Эозинофилы повышены при дисбактериозе

Здравствуйте, сыну почти 4 месяца, только грудное вскармливание.Две недели назад стул сократился до 1-2 раз в сутки, приобрел очень неприятный тухлый запах, цвет темно желтый,появились коричневые ниточки-прожилки, прибавилось вздутие, усилилось срыгивание, беспокойный ночной сон, крики как при коликах.,температура в норме,кожные покровы чистые. аппетит хороший. В ОАК эозинофилы 13% (выписан фенистил-пропили). Копрограмма: слизь, лейкоциты. Пока готовился анализ на дисбак-з давала ребенку аципол (прописали) - лучше не стало. Анализ на дисбактериоз:стаф.золотистый 10*4 ст., клостридии 10*5, усл.-пат. флора повышена, бифидобактерии ниже нормы, Педиатр сказал, что можно было бы и не лечить, но раз у нас жалобы, то назначил аугментин 125+лактобактерин. Я еще не давала аугментин, так как вместо аципола (закончился), стала давать Линекс, и отметила улучшение сна и исчез тухлый гнилостный запах кала, правда, стул участился до 3-4 раз в день.Нам к врачу через неделю только.

Вопрос: давать ли все-таки антибиотик Аугментин или пока продолжать принимать только Линекс?

Шалтай Болтай

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Шалтай Болтай

Zzzyaz

Ребенок кричит не от якобы дизбактериоза. Его вероятнее всего мучают колики и вероятнее всего от переедания. Помочь ему в этом могут свечи глицериновые, газоотводные трубочки, еда по аппетиту и достаточное для организма количество воды. Но проще во всем обвинить несуществующий диагноз. Если вы так все внимательно изучили, то становится непонятным, зачем понадобилось лечение от клебсибеллы АНТИБИОТИКОМ? У ребенка был стул с кровью и высокая температура или же Вас просто неустроил цвет и запах какашек? Любые проблемы с животом решаются голодом и обильным питьем. После антибиотиков у детей как раз и появляются проблемы с животом т.к.антибиотики убивают полезные кишечные бактерии (при этом организм сам восстанавливается без чьей-либо помощи, но на это нужно время). Более того, если Вы так и будете кормить дитя антибиотиками не по делу, без реальных на то показаний, то когда дитю реально будет необходим антибиотик, он просто уже не подействует! Изучите более внимательно материал!

Цитирую еще раз: "Главное,
что должны понять родители:
• состав и свойства микрофлоры могут меняться под воздействием множества факторов;
• огромное число болезней может сопровождаться дисбактериозом;
• дисбактериоз — всегда следствие;
• устранение дисбактериоза не влияет на причину его возникновения;
• устранение причины приводит к быстрому устранению дисбактериоза." -

Другими словами: отравились возник дизбактериоз, выпили антибиотик - тоже получили дизбактериоз, переели - тоже дизбактериоз. Но как правило это явление кратковременное. Никто не может всю жизнь прожить без дизбактериоза, у всех он случается. Но с этим не надо ничего делать. Это неприятность - не больше, самоустраняемая по сути не существенная проблема, но НЕ болезнь!

Другими словами, что якобы "не норма" в анализе кала на дизбактериоз, может быть абсолютной нормой для Вашего ребенка. Более того, если вы сдадите анализ например в один день и к примеру через день, то результаты будут отличаться. Еще раз обращаю внимание, что в передовой медицине таким бредом как Ваш неонатолог не занимаются: не ставят диагнозы дизбактериоза кишечника и уж тем более не делают таких анализов. Ищите причину в другом - в налаживании параметров в детской и кормлении.

Zzzyaz

"Медицинская наука достоверно знает лишь то, что вероятность колик увеличивается от перекорма и перегрева малыша" -
Это к вашему "усилилось срыгивание" - реакция желудка на перерастяжение

"В среде американских педиатров даже распространено такое правило: "Ребенок на естественном вскармливании имеет право на любые запах, цвет, частоту и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии"." -

Антибиотиками как Вам уже правильно написали лечатся только бактериальные инфекции (это как минимум повышенная температура тела. )

СашкаЧе

все про дисбактериоз здесь.

На ГВ ребенок имеет право на любой цвет, запах, частоту и консинстенцию стула, если его ничего не беспокоит. В первую очередь проверьте параметры воздуха и вражности в комнате, где малыш (идеально 18-20 гр, 50-70% влажность), допаивайте водичкой при необходимости.
Линекс не имеет доказанной эффективности,
". в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. Во-первых, сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка 99% процентов бактерий, с высокой вероятностью, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека."
смотрите тут:
Лекарства, которые не лечат.

Дисбактериоз

Дисбактериоз (дисбиоз) - это качественные (изменение видов бактерий) и количественные изменения в кишечной микрофлоре, её метаболической активности или локальном распределении, которые оказывают вредное воздействие на человека.

Современное питание и образ жизни, а также использование фармацевтических препаратов привели к нарушению нормальной микрофлоры кишечника (К) и / или её активности.

Рак: толстой кишки / молочной железы
Воспалительное заболевание кишечника
Синдром раздражения толстой кишки
Синдром хронической усталости
Ревматоидный артрит
Спондилоартропатии
Акне
Псориаз
Экзема
Пищевая аллергия / непереносимость
Синдром мальабсорбциии

Микробные ферменты воздействуют на содержимое кишечника и производят вредные вещества
Микробные компоненты стимулируют дисфункциональные (НЕПРАВИЛЬНЫЕ) иммунные ответы.

Дисбактериоз тонкого кишечника (ТК)

- Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике (SIBO)

Дисбиоз толстого кишечника (ТлК).

Включают (но не ограничиваются ими):

Вздутие живота
Боль в животе
Колики в животе
Газы
Диарея/запор
Изжога / ГЭРБ
Тошнота
Плавающий стул

Если вы испытываете эти симптомы с перерывами (время от времени), это вероятно не SIBO. Если вы испытываете их постоянно (более 3 месяцев), то скорее это SIBO.

Плохое функционирование илеоцекального клапана - дверь между тонкой и толстой К. Если дверца ловушки не правильно закрыта, то микробы мигрирует из толстой кишки в тонкую, которая должна быть относительно стерильна.

Дисфункция мигрирующего моторного комплекса (ММК). MMК, как дворник, выметает закоулки вашего К между приемами пищи. ММК чистит через каждые 90 до 120 минут, но только если желудок пуст. Так что если вы частенько перекусываете или пьёте воды в течение всего дня, ММК не получает сигнал "очистить коридоры", бактерии / организмы могут накапливаться.
Щелочная среда. При старении или применении ингибиторов протонной помпы, нет достаточно соляной кислоты, что позволяет бактериям процветать. Антациды - факторы риска для SIBO, поскольку они нейтрализует свою собственную внутреннюю кислоту.
Пищевое отравление может вызвать иммунную реакцию, которая атакуют токсины, вырабатываемые патогеном, но также нападают на наши собственные ткани. Это может повредить нервы, отвечающие за моторику К и, таким образом, способствуетт бактериальному росту
Плохой контроль уровня сахара в крови на протяжении многих лет может привести к повреждению нервов, ответственных за моторику. Это состояние известно как гастропарез. Даже если вы официально не больны диабетом, у Вас есть преддиабет и если уровень сахара в крови колеблется, он может вызвать повреждение нервов и спровоцировать плохую моторику и, таким образом, чрезмерно быстрый рост бактерий.
Спайки - после операции или воспаления в брюшной полости.
Удаление желчного пузыря, что изменяет поток желчи (а желчь убивает микробов).
Подавленный иммунитет - стероиды, химиотерапия или других иммуносупрессивные препараты, подавляют активность иммунной системы К, образование секреторного IgA.
Повторное использование антибиотиков широкого спектра действия.
Стресс. Стресс сам по себе не вызывает SIBO, но он снижает желудочную секрецию и замедляет подвижность К и время транзита. Все, что замедляет время транзита, увеличивает риск SIBO.

Прием опиоидов при боли, они замедляют транзит, повышают риск SIBO.
Травмы головы: повредить мозг - повредить кишечник.
Пожилой возраст (> 75 лет).

Состояния, связанные с избыточным ростом бактерий в ТК

Синдром беспокойных ног
Синдром хронической усталости
Болезнь Паркинсона
Розацеа
Фибромиалгии
Мигрень
Нарушения менструального цикла.
Имитация целиакии и болезни Крона
Симптомы мальабсорбции, истончение волос, ломкость ногтей.

Микрофлора ЖКТ и рак

Рак толстой кишки связан с рационом с высоким содержанием жиров, высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки. Этот эффект частично опосредуется бактериальными ферментами, вызванными природой рациона, субстратами, поставляемыми для этих ферментов, и канцерогенными продуктами активированных ферментов.

Вегетарианцы имеют меньше рака и более низкие бактериальные ферменты в стуле: бета-глюкуронидаза, нитроредуктаза, 7-альфа-дегидроксилаза.

Высокие мясные диеты увеличивают индол и скатол в стуле: индуцируют бактериальну> индол, абсорбируется слизистой толстого кишечника, потенциальный карциноген ДКТ флора----------------->>хинальдиновая кислота, 8-OH хинальдиновая кислота, карциногенез мочевого пузыря Продукты ферментации углеводов в ЖКТ">ю триптофаназу. Человеческий фекальный мутаген, виниловый эфир пропандиола, связаны с западной диетой. Высокобелковые диеты связаны с высоким содержанием аммиака и высоким уровнем фекального рН. Это увеличивает фекальные длинно цепочечные ЖК и растворимость желчных кислот.

Растительная диета с высоким содержанием клетчатки

Ферментированные продукты, лактобациллы

Крестоцветы, овощи и фрукты, богатые флавоноидами

Овощная целлюлоза, нерастворимое волокно

Молозиво, источник лактоферрина. Лактоферрин связывает железо, ингибируя рост всех видов бактерий, за исключением продуцентов молочной кислоты.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы можно обнаружить в отделяемом секрете из носа, при бронхиальной астме с бронхитом – в мокроте, при скоплении крови в легких или опухолях плевры – в легочной жидкости.

У взрослого человека нормальным считается количество эозинофилов в крови от 0,02х10 9 /л до 0,3х10 9 /л.

Выделяют следующие степени эозинофилии:
1. Небольшая – до 10% от общего количества лейкоцитов.
2. Умеренная – 10-20%.
3. Высокая – свыше 20%.

Стойкая эозинофилия – это чаще всего признак глистных поражений, аллергических реакций, некоторых лейкозов.

Эозинофилия – симптом или заболевание?

Эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а признаком (симптомом) многих инфекционных, аутоиммунных, аллергических и других заболеваний. Их список довольно широк.

Итак, рассмотрим основные причины развития эозинофилии.

Причины

Симптомы

1.Аутоиммунные и реактивные заболевания.
При этих болезнях чаще всего, наряду с повышением эозинофилов, отмечаются:

анемия;
гепатоспленомегалии (увеличение селезенки и печени);
снижение веса;
фиброз легких;
повышение температуры;
воспалительные поражения артерий и вен;
застойная сердечная
недостаточность;
боль в суставах;
полиорганная недостаточность.

2.Глистные и другие паразитарные инвазии.
Помимо повышения содержания эозинофилов, при данных заболеваниях наблюдается:

лимфаденопатия – увеличение, болезненность лимфатических узлов;
гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки;
симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, снижение аппетита, головные боли и головокружение, повышение температуры тела;
миалгии (боль в мышцах), боли в суставах;
синдром Леффлера при миграции личинок (кашель с астматическим компонентом, боль в груди, одышка);
может быть учащение пульса, гипотония, отеки на лице и веках, сыпь на кожных покровах.

3.Аллергические и кожные болезни.
Появление уртикарной сыпи (волдыри), зуд, сухость кожных покровов или мокнутие, вплоть до образования язв на коже, отслоение эпидермиса.

4. Симптомы желудочно-кишечных заболеваний.
Поскольку многие заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению микрофлоры кишечника, замедляется процесс очищения организма от шлаков, что и приводит к повышенному содержанию эозинофилов. При таких дисбактериозах пациента могут беспокоить рвота и тошнота после приема пищи, боль в околопупочной области, диарея, судороги, признаки гепатита (желтуха, увеличение печени и ее болезненность).
5. Заболевания крови.
Для системного гистиоцитоза на фоне эозинофилии характерны частые инфекционные заболевания, увеличение печени и селезенки, поражение лимфоузлов, кашель, цианоз кожных покровов (синюшное окрашивание), диспноэ (затрудненное дыхание).
Наряду с эозинофилией, при лимфогранулематозе отмечаются лихорадка, боли в костях и суставах, слабость, зуд на большей части поверхности кожи, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, может быть кашель.
Эозинофилия при неходжкинских лимфомах сопровождается также повышением температуры, слабостью, снижением массы тела и двигательной активности, а также симптомами, характерными для поражения определенных областей. Так, при появлении опухоли в брюшной области отмечают такие симптомы, как жажда, увеличение живота, кишечную непроходимость. Со стороны ЦНС – головные боли, параличи и парезы, снижение зрения и слуха. Могут возникать боли за грудиной, кашель, отек лица, нарушение глотания.

Легочная эозинофилия

Под этим термином понимают инфильтрацию (пропитывание) легочной ткани эозинофилами. Это самая распространенная тканевая локализация эозинофилов.

Заболевание объединяет под собой следующие состояния:
1. Эозинофильные гранулемы.
2. Легочные инфильтраты (летучие).
3. Эозинофильные васкулиты легких, вызванные различными причинами.
4. Эозинофильную пневмонию.

Перечисленные состояния характерны для следующих патологий:

аллергический ринит;
бронхиальная астма;
синдром Чарга-Стросса;
паразитарные инвазии;
аллергический бронхолегочный аспергиллез;
саркоидоз;
идиопатический эозинофильный синдром;
синдром Леффлера;
экзогенный аллергический альвеолит.

Тропическая легочная эозинофилия именуется также по фамилии врача, открывшего ее - синдром Вайнгартена. Вызывается чаще всего вухериями, но причиной могут послужить и аскариды, эхинококки, токсокары и анкилостомы. Больные жалуются на приступообразный сухой кашель, возникающий больше по ночам, снижение аппетита и массы тела. Внешние признаки сопровождаются появлением выраженной эозинофилии в общем анализе крови.

Эозинофилия у детей

Эозинофилию можно выявить при проведении общего анализа крови у недоношенных младенцев. Но это явление непостоянно, и исчезает, как только масса тела ребенка достигает нормального физиологического значения. Т.е. повышенное содержание эозинофилов у недоношенных детей – вариант нормы.

Наиболее частыми причинами появления эозинофилии крови у детей являются:

Аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит). При атопическом дерматите на коже лица и конечностей могут появляться различного рода высыпания, сопровождающиеся зудом. Такой дерматит часто связан с пищевой аллергией, и по времени часто совпадает с введением первых прикормов. При бронхиальной астме ребенка может беспокоить частый сухой кашель, который не поддается лечению отхаркивающими и противокашлевыми средствами, а также приступы удушья, возникающие чаще в ночное время.
Паразитарные инвазии (острицы и аскариды) – проявляются зудом половых органов, особенно ночью. У детей нарушается сон, появляется чрезмерная нервозность и плаксивость. Также родители замечают покраснения и расчесы в области ануса и половых органов у детей.
Наиболее выражено повышение уровня эозинофилов при токсокарозе , особенно в период роста и миграции личинок. Этот период сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением анемии и инфильтратов в легочной ткани, снижением количества белков в плазме крови.
Анкилостомоз. Характерным симптомом этого паразитарного заболевания, сопровождающегося эозинофилией, является феномен ползущей сыпи с зудом, что обусловлено также миграцией личинок под кожей.
Что касается эозинофильного гастроэнтерита , то это заболевание регистрируется преимущественно у детей (или у молодых людей в возрасте до 20 лет).
Причиной возникновения эозинофилиии у детей могут послужить и некоторые наследственные заболевания , такие как семейный гистиоцитоз.

Эозинофилия при беременности

Диагностика

Для выявления эозинофилии проводят в первую очередь общий анализ крови, в котором наблюдается повышение числа эозинофилов, и их процентного соотношения. Могут быть также признаки анемии (снижение числа эритроцитов, уменьшение количества гемоглобина).

Для выяснения характера заболевания, приведшего к эозинофилии, необходимо провести биохимический анализ крови (уровень белков, ферментов печени и др.), общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. Одним из методов подтверждения аллергического ринита является мазок на эозинофилию отделяемого клеток в слизистой оболочке носовой полости, окрашенный по Райту.

Необходимо провести рентгенографию легких при наличии показаний, пункцию пораженного сустава при ревматоидном артрите для выявления эозинофильной инфильтрации, бронхоскопию.

Лечение

Эозинофилия у кошек и собак

Содержание этой статьи:

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

Паразитарные заражения;
Аллергические реакции;
Заболевания внутренних органов;
Болезни крови;
Дерматологические патологии;
Аутоиммунные заболевания;
Инфекции;
Образования злокачественной природы.

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

Токсокароз;
Описторхоз;
Лямблиоз;
Аскаридоз;
Филяриоз;
Стронгилоидоз;
Малярия;
Парагонимоз;
Эхинококкоз;
Трихинеллёз;
Амебиаз.

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

Поллинозе;
Отёке Квинке;
Бронхиальной астме;
Аллергической реакции на медикаменты;
Сенной лихорадке;
Сывороточной болезни;
Рините аллергической природы;
Крапивнице;
Фасциите;
Миозите и др.

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Лёгкие	ЖКТ	Сердце	Печень
альвеолит	гастрит	инфаркт миокарда	цирроз
плеврит	колит	врождённые пороки
болезнь Леффлера	язва
саркоидоз	гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

Лишай;
Вульгарная пузырчатка;
Контактный или атопический дерматит;
Пемфигус;
Экзема;
Грибковое заболевание.

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

Скарлатина;
Туберкулёз;
Гонорея;
Мононуклеоз;
Сифилис и др.

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

Ультразвуковое исследование внутренних органов;
Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
Анализ мочи;
Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
Флюорография лёгких.
Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

Лечение эозинофилии

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Физиологические значения концентрации эозинофилов в периферической крови должны быть в пределах 350 млн. на литр крови.

О высоком уровне эозинофилов говорят, когда число клеток превышает 450 млн. на литр крови.

Эозинофилия может развиться независимо от возраста субъекта и не имеет никаких предпочтений (расы или пола). В развитых странах коррелирует с нарушениям аллергического характера, такими как астма или ринит, нетерпимость к еде. В развивающихся странах, вместо этого, обычно отмечается связь с заражением паразитами.

Классификация эозинофилии

Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).

В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:

Легкая эозинофилия. Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
Умеренная эозинофилия. Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия. Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.

Патофизиология роста числа эозинофилов

Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге, образуясь из стволовых кроветворных клеток.

Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь. Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:

Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов. К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
Потеря эффективности одного из факторов. Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
Смесь двух предыдущих причин.

Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.

Причины повышения эозинофилов

Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:

Идиопатическая или первичная эозинофилия. Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.

Вторичная эозинофилия. Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.

Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:

Аллергии, которые влияют на дыхательные пути. К этой категории принадлежат аллергический ринит или сенная лихорадка (воспаление слизистой оболочки носа) и астма (воспаление и обратимая обструкция нижних дыхательных путей).
Кожные аллергии. Чрезмерная и ошибочная реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые вступают в контакт с кожей. Пример патологии, принадлежащей к этой категории, и которая вызывает эозинофилию – это дерматит Дюринга или герпетиформный дерматит.
Аллергия на лекарства. Симптомы, связанные с этим расстройством начинаются от простой сыпи и доходят до серьёзных проблем с дыханием, вплоть до анафилактического шока. Лекарства, которые чаще всего дают в таком случае: противоэпилептические, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства.
Непереносимость пищевых продуктов. Примером такой нетерпимости является гастроэнтерит, то есть нарушение работы желудка и первой части тонкого кишечника с диареей и проблемами с желудком, характеризуется инфильтрацией стенок желудка и кишечника от эозинофилов и увеличением их концентрации в периферической крови.
Заражение паразитами. Наиболее распространенными у человека паразитами являются аскариды. Напомним, что аскариды – это черви, которые паразитируют в кишечнике и часто встречаются у жителей развивающихся стран.
Грибковые инфекции. Примером может быть кандидоз. Это грибковая инфекция, которая может коснуться нескольких органов, причиной являются грибки Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii.
Лимфома Ходжкина. Новообразования в лимфоидной ткани, то есть в лимфоцитах.
Неходжкинская лимфома. Злокачественные новообразования лимфатической ткани, которые первоначально возникают в лимфатических узлах.
Некоторые крупные опухоли. Например, рак кишечника.
Эозинофильный лейкоз. Группа заболеваний, характеризующихся аномальной пролиферацией клеток спинного мозга – предшественников эозинофилов. Симптоматики зависит от тканей, в которые эозинофилы проникают. Прогноз более негативный, в случае проникновения в ткани сердца.
Интерстициальная нефропатия. Патология, которая приводит к повреждению канальцев междоузлий в почках, что, в свою очередь, приводит к острой почечной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания. Примером таких заболеваний является болезнь Крона и системная красная Волчанка.
Некоторые формы васкулита. Все васкулиты являются воспалением кровеносных сосудов различной этиологии. Одна форма васкулита характеризуется повышенным уровнем эозинофилов, в частности синдром Черджа-Страусса. Васкулит, который влияет на мелкие кровеносные нескольких органов.
Эмболия от холестерина. Обычно происходит во время операции по катетеризации. Введение катетера в сосуд может привести к отрыву атеросклеротических бляшек, которые способны привести к эмболии в других органах.
Гипериммуноглобулиновый синдром. Системное заболевание, которое влияет на соединительную ткань и скелет.

Диагностика эозинофилии

Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию, т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.

При подтверждении высокой концентрации эозинофилов, переходят к поиску причины такого состояния. Для этого специалист, как правило, гематолог, выполняет протокол следующим образом:

Анамнестический анализ. Предполагает изучение истории болезней пациента, в частности, поиск случаев паразитарной инфекции, возможной аллергии или непереносимости какого-либо пищевого продукта.
Детальный осмотр.
Гематохимический анализ – позволяет проверить функцию почек и печени.
Мазок из носа и анализ образцов слизи, чтобы определить эозинофилию от аллергического ринита.
Анализ мокроты, чтобы определить эозинофилию от аллергической астмы.
Оценка осадка мочи для оценки наличия некоторых паразитов и аллергии на лекарства.
Анализ кала, чтобы оценить возможность наличия глистов.
Биопсия костного мозга для исследования возможных миелопролиферативных заболеваний.
Экспертиза спинномозговой жидкости, чтобы определить наличие паразитов, среди которых могут быть как черви, так и грибки.

К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:

Эхокардиограмма. Чтобы оценить влияние гиперэозинофилии на состояние сердца и образование тромбов.
Компьютера томография. Для оценки поражения легких, мозга и брюшной полости, вызванных эозинофилией или исходной патологией.
Цистоскопия. Используется для диагностики заражения шистосомами. Яйца шистосом, которые являются паразитами крови и определяют развитие эозинофилии, удаляются с мочой и, следовательно, из скопление может быть обнаружено во время цистоскопии.

Лечение высокого уровня эозинофилов

Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.

Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах. Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.

Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.

Читайте также: