Если грыжа вышла из дисков
Что такое секвестрированная грыжа диска
Межпозвоночная грыжа представляет собой выдавливание части пульпозного ядра диска в канал спинного мозга. Однако в некоторых случаях патологический процесс не останавливается, и часть ядра полностью отделяется от межпозвоночного диска, попадая в позвоночный канал, то есть секвестрировать. Секвестры остаются в канале, раздражая и сдавливая спинной мозг, что приводит к возникновению выраженной клинической симптоматики: от сильной боли и нарушений чувствительности до паралича.
В зависимости от локализации патологического процесса и расположения секвестра грыжа подразделяется на несколько видов:
- Шейного отдела (пульпозное ядро выпадает между VI и VII позвонками, вследствие чего нарушается кровоснабжение и может развиться ишемия).
- Поясничного отдела (это самый распространенный вид грыжи, секвестрация происходит между IV и V позвонками).
- Пояснично-крестцового отдела (секвестрация грыжи межпозвоночного диска происходит между L5 и S1, встречается в 25% случаях).
Причины и симптомы
Секвестрированная грыжа является мультифакторным заболеванием. Основными причинами, которые приводят к развитию болезни, являются:
- травмы и ушибы позвоночника;
- остеохондроз;
- нарушения осанки (врожденные и приобретенные);
- ожирение и малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные нагрузки на мышцы спины и позвоночный столб.
Диагностика
Инструментальная диагностика заболевания сводится к назначению таких исследований:
- электромиография;
- компьютерная томография пораженного участка позвоночника;
- магнитно-резонансная томография позвоночника;
- миелография с контрастом.
При обнаружении у больного симптомов секвестрированной грыжи показана срочная госпитализация.
Консервативное лечение
Консервативное лечение в данном случае представляет очень долгий процесс и заключается в следующем:
- в первые дни (от 1 до 7) после выхода межпозвоночной грыжи больной обязан соблюдать постельный режим;
- следующие 6 месяцев проводятся систематические массажные процедуры с обязательным условием – проводить их может только дипломированный специалист;
- на протяжении 6 месяцев пациент носит бандаж;
- под наблюдением специалиста назначается курс лечебной физкультуры, но не ранее чем через полгода от начала заболевания;
- в течение всего периода лечения строго запрещается поднимать тяжести.
Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома (анальгетики, новокаиновые блокады), восстановление хрящевой ткани (хондропротекторы), снятие мышечного спазма (миорелаксанты). Также применяется общеукрепляющее лечение (комплексы витаминов и минералов).
Хирургическое лечение
Вмешательство хирургов требуется только в исключительных случаях, когда секвестр полностью выпал в спинномозговой канал и консервативное лечение оказалось безрезультатным. Специалисты отмечают некоторые случаи, которые также требуют безотлагательного проведения операции:
- внезапное ухудшение состояния больного, при неоднократных и частых обострениях ранее;
- состояние больного ухудшается в течение полугода после проведенного консервативного лечения (при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача);
- размер секвестра грыжи превышает 10 мм;
- потеря чувствительности или паралич конечностей.
Следует отметить, что современная нейрохирургия является настолько передовой и эффективной, что после операции осложнения сведены до минимума, а повторное образование секвестрации исключено.
Хирургическое вмешательство не всегда проводится в полном объеме, существует несколько малоинвазивных способов операции по удалению грыжи:
- Хемонуклеолиз. Методика заключается во введении специального препарата в ткань грыжи, после чего она благополучно рассасывается.
- Эндоскопическая микродискэктомия. Операция удаления части диска проводится с помощью специального прибора – эндоскопа.
- Микродискэктомия. Операцию по удалению диска проводят через небольшой надрез, что исключает возможность заражения и осложнений.
В этом видео вы увидите комплекс упражнений для лечения грыжи позвоночника.
Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.
Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.
Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?
Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.
Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.
Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:
- Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
- При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
- В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.
Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.
Вероятность исчезновения грыжевого образования
Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.
Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.
Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.
При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.
Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.
Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2–3 лет.
Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.
Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.
Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.
Какое лечение может ускорить процесс
Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:
- Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
- Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
- Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
- Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
- Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.
При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:
Метод физиотерапии | Суть метода |
Электрофорез | Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля. |
Фонофорез | Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука. |
Электростимуляция | Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток. |
Магнитотерапия | Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем. |
Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.
В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.
Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.
Когда грыжа никуда не денется
Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.
Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.
Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.
Профилактика развития болезни
Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.
Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.
Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.
Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.
Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.
Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.
Симптомы заболевания
Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:
- ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
- снижение подвижности позвоночника;
- сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
- неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
- расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.
Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.
Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?
Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.
Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.
Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.
Способы диагностики
Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.
Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.
Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:
- МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
- КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.
Как можно вылечить грыжу?
Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:
- обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
- противовоспалительные остановят патологические процессы,
- витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.
Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.
Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.
Профилактика и рекомендации
Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.
При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.
При диагнозе межпозвоночная грыжа, далеко не всегда требуется операция. Существует большое количество пациентов, убедившихся в полном восстановлении межпозвоночных дисков, но есть гораздо большее людей, у которых грыжа вызвала инвалидность. Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.
Автор статьи Игнатьев Радион Геннадьевич – врач-невролог, вертебролог.
Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию. Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще. Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.
Но все можно изменить в другую сторону, просто выбрав правильное направление, запомнив несколько простых правил.
Как рассасывается межпозвоночная грыжа и восстанавливается диск ↑
Нужно понимать, что процесс восстановления диска не является чем-то уникальным, хорошо изучен и далеко не новый. Каждый из нас растет, растут межпозвоночные диски, увеличиваясь в объеме, восстанавливая форму, но этот процесс происходит не всю жизнь. Рост организма останавливается приблизительно к 23 годам, спустя этот возраст запускаются механизмы старения и восстановления. В тоже время, в межпозвоночном диске уменьшается количество сосудов, замедляются все обменные процессы, так как расти ему больше не нужно. Понимая этот механизм, можно сделать первый вывод – в молодом возрасте полностью вылечить позвоночник гораздо легче.
Те же, кто старше этого возраста также могут воссановиться, но гораздо медленней. Есть и другие особенности межпозвоночных дисков, к примеру, если грыжа больших размеров она рассасывается быстрее, но это уже другая история. Но вывод из этого один – грыжи межпозвоночного диска склонны к рассасыванию, организм способен компенсировать проблему, или как некоторые говорят, они “усыхают”.
Для того чтобы понять почему у одних грыжи исчезают за пару лет, а у других мучают всю жизнь, следует представить соответствующую картину. Представим, что грыжа рассасывается, уменьшается в размерах каждый день, понемногу но уменьшается. Но с другой стороны, человек дает нагрузку на позвоночник, неравномерно нагружает диск, имеет нарушение обменных процессов в данной области, тем самым вызывая увеличение грыжи. Получается, в год грыжа уменьшится на 2мм но увеличится на 4мм, итого получаем разницу с которой приходит пациент к врачу – увеличение на 2мм. Мы взяли самые оптимистичные цифры, для того чтобы грыжа уменьшалась с такой скоростью нужно пройти коррекцию позвоночника, делать специальную зарядку каждый день и выполнять все рекомендации врача. В тоже время, если таскать тяжести, круглосуточно сидеть у компьютера и всячески провоцировать проблему, то в течении года она может увеличиться больше чем на 4 мм.
Дело в том, что у слабых пациентов с истощенным организмом, даже обычная ходьба уже вызывает сильнейшую нагрузку на диски, нет нормального кровообращения возле пораженных тканей, о восстановлении и речи не может быть, так как без участия врача невозможно стабилизировать процессы в организме. Если даже у сильного, молодого пациента есть перегрузка с одной стороны диска и нет противодействия с другой, то грыжа будет возникать снова и снова. Отличительной особенностью таких проблем является наличие не одной грыжи, а их множество и как правило во всех отделах позвоночника. Это состояние, которое корректирует врач, смещая позвонки в нужном направлении и корректируя перегрузки, восстанавливает метаболизм окружающих тканей. И действительно в 90% случаев этого достаточно для запуска восстановительных реакций.
Если еще к этому добавить упражнения, которые с одной стороны не будут вредить дискам, а с другой помогать им впитывать питательные вещества, создадут надежную опору – считайте, что вы почти пришли к цели.
Существует множество тонкостей в диагностике и оценке результатов, но главным судьей всегда остается самочувствие, на него и нужно ориентироваться.
Есть несколько ситуаций, когда грыжа не будет меняться в лучшую сторону. У всех 100%, кто никак не отреагирует на поставленный диагноз не будет улучшений, те причины, которые вызвали грыжу будут дальше на нее влиять, вызывая ухудшение.
С медицинской точки зрения, в возрасте старше 60 крайне сложно говорить про восстановление, так как обменные и восстановительные процессы крайне медленные и с такими темпами при идеальной ситуации может понадобиться не один десяток лет.
Есть еще ситуации, когда грыжа никуда не рассосется. К сожалению, такое чаще всего встречается в шейном отделе, примерно в 3-4% больных. Это ситуация, когда диагноз проставлен не совсем корректно, а именно имеются большие костные выросты, вызывающие сужение позвоночного канала, но на МРТ все внимание приковано к пораженному диску между остеофитами. Это пациенты, которые мучаются от грыжи по 5-10 лет, а потом хотят восстановить диски, рассосать межпозвоночную грыжу, но уже поздно.
И последнее небольшое правило. Диагноз должен быть четко поставлен, без предположений или догадок. Даже если кто-то утверждает, что по симптомам похоже на все 100%, это ничего не означает. Проводить нужно МРТ и по результатам уже делать выводы.
Игнатьев Радион Геннадьевич – врач невролог, вертебролог.
Статья написана для понимания проблемы пациентами.
Что делать, если у вас обнаружили грыжу диска?
Не все грыжи болят
В большинстве случаев можно обойтись при грыже без операции.
Грыжа диска способна заживать.
Задача врачей — избежать операции и сделать, чтобы процесс восстановления грыжи проходил быстро и без последствий.
Вокруг грыжи диска существует немало подвохов.
Заключение МРТ не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом в соответствии с клинической картиной.
- Снижение или выпадение рефлексов;
- Мышечная слабость;
- Нарушение чувствительности;
- Корешковая боль.
То есть, в тех случаях, когда боль вызвана грыжей, обязательно должны появиться корешковые симптомы. А если при наличии боли и грыжи корешковых симптомов нет, то причина боли не в грыже диска, а в чём-то ином.
Отсутствие корешковых симптомов указывает: грыжа на нерв не давит. Боль не из-за грыжи.
Главное отличие миофасциального синдрома от грыжи — при миофасциальном синдроме нет корешковых симптомов.
Миофасциальный синдром характеризуется:
- Наличием в мышцах болевых триггерных точек;
- Проявлением боли на расстоянии от поражённой мышцы — зоной отражённой боли;
- Ослаблением работоспособности поражённых мышц.
Чтобы быть уверенным, что боль вызвана именно грыжей, а не этим заболеванием, нужно обязательно проверять корешковые симптомы. Наличие корешковых симптомов указывает, что спинномозговой нерв подвергся воздействию, а их отсутствие говорит, что на нерв ничего не давит — ищите настоящую причину боли.
Проверка на сдавливание нерва грыжей состоит из неврологического осмотра и мануального мышечного тестирования. Её может провести квалифицированный врач мануальный терапевт, имеющий специализацию невролога. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, зависят и точный диагноз, и результаты лечения!
При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.
Какой врач лечит грыжу диска?
- Нейрохирург — если вы решили лечить грыжу диска хирургическим путём;
- Мануальный терапевт — если вы решили лечить грыжу диска без операции.
Любопытная статистика — грыжу диска чаще оперируют в крупных городах. Почему?
Не потому ли, что, чем крупнее город, тем больше в нём нейрохирургов и тем больше им требуется работы?
Как поставить точный диагноз?
Как известно, диагноз ставят на основании симптомов. Симптом — это признак болезни. Но, симптомы бывают субъективными и объективными. Любые ощущения пациента — боль, слабость и т.д. — это субъективные симптомы. Их нельзя измерить или взвесить. Поэтому от них мы лишь отталкиваемся в поисках причин, но, ни в коем случае, не опираемся при постановке точного диагноза. На этом принципе построена вся диагностика и вся медицинская экспертиза. Иначе в мире торжествовали бы симулянты. Но, слава Богу, существуют доказательная медицина и объективные симптомы.
Объективные симптомы — это те, которые выявляет врач. Причём не важно, чем именно он пользуется для их выявления — только своими глазами, ушами и руками или же различными инструментами и сложными приборами.
Объективные симптомы бывают клиническими и морфологическими.
Клинические симптомы грыжи диска — это внешние проявления болезни, которые обнаруживает врач мануальный терапевт при помощи осмотра и тестирования пациента. Клиническими симптомами грыжи диска являются нарушение чувствительности, снижение рефлексов, силы и тонуса мышц.
Подведём итог
Мы сможем разобраться в ваших симптомах, установить точный диагноз и устранить не только болезнь, но и её причины.
Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей
Консультация доктора Варыгина В.И. – 2 000 рублей
Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.
Консультация включает три этапа:
- Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
- Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
- На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.
Также, в ходе консультации, доктор Власенко:
- Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
- Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
- Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
- Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также - на чём лучше спать;
Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.
Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.
Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут; 7 000 рублей / 60 минут
Лечебный сеанс доктора Варыгина В. И. – 3 000 рублей / 30 минут; 5 000 рублей / 60минут
В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:
1. Работа с мышцами:
- Расслабление мышц;
- Устранение триггерных точек;
- Миофасциальный релиз;
- Нормализация работы мышц.
2. Работа с позвоночником:
- Мягкие техники на позвоночник;
3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:
- Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.
4. Работа с суставами:
- Мягкие суставные техники.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.
Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.
Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.
В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.
Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.
Хотите иметь полное представление о грыже диска, способах ее безоперационного лечения и заболеваниях, маскирующихся под грыжу?
Читайте также: