Эрлихиоз и анаплазмоз у собак

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

ТОП-5 ОСЛОЖНЕНИЙ ВЫЗЫВАЕМЫХ БЛОХАМИ И КЛЕЩАМИ

В данной статье речь пойдет об аллергическом блошином дерматите, дипилидиозе, бартонеллезе, бабезиозе и анаплазмозе, эрлихиозе, боррелиозе

1. БЛОШИНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (гиперчувствительность к укусам блох).

Аллергический блошиный дерматит – воспаление кожи, обусловленное наличием реакции гиперчувствительности к антигенам слюны блох.

Аллергия на слюну блох – самая частая, нередко недооценивается, так как при ней на животном в большинстве случаев не обнаруживаются блохи. До 80% всех аллергических дерматитов у собак связано с блохами.

Дело в том, что для возникновения аллергической реакции достаточно одного укуса блохи, аллергия развивается на ее слюну, а укусить блоха может просто во время прогулки.

Симптомы блошиного дерматита могут регистрироваться у одного животного, тогда как у остальных животных может даже не быть зуда и характерных кожных поражений – все зависит от наличия индивидуальной гиперчувствительности, также как и при других видах аллергии.

Сезонное появление алопеций (бесшерстных участков) в области паха и задней части туловища в подавляющем большинстве случаев обусловлено гиперчувствительностью к укусам блох.

Для блошиного дерматита характерна определенная сезонность, достигающая пика в летне-осенний период, хотя у комнатных животных или в мягком климате симптомы могут продолжаться вплоть до начала зимы и зимой, в жилых помещениях блохи могут обитать круглый год. Блохи могут кусать животное при миграции из подвалов или подъездов, куда они попадают с зараженных животных.

Собаки
– характерные места поражения: каудальная пояснично-крестцовая зона, каудальная сторона бедра, низ живота, пах, предплечье;
– первичные поражения: зудящие, покрытые корками папулы с эритемой, зоны острого влажного дерматита;
– вторичные поражения: алопеция, лихенизация, гиперпигментация и чешуйки; также может развиться вторичный фурункулез и фолликулит

Кошки (проявления более разнообразны, чем у собак)
– милиарный папуло-крустозный дерматит каудальной части спины (характерное поражение), а также вокруг головы и шеи;
– алопеция паховой области, возможно с образованием эозинофильных бляшек;
– проявления гиперэозинофильного синдрома

Блохи являются промежуточным хозяином ленточного гельминта Dipylidium саninum, собаки и кошки заражаются при проглатывании блох, с цистицеркоидами гельминта.

Дипилидиоз часто протекает бессимптомно, как показали недавние исследования - ленточные черви могут быть более распространены, чем считалось ранее.Одно исследование показало, что 45,5% домашних собак были инфицированы либо Dipylidium SPP или Taenia SPP. Причем при исследовании кала методом флотации яйца Dipylidium были обнаружены только у 6,3% собак

Среди кошек ленточные черви также широко распространены (> 50% по данным одного исследования ).

Таким образом ветеринарные врачи рекомендуют домашним собакам и кошкам проводить профилактическую дегельминтизацию (каждые 3-4 мес) препаратами широкого спектра действия.

Животным с блошиной инвазией обязательно проводить повторную обработку препаратами, эффективными против цестод.

3. БАРТОНЕЛЛЕЗ

Эта болезнь является зооантропонозом, что означает, что заболевание может передаваться от животных и человеку. Кошки, чаще всего, заражаются через при укусе блох и при контакте с их фекалиями.

Кошки резервуары нескольких видов Bartonella : B henselae , B clarridgeiae , and B koehlerae .
Большинство инфицированных кошек имеют субклиническое течение болезни и не демонстрируют никаких признаков (при ослаблении иммунитета, может возникать клинически явный бартонеллез).

Когти кошек могут быть загрязнены фекалиями блох, которые содержат Bartonella , при контакте с человеком (царапины) возможна передача инфекции.

Для обнаружения Bartonella у кошек применяют серологические исследования, ПЦР, посев крови. Большинство кошек, в тех ареалах, где есть блохи, являются носителями Bartonella.

Для профилактики болезни у человека рекомендуются регулярные обработки кошек от блох, первичная обработка царапин антисептиками.

4 . БАБЕЗИОЗ СОБАК

Бабезиоз – заболевание, вызываемое кровепаразитами рода Babesia и передающееся при укусах клещей родов Rhipicephalus, Dermacentor.

Бабезии паразитируют в эритроцитах окончательного хозяина, вызывая гемолитическую анемию и системные нарушения разной тяжести. У собак паразитируют виды Babesia canis, Babesia gibsoni, Babesia microti, Babesia conradae и др.

Наиболее распространена в России B. canis

Течение бабезиоза варьирует от сверхострого до субклинического.
Сверхострое течение характеризуется тяжелым обширным повреждением тканей и высокой смертностью.
Острое течение обычно сопровождается гемолитической анемией, угнетением, анорексией, увеличением селезенки и лимфатических узлов, тромбоцитопенией и рвотой.
Случаи хронической инвазии упоминаются в литературе, однако ее проявления описаны недостаточно. Болезнь может обостриться на фоне стресса или глюкокортикоидной терапии. Течение может осложниться сердечно-сосудистыми, дыхательными, почечными, печеночными, желудочно-кишечными или неврологическими нарушениями.

Для диагностики бабезиоза аиболее распространенным и рутинным исследованием является обнаружение бабезий в мазке периферической крови.
Самым чувствительным и специфичным методом диагностики бабезиоза является ПЦР для обнаружения ДНК паразита. Чувствительность и специфичность ПЦР приближается к 100 %.

5. АНАПЛАЗМОЗ, ЭРЛИХИОЗ, БОРРЕЛИОЗ

Помимо бабезиоза искосдовые клещи являются важным вектором передачи возбудителей анаплазмоза, эрлихиоза, борреллиоза.

Анаплазмоз

Гранулоцитарный анаплазмоз
Возбудитель данного заболевания (Anaplasma phagocytophilum) относится к бактериям; поражает в первую очередь лейкоциты (нейтрофилы и эозинофилы). Передается клещами рода Ixodes – это наиболее распространённый род клещей на территории России, встречающийся во всех регионах. Клинические признаки гранулоцитарного анаплазмоза неспецифичны и часто очень сходны с пироплазмозом: это температура, вялость, быстрая утомляемость, отказ от корма, увеличение лимфоузлов, слабость тазовых конечностей; иногда может наблюдаться хромота или признаки неврологических расстройств. Стоит отметить, что данное заболевание является общим для многих животных и человека.

Тромбоцитарный анаплазмоз (циклическая тромбоцитопения собак)
Возбудитель (Anaplasma platys) – близкий родственник предыдущего, однако поражает только тромбоциты. В нашей стране переносчиком данного заболевания является клещ Rhipicephalus sanguineus, встречающийся в южных районах; однако вместе с собаками он может попадать и на другие территории, где способен длительное время выживать в помещениях. Таким образом, единичные случаи тромбоцитарного анаплазмоза можно наблюдать и в более северных регионах. Симптомы данного заболевания связаны со степенью поражения тромбопластинок; часто бывает бессимптомное течение. Однако при вовлечении в процесс значительного числа тромбоцитов могут наблюдаться носовые кровотечения и удлинение времени свёртывания крови при травмах или пункциях вен.
Диагноз на анаплазмоз ставится на основании серологических исследований и/или ПЦР. Для лечения чаще всего применяются антибиотики тетрациклинового ряда.

Эрлихиоз

Возбудитель этого заболевания (Ehrlichia canis) является близким родственником возбудителейанаплазмоза. В нашей стране передаётся клещом Rhipicephalus sanguineus, поэтому ареал этой болезни совпадает с ареалом распространения тромбоцитарного анаплазмоза; более того, нередки случаи так называемых микст-инфекций – когда один клещ при укусе передаёт сразу несколько возбудителей. В данном случае моноцитарный эрлихиоз может протекать вместе с тромбоцитарным анаплазмозом и бабезиозом, что делает прогноз менее благоприятным.
В начале заболевания эрлихии внедряются в моноциты и лимфоциты и активно в них делятся, что вызывает нарушение функций этих клеток. Затем через мононуклеарную фагоцитарную систему они попадают в печень, селезёнку и лимфатические узлы.
Клинические симптомы в данном случае также неспецифичны. В острой фазе моноцитарного эрлихиоза, которая длится 1-3 недели, собаки демонстрируют апатию, лихорадку, отек лимфатических узлов, увеличение селезенки, точечные кровоизлияния на коже и слизистых, носовые кровотечения и рвоту. В субклинической фазе, которая может длиться недели и месяцы, животные кажутся клинически здоровыми, однако в крови у них наблюдается сниженный уровень тромбоцитов. При хроническом моноцитарном эрлихиозе клиническая картина очень разнородна (от периодической лихорадки и слабости вплоть до нефритов и поражений глаз).
Диагностика и лечение эрлихиоза в целом аналогичны таковым при анаплазмозе.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Это заболевание, чаще всего принимающее хроническое течение. Возбудителями его являются спирохеты (боррелии), объединённые в группу Borrelia burgdorferi sensu lato. Переносчики клещевого боррелиоза – уже известные нам клещи рода Ixodes, переносящие и гранулоцитарный анаплазмоз. Следовательно, эти два заболевания вполне могут одновременно присутствовать у одного животного.
Клинические признаки боррелиоза могут развиться спустя годы после контакта собаки с заражённым клещом. Так как наиболее часто боррелии локализуются в суставах, то основными клиническими симптомами будет их опухание (одного или сразу нескольких) и болезненность, хромота, затруднение при вставании. Если возбудитель локализуется в почках – возможны явления нефрита. Иногда встречается и нервная форма (нейроборрелиоз).
Основным методом диагностики боррелиоза являются серологические исследования (иммуноферментный анализ и иммуноблоттинг).
Для лечения боррелиоза также используются антибиотики тетрациклинового ряда.

а также материалы, предоставленные Ивановой Екатериной Васильевной

И как с этим жить.

Трансмиссивные заболевания собак – это заболевания, которые переносятся кровососущими насекомыми – клещами, комарами, блохами.

Далее о каждой проблеме.

Бабезиоз

(пироплазмоз) собак - широко распространенное во всем мире клинически существенное, трансмиссивное гемопротозойное заболевание.

Только в Ростовской области зараженность собак бабезиозом в период с марта по июнь достигает 35%.

Характерные заблуждения: бабезиоз легко диагностируется в острую стадию заболевания; на собаках паразитирует только один вид бабезий (пироплазм); на ранних стадиях заболевания пироплазмоз легко лечится, а не леченые собаки, как правило, погибают; для бабезиоза (пироплазмоза) нехарактерно носительство.

Симптоматика:

Наиболее частые возможные проявления: лихорадка (повышение температуры), анорексия (отказ от еды), анемия и тромбоцитопения (снижение содержания в крови тромбоцитов) в результате прямого повреждения и разрушения эритроцитов хозяина, желтуха, слабость задних конечностей, билирубинурия (выделение желто-коричневого пигмента с мочей).

Диагностика:

Анамнез: выход на природу, отсутствие соответствующих обработок.

В РФ – только световая микроскопия + данные ОАК (общего анализа крови): анемия, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

Возможные осложнения: гепатопатия и иммунообусловленный гемолиз утяжеляют течение заболевания, но не вызывают смерть, если проводится адекватная терапия. Такие осложнения, как ДВС-синдром (тяжелое расстройство кровообращения), энцефалиты, острая почечная недостаточность и отек легких требуют ранней и очень агрессивной терапии, при этом прогноз остается плохим.

Хроническое течение

Последствия носительства и хронического течения от тяжелых до полного выздоровления. Возможны как иммуноопосредованные расстройства, так и отсроченная клиническая реализация процесса. Хроническая форма может вообще не иметь никаких последствий, а в неблагополучных районах даже приводить к устойчивости животных к пироплазмозу.

Лечение:

На данный момент хорошо себя показал имидокарба дипропионат однократно с последующим исследованием крови на наличие паразитов.

Клинические признаки к моменту повторного исследования должны постепенно исчезнуть.

Профилактика: С целью профилактического применения было исследовано несколько препаратов против бабезий, и ни один не дал надежных результатов.

Как и любое другое векторное заболевание, профилактировать бабезиоз проще всего, не допуская нападения клещей на собак, но достичь этого практически невозможно, особенно в эндемичных районах, несмотря на широкое применение репеллентных обработок и ошейников.

Вакцина…

против бабезиоза собак Пиродог и Нобивак Пиро.

Вакцина содержит выделенный антиген. В отличии от большинства вакцин, прививки от бабезиоза дают слабый иммунитет, но их главная задача уменьшить количество смертельных исходов в случае заболевания.

Возможна с 5-6 месяцев. Полноценный иммунитет развивается через 14 дней после двукратной вакцинации с интервалом 3-4 недели и сохраняется в течение 6 месяцев. Рекомендуется каждые 6 месяцев.

Но… есть нюансы в подготовке, выработке иммунитета, а также противопоказания.

И наконец… Если нашли клеща…

Снять как можно быстрее, что связано с физиологией питания клещей.

Анаплазмоз

или инфекционная тромбоцитопения, вызван одной из двух бактерий Anaplasma phagocytophilum или Anaplasma platys, которые поражают тромбоциты собаки (клетки, отвечающие за свертывание крови). Переносчиками являются клещи.

Симптоматика:

Анаплазмоз характеризуется лихорадкой, анемией, атонией желудочно-кишечного тракта и прогрессирующим исхуданием.

Три фазы течения:

Острая фаза: 1 - 3 недели после укуса клещом. Основной признак - резко выраженная анемия, возможно желтушность, увеличение лимфоузлов. Снижение аппетита и активности. На этом этапе некоторые выздоравливают.

Третья фаза – переход в хроническую форму. У

60% собак, наблюдаются аномальные кровотечения. Частая картина - синяки, кровь в моче, кровотечение из носа и другие аналогичные признаки.

Диагностика:

Кровь берется на общий анализ для оценки количества тромбоцитов. Если даже незначительное снижение – проводится ПЦР анализ (в спец лабораториях), позволяющий выявить ДНК анаплазм.

Ассоциация с пироплазмозом протекает тяжелее, чем моноинвазия и требует изменения протоколов терапии.

Микроскопия

может дать некоторую информацию, а может и не дать, в зависимости от фазы течения заболевания.

Лечение:

Доксициклин 2 раза в сутки в течение 2-4 недель.

При необходимости проводится симптоматическая терапия, иногда - переливание крови.

Не смотря на лечение, полностью удалить анаплазмы из организма собаки не удастся.

Профилактика: Вакцина отсутствует, поэтому профилактика аналогична профилактике бабезиоза

Эрлихиоз

паразит является риккетсией и переносится клещами. Возбудитель Ehrlichia canis - первичный клещевой паразит, поэтому клещи - основной природный резервуар возбудителя.

Эрлихиоз широко распространен в тропических и субтропических областях (южнее 45° широты). Мягкую форму может вызывать Ehrlichia equi. Относительно часто встречается ассоциация с бабезиозом, т.к. оба возбудителя переносятся одним и тем же клещом.

Течение заболевания:

Инкубационный период 8-20 дней. Эрлихии проникают в моноциты и попадают с ними в РЭС (ретикуло-эндотелиальная система — составляющая клеточного иммунитета), вызывая увеличение соответствующих органов. Затем с инфицированными моноцитами паразиты распространяются в легкие, почки и мозговые оболочки, где вследствие прикрепления возбудителей к эндотелиальным клеткам сосудов возникают васкулит (воспаление сосудов) и кровотечения.

В зависимости от состояния иммунитета хозяина и вирулентности (заразности) паразита происходит спонтанное выздоровление или развивается хроническое угнетение функций костного мозга и панцитопения (снижение в крови количества всех форменных элементов).

Симптомы: Различают острую, субклиническую и хроническую фазу.

острая и часто незаметная фаза 2-4 недели: могут быть скачки температуры до 41°С, анорексия, диспноэ (нарушение нормального дыхания), гнойные выделения из носа и глаз, увеличение лимфатических узлов, селезенки иногда судорожные припадки, паралич задней части туловища;

субклиническая фаза: отмечаются тромбоцитопения, анемия и лейкопения (иногда лейкоцитоз) (соответственно снижение, иногда повышение количества лейкоцитов), иногда наблюдается склонность к кровотечениям;

через 6-17 недель (даже без лечения) выздоровление или хроническое течение заболевания, при котором наблюдаем продолжающуюся анемию с тромбоцитопенией и спонтанными кровоизлияниями в слизистые, во внутренние органы, в брюшную полость, отеки, возможны вторичные инфекции.

Диагностика затруднена

Анамнез: прогулки на природе, обнаружение клеща.

Проведение серологических тестов на наличие антител против эрлихий. Но в период острой фазы такие тесты будут ложноотрицательными, т.к. для выработки антител требуется от 2 до 4 недель.

В ОАК снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Микроскопия мазка крови с целью обнаружения эрлихий в моноцитах, но не всегда можно найти.

Рекомендовано исследование методом ПЦР, поскольку прямое выявление ДНК возбудителя более точно и не зависит от выработки антител срок – 1 сутки.

Лечение и прогноз:

Доксициклин курсом 6-8 недель. В тяжелых случаях, когда тромбоцитопения угрожает жизни, показана терапия стероидами.

Собаки с хроническим эрлихиозом до конца не выздоравливают. Назначается симптоматическое лечение, терапия вторичных заболеваний.

При остром течении прогноз хороший при проведении адекватной терапии.

При хроническом – осторожный, что связано с угнетением функций КМ (костного мозга), снижением ответа на терапию и возможностью вторичной инфекции.

Профилактика: аналогична профилактике бабезиоза.

Боррелиоз

(болезнь Лайма, иксодовый клещевой боррелиоз) — переносимое клещами инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia burgdorferi.

Типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание собак, характерное для лесных ландшафтов умеренного пояса. Заражение людей и домашних животных происходит при укусе зараженным клещом.

Симптомы:

Очень характерно латентное (скрытое) течение болезни. Клинические проявления отмечаются у 5 – 20% зараженных собак, иногда чаще. Боррелии могут годами сохраняться в организме человека или животного, обусловливая хроническое и рецидивирующее (периодически проявляющееся) течение.

При остром течении у собак отмечаются лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки, хромота, опухание и болезненность суставов, увеличение и отечность лимфатических узлов.

Через 1-2 месяца после заражения паразит распространяется по различным органам и тканям, нарушая их функцию. На этой стадии снижается тонус мускулатуры, развиваются неврологические нарушения, прогрессируют мышечные боли, нарушается сердечная деятельность.

Диагностика:

Т.к. характерный признак боррелиоза – артриты, появляются лишь спустя несколько месяцев после укуса клеща диагноз ставится по совокупности данных: наличия укуса клеща, клинических признаков, результатов лабораторных тестов.

Основной метод диагностики – лабораторные исследования (световая или электронная микроскопия, ПЦР, непрямая иммунофлюоресценция).

Лечение:

Антибиотикотерапия - препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины курсом до 4 недель.

При Лайм-артрите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Часто в начале лечения наблюдается выраженное обострение симптомов болезни. Это связано с массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь. Необходимо проведение симптоматической терапии.

Профилактика:

Вакцины не существует, в настоящее время только разрабатывается.

Профилактика аналогична профилактике бабезиоза.

Еще о диагностике: разработан экспресс-тест CaniV-4

от компании VetExpert для обнаружения антигена Dirofilaria immitis (круглые черви, живущие в сердце собак) и антител против Ehrilchia canis, Borrelia burgdorferi и Anaplasma phagocytophilum / Anaplasma platys (3 последних описанных заболеваний).

Чувствительность теста в отношении дирофилярий 100%, в отношении остальных от 93 до 98%. Проводится в течение 10-15 мин. в условиях клиники, что очень облегчило жизнь практикующим врачам.

Главная → Публикации для ветеринарных специалистов → Лекция : Эрлихиоз собак. История изучения. Номенклатура возбудителей эрлихиоза у собак. Диагностика эрлихиоза у собак.

До 1986 года считалось, что эрлихиоз – это проблема чисто ветеринарная, но в 1986 году у 51-летнего мужчины из Детройта, укушенного клещом в районе Арканзаса, в крови были обнаружены эрлихии. В 1990 году агент человеческого эрлихиоза был изолирован от крови резервиста армии США в Форте Chaffee, Арканзас, далее была проведена генетическая экспертиза возбудителя, и он был назван E. chaffeensis.

Наибольшую известность эрлихиоз получил после вспышки инфекции у британских военных собаках в Сингапуре в 1963году и у военных собак Соединенных Штатов во Вьетнаме. Эпизоотия началась в 1968 году, что привело к гибели более чем 200 собак в течение 4-х лет, все собаки погибли от тяжелой панцитопении.

Таким образом, хорошо нам известное заболевание на сегодняшний день распалось на анаплазмоз, эрлихиоз и неорекитсиоз собак и кошек. Однако в отечественной литературе об этом нет упоминаний, а в зарубежной, ввиду сходства клинических признаков и методов лечения, для удобства все эти инфекции объединяют в одно заболевание – эрлихиоз.

На сегодняшний день токсономия возбудителей эрлихиоза и их генетическое родство выглядят как показано на слайде.

Мы видим, что генетическая группа E. canis включает эрлихии жвачных и грызунов, тогда как неорикетсии и анаплазмы стоят особняком.

Эрлихии и анаплазмы передаются через клещей, при этом могут поражаться несколько видов животных. Почти во всех случаях природным резервуаром являются дикие животные, так, для E. chaffeensis резервуаром в природе могут являться олени и грызуны.

Основными переносчиками эрлихиозов у собак являются клещи отряда иксодид: Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis, Dermacentor variabilis, Amblyomma mericanum, Rhipicephalus sanguineus

На данном слайде представлены данные о возбудителях эрлихиоза, анаплазмоза и неорикетсиоза, о переносчиках этих заболеваний и восприимчивых животных. Не останавливаясь подробно на всей таблице, скажу лишь, что данных о распространении различных видов эрлихий у собак по территории Российской Федерации нет, есть отдельные публикации об эрлихиозе человека, вызванном главным образом A. phagocytophilum и E. chaffeensis.

Но вернемся к нашей проблеме. Долгое время в отечественной литературе эрлихиоз делили на моноцитарный и гранулоцитарный, такую классификацию привели медики, такую приняли и ветеринарные врачи. Считалось, что моноцитарный эрлихиоз у собак вызывают Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia canis, Neorickettsia risitci , поскольку заражают мононуклеарные лейкоциты (моноциты и макрофаги). Гранулоцитарный эрлихиоз вызывают Ehrlichia ewingii, Anaplasma phagocytophilum.

Но на сегодняшний день установлено, что отдельные возбудители способны заселять более, чем один вид клеток, такое деление достаточно условно, и сейчас все чаще используют видовое название эрлихиоза.

Наиболее частые симптомы, с которыми сталкивались мы, – это кровоизлияния на слизистых и коже, увеиты и некротические стоматиты.

На данном слайде размещена фотография собачки по кличке Калвин, которая заболела анаплазмозом, вызванным Anaplasma phagocytophilum. Заболевание было установлено в хронической стадии, когда начали развиваться необратимые изменения, миелит с парезом и затем параличом задних конечностей. Заболевание сопровождалось длительными периодами анемии и тромбоцитопении, животное несколько раз выводили из комы, и несмотря на интенсивную терапию Калвин погиб.

Клиническая картина эрлихиоза у собак.

Инкубационный период (7-21 день).

Острая фаза (лихорадка, васкулиты, лимфаденит, анорексия, астения, рвота, диарея, отеки (конечностей и мошонки), выделения из носа, кашель) 2-4 недели, через 6-9 недель иммунокомпетентное животное должно избавиться от эрлихиоза. Если этого не происходит, то заболевание переходит в латентную стадию.

Субклиническая (латентная) фаза (от 1 мес. до 3 лет, гиперглобулинемия, тромбоцитопения).

Хроническая фаза (перемежающаяся лихорадка, кровотечения, спленомегалия, лимфаденомегалия, увеит, артрит (Ehrlichia ewingii), полимиозиты, менингоэнцефалиты, гломерулонефриты (Neorickettsia risticii, миелиты, парезы и параличи, аборты), летаргия, потеря веса панцитомения, подавление костного мозга и кровоизлияние, epistaxis, hematuria, melena, и petechiae и ecchymoses.

При эрлихиозе, вызванном E. canis, развивается заболевание средней тяжести; основные признаки: лихорадка, летаргия, анорексия, потеря веса, рвота, диарея, выраженная тромбоцитопения и невыраженная нерегенеративная анемия с неэффективным эритропоэзом.

При эрлихиозе, вызванном E. ewingii (невосприимчив к ципрофлоксацину), основными клиническими признаками являются хромота и отеки суставов, развивается полиартрит.

E. risticii вызывает нетипичный синдром – летаргию, полиартрит (воспламенение нескольких суставов).

А. phagocytophilum может вызвать болезненный артрит в нескольких суставах, летаргии, лихорадку, потерю аппетита, рвоту и диарею. При переходе от субклинической инфекции до острого проявления заболевания, наблюдается анорексия и летаргия. Дисфункция центральной нервной системы и хромота были также зарегистрированы у некоторых собак.

Anaplasma platys является причиной инфекционной циклической тромбоцитопении собак. Заболевание клинически слабо выражено, но может быть лихорадка неясного генеза (ЛНГ), почти всегда разрешается без развития хронической формы.

И хозяева животных и ветеринарные врачи должны помнить, что эрлихиоз и анаплазмоз излечим только в острую стадию заболевания, при развитии хронического эрлихиоза заболевание у собак заканчивается летально.

Прогноз на потенциально неизлечимое заболевание, которым является эрлихиоз, делает диагноз эрлихиоза в современной ветеринарии очень актуальной проблемой. Поскольку чувствительность световой микроскопии мазков по обнаружению морул не превышает 20%, полагаться на этот тест нельзя, а в латентной стадии чувствительность этого метода стремится к нулю. Но если в Европейский странах и США уже в течение 30 лет можно было провести иммуноферментный анализ на эрлихиоз, то в Россию такие диагностикумы не поступают. Новый тест в ELISA фирмы IDEXX для определения наличия антител на эрлихиоз, болезнь Лайма и Е.canis приспособлен только для обнаружения антитела против Ehrlichia canis.

В Ростовской области Ehrlichia canis не распространена, и этот тест будет давать отрицательные результаты даже при наличии эрлихиоза, если он вызван отличным от Ehrlichia canis возбудителем.

Общие результаты на обычных анализах крови включают лейкопению, тромбоцитопения, высокие значения трансаминаз сыворотки и гипергамаглобулинэмию. Эта триада должна побудить врачей к диагностическом поиску векторных инфекций. Наличие такой триады и положительные тесты в ПЦР – в динамике позволят судить об активности заболевания и возможном прогнозе.

С точки зрения своевременности самый полезный диагностический тест на эрлихиох – полимеразная ценпная реакция (ПЦР). Чувствительность, как сообщали различные авторы, составляет 60-85 % для E. chaffeensis; чувствительность для E. ewingii инфекции не известна, но ПЦР – единственный диагностический тест на E. ewingii, анаплазмозы и неорикетсиозы, на которые сегодня в России других тестов нет вообще. Чувствительность ПЦР зависит от антибиотикотерапии, результат может быть отрицательным, и забор крови должен проводиться до назначения химиотерапии. Вместе с тем даже после гибели эрлихий после антибиотикотерапии в острой стадии заболевания генетический материал разрушенных эрлихий может давать ложно-положительный результат.

Диагностика эрлихиоза методом ПЦР активно применяется за рубежом, после длительного периода других методов диагностики. Ситуация в России уникальна тем, что у нас так и не появились в достаточном количестве отличные от ПЦР методы диагностики, и вместе с тем мы активно вступаем в мир молекулярной диагностики. Хочется верить, что в данном методе мы не отстанем от всего мира так сильно, как это произошло за предыдущий период развития диагностики этого заболевания.

Видовая идентификация позволяет более точно ставить диагноз на развитие хронической формы эрлихиоза с неблагоприятным прогнозом, как видим, есть существенные отличия у разных видов возбудителя этого заболевания.

Кроме того, поставив диагноз в острую стадию заболевания, ветеринарный врач всегда должен провести терапию, которая в эту стадию может оказаться очень эффективной.

Латентная стадия заболевания может закончиться полным выздоровлением, но, учитывая плохой прогноз даже в небольшом проценте заболевания (а особенно у немецких овчарок), положителный тест на ПЦР должен побудить ветеринарного врача к назначению 3-х недельного курса доксициклина; еще через 3 недели необходимо повторить тест на ПЦР, поскольку критерии латентной стадии заболевания и хронической стадии достаточно условны. Отрицательная динамика гематологической триады (лейкопения, тромбоцитопения и гипергамаглобулинэмия) при сохранении положительного ПЦР-теста дает основание предполагать персистенцию возбудителя и высокую вероятность развития хронического эрлихиоза.

Таким образом, с появлением даже некоммерческих ПЦР-тестов для диагностики эрлихиоза у ветеринарного врача есть возможность полностью разобраться еще в одной нозологической форме лихорадки неясного генеза, подобрать актуальную терапию и построить правильный прогноз. И несмотря на то, что он может оказаться неутешительным, мы всегда должны об этом информировать хозяев животного раньше, чем животное погибнет.

В конце прошлого месяца мы закончили предварительные исследования по распространению эрлихиоза в Ростовской области, до этого животных вели без точного диагноза. Нами были проведены исследования 347 проб цельной крови собак, собранных в ветеринарных клиниках Ростовской области по нашей просьбе, все животные попали в клинику по поводу различных заболеваний, ни одному из этих животных не был поставлен даже предварительный диагноз эрлихиоз, у 97 собак отмечалась лихорадка. 147 собак, по описаниям ветеринарных врачей, направивших сыворотку, были здоровы.

Результаты, которые мы получили.

84 дали положительную реакцию в ПЦР с праймерами на общие гены сем. Anaplasmataceae .

27 – положительные результаты на ген E. chaffeensis.

6 – положительные результаты на ген белка теплового шока GroEL A. phagocytophilum.

У нас достаточно большой материал по световой диагностике эрлихиоза без учета вида возбудителя, где мы назначали антибиотикотерапию без видовой постановки диагноза. Мы надеемся в течение последующего года с помощью разработанных нами наборов дать характеристику нозопрофиля эрлихиоза и его клинических особенностей по видам возбудителей.

Каждый из нас (ветеринарных врачей) помнит животных с тяжелой анемией, не поддающихся лечению противопироплазменными средствами, неясной этиологии парезы, петихиальные поражения и просто ЛНГ (лихорадка неясного генеза). На сегодняшний день появилась возможность дать ответы на многие вопросы, которые раньше были недоступны (диагноз можно поставить в Центре диагностики профилактики болезней животных).

Пытаясь поставить диагноз собаке с ЛНГ на эрлихиоз, необходимо помнить о том, что существующие коммерческие диагностикум ставят диагноз только на E. canis. В Центре диагностики профилактики болезней животных в первую очередь ставится общий тест на эрлихии и анаплазмы, и если он является положительным, то проводится видовая диагностика. Каждый практикующий ветеринарный врач должен для себя решить, нужно ему знать видовую принадлежность возбудителя или нет, но не забывать про диагностику эрлизиоза в клинически значимы случаях (см. выше), поскольку переход заболевания в хроническую стадию делает его неизлечимым.

Анализ на эрлихиоз и
другие инфекции у собак и кошек в
Ростове-на-Дону и Ростовской области:

Центр диагностики и профилактики болезней животных