Эпидемиология инфекционных и эпидемиология неинфекционных болезней
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Природные факторы
Социальные факторы
| Категории социального фактора | Инфекции, наиболее подверженные их воздействию |
| Демографические факторы | Корь, коклюш, дифтерия, ветряная оспа, эпидемический паротит, шигеллез Григорьева-Шига |
| Санитарно-коммунальное благополучие | Брюшной тиф, холера, шигеллез Флекснера, вирусные гепатиты А и Е |
| Условия труда и быта | Легионеллез, бруцеллез, сибирская язва. Сыпной тиф, грипп и другие ОРВИ, туберкулез |
| Особенности социального поведения | ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, ИППП |
| Медицинское обслуживание | ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, герпетическая инфекция |
| Особенности организации питания населения | Вирусные гепатиты А и Е, шигеллез Зонне, сальмонеллез, кишечный иерсиниоз, прионные болезни, псевдотуберкулез, кампилобактериоз, ротавирусная инфекции |
| Категории природного фактора | Инфекции, наиболее подверженные их воздействию |
| Климатические | Кишечные инфекции, вирусные гепатит Е, геогельминтозы, кровяные инфекции |
| Гидрогеологические | Лептоспироз, туляремия, легионеллез, шистоматоз |
| Почвенные | Геогельминтозы, столбняк, клостридиозы, иерсиниозы |
| космические | Недостаточно изучены |
Профилактические действия должны быть направлены на разрыв эпидемического процесса, а, именно:
n Обезвреживание возбудителя (патологического воздействия)
n Разрыв механизмов его передачи
n Создание невосприимчивости организма человека
Эпидемиология предполагает изучение закономерностей распространения заболеваний, поражающих большие массы населения, а также принципы борьбы с ними и пути их предупреждения.
Цель неинфекционной эпидемиологии - ответить на вопросы клинической медицины и принять клинические решения в отношении конкретного больного как представителя определенной популяции
Популяция – это большая группа людей, проживающих в определенном регионе
обладающими некоторыми отличительными признаками (потребители наркотиков, лица подросткового возраста, больные ИБС)
¢ Массовый (популяционный) характер
¢ Влияние природных факторов
¢ Действенность, адекватная полученным выводам
¢ Нет одного этиологического фактора - возбудителя
¢ Нет четко обозначенного механизма передачи патологического воздействия
Неинфекционная эпидемиология изучает эпидемический процесс при неинфекционных заболеваниях. И также как при инфекциях этот процесс имеет триединых характер.
Источник патогенного воздействиявключает:
n Природные объекты
n Социальные объекты
Пути передачи патогенных агентов неинфекционной природы идентичных инфекционным заболеваниям:
Неинфекционные заболевания, как и инфекционные, встречаются в виде:
¢ Вспышек (острые отравления ядами, аллергозы в период цветения)
¢ Эпидемий (аллергозы, ИБС, диабет, наркомания)
¢ Эндемичных заболеваний (эндемичный зоб, лучевая болезнь)
Для подтверждения инфекционной природы так называемых неинфекционных заболеваний используют различные эпидемиологические методы:
n Эпидемиологическое наблюдение
n Серологические исследования
n Обнаружение антигена бактерий и вирусов
n Выделение конкретного микроорганизма из органа-мишени
n Воспроизведение некоторых видов соматической патологии (миокардит, диабет) при заражении лабораторных животных
Неинфекционная эпидемиология изучает:
¢ Отклонения от нормы
¢ Эффективность лечения заболеваний
Основные задачи эпидемиологии при неинфекционных заболеваниях:
v Установить наличие риска
v Ликвидировать риск или максимально его уменьшить
Оценка риска - систематический процесс идентификации факторов риска для прогнозирования проблем до их возникновения,
т.е. количественная оценка вероятности будущей патологии.
Риски могут быть:
¢ Абсолютными – индивидуальные риски и шанс неблагоприятного исхода
¢ Относительными - вероятность неблагоприятного исхода при наличии фактора риска по сравнению с вероятностью неблагоприятного исхода при отсутствии риска.
v Группы риска
v Время риска
v Факторы риска
v Территорию риска
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
[youtube.player]Проявления эпидемического процесса.
Эндемическая заболеваемость, или эндемия, - это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость определенной болезнью, обусловленная социальными и природными условиями.
Экзотическая заболеваемость – заболеваемость, несвойственная данной местности. Она возникает в результате заноса или завоза возбудителя с других территорий.
Территорию распространения заболеваний называют нозоареалом.. С известной долей условности все инфекционные болезни по особенностям их территориального распространения и типу нозоареала можно объединить в две группы: с глобальным и региональным распределением. Глобальное распространение характерно для большинства антропонозных инфекций и ряда зоонозов домашних животных. Региональное распространение свойственно прежде всего природно-очаговым инфекциям.
В зависимости от интенсивности распространения болезни эпидемический процесс может проявляться в виде спорадической заболеваемости, групповых заболеваний (эпидемических вспышек), эпидемий и пандемий. Принято считать, что главное отличие перечисленных форм заключается в количественной стороне вопроса, т.е. под спорадической заболеваемостью понимают единичные, не связанные между собой, несовсеместные и нерегулярные заболевания. Эпидемической вспышкой называют групповые заболевания, связанные с одним источником (путями и факторами передачи) инфекции и не выходящие за пределы семьи, коллектива, населенных пунктов. Эпидемия – это более интенсивное и широкое распространение инфекционной болезни, охватывающее население целого региона страны или нескольких стран. Иначе говоря, это ряд переходящих и наслаивающихся вспышек на больших территориях. И, наконец, пандемия – это повсеместная эпидемия, интенсивно распространяющаяся во многих странах или даже во всех частях света. Иногда под спорадической заболеваемостью понимают регулярно наблюдаемый, сложившийся для данной местности уровень заболеваемости, а под эпидемией – заболеваемость, превышающую обычную для данной местности норму.
Для инфекционных болезней характерны колебания уровня заболеваемости в многолетней и годовой (помесячной) динамике. В многолетней динамике выделяют эпидемическую тенденцию, цикличность и нерегулярные колебания заболеваемости. Годовая динамика включает межсезонный, средний и круглогодичный уровень и сезонное повышение заболеваемости. Инфекционные болезни поражают неодинаково разные социально-возрастные группы населения. Интерпретация этих проявлений зависит от эпидемиологических особенностей болезни.
Основы системы эпидемиологического надзора.
Профилактическая и противоэпидемическая работа включает широкий круг разнообразных мероприятий по защите населения от инфекционных болезней.Система управления эпидемическим процессом включает две подсистемы:
эпидемиологический надзор и эпидемиологический контроль.
Эпидемиологический надзор – это система динамического комплексного слежения (наблюдения) за эпидемическим процессом конкретной болезни на определенной территории в целях рационализации и повышения эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.
При динамической оценке эпидемиологической ситуации необходимо учитывать как биологические компоненты (состояние популяции возбудителя, хозяев, их взаимодействия друг с другом и средой обитания посредством специфического механизма передачи), так и природно-социальные компоненты (условия труда, быта, отдыха населения) эпидемического процесса.
Эпидемиологический контроль – это не что иное, как собственно система профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Эпидемиологический надзор – это система обеспечения эпидемиологического контроля информацией, необходимой и достаточной для принятия оптимальных управленческих решений. Являясь сугубо информационной системой, эпидемиологический надзор служит основой для разработки оптимальной стратегии и тактики, рационального планирования, реализации, корректировки и усовершенствования деятельности санитарно-противоэпидемической службы по борьбе и профилактике инфекционных (паразитарных) болезней. Сама реализация этой деятельности (по нейтрализации источников возбудителя инфекции, разрыву механизма его передачи, повышению невосприимчивости населения к возбудителю инфекции) относится к сфере системы профилактических и противоэпидемических мероприятий (контроля).
Цель эпиднадзора – сведение к минимуму информационной неопределенности при принятии управленческих решений.
В задачи эпиднадзора входят:
- Оценка масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости инфекционной болезни;
- Выявление тенденций и оценка темпов динамики эпидемического процесса данной инфекционной болезни во времени;
- Выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер проявлений эпидемического процесса данной инфекционной болезни;
- Определение территории риска с учетом степени реального и потенциального эпидемиологического неблагополучия по данной инфекционной болезни;
- Выявление контингентов населения, подверженных повышенному риску заболевания (групп риска) в силу особенностей их производственно-бытовых или иных условий жизни;
- Определение адекватной системы профилактических и противоэпидемических мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации;
- Контроль масштабов, оценка качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их корректировки;
- Разработка прогнозов эпидемиологической ситуации.
Эпидемиологический надзор осуществляется в соответствии с комплексно-целевыми программами, специально разрабатываемыми для каждой нозологической формы инфекционных болезней. Специфика такой программы в каждом случае определяется особенностями эпидемиологии болезни, а также реальными возможностями, которыми располагает противоэпидемическая система для необходимого информационного обеспечения в конкретных условиях места и времени.
Инфекционная и неинфекционная эпидемиология: сходства и различия.
Если ранее основное внимание уделялось острым инфекционным заболеваниям, то в последние годы оно все более смешается в сторону хронических болезней (хронические вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, остеопороз и т. д.), которые являются причиной длительных страданий людей и ложатся тяжким бременем на здравоохранение. В последние десятилетия особое внимание привлечено к эпидемиологии онкологических заболеваний.
Термин эпидемиология, в традиционной трактовке относящийся только к инфекционным заболеваниям, используется теперь и в отношении неинфекционных нозологических форм – эпидемиология неинфекционных заболеваний.
Эпидемиологические исследования помогли установить роль курения в развитии рака легкого, изучить распространенность сердечно-сосудистых и профессиональных заболеваний, разработать профилактические программы при ряде хронических заболеваний.
Ряд существенных особенностей количественного свойства отличают эпидемиологию неинфекционных болезней от классической инфекционной эпидемиологии. К ним относятся следующие:
1. как правило, латентный период неинфекционных заболеваний значительно более продолжителен, чем при инфекционных нозологических формах, и конкретный срок его непредсказуем;
2. хроническое заболевание развивается постепенно и признаки заболевания могут проявляться в большем диапазоне варьирования, что увеличивает возможность ошибочной диагностики;
3. для неинфекционных заболеваний характерна мультифакторная природа этиологии и патогенеза, причем явно доминирующий фактор часто отсутствует;
4. в отличие от инфекционной эпидемиологии, невозможно сколько-нибудь, четко выделить невосприимчивую часть популяции и установить наличие абсолютной устойчивости к конкретному хроническому неинфекционному заболеванию у конкретного лица;
5. прогнозы заболеваемости и эффективности профилактических мероприятий носят вероятностный характер и оправдываются в отношении популяции в целом.
Предметом эпидемиологии неинфекционных заболеваний является изучение причин возникновения и закономерностей развития некоторых болезней, носящих распространенный эпидемический характер и зависящих как от определенных биологических природных факторов, так и социальных условий.
Но вместе с тем задачи эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней совпадают:
определение медицинской и социально-экономической значимости болезни и ее места в структуре патологии населения;
изучение закономерностей распространения болезни во времени (по годам, месяцам и т.п.), по территории и среди различных (возрастных, половых, профессиональных, бытовых, этнических и др.) групп населения;
выявление причинно-следственных связей заболеваемости;
разработка рекомендаций по оптимизации профилактики и борьбы с данной болезнью.
3. Учение об эпидемическом процессе (основные понятия)
Эпидемический процесс – это непрерывная цепь последовательно возникающих и взаимосвязанных инфекционных состояний (больные, носители), проявляющаяся в виде эпидемических очагов с одним или несколькими больными и носителями.
Эпидемический процесс, или процесс распространения инфекционных болезней среди населения, - это сложное, социально обусловленное явление, слагающееся из взаимодействия трех основных элементов (звеньев): источника инфекции, путей передачи и восприимчивого к данной инфекции организма (рис.1). Эти элементы тесно связаны между собой и обеспечивают непрерывность течения эпидемического процесса. При устранении одного из факторов распространение инфекционной болезни прекращается.
| Источник | Пути | Восприимчивый |
| инфекции | передачи | организм |
Рис. 1. Составные звенья эпидемического процесса
Инфекционный процесс, или инфекция – это взаимодействие возбудителя- паразита с организмом человека, проявляющееся болезнью или носительством. Сущность эпидемического процесса состоит во взаимодействии возбудителя и макроорганизма, но не на организменном , а на популяционном уровне, проявляющемся при определенных социальных и природных условиях единичными и/или множественными заболеваниями, а также бессимптомными формами инфекции.
Источник инфекции – это объект, в котором в естественных условиях размножаются, накапливаются и выделяются во внешнюю среду возбудители.
По характеру источников инфекции выделяют
Антропонозы (от гр. antropos- человек, nosos – болезнь), при которых резервуаром возбудителя и источником заражения является организм человека ( корь, брюшной тиф).
Зоонозы (от гр. zoon- животное, nosos – болезнь), при которых естественным резервуаром возбудителя является организм животных, но к которым восприимчив и человек (сибирская язва, бешенство, чума, бруцеллез, ботулизм и пр.).
Распространение болезней среди животных – эпизоотический процесс, человек при этом, как правило, является биологическим тупиком инфекции.
Сапронозы ( от гр. sapros – гниль, nosos – болезнь), при которых резервуаром возбудителя являются различные объекты окружающей среды – вода, почва, растительные и другие субстраты (легионеллез, газовая гангрена).
Механизм передачи инфекции является второй необходимой предпосылкой для возникновения и поддержания непрерывности эпидемического процесса. Механизм передачи обеспечивает возбудителю смену биологического хозяина и представляет собой способ его перехода из зараженного организма в незараженный.
Механизм передачи возбудителей инфекции сложен и состоит из трех последовательных фаз: 1)выделения возбудителя из зараженного организма, 2)пребывания возбудителя во внешней среде и 3)внедрения возбудителя в новый восприимчивый организм. 1-я фаза (стадия) реализуется за счет физиологических и патологических актов. 2-я и 3-я стадии механизма передачи реализуются через факторы передачи: воду, пищу, почву, воздух, предметы быта, живых переносчиков и др.
Учение о механизме передачи было разработано Л.В.Громашевским. Согласно этому учению механизм передачи соответствует основной локализации возбудителя в организме хозяина, а локализация возбудителя определяет такой выход паразита во внешнюю среду. Так, локализации возбудителя в желудочно-кишечном тракте соответствует алиментарный (фекально-оральный) путь распространения, локализации в верхних дыхательных путях – воздушно-капельный (аэрозольный), в крови – трансмиссивный путь, т.е. путь передачи возбудителя через кровососущих насекомых; локализация на наружных покровах тела соответствует заражение путем непосредственного прикосновения.
В соответствии с этим основным признаком (локализация возбудителя в организме), определяющим механизм передачи возбудителя инфекции, все инфекционные болезни разделены на 4 группы: кишечные (фекально-оральный механизм передачи), дыхательных путей (аэрозольный, воздушно-капельный механизм передачи), кровяные (трансмиссивный механизм передачи), наружных покровов (контактный механизм передачи).
Элементы окружающей среды, обеспечивающие переход возбудителя из одного организма в другой, принято называть факторами передачи инфекции, а совокупность этих факторов, обеспечивающих распространение соответствующей болезни – путем передачи инфекции.
Перечисленные механизмы передачи инфекционных болезней характерны для распространения возбудителей в естественных условиях и определяются местом локализации возбудителей в организме человека. В реальной жизни возможны и искусственные (артифициальные) способы передачи возбудителей. Парентерально можно заразиться инфекционными болезнями при нарушении санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в медицинских учреждениях через медицинские инструменты и приборы, при переливании крови, инъекциях и других манипуляция, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых. Этот путь передачи интенсивно действует среди определенных групп населения, особенно среди наркоманов. Иногда случаются заражения необычными путями в лабораториях, при производстве бактерийных и вирусных препаратов и т. д.
Третье звено эпидемического процесса – восприимчивый организм. Под восприимчивостью понимают способность организма отвечать на внедрение возбудителя инфекции рядом специфических патологических реакций. Восприимчивость к инфекционным болезням определяется прежде всего неодинаковой чувствительностью организма на внедрение патогенного возбудителя. Она зависит от состояния организма человека, его возраста, пола, от качественной характеристики патогенного агента, его дозы и конкретных условий места и времени развития эпидемического процесса.
На инфекционный процесс влияют специфический иммунитет и неспецифическая резистентность организма. Ряд болезней, так называемые оппортунистические инфекции (герпес, цитомегалия, токсоплазмоз и др.) возникает на фоне приобретенных или врожденных иммунодефицитов. После перенесенных инфекций в большинстве случаев образуется постинфекционный иммунитет, при введении средств активной иммунизации (вакцины и анатоксины) формируется искусственный иммунитет.
[youtube.player]Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Омарова Л.К.
Л. К. ОМАРОВА главный эпидемиолог - врач
отдела эпидемиологического надзора ФКУЗ ГЦГСЭН ФСИН России, старший лейтенант внутренней службы
Эпидемиология неинфекционных заболеваний
Наряду с традиционной эпидемиологией как наукой о закономерностях развития эпидемического процесса инфекционных болезней в нашей стране около 30 лет назад окончательно сформировалось направление, изучающее эпидемиологию неинфекционных заболеваний (ЭНЗ). К сегодняшнему дню ЭНЗ уже прочно завоевала право на жизнь и доказала необходимость своего существования, свою незаменимость в решении проблем общепатологического плана.
Основная задача исследования ЭНЗ заключается в накоплении материалов и
анализе закономерностей возникновения и распространения неинфекционных заболеваний, оценке и сопоставлении их, профессиональном осмыслении и на основании этого - разработке рациональных подходов к профилактике заболеваемости и летальности.
Предметом ЭНЗ является заболеваемость как процесс распространения патологических состояний среди населения, тогда как инфекционная заболеваемость - это эпидемический процесс взаимодействия возбудителя-паразита и организма людей на популяционном уровне.
Для выяснения причин возникновения инфекционной и неинфекционной заболеваемости используется единый метод - эпидемиологический, в основе которого лежит изучение причинно-следственных связей заболеваемости с факторами риска. Эпидемиологическая причина инфекционной и неинфекционной заболеваемости определяется природно-климатическими и социальными условиями, экономическим неблагополучием, уровнем жизни, качеством и стилем жизни и другими факторами.
По квалификации Всемирной организации здравоохранения, различают следующие факторы, влияющие на организм человека:
- психологические (стрессы, сменная работа, человеческие взаимоотношения);
- несчастные случаи (опасные ситуации, дорожно-транспортные происшествия, влияние алкоголя и наркотиков);
- биологические (вирусы, бактерии, паразиты, грибы);
- физические (климат, шум, радиация, освещение, рабочая нагрузка и другие);
- химические (химикаты, пыль, табак, пищевые добавки, лекарственные средства, раздражители кожи).
При неинфекционной заболеваемости иммунитет у человека не формируется, но иммунная система задействована, поскольку при действии патогенных факторов включаются механизмы сохранения, гомеостаза, клеточной защиты в виде воспаления. Длительное негативное воздействие патогенного фактора на иммунную систему приводит к формированию иммунодефицит-ных состояний, снижению способности к специфическому иммунному ответу.
ЭНЗ сыграла ключевую роль в выявлении причин многих патологических состояний. Эпидемиологический подход, предусматривающий сравнение заболеваемости в подгруппах населения, широко применялся и применяется в настоящее время для изучения причин возникновения любой патологии.
Среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС), регистрируются те же заболевания, что и среди гражданского населения. В связи с этим мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний и меры информационно-пропагандистской деятельности долж-
ны применяться те же, что и среди населения Российской Федерации в целом.
При анализе структуры неинфекционных заболеваний в учреждениях уголовно-исполнительной системы выявлено, что первое место занимают болезни органов пищеварения - 16 %, далее следуют болезни органов дыхания -13,3 %, болезни системы кровообращения - 11,1 %, болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,9 %, болезни костно-мы-шечной системы и соединительной ткани - 4,9 % и другие.
На конец 2016 года в учреждениях УИС содержалось 3 420 больных с новообразованиями, из них впервые выявлено в 2016 году 1 057 больных. Злокачественная природа новообразований установлена в 1 766 случаях (в 2016 году впервые выявлено 625 случаев).
К профилактическим мероприятиям, предупреждающим возникновение онкозаболеваний, относятся отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни. Ежегодное прохождение медицинских осмотров позволяет выявить злокачественные заболевания на ранних стадиях. Большое значение имеет информационно-просветительская работа среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, а также систематическая квалификационная подготовка медицинских работников, в том числе врачей-специалистов.
Среди патологий системы кровообращения чаще всего в учреждениях УИС регистрируются случаи гипертонической болезни. Так, на 01.01.2016 в учреждениях УИС содержалось 41 143 больных гипертонической болезнью, 13 252 больных ишемической болезнью сердца, 7 362 больных цереброваску-лярными заболеваниями. Установлена связь сердечно-сосудистых заболеваний с такими корригируемыми факторами, как артериальное давление, сыво-
Ведомости уголовно-исполнительной системы № 4/2018
ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
роточный холестерин и курение. Высокий риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС) связан, в частности, с артериальной гипертензией, курением, гипохолестеринемией, гипертрофией левого желудочка. При этом риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов риска.
Для профилактики болезней системы кровообращения необходимы комплексные действия, направленные на снижение рисков на уровне всего населения: борьба против табакокурения и потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли, повышение физической активности, рациональное и сбалансированное питание.
Важную проблему в медицине в современный период представляет аллергия. Аллергией страдает от 15 до 25 % населения Российской Федерации. Помимо генетической предрасположенности факторами риска появления аллергических реакций являются инфекционные агенты, окружающая среда, пищевые аллергены. Частота аллергических заболеваний (вазомоторных и аллергических ринитов) в учреждениях УИС составляет более трех тысяч случаев в год.
Среди болезней органов дыхания у лиц, содержащихся в учреждениях УИС, в большинстве случаев регистрируются острые респираторные вирусные инфекции (66 176 случаев), хронические бронхиты (24 659 случаев), хронические нозофарингиты, риниты и фарингиты (22 744 случаев).
Как видно из приведенных сведений, эпидемиология играет ключевую роль в выявлении причин заболеваемости и патологических состояний. Познание этих причин обеспечивает возможность в большей или меньшей степени уменьшить масштабы проблемы путем разработки профилактических мер.
Так, на основе ЭНЗ с середины прошлого века стали формироваться пре-морбидная и первичная профилактика. Сегодня большинство развитых стран активно внедряют принципы здорового образа жизни исходя из результатов эпидемиологических исследований неинфекционных болезней. Это особенно позитивно сказывается на снижении смерности от сердечно-сосудистых заболеваний.
- разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, табака, борьбы с употреблением наркотиков;
- осуществления санитарно-проти-воэпидемических (профилактических) мероприятий;
- осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе социально значимых;
- осуществления мероприятий по сохранению здоровья и жизни граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.
В соответствии с Концепцией развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 14.10.2010 № 1772-р, п. 6.3 Плана мероприятий по реализации положений Концепции развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации до 2020 года, утвержденного приказом Минюста России от 28.11.2016 № 265, распоряжением ФСИН России от 30.12.2016 № 190-р утверждена ком-
плексная ведомственная программа повышения мотивации здорового образа жизни подозреваемых, обвиняемых и осужденных (далее - Программа).
Реализация Программы позволит:
- повысить приоритет профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними, увеличить осведомленность о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска, создании условий для формирования здорового образа жизни подозреваемых, обвиняемых и осужденных;
- снизить поддающиеся изменению факторы риска инфекционных и неинфекционных заболеваний за счет создания условий, способствующих укреплению здоровья;
- укрепить систему медико-санитарного обеспечения и ориентировать ее на профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний и борьбу с ними посредством первичного медико-санитарного обслуживания, ориентированного на удовлетворение потребностей и обеспечение полного охвата медико-санитарным обслуживанием подозреваемых, обвиняемых и осужденных;
- вести мониторинг тенденций развития неинфекционных заболеваний, оценку эффективности осуществления мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними;
- активизировать работу по проведению спортивных и физкультурно-оздоровительных мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
Программа будет реализовывать-ся в период с 2017 по 2020 год. В рамках реализации Программы в 2017 году
УОМСО ФСИН России совместно с заинтересованными структурными подразделениями ФСИН России и учреждениями, непосредственно подчиненными ФСИН России, разработана методология (методические рекомендации) повышения мотивации формирования здорового образа жизни подозреваемых, обвиняемых и осужденных, а также методические рекомендации по мониторингу и оценке текущей ситуации с определением показателей повышения мотивации формирования здорового образа жизни у подозреваемых, обвиняемых и осужденных, которые направлены для использования в территориальные органы ФСИН России.
Кроме этого, в территориальных органах ФСИН России внедрена методика мониторинга поведенческих и биологических факторов риска развития неинфекционных и инфекционных заболеваний у подозреваемых, обвиняемых и осужденных, разработанная совместно УОМСО ФСИН России, УВСПР ФСИН России, ФКУЗ ГЦГСЭН ФСИН России и ФКУ НИИ ФСИН России.
В рамках контроля за реализацией положений Программы территориальными органами ФСИН России ФКУЗ ГЦГСЭН ФСИН России осуществляет ежеквартальный сбор и обобщение информации из территориальных органов ФСИН России о ходе проведения комплекса мероприятий, направленных на повышение мотивации здорового образа жизни подозреваемых, обвиняемых и осужденных. ф
1. Беляев В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология : учебник. М. : Медицина, 1989. 416 с.
Ведомости уголовно-исполнительной системы № 4/2018
[youtube.player]Читайте также: