Эрозия костей при артрозе

Артроз суставов – симптомы и лечение заболевания полезно знать всем. Данное расстройство является одним из наиболее распространенных в группе болезней опорно-двигательного аппарата. Статистика утверждает, что от артроза страдает 10 — 12 % жителей планеты. Вероятно, эта цифра будет расти, поскольку пожилых людей становится больше. А данное заболевание чаще всего и возникает у тех, кто перешагнул 50-летний рубеж.

Характерные симптомы артроза

Многие не видят разницы между артритом и артрозом, однако различить заболевания не составляет труда. Основные симптомы артроза – боль и деформация сустава. В некоторых случаях болезнь может сопровождаться отечностью, которая возникает из-за того, что жидкость нормально не выводится из суставной полости.

Зачастую при артрозе отмечается хруст в суставах, причем это весьма специфический звук – довольно громкий и грубый. Чем более запущено заболевание, тем хруст будет сильнее. Если хорошо знать артроз суставов – симптомы и лечение, тогда преодолеть болезнь будет проще.

Почему возникает артроз?

Почему возникает артроз? Как и в случае с другими патологиями на этот счет среди врачей нет единого мнения. По одной версии артроз вызван ухудшением питания тканей в эпифизе (отдел кости, образующий сустав). Зная это, можно понять, почему полное название данной болезни – остеоартроз.

Также есть мнение, что артроз тесно связан с остеопорозом . По мнению ряда ученых, когда начинается резорбция (рассасывание) костной ткани, минеральный матрикс выводится через хрящевую ткань, деформируя ее.

Выделяют такие факторы риска: пожилой возраст, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, переохлаждения и травмы. В последнем случае болезнь часто возникает у спортсменов, а также людей, выполняющих тяжелую физическую работу – грузчиков, строителей. Малоподвижный образ жизни и лишний вес также подготавливают почву для заболевания.

Механизм развития остеоартроза хорошо изучен. В ходе болезни идет разрушение хрящевой ткани, снижается выработка синовиальной жидкости, которая питает сустав. Затем хрящевая прослойка изнашивается, и кости начинают тереться друг о друга. Если болезнь не лечить, можно остаться инвалидом. Поэтому артроз суставов – симптомы и лечение болезни полезно знать родственникам пациента.

Как победить артроз суставов – симптомы и лечение

Чувствуете сильную боль в суставе? Не тратьте драгоценное время – поспешите к врачу! Только своевременная терапия поможет остановить болезнь. Приготовьтесь к тому, что лечение будет продолжительным. При этом одними таблетками и гелями обойтись не удастся. Понадобится лечебная физкультура, физиотерапия. Также необходимо снизить нагрузку на сустав.

Как быть, если поставлен диагноз – артроз суставов? Симптомы и лечение хорошо известны. Сначала нужно снять боль. Для этого обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но долго их применять нельзя, это вредно для сердца и желудка. Когда боль утихла, пора подумать о восстановлении хрящевой ткани. Если этого не сделать, то болевой синдром вернется.

Для восстановления хрящевого или хондроцитового слоя врачи назначают препараты — хондропротекторы . В основном эти лекарства включают два компонента: глюкозамин и хондроитин, которые могут использоваться в препаратах по отдельности или совместно. Наиболее известные средства этой серии: Артра и Терафлекс.

В то же время в медицинской среде есть большое количество противников этих препаратов. К примеру, среди них известный врач и телеведущая Елена Малышева. По ее мнению, хондропротекторы данного типа малоэффективны.

Что делать, когда суставы болят?

Порой суставы болят так, что ни о чем другом думать не хочется. Как быть? Найдено натуральное средство – одуванчик лекарственный. Для хрящевой ткани особенно полезны корни растения. Гликозид тараксацин, содержащийся в корнях солнечного цветка дает силу суставам. Он воздействует на клетки-хондроциты, в итоге они начинают размножаться. Также вещества одуванчика благотворно влияют на печень, что улучшает все обменные процессы в организме.

Также артроз суставов, симптомы и лечение которого, вы теперь знаете, помогает остановить Дигидрокверцетин Плюс. Этот препарат улучшает кровообращение в тканях, прилегающих к суставу. В итоге выводятся погибшие костные и хрящевые клетки.

Комплексное применение этих трех биодобавок дает прекрасный эффект – начинается рост хрящевой ткани и артроз отступает. Это доступный и надежный способ сохранить здоровье суставов на долгие годы!

