Энзимная терапия при грыжах
Позвоночный столб поддерживает равновесие всего тела при ходьбе, поэтому он должен быть прочным, но вместе с тем гибким и подвижным. В движении участвуют 24 позвоночных сегмента, между ними 23 хрящевые прослойки — межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск — своего рода подушка безопасности для позвонков. Он нужен, чтобы плотно скреплять позвонки между собой, обеспечивать их подвижность и амортизацию (смягчать удары, гасить колебания). Межпозвоночный диск можно представить в виде плоской капсулы с гелеобразным содержимым. Он состоит из нескольких элементов.
- Пульпозное ядро студенистой консистенции, состоящее из молекул гликозаминогликанов (легко отдают и забирают воду). Отвечает за амортизацию.
- Фиброзное кольцо вокруг ядра удерживает гель внутри и плотно сращивается с соседними позвонками.
- Гиалиновые пластинки покрывают диск сверху и снизу, участвуют в диффузном транспорте воды, питательных веществ и выведении продуктов обмена.
- Замыкательные пластинки жестко срастаются с телами соседних позвонков.
Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание пульпозного ядра за пределы межпозвонкового дискового пространства. Она возникает, когда фиброзное кольцо вокруг ядра разрушается
Организм — целостная система, в нём ничего не происходит само собой. Межпозвонковая грыжа возникает по ряду серьезных причин:
- Нарушение питания тканей диска (дистрофия). Поскольку питание диска происходит диффузно, немаловажную роль в этом процессе играет двигательная активность человека. Если ее нет, диск страдает.
- Врожденный дефект диска (дисплазия).
- Травматическое воздействие.
- Возрастная дегенерация (старение).
- Мышечный дисбаланс.
Здоровый межпозвоночный диск и диск с грыжей
Классификация грыжи межпозвонкового диска основана на анатомическом расположении. В ней используются сокращенные латинские названия отделов позвоночного столба и порядковый номер позвонка в этом отделе:
- Шейный отдел (Pars cervicalis): позвонки CI — CVII. Частая причина боли в шее, плечах, верхних конечностей.
- Грудной отдел (Pars thoracalis): позвонки TI — TXII. Грыжа диска в данной локализации достаточно редка, что связано с меньшей подвижностью, а соответственно меньшим износом межпозвонковых дисков.
- Поясничный отдел (Pars lumbalis): позвонки LI — LV. Поясница — наиболее перегруженный отдел с позиции не только общей вертикальной нагрузки, но и наклонных движений. Здесь наиболее часты грыжи дисков.
- Крестцовый отдел (Os sacrum): позвонки SI — SV. Наиболее часто встречаются грыжи на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Локализация грыж межпозвонкового диска. Наиболее часто они возникают в позвонках LI — LV
Для визуализации патологических тканей в случае с грыжей позвоночника используют два основных метода — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткани. Разглядеть нервные волокна и мягкие ткани не получится.
Миелография. Для повышения информативности КТ в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Позволяет увидеть на срезах то, что не различимо при классической компьютерной томографии.
Контрастная дискография. Контрастное вещество, в отличие от миелографии, вводится непосредственно в межпозвоночный диск.
Электронейромиография. Это исследование может быть назначено в качестве дополнительного, для измерения проводимости импульса в нервных волокнах.
Все диагностические методы не имеют ценности без осмотра пациента специалистом. Важен не только снимок, но и опрос пациента, поскольку грыжа может быть значительных размеров, а дискомфорта не вызывать. Или, наоборот, очень маленькая грыжа межпозвонкового диска вызывать сильный болевой синдром.
Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят очные и дистанционные консультации. Они оценивают снимки МРТ и опрашивают пациента. Предварительная консультация — бесплатная.
Лечение грыжи позвоночника — сложный и долгий процесс. Патология развивалась длительное время, невозможно все обратить вспять за одно посещение врача. Все варианты лечения межпозвонковых грыж можно свести к двум: безоперационному и хирургическому. Начнём с безоперационного. Ученые давно подметили, что в большом количестве случаев грыжа позвоночника с течением времени уменьшается вплоть до полного исчезновения. Этот процесс называется спонтанной резорбцией, то есть рассасыванием грыжи межпозвонкового диска. Рассасывание грыжи происходит благодаря воспалению. Иммунные клетки крови макрофаги поглощают пораженные участки межпозвонкового диска и после этого приступают к ликвидации очага воспаления. Процесс резорбции еще не изучен до конца. Но врачам известно, как создать благоприятные условия для самовосстановления тканей диска позвоночника. Это позволяет лечиться без операций.
Резорбция — это естественное рассасывание грыжи межпозвонкового диска, которое происходит благодаря воспалительному процессу. Один из способов запуска резорбции — метод Ткачева-Епифанова.
Физиотерапия — это обобщенное понятие. Лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). Проводят такое лечение врачи и младший медицинский персонал разных специальностей: мануальный терапевт, остеопат, массажист, иглорефлексотерапевт, инструктор ЛФК и др. В физиолечении могут использоваться специальные аппараты, приспособления, ручные методики.
Кинезитерапия (терапия движением): активная (ЛФК) и пассивная (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.
Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.
Тейпирование, кинезитейпирование — метод установления специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.
Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации.
Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы, богатой тромбоцитами, факторами роста, гормонами. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.
Рефлексотерапия, Иглорефлексотерапия, акупунктура (лечение биологической энергией) — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Таким способом возможно введение микродоз лекарственных препаратов. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.
Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс. Позволяет запустить процессы самовосстановления.
Также используются ортопедические приспособления: стельки, ортезы. Они способны частично компенсировать нагрузку на позвоночник.
В любом лечении принципиальное значение имеет специалист. Важен опыт и интуиция, ведь каждый случай индивидуален: подход к лечению одного пациента может не подойти и даже навредить другому. Одна из клиник, где работают врачи с большим опытом лечения межпозвонковых грыж, — клиника Ткачева-Епифанова.В клинике применяется уникальный метод лечения грыжи. Это составной курс, который стимулирует резорбцию грыжи и приводит к полному избавлению от боли и дискомфортных ощущений. В клинике прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов. Здесь приведём отзыв врача общей практики Филиппа Кузьменко, ведущего популярные группы о здоровье в социальных сетях.
Пожалуй, нельзя припомнить ни одного случая, чтобы доказанная межпозвонковая грыжа у пациента не требовала рано или поздно применения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение с помощью тех или иных средств грыжи позвоночника обычно проводится на начальном этапе ее возникновения, когда пациента внезапно сковывает сильная и острая боль, а также в периоды ее обострения. Каковы особенности лечения грыж лекарствами, и для чего нужны эти медикаменты?
Грыжа шейного отдела на МРТ.
Особенности и цели лечения грыж лекарствами
Каковы же цели лечения межпозвоночной грыжи с помощью лекарств? Эти цели можно перечислить ниже:
- снятие болевого синдрома, цель симптоматическая. Пациент при достижении цели начинает обслуживать себя в быту, передвигаться, и может самостоятельно посетить лечебное учреждение;
- купирование воспаления и отека, который вызван компрессией грыжевым образованием различных мягкотканых структур. Уменьшение симптомов воспаления также снимает боль, и позволяет пациенту улучшить качество жизни. К счастью существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС, которые соединяют в себе и обезболивающие, и противовоспалительные свойства;
- уменьшение мышечного спазма, который развивается в глубоких мышцах спины в ответ на раздражающее влияние грыжи и формирует так называемый вторичный миофасциальный синдром.
Это такое состояние, когда в спине существует длительный, хронический источник боли, связанный с уплотненными мышцами. Эти уплотнения являются источником нарушенного кровообращения. Как известно, любая мышца может реагировать на боль и раздражение только одним известным ей способом — это резким сокращением. Грыжа вызывает постоянную боль, поэтому мышца находится в сокращении длительное время.
В результате сосуды, снабжающие мышцу кровью, сужаются, и от мышечной ткани затрудняется венозный отток. В мышцах накапливаются продукты обмена, в том числе и молочная кислота, и это приводит к вторичному хроническому спазму, формируя замкнутый круг. Такие уплотнения может легко обнаружить врач-невролог во время пальпации мышц спины. Они располагаются паравертебрально, то есть рядом с позвоночной линией справа и слева.
Обезболивание, противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие хронический мышечный спазм (или миорелаксанты) и составляют три кита медикаментозного лечения межпозвонковых протрузий и грыж при их появлении и обострении.
Все эти препараты средства или лекарства (которые иногда не совсем правильно называют – медикаменты) в самом начале, при возникновении особо острой боли, применяются, как правило, парентерально, то есть в виде внутримышечных инъекций. Затем, обычно, через 3-4 дня, начинается переход на таблетированные формы, и присоединяется местное лечение. Пациенту назначается различные кремы, гели и мази, которые втираются или наносятся на необходимую область спины в проекции межпозвонковой грыжи, а также окружающих мышечных массивов.
Чем не лечат обострение протрузий и грыж
Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.
Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.
Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.
Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.
Перечень популярных и эффективных препаратов
Ниже перечислены лучшие популярные препараты для лечения острой боли в спине, вызванной в том числе, наличием протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Вначале приводится международное непатентованное наименование (МНН), общее для всех коммерческих аналогов (или дженериков) этого лекарства. Затем — оригинальный препарат с этим МНН. Затем приводятся некоторые популярные дженерики.
Для каждого лекарства приводится средняя стоимость, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для конца июня 2019 года. Никакого рейтинга, занятия первых и последних мест не предусматривается.
Средства из группы НПВС
Препараты из группы НПВС обладают тремя важными лечебными качествами: они уменьшают воспалительный процесс, снижают боль и уменьшают лихорадку, или температуру. Последних качество при протрузиях и грыжах нас не интересует.
Важно знать, что все без исключения препараты НПВС имеют противопоказания, а наиболее старые средства первого поколения, такие как Диклофенак или Вольтарен, вообще нельзя применять дольше двух-трех дней. Все они способны обострять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в исключительных случаях вызывать даже язвенные кровотечения. Они приводят к обострению эрозивного гастрита, а при длительном бесконтрольном применении в течение нескольких недель могут привести к лекарственному токсическому гепатиту.
Мовалис, или оригинальный препарат мелоксикам, впервые полученный немецкой компанией Берингер Ингельхайм, является одним из лучших в своей группе. Кроме снятия острой боли в спине он показан при различных формах артритов, при болезненности суставов, при ревматологических заболеваниях, и при прочих воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.
Мелоксикам оказывает сильное противовоспалительное действие, колоть его нужно по 1,5 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, Затем он применяется в таблетках, по одной таблетке 7,5 мг один раз в день. Но приём даже таблетированной формы не должен быть длительным. Лекарство противопоказано у пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа, при обострении эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка, при тяжелой печеночной почечной недостаточности, в период беременности, грудного вскармливания, а также до 12-летнего возраста.
Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и упаковка из 3 ампул (для короткого курса) по 1,5 мл, в среднем, стоит 610 руб.
Препарат кетопрофен, представителем которого является Кетонал, также очень популярен, и выпускается не только в растворе для внутримышечного введения, но также и в виде геля для местного применения, который будет описан далее, в таблетках, а также в виде ректальных суппозиториев.
Показан кетопрофен при той же патологии с некоторыми изменениями: при артритах, обострении остеохондроза позвоночника — протрузиях и грыжах, при мигрени и головной боли, различных формах невралгии и радикулитах, при подагре, а также при послеоперационном болевом синдроме, в том числе и после микродискэктомии.
Внутримышечное введение предполагает по одной ампуле (100 мг) один-два раза в сутки, максимальная суточная доза — 2 ампулы. Препарат также обладает выраженным спектром противопоказаний. Кроме перечисленных выше противопоказаний к Мовалису, Кетонал нельзя применять при гемофилии, при декомпенсированной сердечной недостаточности. Его нельзя применять у детей до 15 летнего возраста. Стоит Кетонал, выпускаемый компанией Sandoz из Австрии 225 руб. за упаковку из 10 ампул.
Наконец, третий препарат, широко применяемый при протрузиях и грыжах — это диклофенак, и, пожалуй, самым чистым и высокоэффективным является оригинальный Вольтарен, производимый швейцарской компанией Novartis. Его стоимость составляет, в среднем, 260 руб. за упаковку из 3 ампул по 5 мл. Но есть и более доступные аналоги. Так, диклофенак, выпускаемой сербской компанией Хемофарм, будет стоить за ту же упаковку всего лишь 40 руб. Это говорит о высокой популярности этого препарата.
Вольтарен — эффективное обезболивающее: эффект наступает уже через 20-30 минут. Этот препарат также широко применяется при различных воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, при болевом синдроме в спине, при люмбаго, цервикалгии, ишиалгии, в том числе при протрузиях и грыжах. Также показан он при тяжелых приступах мигрени.
Внутримышечно его следует вводить глубоко, дозировка — один раз в день, а в случае особо тяжелой боли можно провести инъекции дважды в день, с промежутком в несколько часов. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу, и как можно более коротким курсом лечения.
Миорелаксанты
Лечение острой боли в спине будет неполным без назначения миорелаксантов. Устраняя вторичный мышечный спазм, они улучшают кровообращение, и помогают уменьшить выраженность хронической боли в спине, которая часто в большей или меньшей степени сопровождает даже состояние ремиссии при протрузиях и грыжах.
Толперизон — оригинальный препарат Мидокалм, выпускает венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, в упаковках по 5 ампул (1 мл). Кроме толперизона, в раствор добавлен лидокаин для облегчения боли, поскольку один толперизон является достаточно болезненным при внутримышечном введении. Стоит такая упаковка 475 руб.
Лидокаин относится к группе центральных мышечных релаксантов, и влияет на особые рефлексы спинного мозга. В результате рефлекторная готовность в ретикулоспинальном тракте уменьшается, и периферическое кровообращение в мышцах усиливается. Попутно толперизон обладает незначительным антиадренергическим и спазмолитическим эффектом.
Показан этот препарат при всех состояниях, при которых наблюдается спазм и повышенный тонус поперечно-полосатых мышц. Это не только острая и хроническая боль в спине, но также инсульт, рассеянный склероз, мышечная спастика при артрозах крупных суставов. Также он применяется в комплексном лечении после травматологических операций. Применять Мидокалм необходимо внутримышечно по одному миллилитру дважды в сутки. Противопоказан Мидокалм при тяжелых формах миастении, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте вплоть до 18 лет.
Сирдалуд выпускается только в таблетках, а это значит, что его нежелательно использовать в первые дни при особо сильном болевом синдроме. Его задача — мягкая, поддерживающая терапия в период затухающего обострения, когда боль уже не такая сильная, а вторичный миофасциальный синдром еще сохранен.
Сирдалуд производит заметный побочный эффект: его желательно не применять лицам, которые водят автомобиль, поскольку Сирдалуд вызывает сонливость, и очень часто. Но если он назначается тем, которым боль в спине мешают уснуть, то это довольно эффективное решение.
Нужно помнить, что Тизанидин следует отменять медленно, особенно в том случае, если лечение было длительное. Если его отменить резко, то у пациента может повыситься артериальное давление, и развиться приступ тахикардии. Если знать об этих особенностях препарата, то его можно применять при протрузиях и грыжах в течении 10-12 дней, а затем переводить пациента на аппаратную, или ручную физиотерапию и плавание. Выпускает Сирдалуд компания Novartis, и упаковка из 30 таблеток по 4 мг стоит 300 руб.
Местные средства для лечения острой боли в спине применяются очень широко. Это различные мази, кремы и гели, лечебные пластыри. Применять эти средства можно спустя 2-3 дня после возникновения острой боли в спине, когда интенсивность болевого синдрома стала снижаться вследствие терапии лекарственными препаратами. То есть в начале — инъекции, а затем вместе с таблетками можно назначать мази и кремы.
Почему это так? Дело в том, что среди мазей есть много представителей с согревающим эффектом. Например, Капсикам, содержащий капсаицин (экстракт кайенского перца) или мазь Финалгон. Если применять эти препараты сразу, то, напротив, отек будет усиливаться, поскольку они способствуют притоку крови к месту нанесения, а также и в глубокие ткани. Соответственно, усилится и выраженность болевого синдрома. А вот спустя несколько дней, когда интенсивность воспаления начнёт спадать и отечность рассасываться, тогда согревающие мази будут, напротив, своим притоком крови способствовать улучшению кровообращения в очаге и ликвидации болевого синдрома.
В первые дни появления очень острой боли, в принципе, можно пользоваться местными средствами, которые не согревают. Это охлаждающие мази и кремы, содержащие ментол и камфору, и другие. Для того чтоб не навредить себе случайно неправильным выбором — обязательно необходима консультация врача. Рассмотрим три характерных местных средства, применяемых при острой боли в спине, в том числе при протрузиях и грыжах. Это гель, мазь, и это особый согревающий пластырь.
Випросал В — это лечебная мазь, эффективными ингредиентами которой являются: живичный скипидар, салициловая кислота, камфора и яд гадюки. Эти ингредиенты подобраны очень удачно. Скипидар раздражает кожу и усиливает приток крови к коже от глубоких мышц, салициловая кислота расширяет сосуды, камфора обладает отвлекающим и охлаждающим эффектом. Яд гадюки улучшает реологические свойства крови и трофику тканей.
Показан Випросал В при различных формах невралгии, миозитах, а также при симптомах острой боли в спине. У этой мази довольно много противопоказаний. Так, нельзя ее применять в случае туберкулеза легких, склонности к возникновению сосудистых спазмов, детям, беременным и кормящим женщинам, при тяжелом нарушении функции печени и почек, и в некоторых других случаях.
На участок в проекции болезненности, наносят не больше, чем одну чайную ложку мази и втирают в кожу, не чаще, чем 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса не должна продолжаться дольше двух недель без консультации врача. Выпускает Випросал В таллиннский химфармзавод (Эстония), одна туба массой 50 граммов стоит 286 руб.
Фастум-гель — это популярное, несогревающее средство, содержащее кетопрофен. По сути дела, это тот же самый Кетонал, только применяемый не в инъекциях, а местно. Его механизм действия также связан с противовоспалительным эффектом, который реализуется через ингибирование синтеза простагландинов. Кроме этого он обезболивает. Кроме остеохондроза, протрузий и грыж, он показан при ревматизме, подагре, различных травмах, таких как вывихи и растяжения, в случае тендовагинита, а также при тромбофлебите поверхностных вен. Положительные отзывы о нем дают не только неврологи, но и сосудистые хирурги.
Применять его необходимо, нанеся тонкий слой геля на кожу и слегка растереть, до 2 раз в сутки. Как и в прошлом случае, лечение не должно продолжаться более 2 недель. У Фастум-геля такие же противопоказания, как и у кетопрофена, но их меньше, ведь при местном применении он очень медленно всасывается в кровь, и практически не кумулирует в организме. Выпускает Фастум-гель итальянская группа Менарини, одна туба массой 50 грамм будет стоить 350 руб.
Этот пластырь является, по сути, не лекарственным веществом, а средством для домашней физиопроцедуры. В его состав входит железный порошок, активированный уголь, соль и вода. При соединении этих компонентов на одной поверхности (что происходит после удаления защитной пленки с пластыря) происходит его быстро разогревание до эффективной температуры 45 градусов. Это позволяет ему длительно прогревать необходимый участок поясницы на протяжении 10 часов.
Показан термопластырь при хроническом болевом синдроме в спине на стадии затихающего обострения при протрузиях и грыжах. Напомним, поскольку он согревает, то в первые дни применять его нельзя. У пластыря, несмотря на всю простоту сухого тепла, есть тоже множество противопоказаний. Но не имеет смысла их здесь описывать все полностью. Производит этот пластырь китайская компания под руководством Сандоз фармасьютикалз в Словении. Относительным минусом этого пластыря является его достаточно высокая цена. За одну упаковку из 10 полос, каждая из которых предназначено только для одноразового использования, следует заплатить 800 рублей.
В заключение следует сказать, что все эти средства должны назначаться только лечащим врачом в комплексе, в определённой последовательности, для того, чтобы скорейшим образом улучшить качество жизни, увеличить объем движений в спине и снять выраженный болевой синдром. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому все перечисленные в данной статье средства должны назначаться только лечащим врачом.
• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.
Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !
Энзимная терапия. Карипаин. Карипазим
Позвоночник - не лампочка. Сгорит - не заменишь!
Препараты серии Карипаин применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, устранения контрактур и келоидных рубцов. Перечислю основные заболевания, при которых Карипаин эффективен:
- дискогенный радикулит;
- межпозвонковые грыжи;
Для каждого заболевания предпочтительно использовать определенную форму выпуска Карипаина или их комбинацию.
Карипаин и Карипаин плюс – это ферментные препараты, обладающие сильным рассасывающим действием и положительно влияющие на эластичность хряща и связок. Мы давно и успешно используем электрофорез этих препаратов для лечения последствия травм суставов, повреждений мениска, артроза, контрактур, межпозвонковых грыж.
Карипазим и Карипаин вводятся с помощью электрофореза. Эта простая и безболезненная процедура может быть выполнена как в клинике (гарантированная правильность выполнения), так и в домашних условиях. При невозможность проведения процедур в клинике по географическим причинам, мы обучаем пациентов самостоятельному выполнению электрофореза. Для этого требуется приобрести аппарат для проведения процедур (стоимость до 3000 грн.) и пройти обучение дистанционно или в клинике.
Как выполняется электрофорез.
Используются две тканевые прокладки, смоченные 0,9% раствором хлорида натрия и постоянно подогреваемые так, чтобы температура прокладки с лекарством была в пределах не ниже 37 и не выше 39 градусов.
Одна прокладка подключается к положительному полюсу аппарата, на нее же наносится раствор лекарства. Другая прокладка смачивается только подогретым 0,9% раствором хлорида натрия и подключается к отрицательному полюсу аппарата. Прокладки располагаются так, чтобы пострадавший позвонок или сустав был точно между ними. Затем, с помощью аппарата, через прокладки пропускается слабый электрический ток, который проводит положительно заряженные ионы лекарства к противоположному полюсу. В процессе процедуры ионы лекарства проникают в сустав или позвоночник, и оказывают лечебное действие.
Механизм действия
Протеолитическое действие - Папаин расщепляет белки до полипептидов и аминокислот, причем гидролизирует любые пептидные связи, за исключением связей пролина и связей глютаминовой кислоты с дисоциированной карбоксильной группой. Папаин обладает большей способностью к расщеплению белков по сравнению с большинством протеаз животного и бактериального происхождения. Папаин стимулирует переваривание нежизнеспособных белковых масс, но вместе с тем является безопасным для жизнеспособных тканей в связи с присутствием в них ингибиторов протеаз. Экспериментальным путем (1965г) было установлено, что наиболее чувствительным к Папаину элементом диска является пульпозное ядро, причем некторизированная часть хряща в 100 раз чувствительнее к нему, чем здоровая.
Репаративное действие – Карипаин плюс вызывает повышенную секрецию коллагенового белка, что приводит к умеренному рубцеванию рыхловолокнистой части межпозвоночного диска, и созданию условий для ангиогенеза и остеогенеза. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфатов частью клеток повышает трофическую роль пульпозного ядра , восстанавливая тургор диска.
Противовоспалительное действие – Комплекс ферментов, входящих в состав Карипаин плюс, влияет на иммунные и неиммунные механизмы воспаления. Ферменты разрушают медиаторы воспаления, в том числе простагландины, гаптоглобин, брадикинин, С-реактивный белок, а также влияют на разные звенья процесса воспаление (метаболизм арахидоновой кислоты, системы комплемента, кининов и факторы свертывания крови). Поддерживая физиологический процесс ликвидации воспаления, ферменты препятствуют переходу его в хроническую форму.
Улучшение микроциркуляции – Карипаин плюс угнетает агрегацию тромбоцитов, повышает фибринолитическую активность, расщепляет плазматические белки, которые проникают при остром воспалении в соединительную ткань, облегчает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина из зоны воспаления, что обеспечивает улучшение микроциркуляции в зоне повреждения и уменьшение локального отека.
Обезболивающее действие – Карипаин инактивирует медиаторы воспаления, что предопределяет обезболивающий эффект.
ПОДРОБНЕЕ О МЕТОДЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА И МЕТОДИКИ ВВЕДЕНИЯ ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ
ОБУЧАЮЩЕЕ ВИДЕО О МЕТОДИКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА С ПРЕПАРАТОМ "КАРИПАИН ПЛЮС"(скоро)
Інструкція для застосування сухого бальзаму для тіла „КАРІПАІН плюс”
експертизи від 01.08.2008 р.
Інструкція для застосування сухого бальзаму для тіла „КАРІПАІН плюс” у флаконах 1 г.
Сухий бальзам для тіла „КАРІПАІН плюс” зупиняє запальні процеси в хребті та суглобах, знімає біль, сприяє регенерації міжхребцевих дисків та хрящової тканини хребта та суглобів, покращує мікроциркуляцію в тканинах, покращує пружність і стан шкіри.
Діючі речовини: папаїн, лізоцим, бромелайн, коллагеназа. Допоміжні речовини: хлорид натрію, D(+) - лактози моногідрат.
Рекомендації до застосування:
сухий бальзам для тіла „КАРІПАІН плюс”рекомендується застосовувати при остеохондрозі, міжхребцевих грижах, дискогенних радикулітах, протрузіях, артритах, остеоартрозах, суглобових контрактурах та інших захворюваннях хребта і суглобів. Використовується при келоїдних рубцях різноманітного походження, спайкових процесах.
Папаїн (протеолітичний фермент) і Лізоцим (муколітичний фермент) − природні ферменти рослинного походження, отримані з молочного соку папаї (Carica Papaya). Введення ферментів в зону пошкодженого хребця та суглобів сприяє лізису некротичних структур та створенню умов для ангіогенезу і остеогенезу. Шляхом проникнення і накопичення в зоні ураження міжхребцевого диску вони впливають на міжхребцеву грижу, яка починає поступово зменшуватися, стає м’якою. Цього буває достатньо, щоб звільнити нервове закінчення, яке вона затискає, і біль в хребці поступово зникає. Також папаїн має протизапальний та протинабряковий ефекти, діє на весь пошкоджений міжхребцевий диск, посилюючи регенерацію хрящових тканин.
Бромелайн − група сульфогідрильних протеолітичних ферментів, одержаних з ананасу. Головний компонент бромелайну − суфогідрильна протеолітична фракція. Також він містить пероксидазу, кислотну фосфатазу, декілька різновидів інгибіторів протеази, органічно сполучений кальцій. Бромелайн володіє вираженими протизапальними, протинабряковими, антибактеріальними властивостями, прискорює загоєння ран, сприятливо впливає на хрящові тканини.
Коллагеназа − фермент, отриманий з панкреасу камчатського краба. Коллагеназа володіє протеолітичною активністю, вибірково діє на основний компонент сполучної тканини − коллаген, та спричиняє його деструкцію. Сприяє розплавленню струпів та некротичних тканин. Коллагеназа використовується при келоїдних рубцях, контрактурах, спайкових процесах.
вміст флакону з сухим бальзамом для тіла „КАРІПАІН плюс”(1 г) розчинити у воді (до 10 мл) і наносити на відповідні ділянки тіла масажними рухами до повного поглинання шкірою 1 раз на день.
При захворюваннях хребта і суглобів, келоїдних рубцях рекомендується вводити „КАРІПАІН плюс” методом електрофорезу з позитивного полюса.
1 флакон „КАРІПАІН плюс” розводиться в 5-10 мл фізіологічного розчину безпосередньо перед процедурою. В приготований розчин додається 2-3 краплі Димексиду. Розчин наноситься на фільтрувальний папір білого кольору, розміщений на прокладках електроду. Розмір електроду-прокладки − 10х15 см. Температура прокладок − 36-39 °С. Сила струму до 10-15 мА (на початку кожної процедури збільшується поступово). Час експозиції від 10 до 20 хвилин (збільшується поступово). Розташування прокладок може бути уздовж або поперек, з негативного полюса − еуфілін.
Застосування курсове − від 1 до 3 курсів, по 20-30 днів кожний, щоденно (можливі перерви між процедурами в 1-2 дні).
Інтервал між курсами 1-2 місяці.
індивідуальна чутливість до фізіопроцедур або будь-якого з компонентів сухого бальзаму (алергічні реакції)
Не застосовувати внутрішньом”язово та при гострих запальних процесах у тканинах, при секвестрації грижі диску та фораменальному розташуванні секвестру.
Упаковка: флакони 1 г темного скла місткістю по 10 мл. По 1 флакону в картонній коробці.
Умови та термін зберігання: зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 0 до +20 °С.
Термін зберігання - 24 місяці.
Дата виготовлення (серія) вказана на етикетці флакону.
Виробник: виготовлено в Росії.
ТОВ „АС-КОМ”, 117133, м. Москва, вул. Ак. Варги, б. 28-417
для ТОВ „ПромАктив”, 117587, м. Москва, Варшавське шосе, б. 125, стр. 1, кімн. 611.
Детальну інформацію можна отримати на сайті
Доверяйте здоровье профессионалам!
Медицинский центр "Здоровый позвоночник" г.Киев
Сайт наполняется информацией постоянно.
Люди, которым интересна эта тема, ищут в интернете:
лечение карипаином, карипаин препарат, инструкция карипаин, мазь карипаин, гель карипаин, отличие крипаин и карипаин-плюс, метод введения карипаин, электрофорез с карипаином, процедуры с карипаином, дискогенный радикулит, межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз, артрит, артроз, келоидные рубцы, контрактуры, остеохандроз, остиохондроз, острохондроз, хондроз позвонка, хондроз позвоночника, хондропатия позвоночника, артроз межпозвонковых суставов, артроз межпазваночных суставов, артроз в спине, остеохондроз спины, остеохондроз в спине, поясничный остеохондроз, шейный остеохондроз, остеохондроз суставов, головная боль при остеохондрозе, упражнения при остеохондрозе, прострел в спине, боль при остеохондрозе, убрать боль, болит голова, снять боль, сколиоз, занятия и упражнения при сколиозе, упражнения при остеохондрозе, физкультура, остеопороз рекомендации, мануальная терапия, лекарста при артрозе, Донецк, Полтава, Запорожье, Николаев, Чернигов, Кременчуг.
Болит тыльная сторона кисти
Энзимная терапия предполагает использование ферментных рассасывающих средств, которые уменьшают объем грыжи в позвоночнике. Препараты вводятся с помощью гальванического тока под кожу. За курс лечения выпячивание уменьшается на 40-50%. Гирудотерапия также практикуется при. Межпозвонковая грыжа шейного отдела – патологическое осложнение, при котором происходит выпячивание за грани самих позвонков ядра диска или же Появляется мышечная слабость, чувство напряжения в затылочной части позвоночника. Есть еще один метод лечения – энзимная терапия. Знать о разновидностях позвоночной грыжи нужно не только терапевтам (назначающим терапию для безоперационного лечения), хирургам (для определения объемов операционного вмешательства), но и самим пациентам (чтобы уменьшить нагрузку на пораженный участок позвоночника). Лечение грыжи позвоночника . Необычный способ
Консервативные методы
Сообщить об опечатке
Терапевтическое лечение межпозвонковых грыж (продолжение)
Мануальная терапия
Эффективна при сопровождении грыж смещениями межпозвонковых суставов. Пациентам с таким сочетанием проводят от 2 до 7 сеансов мягкой мануальной терапии. Уже после первого сеанса может наблюдаться улучшение самочувствия, а последующие – закрепляют и улучшают прогресс. Удачное вправление межпозвонкового сустава приводит к рефлекторному расслаблению спазмированных мышц и частичному восстановлению кровообращения.
Постизометрическая релаксация (ПИР)
Один из лучших неоперативных методов лечения грыж. ПИР позволяет устранить спазмы мышц шеи, спины, снизить давление на поврежденные диски и ущемленные нервы.
Иглорефлексотерапия
Применяется для снятия болевых ощущений и мышечных спазмов.
Энзимная терапия
Поликомпонентные ферментные препараты, обладающие рассасывающим действием на грыжу, вводят через кожу с помощью гальванического тока.
Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками)
Во время сеанса пиявки впрыскивают под кожу пациента целый набор биологически активных веществ, способных растворять фрагменты межпозвонкового диска, выпавшего в полость спинномозгового канала, улучшать обмен веществ и кровообращение в пораженном сегменте позвоночника, способствовать восстановлению его структур.
Массаж
При грыжах показан только мягкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц.
Криотерапия (местное охлаждение жидким азотом)
Приводит к значительному усилению кровообращения в пораженных сегментах позвоночника, повышает способности тканей к восстановлению и уменьшает отеки нервных корешков.
Лазеротерапия
Самый безопасный метод физиотерапии, усиливающий местное кровообращение и процессы рассасывания грыж, но по эффективности значительно уступает криотерапии и гирудотерапии.
Средства поддержки
Поясничный бандаж и шейный воротник используют в периоды обострения болезни, чтобы уменьшить напряжение мышц, и снять спазм. Шейный воротник может дать и вытягивающий эффект, уменьшая давление на поврежденный диск. Поясничный бандаж тракционного эффекта не дает, но позволяет уменьшить нагрузку на диски во время наклонов, ходьбы, поднятия тяжестей.
Лечебная гимнастика
В период обострения выполнять упражнения рискованно – раздражение и отек ущемленного нервного корешка могут усилиться. После устранения сдавливания нерва можно разрабатывать шею и спину медленными и плавными наклонами, поворотами, вращениями, не допуская появления боли.
Тракция (лечение вытяжением)
Проводится вручную или на специальном оборудовании. Больший эффект тракции дают при грыжах шейного отдела позвоночника, где сопротивление мышц и связок слабее. В грудном и поясничном отделах эффект слабее из-за сопротивления мышц спины и естественных изгибов позвоночника.
Покой и постельный режим
В периоды обострения заболевания соблюдение постельного режима обязательно. Только после ликвидации ущемления и уменьшения боли можно начинать понемногу осторожно двигаться.
Читайте также: