Энцефалитные клещи в литве

По показателю заболеваемости клещевым энцефалитом Литва и другие страны Балтии бьют рекорды в Европе. Тем не менее, вакцинированных против этой опасной болезни в нашей стране почти столь же рекордно мало. Мало того, исследование показало, что более половины населения страны убеждено в том, что прививки делать не обязательно, или люди вообще не видят риска заболеть.

Прививки делает лишь каждый пятый в Литве

Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Литовского центра инфекционных заболеваний и СПИДа медицинский энтомолог д-р Милда ЖИГУТЕНЕ, комментируя упомянутое исследование, обратила внимание на тот факт, что клещевым энцефалитом литовцы болеют чаще, чем жители других стран, но вакцинируются - меньше.

Исследование проводилось в десяти странах – в Германии, Литве, Латвии, Чехии, Эстонии, Финляндии, Венгрии, Словакии, Словении и в Швеции. Балтийские страны среди них лидируют по заболеваемости клещевым энцефалитом.

Как показало проводившееся в конце прошлого года исследование, 80% респондентов знают, что прививки защищают от этой болезни. Тем не менее, только 23% жителей, по меньшей мере, один раз делали прививку против клещевого энцефалита – т.е. им сделали одну инъекцию. В других исследованных странах (и в тех, где от клещевого энцефалита страдают гораздо реже), хотя бы один раз вакцинировались 25,3% респондентов.

20,2% литовских респондентов были уверены в том, что они никогда не подвергнутся риску заражения клещевым энцефалитом. И только 0,1% из них не считает, что клещевой энцефалит является серьёзным заболеванием. Его участники опроса в Литве назвали как одно из трёх наиболее известных заболеваний - об этом знали аж 93,7% респондентов. Больше им было известно только о гриппе (98%) и воспалении лёгких (96,6%).

Последствия будут чувствоваться всю жизнь

Как известно, клещевой энцефалит - серьёзное вирусное заболевание. Вирус клещевого энцефалита повреждает головной мозг, его оболочку или периферические нервы. Примерно 10% заболевших сталкиваются с тяжёлыми остаточными эффектами - параличом, парезом, нарушением координации, тремором. Примерно у 20% больных возникает нейрокогнитивный синдром - нарушаются все познавательные, умственные, интеллектуальные, эмоциональные функции, а также память и внимание. Такие люди больше не могут нормально продолжать работу или учёбу, у них значительно ухудшается качество жизни.

Тем не менее, многие жители Литвы уверены, что самое худшее их обойдёт. Хотя молодые люди всё же более осторожны и делают прививки чаще, чем пожилые люди: среди 18-24-летних респондентов вакцинированных было 26%, а в группе старше 65 лет – 19%.

Исследование также показало, что в Литве от клещевого энцефалита прививаются больше мужчины (26%), в то время как среди женщин – 21%. Это, по мнению врачей страны, можно объяснить инициативами работодателей, которые рекомендуют сделать прививку против этой болезни всем, кто работает в лесах, полях и других местах, где больше клещей и где более высок риск заражения этой болезнью. А на этих работах чаще всего трудятся мужчины.

Как во всех участвовавших в опросе странах, включая Литву, большинство жителей признают, что на вакцинацию их подвигла боязнь заразиться клещевым энцефалитом. В Литве таких мотивированно вакцинированных лиц было 61,7%. Ещё 45% указали другую причину - желание защитить себя во время отпуска или в выходные дни во время посещения зоны повышенного риска. Другие упомянутые причины: проживание в местности большого риска заражения клещевым энцефалитом, от него вакцинировались друзья или родственники, они держат домашний скот.

В Литве нигде не безопасно

По словам медицинского энтомолога д-ра М.Жигутене, риск заболеть клещевым энцефалитом в нашей стране увеличился потому, что здесь имеются очень хорошие условия для размножения клещей. Более одной трети территории Литвы составляют лесистые местности, где преобладают смешанные лиственные леса, достаточно влаги.

Вокруг спальных районов много беспризорных, бродячих кошек, которые ловят мышей-полёвок в лугах, парках, близ лесов. Популяции небольших птичек в нашей стране тоже большие, а они являются переносчиками клещей.

Рекомендуется делать прививки всем: детям и взрослым

В тех странах, где заболеваемость составляет 5 случаев на 100 тыс. жителей, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) рекомендует вакцинировать всех людей, как взрослых, так и детей. Между тем в нашей стране в 2015 г. на 100 тыс. жителей приходилось 12 случаев клещевого энцефалита (в прошлом году эти цифры были ещё более угрожающими). Это почти в 2,5 раза больше рекомендованного ВОЗ предела.

В Утянском, Панявежском, Шяуляйском, Радвилишкском и Калварийском районах заболеваемость достигала от 14 до 44 случаев на 100 тыс. населения, а это уже в 5-8 раз больше предела, когда рекомендуется пройти вакцинацию.

После проведения исследования выяснился и тот факт, что многие жители Литвы ещё не осознают, что для создания надёжного иммунитета против клещевого энцефалита недостаточно сделать одну инъекцию вакцины. На самом деле следует помнить, что иммунитет к вирусу клещевого энцефалита сформируется только после трёхкратного вакцинирования.

Первая и вторая доза вакцины даются в интервале от 1 до 3 месяцев друг от друга, а третья - спустя 5-12 месяцев. Многие забывают о поддерживаемой вакцинации: впоследствии необходимы дополнительные дозы, которые вводятся через каждые три или пять лет.

Этой весной уже активизировались клещи. Они становятся все более агрессивными, утверждают специалисты в области общественного здоровья и врачи, лечащие людей и животных от заболеваний, распространяемых клещами.

Заместитель заведующего Отделом контроля и профилактики инфекционных заболеваний Вильнюсского центра общественного здоровья Бирута Зданявичене утверждает, что активность клещей растет не только в Литве, но и на территории всего Евросоюза.
- Уже не первый год мы наблюдаем, как клещи пробуждаются ранней весной и проявляют свою активность до поздней осени. Климат становится теплее: весна ранняя, лето влажное, осень долгая и теплая, а зимой от холода защищает снежный покров. Все вместе это создает прекрасные условия для выживания и размножения клещей, - подчеркивает собеседница.
Чем дольше сохраняют жизнеспособность клещи, тем большую угрозу они представляют. Постоянно нападая на мелких грызунов, белок, ежей, они достаточно успешно передают заразные заболевания и людям.
Наша читательница Рута спрашивает, правда ли, что опасны только самки клещей. Б.Зданявичене такое мнение опровергает: “Клещи опасны на всех стадиях своего развития. Не опасен только яйцеклад. А вот личинки и нимфы (промежуточная стадия) опасны так же, как и взрослые особи. Люди склонны полагать, что только видимые невооруженным глазом взрослые клещи могут нанести вред, но даже трудно заметные, похожие на занозу личинки клещей могут доставить массу неприятностей”.

ЗАРАЖАЮТ ВСЕ ЧАЩЕ
Случаев заражения заболеваниями, которые переносят клещи, все больше. В одном только Вильнюсе в прошлом году было зафиксировано 27 случаев заболеваний клещевым энцефалитом (в 2011-м за тот же период времени всего 12). Похожая ситуация наблюдается по всей Литве, особенно в регионах с многочисленными лиственными насаждениями (клещи не любят хвойных лесов, куда легко проникают солнечные лучи).
“В Вильнюсском округе было зарегистрировано три вспышки клещевого энцефалита. Люди заразились, употребляя в пищу некипяченое козье молоко. Через молоко клещевым энцефалитом обычно заражается 5% всех заболевших. Остальные просто “приносят” эту болезнь с улицы - ее человеку передают впившиеся в тело зараженные клещи”, - утверждает специалист.
Почему одни люди, укушенные клещами, заболевают, а другие нет? Во-первых, не каждый клещ заражен. В Литве зараженные клещи составляют предположительно 10% всей популяции. Так что если вас “пометил” незараженный клещ, вы не заболеете. С другой стороны, даже если вас укусил зараженный клещ, это еще не значит, что вы обязательно заболеете энцефалитом или болезнью Лайма. Если у вас хороший иммунитет и в организме достаточное количество антител, вы либо избежите заболевания, либо переболеете легкой его формой.
Порой мы можем даже не подозревать, что болеем клещевым энцефалитом. Нередко такие недомогания люди называют летним гриппом. Если у вас поднялась температура, ноют суставы и мышцы, ощущается слабость, возможно, это “заслуга” клещей. Обычно у такого “летнего гриппа” две волны. Первую человек может перенести на ногах, не меняя режима ни работы, ни отдыха. Примерно через неделю болезнь может ударить во второй раз. Тогда без помощи медиков не обойтись и, скорее всего, придется столкнуться с тяжелыми последствиями, вызванными клещевым энцефалитом. Б.Зданявичене напоминает, что остаточные проявления клещевого энцефалита могут преследовать всю жизнь. Умирает от клещевого энцефалита до 3% всех больных. В 2010 г. от клещевого энцефалита в Литве трое умерли. Правда, у человека, переболевшего энцефалитом, вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

СПАСАЕТ ВАКЦИНА
Большинство людей могут защитить себя от клещевого энцефалита, сделав прививку, тем не менее, в Литве привились всего 10% всех жителей (в соседней Латвии больше 40%). По-видимому, многих пугает неудобный план вакцинации. Чтобы защитить себя от клещевого энцефалита, одной дозы недостаточно. В первый раз надо привиться в три приема (вторая доза - через 1-3 мес., третья - через 9-12 мес.), затем делать прививку каждые три, потом каждые пять лет. Как видите, чтобы избежать этой болезни, приходится всю жизнь следить за графиком прививок. К тому же, прививки платные - одна доза стоит около 90 лт.
Прививки от болезни Лайма нет. Лечится она антибиотиками.
Если не удалось избежать нападения клеща, постарайтесь стерильным пинцетом зацепить клеща как можно ближе к голове и резким движением выдернуть. Следите за местом укуса. При появлении покраснения или признаков нарушения здоровья обратитесь к медикам.

Лайф выяснил, какие регионы в зоне риска и какие районы лучше не посещать в этом году в период активности клещей.

Клещевой сезон в России в этом году открылся на месяц раньше. Теперь вдобавок к новому коронавирусу мы рискуем заразиться старыми, известными, но не менее опасными арбовирусами (вирусы, вызывающие клещевой энцефалит) и другими возбудителями тяжёлых инфекционных заболеваний, которые разносят клещи.

Каждый год, по официальным данным, только энцефалитом заражается примерно две тысячи россиян. Ещё около шести-семи тысяч ежегодно заболевают боррелиозом и крымской геморрагической лихорадкой. В этом сезоне таких случаев может стать больше.

Особо опасные регионы

В этом году клещи ведут себя необычно, заявили специалисты Роспотребнадзора. Членистоногие переносчики заразы не только проснулись "раньше будильника", но и буквально бросились нападать на людей и домашних животных. Агрессивную активность клещей заметили в Ставрополе, Великом Новгороде, Нижегородской, Пензенской, Челябинской, Орловской, Псковской, Рязанской областях, где они вышли на охоту уже в марте. Обычно в средней полосе и центральных районах они просыпаются только в апреле.

— Они начинают шевелиться при +5 градусах, а при +10 уже выходят на охоту, — отмечают специалисты Роспотребнадзора.

Карту самых неблагополучных мест составляют на основе данных по заражаемости прошлого года. В 2019-м лидировали Северо-Западный и Сибирский регионы, а также Дальний Восток и Урал. Именно там часто встречаются клещи — переносчики энцефалита, боррелиоза, омской геморрагической лихорадки, североазиатского сыпного тифа и других страшных заболеваний. Этим районам по-прежнему угрожает аномальное нашествие опасных кровопийц, которые, проснувшись раньше, успеют как следует расплодиться. Ведь срок клещевого сезона увеличится за счёт большего количества тёплых дней.

Первые вылазки клещей почти всегда отмечали в южных регионах страны с февраля-марта. Но в этом году малоснежная тёплая зима пробудила их раньше срока и в других регионах на оттаявших участках.

— На юго-западных склонах снег сходит раньше, поэтому там они и появляться могут раньше всего. Это касается и Московской области. Владельцам домашних животных уже стоит быть предельно осторожными. Не выгуливать необработанных специальными средствами от клещей питомцев на земле, где есть прошлогодняя трава. В этой траве как раз могут прятаться клещи, которые выползают днём греться на солнышке, — отмечают в Роспотребнадзоре.

Прошлогодняя трава и листва утроили популяцию клещей. Новое исследование энтомологов из США показало, что привычные методы очистки садовых и приграничных с лесом участков — сгребание и сдувание листьев — приводят к трёхкратному увеличению личинок клещей, которым удобно размножаться в этих условиях. Поэтому специалисты советуют не оставлять собранную прошлогоднюю листву, а немедленно уничтожать.

В зоне риска Москва и Подмосковье

Невероятно тёплая погода в Москве в январе и марте побила температурные рекорды и разбудила местных клещей. Обычно "сезон" они открывают только к апрелю-маю. Но в этом году столичные кровопийцы проснулись аж в январе. Тогда специалисты успокоили москвичей, что это временно, они ещё не активны и с похолоданием снова заснут.

— Зимуют клещи в подстилке или в верхних слоях почвы, а просыпаются при температуре 1–3 градуса тепла. Но вот к питанию кровью приступают при 7–10 градусах, — напомнили в Зоологическом музее МГУ.

Специалисты объясняют, что ранняя активность клещей медленно смещается в своих зонах, благодаря этому резкого изменения привычных для них мест обитания не произойдёт.

Самые эндемичные районы

В Подмосковье, судя по прогнозам экспертов, традиционно опасны Талдомский и Дмитровский районы. В Ярославской области из 23 административных территорий 18 считаются эндемичными. В Тверской потенциальных рассадников заразы порядка 12 из 37 районов. Вся Костромская область считается эндемичной, а также Ивановский, Кинешемский и Заволжский районы Ивановской области.

В прошлом году к медикам за помощью обратилось 7772 жителя Самарской области, где эндемичные по энцефалиту и боррелиозу 26 из 35 районов. Среди пострадавших почти треть — дети. Число нападений растёт: в прошлом году на клещевой энцефалит исследовали 6804 насекомых, снятых с самарцев, у 263 обнаружен вирус клещевого энцефалита.

О раннем пробуждении клещей и сдвиге сроков профилактики также сообщили на Урале и в Калининграде . В Хабаровском крае из-за тёплой зимы прогнозируют увеличение численности клещей. К нашествию членистоногих вовсю готовятся в Приморском крае.

— Может быть, они проснулись раньше, а может, вообще не засыпали при такой погоде — это неудивительно. Но это не значит, что клещи стали существенно более заразными. Возбудители болезней же в них значимым образом не размножаются. Это вам не летучие мыши с возбудителями бешенства и других вирусов, включая коронавирус! — напомнил Никифоров.

Ещё три года назад в рамках совершенствования мероприятий по борьбе с распространением вирусного энцефалита о начале наблюдений за активностью клещей говорили только в конце апреля, сейчас как минимум на месяц раньше. К борьбе тоже готовятся заранее, но всё равно власти Липецкой области уже сообщили о нехватке финансирования на обработку лесов. В Управлении Роспотребнадзора по Воронежской области также заявили, что "каждый год дезинсекцию начинают проводить слишком поздно из-за несвоевременного финансирования". А в прошлом году Роспотреб отметил рост заболеваемости клещевым боррелиозом.

По статистике, порядка 30% клещей в России могут быть инфицированы. Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им Н.И. Пирогова профессор Владимир Никифоров напомнил, что клещи сами не болеют, а только переносят инфекцию.