Есть ли энцефалитные клещи на алтае

Большое количество клещей прогнозирует Роспотребнадзор в Алтайском крае этим летом. А это значит, что высок риск заражения различными клещевыми инфекциями. Опасный сезон уже совсем скоро. Как уберечься от клещей и можно ли еще успеть сделать прививку? Платно или бесплатно? Через сколько после вакцинации она начнет работать? Обо всем этом в рубрике в материале на amic.ru.

Вы еще успеваете, но сейчас это можно сделать только платно. В связи с введением режима самоизоляции и до момента ее отмены ни в детских, ни во взрослых поликлиниках Алтайского края никакую прививку поставить не получится.

Но есть возможность привиться платно. В компании "Аско-Мед" на выбор представлены две вакцины российского производства: Клещ-Э-Вак и ЭнцеВир. Цена одинаковая – 910 рублей.

Прививку от клещевого энцефалита не рекомендуется ставить, если менее месяца назад вы переболели ОРВИ или острым инфекционным заболеванием. Не ставят прививки ВИЧ-инфицированным. Противопоказаниями являются неврологические заболевания.

Все очень индивидуально, поэтому прежде чем делать любую прививку, нужно проконсультироваться с врачом.

Оптимальный интервал между первой и второй прививкой – пять-семь месяцев. То есть первую ставим осенью. Затем повторяем весной. В следующий раз привиться нужно через год. Так проходит плановая вакцинация.

Но сезон активности клещей уже стартовал. На этот случай существует экстренная схема вакцинации. По ней первую прививку ставят в конце марта – начале апреля, а через 14 дней вторую. Третья, как и при плановой схеме, ставится через год после второй.

Чтобы у человека выработался иммунитет, должно пройти две недели после второй инъекции. Последующие ревакцинации осуществляют каждые три года перед началом эпидсезона.

Клещевой энцефалит считается опасным заболеванием. Этот вирус поражает нервную систему, при этом наиболее страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. Также может поражаться спинной мозг. Примерно у трети переболевших остаются пожизненные неврологические расстройства. Вакцинация признана лучшей мерой профилактики.

После полного курса вакцинации у человека вырабатываются антигены к клещевому энцефалиту, что гарантирует защиту примерно на 95%. Кстати, сами клещи ничем не болеют. Они лишь переносят укушенным ими людям и животным вирусы и бактерии, которые "заимствуют" у укушенных ранее мелких и крупных животных. И, к сожалению, вакцин от таких заболеваний, как боррелиоз, эрлихиоз и других пока не существует.

Перед походом в лес или поездкой на природу правильно одевайтесь. Лучше надеть светлые вещи, на них проще заметить незваного гостя. Ветровка или рубашка должны быть с длинным рукавом. Воротник и манжеты необходимо плотно застегнуть, чтобы клещ не смог пробраться под одежду. Рубашку заправить в брюки, а их – в сапоги или носки. На голову наденьте капюшон или головной убор. Все открытые части тела надо обрызгать репеллентом от клещей. Кстати, средства от комаров не помогут!

В лесу не устраивайте привалы в траве. Через каждые два-три часа необходим визуальный осмотр. Домой не рекомендуется сразу заносить одежду, которая была на вас. Ее нужно стряхнуть и осмотреть. Клещ может затаиться даже в прекрасном букете, который вы сорвали на лугу.

Нужна, особенно если вы не прививались от клещевого энцефалита. В страховку включен анализ одного клеща на наличие вируса клещевого энцефалита, на боррелиоз, комплексный анализ на четыре основные инфекции.

Цена на полис для взрослого человека в Алтайском крае в разных страховых компаниях колеблется от 300 до 400 рублей.

Если вас укусил клещ, вам нужно его извлечь. Выкручиваем его против часовой стрелки. Как это сделать самостоятельно, смотрите в нашей инфографике. Либо можете обратиться в травмпункт. В Барнауле они находятся по адресам:

– ул. Малахова, 51, городская больница № 11 (МСЧ АМЗ), травмпункт, круглосуточно, тел. 8(3852) 40-06-49;

– ул. Георгиева, 13, детская поликлиника № 9, травмпункт, круглосуточно, тел. 8(3852) 72-08-15;

– ул. Георгиева, 51, городская поликлиника № 9, травмпункт, круглосуточно, тел. 8(3852) 47-77-26.

Чтобы понять был ли кровопийца переносчиком клещевого энцефалита, его живым нужно сдать на анализ. Поместите его в емкость, закройте плотной тканью и отвезите в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае" на Максима Горького, 28. (Тел. 50-40-34.)

Если клещ погиб или у вас остался только его фрагмент, тут его смогут проверить на боррелиоз.

Чем раньше, тем лучше, но точно не позднее, чем через четыре дня. Если возможности проверить клеща нет, нужно ввести иммуноглобулин. Если у вас есть страховка, данная процедура будет бесплатной. Также иммуноглобулин вводят бесплатно детям до 14 лет. Если страховки нет, обращайтесь в пункт серопрофилактики.

Если вы сдали клеща на исследование, ждем сутки. Если успели привезти паукообразное до 11:00 в лабораторию, результат получите в тот же день.

Иммуноглобулин вводят в пунктах серопрофилактики. В Барнауле они расположены по адресам:

ул. Мало-Олонская, 17, ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС", понедельник – четверг с 8:00 до 17:00; пятница с 8:00 до 17:00; суббота с 9:00 до 17:00, выходной воскресенье, тел. 8 (3852) 63-09-09;

ул. Малахова 146, ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС", понедельник – четверг с 8:00 до 18:00; пятница с 8:00 до 17:00; выходные – суббота, воскресенье, тел. 8-800-555-84-09;

ул. Малахова 51, КГБУЗ "Городская больница № 11", травмпункт, с 8:00 до 22:00, тел. 8 (3852) 40-06-49;

ул. Георгиева, 13, КГБУЗ "Детская поликлиника № 9", травмпункт, круглосуточно, тел. 8 (3852) 72-08-15;

ул. Георгиева 51, КГБУЗ "Городская поликлиника № 9", травмпункт, круглосуточно, тел. 8 (3852) 47-77-26.

Разумеется – уничтожить. Лучше всего сжечь. Заверните клеща в обрывок бумажки и подожгите. Помните! Клещей нельзя давить руками, так как вирус через микротравмы может попасть в организм человека.

Самый пик, когда много клещей в Горном Алтае -май и июнь. Далеко не каждый клещ является энцефалитным

Во второй половине июля начинается уже спад клещевой активности, но взять от клещей некоторые средства нужно обязательно (йодоантипирин (или аналогичный препарат, так как йодоантипирин продаётся далеко не во всех аптеках) с собой должен иметь каждый!), а также, если есть возможность, сделайте прививку против клещевого энцефалита. Однако, это требование не является обязательным.
Отличить переносчика от обычного можно только в лаборатории.

1. Не давать клещам кусать себя. Осматриваться при походах в лес, вовремя снимать с себя. Клеща на теле заметить несложно. Задели куст-глянули на ноги, если есть клещ, просто скиньте его. На практике это очень-очень эффективный способ. Дополнительно желательно обработать одежду репеллентом.

Очень впечатлящее видео

2. Прививка. Делается в поликлинике. Если сделать полный курс из трех прививок, то иммунитет может держаться до 3-х лет.

Отговаривать от прививок не буду, но на практике прививка действует не всегда. Очень многие, понадеявшись на прививку-болеют. Может быть поэтому ни я, ни мои знакомые их не делают. Это большая тема для обсуждения, многие считают что от этих прививок много вреда итп. Выбор каждый делает сам.

. После укуса клеща проводить экстренную профилактику.

В течение 72 часов нужно сделать укол иммуноглобулина и принимать йодантипирин. Это не прививка, а борьба с уже поступившей инфекцией.

- если клещ "чист", то спим спокойно. Если нашли вирус клещевого энцефалита, то приступаем к экстренной профилактике, потом по страховке возмещаем расходы.

Такой метод позволяет свести к минимуму ненужные врачебные вмешательства. Повторюсь-за свое здоровье ответственность несет каждый сам, кто-то может и просто положиться на "авось", выдернуть клеща и жить дальше.

Почитайте, статья врача о клещах и не только, далее приведу только небольшие выдержки

Инкубационный период клещевого энцефалита продолжается 7-14 дней.Обычно заболевание начинается остро: появляется озноб, слабость, лихорадка, повышение температуры тела до 38-40°С, преходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи.

На этом этапе симптомы очень напоминают таковые при гриппе или ОРВИ, почему заболевшие пациенты часто не обращаются к врачу, надеясь, что все пройдет само. Часто энцефалит сопровождается симптомами менингита: выраженная головная боль, тошнота, рвота. В разгар заболевания характерны выраженные мышечные боли. Наиболее сильные боли возникают в тех группах мышц, в которых со временем разовьются параличи.

Заболевание передается двумя путями: через укус иксодового клеща и при употреблении некипяченого молока. Особенно козьего, так как козы очень восприимчивы к клещевому энцефалиту, и в Горном Алтае, особенно в сезон клещей, поражены вирусом практически поголовно. По этой же причине у местного населения имеется довольно выраженный приобретенный иммунитет, чего, к сожалению, нельзя сказать о туристах.

После похода в тайгу или на привале внимательно осматриваться.

Во всех источниках написано, что осматриваться нужно каждые 15 минут. Естественно, что никто этого не делает, тем более, что клещи предпочитают впиваться в места, которые не вдруг и осмотришь самостоятельно (пах, подмышечные впадины, границы волосистой части). Впиваются, конечно, куда угодно, но в эти места – с особым удовольствием. Опыт показывает, что осматриваться нужно по мере надобности. А именно: при гулянии по дорожкам, тропинкам, камням, низкой мягкой травке – достаточно осматриваться каждые 2 – 3 часа. А вот если пришлось пробираться по нехоженому высокотравью, да еще и по влажным местам - то значительно чаще. В принципе, да, за 15 минут никакой клещ глубоко впиться не успеет. Ну, тут уж надо исходить из здравого смысла и банальной эрудиции.

Но вот клещ вас все-таки укусил, а вы не привиты. Что делать?

Уколоть иммуноглобулин.
Это удовольствие совсем недешевое. Доза рассчитывается исходя из соотношения 1 мл иммуноглобулина на 10 кг веса пациента. Итак, пациент весит 80 кг, ему необходимо 8 мл иммуноглобулина. Стоимость – до 1000 рублей за 1 ампулу (1 мл). Вот и считайте…

Вводить иммуноглобулин имеет смысл только в первые три дня после укуса. Не обольщайтесь платными страховыми полисами: страховые компании могут деньги взять, а гамма-глобулин по районам не развезти.

Только в специализированном стационаре. Если вас кусал клещ, а спустя несколько дней у вас поднялась температура, появились вышеперечисленные симптомы – обращайтесь к врачу. Только к врачу и немедленно.

15 марта 2019 года санитарно-эпидемиологическая служба Республики Алтай официально сообщила о первом случае присасывания клеща в Онгудайском районе. С этого момента можно говорить о наступлении сезона клещевых инфекций-2019.

На 12 июля 2019 года отмечено 3302 случаев обращений за медицинской помощью по поводу присасываний клещей к людям. Из обратившихся к врачам с укусом клеща, по информации санитарно-эпидемиологической службы РА, заболели клещевым сыпным тифом – 44 человек, иксодовым клещевым боррелиозом – 12, клещевой энцефалит - 7.

Проводятся противоклещевые обработки мест массового скопления людей. На 7 июня 2019 обработаны 687 га территорий Республики Алтай. Проблемный момент на сегодня — комплекс истребительных мероприятий по уничтожению иксодовых клещей у крупного рогатого скота (большей частью коров).

С начала сезона в лаборатории при исследовании клещей, взятых с природы и принятых от посетителей, установлено 37,3% заражённых особей.

При приемных покоях больниц действуют 120 пунктов экстренной профилактики клещевых инфекций, с запасом иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Исследование клещей у покусанных граждан лаборатория Центр гигиены и эпидемиологии производит без выходных дней.

Клещи на Алтае — фактор, который следует учитывать путешествующим или просто отдыхающим на базах отдыха, а также проживающим в районах обитания этих насекомых. Следует сразу отметить, что тяжёлые формы заболевания являются результатом позднего обращения в лечебно-профилактические учреждения. В случае обнаружения впившегося клеща, при своевременном обращении за медицинской помощью, вы можете вскоре забыть об этом инциденте вашей жизни.

Места обитания и источники инфекций

Типичным местом обитания клещей Горного Алтая являются, прежде всего, влажные затемненные лесные участки, березово-лиственничные, березовые и осиновые леса. Клещи часто встречаются в производных мелколиственных высокотравных лесах с кустарниками и лугами, в степных террасах и каменистых степях с кустарниками, в горных степях южных склонов речных долин, луговых степях.

Инфекция распространяется главным образом клещами и их распространителями: грызунами, птицами, домашними животными.

Исследование колоний млекопитающего отряда зайцеобразных — алтайской пищухи показало, что они являются стабильными функционирующими клещевыми очагами. В прокормлении таежного клеща эти животные принимают самое активное участие. Алтайская пищуха должна рассматриваться как долговременный источник инфекции.

Разные районы Республики Алтай в разные годы характеризуются различной степенью инфицированности клещей. Дать однозначную рекомендацию: где наиболее безопасные клещи — бессмысленно.

К примеру, в 2004 году каждый второй(!) клещ в окрестностях с.Карагуж был заражен вирусом клещевого энцефалита, а в окрестностях с. Манжерок было инфицировано 19%. Окрестности с. Усть-Сема выявили наличие 11% инфицированных, а окрестности с.Тондошка – 4%. Это отнюдь не означает, что цифры сохраняются с годами. Налицо миграционные процессы.

Сезонная активность

Для клещей в Горном Алтае характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В Республике Алтай эпидемический сезон начинается в марте. Наиболее высокая активность приходится на третью декаду апреля или в мае, а конец сезона передачи — конец сентября. Пик активности клещей в Республике Алтай, максимум заболеваний — май-июнь.

Методы защиты и профилактики

Рекомендуется использовать от клещей специальные аэрозоли. На одежду наносить средства следует кольцами, обрабатывая тщательно бедра, колени, манжеты рукавов и воротника, талию и щиколотки. Срок действия каждого препарата диктует повторное его нанесение через указанное на упаковке время. Ветер, дождь, жара уменьшают время вашей защиты от клеща.

Каждый раз, возвращаясь с мест возможного обитания клещей, осматривайте себя и детей.

Следует обратить особое внимание на шею, подмышки, паховую область, уши. Не рекомендуется пить сырое молоко коз и коров.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща, то немедленно обратитесь в поликлинику для ввода иммуноглобулина – тогда Вы избежите опасных заболеваний. Раздавливать клеща нельзя, так как маленькие ранки на руках могут послужить заражению инфекцией.

Управлением Роспотребнадзора по РА регулярно выпускаются листовки об опасности клещевых болезней. Они распространяются по турбазам, учебным заведениям и лечебных учреждениям. В детсадах вводится осмотр детей после прогулок.

Уже в конце апреля в РА начинается обработка территорий турбаз, детских оздоровительных лагерей, мест массового пребывания туристов и населения противоклещевыми химическими препаратами. Количество территорий, которые обрабатываются от клещей, с каждым годом увеличивается.

Следует отметить, что меры профилактики клещевых боррелиозов ограничены индивидуальной защитой от клещей, так как вакцинация против этого заболевания не разработана. Рекомендуется после укуса клеща прием тетрациклина или доксициклина в качестве профилактической меры.

Заболевания

Республика Алтай — территория, высокоэндемичная по клещевому энцефалиту. В России она входит в десятку неблагополучных территорий по клещевым болезням. Расположенная на юге Западной Сибири, Республика Алтай характеризуется большим разнообразием ландшафтов, что, в свою очередь, обусловливает видовое разнообразие клещей.

Взрослые болеют чаще, чем дети. Большинство больных — люди старше 40 лет. Причем из практики замечено, что чем старше человек, тем тяжелее он переносит инфекцию, поэтому, возможно, молодые люди просто не обращаются за медицинской помощью, перенося болезнь относительно легко.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов от младенцев до стариков. За годы регистрации болезни самому младшему больному было 10 месяцев, и самому старшему 74 года.

Мужчины болеют чаще, чем женщины, что связано с их более частым посещением леса. Охота, рыбалка, пастьба скота, сбор папоротника, валка леса, прогулки — наиболее распространенные причины заражения клещевыми инфекциями.

Виды клещей Горного Алтая

В 2012-2013 гг. в Горном Алтае была проведена работа по уточнению фауны клещей. Во всех районах были собраны по 200-400 экземпляров насекомых из разных мест и определена их видовая принадлежность.

Клещевая фауна Горного Алтая разнообразна и представлена 11 видами. Кроме клещевою энцефалита(КЭ) на территории Горного Алтая регистрируется клещевой сыпной тиф(КСТ), иксодовые клещевые боррелиозы(ИКБ), клещевая инфекция, выявленная в Горном Алтае в 2004 году - гранулоцитарный анаплазмоз человека(ГАЧ) а также моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ).

На большей части Республики Алтай существуют сочетание всех перечисленных инфекций, поэтому часто врачам приходится сталкиваться со смешанными видами заболеваний.

Анализ соотношения полов в популяциях разных видов клещей показал преобладание самок, которые играют большую эпидемиологическую роль в передаче вируса клещевого энцефалита.

Немного статистики

В 2004 году по результатам исследования лабораторией Центра Госсанэпиднадзора по Республике Алтай каждый шестой клещ в РА был заражен вирусом клещевого энцефалита.

В 2005 году заболеваемость клещевым энцефалитом жителей Республики Алтай составила 30,0 на 100 тыс. населения, а в 2006 году — 24,4. На тот момент это был один из самых высоких показателей по России.

В 2008 году 11% человек, которые были укушены клещами, заболели клещевым энцефалитом (один — с летальным исходом), клещевым сыпным тифом и клещевым боррелиозом.

В 2009 году по заболеваемости клещевым энцефалитом Республика Алтай опять заняла печальное первое место. 14,6% клещей, которые были взяты на исследование были заражены вирусом клещевого энцефалита. Самый высокий риск заражения был в Майминском районе и Горно-Алтайск — 25,7% (каждый четвертый клещ).

В 2010 году было отмечено снижение инфекционной заболеваемости на 20,4% по сравнению с 2009 годом.

В 2014 году заболеваемость КЭ за сезон по Республике Алтай составила 7,6 случаев из 990 покусанных на 100 тысяч населения.

В 2015 году первый случай укуса клещом отмечен 22 марта в Усть-Канском районе.

Из обратившихся к врачам с укусом клеща в сезоне 2016 года, из 3705 человек 235 заболели. Диагноз — клещевой сыпной тиф(196), иксодовый клещевой боррелиоз(15), МЭЧ(2), ГАЧ(2) и энцефалит(20).

Клещ. Фото Е. Гаврилова

В сезон 2016 года против клещей в Горном Алтае была обработана химическими препаратами площадь в 520 га (на 114 больше чем в 2015 году).

За сезон 2017 года в Республике Алтай в связи с присасыванием клещей обратились в поликлинику 3898 человек (самая высокая цифра за последнее десятилетие). Из обратившихся к врачам с укусом клеща, заболели 221. Диагноз — клещевой сыпной тиф(185), иксодовый клещевой боррелиоз(17), энцефалит(12), МЭЧ(4) и ГАЧ(3).

За сезон 2018 года в поликлинику 3498 человека. Из обратившихся к врачам с укусом клеща, заболели клещевым сыпным тифом – 205, энцефалитом – 10, иксодовым клещевым боррелиозом – 15.

Немного истории

Впервые описание иксодового клещевого боррелиоза появилось в России в конце 80-х XX века. Официальная регистрация этой природно-очаговой инфекции в Российской Федерации введена в 1992 году.

Первые случаи клещевого боррелиоза в Горном Алтае были официально зарегистрированы в 1997 году.

Первые случаи гранулоцитарного анаплазмоза зарегистрированы в Республике Алтай в 2004 году. Анализ заболеваемости показал, что заражение происходило практически по всей территории Республики Алтай.

Благодаря исследованиям Лилии Джигангеровны Щучиновой (Юсуповой), на территории Республики Алтай выявлены очаги новых клещевых инфекций, исследованы смешанные инфекции, предложена профилактика и действия при укусе клещей, а заболеваемость инфекциями снизилась на 40% за 5 лет.

Необходимо всегда помнить о клещах и заботиться о том, чтобы ваш отдых был спокойным и здоровым!

1. Калягин Ю.С., Зубко К.С.. Баранов Е.Н. Колонии алтайской пищухи В Горной Шории как природные первичные очаги клещевого энцефалита // Биоразнообразие, проблемы экологии Горного Алтая и сопредельных регионов: настоящее, прошлое, будущее: материалы второй международной конференции, 20-24 сентября 2010 г. - Горно-Алтайск : РИО ГАГУ, 2010. - 396 с. - С. 47-49; 2. Курепина Н.Ю. Клещевые зоонозы как проблема рекреационного природопользования // Биоразнообразие, проблемы экологии Горного Алтая и сопредельных регионов: настоящее, прошлое, будущее: материалы Международной конференции (22-26 сентября 2008 года г. Горно-Алтайск): в двух частях. - Горно-Алтайск : РИО ГАГУ, 2008. Ч. 2 : сборник научных трудов. - 2008. - С. 245-249; 3. Щучинова Л.Д. Клещевой боррелиоз в Горном Алтае // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.; 4. Щучинова Л.Д. Новая клещевая инфекция — гранулоцитарный анаплазмоз // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.; 5. Щучинова Л.Д. Встречаемость иксодовых клещей с аномалиями экзоскелета и их зараженность вирусом клещевого энцефалита в Республике Алтай // Российский паразитологический журнал/ Выпуск № 2, 2014 6. Щучинова Л.Д. Каждый четвертый клещ заражен энцефалитом? 7. Щучинова Л.Д. Микст-инфекции при клещевом энцефалите в Горном Алтае // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.; 8. Щучинова Л.Д., Щучинов Л. В. Индивидуальная зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита в Горном Алтае // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.

Итак, природа решила, что в путешествии нужно изведать всё и мне нельзя не испытать и таких приключений. Расскажу всё как было, вдруг пригодится кому:) Для тех, кто торопится и не хочет читать всю историю - основные советы собраны и подытожены в конце.

На второй же день нахождения на Алтае, на берегу Катуни, в посёлке Рыбалка в густой прибрежной траве я словила клеща (хотя скорее, он словил меня). Нашла я его довольно скоро - через час-два, уже в другом посёлке, и довольно далеко от единственного города республики Алтай - Горно-Алтайска.
Момент прокуса часто не чувствуется из-за анестетика в слюне клеща. Но если клещ прокусит венку или просто заползет в чувствительное место - это будет весьма ощутимо! И это хорошо, так как позволяет быстрее обнаружить насекомое - в случае любых неприятных и непонятных ощущений сразу же проверяйте это место. Мне повезло сразу в двух вещах - клещ не только венку прокусил, но ещё и в чувствительном месте (внутренняя сторона бедра)!

Хотя посёлок, где я это обнаружила, был далек от административного центра, мы не стушевались - нашли в селе Красногорское военкомат. И попросили местного фельдшера выкрутить клеща . Причем вытащить с помощью взятой ещё из Москвы приблуды - tick twister. Очень удобная вещь, вытаскивает полностью, без боли и очень прост. Представляет из себя палочку с двумя разными окончаниями, которыми берет в клещи неудачливого клеща. Подходит для вытаскивания и маленьких и уже раздувшихся особей. Дёшев, есть в аптеках, рекомендую иметь в поездках на природу. Ещё рекомендую заранее запастись маленькой баночкой. Я такую тоже кинула в Москве в аптечку, надеясь, что не пригодится.
После вытаскивания клеща сразу кинули его в эту баночку, положив туда ещё влажную ватку - чтобы клещ дожил до исследования. Ранку продезинфицировали. Можно сразу тетрациклином смазать это место.

Тем вечером мы возвращались в Горно-Алтайск и решили на всякий случай сдать-таки клеща в лабораторию - зря что ли живым его выкрутили. Но в Горно-Алтайске есть только одна лаборатория и она работает только до 17 часов. В тот день мы не успели. А на следующее утро место укуса, к моему ужасу, почернело с большим ареалом, а вокруг образовался иссиня-черный синяк.
На следующее утро клеща всё же отвезли на исследование. Результаты дают в тот же день к вечеру. Исследуют на четыре инфекции из пяти, процедура платная - что-то около 1200 р. Конечно перед поездкой на Алтай мы делали прививки от энцефалита, так казалось бы, зачем исследовать клеща? Но дело в том, что клещ переносит намного, намного больше заболеваний, чем можно привиться. Некоторые из них способны испортить не только путешествие, но и всю дальнейшую жизнь. Поэтому, в любом случае, где бы вы не сняли с себя клеща после укуса нужно обратиться к инфекционисту, а клеща по возможности отправить на исследование.

Но наш распорядок экспедиции предполагал постоянное передвижение, мы не могли ждать в Горно-Алтайске ни результатов, ни приема врача и снялись в сторону Онгудая. Думаю, эта ситуация многим знакома, когда путешествие расписано по часам и дням. В итоге результат узнали по телефону, когда были в районе Чемала. Одну из инфекций клещ всё-таки имел - боррелиозную. Срочно порекомендовали забрать результаты и с ними попасть к инфекционисту. А у нас впереди по плану - самые дикие места, юрты, аилы и ни одного города вокруг.

Ну и что делать в таком случае?
В таком случае попросили выслать результаты исследований по WhatsApp и поехали в ближайшую больницу. В Чемале как раз оказалась одна с круглосуточным приёмным покоем, в котором нас на удивление радушно приняли.
Боррелиоз - это крайне неприятное инфекционное заболевание, переносимое исключительно клещами. Боррелии поражают ткани сперва вокруг укуса, создавая эритему, а затем с кровью распространяются по организму, поселяясь и суставах и поражая внутренние органы. Проявления могут возникнуть через 7-31 дней после укуса. Коварно - уже вроде и забыть можно, и следа от укуса не осталось, а оно может всё прогрессировать.

В случае если клещ переносит энцефалит или если клеща вообще не исследовали, после укуса человеку делают укол иммуноглобулина - на всякий случай. Это очень тяжелое лечение и переносится по-разному. Кого-то вполне может выбить из колеи на неделю. (Это кстати ещё один повод все-таки сдавать насекомых на исследования). Если инфекции другие - рекомендации примерно такие: пить доксициклин два раза в день 5-10 дней и мазать место укуса тетрациклиновой мазью. Это не панацея, всегда лучше проконсультироваться: вдруг аллергия какая или что-то другое.
Хотя доксициклин в аптеках продаётся по рецепту, на Алтае это слишком частый запрос, и во многих местах можно купить его без сложностей.
У этого средства много вероятных побочных эффектов, на мне сказался один - повышенная чувствительность к солнцу. Это для меня было вообще неожиданно, я привыкла, что обычно переношу солнце и жару лучше многих вокруг, но тут сама в пустынной части поездки едва не словила солнечный удар.

Так как-то, не меняя планов и маршрута, мы двинулись дальше. Через некоторое время после укуса боррелиозного клеща необходимо сдать кровь на анализы. В Красноярске за пять минут сдали кровь на инфекцию, результат узнали после возвращения из Тофаларии - был, к счастью, отрицательный, то есть всё в порядке, но через две недели нужно сдать ещё раз. Чернота на месте укуса сошла через неделю. Врачи говорят, что место укуса может у всех давать разную реакцию - это вопрос аллергический. Чернота на месте укуса, в моем случае, была вызвана именно тем, что клещ прокусил капилляры.

По сути эта история из наших приключений повествует о том, что, даже находясь в постоянном движении, можно получить первую клещевую помощь и, даже особо не тратя времени, оперативно всё организовать. Клещ - насекомое мелкое, но очень уж вредное для человека. Лучше всего их вообще не ловить, пользоваться акарицидными отпугивателями, заправлять штаны в носки, шубу в трусы и вообще в траве особо не валяться. :)

Если подытожить все советы, рекомендую перед поездкой в Сибирь летом (клещи не только на Алтае инфекционные) сделать следующее:
- прививку от клещевого энцефалита (делается заранее в три транша. Первая прививка - за три месяца до поездки, вторая - через месяц после первой. После второй можно отправляться в путешествие. Ну и по возвращению рекомендуется сделать третью - через 9-12 месяцев после второй прививки, для того, чтобы удлинить иммунитет до трех лет).
- взять с собой Tick Twister,
- взять с собой баночку для клеща (отлично подойдет обычная баночка для анализов),
- заранее запастись тетрациклиновой мазью и доксициклином перед поездкой в эндемичный район. В случае если клещ укусил в походе, в горах и до врача не добежать - рекомендуют сразу начинать принимать и мазать. Но по возвращению - обязательно до врача дойти! Особенно в случае появления температуры, эритемы, лихорадки и прочих неприятных ощущений.
- заранее узнать о том, где по пути маршрута находятся инфекционные отделения, клещевые лаборатории или просто больницы, чтобы в крайнем случае быстро организовать посещение.
- невзирая на жару и косые взгляды - иметь закрытую одежду. Штаны заправлять в носки (ко мне клещ приполз по внутренней стороне штанины, так что просто штаны его не остановят), обувь иметь закрытую. Футболку/рубашку заправлять в штаны. Обязательно закрытыми должны быть подмышки, шея и локти, желательно вообще все руки закрыть. И обязательно иметь головной убор - нет, клещи не падают с веток деревьев (они обычно сидят на траве или кустах высотой до метра), но в поисках наиболее мягкого и уязвимого места на коже человека, могут ползать очень долго. Часто это место они находят на голове, под прикрытием волос.
- Перед поездкой всю вышеперечисленную одежду обработать акарицидным средством от клещей. Их довольно много, но все они весьма токсичны, поэтому наносить их надо заранее - за день до использования одежды, на открытом воздухе. Затем она может держать средство до 15 дней, по обещаниям производителей.
- Находясь в эндемичном для клещей районе, нужно постоянно осматривать себя. Даже если обработали одежду и выглядите полностью упакованным, клещ может найти дырочку в облачении и проникнуть внутрь, ведь размер голодного клеща - со спичечную головку.

И конечно, хотя сход с маршрута всегда нежелателен, здоровье всё-таки важней. Главное не впадать в крайности: не забивать на укусы и не ударяться в панику. Путешествуйте с удовольствием, заранее готовьтесь и ничего не бойтесь! Оно того стоит!