Эндопротезирование суставов в индии
Количество клиник по лечению эндопротезирования тазобедренного сустава:
- Общая информация
Корея
Китай
Индия- Еще 14 стран
Сингапур
Турция
Япония
Израиль
Германия
Россия
Таиланд
Греция
Италия
Малайзия
Чехия
Испания
Австрия
Литва
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Индии проводят больницы Apollo, Wockhardt, BLK и Artemis. Индийские клиники совмещают стандартные и современные технологии, чтобы обеспечить наиболее предсказуемую и экономически эффективную реконструкцию сустава для пациентов с тяжелой инвалидностью. Во многих случаях доступна малоинвазивная артропластика.
Обследование перед эндопротезированием тазобедренного сустава в Индии
Перед заменой тазобедренного сустава состояние пациента исследуется на основе нескольких диагностических процедур:
- рентген;
- ультрасонография;
- МРТ;
- ангиография с контрастом;
- радиоизотопное исследование костей;
- пункция;
- анализ крови и синовиальной жидкости для диагностики воспалительных или других патологических процессов.
Виды эндопротезирования тазобедренного сустава в Индии
Больницы Индии проводят все виды операций по эндопротезированию, включая частичную (заменяется только головка бедренной кости) или полную замену тазобедренного сустава. Доступно три основных метода фиксации протеза:
- цементный – элементы крепятся специальным костным цементом;
- бесцементный – для фиксации используется процесс регенерации костной ткани;
- комбинированный – соединение фиксируется с помощью цемента и регенерации кости.
Индийские специалисты предпочитают использовать современные нецементируемые чашки вертлужной впадины. Их микропористая поверхность обеспечивает быструю интеграцию имплантата в костную ткань. Моментальная фиксация происходит за счет шипов, ребер или винтов на чашке.
В Индии эндопротезирование тазобедренного сустава можно пройти с использованием современных имплантатов с трабекулярным металлическим покрытием. Они имеют идеальную шероховатую поверхность для стабильного крепления к кости и быстрой остеоинтеграции. Все протезы изготавливаются из специальных высокопрочных материалов (определенных металлических сплавов, специальных полимеров или керамики), которые соответствуют высоким требованиям совместимости с телом человека.
Для стабильности искусственного тазобедренного сустава также необходимо точное позиционирование чашки. Операционные медицинских центров Индии для этого оборудованы интраоперационной компьютерной навигацией.
Согласно статистике, долговечность 95% установленных тазобедренных суставов составляет около 15-20 лет. После этого сустав начинает болеть. В таких случаях выполняется замена эндопротеза.
Большинство хирургов осуществляют замену сустава через задний боковой разрез длиной 20-25 см. В клиниках Индии эндопротезирование тазобедренного сустава проводится через меньшее отверстие (обычно 7-10 см) и требует лишь частичной отслойки мышц. Несмотря на то, что малоинвазивный метод гораздо сложнее, он приводит к меньшей послеоперационной боли, ускоренной реабилитации и быстрому возвращению к полноценной активности. Обычно пациент может вернуться к нормальной деятельности и некоторым видам спорта, таким как гольф, велосипед, плавание, теннис и пешие прогулки, всего через 4-6 недель.
У людей старше 65 лет часто диагностируют различные патологии суставов. Пациенты страдают от дискомфорта и боли, существенно ограничивается их подвижность. На ранних стадиях болезни боль можно купировать обезболивающими препаратами. Но по мере прогрессирования заболевания сустав полностью разрушается, таблетки перестают действовать. И в таких случаях единственный выход — это замена сустава.
В клиниках Индии успешно проводят замену различных суставов:
- тазобедренного сустава
- коленного сустава
- плечевого сустава
- голеностопного сустава
- и др.
Показания для эндопротезирования
Разрушить суставы способны разные заболевания. В частности остеоартроз, ревматоидный артрит, остеонекроз. Также дегенеративно-дистрофические изменения могут развиться после переломов и вследствие различных патологий.
Вопрос об эндопротезировании рассматривают, если:
- диагностирована полная или существенная потеря подвижности сустава;
- болевой синдром ярко выраженный и его не удается купировать ни одним обезболивающим средством;
- имеет место образование ложных суставов или перелом шейки бедра.
При необходимости можно заменить локтевой и плечевой, коленный и тазобедренный сустав. Подходящий эндопротез подбирают индивидуально для каждого пациента. В современных клиниках используют конструкции с высокой степенью биосовместимости.
Как проходит операция
В Индии эндопротезирование выполняют в разных клиниках, но большое количество зарубежных пациентов выбирают клинику W Pratiksha Hospital. Это современный медицинский центр, оснащенный всем необходимым диагностическим и операционным оборудованием. Для проведения эндопротезирования суставов используют электромагнитные системы навигации — они позволяют выполнить операцию с максимальной точностью. Внедрение современных технологий позволяет позволило индийским хирургам существенно сократить травматизацию тканей, а также уменьшить продолжительность реабилитационного периода.
Операцию проводят под общим наркозом. Для прочной фиксации эндопротезов используют специальный биологический цемент на основе метилметакрилата. Но также может использоваться и бесцементное крепление. В этом случае хирурги используют эндопротезы, покрытые специальным пористый материалом. Постепенно происходит врастание костной ткани в поверхность протеза. Также может использоваться гибридное крепление: одни элементы эндопротеза крепятся при помощи цемента, а другие — без него.
От способа крепления эндопротеза зависит продолжительность реабилитации. При цементном креплении пациент может вставать с кровати спустя несколько дней. При использовании бесцементного крепления реабилитация длится намного дольше — от 4-х до 6-ти недель. При этом нельзя нагружать сустав, так как это чревато смещением костей.
Преимущества лечения в Индии
Для многих иностранных пациентов главный плюс лечения в индийских госпиталях — это доступная стоимость услуг. Ведь лечиться в Индии, гораздо дешевле, чем в других странах. Но это далеко не единственное преимущество. Также стоит выделить:
- Высокую квалификацию докторов. Система подготовки медицинских кадров Индии одна из наиболее требовательных и жестких. Эндопротезирование выполняют лучшие хирурги, среди которых доктор Хемант Шарма. Это первоклассный ортопед, который обучался в Индии и Великобритании. Он выполняет операции различного уровня сложности, помогая пациентам избавиться от боли и снова обрести подвижность.
- Использование качественных эндопротезов от лучших производителей. При изготовлении эндопротезов используют высокопрочные биосовместимые материалы. Благодаря этому конструкции отличаются длительным сроком службы, хорошей приживаемостью и не вызывают дискомфорта.
- Применение инновационных наработок. В ортопедической хирургии регулярно применяются новаторские методики, которые облегчают и совершенствуют процесс установки эндопротезов.
- Реабилитационные программы, которые можно пройти в той же клинике, где была выполнена операция.
Благодаря всем вышеперечисленным преимуществам операции в Индии проводятся с минимальной травматизацией пациента. После вмешательства пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни, но уже без боли и ограничения подвижности.
Патологии суставов являются одними из самых распространенных в мире, особенно у пожилых людей. В возрастной группе 65+ болезни суставов встречаются почти у 80% людей.
Основным симптомом болезни суставов является боль, которую можно купировать с помощью болеутоляющих препаратов. Однако в тяжелых случаях обезболивающие препараты не помогают, а сустав полностью и безвозвратно утрачивают свои функции. Человек мучается от боли и существенно ограничен в движениях. В таких случаях единственным выходом является эндопротезирование суставов, которое успешно проводят в индийских клиниках.
Обратите внимание на другие 16 клиник Индии, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия
Когда проводится замена суставов в Индии
Решение о замене сустава в индийских клиниках может приниматься при следующих заболеваниях у пациента:
- Остеоартроз на стадии, когда происходит разрушение структурной целостности сустава.
- Ревматоидный артрит на стадии, когда восстановить функциональность сустава другими способами (в том числе и хирургически) не удается.
- Остеонекроз – патология, при которой нарушается или полностью прекращается кровоснабжение кости.
- Переломы, после которых развивается артрит с последующими дегенеративно-дистрофическими изменениями.
- Другие патологии, приводящие в негодность суставы.
Показанием для замены сустава эндопротезом могут быть следующие изменения в больном суставе:
- Нестерпимая боль в суставе. Когда болевой синдром не купируется даже сильными обезболивающими препаратами, то единственным способом устранить боль является операция по эндопротезированию.
- Существенное ограничение или потеря подвижности сустава.
- Перелом шейки бедра и образование ложных суставов.
Как проводят операции по замене суставов в Индии
Перед установкой эндопротеза пациент проходит диагностику. Затем в индивидуальном порядке ему подбирают эндопротез, который будут устанавливать на место вышедшего из строя сустава. В настоящее время чаще всего проводят эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов.
В индийских клиниках используют эндопротезы от лучших мировых производителей. Такие конструкции изготовлены из высокопрочных материалов, отличающихся высокой степенью биосовместимости. После установки такой протез служит человеку десятки лет, не причиняя ему никаких неудобств и дискомфорта.
Операция по установке эндопротеза проходит под общим наркозом. Сегодня в клиниках Индии в ходе операции применяются электромагнитные системы навигации, которые позволяют выполнить операцию с высокой степенью точности. Благодаря современным технологиям в хирургии, существенно сокращается травматизация тканей пациента, а процесс заживления и восстановления происходит намного быстрее, о чем, в частности, свидетельствуют и отзывы о эндопротезировании суставов в Индии.
Установка эндопротеза предусматривает его крепление к кости. Существует три способа крепление эндопротезов, которые применяются в Индии:
- Цементное крепление. При данном способе установки эндопротеза используется специальный биологический цемент на основе метилметакрилата. Биоцемент вводится в костномозговой канал, после чего происходит прочная фиксация эндопротеза к кости. Для этого достаточно всего нескольких минут.
- Бесцементное крепление. В данном случае при установке протеза учитывают свойство костных тканей врастать в поверхность эндопротеза. Для достижения такого эффекта используются эндопротезы, которые покрываются специальным пористым материалом, благодаря чему и происходит врастание кости в эндопротез.
- Гибридное крепление – сочетание цементного и бесцементного эндопротезирования. В таком случае одни элементы протеза крепятся без цемента, а другие – с цементом.
После операции больной несколько дней принимает антибиотики, обезболивающие средства и другие препараты, необходимые для купирования послеоперационных симптомов.
В зависимости от того, какой именно тип крепления был выбран для установки протеза, больному определяется период покоя после операции. Например, при цементной фиксации вставать с постели можно спустя несколько дней, поскольку надежная фиксация уже прошла в ходе операции. Что касается бесцементной фиксации, то в таком случае реабилитация занимает от 4 до 6 недель. При этом в первое время нагрузка на сустав должна быть минимальной, чтобы избежать смещения костей.
Замена суставов в Индии: цена
Стоимость замены суставов в Индии, главным образом, зависит от больного сустава, который нуждается в замене на искусственный протез. Например, эндопротезирование тазобедренного сустава обходится в Индии 25-28 тысяч долларов США. Эндопротезирование коленного сустава немного дороже – 26-30 тысяч долларов США.
Стоимость эндопротезирования в Индии также зависит и от количества дней госпитализации больного. Чем больше дней пациент проводит в стационаре, тем выше будут цены на эндопротезирование суставов в Индии.
Преимущества эндопротезирования в Индии
- Высококвалифицированные врачи. Врачи Индии считаются одними из лучших в мире. Система подготовки медицинских кадров Индии одна из наиболее требовательных и жестких, благодаря чему врачами в Индии становятся только лучшие студенты-медики.
- Качественные эндопротезы. В клиниках Индии применяют протезы суставов от лучших мировых производителей. Такие эндопротезы изготовлены из высокопрочных биосовместимых материалов, которые служат десятки лет и не причиняют пациенту никакого дискомфорта. Вероятность отторжения такого эндопротеза сведена к минимуму.
- Минимизация травм и быстрая реабилитация. Методики оперирования суставов в Индии проходит с минимальной травматизацией пациента. После таких операций пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному ритму жизни.
- Инновации в медицине. Медицина Индии считается одной из самых инновационных. Новаторские методики, в том числе и в ортопедической хирургии, активно внедряются в индийских клиниках, облегчая и совершенствуя процесс эндопротезирования тазобедренного, коленного или локтевого суставов.
(925) 50 254 50
В медицинских учреждениях Индии предоставляется эффективная терапия болезней суставов, костей. Выполнение процедур, обследования высокого качества создано наличием всей необходимой современной аппаратуры, применением передовых технологий в сферах ортопедической хирургии, травматологии. В ведущих клиниках практикуют хирурги с международным признанием, прошедшие обучение либо работавшие в Европе, Америке, обладающие значительным опытом благодаря большому наплыву пациентов.
В индийских больницах получают услуги по ортопедическому лечению пациенты из множества стран мира, где они обеспечиваются комплексным подходом в лечении, медицинскими услугами на уровне мировых стандартов, профессиональным сестринским уходом. Немаловажным является то, что стоимость лечебно-диагностических процедур значительно меньше аналогичных, которые предлагают американские, израильские, западноевропейские клиники.
Также пациенты могут пройти ортопедическую реабилитацию после перенесенных операций, травмирования.
Находиться на стационарном излечении больной может с сопровождающим лицом. Обычно в стоимость терапии включено размещение одного сопровождающего.
Получить помощь по ортопедической хирургии возможно в ведущих клиниках: госпитале Аполло, Всеиндийском институте медицинских наук, Мемориальной больнице Тата, Христианском медицинском госпитале.
Эндопротезирование коленных суставов
Эндопротезирование суставов колена является хирургической процедурой, при выполнении которой патологический орган замещается искусственным имплантатом. В состав коленного сустава входят бедренная, больше-, малоберцовая кости, надколенник. При эндопротезировании нижние области бедренных костей изымают, устанавливая металлический имплантат. Тоже самое выполняют с верхними областями костей голени. При патологическом надколеннике, он также замещается на искусственный.
Суставные боли появляются из-за артроза, ревматоидного артрита либо артрита, вызванного травмированием.
Операции по эндопротезированию исключаются при незначительных болях, возможности движения, непостоянных болевых синдромах при движениях, возможности снять боль, применив обычные обезболивающие средства.
Эндопротезирование показано, когда:
- имеется ограничение движений по причине болей;
- присутствуют хронические боли, усиливающиеся из-за движений;
- имеются боли в состоянии покоя.
Перед хирургическим вмешательством пациенты должны проходить обследование, включающее рентгенографию, МРТ, артроскопию, чтобы были подтверждены дегенерация сустава и необходимость эндопротезирования. Также потребуется оценка общего состояния больного для выявления болезней, способных оказать влияние на эффективность оперирования. Возможна временная отмена некоторых фармацевтических средств, принимаемых пациентом.
Одним из важнейших моментов является подбор оптимального имплантата. Его выбор осуществляется с учетом возраста, степени активности, анатомических особенностей, иных параметров пациента.
При оперативных вмешательствах по эндопротезированию суставов колена задействуют общий наркоз либо спинальное/эпидуральное обезболивание. Хирургами индийских госпиталей рекомендуется эпидуральная анестезия, обеспечивающая трехсуточное обезболивание после оперирования.
Хирургическое вмешательство занимает 1-1.5 часа. Выполняется разрез до двадцати сантиметров. Размещают имплантат, используя компьютерную навигацию.
На следующий день пациент получает физиотерапию, снятие швов выполняется на десятые сутки. Через два дня больной покидает стационар. При необходимости перемещения в специализированном кресле выдаются специальные медицинские документы для сотрудников авиационной компании. Также пациент получит отчет об оперировании, обследовании, параметрах эндопротеза, требующихся для приема препаратах, предоставятся рекомендации по восстановлению.
Всего пациент для хирургической терапии пребывает в Индии до четырнадцати дней, неделю он находится в больнице, остальное время — в номере гостиницы.
Эндопротезирование тазобедренных суставов
При выполнении процедуры замещается патологический тазобедренный сустав на искусственный эндопротез. Суставные боли возникают при имеющихся артрозе, асептическом некрозе, некоторых перенесенных в детстве болезнях, ревматоидном артрите либо артрите, вызванном травмированием. Показания, противопоказания такие же, как для эндопротезирования суставов колена.
Оперирование выполняют, используя общее, спинальное либо эпидуральное обезболивание, почти два часа. Тазовые кости обрабатываются в местах соприкосновения с имплантатом, верхнюю область кости бедра удаляют и закрепляют эндопротез. После процедуры больной пребывает некоторое время в реанимационном отделении, затем размещается в палате. Через день назначается физиотерапия. Снятие швов осуществляется спустя десять дней. Для проведения эндопротезирования больной пребывает в Индии до двух недель, одну неделю проводит в стационаре, остальные дни — в гостинице. После лечения будет предоставлена вся медицинская документация.
В послеоперационный период потребуется:
- регулярное выполнение специализированных упражнений, которые порекомендует физиотерапевт больницы;
- контроль массы тела;
- исключить чрезмерные нагрузки на сустав;
- через год посетить ортопеда.
Обычная деятельность доступна спустя три-шесть недель после оперирования.
Выполнение шлифовки тазобедренных суставов
Методика шлифовки является довольно консервативной, позволяет сохраниться головке бедренной кости, если разрушения присутствуют лишь в хрящевой области. Обычно шлифовку назначают для пациентов молодого возраста, являющихся активными. Эндопротезом замещают патологическую ткань хряща, не затрагивая костную. При этом по максимуму обеспечивается амплитуда движений.
Есть некоторые преимущества шлифовки перед эндопротезированием:
- для больных младше шестидесятилетнего возраста;
- не имеющих избыточной массы;
- при диагностировании не воспалительной дегенеративной болезни;
- когда исключены инфицирования в суставах;
- при отсутствии аллергических реакций на применяемый в эндопротезах металл.
Во время проведения оперирования головка кости бедра не удаляется. Сверху патологического хряща помещается колпачок из металла, предотвращающий дальнейшее разрушение. Данные имплантаты обладают меньшими размерами, в сравнении с используемыми для эндопротезирования. Рекомендации по послеоперационному восстановлению такие же, как после установки эндопротеза.
Хирургические вмешательства по протезированию плечевых суставов
Процедура по протезированию сустава плеча представляет собой высокоэффективную, а часто единственную, методику излечения артрита либо травматических патологий в плечевом суставе, после проведения которой восстанавливается функционирование органа, прекращаются болевые синдромы.
Оперированию предшествует диагностическое исследование для выявления степени повреждения сустава с применением компьютерной томографии, рентгенографии, анализов крови, т.д.
В процессе хирургического вмешательства заменяют (либо закрывают) на искусственные материалы (пластиковые, металлические) поврежденные области костей плеча, лопатки. Задействуют различные имплантаты. От этого зависит, как будет поддерживаться сустав: специальным цементом или естественным разрастанием костных тканей.
Оперирование длится полтора-два часа под полным либо частичным обезболиванием. Послеоперационная реабилитация заключается в выполнении специальных упражнений со второго дня, через неделю показано выполнение пассивных движений, на второй неделе — щадящих нагрузок. Удаление швов происходит на десятые сутки. После этого возможно покинуть стационар.
Операции по протезированию голеностопных суставов
При оперировании полностью заменяют голеностопный сустав, включающий две берцовые, одну таранную кости, на искусственный. После выполнения процедуры в полной мере восстанавливаются движения сустава.
Оперирование показано при артрите, имеющихся болевых синдромах, посттравматических процессах.
В течение оперирования ортопед осуществляет искоренение суставных областей таранной, большеберцовой костей, затем замещает на металлические имплантаты. Врач на основе протекания послеоперационного этапа, объемов вмешательств, рентгенографии разработает индивидуальный реабилитационный план, способствующий восстановлению функциональности конечности.
Частичное протезирование коленных суставов
Частичное протезирование является минимально-инвазивной методикой, с задействованием которой восстанавливают суставные ткани, имеющие наибольшие патологии. При хирургических мероприятиях выполняется размещение искусственного металлического либо пластикового имплантата сверху обще-, малоберцовой костей. Эндопротез укрепляется костным цементом. По необходимости проводят замещение надколенника имплантатом. Прослужит протез до пятнадцати лет. Преимущества частичного протезирования заключаются в:
- мало-инвазивном вмешательстве;
- незначительном разрезе;
- низком риске инфицирования;
- возможности немедленно нагружать ногу;
- отсрочке замены на полный эндопротез;
- возможности при неудаче поставить полный имплантант.