От заболеваний костно-мышечной системы сегодня страдают даже молодые и полные сил люди. Одной из самых распространенных патологий считается артроз. Болезнь существенно ухудшает качество жизни независимо от того, первичная она или вторичная. Сегодня обсудим очень актуальную тему — костный артроз.

Деформирующий артроз, или остеоартроз — состояние хроническое и, увы, трудно излечимое. Оно в равной степени касается как хрящевой ткани, так и костной. Чем раньше там будут диагностированы дегенеративные изменения, тем больший результат принесет лечение.

Болезни в особенности подвержены хрящи, суставные сумки, костные ткани и связки, расположенные в крупных тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. В то же время недуг не гнушается и более мелкими сочленениями, поэтому также диагностируется в области кистей, стоп и межпозвоночных дисков.

Причины артроза костной и хрящевой ткани

Прежде всего, артроз принято оценивать с точки зрения факторов, которые вызвали его развитие. Заболевание классифицируют на идиопатическое (возникшее еще на эмбриональном этапе развития на почве метаболического расстройства) и вторичное (возникшее под влиянием внешних факторов). Идиопатический артроз можно заполучить в наследство от родственника. Вторичное заболевание вызывает множество провоцирующих факторов.

Основные среди них:

1. Большое статическое или динамическое давление на суставы, повреждение сустава вследствие травмы. Искривление позвоночника и чрезмерная масса тела — самая распространенная причина нагрузки на суставы нижних конечностей.
2. Хронический артрит, при котором хрящевая и костная ткань постоянно воспалена.
3. Нарушения, возникшие из-за расстройства процессов обмена, дефицита калия, кальция и магния, эндокринных болезней, менопаузы.
4. Заболевания аутоиммунного характера (подагра, ревматизм, псориаз).
5. Патологические изменения сосудов вследствие варикозного расширения вен, атеросклероза и т. п.
6. Малоподвижный образ жизни, что ведет к уменьшению кровоснабжения суставов и более скудному питанию их тканей.

Как развивается артроз костной и хрящевой ткани

Плотная и пружинящая хрящевая ткань обеспечивает суставу высокую степень подвижности. Поверхность здорового хряща отличается эластичностью и гладкостью. Как только надкостница сустава перестает получать кровь (а значит и полезные элементы в ее составе) в полном объеме, хрящевая ткань воспаляется.

Если синовиальная жидкость и надкостница не снабжают хрящ питательными веществами в течение продолжительного времени, он утрачивает физиологическую эластичность, а некоторые его участки подвергаются процессам кальцинации и окостенения. Внешне это проявляется пока еще не болезненными, но однозначно подозрительными ощущениями дискомфорта и довольно отчетливым хрустом в суставах.

Костные наросты остеофиты

Запущенный остеоартроз — прямая дорога к инвалидизации человека. Больной сустав без должного лечения полностью утрачивает подвижность.

Стадии деформирующего артроза костной и хрящевой ткани

Остеоартроз всегда оценивают по степени дегенерации суставного хряща и кости — от этого зависит специфика лечения больного. Существует такая классификация прогрессирующего артроза:

• 2 стадия — боль напоминает о себе все чаще, суставы отчетливо щелкают. Конечности, в суставах которых развивается артроз, устают быстрее обычного. Сочленения время от времени воспаляются. Изображение рентгенограммы меняется также: можно увидеть краевые костные наросты на поверхности сустава. Кроме того, внутрисуставная щель сужается, а в костных эпифизах появляются кистозные патологически измененные участки. На этой стадии заболевание уже существенно ограничивает человека в движениях;

• 3 стадия — болезненные ощущения не отступают ни на миг, даже когда человек отдыхает. Двигательная активность сустава резко ограничена, при этом слышен громкий хруст, а внешний вид конечности сильно искажен артрозом. Мышцы также подвергаются дегенеративному процессу и атрофии, а сухожилия становятся более плотными и склерозируются. На этой стадии артроза синовиальная оболочка больного сустава часто воспалена, возникает синовит. Рентгенография отображает полное схождение поверхностей сустава, аномальное разрастание костной ткани (костный экзостоз), отмирание хряща, его замещение кистозными образованиями и отложение солей в окружающих сустав тканях;

• 4 стадия — состояние больного, отягощенное последней стадией хронической болезни, дает медикам основание признать пациента инвалидом. На рентгенографии сустава без труда можно различить участки полного сращения поверхностей костей, испещренных кистами. Боль уже не поддается даже самым сильнодействующим обезболивающим препаратам, сочленение полностью обездвижено. Единственный метод лечения этой стадии артроза — хирургический.

Симптомы артроза костной и хрящевой ткани

Самым показательным клиническим признаком патологии является болевой синдром, который локализуется в пораженном суставе, а также внешняя отечность конечности в месте больного сочленения.

При костном артрозе тазобедренного сустава и лобковой кости боль часто сосредоточена внизу живота. Неприятные ощущения сопровождают человека при выполнении совершенно привычных движений: повороте корпуса в сторону, попытке встать из положения лежа или сидя. При этом боль растекается в спину, внутреннюю поверхность бедра и пах.

На поздних стадиях артроза развивается анкилоз — состояние, при котором больной может передвигаться только с опорой на костыли.

Существует довольно редкий вид артроза, который поражает кости черепа, когда деформирующий процесс охватывает челюстно-лицевые суставы, размягчая их отдельные участки. Патология развивается бессимптомно и проявляется в основном высокой ломкостью костей черепа.

Диагностика артроза костной и хрящевой ткани

Проблема ранней диагностики болезни кроется в том, что начальные этапы патологического процесса зафиксировать инструментально невозможно, поскольку затрагивает он пока область кровоснабжения хрящевой ткани полезными элементами питания. И только после структурных изменений самой хрящевой ткани диагностическая картина проясняется. По мере прогрессирования остеоартроза при помощи рентгенограммы можно легко выявить участки сустава, на которых появились остеофиты, фрагменты остеосклероза и обызвествления.

В связи с этим рентгенологическая диагностика делит заболевание на 4 стадии: сомнительный, мягкий, умеренный и тяжелый артроз.

Чтобы уточнить диагноз и при необходимости дифференцировать артроз от подобных ему заболеваний, пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:

• МРТ;
• КТ;
• консультации врачей узких специальностей (ортопеда, ревматолога, эндокринолога).

Лечение артроза костной и хрящевой ткани

Терапевтический подход к артрозу костей комплексный и предусматривает решение нескольких задач:

• блокировать болевой синдром;
• реабилитировать хрящевую ткань;
• вернуть суставу подвижность.

Лечение суставной патологии специфическое и зависит от стадии артроза и потребностей пораженного сустава.

На этапе зарождения болезни шансы больного остановить деструктивные изменения в кости и хрящевой ткани очень высокие. Для этого нужно наладить метаболизм, скинуть лишние килограммы и прийти к оптимальному весу, по возможности освободить суставы от монотонного статического давления.

Очень важно в этот период заняться освоением азов лечебной гимнастики, что поспособствует восстановлению полноценного кровообращения в области больных суставов. Врач может назначить препараты с хондроитинсульфатом (Артра, Терафлекс, Структум), которые обеспечат хрящевой ткани скорейшую регенерацию.

На промежуточных стадиях развития артроза (2 и 3) к медикаментозному лечению подключают НПВП (Диклоберл, Ибупрофен, Нимесил). Препараты этой группы эффективно устраняют отечность и покраснение кожи над пораженным суставом, а также в некоторой степени улучшают общее самочувствие больного. Длительное применение НПВП запрещено, поскольку их активные вещества раздражают слизистую оболочку желудка. Чтобы этого не случилось, терапию безопасно продолжать не более 5 — 7 дней.

Часто беспокоящее воспаление синовиальной оболочки сустава лечат гормональными препаратами. Если терапия оказывается малорезультативной и заболевание продолжает прогрессировать, пациенту назначают кортикостероиды. Чтобы лечение принесло плоды, делают ставку на внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Из больного сустава откачивают воспалительный экссудат и вводят в его полость растворы Дипроспана, триамцинолона, гидрокортизона и т. п. Гормональные уколы можно делать не чаще 4 раз за год.

На всех этапах лечения не помешает физиотерапия. При рецидивирующем артрозе костной ткани снизить болевые ощущения и улучшить проходимость сосудистой сетки кости помогают следующие физиометоды:

• магнитная терапия;
• лазерная терапия;
• лечение ультрафиолетовым излучением.

Когда обострение пройдет и заболевание перейдет в фазу ремиссии, можно использовать такие методы физиолечения:

• парафинотерапия;
• электролечение с применением Димексида;
• фонофорез;
• массаж;
• теплые ванны с добавлением морской соли;
• радонотерапия.

Артроз последней стадии требует только хирургического лечения, поскольку хрящевая ткань и костные поверхности сочленения к этому времени полностью исчерпали свой запас возможностей на восстановление.

Можно ли предотвратить артроз костной и хрящевой ткани

Чтобы защитить костно-мышечную систему от неумолимого разрушения, нужно с большой ответственностью отнестись к своему питанию и регулярно заниматься спортом.

За помощью при составлении оптимального рациона с учетом индивидуальных особенностей организма лучше всего обратиться к компетентному диетологу. Специалист разработает так называемую продуктовую корзину из продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Малоподвижный образ жизни — источник многих неприятностей. Чтобы в будущем за леность и апатию не пришлось расплачиваться здоровьем собственных ног и спины, важно приучить свое тело к регулярным и разнообразным тренировкам смолоду. Выбор очень большой: размеренные пешие прогулки, спортивная ходьба, йога, плавание, стретчинг.

Такой образ жизни обеспечит организму активный обмен веществ и сбалансированный гормональный фон, что, несомненно, поможет сохранить суставы крепкими и здоровыми.

Больные подагрой слишком хорошо знакомы с симптомами. Мучительная боль, отек, покраснение. Нетрудно признать, что-то, что вы имеете, — это вспышка подагры. Но то, что большинство пациентов не может знать, это ущерб, который происходит, когда им не больно. Это называется эрозией кости, и она может медленно влиять на вашу подвижность. Даже если вы этого не знаете. Что происходит, так это то, что отложения кристаллов взаимодействуют с клетками костей и суставов. И это приводит к эрозии кости. В этой статье рассмотрим дегенеративные процессы или эрозия костей при подагре.

Диагностика эрозии костей

К счастью, существует множество технологий, помогающих обнаружить эрозию кости. Рентген является самым основным инструментом, который может идентифицировать эрозию кости. Но есть и другие современные аппараты, такие как ультразвук, МРТ и КТ, которые могут точно определить эрозию кости. Если вы посещаете клинику, вас могут проверить с помощью ультразвука. Поскольку это легкодоступный аппарат, которым может управлять ваш рентгенолог. Глюкозамин при подагре.

Существует не так много исследований, посвященных риску эрозии костей у пациентов с подагрой. Самый последний из них был проведен доктором Миан Ву из Шестой народной больницы при Шанхайском университете. Перед началом исследования каждый участник должен был ответить на вопросник. В котором были задокументированы их возраст, пол, длительность заболевания, сопутствующие заболевания, лекарства, частота вспышек и оценка боли. В исследовании приняли участие 980 пациентов, которые затем прошли УЗИ для проверки эрозии костей. Из 980, 431 или 44% были обнаружены признаки эрозии костей. Из 431, 338 имели эрозию в первом плюснево-фаланговом суставе. Это сустав, который соединяет ваш палец ноги.

Кроме того, они обнаружили, что 62,4% пациентов имели обнаруживаемые тофи. Те, у кого было более 2 тофи, увеличивали свой риск в 15 раз. Размер тофи не влиял на риск. Тофи является развитой формой подагры, в которой отложения кристаллов мочевой кислоты настолько очевидны, что образуют комки на коже. Это уже настолько серьезно, что в некоторых случаях требуется операция, чтобы удалить их. Препараты при обострении подагры.

В ходе исследования они также обнаружили, что возраст имеет огромное значение для риска. Чем старше пациент, тем выше риск эрозии кости. Исследование показывает, что пациенты старше 40 лет имели двойной риск эрозии кости. Те, кому за 60, имели почти в три раза больший риск эродированного сустава.

Основываясь на данных, собранных в ходе исследования, мы можем сделать вывод, что риск эрозии костей, связанный с подагрой, можно проследить по четырем факторам. А это: продолжительность состояния подагры, возраст, количество тофий, окружающих подагру, и наличие синовиальной оболочки гипертрофия. Те, у кого была эрозия костей при подагре, также имели схожие состояния. Включая высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и заболевание почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вам необходимо обратить особое внимание на здоровье костей.

Подагра также может привести к костным шпорам. Это связано с тем, что воспаление на суставе может стимулировать рост костей рядом с ним. Этот выступ может достигать 5 см, вызывая боль и онемение в области. Что страшно, так это то, что большинство этих костных шпор не диагностированы, поэтому вы можете продолжать наращивать ненормальную кость, пока она не повредит ваши нервы.

Если ваш врач обнаружит костную шпору, вам сделают простую операцию, чтобы отколоть ее. После этого вам будет рекомендовано принять аллопуринол, чтобы нервы могли восстановиться и ненормальный рост не вернулся. Противовоспалительная диета.

Дегенеративные процессы или эрозия костей при подагре, можно избежать. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше, поскольку это позволяет предпринять надлежащие шаги, чтобы предотвратить ухудшение подагры. Ваш врач порекомендует вам снизить уровень мочевой кислоты, используя различные стратегии. Они включают в себя употребление большого количества воды, регулярные физические упражнения, диету с низким содержанием пуринов и прием препаратов, снижающих урат.

Лечение подагры можно разделить на два типа: краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные лекарства используются только во время вспышек подагры, в то время как долгосрочные лекарства используются постоянно. Это помогает пациентам управлять уровнем мочевой кислоты, чтобы не достичь точки, когда пациент испытывает очередную вспышку.

Говоря о вспышках, вам нужно избегать как можно больше вспышек. Это крайне неудобно, и это признак того, что у вас высокий уровень мочевой кислоты. Мало того, но некоторые лекарства, используемые для лечения вспышек, часто приводят к долгосрочным рискам для вашего здоровья костей. Кортикостероиды и колхицин являются примерами лекарств, которые могут воздействовать на кости. Что приводит к истончению костей, инфекции и неспособности продуцировать клетки крови. Как жиры влияют на подагру?

Если у вас сложился образ жизни, у вас может возникнуть соблазн прекратить прием лекарств. Но это может только увеличить накопление мочевой кислоты. Лучше всего придерживаться долгосрочных лекарств от подагры. Так как это единственный надежный способ, которым ваши мочевые кислоты остаются низкими. И вы можете предотвратить повреждение костей. Она не должна превышать 6,0 мг/дл. Если это так, подумайте об изменении вашей диеты. Поговорите с врачом и диетологом, если это необходимо. Поскольку они могут дать вам совет о том, как снизить уровень мочевой кислоты.

У молодых людей легко обратить вспять эрозию кости, так как их тело быстрее создает новые кости. Однако чем старше вы становитесь, тем труднее будет это сделать. Поскольку организм создает меньше новых костей и поглощает питательные вещества из старых костей, которые уже не так хороши. Однако если вы сохраняете свое здоровье в пожилом возрасте, может быть легче восстановить новые кости. Но это будет происходить гораздо медленнее.

Нужно кормить ваше тело минералами, которые поддерживают здоровье костей. Наиболее очевидным является кальций, который помогает создавать новые кости и сохранять их крепкими. Добавки с кальцием, не забудьте дополнить их витамином D, чтобы позволить организму усваивать кальций. Они не только полезны для ваших костей, но и помогают снизить уровень мочевой кислоты. Завтрак при подагре.

Упражнения также являются еще одним отличным способом борьбы с неприятными последствиями эрозии костей. Некоторые упражнения, такие как силовые тренировки и укрепление мышц, помогают улучшить плотность костей. А также стимулировать выработку новых клеток в костях и замедлить потерю костной массы. Вы можете выбрать из множества упражнений, которые включают быструю ходьбу, бег трусцой, танцы, поднятие тяжестей и отжимания. В этой статье мы рассмотрели дегенеративные процессы или эрозия костей при подагре.

Из этой статьи вы узнаете про симптомы и лечение артроза тазобедренных суставов, что это такое, как развивается дегенеративный процесс, причины и факторы риска. Степени, диагностика, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артроз или остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – постепенно развивающееся, хроническое разрушение суставных хрящей и костей сустава.

При патологии состав синовиальной жидкости (жидкости в полости сустава) в капсуле сустава тазовой области меняется. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, плотность, покрывается трещинами. Давление на кость увеличивается, это способствует появлению краевых разрастаний (шипов или остеофитов по краю сустава), образованию кист и эрозий. Происходит перерождение тканей, утрата их функций и разрушение.

На рентгенограмме двусторонний коксартроз. Нажмите на фото для увеличения

Патология появляется вследствие:

• постоянных нагрузок (например, из-за спортивных тренировок или избыточной массы тела);
• старения (возраст после 60 лет);
• снижения устойчивости хрящевой ткани из-за различных болезней: например, реактивный артрит, ревматоидный артрит; в структуре хряща снижается содержание воды и коллагена, он быстро разрушается даже при обычных нагрузках (ходьба, бег).

В начале заболевания человек ощущает боли при ходьбе, после нагрузки. Чуть позднее к симптомам присоединяется хромота к концу дня.

Со временем (в среднем через 3–5 лет) патология может стать причиной ограничения активных движений (сгибания, вращения, разгибания бедра), частичной или полной потери трудоспособности (это происходит в 98 % случаев).

Коксартроз (тазобедренный остеоартроз) неизлечим. Он прогрессирует в течение всей жизни.

Если в начале развития заболевания (1–2 стадия) изменения можно приостановить, то на более поздних стадиях (3–4 стадия) проблема решается хирургическим путем.

При появлении подозрений на заболевание обращаются к ревматологу, ортопеду.

Механизм развития заболевания

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, покрытых гладкими хрящами. Они обеспечивают плавное скольжение головки при движении.

Строение тазобедренного сустава

Под влиянием ряда факторов ткани сустава стареют быстрее:

В результате суставные поверхности костей разрушаются, сустав деформируется, движения в нем ограничивается. Окружающие мышцы заметно уменьшаются, теряют силу (атрофируются).

Тазобедренный сустав в норме и при артрозе. Нажмите на фото для увеличения

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лекарства действенны на первой стадии, на следующих – выходом является хирургическое вмешательство.

Причины артроза тазобедренного сустава

Причины развития патологии:

• чрезмерная нагрузка на сустав (спортивные тренировки, особенности профессии, избыточная масса тела);
• снижение прочности суставного хряща на фоне хронической патологии (например, при ревматоидном или реактивном артрите).

Развитие болезни может спровоцировать ряд условий:

Травмы, повреждения (переломы, трещины, разрывы связок)

Артрит (воспаление сустава)

Операции: например, удаление мениска, пластика (восстановление целостности) связок

Проблемы с метаболизмом (подагра, гипоэстрогения (снижение уровня гормона эстрогена в крови) в менопаузе у женщин)

Нарушение устойчивости ноги (плоскостопие; дисплазия – неправильное развитие тканей в результате врожденных нарушений)

Опухоли (саркома, кисты)

Проблемы с позвоночником (сколиоз)

Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)

Ослабление мышц, связок вокруг сустава

Гемартроз (кровоизлияние в капсулу)

Остеохондропатия (асептический, то есть протекающий без участия микроорганизмов, некроз (омертвение тканей) кости)

Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни)

Хондроматоз (врожденный порок развития костной ткани, связанный с нарушением формирования хряща)

Нарушение кровоснабжения тканей (мышц, связок) вокруг сустава

• пол (у мужчин заболевание развивается реже);
• наследственность (вероятность болезни родственников увеличивается в 2–3 раза).

Три степени и 4 стадии патологии

Заболевание развивается в несколько этапов. Каждая степень патологии характеризуется определенными изменениями:

Болевые ощущения в районе бедра после нагрузки, иногда отдающие в колено – обычно проходят после сна или отдыха

Боли усиливаются, ощущаются по ночам, отдых не всегда способствует их устранению

Мышцы атрофируются и становятся меньше; сложно вращать внутрь и отводить бедро

Боли ощущаются без перерыва, становятся сильными; двигать суставом практически невозможно

Конечность укорочена (из-за мышечной атрофии)

У коксартроза существуют 4 стадии изменений, которые можно увидеть на рентгене.

Симптомы артроза тазобедренного сустава незначительные

Костные разрастания вертлужной впадины

Суставная щель сужена

Появляются участки субхондрального остеосклероза (уплотнения костной ткани вокруг хряща при воспалении, опухолях и при иных состояниях)

Сужение суставной щели составляет более 50 %

Костные наросты увеличены, занимают оба края вертлужной впадины

Деформация, неровные контуры, смещение головки тазобедренной кости

Массивные костные шипы на суставе

Головка бедренной кости и вертлужная впадина увеличены, деформированы или разрушены

Кисты и эрозии костей

Суставная щель сильно уменьшена

Полное сращение суставной щели (сопутствующие симптомы соответствуют 3 степени заболевания)

Характерные симптомы на разных этапах болезни

На ранних стадиях человек испытывает боли после физических нагрузок. Постепенно признаки артроза нарастают, боли усиливаются, ощущаются постоянно, после отдыха не исчезают.

По мере того как заболевание прогрессирует, больному все труднее наклоняться и совершать движения бедром. На последних стадиях происходит деформация сустава, что становится причиной полной неподвижности конечности и инвалидности.

Симптомы 1 стадии:

1. Ноющая, притупленная боль, исчезающая после отдыха.
2. Изредка неприятные ощущения в паховой области и колене.

Симптомы 2 стадии:

Симптомы 3 стадии:

• боли ощущаются постоянно;
• выраженный хруст или треск;
• мышцы атрофированы;
• нога укорачивается (в 10 % случаев удлиняется) – из-за разрушения хряща и уменьшения его высоты;
• движения в суставе практически невозможны;
• человек практически не способен передвигаться без посторонней помощи.

При дальнейшем развитии патологического процесса наступает полная инвалидность.

Пациент неспособен к самостоятельному передвижению без специального устройства

Возможные осложнения

1. Отмирание тканей.
2. Протрузия (продавливание) вертлужной впадины.
3. Деформация позвоночника (кифоз и сколиоз).
4. Артроз колена (гонартроз).
5. Артрит, бурсит (острое воспаление тканей сустава).
6. Анкилоз (сращение тканей, полная неподвижность ноги).

Диагностика

Основной метод диагностики тазобедренного артроза – рентгенография. С ее помощью определяют степень заболевания.

Иногда для определения состояния мягких тканей необходимо дополнительно пройти КТ или МРТ.

Показатели лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма – тест на свертываемость крови, анализ мочи) при артрозе остаются без изменений.

Однако при сопутствующем воспалении синовиальной капсулы (реактивном синовите):

• увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• повышается уровень сиаловых кислот и серомукоидов (вещества, косвенно указывающие на наличие воспаления).

Методы лечения

На основании результатов диагностики врач определяет степень поражения сустава и как его лечить. Заболевание невозможно полностью вылечить. На первых двух стадиях его удается приостановить лекарствами. Позже восстановить подвижность можно только за счет эндопротезирования.

Врач назначает комплекс медикаментов, которые устраняют боль, воспаление тканей, мышечный спазм, улучшают состояние хрящей.

Чем лечить больного в стадии обострения:

Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Эльбона)

Сдерживают и предотвращают разрушение хряща, улучшают состав синовиальной жидкости и питание хондроцитов

Противовоспалительные негормональные препараты (Мовалис, Аркоксиа, Целебрекс)

Устраняют боль и воспаление

Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд)

Гормональные средства (Дипроспан, Кеналог)

Обладают обезболивающим, противоаллергическим, противоотечным и сильным противовоспалительным действием

Сосудорасширяющие средства (Трентал)

Устраняют спазм, улучшают циркуляцию крови и усиливают поступление питательных веществ в околосуставные ткани, способствуют их быстрому восстановлению

Мази, жидкости, крем для местного применения (Эспол, Никофлекс, Меновазин)

Улучшают микроциркуляцию и обмен в тканях, раздражают, обезболивают, снимают воспаление

Чтобы ускорить обмен веществ и восстановление тканей, болезнь лечат физиотерапевтическими методами:

Подвижность бедра также восстанавливают специальной процедурой – вытяжением (аппаратной тракцией). Растягивая капсулу сустава, придают правильное положение суставным поверхностям, снимают с них нагрузку. Заболевание лечится курсом из 10–12 процедур.

Грязевые аппликации на бедра

Для укрепления мышц и связок бедра при 1 и 2 степени заболевания назначают лечебную физкультуру.

В период восстановления упражнения выполняют под руководством и наблюдением врача-физиотерапевта (в стационаре).

1. Лежа на животе, медленно поднимите ногу на 15–20 см, зафиксируйте и подержите, сколько сможете (до 30 секунд).
2. Лежа на боку, медленно подтягивайте согнутые в коленях ноги к груди (насколько это возможно).
3. Из того же положения ногу под собой согните в колене, другую выпрямите и приподнимите над полом на 45 градусов, удерживая 20–30 секунд.

Лежа на спине, подложите руки под голову, расставьте согнутые в коленях ноги на ширину плеч. Медленно поднимайте таз, задерживайтесь в этом положении на 10–15 секунд, опускайте (эффект от упражнений будет, если артроз тазобедренного сустава лечить таким способом ежедневно).

Выполняйте предыдущее упражнение, соединив колени вместе.

Встаньте, расставьте ноги (на ширину плеч), наклонитесь и коснитесь стопы, не сгибая колен.

Лежа на спине, поднимайте прямые ноги и тяните носки к голове, стараясь коснуться пола (за головой).

В том же положении согните ноги в коленях, соедините их вместе, поворачивайте влево и вправо, стараясь коснуться коленями пола. Спину и плечи прижмите к полу.
Упражнение с согнутыми в коленях ногах

Сядьте, поставьте колени на ширину плеч, сводите и разводите колени (постепенно все шире).

Каждое упражнение повторяйте ежедневно по 10–15 раз, делайте их медленно и без напряжения. При возникновении неприятных или болевых ощущений отменяйте занятия.

Хирургическое вмешательство необходимо:

• если патология прогрессирует;
• когда пациента беспокоят сильные, непрекращающиеся боли;
• если деформация сустава мешает полноценно двигаться;
• на 3 стадии заболевания.

Артропластика – разновидность хирургической коррекции.

Ее производят на ранних стадиях заболевания при:

• деформации суставов;
• разрушении хрящей;
• появлении контрактуры (сращение тканей, фиксация бедра в вынужденном положении).

При артропластике суставные поверхности корректируют:

1. Удаляют отломки, хрящевые разрастания, очаги некроза.
2. Придают суставным поверхностям нормальную анатомическую форму (уменьшают, удаляют костные наросты) и шлифуют.
3. Заполняют впадины и неровности пластическим материалом (искусственным имплантатом).

Затем анатомические части сустава совмещаются и укрепляются металлическими пластинами.

• на 4–5 день пациенту разрешают садиться;
• через 1,5–2 недели – ходить, опираясь на костыли;
• через 3 недели – разрабатывать бедро с помощью ЛФК и ходить без костылей.

В этот же период назначают физиотерапевтические процедуры (лечебный массаж).

На полное восстановление уходит от 2 до 6 месяцев.

Хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава или замену искусственным имплантатом назначают на поздних стадиях, а также при деформациях суставов, которые невозможно скорректировать другими методами.

• удаляют хрящи вертлужной впадины и головку тазобедренной кости, шлифуют поверхность;
• имплантируют искусственную суставную впадину, а вместо головки сустава – шарнир на ножке;
• фиксируют имплантаты медицинским цементом или путем просверливания канала, в который ввинчивают протез;
• совмещают части сустава;
• проверяют его работу (сгибая-разгибая ногу);
• укрепляют металлическими пластинами.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Период восстановления такой же, как и после артропластики.

Протез функционирует до 20 лет. В 97 % случаев функции ноги полностью восстанавливаются (разрешены даже спортивные нагрузки).

Профилактика

Для профилактики артроза необходимо предпринимать общие меры по укреплению здоровья:

1. Откорректируйте диету с помощью врача.
2. Ведите подвижный образ жизни.
3. Берегите сустав от чрезмерных нагрузок.
4. Не переохлаждайтесь.
5. Откажитесь от неудобной обуви.

Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение сустава при уже имеющемся артрозе рекомендуют:

• постоянно заниматься лечебной физкультурой;
• ежегодно осуществлять санаторно-курортное лечение;
• повторять курс лечебного массажа 2–3 раза в год.

Прогноз при заболевании

Коксартроз – одна из самых часто встречающихся и тяжелых форм деформирующего артроза (60 % случаев от всех артрозов). Заболевание невозможно излечить полностью. Оно прогрессирует на протяжении всей жизни.

На ранних стадиях (1 и 2) консервативными методами (упражнения ЛФК, массаж, медикаменты) можно приостановить развитие патологии, отсрочить появление выраженных симптомов на 5 лет (и больше).

На поздней стадии (3) болезнь приводит к обездвиживанию больного сустава (это инвалидность 1, 2 или 3 группы). В этом случае осуществляют эндопротезирование, после которого функции восстанавливаются в 97 % случаев.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Twitter
• Мой мир

• 
  Обзор двустороннего гонартроза: механизм развития, симптомы и лечение
• 
  Полный обзор артроза локтевого сустава: симптомы и лечение
• 
  Особенности гонартроза 3 степени, симптомы, диагностика и лечение