очагом поражения головного мозга);
• последствия нарушения мозгового кровообращения;
• последствия инфекционных заболеваний головного или спинного мозга;
• отравление медикаментами с холинолитическим действием;
• аутизм;
• эпилепсия;
• нарушение звуковых или слуховых функций;
• восстановление после травм конечностей (постиммобилизационные состояния);
• патологии суставов;
• ожирение.

Противопоказания

• наличие новообразований;
• заболевания крови;
• острые воспалительные заболевания;
• гипертермия;
• наличие имплантов в черепе или в области позвоночника;
• обострение и декомпенсация хронических патологий;
• нарушение целостности кожного покрова в области воздействия;
• нефиксированные переломы костей;
• наличие металлоконструкций в области предполагаемой манипуляции;
• общее тяжелое состояние пациента;
• индивидуальная непереносимость метода воздействия.

Другие способы электростимуляции

Одним из видов миостимуляции является трансцеребральная микрополяризация и трансвертебральная микрополяризация.

Данный вид лечения применяется как самостоятельно, так и в комплексном лечении детей с патологией нервной системы, в том числе при аутизме.

Параметры лечения: сила тока при ТКМП составляет 1 мА, при ТВМП до 3 мА. Электроды используются малой площади, располагаются над проекциями определенных долей головного мозга или сегментов спинного мозга.

Совместимые методы лечения:

Несовместимые методы воздействия:

• иглорефлексотерапия;
• электростимуляция;
• магнитостимуляция;
• применение некоторых групп медикаментов.

1. ТКМП лобной и височной коры вызывает активацию речевых и когнитивных функций.
2. ТКМП лобной, теменной и моторной коры нормализует тонус мышц, способствует увеличению объема движений, улучшает двигательную активность и опороспособность.
3. ТКМП височной и затылочной областей головного мозга улучшает зрительную и слуховую функции.
4. ТКМП височной и теменной зоны снижает количество и силу судорожных припадков.
5. ТВМП на различных уровнях спинного мозга нормализует мышечный тонус, улучшает двигательную функцию и вызывает другие реакции в зависимости от определенного сегмента, на уровне которого производится воздействие микротоками.

Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 50 минут. Негативных реакций во время сеанса не возникает, что позволяет использовать эту методику для лечения не только взрослых, но и детей.

Курс лечения состоит из 8—15 процедур, проводимых как в стационаре, так и в поликлинике.

Перед назначением данного лечения необходимо пройти электроэнцефалографию.

Известно, что воздействие несколькими физическими факторами усиливает действие каждого из них в отдельности, поэтому сейчас активно разрабатываются сочетанные (одномоментные) методики физического воздействия. В отличие от последовательных, они оказывают еще более выраженный терапевтический эффект. К тому же доказано, что при сочетанном воздействии физическими факторами привыкание к ним развивается медленнее, следовательно, эта методика позволяет не увеличивать силу тока и не менять его форму весь период лечения.

Научно доказана высокая эффективность комбинированного воздействия синусоидально-модулированными токами и магнитным полем.

Данная комбинация используется в лечении многих заболеваний, в том числе энуреза.

Этим методом воздействия в комбинации с электростимуляцией мышц передней брюшной стенки лечится ожирение у девочек-подростков. Методика научно обоснована, ее эффективность экспериментально доказана. Помимо снижения ИМТ, данное лечение нормализует работу центральной и периферической нервной системы.

Интересная методика, которая проводится путем подведения к очагу боли импульсного низкочастотного электрического тока с помощью одноразовых игл.

Также электростимуляция применяется при лечении множества заболеваний спинного мозга, объединенных в группу миелодисплазии.

При таких патологиях производится стимуляция спинного мозга и нервных корешков на высоте поражения одиночными и парными импульсами тока, а также с применением биологической обратной связи.

Это молодой метод лечения, который проводится с помощью вживленных электродов на различных уровнях поражения нервной системы: головного или спинного мозга. Параметры тока подбираются индивидуально с помощью внешнего блока управления.

Лечение энуреза

Актуальность поисков решения проблемы энуреза обусловлена высокой распространенностью этого состояния среди детей.

Физиотерапия занимает центральное место в лечении этого заболевания и успешно с ним справляется. Существует большое количество разработанных методик для борьбы с энурезом. Некоторые из них представлены ниже.

1. В педиатрии используется комплексная электромагнитофотостимуляция для лечения энуреза.

Эта процедура проводится путем последовательного воздействия магнитным полем определенных параметров на полушария головного мозга с обеих сторон, импульсными токами на шейно-грудной и пояснично-крестцовый отделы спинного мозга, на надлобковую область, световым излучением на зрительный анализатор. Фотохромотерапию начинают с синего, зеленого или красного цвета. Длительность процедуры: воздействие производится по 15 минут на одну локализацию.

1. Лечение энуреза состоит в электростимуляции прямой кишки полостным электродом. Процедура проводится в вечернее время длительностью от 15 до 30 минут.
2. Еще одна методика лечения рассматриваемой патологии состоит в электростимуляции мочевого пузыря с помощью имплантированного в его стенку электрода.
3. Транскраниальная стимуляция токами высокой частоты и низкой интенсивности медиальных структур головного мозга.

Введение физиотерапевтических факторов в лечение маленьких пациентов с травматологическими, неврологическими, психологическими, эндокринными и другими патологиями позволяет существенно улучшить качество жизни детей, ускорить восстановление организма и вести активный образ жизни, который очень важен для всестороннего развития человека.