Если есть дисбактериоз кишечника могут быть выделения из влагалища
Дисбактериоз влагалища – это невоспалительное инфекционное поражение влагалища при котором происходит замещение его нормальной флоры на ассоциации анаэробных бактерий.
Эта патология имеет широкое распространение и выявляется у 21-33% женщин, пришедших на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности дисбактериоза, его симптомы могут быть яркими, либо скрытыми. Болезнь часто носит длительный рецидивирующий характер, не относится к венерическим инфекциям.
Во влагалищном просвете всегда происходит рост и развитие бактериальной и грибковой флоры. Однако этот процесс не представляет для здоровья женщины какой-либо угрозы, так как он контролируется гормональным фоном, иммунной системой, а также имеющейся полезной микрофлорой. В подавляющем большинстве во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерляйна). Их доля составляет около 95%. Они создают вокруг себя кислую среду, тем самым не дают возможности иным микроорганизмам там размножаться.
При сбое в механизмах контроля, происходит стойкое изменение влагалищной слизи, палочки Додерляйна гибнут, либо их количество уменьшается и создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры. Таков, в упрощенном варианте, механизм развития дисбактериоза влагалища.
Причины дисбактериоза влагалища
Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.
Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:
Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.
Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.
Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.
Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.
Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
Наличие полипа или кисты влагалища.
Врожденные пороки развития репродуктивной системы.
Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.
Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.
Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.
Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.
Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.
Инородные тела во влагалище.
Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.
Использование средств со спермицидами.
Смена постоянного полового партнера.
Ведение активной сексуальной жизни.
Наличие воспалительного процесса в системе репродукции.
Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.
Симптомы дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.
Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:
Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.
Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.
Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.
Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:
Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.
Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.
Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.
Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл
Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.
В районе вульвы возникает умеренный зуд.
Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.
При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.
У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.
Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Дедерлейна будет уменьшено.
Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.
Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.
Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:
Наличие ключевых клеток в мазке;
Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;
Кислотность более 4,5;
Визуализация специфических белей при осмотре.
Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.
Лечение дисбактериоза влагалища
Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.
Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:
Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.
Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.
Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.
Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:
Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.
Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.
Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.
Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.
При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
[youtube.player]Несмотря на возросшее качество жизни и питания, симптомы дисбактериоза кишечника у женщин все равно периодически дают о себе знать, и практически каждая женщина в своей жизни сталкивалась с этим неприятным расстройством. Проявление этого заболевания может сопровождаться не только вздутием живота, но и более серьезными проблемами, такими как бактериозные выделения из влагалища.
Общие сведения о дисбактериозе кишечника у женщин
Организм человека наполнен различными грибками, бактериями, микроорганизмами и элементами, которые помогают ему в переработке пищи и в других процессах жизнедеятельности. Однако может наступить такой момент, когда полезные бактерии вытесняются вредными веществами, которые вызывают болезненные состояния и неприятные ситуации.
Само по себе понятие заболевания дисбактериозом предполагает резкое снижение количества полезных бактерий в организме человека. При этом наблюдается повышение числа вредных микробов и вирусов. Такие признаки чаще всего встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, которые тем или иным образом связаны с переработкой пищи.
Первыми проявлениями дефицита полезных бактерий могут являться сухость кожи лица у женщины и постоянные трещины в уголках рта. При наличии таких признаков нужно задуматься о состоянии собственного здоровья и об уровне иммунитета.
По какой причине может возникать дисбактериоз?
Причиной снижения количества полезных бактерий в кишечнике может служить прием антибиотиков. Такого рода препараты имеют свойство уничтожать микроорганизмы, совершенно не разделяя их на вредные и полезные. В связи с этим нужно внимательно относиться к курсу приема антибиотиков и их дозировки, чтобы избежать появления симптомов дисбактериоза.
Дисбактериоз может возникать и по причине заражения организма кишечными паразитами, такими как аскариды, лямблии, острицы. Именно они могут уничтожать полезные бактерии, начиная питаться ими.
Симптомам дисбактериоза очень подвержены люди с ослабленным иммунитетом и переболевшие дизентерией, туберкулезом, сальмонеллой.
Очень часто женщины, стремясь похудеть, используют способы, которые предполагают применение различных чаев для похудения. А некоторые из них экстренно сбрасывают лишние килограммы при помощи клизмы. Такие способы, конечно, очень хороши для похудения, но злоупотреблять ими не нужно. Поскольку чаще всего именно по этим причинам у женщин вымываются полезные бактерии из кишечника и появляются симптомы дисбактериоза. Лишиться нужных веществ кишечник может при строгих диетах и питании только одним продуктом. Поэтому женщинам нужно внимательно составлять программу похудения, чтобы устранить вероятность потери полезных бактерий и микроорганизмов.
Расстройство функций кишечника может возникать и по причине психоэмоционального напряжения и сбоя работы органов пищеварительной системы.
Какие бывают симптомы дисбактериоза?
Как правило, все симптомы проявляются индивидуально. Ведь у каждой женщины причины возникновения и реакция организма могут разниться, вплоть до того, что у человека могут возникать аллергические реакции, несмотря на то что ранее такого замечено не было. Однако, основными симптомами будут являться:
- Распирание живота. Сильное вздутие, загазованность кишечника. Вследствие заболевания в желудке пропадают лактобактерии, которые выполняют работу по уничтожению газов в организме.
- Бурлящие звуки в желудке. Этот орган начинает испытывать трудности с перевариванием пищи из-за отсутствия или недостатка бактерий, помогающих переработке.
- Болезненные ощущения в животе. Возникают по причине нахождения большого количества газов в кишечнике.
- Появление запора. Появляется затруднение в освобождении организма от отходов. Запор может затянуться на 2, а то и 3 суток. А когда все же опорожнение кишечника происходит, то в кале возможно присутствие некоторого количества крови и большого количества слизи.
Дисбактериоз кишечника совместно с вышеуказанными признаками может сопровождаться симптомами, более свойственными простуде, такими как кашель, чихание, насморк.
Дисбактериоз у женщин и особенности его проявления
Женское здоровье более хрупкое, чем мужское, и больше подвержено различными заболеваниям и вирусам. Также у женщин могут появляться свои особенные симптомы, свидетельствующие о дисбактериозе.
К таким можно отнести ухудшение состояния волос, ногтей, сухость кожи и появление трещинок вокруг рта. Такие изменения в себе любая женщина заметит моментально. Однако в таком случае не стоит начинать сразу менять крема, лосьоны и шампуни. Такие признаки являются свидетельством того, что в организме женщины отсутствуют нужные микроэлементы, витамины и минералы. В дальнейшем, такие признаки могут привести и к дисбактериозу кишечника, что будет проявляться более неприятными симптомами.
В женском организме дисбактериоз может сопровождаться и проблемами с половыми органами. Таким образом, при отсутствии полезных бактерий в организме, у женщин могут проявляться следующие симптомы:
- появление обильных прозрачных выделений из влагалища;
- сухость влагалища во время полового акта;
- бело-желтые и неприятно пахнущие выделения.
Такие симптомы хоть и значительно отличаются друг от друга, но все являются признаками дисбактериоза. Чаще всего проблемы с дисбактериозом во влагалище проходят незаметно для женщины. Крайне важно регулярно посещать гинеколога, чтобы он смог установить начало возникновения дисбактериоза во влагалище.
Дисбактериоз кишечника, развившийся по причине передозировки антибиотиков, имеет несколько другие симптомы. Они могут проявляться как в виде сильной диареи, так и в форме запора. Кишечник перестает нормально выполнять свою работу, при этом в организме происходит постоянное образование газов. При этом женщина ощущает боль и резь внизу живота, в области кишечника.
Как лечить симптомы болезни кишечника?
Прежде всего, лечение заболевания кишечника нужно направлять на восстановление полезных бактерий и микрофлоры в организме женщины. Это необходимо делать не только в самом кишечнике, но и в органах половой системы.
Поскольку все жизненно важные органы в организме человека взаимосвязаны, то для лечения необходим комплексный подход. К способам и методам, направленным на выздоровление относятся:
- Назначение специального рациона и режима питания.
- Принятие специальных препаратов, направленных на уничтожение именно неблагоприятных микроорганизмов.
- Принятие продуктов и лекарственных средств, направленных на размножение полезных бактерий и развитие микрофлоры внутренних органов.
- Принятие мер для укрепления иммунитета организма.
Естественно, все препараты, которые воздействуют на уничтожение и восстановление микроорганизмов, должны быть оговорены совместно с лечащим врачом. Таким образом, эффективность лекарственных средств будет максимальной. При этом будут минимизированы риски побочных действий.
Когда женщина обращается к врачу с проблемой дисбактериоза кишечника или же нарушениями микрофлоры влагалища, доктор обязан провести все необходимые анализы на установление причины, повлекшей появление заболевания.
Только после этого он может назначать необходимый курс лечения. В зависимости от результатов, курс может включать как применение различных препаратов, так и лечение народными средствами, такими как кефир и травяные чаи.
Несмотря на все уверения рекламы, далеко не во всех случаях кисломолочные продукты могут оказывать должное воздействие на расстройство кишечника и устранять возникшую проблему.
Препараты, назначаемые врачами, направлены на улучшение микрофлоры кишечника путем уничтожения вредных бактерий и вирусов. К таким медицинским средствам относятся пенициллин, цефалоспорин, метронидазол и другие. Далее потребуются лекарственные препараты, которые будут препятствовать появлению в дальнейшем вредных веществ. При этом доктор назначает средства, которые помогают активному размножению в кишечнике полезных бактерий. К таким средствам можно отнести Линекс и Лактобактерин. Таким образом, медикаментозное лечение проходит в три этапа:
- Уничтожение вредных микроорганизмов.
- Блокирование размножения грибков, плохих бактерий, вирусов.
- Создание условий для развития качественной микрофлоры.
Такая процедура лечения должна проходить только под контролем лечащего врача.
Несмотря на возросшее качество жизни и питания, симптоматика дисбактериоза кишечника у женщин все равно периодически дают о себе знать. Практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этим неприятным заболеванием.
Проявления этой болезни может сопровождаться не только вздутием живота, но и бактериозными выделениями из влагалища. Что это за заболевание? Как лечить дисбактериоз?
1. Причины
Причин развития дисбактериоза может быть большое количество. Рассмотрим их.
Причиной резкого снижения количества полезных бактерий в кишечнике может стать прием антибиотиков. Эти лекарства уничтожают микроорганизмы, не разделяя их на полезные и вредные.
В связи с этим следует внимательно относиться к курсу антибиотиков и их дозировке. Это нужно делать для того, чтобы не возникло проявлений дисбактериоза.
Дисбактериоз может возникнуть и по причине наличия в организме кишечных паразитов, например, лямблии, аскариды, острицы. Именно они уничтожают полезные бактерии, питаясь ими. Проявлениям дисбактериоза подвержены люди со слабым иммунитетом и переболевшие туберкулезом, сальмонеллой, дизентерией.
Изменение и нарушение гормонального фона. Сюда можно отнести беременность, аборт, климакс, роды, нерегулярная сексуальная жизнь, нарушение цикла половой жизни, половое созревание и т.д.- Инфекции, которые передаются половым путем;
- Неправильное применение тампонов во время месячных. Тампоны необходимо менять каждые 2-3 часа. Это неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста микроорганизмов. Прокладки же нужно менять не реже, чем через 4 часа.
- Расстройство функции кишечника может возникнуть по причине психоэмоционального напряжения;
- При охлаждении снижается общий иммунитет, что отрицательно сказывается на микрофлоре;
- В погоне за стройной фигурой женщины часто используют слабительные препараты или же специальные чаи. Эти способы помогают скинуть 1-2 кг, однако, злоупотреблять им ни в коем случае нельзя. Это связано с тем, что именно по этой причине у женщины вымываются полезные бактерии и появляются первые признаки дисбактериоза. Кроме того, лишиться полезных веществ женщина также может и при соблюдении какой-либо диеты. Именно поэтому женщине следует осторожно составлять программу похудения.
2. Факторы развития заболевания
Дисбактериоз не развивается у абсолютно здоровых людей. Это состояние является сигналом, который диагностирует о том, что в организме не все в порядке.
К развитию дисбактериоза могут привести такие факторы, как:
- Операции, которые были перенесены на желудке или же кишечнике;
- Неправильное питание (большое количество мучного, острой, жирной пищи и кисломолочных продуктов);
- Снижение иммунитета;
- Различные бактерии, передающиеся половым путем.
3. Как проявляется заболевание у женщин?
Рассмотрим, какие же симптомы отмечаются у женщины, когда у нее диагностируется дисбактериоз влагалища.
На сегодняшний промежуток времени не представляет никаких сомнений тот факт, что в некоторых случаях аллергия у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, т.е. дисбактериозом.
Известно, что при дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера сильно нарушается, вследствие чего в кровь поступают аллергены. Болезнь у женщин может стать причиной появления астмы, пищевой аллергии или же экземы.
Кроме того, при дисбактериозе влагалища у человека отмечается появление таких симптомов, как:
При дисбактериозе влагалища отмечается такая симптоматика, как:
- Неприятный запах выделений;
- Обильные выделения из влагалища;
- Сухость половых органов;
- Малое количество смазки во время секса;
- Изменение цвета выделений.
Видео на тему: Дисбиоз влагалища и вагинальные инфекции.
4. Проявления со стороны ЖКТ
Сегодня люди, стараясь вести здоровый образ жизни, научились питаться сбалансировано. Они принимают жиры, белки, углеводы в правильном соотношении. Несмотря на это, у многих развивается авитаминоз.
Проблема заключается в том, что современные технологии настолько перерабатывают пищу, что не дают витаминам или же микроэлементам просто шанса остаться в ней. Кроме того, этим состоянием могут страдать люди, которые употребляют нормальное количество витаминов. Причиной тому может стать дисбактериоз кишечника.
От кишечника напрямую зависит усвоение витаминов, питательных веществ, а также микроэлементов. Дисбактериоз мешает кишечнику работать правильно. Именно поэтому авитаминоз и дисбактериоз - два состояния, которые взаимосвязаны.
Медикаментозный дисбактериоз преимущественно развивается в кишечнике или же половых органах. Подобное нарушение сопровождается диареей или запором, в некоторых случаях, возможно их чередование. Кроме того, появляется зуд или же вздутие в области анального отверстия.
В случае лекарственного дисбактериоза поражается не только кишечник, но и половые органы. В результате такого поражения наблюдается зуд в половых органах, изменение цвета мочи, частое мочеиспускание, жжение в области уретры. Кроме того, симптомом нарушения микрофлоры также являются боль в нижней части живота.
Если вдруг у вас появилась симптоматика этого заболевания после лечения лекарствами, то стоит сразу же проконсультироваться с лечащим врачом.
5. Возможные осложнения
Последствия заболевания:
Среди осложнений также можно выделить такие состояния, как сепсис, рак кишечника, перитонит.
6. Диагностика
Методы диагностики этого состояния такие, как:
- Биохимический экспресс;
- Высоковольтный электрофорез;
- Микроскопия фекального мазка;
- Хроматография (ионная);
- Газожидкостная хроматография.
7. Как вылечить эту болезнь?
Лечение начинается сразу же после постановки диагноза. Успех подобного лечения зависит от верно подобранных лекарственных средств.
Среди наиболее популярных препаратов для нормализации микрофлоры кишечника можно выделить Линекс, Ацилакт, Аципол, Бифиформ, Энтерол, Витафлор, Лактобактерин, Хилак, Биовестин-Лакто, Нормофлорин и другие.
Лучшим пребиотиком считается Хилак Форте. Этот препарат могут принимать не только взрослые пациенты, но и совсем еще маленькие дети.
Меню пациента должно исключать продукты, которые вызывают процесс гниения или же брожения в кишечнике: копчености, маринады, грибы, острые специи, а также овощи. В их составе присутствуют эфирные масла - щавель, чеснок, редька, шпинат, редиска, лук, а также кислые фрукты и овощи в сыром виде.
Если у вас имеется склонность к поносу, то вам не следует употреблять сладкие, холодные блюда. Необходимо принимать только чай, который оказывает закрепляющее воздействие: крепкий черный или же черничный чай.
Если у вас наблюдается склонность к запорам, то необходимо исключить рыбные и наваристые мясные бульоны. Лучше всего свое предпочтение отдавать кашам (гречневой, геркулесовой, пшеничной), вареным овощам. Обычный хлеб необходимо заменить на отрубной.
Из-за того, что многие лекарственные травы оказывают антибактериальное, вяжущее, противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Они широко используются при лечении дисбактериоза в качестве эффективного, вспомогательного лекарства для уничтожения патогенной микрофлоры кишечника.
Вся прелесть лекарственных фитосборов заключается в том, что они не вызывают поражение полезных микроэлементов. Таким образом, происходит уничтожение вредных микробов, восстановление и очищение работы кишечника.
8. Профилактика
Профилактика дисбактериоза - это необходимая процедура, которая помогает не заработать заболевание на "ровном месте".
- Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением в случае развития какого-либо заболевания;
- Регулярно нужно проходить необходимое обследование у врача;
- Необходимо правильно питаться;
- Ни в коем случае нельзя злоупотреблять алкоголем или же курением.
Видео на тему: Дисбактериоз у взрослых симптомы, лечение.
9. Прогноз
При должном лечении прогноз благоприятный.
При лечении дисбактериоза необходимо тщательно следить за состоянием своего организма и выполнять все указания врача.
[youtube.player]Симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза влагалища
Что такое дисбактериоз влагалища?
Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.
Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как "нарушение микрофлоры влагалища". Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию "бактериальный вагиноз", этот термин означает то же самое. Однако термин "бактериальный вагиноз" многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.
Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют "кандидозом", или "молочницей". Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют "молочницей" любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.
Что происходит в организме?
Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.
Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.
В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.
При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.
Причины нарушения микрофлоры
Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.
- Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
- Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
- Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
- Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
- Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
- Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
- Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
- Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.
Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.
Возможные осложнения
Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.
Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.
Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.
Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь "плохих" бактерий.
Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.
При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.
Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.
Лечение дисбиоза влагалища
Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:
- устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
- население нормальной микрофлоры влагалища;
- восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.
Поговорим о каждой из этих задач более подробно.
Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).
Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.
Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.
Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.
Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.
Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.
Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.
Дисбактериоз у кормящей мамы
Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.
Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.
Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.
Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
[youtube.player]Читайте также: