Если потянул седалищную мышцу

Помочь может простейшая растяжка.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный What is Sciatica нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом What You Need To Know About Sciatica .

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам Sciatica Symptoms :

• Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
• Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
• Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа Sciatica: Symptoms and Causes на удар током.
• Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
• Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

• болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
• боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
• с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

• у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
• боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
• помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит Sciatica: Diagnosis and Treatment вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

У вас когда нибудь случалось растяжение мышцы?

Растяжение связок и мышц – невероятно распространенная травма, от которой ежегодно страдает более 3 миллионов человек. Повреждение может варьироваться от незначительного, (как, например, при небольшом растяжении шеи, когда неприятные ощущения появляются только когда вы поворачиваете голову), до очень серьезного, (например, повреждение мышц поясницы, когда вы не в состоянии ходить на протяжении нескольких дней).

Это происходит, когда вы постоянно подвергаете тело чрезмерным нагрузкам, стремясь перейти на новый уровень.

Нет ничего плохого в этом стремлении.

Тренируясь с умом, соблюдая технику, вы значительно снижаете риск травм. Но при регулярных тренировках рано или поздно травма случится, и эта статья предназначена именно для того, чтобы вы уже сейчас имели представление о том, что нужно делать при растяжении мышц.

В первую очередь важно понимать разницу между растяжением связок и растяжением сустава. Растяжение суставов – это повреждение сустава – ткани, которая соединяет кости с костями. Самая распространенная подобная травма – это растяжение голеностопного сустава.

В то же время растяжение связок включает в себя повреждение мышц и сухожилий. Далее мы поговорим о том, как правильно действовать именно при сильном растяжении связок, то есть мышц.

Растяжение мышц — это разрыв в мышечном брюшке

В данной статье мы рассмотрим что такое растяжение связок, что делать при растяжении мышц и, наверное самое главное, что необходимо делать для того, чтобы предотвратить подобную травму.

Что такое растяжение мышц?

Растяжение мышц – повреждение мышц, которое возникает в следствие разрыва мышечных волокон, в результате перенапряжения. Также существует потенциальная возможность локального кровотечения и кровоподтеков, если повреждение от разрыва достаточно обширно, чтобы разорвать маленькие кровеносные сосуды.

Растяжение мышц может произойти, как во время физических нагрузок, так и во время выполнения бытовой, рутинной задачи, например, готовки или похода по магазинам.

А теперь немного смущающих историй…

Неделя после моего 30 дня рождения, я чихнула и… потянула спину. Это было настолько больно, что я просто не могла ходить; мне пришлось перемещаться по квартире на офисном стуле на колесиках.

Как бы глупо и смущающе не выглядела эта ситуация, но в ней есть доля смысла. Растяжение мышц произошло из-за резкого, неконтролируемого движения, к которому мое тело просто не было готово.

Подобные резкие, непривычные организму движения, часто являются причиной растяжения мышц, так как тело не готово к таким действиям. Ведь не зря перед тренировкой мы делаем разминку. Еще одна распространенная причина растяжений – перенапряжение. Например, если вы, в погоне за более рельефными ногами, начнете выполнять жим с чрезмерно большим весом, то рискуете заработать растяжение икроножной мышцы, бедра и даже повреждение стопы.

Симптомы растяжения мышц

Растяжение вы узнаете сразу. Симптомы включают в себя:

• внезапную, резкую боль;
• повышенную чувствительность;
• ограниченность движений;
• появление синяков или изменение цвета кожи;
• покраснение;
• набухание поврежденного участка;
• мышечные спазмы;
• неподвижность;
• слабость.

Что делать, если потянул мышцу

В случае серьезного повреждения, немедленно обратитесь за помощью к врачу, не пытайтесь лечить такое растяжение в домашних условиях.

Все нижеперечисленные советы подходят для незначительного растяжения мышц, с относительно слабо выраженными симптомами. Если у вас хотя бы на секунду появились сомнения, то обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что делать при растяжении связок и мышц в первые 24 часа

Следующие советы я разделю на 3 части, чтобы вы понимали какие действия предпринимать на каждой стадии и восстановиться максимально быстро.

Обратите внимание, следующие методы подходят только на первые 24 часа после получения травмы!

Если вы заработали травму в тренажерном зале, основное правило – немедленно прекратите тренировку и идите домой, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Очень важно прекратить нагрузку на мышцу, чтобы не получить еще больше вреда. В последующие 24 часа старайтесь максимально отказаться от движений, которые задействуют поврежденную мышцу. И речь сейчас идет не только о спорте.

Чем быстрее вы приложите лед к поврежденному участку, тем лучше. Держите холодный компресс 20 минут, затем дайте мышцам немного отдохнуть в течение 20 минут, затем снова приложите лед и так еще 2 раза.

Лед поможет уменьшить болевые ощущения и снизить вероятность появления яркого синяка. В этом главное свойство льда. Сам по себе он никак не способствует восстановлению, являясь лишь хорошим обезболивающим.

Важно! Не прикладывайте лед непосредственно на кожу. Оберните его полотенцем.

Тугая повязка поможет поддержать поврежденную мышцу. Однако убедитесь, что повязка не слишком тугая и не перекрывает кровоток.

По возможности, например, если вы потянули мышцы рук или ног, держите поврежденную часть тела выше уровня сердца. Это поможет избежать значительного кровоподтека. Если это не представляется возможным, не переживайте.

Следующие 2-3 недели

Спустя 24 часа после получения травмы прекращайте использовать лед. Несколько недавних исследований подтвердило, что продолжительное использование льда при растяжениях замедляет процесс восстановления.

Как выяснилось, лед фактически задерживает процесс заживления, так как препятствует притоку крови к поврежденной области, мешая клеткам, отвечающим за восстановление поврежденных тканей, добираться до цели. Кроме того, даже после того, как лед убрали с кожи, охлаждающий эффект, препятствующий притоку крови, продолжается еще, как минимум, 2-3 часа.

Но не только льда стоит избегать на данном промежутке времени.

Как вы вероятно заметили, доктор Миркин упоминает, что сочетание охлаждения и отдыха замедляет восстановительный процесс. Многие мои клиенты подтверждают эту теорию.

Боль появляется не просто так. Также, в период восстановления старайтесь пить достаточное количество воды, не менее 10 стаканов в день. Дополнительно можно принимать рыбий жир.

Что касается тренировок, то могу посоветовать не прекращать занятия. Однако на период восстановления постарайтесь значительно снизить нагрузку и не делать упражнения на поврежденную часть тела. Например, если у вас растяжение плеча, вы все еще можете без проблем тренировать ноги.

С другой стороны, если вы повредили поясницу и испытываете некоторые проблемы с равновесием, то лучше откажитесь на время от походов в зал.

После 2-3 недель

После 2-3 недель боль должна уйти, а вы вернуться к своему нормальному состоянию. Опять же, речь идет о незначительной травме. Если повреждения более серьёзные, то обратитесь к врачу.

Время ожидания, 2 или 3 недели, полностью определяете вы сами. Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой.

Теперь вы можете возвращать упражнения, задействующие поврежденную мышцу. Но не переусердствуйте, начните с более легкого веса. Самое последнее, к чему вы должны стремиться на данном этапе, повторная травма. Я предпочитаю первое время снижать нагрузку на 50%. Если все идет хорошо, то я повышаю ее до 70% и остаюсь на этом весе на следующие пару недель. Даже если вы чувствуете в себе силы, никогда не возвращайте прежнюю нагрузку сразу же.

Также можно добавить несколько упражнений на растяжку поврежденной мышцы. В этом случае также начинайте с облегчённых вариантов упражнений. Растяжка поможет вернуть подвижность, которая вероятно снизилась за время вынужденного отдыха.

И наконец, я советую многим в этот период делать глубокий массаж. Это поможет избежать образования шрамов, которые становятся причиной хронических болей и частой невозможно полностью восстановиться.

Пара слов об обезболивающих

Вероятно, вы заметили, что во всей статье ни разу не говорилось об обезболивающих препаратах и это не просто так. На самом деле я не фанат использования болеутоляющих при незначительных растяжениях мышц.

Как уже было сказано ранее, боль появилась не просто так. Боль – защитный механизм, который помогает вам не усугубить травму, чрезмерно напрягая поврежденные мышцы. Избавившись от боли, вы не сможете понимать, где стоит остановиться и можете еще сильнее навредить организму.

Как избежать растяжения мышц

Как уже было сказано ранее, полностью избежать растяжения практически невозможно. Я не знаю ни одного человек (за исключением того врунишки), который бы ни разу не получал подобную травму. Но то, что вы не можете полностью избежать растяжения, не значит, что вы не можете свести риск к минимуму. Да, приступ чихания или кашля – это неожиданно, но во время тренировки вы более чем в состоянии контролировать происходящее.

Тщательно разомнитесь перед тренировкой: 5 минут на беговой дорожке, прыжки на скакалке или пара разминочных подходов с минимальным весом. Разминка делает мышечную ткань более эластичной, снижая риск травм.

И напоследок, ВОДА и РЫБИЙ ЖИР – два продукта, которые играют важную роль не только в целости мышц, но и в здоровье организма в целом. Постарайтесь сделать воду и рыбий жир неотъемлемой частью вашего рациона.

Будьте аккуратны и, надеюсь, у вас еще не скоро возникнет необходимость вернуться к данной статье, чтобы вспомнить, что нужно делать при растяжении мышц.

Спазм мышц — нередкое явление в нашей жизни. У каждого второго человека хотя бы раз в неделю возникает мышечный спазм. Причин этому много. Например, причиной может быть: стресс, неправильное питание, нерациональная физическая нагрузка, некорректное положение тела, переохлаждение, перегревание, а также дефицит микроэлементов (магния, калия).

Одним из многочисленных видов спазмов является спазм грушевидной мышцы бедра. Синдром грушевидной мышцы относится к достаточно редким заболеваниям.

Грушевидная мышца – это одна из мышц таза. Относится грушевидная мышца к внутренним, то есть к тем, которые нельзя увидеть. Она представляет собой небольшой участок мышечной ткани треугольной формы. Крепится грушевидная мышца одной стороной к крестцу (своим основанием), другой к вертелу бедренной кости, проходя при этом через седалищное отверстие. Сверху и снизу с двух сторон грушевидную мышцу окружают сосуды и нервы.

Между грушевидной и запирательной мышцами находится один из самых важных нервов нашего организма — это седалищный нерв. Он осуществляет иннервацию почти всей нижней конечности. Функция грушевидной части мышечного каркаса заключается во вращении бедра и всей нижней конечности кнаружи, а также при неподвижной ноге может осуществляться наклон таза в свою сторону.

Синдром грушевидной мышцы представляет собой спазм. Грушевидная часть становится плотной, твердой, сдавливает седалищный нерв. Синдром грушевидной мышцы возникает неслучайно: в результате резкого движения, травмы, гематомы, воспаления, растяжения или инородного образования.

Причиной может послужить даже неправильно сделанная внутримышечная инъекция. Также синдром грушевидной мышцы возникает рефлекторно при заболеваниях позвоночника: опухолях, патологии корешков спинного мозга, сужения в позвоночном канале, травмах.

При сдавлении седалищного нерва возникают очень сильные и интенсивные симптомы.

Сдавление нерва очень серьезный процесс, который незаметно протекать не может. Симптомы всегда явные, четкие — их ни с чем не перепутаешь. Основные симптомы спазма мышечной ткани и компрессии седалищного нерва:

• Боль ноющего, жгучего характера, находится в области тазобедренного сустава, усиливается во время ходьбы, при движении бедра вовнутрь. Когда больной ложится, боль немного стихает.
• Сильная боль, сопровождающая нерв на его протяженности. Боль локализуется как в самом тазу, по внутренней его поверхности, так и достаточно широко распространяется на бедро, поскольку седалищный нерв один из самых больших по протяженности. Боль распространяется в ягодичную область, по задней поверхности бедренной зоны и голеностопа, отдает в стопу. Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны.
• Ощущения покалывания на пораженной ноге. В основном неприятные ощущения возникают по ходу нерва, то есть также по всей задней поверхности ноги.
• Снижение чувствительности на нижней конечности как к прикосновениям, так и к температуре и к боли.
• Дискомфорт при движении. Чувство болезненности при попытке положить ногу на другую ногу.
• Редко могут быть нарушения мочеиспускания.
• Также врачом могут быть определены несколько симптомов. Симптом Бонне заключается в том, что больного просят расслабить ягодичную мышцу. Затем врач осуществляет пальпацию ягодичной области и находит уплотненную, твердую грушевидную мышцу. Симптом Виленкина: при постукивании в проекции мышцы появляется болезненное ощущение, отдающее по всей задней поверхности ноги. Симптом Гроссмана: при постукивании по выступающим частям обеих подвздошных костей появляется болевое ощущение в глубине ягодиц. Также можно выявить болезненное ощущение при прощупывании мышцы.
• При сдавлении сосудов может нарушаться чувствительность, появляется ощущение хромоты. Больной вынужден останавливаться при ходьбе, при этом окраска кожи над ягодицей и ниже становится бледной.

Поскольку происходит при спазме сдавление сосудов и нервов, то лечение должно проводится обязательно как можно скорее, во избежание тяжелых осложнений. Принципом лечения должно быть устранение причины, вызвавшей состояние спазма. Показан покой, ограничение физической нагрузки. Лечение в основном консервативное, включает в себя использование медицинских препаратов и упражнения для снятия спазма. Также назначают массаж и физиотерапию, комплекс упражнений.

Принципом медикаментозного лечения является снятие боли и спазма. Основные препараты:

• Для снятия боли используют препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Лечение заключается в блокировке чувства боли и снятии воспаления. Лучше их применять внутримышечно, поскольку доступность препарата при таком способе введения выше и эффект наступает гораздо быстрее. Применяют препараты, содержащие диклофенак (ДиклоФ, Вольтарен, Диклофенак), мелоксикам (Мовалис), кеторолак (Кетанов, Кеторол). Инъекции ставят глубоко внутримышечно через 4–6 часов. Те же препараты можно принимать и в таблетированном виде.
• Также помимо нестероидных противовоспалительных можно применять анальгетики, которые только будут снимать чувство боли. Это препараты, содержащие метамизол натрия (Темпалгин, Баралгин, Брал).
• Спазмолитики. Лечение необходимо для снятия спазма. Применяются как отдельно от НПВП, так и вместе. Известным спазмолитиком является дротаверин. Торговое название Но-Шпа. Лечение дротаверином проводится также или в таблетках, или в виде инъекций.
• Миорелаксанты. Их используют при неэффективности спазмолитиков. Лечение (действие) заключается в расслаблении спазмированной мускулатуры. Вводят их также внутримышечно или применяют вовнутрь. Один из самых известных препаратов — это Мидокалм.
• Также одним из способов лечения является проведение блокады. Для этого используют раствор анестетика (новокаин, лидокаин) для обезболивания и снятия спазма.

Лечение физиотерапевтическими методами производится параллельно с медикаментозными средствами. Используют терапию магнитными токами, акупунктуру, электрофорез и магнито-лазерное лечение.

Существует упражнения, которые проводятся для лечения синдрома и облегчения состояния. Все упражнения направлены на растяжение. Для занятий нужно подобрать комфортное время и одежду. Проводятся упражнения лежа на животе или сидя в расслабленном состоянии. Во время занятий не долно возникать дискомфорта или боли. Некоторые из упражнений:

• Лежа на животе необходимо соединять и разводить колени. При этом ноги должны быть полусогнуты. Упражнения выполнять медленно, на растяжение.
• Необходимо несколько раз вдень на небольшое время сидеть, сложив нога на ногу. Выполняя упражнения, периодически ногу менять.
• Необходимо сесть на кровать и соединить колени друг с другом. Потихоньку встать с кровати, стараясь не разъединять колени. Выпрямиться и только потом разъединить колени друг от друга.
• Сесть на стул и положить ногу на ногу. Наклониться к ноге, лежащей сверху, повторить от пяти до десяти раз. Поменять ногу.
• В положении на четвереньках поочередно вытягивать назад выпрямленную ногу. Должно чувствоваться растяжение всех мышц таза.
• Лечь на спину. Поднять выпрямленную ногу вверх и завести за противоположный бок, стараясь достать пола.

Ягодичных мышц в нашем организме три пары. Различают большие, средние и малые ягодичные. Большая ягодичная часть наиболее крупная, состоит из трех частей. Она поворачивает ногу кнаружи, придает телу прямое положение. Средняя ягодичная расположена глубже. Ее функция в отведении ноги. Ну и малая находится еще глубже, ее функции повторяют предыдущие.

Это редкое явление, но оно случается. Возникает при резких движениях, неудобном положении, ударах в ягодичную область. Характеризуется появлением боли в области ягодицы, ноющего характера. Появляется болезненность при надавливании, ощупывании. Возможно развитие гематомы. Сдавления сосудов и нервов не происходит.

Но при растяжении возможно развитие синдрома грушевидной мышцы.

Лечение производится также обезболивающими препаратами (чаще в таблетках либо в виде мазей), спазмолитиками. Проводятся блокады, массаж и физиотерапия.

Таким образом, синдром грушевидной мышцы является редким, но значимым заболеванием. Важно при выявлении симптомов обратиться к врачу и проводить комплексное лечение заболевания во избежание рецидива.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Немного об анатомии
• Причины поражения седалищного нерва
• Клинические проявления
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

У человека это самый крупный периферический нерв, который образован волокнами от поясничного (поясничные корешки L1-L4) и крестцового сплетения (нервные корешки L5-S4). Из полости таза нерв выходит через седалищное отверстие тазовой кости на ягодицу под грушевидной мышцей, а сверху прикрыт крупной ягодичной мышцей.

Затем по задней поверхности бедра доходит до подколенной ямки, где расходится на две части и формирует большеберцовый и малоберцовый нервы, в верхней части икроножной мышцы эти нервы отходят друг от друга и каждый имеет своё анатомическое расположение:

• Малоберцовый – огибает головку малоберцовой кости и расположен очень поверхностно, далее по внутренней поверхности голени в малоберцовой мышце доходит до голеностопного сустава, где вновь делится на мелкие ветви и иннервирует внутреннюю поверхность стопы;
• Большеберцовый – проходит в глубине икроножной мышцы в центре голени, доходит до лодыжки и с наружной стороны стопы разветвляется на более мелкие ветви и контролирует другие мелкие мышцы стопы.

Таким образом, обращает на себя внимание, что седалищный нерв длинный по протяженности, толщина его в области ягодицы доходит до 10 мм, уровень его поражения может быть различным и от этого, будет зависеть клиническая картина его поражения.

Верхний уровень поражения – верхний ишиас – пагубное воздействие на нервные корешки оказываю проблемы в области позвоночника:

• Остеохондроз.
• Спондилёз.
• Спондилит.
• Процессы в области мышц спины,
• Заболевания внутренних органов малого таза.

Средний ишиас – провоцируется проблемами в области ягодицы и бедра.

Нижниий ишиас – развивается в результате поражения сплетения после его разделения на нервы нижней конечности.

В зависимости от причин его повреждения, выделяют:

Первичный ишиас, т.е. непосредственное поражение самого седалищного нерва в результате:

• Травмы костей таза и позвоночника, и повреждение костными отломками или сдавливание между ними.
• Интоксикации и отравления химическими и лекарственными веществами, чаще всего это пагубное влияние алкоголя.хронические интоксикации мышьяком и свинцом на промышленных предприятиях (профессиональные заболевания),
• Заболевания обмена веществ – сахарный диабет, заболевания почек с повышением в крови уровня креатинина и мочевины.
• Инфекционные заболевания – туберкулёз, СПИД, сифилис и др.
• Случайные повреждения при инъекциях, когда укол делается не в верхний наружный квадрат ягодицы, а ниже и глубоко,
• Воздействие холода и сырости (работа в неблагоприятных условиях, если сидеть на холодном месте).

Вторичное повреждение его за счёт процессов в близлежащих анатомических структурах:

• Мышцы таза и поясничной области.
• Онкологические процессы костей в этих областях.
• Заболевания рядом расположенных внутренних органов (почки, мочевой пузырь, матка и яичники)
• Врождённые аномалии малого таза и брюшной полости.

Болевой синдром является ведущим, имеет разнообразный характер проявлений от острых и внезапных болей до, хронических и ноющих.

В зависимости от уровня поражения седалищного нерва, боль может локализоваться:

• В спине – люмбалгия,
• В поясничном отделе с иррадиацией в ягодицу и по задней поверхности бедра – люмбоишалгия (часто появляется при поражении межпозвонкового диска – грыжа или протрузия),
• Только в области ягодицы – ишалгия, при синдроме грушевидной мышцы.

Нарушение статодинамической функции позвоночника, при этом появляется сколиоз (искривление позвоночника, как защитная реакция). Вершина кривизны может быть направлена как в здоровую сторону (при поражении нерва на уровне ягодицы) так и в больную (чаще при корешковых нарушениях в области поясничных и крестцовых позвонков).

Двигательные нарушения в виде непроизвольных подёргиваний отдельных мышечных волокон на ноге, судорожных стягиваний задней группы мышц бедра и голени, вплоть до развития периферического пареза большого пальца стопы – при корешковых нарушениях.

Рефлекторные нарушения: снижение или полное выпадение ахиллового рефлекса на стопе.

Трофические нарушения в виде уменьшения объёма и формы мышц на ноге (чаще икроножная мышца голени) и стопе — гипотрофии или атрофии.

Сосудистые нарушения: больная нога становится холодней на ощупь, мёрзнет, меняется цвет кожи от побледнения до тёмной окраски. Очень редко, но появляются раны на пальцах стоп и в области лодыжки – трофические язвы.

1. Оценка жалоб, детализация характера боли и других проявлений на момент обращения за медицинской помощью.
2. Сбор анамнеза, т.е. выяснение времени и момента появления первых признаков болезни, чем или от чего зависят болевые ощущения, связь с движением и времени суток (боли по утрам или ночные). Возможность повышения температуры тела в ночное время, склонность к субфибрильной.
3. Осмотр пациента для визуализации строения тела, формы позвоночника, есть или нет сколиоз, напряжение мышц спины и с какой стороны (мышечный дефанс).
4. Пальпация паравертебральных мышц и мышц ноги, для выяснения болезненных точек, которые обычно болезненны в проекции места выхода седалищного нерва на ягодице, в подколенной ямке, по задней поверхности бедра и голени. Они имеют название тригерные зоны или точки Валле (место где нерв легко придавливается к кости или между волокнами мышечной ткани.
5. Неврологический осмотр по определению рефлексов, болевой и тактильной чувствительности.
6. Контрольный осмотр у гинеколога, уролога, по показаниям для более детального обследования – ревматолог, инфекционист. При подозрении на скрытую травму – травматолог.

• Общий анализ крови для исключения воспалительного процесса,
• Анализ мочи характеризует функцию почек.
• Биохимический анализ крови на определение уровня глюкозы. мочевины, креатинина, печёночные пробы, ревматологические пробы.

Рентгенография, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография:

• Пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях по показаниям с проведением проб для выяснения возможной нестабильности позвонков,
• Костей таза,
• При необходимости тазобедренных и коленных суставов.

Электромиография нижних конечностей для выяснения уровня поражения при чувствительных и двигательных нарушениях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Анальгетики, для симптоматического снятия боли – анальгин, темпалгин, седалгин, трамадол, как в виде растворов, так и таблетированные формы.
• Группа нестероидных противовоспалительных препаратов, для более специфического лечения в виде таблеток, мазей, инъекций, свечей.
• Витамины группы В, улучшают передачу нервного импульса – пиридоксин (В6), тиамина хлорид (В1), цианокобаламин (В12), мильгамма, тиогамма и др.
• Для улучшения кровоснабжения самого нерва и прилегающих тканей – никотиновая кислота, трентал, актовегин и их аналоги.
• Миорелаксанты, для снятия мышечного напряжения – мидокалм, баклофен, сирдалуд.

Физиотерапия как вариант местного воздействия для уменьшения болевого синдрома, нормализации мышечного тонуса, улучшения кровоснабжения:

1. Магнитотерапия
2. Электрофорез
3. Ультразвук и др.

• При остром болевом синдроме желателен покой, ношение корсета при ходьбе или во время движения в транспорте, но не более чем 2 часа, затем нужно снять на 1-2 часа. Корсет нужно одевать только в положении лёжа на спине.
• Рефлексотерапия – корпоральная, аурикулотерапия, прижигание.
• Остеопатия и мануальная терапия.
• Подводное или сухое вытяжение строго по показаниям.
• Санаторно-курортное лечение в период ремиссии для профилактики обострений.

Ишиас не опасен для прогноза жизни, но может привести к осложнениям в виде:

• Нарушения функции тазовых органов в виде императивных позывов к мочеиспусканию и недержанию мочи
• Стойкого нарушения движений стопы
• Изменение осанки и походки
• Снижение возможности занятий спортом.