Если ребенок в реанимации кишечная инфекция

Каждую весну мы боимся ОРВИ — покупаем детям витамины и фрукты. Но забываем помыть руки сразу после прогулки и протереть новую игрушку. Именно так ребенок может подхватить кишечные инфекции, которые встречаются отнюдь не реже острых респираторных. А протекают гораздо сложнее и особенно опасны для детей до трех лет.

— В пятницу мы выписались из инфекционной больницы — лечили аденовирус, осложненный бронхитом. А уже вечером у дочки начались рвота и жидкий стул, — со слезами рассказывает мама двухлетней малышки Наталья. – Решили лечиться дома. За два дня дочка ни разу нормально не поела – вся еда выходила обратно, она перестала мочиться. Температура поднялась до 39. В воскресенье мы сами, не дожидаясь скорой, повезли ее в приемный покой. Малышка даже не смогла встать на весы. Она с трудом держала голову, у нее не было сил даже заплакать. Нас немедленно отправили в реанимацию. Только тогда я поняла, что мой ребенок за выходные едва не дошел до могилы.

У двухлетней малышки диагностировали ротавирус — острую кишечную инфекцию. Уже на следующие сутки под круглосуточной капельницей ребенок пошел на поправку.

— Такой экстремальной ситуации можно было бы избежать, обратись мы сразу в больницу, — казнит себя Наталья. — А мы побоялись слухов об инфекционке!

Откуда берутся кишечные вирусы?

По данным амурского управления Роспотребнадзора, уровень заболеваемости кишечными инфекциями (ОКИ) в регионе не превышает многолетний показатель. Но в сезонный пик — зимне-весенние месяцы — Амурская областная инфекционная больница почти всегда переполнена детьми.

275

млн — столько случаев диарейных заболеваний ежегодно регистрируется в мире, по данным ВОЗ. Острые кишечные инфекции являются одной из пяти ведущих причин смерти малышей

— Лабораторная диагностика вирусных диарей проводится последние 10—15 лет. Но это не значит, что раньше их не было. К примеру, ротавирус был идентифицирован в Америке, Японии еще в 40-е годы ХХ века. Кишечные инфекции имеют много подтипов и штаммов, у каждого — свой регион распространения. Иными словами, в Амурской области свой ротавирус, в Китае — свой, в Австралии — уже другой подтип вируса, — поясняет главврач Амурской областной инфекционной больницы Елена Саяпина.

Все кишечные инфекции проявляются схожими симптомами: рвотой, диареей до 15 раз в сутки и повышением температуры вплоть до 39 градусов. В группе риска — дети младшего возраста, которые подхватывают вирусы в 2,5—3 раза чаще, чем взрослые. ОКИ диагностируют даже у полугодовалых малышей. Жидкий стул, сопровождающийся рвотой, — главные признаки болезни. В таких случаях наблюдение врача жизненно необходимо.

— Обезвоживание организма маленького ребенка может произойти за несколько часов, — предостерегает Елена Андреевна.

Острые кишечные инфекции протекают циклично. Нередко родители, обманувшись тем, что заболевание успокоилось, уходят из больницы. А дома переживают новый пик вируса. В большинстве случаев впоследствии дети возвращаются на повторную госпитализацию уже с осложнениями.

Что убивает вирусы

Любопытно, но тот же ротавирус живет почти в каждом из нас. Однако у взрослых эта инфекция протекает бессимптомно либо в легкой форме. Следует всегда следить за личной гигиеной и гигиеной своего ребенка. Ведь вирусные диареи передаются контактно-бытовым путем.

3,9

млн человек в год умирают от острой кишечной инфекции

— Вы сами не знаете, что являетесь носителем ротавируса. Попили из кружки, а за вами из этой же посуды попил ребенок. И вы окажетесь в больнице, — констатирует Елена Саяпина. — Мамы, папы, бабушки любят целовать малыша в носик, губки. Не нужно этого делать! А уж про облизать соску я вообще молчу! Кишечные инфекции передаются через игрушки, постельные принадлежности, грязные руки взрослых и детей. Воротами, через которые проникает инфекция, чаще всего становится рот.

Возбудители кишечных инфекций до полутора месяцев сохраняются в водопроводной воде, до месяца — на овощах и фруктах при температуре +4 градуса. Они выдерживают действие эфира, хлороформа, ультразвука, их не разрушают многоразовые замораживания. Зато патогенные вирусы убивает этанол, мыло, содержащее щелочь, кипячение и ультрафиолетовые лучи.

Медики отмечают, что сегодня дети стали гораздо чаще и тяжелее переносить инфекции. Заболеваниям более подвержены малыши с ослабленным иммунитетом. Если вы не можете два раза в год возить ребенка на море, не забывайте по утрам открывать шторы и запускать домой солнце. И чаще гуляйте на свежем воздухе.

МНЕНИЕ

Анна Васильева, врач-педиатр Амурской областной детской клинической больницы:

Сегодня дети все чаще болеют как ОРВИ, так и кишечными инфекциями. Помимо детского сада, где у малышей со временем формируется общий иммунитет, теперь они посещают школы раннего развития, всевозможные кружки, развлекательные зоны, родители берут детей в супермаркеты, где они и подхватывают болезни. Поэтому во время всплеска заболеваемости лучше сократить время пребывания в общественных местах. Нередко ребенок не успевает долечиться, так как родители, едва симптомы болезни проходят, возвращают малыша в детский сад, чтобы самим выйти на работу. И через несколько дней снова садятся на больничный.

Меры профилактики острых кишечных инфекций:

— пейте только кипяченую или бутилированную воду, для мытья посуды используйте безопасную в эпидемиологическом отношении воду;

— не ешьте и не давайте детям немытые ягоды, фрукты, овощи. Медики советуют мыть с мылом даже консервные банки и коробочки с соками:

— кипятите 3—5 минут, а не просто доводите до кипения молоко, приобретенное на рынке. Из творога, сметаны готовьте блюда, которые подвергаются тепловой обработке;

— не покупайте на рынках колбасы домашнего приготовления и другие подобные изделия;

— обязательно с мылом, а не просто водой мойте руки после посещения туалета и перед едой;

— не носите в одной сумке сырое мясо, овощи и другие продукты, которые едят, не подвергая термической обработке.

Семья Коровиных – обычная семейная пара из Волгограда . Папа, мама и двое замечательных ребятишек. Было бы двое… Еще месяц назад они чувствовали себя счастливыми: из роддома вернулась мама Даша и маленькая Александра, дома их встречали любящий муж Николай и старший сын Толик. Старший звучит особенно солидно, а тем более если тебе всего-то 1 год и 9 месяцев. Для всех мальчик уже был настоящим помощником, сознательным, общительным и очень добрым малышом. Но радость в семье продлилась недолго. Через неделю после выписки из роддома с младшим ребеноком, Дарье пришлось отправить с папой в больницу старшего. Толик заболел. Кто бы знал, что так серьезно…

Врачебные дела всегда не простые, в этом тоже только предстоит разобраться следствию, но пока все будут собирать факты и медицинские справки, Даше предстоит остаться один на один со своим горем. Горем матери, лишившейся ребенка. Мы печатаем отрывки из ее дневника, который спасал ее в эти страшные дни.

Суббота, 12 ноября

Сегодня мы проснулись от Толиного плача. У него поднялась температура 38,5°. Сбили ее. Посмотрела горло, немного красноватое. Целый день обрабатывала горло и давала противовирусные лекарства. К вечеру дала антибиотик, в ночь температура упала.

Воскресение, 13 ноября

К обеду снова поднялась температура, но ее удалось сбить. К вечеру началась фонтанирующая рвота завтраком. Сейчас Толик уснул.

Понедельник, 14 ноября

Сынок проспал всю ночь. Утром пришла дежурный врач с поликлиники (наш лечащий врач не приходил, так как у нас считается дальний участок, ездят только дежурные). Она осмотрела ребенка, мы показали ей, какие лекарства пьем, она выписала еще для кишечника. Сказала, что ложиться, в принципе, в больницу не стоит. Я рассказала, что Толик жалуется на боли в животике. Врач ответила, что если будет хуже, вызвать ее на следующий день, она даст направление в инфекционную больницу, чтобы там провели терапию от обезвоживания организма.

Сегодня я даю сыну только бульон, врач порекомендовала безмолочные каши и вместе с ней мы пришли к выводу, что рвота накануне могла вызвать молочная каша.

В обед температура поднялась до 39,1°, я ее сбила до 36, 8°. Ребенок начал вести себя активнее, заинтересовался игрушками, встал с постели. Единственное, что есть так и отказывался.

Легли спать с температурой 37, 2°.

Вторник, 15 ноября

В приемном покое мужу сразу сказали, что больничный лист ему не дадут. И позже, во время обхода, заведующая больницы сказала тоже самое. Муж с этим согласился, потому что выбора не было. Со слов мужа, в больнице Толику сразу поставили капельницу от почечной недостаточности. Температура спала. Взяли мазок.

Сегодня анализы так и не собрали.

. а уже через четыре дня - умер.

Среда, 16 ноября

Утром собрали все-таки мочу и сделали клизму. Толик был в тяжелом состоянии, но срочные анализы ему делать отказались, ждали 10 часов, когда открывается лаборатория. Только к обеду врачи получили результаты и сразу же направили сына и мужа в детскую хирургию. В приемном покое они прождали почти час, пока спустился врач. И то я позвонила в больницу и умоляла, чтобы они обратили внимание на нас. Муж рассказал, что вместе с ними сидела в приемном отделении девочка с застрявшей в горле монеткой. К ней врачи не спешили тоже.

Наконец к сыну подошли. Диагноз сначала поставили - острый перитонит. Сказали, что, скорее всего, был разрыв аппендицита, причем почти сутки назад! Но сразу предупредили, что причина перитонита будет известна во время операции.

На 17 часов назначена операция.

Толика не спасли… Остановилось сердце. Полдевятого вышел из операционной врач и сказал, что сына больше нет…

Оказалось, что у Толика была язвочка в кишечнике, которая прорвалась больше суток назад. Операция была сложной, и когда накладывали последний шов, сынок перестал дышать. Реанимацию проводили в течение получаса. В справке о смерти нам поставили диагноз острый гангренозно- перфоративный дивертикулит Меккеля.

Это фото сделано за три дня до болезни -мальчик был полон сил.

А ведь врачи могли спасти моего сына, если бы вовремя поставили диагноз. Почему со рвотой кровью они не повезли его в хирургию?! Почему врачи инфекционной больницы преступно медлили с анализами, переводом в другую больницу?! Я не хочу и не буду оставлять весь этот ужас без суда и следствия! Сына не вернуть, но я теперь не могу верить врачам! Как я могу им доверять жизнь второго ребенка? Как жить дальше, зная, что они могли спасти Толика?

Послесловие

Врачи от комментариев пока отказываются, и просят обращаться к ним с официальными заявлениями, которые неизвестно когда будут рассмотрены. Семья Коровиных уже обратилась за помощью в Следственное управление и в прокуратуру. Были ошибки – не были, еще, конечно, предстоит разобраться.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Елена ЕВТЕЕВА, директор некоммерческого партнерства "Медицинский правовой центр":

- Правильные, однозначные выводы со слов только мамы сделать невозможно. Нужно проанализировать всю медицинскую документацию, касающуюся данного случая. К тому же, диагноз и причина смерти по данным экспертного анализа может в корне расходится с поставленными в лечебном учреждении. В любом случае, первым шагом для решения проблемы могут быть жалобы (на выбор семьи) непосредственно в медицинское учреждение, Облздрав, Росздравнадзор , Терфонд ОМС, прокуратуру, суд.

Если назначат судебно-медицинскую экспертизу следственные органы, и она будет проведена в местном бюро СМЭ, то больше вероятности того, что заключение будет в пользу врачей. Говорю так, потому что основываюсь на многолетнем опыте нашей работы. Нужно по возможности добиваться того, чтобы проводили независимую экспертизу с привлечением специалистов, работающих в других регионах. Если дело будет рассматриваться в суде, добиться этого вполне реально. Но даже не это самое важное: необходимо выявить наличие дефектов оказания медицинской помощи и стоят ли они в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями в виде смерти малыша.

Добрый день. Хотя для меня он ничерта не добрый. У моего маленького случилась кишечная инфекция. Врач прописал левомицетин и регидрон. Рвало его с ночи понедельника. И вот сегодня уже началась рвота с "кофейной гущей". Типа с кровью. вызвали скорую. Забрали в реанимацию. По анализам крови как то там плохо и нарушение электролиза (или как то так), сильное обезвоживание. Пустили только на 5 минут к нему. (Живёт у бабушки летом, приезжаю на выходные) сказали день-два в реанимации под капельницами. Дальше переведут. Читать далее →

Мамочки,подскажите,как долго лечится пневмония новорожденных,ребенок находится в реанимации,лечат антибиоками.в роддоме при 15 гор.больнице Читать далее →

Девочки, всем привет. у меня вопрос от подруги,которая находится еще в роддоме, а ее ребнок в реанимации. У КОГО ТАК БЫЛО И КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ?? Сказали, что рожать будет сама( хотя изначально вопрос стоял про кесарево, но так как с ходе беременности все наладилось решили без кес). в итоге схватки шли около 12 часов, шейка расткрывалась медленно, она просила кесарево. решили проткнуть пузырь-а воды зеленые. Тут-то врачи и сами уже предложили кесарево. в итоге оказалось, что ребенок наглотался вод. Читать далее →

Моя знакомая под новый год перенесла герпес на губе. Родить не смогла- прооперирова ли. Через 10 дней ребенок умер в реанимации от герпетической пневмонии. Читать далее →

Если вам запрещают общаться с ребенком, на чьей стороне закон, как сотрудничать с врачами и медсестрами, кого и о чем спрашивать? Вот ответы: Читать далее →

Девочки, никогда особого внимания не обращала на подобные посты , особенно в соцсетях, но сегодня реально полдня отойти не могу. Мальчик 7 лет с Дальнего Востока нуждается в нашей помощи. Это не развод, родители реально стучаться во все двери, давайте поможем им. По 100-200 рублей с нас не убудет, а мальчишке жизнь сохраним. Читать далее →

О том, чтобы мамы могли посещать своих детей в реанимации. А не приходиь под двери больницы раз в сутки просто узнать жив ли еще ребенок. Петиция Читать далее →

Мне сделали срочное К.С в 28-29 недель. Диагноз дистрес плода. Ребенок родился 1150г. Вот уже 4 день в реанимации состояние очень тяжолое . Сам не дышет, все недоразвито + не задержевает глюкозу в организме. Врачи розводят руки. Может ли все нормально закончиться? Кто что слышал скажите пожалуйста. Читать далее →

Церебральная ишемия 3 степени(родовая травма) как ребенок перенес и какие последствия? Сразу же после рождения подключен к ИВЛ, лежит в реанимации 3й день. Читать далее →

Cовсем недавно увидела по телевизору, что родители затеяли разбирательство с больницей, где лежал их ребенок, что его(малыша), там привязывали. Дело было в реанимации. Читать далее →

Малышке всего 2 месяца, у нас обнаружили коклюш.Был сильный приступ с состоянием клинической смерти, кушать не может, еду вводят через трубочку, через нос. кормят каждые 3 часа-эту трубку вставляют, покормят вынимают, ребёнок кричит от неприятных ощущений и наверняка не безболезненных. Я 3 дня промучалась в больнице без неё, сегодня пошла домой, жалею, что ушла, но чем я могу ей помочь. Врач сказал, что лечат сильным антибиотиком, колят психотропный препарат и ещё делали систему из глюкозы + витамины какие-то. Зачем антибиотик. Читать далее →

кто что посоветует.Родила 2 числа кесарево 35 неделя вес 1500 кг рст 44.ребенок неделю в реанимаций,на искуственом аппарате по дыханию.волнуюсь,кто сталкивался Читать далее →

Девочки, срочно нужен врач в Витебске! СРОЧНО! Ситуация: Ребенок лежит в реанимации в больнице. Упал в обморок. Был кашель, температура, все это долго тянулось. Теперь вот реанимация. Нужен врач для консультации, скажем так для подстраховки. Кто знает врачей? К кому стоит обращаться? Читать далее →

Доброго времени суток! Нужно срочно купить 7 банок детского питания nutramigen lipil 1 ( от 0 до 6 мес) ребенок после реанимации, ничего другого из питания не воспринимает. пожалуйста предложите! Читать далее →

доброго времени суток! Наш малыш родился на 41 недели беременности, роды прошли хорошо. Но ребенок родился с хронической гипоксией и восходящей инфекцией кишечника. Наглотался зеленых вод с миконием. В данный момент нам ровно неделька и всю неделю он лежит в реанимации под ИВЛ, состояние стабильное. Кормят через зонт, но часто срыгивает желчью из-за инфекции желудка. Очень тяжело, за всю неделю видела его пару раз (малыш в реанимации в другом городе) и то не разрешают не говорить, не трогать. Очень переживаем. Читать далее →

Девочки, срочно нужна помощь! Очень нужна! Сегодня ребенок попал в Филатовскую больницу в отделение токсикологии в реанимацию. Меня туда не пускают и сказали, что не пустят еще 5 дней. Есть ли у вас знакомые врачи, работающие в этой больнице, которые могли бы посмотреть, как там ребенок, чем его пичкают? Или которые помогли бы пройти в реанимацию. Не только за "спасибо", конечно. Очень нужна помощь! Спасибо! Читать далее →

У меня у подруги беда. У мылышки была внутриутробная потология, проаперрировали было все хорошо, но уже вторую неделю в реанимации. Маму выписали неделю назад из-за карантина она ее видела только когда рожала. Сейчас резкое ухудшение, началась пневмония. третий раз меняют антибиотики. До этого уже ела сама, правда давали смесь, хотя молоко у мамы есть. Есть ли какие у матери права чтоб быть с ребенком? Я бы пробивалась хоть санитаркой, хоть на стульчике и без права обратно! но это я, и. Читать далее →

Никаких прогнозов никто мне не дает. за первые сутки его обследовали..консилиум из врачей собирали. приглашали областного кардиолога. вся проблема в сердце. Почти все диагнозы подтвердились. кардиомегалия, сердечная недостаточность, ДМПП, что то с трикуспидальным клапаном, с аортой и легочной артерией. есть дополнительная легочная вена. легочная гипертензия. из за этого и легкие страдают и все остальные органы, потому как в таких ситуациях организм работает на спасение мозга, обедняя остальные органы кровообращением. поэтому периферическое кровообращение у нас тоже страдает. ручки ножки синеватые.. лежит мой. Читать далее →

Фото: Associated Press, Kent Gilber. На фото: иллюстрация Восьмидневный младенец, которому было сделано обрезание, был госпитализирован вчера днем в реанимационном отделении больницы "Каплан" в Реховоте.Пострадавшему были сделаны две срочных операции, в результате которых врачам удалось остановить сильное кровотечение, начавшееся у младенца сразу после проведения обряда "брит-мила". По данным издания "Исраэль А-Йом" поврежденные при обрезании мягкие ткани пострадавшего были восстановлены при помощи пластиковых имплантатов. По мнению врачей, новорожденный потерял большое количество крови; ребенку были сделаны два переливания крови. В данный момент. Читать далее →

Все съездили к хирургу сказали ложиться на операцию будут удалить верхнюю и среднюю части легкого. Девочки, кто.прошел уже.эту операцию, скажите, к.чему готовится? Как долго ребенок в реанимации без матери и чем его кормят? Читать далее →

Срочно нужна помощь! Российский ребенок в реанимации в Китае! ссылка ДЕВОЧКИ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОМОЧЬ МАЛЫШКЕ. Читать далее →

Как проявляется кишечная инфекция?

Симптомы кишечной инфекции: тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул и иногда повышение температуры тела. Такую инфекцию могут вызвать различные вирусы, бактерии и то, что эти бактерии производят – токсины. Из вирусов чаще всего причиной бывают ротавирусы, реже норовирусы, аденовирусы, энтеровирусы. Из бактерий — сальмонеллы, стафилококки (накопление токсинов в молочной продукции, например), кампилобактер, иерсинии, шигеллы, клостридии (некоторые клостридии производят токсин, приводящий к ботулизму).

Как отличить отравление и инфекцию, вызванную вирусом или бактерией?

Вы удивитесь, но практически никак. Обычно это и не нужно, потому что на лечение никак не влияет. Только тяжелые формы инфекции требуют лабораторного подтверждения и лечатся они, как правило, в стационаре.

Где мы можем подхватить кишечную инфекцию?

Таких источников очень много. Это могут быть немытые руки, общие столовые приборы, любые поверхности в общественных местах, в больнице, бассейне, практически любая еда. Некоторые вирусы могут передаваться при близком контакте воздушно-капельным путем (например, энтеровирус, ротавирус). Некоторые бактерии обитают на зелени и овощах в холодильнике (иерсинии). Некоторые токсины накапливаются в просроченных продуктах, при недостаточной термической обработке пищи.

Как же можно помочь моему ребенку, если он заболел?

Самое важное правило и единственный доказанно эффективный способ лечения — это питье. Так как с рвотой и поносом выходит много жидкости, нам крайне необходимо обеспечить ребенку поступление воды и солей с питьем.

Если у малыша было два-три эпизода рвоты и столько же жидкого стула, можно допаивать обычной водой. Но если рвота или диарея чаще, надо подключать растворы для оральной регидратации. Это специальные смеси для разведения водой, в составе которых есть натрий, калий, хлор, глюкоза. Их можно купить в аптеке (позаботьтесь о том, чтобы они были в семейной аптечке). Схемы приготовления раствора и дозы указаны в инструкции.

Очень важное правило выпаивания – поить дробно, маленьким количеством (это может быть одна-две чайные ложки раствора), больший объем после рвоты может провоцировать новый приступ.

Не заставляйте ребенка есть насильно. При отсутствии рвоты кормите небольшими порциями, лучше, чтобы это были овощные супы, каши, нежирное мясо, овощи в отварном и запеченном виде, кисломолочные продукты, творог. Некоторые дети после двух лет хуже переносят цельное молоко, в таком случае его стоит ограничить до выздоровления.

К недоказанным и неэффективным способам лечения относятся: нифуроксазид, многочисленные сорбенты, пробиотики, иммуномодуляторы и интерферон, ферменты.

Когда, в случае инфекции, бежать к врачу или вызывать скорую помощь?

Красные флаги при кишечной инфекции – показания к вызову скорой или обращение в приемное отделение детского стационара:

ребенок младше шести месяцев и/или его вес менее восьми килограммов (при появлении рвоты и/или жидкого стула чаще трех раз),
неукротимая рвота, диарея – более восьми-десяти раз за сутки,
есть симптомы обезвоживания (жажда, сухость слизистых, уменьшение мочеиспускания, запавшие глаза, кожа сухая, медленно расправляется кожная складка, учащенное дыхание и пульс),
невозможность оральной регидратации (совсем не пьет, после каждого глотка – рвота),
наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни сердца, ВЗК и др.),
кровь в стуле,
сильные боли в животе.

Звучит ужасно. А какие меры профилактики помогут мне и моему ребенку не заболеть?

Правила несложные: мыть руки перед едой и после посещения общественных мест. Тщательно мыть овощи и фрукты, строго контролировать сроки годности продуктов, хранить все скоропортящиеся продукты в холодильнике (размораживать или мариновать мясо, рыбу тоже надо в холодильнике, а не на столе). Оценивайте внешний вид и запах продуктов, появление плесени – самый показательный признак испорченности пищи. Если сомневаетесь в качестве продукта – не рискуйте, отправьте в мусорное ведро.

Самый надежный способ профилактики ротавирусной инфекции (самой частой причины кишечной инфекции у детей до двух-трех лет) – это вакцинация! Живая ротавирусная прививка дается в виде капелек, первую дозу можно получить, начиная с шести недель строго до 15 недель. До восьми месяцев желательно успеть сделать три таких вакцины. Ротавирус очень тяжело переносится малышами, обезвоживание у них наступает крайне быстро. Этот вирус также является ведущей причиной обращений в поликлиники, госпитализаций и смертности в структуре острых кишечных инфекций во многих странах мира (даже в Европе).

Читайте также: