Эпидемиология инфекционных болезней учебное пособие н д ющук
Эпидемиология - Ющук Н. Д. - Учебник
Эпидемиология - Зуева Л. П., Яфаев P. X. - Учебник
Описание: В разделе учебника об эпидемическом процессе собраны и обобщены последние достижения отечественной и зарубежной науки. Кроме того, изложение материала базировалось на основе критического анализа более чем 30-летнего чтения авторами лекций для студентов медико-профилактического факультета и обсуждения их со слушателями факультета повышения квалификации преподавателей (ФПК).
В разделе, посвященном вопросам инфекционной эпидемиологии, было решено представить не все нозоформы, а наиболее существенные, актуальные для отечественной медицины, при этом, кроме бактериальных и вирусных инфекций, включены паразитарные заболевания (гельминтозы, заболевания, вызываемые простейшими, а также чесотка).
Клиническая эпидемиология - Флетчер Р. - Практическое пособие
Эпидемиология - Власов В.В. - Учебное пособие
Эпидемиология - Ющук Н.Д. - Учебное пособие
Описание: Увеличение удельного веса инфекционной патологии в общей структуре заболеваемости приводит к тому, что врач любой специальности сталкивается с инфекционными больными и, следовательно, должен уметь организовать и провести первичный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении больных инфекционными болезнями не только в условиях стационара, но и на дому. В связи с этим, принимая во внимание возрастание роли первичной профилактики, будущие врачи — студенты медицинских вузов лечебных факультетов должны иметь четкие представления о проявлениях эпидемического процесса, значении источника инфекции в его поддержании, воздействиях на механизм передачи возбудителя.
Грипп. На пороге пандемии - Деева Э.Г. - Практическое руководство
Модели и методы популяционных эпидемиологических исследований социально значимых заболеваний - Косых Н.Э.
Описание: В настоящее время признанным считается факт, что возникновение ряда форм социально значимых заболеваний связано с воздействием как природных, так и антропогенных экологических причин. Отдается предпочтение мультифакториальной природе заболеваний, рассматривается патогенное сочетание воздействий средовых и конституционально-генетических факторов на индивидуума.
Научно-практическое руководство по малярии - Стегний В.Н.
Описание: Научно-практическое руководство включает самые современные данные в области эпидемиологии малярии, энтомологии, физиологии, систематики и генетики малярийных комаров.
Для специалистов-эпидемиологов, энтомологов, занимающихся проблемами малярии, диагностики малярийных комаров и борьбы с ними, научных сотрудников и студентов вузов биологического и медицинского профиля.
Эпидемиология - Беляков В.Д.
Описание: Учебник состоит из двух разделов. В первом разделе изложено учение об эпидемическом процессе, описаны система противоэпидемических мероприятий, эпидемиологическая диагностика и организация противоэпидемической работы, рассмотрены методы популяционных исследований. Второй раздел посвящен частной эпидемиологии. Большое внимание уделено вопросам организации эпидемиологического надзора при отдельных группах и нозологических формах инфекционных болезней.
Общая эпидемиология с основами доказательной медицины - Покровский В.И.
Описание: В руководстве изложена сущность и основные направления эпидемиологического подхода к изучению болезней человека. Особое внимание уделено специфике эпидемиологических исследований инфекционной и неинфекционной патологии, а также оценке эффективности и безопасности лечебных, профилактических средств и мероприятий, диагностических и скрининговых исследований. Отражена методика работы с источниками доказательной информации, базами данных, информационными системами, представлены принципы составления систематических обзоров и метаанализа. В каждом из тематических разделов приведены современные информационные источники, действующие нормативно-правовые и инструктивные материалы. Учебные вопросы отрабатываются при решении ситуационных задач.
Приложения содержат извлечения из Национального стандарта РФ по проведению клинических исследований, Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации, из информированного согласия пациентов в клинических испытаниях и медицинской практике, темы реферативных и научно-практических работ.
Предназначено студентам, интернам, ординаторам и аспирантам медицинских вузов, а также врачам широкого профиля.
Учебная литература для студентов медицинских вузов
Издание второе, переработанное и дополненное
Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию
вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов
УДК 616-036.22(075.8) ББК 51.9
Р е ц е н з е н т ы :
Г. Г. Онищенко, д-р мед. наук, профессор, академик РАМН, первый заместитель министра, Главный государственный санитарный врач РФ; Н. И. Брико, д-р мед. наук, профессор кафедры эпидемиологии Мо
сковской медицинской академии им. И. М. Сеченова.
Ющук Н. Д., Мартынов Ю. В.
Ю98 Эпидемиология: Учеб. пособие. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 448 с: ил. — (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов). ISBN 5-225-04776-9
Во втором издании учебного пособия (первое вышло в 1993 г.) да ны трактовка эпидемиологических понятии, характеристика различных источников возбудителя инфекции, разобраны организационные осно вы профилактики инфекционных болезней и борьба с ними. Представ лены структура эпидемического процесса, иммунопрофилактика, эпи демиологические методы исследования, дезинфекция, дезинсекция, де ратизация, а также принципы проведения эпидемиологического надзо ра. Описаны проявления эпидемического процесса наиболее значимых болезней в инфекционной патологии человека, изложены материалы по проблеме внутрибольничных инфекций и охране территории страны от завоза инфекционных болезней.
Для студентов лечебных факультетов медицинских вузов.
Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым спосо бом без предварительного письменного разрешения издателя.
Ющук — доктор медицинских наук, профессор, Николай Дмитриевич академик РАМН, ректор Московско го государственного медико-стомато логического университета, заведую щий кафедрой инфекционных болез ней с курсом эпидемиологии того же
Мартынов — доктор медицинских наук, профессор, Юрий Васильевич заведующий курсом эпидемиологии кафедры инфекционных болезней Московского государственного меди ко-стоматологического университета.
Бушуева — кандидат медицинских наук, старший Вера Васильевна преподаватель кафедры инфекцион ных болезней с курсом эпидемиоло гии Московского государственного мед икостоматологического универ
Колесова — кандидат медицинских наук, старший Вера Николаевна преподаватель кафедры инфекцион ных болезней с курсом эпидемиоло гии Московского государственного медико-стоматологического универ
Кухтевич — кандидат медицинских наук, доцент Евгения Вячеславовна кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Московского государственного медико-стоматоло
Предисловие ко второму изданию
Предисловие к первому изданию
Глава 1. Предмет и метод эпидемиологии инфекционных болез
Глава 2. Эпидемический процесс
Глава 3. Эпидемиологические исследования
Глава 4. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация
Глава 5. Иммунопрофилактика инфекционных болезней
Глава 6. Кишечные инфекции
Эпидемиологическая характеристика кишечных инфекций
Брюшной тиф и паратифы
Иерсиниоз и псевдотуберкулез
Глава 7. Вирусные гепатиты
Гепатит D (дельта-инфекция)
Глава 8. Инфекции дыхательных путей
Эпидемиологическая характеристика инфекций дыхательных
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции
9. Инфекции с трансмиссивным механизмом передачи
Трансмиссивные природно-очаговые болезни
Глава 10. ВИЧ-инфекция
11. Внутрибольннчные инфекции
12. Санитарная охрана территории страны от завоза
распространения инфекционных болезней
Предисловие ко второму изданию
Увеличение удельного веса инфекционной патологии в об щей структуре заболеваемости приводит к тому, что врач лю бой специальности сталкивается с инфекционными больными и, следовательно, должен уметь организовать и провести пер вичный комплекс профилактических и противоэпидемиче ских мероприятий при выявлении больных инфекционными болезнями не только в условиях стационара, но и на дому. В связи с этим, принимая во внимание возрастание роли пер вичной профилактики, будущие врачи — студенты медицин ских вузов лечебных факультетов должны иметь четкие пред ставления о проявлениях эпидемического процесса, значении источника инфекции в его поддержании, воздействиях на ме ханизм передачи возбудителя. Особое значение в настоящее время приобретают вопросы организации и проведения про филактических и противоэпидемических мероприятий в чрез вычайных ситуациях, включая угрозу биотерроризма.
Все перечисленное выше объясняет необходимость второго издания учебного пособия по эпидемиологии для студентов лечебных факультетов медицинских вузов.
При написании книги авторы учли современные концеп ции развития эпидемиологии и удачно определили необходи мый объем информационного материала по курсу эпидемио логии для студентов лечебных факультетов медицинских вузов в соответствии с учебной программой, уделяя основное вни мание вопросам, касающимся будущей работы практикующе го врача. Авторы в доступной, лаконичной форме, используя оригинальный иллюстративный материал и примеры из эпи демиологической практики, излагают основные вопросы об щей и частной эпидемиологии.
Настоящее учебное пособие является вторым, переработан ным изданием, в которое вошли новые разделы: "Эпидемио логический надзор" и "Эпидемиологические исследования" Безусловно, данная книга будет интересна и полезна студен там всех факультетов медицинских вузов.
Президент РАМН, профессор, доктор медицинских наук В. И. ПОКРОВСКИЙ
Предисловие к первому изданию
Учебное пособие содержит материалы для самостоятельной работы студентов лечебного факультета при изучении эпиде миологии инфекционных болезней.
Значимость инфекционных болезней в патологии людей определяется не только временной потерей трудоспособности в период заболевания. Они нередко оказываются своеобраз ным "пусковым механизмом" для формирования ряда дли тельно текущих соматических и неврологических болезней. Таким образом, несравненно более существенная их роль со стоит в том, что они оказываются фактором, снижающим здо ровье населения и нарушающим социальный и экономиче ский прогресс.
В результате профилактической и противоэпидемической работы инфекционные болезни уступили первое место сер дечно-сосудистой патологии и злокачественным новообразо ваниям. Но, несмотря на уход в прошлое грозных эпидемий, инфекционные болезни занимают до сих пор одно из ведущих мест.
Затраты на профилактику инфекционных болезней, лече ние больных и реабилитацию переболевших в развитых стра нах превышают затраты на неинфекционных больных. Вместе с тем полагают, что истинный уровень заболеваемости превы шает официально зарегистрированный в несколько десятков раз.
На протяжении ряда лет изменилась структура заболевае мости инфекционными болезнями. Так, возросла роль гной но-септических внутрибольничных инфекций, вирусных гепа титов, герпетической инфекции, так называемых оппортуни стических инфекций и болезней, возбудители которых переда ются с пищевыми продуктами.
Умение организовать и провести противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционных больных, а также выполнить профилактическую работу на врачебном участке или в неинфекционном стационаре является составной ча стью общемедицинской деятельности врачей.
В настоящем пособии представлены сведения, задачи и во просы, содержащие различные "моделированные" эпидемиче ские ситуации, в которых врач должен принять конкретное решение.
При работе с пособием следует уяснить значимость темы, изучить соответствующий учебный материал. Затем для само контроля его усвоения необходимо решить задачи. Они вклю-
чают многие аспекты организации профилактической и про тивоэпидемической помощи и требуют определить конкрет ные действия при выявлении инфекционного больного.
К работе с пособием целесообразно приступать после изу чения материала учебника и прослушивания лекций. При анализе задач необходимо руководствоваться правилами орга низации противоэпидемической работы в очагах, т. е. плани ровать деятельность медицинского персонала по выявлению источников возбудителей инфекции, изоляции больных, де зинфекционной и дезинсекционной обработке, выявлению и защите общавшихся с больными лиц. При этом надо помнить о немедленной информации по поводу каждого выявленного больного в санитарно-эпидемиологическую станцию (СЭС)*.
Ваши ответы надо сопоставить с предложенными в посо бии и определить степень их совпадения. Если задача решена неправильно, а поиск других вариантов представляется Вам затруднительным, следует разобрать ситуацию с преподавате лем.
Авторы с благодарностью примут все замечания и предло жения, направленные на улучшение пособия.
Настоящее пособие было уже подготовлено к печати, когда произошли изменения в государственном устройстве, наиме нованиях некоторых учреждений и т. д. В связи с этим не все исправления могли быть внесены в текст.
* В настоящее время — центры (городские и районные) государст венного санитарно-эпидемиологического надзора.
Эпидемиология в учебном плане медицинских институтов занимает важное место среди профилирующих дисциплин, так как будущие специалисты должны уметь организовать и провести противоэпидемические мероприятия при выявлении больных с инфекционными болезнями, а также выполнить профилактическую работу, являющуюся частью общемеди цинской деятельности, на врачебном участке или в неинфек ционном стационаре. Значимость этих умений определяется высоким удельным весом инфекционной заболеваемости, воз росшей долей лечения больных с инфекционной патологией в домашних условиях.
На протяжении последних лет произошли существенные изменения в структуре заболеваемости инфекционными бо лезнями: повышается медицинское и социальное значение вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, внутрибольничной ин фекции, растет заболеваемость природно-очаговыми болезня ми. Особенно острыми становятся вопросы санитарной охра ны территории страны и угрозы биотерроризма.
В настоящем учебном пособии, представляющем собой пе реработанное и дополненное второе издание книги, использо ваны научно-практические достижения современной эпиде миологической науки. В него включены новые разделы по проблемам эпидемиологического надзора и эпидемиологиче ского исследования. Значительное внимание уделено первич ному уровню профилактической работы врача, а именно им мунопрофилактике инфекционных болезней, дезинфекции, стерилизации и соблюдению санитарного противоэпидемиче ского режима в лечебно-профилактическом учреждении.
При подготовке данного учебного пособия использованы собственные материалы, данные литературы, официальные документы (приказы Государственного комитета санитарноэпидемиологического надзора РФ, методические рекоменда ции и указания), материалы ВОЗ.
Учебный материал по общей и частной эпидемиологии включает задачи и вопросы для самоконтроля, содержащие раз личные смоделированные эпидемиологические ситуации, при разборе которых врач должен принять конкретное решение.
Учебное пособие "Эпидемиология" предназначено для сту дентов лечебных факультетов медицинских вузов.
Авторы с благодарностью примут все замечания и предло жения, направленные на совершенствование настоящего учебного пособия.
Ч а с ть I. ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Глава 1 ПРЕДМЕТ И МЕТОД ЭПИДЕМИОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Эпидемиология — одна из наиболее быстро развивающих ся областей медицины. Вновь накапливаемые фактические данные, формулируемые на их основе новые теоретические положения о закономерностях эпидемического процесса спо собствуют разработке эффективных принципов и способов борьбы и профилактики инфекционных болезней. В то же время современная эпидемиологическая наука расширяет свои границы, вовлекая в сферу своих интересов всестороннее изучение разных проблем, касающихся здоровья населения.
Разработанная отечественными учеными теория эпидемиоло гии явилась надежным методологическим фундаментом для реа лизации широкомасштабных и эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, успешно осуществлен ных в борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями.
Эпидемиология возникла на заре медицины как наука об эпидемиях. Термином "эпидемия" (от греч. epi — на, в + dem os — народ) определялось нарастание или появление большо го количества заболеваний, ранее не встречавшихся на данной территории. На протяжении веков массовые "повальные" бо лезни, моры, эпидемии сопровождали человечество, унося ог ромное число жизней. Развитие микробиологии, вирусологии, иммунологии расширило возможности изучения различных болезней и способствовало совершенствованию мер профи лактики и борьбы с ними.
Цель современной эпидемиологии инаЬекционных болезней — изучение механизма становления и развития эпидемического процесса, разработка и применение способов предупреждения и борьбы с этими болезнями.
Эпидемиологический метод — своеобразная совокупность различных методических приемов и способов, в том числе современных компьютерных технологий при проведении теку щего и ретроспективного анализа заболеваемости, а также математическое моделирование, позволяющих специалистамэпидемиологам изучать все многообразие проявлений эпидеми ческого процесса.
[youtube.player]
|
