Энмг в нии детских инфекций

Является структурным подразделением клиники нервных болезней Университетской клинической больницы №3 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова. Отделение проводит весь комплекс современных электрофизиологических исследований, необходимых для диагностики заболеваний нервной системы.

1. электроэнцефалография (ЭЭГ) и ЭЭГ-видеомониторинг

2. эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ)

3. реоэнцефалография (РЭГ)

4. реовазография (РВГ)

5. ультразвуковая допплерография (УЗДГ) экстра- и интракраниальных сосудов

6. цветовое дуплексное сканирование (ДС) экстра- и интракраниальных сосудов

7. электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ)

8. вызванные потенциалы (ВП) разных модальностей (зрительные, слуховые, стволовые, соматосенсорные, тригеминальные, кожные симпатические, потенциал Р300 и потенциалы, связанные с движением)

9. магнитная стимуляция

10. УЗИ периферических нервов

Оснащено новейшим компьютеризированным оборудованием производства США, Японии и России.

Осуществляет 30 000 исследований в год, которые проводятся в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), на бюджетной основе, а также в виде платных медицинских услуг.

В штате 12 врачей высшей квалификации с большим стажем работы, среди них специалисты со степенью кандидата и доктора медицинских наук.

В отделении ежедневно можно получить консультацию эпилептолога.

В рамках программы дополнительного профессионального образования на базе отделения проводится обучение методам функциональной диагностики врачей Москвы и других регионов.

Реоэнцефалография (РЭГ) Реовазография (РВГ)

Метод исследования сосудов, основанный на регистрации электрического сопротивления тканей организма при пропускании через них слабого переменного электрического тока высокой частоты.

Техника регистрации: электроды диаметром 1.5см крепятся на коже над областью прохождения интересующих сосудов. Место контакта обрабатывается электропроводным гелем. Информация поступает в регистрирующий прибор и выводится на экран компьютера или пишущее устройство.

Процедура занимает 30 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки в виде графиков и заключения. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.

Подготовка: накануне исследования желательно не принимать сосудорасширяющие препараты, а также физиотерапевтические процедуры и массаж. Для удаления остатков геля после исследования рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.

Показания: Реография дает информацию о пульсовом кровенаполнении, состоянии сосудистой стенки, об относительной скорости кровотока и взаимоотношениях артериального и венозного кровообращения практически в любых сосудистых зонах.

- в диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями артериального и венозногокровообращения:

- нарушения мозгового кровообращения

- последствия черепно-мозговых травм

- при изучении действия на организм различных нагрузок и фармакологических препаратов,

Аппаратура: в отделении имеется 1 компьютеризированный реограф с возможностью производить многоканальную запись и математическую обработку результатов исследования.

Вызванные потенциалы (ВП)

Метод исследования нервной системы, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга в ответ на какое-либо воздействие.

Включает несколько методик:

- ЗВП – зрительные ВП на вспышку света или шахматный паттерн

– используются для исследования зрительных функций

- СВПСМ – слуховые ВП ствола мозга на звуковые стимулы

– используются в диагностике поражений слухового нерва и ствола головного мозга

- СССВП – соматосенсорные ВП на стимуляцию слабым электрическим током периферических нервов рук и ног

– используются для тестирования проводящих функций нервной системы от периферического нерва до коры головного мозга

- ТВП – тригеминальные ВП на стимуляцию тройничного нерва

– используются для исследования чувствительности в области лица

- Термические ВП – ВП на термическую стимуляцию кожи с помощью прибора CHEPC

– используются для тестирования тонких нервных волокон, ответы регистрируют с любой части тела

- КСП – кожный симпатический потенциал

– используются для тестирования функций волокон вегетативной нервной системы

- Р300 – когнитивный потенциал

– тестируют функции внимания и памяти

- ТКМС – транскраниальная магнитная стимуляция

– используется для исследований центральных двигательных проводников

Техника регистрации: Для ВП проводится стимуляция различных сенсорных систем, регистрируют ответы мозга с помощью электродов, которые крепятся липкой лентой или пастой на кожу туловища и головы на разных уровнях прохождения вызванного импульса. Для ТКМС проводится магнитная стимуляция двигательных центров, регистрируют ответы мышц. Информация от регистрирующих электродов поступает в компьютер, где специальным образом обрабатывается и в виде графиков выводится на экран.

Процедура занимает от 30 мин до 2 часов в зависимости от вида ВП и количества исследований. Методика абсолютно безопасна.

Подготовка: чистая кожа головы и туловища, при исследовании ЗВП в случае ношения очков или линз необходимо иметь их при себе.

Показания: используется в диагностике

• рассеянного склероза (ЗВП+СВПСМ+ССВП)
• опухолей, травм, врожденных аномалий, инфекционно-аллергических и др.патологических процессов в спинном и головном мозге
• заболеваний периферических нервов – диабетических, токсических и др. полиневропатий, а также травм периферических нервов
• для диагностики болевых синдромов
• для уточнения уровня поражения нервной системы
• для дифференциальной диагностики органических и функциональных заболеваний нервной системы

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и

Дуплексное сканирование (ДС)

Метод исследования сосудов с помощью ультразвука.

Для исследования сосудов головы в отделении используют следующие разновидности метода:

• УЗДГ внечерепных (экстракраниальных) ивнутричерепных (интракраниальных) артерий
• Цветовое дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов – более дорогостоящая и более эффективная методика
• Транскраниальное дуплексное сканирование внутричерепных сосудов – последнее достижение среди методов УЗДГ.

Техника регистрации: датчики прикладывают к поверхности кожи над областью прохождения сосуда. Место контакта обрабатывают нейтральным гелем. Информация поступает в измерительный прибор и выводится на экран компьютера.

Процедура занимает 30-60 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки в виде графиков и заключения. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.

Подготовка не требуется. Для удаления остатков геля рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.

Показания: УЗДГ дает информацию о расположении и ходе сосуда, состоянии сосудистой стенки, направлении и скорости кровотока, выявляет сужение, закупорку и деформации сосудов. Используется в диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями кровообращения:

- стенозы сосудов, снабжающих головной мозг

- аномалии сосудов головы и шеи

- нарушения мозгового кровообращения

- последствия черепно-мозговых травм

Ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических нервов

Метод исследования периферических нервов с помощью ультразвука.

Техника регистрации: датчики прикладывают к поверхности кожи над областью прохождения периферического нерва. Место контакта обрабатывают нейтральным гелем. Информация поступает в измерительный прибор и выводится на экран компьютера.

Процедура занимает 30 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.

Подготовка не требуется. Для удаления остатков геля рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.

Показания: исследование дает информацию о структуре, расположении и ходе нерва, его состоянии в узких местах и в местах возможного повреждения.

Электромиография (ЭМГ и электронейромиография (ЭНМГ)

Методы исследования мышц (ЭМГ)

Включает несколько видов методик:

· исследование мышц с помощью накожных и игольчатых электродов

– для диагностики мышечных заболеваний и поражений спинного мозга

· измерение скорости проведения по двигательным и чувствительным волокнам нервов

– для диагностики поражений периферических нервов

– для исследования двигательных корешков

– для исследования функций нервно-мышечной передачи

– для диагностики поражений ствола головного мозга, лицевого и тройничного нерва

· латентное время по лицевому нерву

– для диагностики поражений лицевого нерва

· проба на скрытую тетанию

– для диагностики состояний повышенной нервно-мышечной возбудимости

Техника регистрации: используются игольчатые электроды (в качестве платной услуги имеются одноразовые иглы). Информация от электродов поступает в компьютер, где специальным образом обрабатывается, в виде графиков и цифр выводится на экран.

Процедура занимает от 30 мин до 1.5 часов в зависимости от вида и количества исследований.

Подготовка: для исследования многоразовыми игольчатыми электродами необходимо иметь результаты анализа крови на Hbsантиген и ВИЧ-инфекцию

Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) Скрининговый метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука.

Техника исследования: используют пъезодатчики, которые прикладывают к боковой поверхности головы. Место контакта обрабатывают нейтральным гелем. Информация поступает в измерительный прибор и выводится на экран осциллографа или компьютера.

Процедура занимает 10-20 мин. Заключение выдается сразу на руки.

Исследование безопасно и может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.

Подготовка не требуется. Для удаления остатков геля с волос рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.

Показания: используется в диагностике гидроцефалии, внутричерепной гипертензии, а также для ориентировочного определения объемных образований мозга, в том числе посттравматических гематом, кист и опухолей.

Аппаратура: в отделении имеются 4 эхо-энцефалоскопов, из них 2 с компьютерной обработкой сигнала.

Метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов

В отделении проводятся:

· Рутинное ЭЭГ исследование

· Ежедневные консультации эппилептолога

Техника регистрации: на интактные покровы головы с помощью специального шлема крепятся электроды, которые подключают к прибору, позволяющему регистрировать слабые электрические потенциалы. Электроды безопасны, кожа в месте контакта обрабатывается спиртом, а сам электрод смачивается физиологическим раствором или пропитывается электропроводной пастой.

Процедура занимает 30-60 мин и включает в себя наложение электродов, запись ЭЭГ в состоянии расслабленного бодрствования и во время функциональных нагрузок: открывания-закрывания глаз, фотостимуляции вспышками света разной частоты, усиленного дыхания в течение 3-5 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки в виде пленки ЭЭГ и заключения. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста. Ограничения бывают вынужденными и связаны только с поведением пациента, поскольку для качественной записи необходимо, чтобы обследуемый расслабился и некоторое время не двигался.

Подготовка: желательно накануне тщательно вымыть голову, особый тип подготовки назначается врачом по специальным показаниям для диагностики эпилепсии и заключается в 24-часовом лишении сна перед процедурой.

• ЭЭГ-видеомониторинг – длительный мониторинг ЭЭГ с одновременной записью видео-информации

Техника регистрации: аналогичная рутинной ЭЭГ

Процедура занимает несколько часов при дневном видеомониторинге , при ночном – всю ночь. Включает в себя рутинные функциональные нагрузки (как при записи рутинной ЭЭГ), регистрацию сна, состояния после пробуждения, в части случаев проводится проба на переход в вертикальное положение.

Подготовка: дневной видеомониторинг проводится после бессонной ночи или укороченного сна.

Показания в ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторингу:используются

• в диагностике следующих заболеваний

- обмороки и другие приступы с потерей сознания

- дегенеративные заболевания нервной системы

- инфекционные поражения головного мозга

• для исследования функционального состояния головного мозга после травмы, при различных неврологических и соматических заболеваниях
• для профотбора

Заведующий отделением: Каньшина Дарья Сергеевна, врач-невролог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии.

Заболевания центральной нервной системы

• Демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, ОРЭМ);
• Объемные образования головного и спинного мозга;
• Нейродегенеративные заболевания;
• Аутоиммунные поражения головного мозга (энцефалиты);
• Последствия ОНМК и ЧМТ;
• Головные боли различного генеза (ГБН, мигрень);
• Головокружения (ДППГ, синдром Миньера);
• Эпилепсия (структурная, идиопатическая).

Нервно-мышечные заболевания

• Первично-мышечное поражение (миопатии, полимиозит);
• Поражение синапса (миастения, синдром Ламберта-Итона);
• Мононевропатии (туннельные поражения, травмы нервов);
• Полиневропатии (наследственные, приобретенные);
• Плексопатии;
• Радикулярные поражения;
• Переднероговые поражения (БАС, СМА).

ЭНМГ (ЭМГ) представляет собой комплекс методик, позволяющий верифицировать уровень и степень тяжести поражения нервно-мышечной системы. В настоящее время насчитывается более 20 модальностей ЭНМГ (ЭМГ), наиболее распространены: стимуляционная, игольчатая, поверхностная ЭМГ.

Диагностическая магнитная стимуляция — воздействие импульсным магнитным полем на различные отделы коры головного мозга, спинного мозга, периферических нервов — широко используется при спинальных травмах, миелопатиях (поражение спинного мозга сосудистого генеза), демиелинизирующих процессах (рассеянный склероз и др.), период молчания, диагностика болезни Паркинсона.

Ультразвуковое исследование периферических нервов и мышц — не инвазивный метод исследования состояния нервно-мышечного аппарата, позволяющий выявить посттравматический, аутоиммунный характер поражения нервов, новообразования, а также степень выраженности отека ствола нерва при компрессионных туннельных невропатиях.

Методы исследования

ЭЭГ с функциональными пробами — рутинная ЭЭГ, которая выполняется согласно международным стандартам, длительностью 15-20мин с регистрацией биоэлектрической активности в покое и при проведении гипервентиляции и фотостимуляции. Скрининговая методика, позволяющая выявить аномалии активности нейронов головного мозга. Однако далеко не всегда такая запись позволяет верифицировать пароксизмальную (в том числе эпилептиформную) активность, в связи с чем требуется более углубленное обследование (как правило, у пациентов с подозрением на эпилепсию).

Видео-ЭЭГ мониторинг — многочасовая запись ЭЭГ с целью регистрации эпилептиформного приступа. Оценка ЭЭГ в сочетании с клиническими проявлениями заболевания.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга:

• Диагностика формы эпилепсии;
• Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний — обмороки, потери сознания, замирания на несколько секунд, внезапные головокружения, немотивированное поведение, фрагментарная потеря памяти;
• Обследование пациентов кандидатов на хирургическое лечение эпилепсии — оценка межприступной активности, регистрация приступа с целью определения источника эпилептогенной зоны, анализ семиологии приступа;
• Диагностика психогенных неэпилептических пароксизмов;
• Нарушения сна (ночные страхи, кошмары, снохождение, сноговорение).

Диагностика тазовых нервов включает в себя исследование проведения по пудендальным нервам с применением электронейромиографии, магнитной стимуляции, вызванных потенциалов. Основными показаниями к проведению исследования являются: нарушение функции тазовых органов, нейропатическая боль в промежности, эректильная дисфункция. Полученные результаты исследования позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения (консервативная терапия или оперативное вмешательство).

Вызванные потенциалы (ВП): метод регистрации ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы, слуховые, зрительные и соматосенсорные, оценка проведения по восходящим путям центральной нервной системы.

Вызванные потенциалы применяются при широком спектре поражений центральной нервной системы для объективизации поражения, определения его уровня и характера.

• Зрительные: регистрация ответов зрительной коры на стимуляцию реверсивным паттерном или световой вспышкой, исследуются зрительные пути от сетчатки до затылочной коры. Позволяют диагностировать поражения зрительного нерва (ретробульбарный неврит, ишемическая нейропатия), ретрохиазмальные поражения — зрительный тракт, широко применяются в диагностике рассеянного склероза.
• Акустические стволовые: регистрация проведения импульсов по периферическим и центральным участкам слухового анализатора. Используются для дифференциальной диагностики центральных и периферических поражений акустической системы, крайне полезны в диагностике поражений мостомозжечкового угла, высоко чувствительны при рассеянном склерозе, часто при отсутствии клинической симптоматики ствола.
• Соматосенсорные ВП с рук и ног: исследование проведения по чувствительным путям центральной нервной системы, ответов спинного и головного мозга на электрическую стимуляцию периферических нервов. Оценка демиелинизирующих, дегенеративных и сосудистых поражений центральной нервной системы, могут использоваться в диагностике плексопатий и радикулопатий, в качестве подтверждающего теста при диабетической полинейропатии и др.
• Когнитивные ВП Р300 и MMN — данный вид вызванных потенциалов является индикатором биоэлектрических процессов, связанных с механизмами восприятия внешней информации и ее обработки. Сущность метода заключается в анализе эндогенных событий, происходящих в мозге, связанных с распознаванием и запоминанием стимула. Оценка когнитивного дефицита (ДЭП с мнестико-интеллектуальными нарушениями, деменция, болезнь Альцгеймера и др.)

Одна из новейших методик, представляющая собой комплекс исследований: электрокортикография, вызванные потенциалы и миография, используемые во время оперативных нейрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, при установке стабилизирующих систем, при оперативных вмешательствах по поводу поражения периферических нервов. Позволяет оценивать проводящую способность нервной системы, ее малейшие изменения в ходе оперативного вмешательства, тем самым снижая степень риска развития неврологического дефицита в послеоперационном периоде, улучшая качество жизни пациента. Согласно приказу Минздрава от 10.12.2013г № 916Н является обязательной методикой при высокотехнологичной нейрохирургической помощи населению в целом ряде неврологических патологий.

Также на базе Детского консультативно-диагностического центра НМХЦ им Н.И. Пирогова детям с 1 года проводятся следующие виды исследований: стимуляционная и игольчатая электронейромиография, диагностическая магнитная стимуляция, исследование проведения по тазовым нервам, видео-ЭЭГ мониторинг во время дневного сна (в палате дневного стационара).

Телефоны: 812 2343823 812 2343718 812 2349956

Отделение функциональных методов диагностики – диагностическое подразделение ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России, которое проводит весь спектр исследований у детей и взрослых, включающий:

ЭНМГ (электронейромиография): выявление нарушений проведения по путям центральной и периферической нервной системы и состояния мышц. Показания: полинейропатии - Шарко-Мари, острая воспалительная, демиелинизирующая, хроническая воспалительная, диабетическая, токсическая; боковой амиотрофический склероз (БАС); паркинсонизм; миопатии; полимиозит; плексопатии; миелодисплазия; косолапость; спинальные амиотрофии; нейропатия лицевого нерва; мононевропатии; вертеброгенные корешковые синдромы; травмы спинного и головного мозга; энурез и энкопрез; миотонии, миастения и миастенические синдромы.

Вызванные потенциалы (ВП): в зависимости от характера предъявляемых стимулов применяются следующие виды вызванных потенциалов: зрительные, слуховые, соматосенсорные, когнитивные. Показания: спинальные и корешковые нарушения при остеохондрозе, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного и спинного мозга, метаболические и токсические поражения нервной системы, нейродегенеративные заболевания, эпилепсия, деменции различного генеза, последствия ЧМТ и травм спинного мозга, расстройства зрения и слуха, функциональные заболевания.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС): диагностическая методика, позволяющая выявлять нарушения состояния нервной системы (головного и спинного мозга) с помощью магнитного импульса.

Электроэнцефалография (ЭЭГ): исследование собственной биоэлектрической активности головного мозга. Показания – выявление очаговых, эпилептиформных и прочих нарушений ЦНС, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, исследование возрастной динамики биоэлектрической активности. Проводится спектральный и количественный анализ ЭЭГ.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, артерий верхних и нижних конечностей: выявление всех видов сосудистых нарушений. Оценивается кровоток по сосудам, тонус и проходимость сосудов, наличие, состояние, размер атеросклеротических бляшек и степень сужения сосудов.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, артерий и вен верхних и нижних конечностей: выявление всех видов сосудистых нарушений. Оценивается линейная скорость кровотока, церебральная перфузия, эластикотонические свойства и проходимость сосудов, наличие признаков извитости, петлеобразований и экстравазальной компрессии; состояние коллатерального кровообращения, уровень внутричерепного давления.

УЗИ периферических нервов: с помощью этой методики возможна безболезненная оценка состояния периферических нервов, в дополнение к миографии этот метод позволяет провести полное обследование периферических нервов.

Эластография печени (фиброскан): оценка эластичности и структуры ткани печени у взрослых и детей, сравнимая по эффективности с пункционной биопсией. Показания: гепатиты любой этиологии; вирусоносительство после перенесенных гепатитов; нарушения нормального уровня печеночных ферментов; цирроз печени на различных этапах; жировая инфильтрация печени; жировая дистрофия печени; токсические поражения печени; склерозирующий холангит.

Эхокардиография (УЗИ сердца): оценка структуры сердечной мышцы, клапанов, сосудов сердца. Показания – все виды кардиологических нарушений у детей и взрослых.

Электрокардиография (ЭКГ) – оценка электрической активности сердца.

Суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления - длительная запись портативным носимым аппаратом ЭКГ и артериального давления в амбулаторных условиях. Показания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, аритмии, гипотония.

Оптическая топография – безболезненное и не сопровождающееся рентгеновским облучением исследование осанки и походки с помощью аппарата DIERS (Германия).

Отделение оборудовано современной медицинской техникой экспертного класса, в том числе аппаратами УЗИ Toshiba Xario, General Electric Logic 7 и Philips Epiq; электронейромиографами, электроэнцефалографами и магнитным стимулятором фирмы Neurosoft, спирометрами, оптическим топографом DIERS, электрокардиографами Fucuda.

Отделение расположено в помещениях Диагностического корпуса (Корпус №4), на 3-м этаже, и в Клинике института. Оптический топограф (прибор DIERS) расположен на 4-м этаже Амбулаторно-Поликлинического центра.

Все исследования в помещениях Диагностического корпуса проводятся только неинфекционным (амбулаторным) больным; стационарные пациенты проходят исследование в Клинике.

Отделение оснащено зоной отдыха (световым карманом) для пациентов и их родителей.

В отделении функциональных методов диагностики работают высококвалифицированные специалисты, среди них 3 кандидата наук, 2 врача высшей квалификационной категории.

Основными лечебно-диагностическими направлениями цПНС являются:

• приобретенные и наследственные болезни периферических нервов, корешков и сплетений (мононейропатии, множественные мононейропатии, полинейропатии, плексопатии)
• приобретенные и наследственные первично-мышечные заболевания (миопатии)
• дифференциальная диагностика заболеваний периферического нейро-моторного аппарата (болезни двигательного нейрона, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц), в том числе сложных неуточненных случаев

Основные жалобы пациента с периферической нейропатией:

• онемение кистей и стоп или определенных участков кожи, соответствующих зоне иннервации отдельного нерва или нервов
• невыносимое жжение, горение, покалывание кожи стоп, особенно ночью
• непереносимость физических нагрузок, изменение походки, неустойчивость при ходьбе
• слабость и похудание мышц рук и/или ног

Типы поражения периферических нервов:

• мононейропатии
• множественные мононейропатии
• полинейропатии

Причины периферической нейропатий:

• наследственные моторно-сенсорные нейропатии (НМСН)
• наследственная нейропатия со склонностью к параличам от сдавления
• транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия и др.

• диабетические
• токсические
• дефицитарные
• дизиммунные и многие другие

Диагностические методы включают:

• комплексное лабораторное исследование крови
• нейрофизиологическое исследование периферических нервов - стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) и при необходимости - игольчатая электромиография (иЭМГ)
• нейровизуализационное исследование: УЗИ нервов, МРТ сплетений
• а также другие методы, если причина осталась неясна (люмбальная пункция, биопсия нерва, общесоматическое обследование/онкоскрининг и т.д.)

Основные патологии, с которыми рекомендуем обращаться в наш Центр:

• диабетические, токсические, дефицитарные ПНП
• химиотерапия-индуцированные ПНП
• дизиммуные нейропатии
  • синдром Гийена-Барре (диагностика на ранних стадиях, дифференциальная диагностика синдрома острого вялого паралича, определение тактики патогенетического лечения, в т.ч. при волнообразном течении)
  • дифференциальная диагностика синдрома Гийена-Барее и ХВДП с острым началом
  • хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (диагностика и определение тактики ведения типичной и атипичных форм, в т.ч. в сложных рефрактерных к терапии случаях)
  • парапротеинемические полинейропатии (MGUS, POEMS синдром, при множественной миеломе и др.)
  • мультифокальная моторная нейропатия (диагностика, дифференциальная диагностика, ведение в динамике, определение оптимального режима терапии внутривенным иммуноглобулином)
• и другие демиелинизирующие и аксональные полинейропатии (дифференциальный диагноз, уточнение причины)

Возможности цПНС:

• специализированный прием специалистов цПНС, во время которого возможно не только получить консультацию невролога, но и одномоментно провести нейрофизиологическое исследование периферических нервов и мышц (ЭНМГ и иЭМГ)
  • определение комплекса диагностических методов обследования типичных и сложных случаев заболеваний периферического нейро-моторного аппарата
  • персонифицированное назначение патогенетической терапии при дизиммуных нейропатиях (ГКС-терапия, плазмаферез, высокодозная терапия внутривенным иммуноглобулином, иммуносупрессивная терапия)
  • диагностика редких наследственных заболеваний периферической нервно-мышечной системы (НМСН, транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия, болезнь Фабри, порфирия, болезнь Помпе)
  • наблюдения на фоне лечения, мониторинг динамики нарушений, скрининг побочных эффектов терапии и их коррекция
  • интервенционные методы лечения (блокады) туннельных нейропатий

На базе ФГБНУ НЦН проводится весь комплекс необходимых диагностических мероприятий:

• лабораторные исследования крови, направленные на уточнение причины периферической нейропатии
• весь спектр электронейромиографических методов исследования периферических нервов (ЭНМГ) и мышц (иЭМГ)
• исследование тонких нервных волокон (количественное сенсорное тестирование, вегетативные вызванные потенциалы)
• ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических нервов и мышц, в том числе по международным протоколам
• МРТ сплетений с контрастным усилением
• МРТ мышц нижних конечностей
• МРТ позвоночника, спинного мозга и корешков
• морфологическое исследование (биопсия) нерва

В настоящее время сотрудники цПНС проводят набор пациентов для включения в научные исследования:

• с идиопатическим карпальным туннельным синдромом
• с атипичными формами ХВДП

Начаты работы по созданию регистра пациентов с дизиммунными и наследственными полиневропатиями.