Частичное протезирование выполняют при ограниченной степени артритов, когда имеется прочность в коленных связках, а у пациента нет избыточной массы.
Процедура по удлинению костей методикой Елизарова
В индийских больницах широко и с эффективным результатом применяют методику Елизарова, разработанную в пятидесятых годах прошлого столетия. В целях удлинения костей выполняют их искусственный разрыв. Устанавливают специализированный внешний аппарат. С его помощью увеличивают расстояние между разрывом, стимулируя разрастание кости. Заполнение пространства осуществляется естественным образом. Применяя методику, конечность возможно удлинить до пятнадцати сантиметров.
Замена (протезирование) тазобедренного сустава в Индии
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Тазобедренный сустав – это самый крупный сустав, обладающий шаровидной формой. Он образуется при соединении головки бедренной кости и вертлужной впадины. В норме тазобедренный сустав выполняет роль шарнира между костью бедра и тазом, обеспечивая двигательную активность в трех направлениях. Но иногда его функциональность уменьшается, что существенно понижает качество жизни человека. Причиной подобного состояния могут стать травмы, инфекции, различные дегенеративные заболевания (в особенности артрит), разрушающие суставы.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к радикальным мерам – выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава. Так называется операция по замене тазобедренных суставов имплантатами. Если сильно поврежден тазобедренный сустав, эндопротезирование устранит болевой синдром и восстановит двигательную активность.
Типы эндопротезов, их различия
Если говорить о внешнем виде протеза, это полная имитация родного сустава человека, выдерживающая повседневную нагрузку и обладающая теми же функциональными способностями, что ранее разрушенный.
Особенности и различия выделяют по типу эндопротезирования:
- поверхностное. Проводится замена головки ТБС и вертлужной впадины;
- тотальное. Полная замена поврежденной кости и хряща с иссечением шейки бедра.
Пример поверхностного импланта компании Zimmer.
Имплантаты различают по методу крепления:
- Фиксация без медицинского цемента. Используется для пациентов молодого возраста без признаков остеопороза. При хорошей плотности костей они врастают в протез и крепят его. При бесцементной фиксации может использоваться ножка, имеющая титановый сплав.
- Крепление при помощи цемента. Методика используется у лиц пожилого возраста либо у больных, чья плотность костной ткани не позволяет использовать бесцементный способ.
Схема способов фиксации имплантов.
Металл-полиэтилен, полиэтилен-керамика, керамика-керамика.
Рассмотрим пары трения. Нет смысла выбирать определенную марку или ориентироваться на цену, но есть смысл обдумать другие характеристики, ведь продукты износа будут негативно влиять на окружающие мягкие ткани и кости. Вот, что действительно нужно обсудить с лечащем врачом.
Существуют следующие разновидности:
- металл в сочетании с металлом;
- металл и полиэтилен;
- керамика плюс керамика;
- комбинация керамики и полиэтилена.
Каждый из видов имеет свои преимущества и свои недостатки. Нельзя сказать, что сочетание одних компонентов будет плохим, а другое — хорошим. Протез, как и пары трения, подбираются индивидуально. То, что не подходит одному пациенту, может рекомендоваться другому.
Популярный вариант — сочетание металлического компонента с металлическим из-за низкой цены, однако рекомендуется к установке не всем — имеет ряд ограничений. Чаще имплантируется мужчинам, которые привыкли к более активному образу жизни. Категорически не рекомендуется женщинам, планирующим в будущем беременность: существует высокий риск проникновения токсичных продуктов в плаценту, что негативно влияет на плод. В ряде стран применение такого сочетания компонентов запрещено.
Износ металлических компонентов видно невооруженным глазом.
Чаще используется керамика в сочетании с полиэтиленом: подходит больным любой категории, не имеет возрастных ограничений. Ревизионное вмешательство по замене может понадобиться спустя 15-20 лет.
От 10 до 15% осложнений после эндопротезирования связаны с некорректным подбором протеза, а конкретнее —пары трения. Вот почему важно найти квалифицированного ортопеда и обратить внимание не на марку имплантата, а на его качество.
Читайте также: