Энцефалитные клещи в испании

О клещевом энцефалите слышали, пожалуй, все, однако и сегодня можно услышать множество мифов касательно этой болезни. Так, например, в Сибири люди массово покупают страховки от укуса клеща, в которую входит инъекция иммуноглобулина; применяют такие средства, как йодантипирин или анаферон; в конце концов, решают, что достаточно просто достать клеща и прижечь место укуса.

Эта статья – не руководство по профилактике и лечению клещевого энцефалита. В том случае, если вас укусил клещ, необходимо в первую очередь обратиться к врачу.

Большую часть представленного ниже материала можно найти в блоге врача и популяризатора медицины Алексея Яковлева (чей труд и послужил вдохновением для написания этой статьи).

Клещи

Наиболее важны для нас три вида клещей семейства иксодовых: луговой, собачий и таёжный. Луговой клещ предпочитает животных, но может напасть и на человека. Однако наиболее важны для нас именно собачий (лесной) и таёжный клещи.

Клещи не прыгают на людей с высоких веток – в основном они сидят в траве на небольшой высоте, не более полуметра. Однако они легко могут перебраться по одежде на голову – шанс обнаружить клеща в причёске весьма высок.

Болезни

Клещи – переносчики множества инфекционных заболеваний, в их числе:

• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – бактериальная инфекция, которая на начальной стадии зачастую проявляется в виде кольцевидной эритемы (кольцевидного покраснения) на месте укуса клеща;
• бабебиоз (пироплазмоз) – паразитарное заболевание;
• туляремия;
• клещевой сыпной тиф.

Луговой клещ также служит переносчиком такого редкого заболевания, как омская геморрагическая лихорадка [1].

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание. Его возбудитель – это флавивирус (РНК-содержащий вирус IV класса по классификации Балтимора); из того же семейства, что и вирус гепатита C. Этот вирус нейротропен, то есть поражает нервную систему, при этом наиболее страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. При этом также может поражаться спинной мозг (но не обязательно). Примерно у трети переболевших остаются пожизненные неврологические расстройства (весьма вероятна инвалидизация).

У вируса клещевого энцефалита существует несколько подтипов. Собачий клещ переносит европейский подтип, таёжный – гораздо более тяжёлые сибирский и дальневосточный подтипы. Смертность от европейского подтипа составляет порядка 1-2%, от дальневосточного может превышать 20%.

Разумеется, прежде чем говорить о профилактике каждого конкретного заболевания, необходимо упомянуть о профилактике самих укусов клещей. Для этого существует целый ряд препаратов:

• репелленты с высоким содержанием ДЭТА (30%) – пригодны для нанесения на открытые участки тела;
• акарицидные средства, содержащие перметрин (обрабатывается одежда, особенно те места, где клещ может переползти на кожу).

Совершенно не лишним будет заправить штанины в носки, убрать волосы под капюшон и банально избегать мест скопления клещей.

Однако что делать, если клещ всё же настигнет свою цель?

При обнаружении присосавшегося клеща его следует немедленно удалить, при этом не раздавив его. Чем раньше это будет сделано, тем меньше вероятность заражения; клеща следует сдать на анализ на наличие клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза методом ПЦР [1].

Существует единственный эффективный метод борьбы с клещевым энцефалитом – вакцинация. На рынке есть несколько вакцин, лично я прививался австрийской ФСМЕ-иммун, не менее эффективна немецкая Энцепур. Из российских доступны вакцина ФГУП им. М.П. Чумакова и вакцина ЭнцеВир (лично не сталкивался, однако на последнюю были нарекания из-за побочных эффектов [2]).

Многие люди вспоминают об опасности клещевого энцефалита только весной, и считают, что в этот момент прививаться уже поздно. Это не так! Да, действительно, для основной схемы вакцинации первую дозу нужно вводить ещё осенью, но существует и экстренная схема. Иммунитет, сформированный экстренной схемой, менее стойкий и требует введения буста на следующий сезон. В случае вакцинации как основной, так и экстренной схемой требуется ревакцинация каждые 3-5 лет.

Даже если человек вакцинирован от клещевого энцефалита, это не значит, что не нужно защищаться от укусов клещей! Остальные заболевания тоже крайне опасны.

Если коротко, то лечения не существует. Несмотря на то, что специфический иммуноглобулин десятилетиями применяется в российской практике, до сих пор нет убедительных доказательств его эффективности в снижении тяжести заболевания, есть лишь предположения [3] (а предотвратить заболевание он и вовсе неспособен). Тем не менее, многие люди (особенно в Сибири) предпочитают заведомо безопасной и эффективной вакцинации так называемые „страховки от укуса клеща“, которые предусматривают введение иммуноглобулина.

Другие препараты, предлагаемые в качестве мер профилактики и лечения клещевого энцефалита, неэффективны вовсе. Так, например, анаферон – это гомеопатическое средство, которое не может работать по определению.

Для другого препарата, йодантипирина, его эффективность в предотвращении заболевания сравнивалась с использованием иммуноглобулина [4] (было показано, что оба препарата одинаково эффективны). Да, действительно, для предотвращения заболевания эффективность этих препаратов одинакова (и равна нулю).

Краткие выводы для тех, кому лень читать всё вышесказанное

• Клещевой энцефалит – тяжёлое заболевание, которое может закончиться инвалидизацией или смертью;
• Существует масса других инфекций, которые переносят клещи – поэтому следует защищаться от укусов клещей в целом с помощью репеллентов с высоким содержанием ДЭТА и акарицидов, содержащих перметрин;
• Единственная защита от клещевого энцефалита – вакцинация; лечения не существует.

Меня снова укусил клещ в Чехии. В прошлый раз меня увезли на скорой, и я лечился от боррелиоза целый год. И вот ситуация может повториться.

Мы с Леной катались по чешскому национальному парку Шумава. Заночевали в приятном spa отеле Annín. Поплавал в бассейне, полежал на террасе. Скинул халат, и Лена увидела черную точку.

Отдыхаю в парке Шумава

Похоже, что клещи любят мои тощие волосатые ляшки. 4 года назад в Чехии меня укусил клещ. Да так, что я даже не заметил. Через 2 недели, когда я уже был дома, у меня поднялась температура, и появилась цель на ноге. Это был боррелиоз, 2 недели пролежал в больнице. Читайте мой прошлый отчет об укусе здесь.

Клещ уже зарывался в кожу. Никаких подручных средств для вытаскивания не было, кроме неподстриженных ногтей. Не долго думая, подковырнул клеща и вытащил. Не делайте так! Головка может оторваться и остаться в коже, а вся зараза из клеща выдавиться прямо в кровь. Мне повезло, клеща достал целиком, а вот его содержимое выдавилось в меня.

Вот он засранец

Не паникуем. Время еще есть. Процесс заражения может доходить до 2 недель. Успею доехать до дома. Сохраняйте клеща для лаборатории. Я завернул его в скотч и поместил в контейнер для линз.

Поместил в контейнер

У меня 3 туристических страховки – Тинькофф, Welbi и Ресо. Написал в Тинькофф страхование через Viber. Они попросили прислать фото страниц паспорта с датами въезда в Чехию. Сказали, что случай покрывается страховкой.

На следующее утро они предложили съездить в Германию в город Zwiesel. Дорога заняла минут 40.

Отправились в Германию

По указанному адресу я нашел лишь только табличку какой-то херопрактики. Намотали несколько кругов вокруг дома и нашли вход через ресторан с задней стороны. Какое-то мутное заведение.

Мутная больница херопрактики

В приемной никого не было. Врач опоздал на 15 минут. Предложила воды и пригласила на осмотр.

В приемной халявная водичка с розами

Немецкого я не знаю. Доктор почти не говорила по-английски. Google Translate нам в помощь!

Врач посмотрела укус, сказала, что выдрал клеща профессионально, всё чисто. Выдала настойку Ворсянки. Сказала мазать каждый день. Метод сомнительный. Кстати, эта баночка у нее стоила €25 – всё за счет страховой.

Потом выдала мне 2 сахарных шарика, типа гомеопатическое средство от боррелиоза.

Выдали издевательский набор

– А если будет энцефалит, у вас есть средство?

– Я, я. Это и от энцефалита тоже!

– А почему тогда у нас в России эти серьезные болезни лечат только антибиотиками, а не вашими конфетками?

– У нас в Германии по другому. Ты ведь ещё не заболел. Зачем тебя лечить? Через 2 недели сдай анализы, если что-то найдут, тогда будем лечить. И клеща мы твоего не возьмем. Лабораторное исследование не оплачивается страховой.

Короче, я понял, что зря потерял время. Я действительно здоров в данный момент, а страховая покрывает только экстренные случаи. Выпил для приличия конфетки. Исправно неделю мазал укус настойкой. Что зря ездил что ли?

Мне не хотелось снова месяц глотать антибиотики и год сдавать каждый месяц кровь. Нужно брать инициативу в свои руки. Моя сестра, которая живет в Праге, нашла мне лабораторию в Ческе Будеевице. В этот же день мы туда приехали, но лаборатория уже была закрыта.

Переночевали в недорогом Hotel Lux с видом на Влтаву. Ранним утром поехали в лабораторию. Вот ее координаты, а это ее сайт – kliste.cz. Это здание какой-то ветеринарной клиники.

В этом здании берут клещей

Другая тётенька вышла в белом халате и с черным чемоданом. Она хорошо говорила по-английски. Взяла клеща, записала мои данные. За 3 анализа на боррелиоз, энцефалит и анаплазмоз я заплатил 1990 Kč или €78!

Дизайн как в наших больницах

С чеком в руках я вышел из больницы. Ждем результаты до вечера.

Отдал клеща, получил чек

Уже днем мне на e-mail прислали результаты анализов. В документе я именовался Михуилом, но не в этом суть. Клещ оказался полностью здоров, хоть и выглядел устало в контейнере из под линз. ?

Ох, сколько мы с ним пережили. Колесили 2,5 дня. Серый пузик у него уменьшился. Клещ похудел и превратился в черную точку.

Пришли результаты – здоров

Я подхватил его, когда гулял вокруг замка Velhartice. Да, я снова был в шортах. По лесу не ходил. Была вторая половина июля. А клещ меня нашел.

Защищайтесь от клещей в Чехии. Носите штаны. Брызгайтесь репеллентами. Их продают в аптеке. Это защитит вас на 90%!

Посмотрите на Youtube как правильно доставать клеща. Это не сложно. Не трогайте его пальцами, не давите на него. Его слюна может быть заразна.

Клеща лучше доставать ниткой. Завяжите ее узелком около хоботка. Обмотайте его и круговыми движениями медленно тяните. Место укуса продезинфицируйте водочкой, спиртом. У нас была только перекись водорода под рукой. Вымойте руки с мылом.

Если головка клеща осталась в коже, то удалите её как занозу. Тщательно упакуйте клеща и поместите в холодильник.

Лично я решил для себя, что буду сдавать всех клещей на анализы. Мне больше не хочется чахнуть в больнице, поедая антибиотики и запивать линексом.

Если поедете в Чехию или Австрию, возьмите с собой антибиотик Доксициклин. В Европе его продают только по рецепту. Если нет возможности сдать клеща на анализы, то после укуса пропейте курс этого антибиотика от боррелиоза. Он очень жесткий! Поэтому десять раз подумайте, готовы ли вы рискнуть здоровьем печени или рискнуть стать инвалидом на всю жизнь от лайма или энцефалита. Справится ли ваш организм с последствиями антибиотика? Я лишь только рекомендую. У вас своя голова на плечах.

Будьте здоровы и не забывайте использовать репелленты от клещей на природе. В Чехии клещей тоже дофига.

Понравилось? Подпишитесь на мои каналы:
Telegram , Instagram , Яндекс Дзен

Все очень просто – ищите не только на букинге. Я предпочитаю поисковик RoomGuru. Он ищет скидки одновременно на Booking и на 70 других сайтах бронирования.

Если вы решили провести свой отпуск на Гавайях, Бермудах или в Антарктиде, можете эту статью не читать. Там клещи не водятся. Вы собрались в австрийские Альпы, изволите любоваться видами средневековых замков Чехии, а может, мечтаете побродить в лесах Баварии? Прежде чем покупать вожделенный тур, подумайте о прививке против энцефалита.

Со времен давнего сарафанного радио вы уверены, что за границей живут только стрекозы и бабочки, а всякая заразная тварь обитает в окрестностях Тамбова? Представьте – все с точностью до наоборот. Клещей в Западной Европе видимо-невидимо. Недаром практически все жители альпийской Австрии и Северной Германии привиты от клещевого энцефалита — и все равно численность заболевших австрийцев традиционно уступает лишь числу заболевших россиян.

Вы опешили и задумались о поездке в Штаты или Канаду? Природа там, говорят, изумительная. Но клещей тоже полным-полно. Только в Западном полушарии они заражают не клещевым энцефалитом, а Лайм-боррелиозом (болезнью Лайма). И бушует эта зараза совершенно бесконтрольно от Калифорнии до полуострова Лабрадор. Лучше уж вернуться в старушку Европу.

В Чехии, куда поток российских туристов растет бешеными темпами, вообще творится маленький национальный кошмар. Однажды даже сама супруга президента была укушена клещом и заболела Лайм-боррелиозом. Сами понимаете, первая леди не коз пасла в дебрях и не сено косила босиком. Так что возможность заболеть энцефалитом или болезнью Лайма в цивилизованной Европе велика как никогда. Пик эпидемии этих болезней приходится на июнь; на долю клещевого энцефалита ежегодно приходится 800-1000 заболевших, на долю Лайм-боррелиоза — больше четырех тысяч.

Южная Чехия, как утверждают эпидемиологи — это традиционно самый основной очаг энцефалита в Европе. Больше всего клещей в Чешских Будейовицах, Чешском Крумлове и в долине Влтавы. Много заразных тварей на Шумаве. Отдельные особи заползают даже в горы. В Западной Чехии клещи предпочли Пльзень и окрестности, а на севере страны обосновались вблизи городов Усти-над-Лабем и Либерец. Велик риск подхватить заразу в Езерских горах, вблизи Чешского Дуба и даже в Лидовых садах в самом Либерце. В Северной Моравии инфицированные членистоногие встречаются в пределах своих привычных зон обитания — около города Штернберг и замка Боузов.

Вы собрались в Злату Прагу? Все равно берегитесь: долина реки Бероунка, что к югу от Праги, кишит клещами. Они захватили и окрестности любимых туристами замков Карлштейн и Конопиште. Много клещей вокруг Бероуна, около замков Точник и Забрак. В самой Праге можно встретить их, в местечке Точна, на юге чешской столицы. Кроме того, в прошлом году инфекция впервые была зарегистрирована еще и в Михельском лесу в районе Крч.

В других пражских районах энцефалита можно не опасаться, а вот подхватить Лайм-боррелиоз вполне вероятно прямо в центре города, т.к. переносчиков этой заразы можно встретить в парках.

Если вы продолжаете водить пальцем по карте в поисках красивых природных ландшафтов, ваш ноготь уперся в родной Дальний Восток. Виды там воистину фантастические! Как и в близлежащей Сибири, на Урале и в Поволжье. Но все эти регионы сплошь усеяны клещами, переносящими и энцефалит, и Лайм-боррелиоз. Причем местный энцефалит считается очень тяжелым: болезнь нередко осложняется тяжелейшей инвалидностью, бывают и летальные исходы.

Мы приблизились к центру России. Клещи, конечно, и здесь встречаются, но не часто — шансов попасть под колеса автомобиля у москвича гораздо больше. Ситуация спокойней только во Владимирской губернии, и уж во всяком случае с опасной Австрией или Чехией не сравнить.

Зато чем ближе к северо-западной границе России, тем больше становится клещей. Псковская, Ленинградская и Новгородская области уже начинают портить настроение своей клещевой статистикой, а Карелия даже настораживает.

Но нашего человека, ясное дело, тянет дальше, на райский Запад. Прибалтика, и скандинавские страны в своих южных районах могут снабдить вас энцефалитом или Лайм-боррелиозом, или тем и другим: один клещ может заразить обеими болезнями одновременно. Только наивные и впечатлительные поклонники «Непутевых заметок” думают, что раз в Швеции для борьбы с клещами разводят филинов, то они всех паразитов и склевывают.

Но шведы на птичек не полагаются и регулярно прививаются. Справедливости ради и из-за любви к старинным замкам надо признать, что есть и области, где клещей почти нет. Это Иберийский полуостров — Испания, Португалия, и юг Франции.

Все сказанное страшно, но просидеть весь отпуск на даче для многих ещё страшней. Значит, стоит вспомнить русскую поговорку: «Спаса проси, а себя сам паси”.

Для начала — плохая новость: начинать прививаться надо в конце осени, а не за полчаса до отъезда в аэропорт. Вакцинация-то состоит из трех этапов. Первую инъекцию делают поздней осенью, потом в конце года и для полной надежности, — весной, но не менее чем за две недели до отправки на альпийский лужок.

К счастью, специально для не сверх меры озабоченных своим здоровьем можно быстрее. Первая инъекция делается за полтора месяца до поездки, а вторая — за две недели.

Если вы не укладываетесь и в эти сроки, тогда утешьтесь тем, что таких, как вы большинство. За две недели до отъезда в отпуск сделайте одну прививку — и если вам все-таки суждено заболеть, энцефалит пройдет не в тяжелой форме.

Все равно не стоит играть в русскую рулетку. Обзвоните аптеки и купите противоклещевой гамма-глобулин (3 мл на человека) и шприц. Если обнаружите на себе присосавшегося клеща, не позже, чем через трое суток после укуса сделайте инъекцию. Риск заразиться все равно остается, но значительно уменьшается. Да, чуть не забыли: после прививки нельзя месяц пить алкоголь, а после гамма-глобулина две недели.

Думаете, это все? Ошибаетесь. Прививка и гамма-глобулин только от энцефалита, а ведь есть еще опасность заразиться боррелиозом. Прививок от него пока нет, и лечатся антибиотиками, какими именно, и по какой схеме — скажет врач.

Даже если вы сделали прививку, во встрече с паразитом приятного мало. Так что постарайтесь максимально себя обезопасить.

Эпидемиологи рекомендуют отправляться на прогулку по лесу только в высокой обуви и в костюме из однотонной и светлой ткани — на ней легче заметить клеща. Лучше, если одежда максимально закрывает тело: длинные рукава, длинные брюки, заправленные в обувь. Не стоит без лишней надобности углубляться в высокую траву, а в садах и парках валяться на газонах. Воротник, манжеты, голенища лучше обработать специальными аэрозолями, отпугивающими клещей.

Взрослых клещи кусают до груди, детей даже в голову. Укус неощутим, только через несколько часов возникает зуд кожи. К этому времени клещ увеличивается в размерах и хорошо заметен. Удалите его сразу! Но не торопясь, щелчком пальца его не сбросишь.

Есть самый эффективный и простой способ: густо смажьте клеща либо вазелином, либо другой мазью, перекрыв доступ воздуха к нему. Задыхаясь, клещ выползет сам. Увы, этот способ подходит только в первые пару часов после присасывания. Если прошло несколько часов, и клещ успел основательно внедриться, он просто задохнется, гарантируя вам как минимум кожное заболевание.

Как узнать, какой заразой наградил вас присосавшийся паразит? Самый верный способ — доставить извлеченного клеща в ближайшую лабораторию и дождаться вердикта — может, он вообще был не заразным, и нет нужды ни в инъекциях, ни в таблетках. Увы, практика показывает, что на такой подвиг способны лишь исключительные зануды — те самые, которые прививки с осени делают. Если вы не из них, сделайте инъекцию гамма-глобулина, проглотите таблетку, а затем быстренько покиньте опасную зону. Почему опасную? Потому что при повторном укусе придется вводить вторую дозу препарата, а это чревато побочными эффектами.

И последнее: обращайте внимание не только на себя, но и на четвероногих друзей. После пробежки по парку ваш любимый пес способен принести домой более десятка клещей, которые потом благополучно переползут на других членов семьи. Чего вам ни в коем случае не желаем.

Итак, потеплело, проснулись клещи. Народ ходит покусанный.

В связи с этим насущный пост о КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЯХ .

Ixodes persulcatus (таёжный клещ) - самец и самка. Фото alexchorg

Клещи переносят множество инфекций от доброкачественных сыпных лихорадок до смертельного клещевого энцефалита.

На эту тему я готов трещать часами, но здесь постараюсь выжать квинтэссенцию для путешественника.

Итак, в мире самой частой клещевой инфекцией является группа пятнистых лихорадок, вызываемых всевозможными риккетсиями. Пятнистые лихорадки распространены во всем мире; с ними вы можете столкнуться и в Африке (африканская клещевая лихорадка), и в США (пятнистая лихорадка Скалистых гор), и в Израиле (средиземноморская пятнистая лихорадка), и в Австралии (клещевой тиф Квинзлэнда), и в сибирской тайге (сибирский клещевой сыпной тиф).

Последствия клещевых сыпных лихорадок зависят от вида риккетсии.

Самой гадкой можно считать пятнистую лихорадку Скалистых гор (Rocky Mountain Spotted Fever = RMSF). Переносится клещом Dermacentor в США, а в Центр. и Юж. Америках основным переносчиком выступает клещ Amblyomma cajennense. Ежегодно регистрируется от 500 до 1000 заболевших. Без лечения смертность от RMSF очень высока (от 5 до 10%!). Прогноз зависит от того, как рано начат прием антибиотика!

Первые симптомы появляются на 2—14-й день после укуса: резко подскакивает температура и возникает головная боль, вскоре присоединяются неспецифические лихорадочные симптомы вроде ломоты, тошноты, поноса. Если не заметить укуса клеща, эти симптомы можно принять за что угодно! У половины больных до 3-его дня появляется характерная кожная сыпь и уж тогда-то заболевание диагностируется легко (если только к тому времени вы не переместились из эпидемиологического региона в страну, где врачи мало знакомы с этой инфекцией).

Африканская клещевая лихорадка переносится по всей Африке клещами рода Amblyomma, причем заражено до 60% клещей и кусают даже крохотные незаметные личинки и нимфы!

В Сибири и на Дальнем Востоке России клещи родов Dermacentor и Haemaphysalis переносят сибирский клещевой сыпной тиф . Заболевание в принципе доброкачественное (смертность крайне мала), но пару недель поколбасить может порядком.

Экзотические риккетсиозы в России почти не диагностируют, но толковый инфекционист заподозрит инфекцию по эпидемиологическому анамнезу (если вы сообщите, где побывали) и клинической картине. В Гамалее вам могут сделать тест на марсельскую лихорадку, который перекрестно чувствителен и на африканскую и многие другие (там этим делом заведует академик Ирина Владимировна Тарасевич). Однако лечение надо начинать сразу, при первом же подозрении, не дожидаясь окончательных анализов!

Лечат все эти лихорадки доксициклином по 100 мг 2 раза в день (это взрослая дозировка) до нормализации температуры + еще 3 дня.

Инфекция (спирохетоподобная бактерия боррелия) переносится дермаценторами и иксодовыми клещами по всему Северному Полушарию. Заражены до 20% клещей! Однако лучше всего изучено (а потому и чаще диагностируется) это заболевание в США, где в структуре заболеваемости трансмиссивными инфекциями на болезнь Лайма приходится 90% (кстати, болезнь названа по местечку в США - Lyme). В России до сих пор эту инфекцию зачастую не распознают и лечат сами не знамо что, сталкиваясь с ее отдаленными осложнениями!

Укушенные не всегда замечают первые симптомы заболевания — красное пятно вокруг укуса (erythema migrans), т. к. не всегда оно достигает больших размеров как в классических случаях. Эритема появляется через неделю-месяц после присасывания клеща. Если место вокруг укуса покраснело раньше — это просто реакция на сам укус, ничего опасного в этом нет, как правило, через 1-3 дня проходит.

А вот потом, через несколько недель и даже месяцев, начинаются поздние проявления болезни: кардиты у 8%, артриты (у 60%), поражение центральной и периферической нервной системы у 15% (парез лицевого нерва, радикулоневриты, менингиты, энцефалиты и пр.). По данным исследований в США только 31% больных помнят (или заметили) укус клеща! Так что все может закончится весьма печально.

Если болезнь диагностирована, ее вполне реально вылечить (как именно расписал ранее здесь).

Вирусная инфекция! Если вы читали мои предыдущие посты (или просто чего-нибудь читали), то знаете, что хуже вирусов ничего нет!

Про это заболевание написано немало, потому без подробностей (подробно клещевой энцефалит разбирается здесь). Скажу лишь что в ряде регионов заражен каждый 600-ый клещ и что заболевание протекает с поражением головного и спинного мозга, нередко приводя к инвалидности или даже к смерти.

Переносчиками являются таежные иксодовые клещи (Ixodes persulcatus) в Сибири и на ДВ (там самые тяжелые формы инфекции) и собачьи иксодовые клещи (Ixodes ricinus) в Европе (там формы полегче).

В СВЯЗИ С ВЫШЕСКАЗАННЫМ ВАЖНА ПРОФИЛАКТИКА.

Не стану отговаривать вас ходить в лес! Сам хожу! :)

ЗАПОМНИТЕ ЭТИ 6 ПУНКТОВ:

Для похода на природу желательно правильно одеться. Длинные рукава и штанины, заправленные в ботинки, кепка — всё светлого цвета (чтобы клеща легче было заметить). "Энцефалитки" защитного цвета, а то и с темными пятнами, без акарицидной пропитки ткани — совершенно не годятся!

Рекомендуется использовать специальный спрей от клещей с высоким содержанием репеллента (ДЭТА) или пиретроидного акарицида (например, средства марки Gardex)

По возвращении попросите товарища или близких посмотреть вашу спину, за ушами и в волосах. Остальное осмотрите сами. Осмотр – важнейшее дело!

4) УДАЛИТЬ КЛЕЩА

Как только увидели клеща, немедленно его удалите ! Удаляйте чем угодно! Вполне сгодится маникюрный пинцетик (который я всегда ношу с собой), но можно и просто обвязать нитку вокруг ротовой части клеща или ухватить его, не раздавливая, как можно ближе к коже ногтями, затем раскачать и выдернуть кровососа. Существуют и специальные, но совершенно не обязательные "клещедерки".

Помните: чем быстрее вы клеща удалите, тем меньше вероятность заражения!

И ради бога, не надо дожидаться рассвета и тащиться с клещом в теле к врачу. Так поступают только идиоты!

N.B.: Чего делать НЕ нужно:

— Прокалывать клеща иглой. Если еще и не заразились, излив его кишечное содержимое себе в ранку, заразитесь уже наверняка!

— Смазывать его маслом (как делают бабульки в медпунктах), чтобы "задохся и сам выполз, гнида!", а также натирать ацетоном (лаком для ногтей), скипидаром и т. п. Пользы от этого никакой!

Если вы сняли присосавшегося клеща спустя 24 ч после посещения леса, в течение 72 ч после укуса можно принять одну таблетку доксициклина дозой 200 мг (детям младше 8 лет и беременным не рекомендуется, детям 8 лет и старше доза рассчитывается по 4 мг/кг веса, не более 200 мг). Этот антибиотик убивает и боррелию и всех риккетсий.

Даже если вы выпили доксициклин, необходимо наблюдать за местом присасывания и за своим состоянием: если появилась эритема или лихорадка — надо идти к врачу. Если вы сняли с себя присосавшегося клеща, имеет смысл отнести его живым в лабораторию на анализы (на клещевой энцефалит и болезнь Лайма), если в вашем городе есть такая лаборатория.

7) ПРИВИВКА И ИММУНОГЛОБУЛИН

От клещевого энцефалита спасает только специальная прививка (читайте подробно в предыдущих постах). Если вы не привились, в качестве меры экстренной профилактики при укусе клеща вам могут предложить специальный же иммуноглобулин (в России его вам сделают в любой муниципальной поликлинике, а в Москве, где энцефалитных клещей пока нет, его вводят только в травмпункте Склифа). Однако отмечу, что в Европе иммуноглобулин не рекомендуется по ряду причин и прежде всего в виду его недоказанной эффективности.

На десерт "веселые" картинки:

В тропиках очень много клещей! Они всюду — в лесу и на лугах. Многие из них способны переносить такие грозные заболевания как пятнистая лихорадка скалистых гор.

Эти фото моих конечностей были сделаны в венесуэльской Амазонии (бассейн реки Каура, что впадает в Ориноко). КЭ в неотропиках не встречается, однако от клещей можно подцепить риккетсиозы, многие из которых протекают благоприятно, но диагностируются редко.

Этого клеща в позиции активного ожидания (меня учуял) сфотографировал в тех же местах.