Есть ли ротавирусная инфекция в крыму

Внимание семьям с маленькими детьми! Ротавирусная инфекция в Симеизе!

В Симеизе "отдыхали" с двухлетней дочкой во второй половине сентября 2016, в частном секторе на улице Советской. При выборе места отдыха много читала отзывов на разных ресурсах. К сожалению, нигде не встретила предупреждений об опасных кишечных инфекциях, иначе, возможно мы бы отправились отдыхать куда-то в другое место. Надеюсь, поэтому, мой отзыв будет для кого-то полезным.

Я не буду останавливаться на описании условий проживания, климата и достопримечательностей Симеиза. Скажу лишь, в первые три дня погода была теплой, мы купались, загорали, гуляли и все нас в целом только радовало. Вероятно, именно МОРСКАЯ ВОДА попавшая в рот во время купания, и послужила причиной заболевания. На четвертый день, к вечеру, у ребенка начался понос, поднялась температура до 38, а затем присоединилась рвота. Мы начали давать привезенные с собой противодиарейные лекарства, старались больше поить. К сожалению, не приобрели регидрон и виферон. Дочка была вялая и сонливая. На следующий день температура упала, а затем и вовсе стала нормальной, понос был - но более 5 раз, рвота еще только раз повторилась. Общее состояние, как нам КАЗАЛОСЬ, стало лучше, вечером вышли гулять. Кушали неплохо. Утром на третий день болезни ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ БЫЛО, НЕ БЫЛО ПОНОСА И РВОТЫ - только вялость небольшая. После завтрака ребенок закапризничал, мы включили мультики на смартфоне, она их стоя смотрела. К тому времени у меня самой появились признаки кишечного недомогания. Внезапно ребенок зашатался, потерял сознание и начались судороги.

Все дальнейшие события - как кошмарный сон: скорая, приемное отделение Ялтинской инфекционной больницы, где, пока мы ждали врача, у дочери случился второй приступ судорог. Капельница, третий приступ, ОЧЕНЬ долгое ожидание скорой - так как в инфекционной больнице нет реанимации, а дежурный диспетчер по каким-то своим причинам не передавала вызов бригаде! Наконец, нас доставили в реанимационное отделения Ялтинской детской городской больницы, где для нас в течение двух дней делали все, что могли. К сожалению, могут там не так уж много, особенно, в плане диагностики. Судороги больше не повторялись, но состояние оставалось тяжелым. Для исключения менингита провели спино-мозговую пункцию.

Затем мы отправились долечиваться обратное в инфекционную больницу, ежедневно нам через капельницы вливали около 600 мл растворов. Состояние ребенка нормализовалось медленно, только к утру четвертого дня в отделении кишечных инфекций она смогла самостоятельное встать и ходить. Анализ на ротавирус пришел положительный, как и у всех детей в нашей палате.

Мы были не единственные в отделении из Симеиза! Там много маленьких детей, которые отдыхали в самой Ялте, ее окрестностях и подхватили эту инфекцию. Она для маленьких детей чрезвычайно ОПАСНА быстрым обезвоживанием и сильной интоксикацией. Не у всех это приводит к потере сознания и судорогам, но переносят многие ее очень тяжело. Возможны смертельные исходы, если вовремя не обратиться за специализированной помощью!

Мы покинули Крым, так и не дождавшись официальной выписки. Муж также переболел этой заразой. Сейчас, к счастью, у нас уже все хорошо. Мы не снимаем с себя вины за случившееся. Мы виноваты, что недостаточно серьезно отнеслись к заболеванию дочери, что не обратились в больницу раньше, что мало давали питья, в том числе и ночью, что допустили сам факт заражения. Но, будучи на отдыхе в регионе с неблагополучной по ротавирусу обстановкой, невозможно полностью оградить ребенка от заражения! Лучше, по возможности, туда не ездить с детьми!

ВАЖНО. В сентябре 2016 года в регионе Большой Ялты, в том числе Симеизе, имела место вспышка ротавирусной инфекции. В связи с этим, КРАЙНЕ ОПАСНО отправляться туда на отдых с маленькими детьми! Если все же выбор пал именно на ЮБК и Ялту - рассмотрите возможность вакцинации против ротавируса, это возможно для детей до года!

Вирус - анахронизм

” Если же говорить грамотно, то есть группа острых кишечных инфекций (ОКИ). Они подразделяются на бактериальные (ими мы чаще болеем летом, когда прогреваются открытые водоемы, и там начинает кишеть жизнь), и вирусные.

Откуда берется ротавирус

Диагностика ротавирусной инфекции

При постановке диагноза учитывают:

эпидемическую обстановку (если сегодня в группе детского сада плохо одному, завтра будет еще десять заболевших);

сезонность (всплеск ОКИ вызываемых рота- и норовирусами регистрируется с ноября по март;

стремительность начала заболевания (вдруг посреди полного здоровья появляются симптомы тошноты, рвоты, почти сразу присоединяется диарея);

другие симптомы - лихорадка в разгар заболевания, иногда гриппоподобные симптомы - ломота в суставах, мышечные боли;

слабая выраженность катаральных симптомов (конъюнктивит, кашель, изредка боли в горле).

Прививка и другие виды профилактики ротавирусной инфекции

Даже профессиональное медицинское сообщество не имеет единого мнения, прививать детей от ротавируса или нет. Антигены вакцины охватывают малую часть штаммов возбудителя и ротавирусной инфекцией можно болеть много раз подряд (как и в случае с вирусом гриппа - из-за его видовой изменчивости).

” Препарат не применяется для детей старше одного года, так как риск заражения и тяжёлого течения ротавирусной инфекции уменьшается с возрастом, вместе со становлением кишечной микрофлоры.

К мерам общей профилактики относится карантин. Поскольку инфекция распространяется очень быстро, не посещайте с маленькими детьми места скопления людей в разгар эпидемии. Традиционно: мойте руки, вернувшись с улицы домой!

Лечение ротавирусной инфекции

Что же делать есть вы или ваши дети заболели? Специфического лечения против ротавирусной инфекции не существует.

Задача №1: устранить опасные симптомы, провоцирующие потерю жидкости.

Взрослые могут принять такие препараты, как церукал (тормозит рвотный центр) и лоперамид (останавливает перистальтику кишечника). Если рвота не прекращается, церукал можно поставить внутримышечно.

Задача №2: помочь организму справиться с вирусами.

Обычно помогают неспецифические противовирусные препараты, например интерфероны (детям свечи ставят только дождавшись окончания диареи) и Ветом - биологический препарат родом из Кольцово. В бактерии Bacillus subtilis встроены гены, продуцирующие человеческий интерферон.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Обезвоживание у детей во время болезни

Обратите внимание: обезвоживание особенно опасно для детей!

Общее количество жидкости в организме у младенцев составляет 80% массы тела, у взрослых — 60%; при этом 45% массы тела младенца составляет внеклеточная жидкость, в то время как у взрослого этот показатель равен 20%. Чем меньше ребенок, тем больше риск дегидратации, и тем серьезнее ее клинические последствия.

” При неукротимой рвоте и диарее постарайтесь оценить объем потерянного – 10% от массы ребенка (около 1000 мл при весе в 10 кг) говорят о серьезной дегидратации и необходимости неотложной госпитализации.

Дегидратация до 5% от массы тела считается умеренной и с ней можно справиться дома, при условии, что ребенок пьет жидкость из чашки или ложки.

• выпоить потерянный объем в течение нескольких часов не представляется возможным;
• ребенок младше 3 лет или старше, но вял и заторможен;
• жалуется на сухость во рту;
• вы видите у него снижение кожного тонуса, сухость губ и языка,

. то путь ваш лежит в стационар.

Как кормить детей при ротавирусной инфекции

Помните, что при ротавирусной инфекции развивается ферментативная недостаточность. Молочные продукты, продукты с высоким содержанием жиров в разгар заболевания надо исключить из рациона.

Крепкий несладкий чай, рисовый отвар, несладкий кисель пойдут на пользу.

Малышам состояние облегчит безмолочная рисовая каша и чай с ромашкой, анисом и фенхелем. Рисовый крахмал обладает успокаивающим действием на стенки желудка и кишечника, эфирные масла фенхеля и аниса уменьшают метеоризм и чувство дискомфорта в животе.

Никитинка
llazy
спасибо. К сожалению, взрослых не так легко отвести а руку к врачу, как детей.

Добавлено спустя 2 минуты 35 секунд:

Лилия Лия
подозреваю, то в нашем детстве подобные вещи часто списывали на отравлением, так как "травились" всей семье тогда намного чаще, чем сейчас.

В 1997 году у нас несколько деревень на даче дружно переболели подобным вирусом, сейчас бы не сомневались, тогда все грешили почему-то на молоко от местных коров, хотя пили его только несколько семей, а болели все.

Наташка писал(а):

пара вопросов: несколько раз слышала, что все-таки у переболевшего ротавирусом есть иммунитет на какое-то время? И может ли ротовирус "сорвать" жкт так, что потом долго не восстанавливается нормальная работа? и что делать в таком случае? Речь о взрослом.

Есть , он пожизненный , к тому штамму , которым ты переболел, в следующий раз приходит новый штамм рото- или норовируса, еще веселее когда циркулирует сразу несколько штаммов, и ты ими болеешь по очереди.
Поэтому подъем заболеванмости каждые пять лет.

Взрослый во-первых должен сдать анализы : маркеры печени, липаза, амилаза.
Во-вторых соблюдать диету, хотя бы месяц или до нормализации биохимических показателей. Можно иметь сопуствующие заболевания ЖКТ которые вне периодов болезни не беспокоят, а когда есть какой-то дополнительный фактор проявляют себя.
Выход не ждать пока само рассосется , а сходить к гастроэнтерологу, он соберет анамнез , назначит тесты.
Хронический гастрит, холицистит ,панкреатит и паразитозы обостряются на фоне любой инфекции желудочно-кишечных путей.

Добавлено спустя 4 минуты 4 секунды:

Наташ, любое желудочно-кишечное расстройство, вирусной, бактериальной или токсической природы может нарушить работу жкт на месяц как минимум. потому что опосредованно выходит из строя все - и желудок, и кишечник, и печень с поджелудочной. поэтому и восстановление должно быть комплексным - диета, довольно строгий режим питания и медикаменты по симптомам и необходимости.

В Сакском горрайонном управлении Государственного комитета по государственной регистрации и кадастру Республики Крым пресекли попытку оформления каркаса здания, выдаваемого по бумагам за объект завершенного строительства. Об этом сообщила пресс-служба Гос.

В отдел полиции Симферополя обратился 29-летний парень с сообщением о том, что неизвестным был похищен его велосипед стоимостью 25 тысяч рублей. В ходе проведения оперативно-розыскных мероприятий сотрудниками уголовного розыска по подозрению в совершении .

Сегодня на полуострове сохранится сухая, солнечная погода. Температура воздуха ночью +2…+7 градусов, в степных и предгорных районах заморозки до -1…-6 градусов; днем +14…+19 градусов.

За три месяца 2020 года пассажиропоток через государственную границу в Крыму снизился на 3%, в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. Об этом сообщили в Пограничном управлении ФСБ России по Республике Крым.

За прошедшие сутки на полуострове ликвидировали 26 пожаров, из них 2 в жилом секторе. Об этом сообщил министр чрезвычайных ситуаций Республики Крым Сергей Шахов.

Рязанская мэрия выкупила у местной строительной компании 60 квартир для сирот-очередников. Дело хорошее. Но! Если бы эти квартиры были не в поле, на окраине города, да еще и рядом с промышленной зоной! Недостроенный поселок из трех домов. Магазина нет. Ап.

Столичные суды вынесли девять постановлений об административном штрафе в размере 15 тыс. рублей за нарушение режима самоизоляции.

Музей начал работу над новым проектом по подготовке виртуальных выставок. Все экспозиции будут доступны к просмотру в YouTube и на официальных страницах музея в социальных сетях, сообщает пресс-служба Минкультуры РК.

В сеть крымских банков уже поступило 730 обращений о реструктуризации долга или предоставлении кредитных каникул. Об этом представитель сети банков Алексей Щербаков рассказал на совещании по вопросам предоставления мер поддержки предпринимательству.

Главное, что требуется запомнить: попытки бороться с вирусом, заселившимся в наш организм, с использованием антибиотиков успехом не увенчаются. Как и при любых вирусных инфекциях, антибактериальные препараты в этих случаях бесполезны, если не вредны. Как ни неприятно об этом говорить, однако кишечный грипп передаётся фекально-оральным путём – это и есть типичная болезнь грязных рук. Её вспышки имеют возможность во многих случаях наблюдаться в регионах, где плохо очищается питьевая вода, в жаркий сезон, когда рост бактерий провоцирует ещё и высокая температура воздуха и сильно нагревается вода в водохранилищах.

Подчеркнём, что больше всего подвержены заражению ротавирусом дети, которые, общаясь со сверстниками в детских учреждениях, подхватывают болезнь и награждают ею свою семью. При этом наиболее часто взрослые переносят это заболевание гораздо хуже, чем маленькие дети, хотя чувствуют его как простое расстройство желудка. А после начала появления симптомов вирус продолжает выделяться из организма естественным способом с фекалиями до десяти дней. И обычное тщательное мытьё рук и борьба за чистоту помогают здесь в основном на стадии профилактики.

Первичные признаки заболевания, температура и диарея, имеют возможность продолжаться от трёх до восьми дней и приводить к серьёзным осложнениям, в том числе сильному обез­воживанию. При этом человек теряет больше жидкости, чем поступает в организм.

Это проявляется у взрослых в виде очень сильной жажды, при этом мочеиспускание становится редким, а моча тёмной. Иногда доходит до спутанности сознания.

У маленьких детей при обезвоживании заметны сухость кожи и языка, плач без слёз. А уж если подгузник сух в течение трёх часов, значит, это состояние угрожает жизни – и за медицинской помощью требуется обратиться немедленно.

Также, у детей кислотность желудочного сока меньше, чем у взрослых, а это значит, что у детей больше вероятность того, что вирусы проникнут через желудок и осядут в кишечнике.

Для заражения ротавирусной инфекцией нужно ничтожное количество вирусов – не более 100. Инкубационный промежуток времени развития болезни всего пять дней. А в общем заболевание может длиться до двух недель. Излюбленное же место обитания вируса – ворсинки выстилающего поверхность тонкого кишечника эпителия. Может обитать ротавирус и в двенадцатиперстной кишке.

Выше температура, больше воды

Как и в случае большинства вирусных инфекций, увы, специальных лекарств против ротавируса не существует. Основная надежда на выздоровление заключается в поддерживающей терапии, чтобы было легче перенести болезнь и избежать вероятных серьёзных осложнений. Лучше всего, разумеется, не отказываться от госпитализации, если на этом настаивает врач, так как в тяжёлых случаях жидкость в виде растворов вводят внутривенно в больнице.

Наиболее часто данной инфекции подвержены дети в возрасте 6-24 месяцев. Взрослые, как правило, переносят данное заболевание достаточно легко. Заболевание встречается как спорадически (т.е. в виде отдельных случаев), так и в виде эпидемических вспышек. Характер заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер. В России около 90 % случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно). Вспышки данной инфекции наиболее часто встречаются среди детей, посещающих организованные коллективы. Ротавирус является одной из наиболее частых причин вспышек внутрибольничных инфекций.

Инкубационный период. Время от момента попадания инфекции в организм ребенка до проявления клинических признаков может занимать от нескольких часов до 2-3 суток.

Среди осложнений на первый план выходят состояния, обусловленные дегидратацией, т.е. повышенной потерей жидкости ребенком и резким распространением инфекции т.е. инфекционным токсикозом. В таких случаях, как правило, ребенок резко вялый, или наоборот, возбужденный, кожа и слизистые – с выраженной сухостью, у более старших детей могут заостряться черты лица. Крайние степени потери жидкости могут приводить к спутанности и потере сознания, бреду, судорогам и даже летальному исходу.

Лечение данного заболевания неспецифично и направлено на ограничение потери жидкости организмом ребенка. Если заболевание протекает легко (стул до 5 раз в сутки, рвота до 2-3 раз в сутки, нет чрезмерной сухости, самочувствие ребенка страдает незначительно), родители могут сами начать лечение, главной целью которого будет восполнение потерянной жидкости. В данном случае необходимо руководствоваться простым правилом: за первые 6 часов ребенок должен получить около 50 мл жидкости на килограмм массы тела. Таким образом, если ваш малыш весит 15 килограмм – необходимо ввести 750 мл. В дальнейшем – после каждой дефекации ребенку до 2 лет необходимо давать около 50 мл жидкости, детям более старшего возраста – 100-200 мл. Не стоит усердствовать с чрезмерным введением жидкости, так как это может провоцировать рвоту. Лучше всего выпаивать ребенка маленькими дробными порциями каждые 10-15 минут. Учитывая значимую потерю солей при рвоте и диарее необходимо давать больному солевые растворы (например, Регидрон, Гастролит или даже физиологический раствор) или минеральную воду без газа (обратите внимание: минеральные воды обогащенные солями магния могут усиливать диарею!). Возможно приготовление глюкозо-солевой смеси в домашних условиях: на 1 литр кипяченой воды – 1 чайная ложка повареной соли и 8 чайных ложек сахара или глюкозы. Не старайтесь вводить большое количество сладкой жидкости. Возможно применение сорбентов, однако перед этим лучше проконсультироваться с врачом.

Учитывая что при данной инфекции могут возникать вторичные нарушения всасывания в тонком кишечнике, мы советуем придерживаться диеты. Лучшая диета для грудного ребенка – грудное вскармливание. Если ребенок уже получает прикормы, их подключают на второй-третий день болезни: безглютеновые каши на воде (рис, гречка, допускается овсянка), овощи на пару, затем возвращают в рацион мясо, кисломолочные продукты необходимо вводить в последнюю очередь. Для более старших детей диета включает безмолочные каши, особенно рисовую. На 2-3 день постепенно можно расширить меню. Кормление лучше также осуществлять дробными порциями – если ребенок не хочет, не нужно кормить его насильно.

Детям всех возрастов необходимо исключить из питания цельное молоко и каши на цельном молоке, кисломолочные продукты, продукты, вызывающие повышенное газообразование и богатые грубой клетчаткой (черный хлеб, мясные, куриные и рыбные бульоны, блюда из фасоли, гороха, свеклы, капусты, виноград и цитрусовые), а также все жирное, жареное, консервированное.

Прогноз данного заболевания благоприятный, осложнения наблюдаются в основном в группах истощенных детей, а также больных с дефицитом иммунитета.

В любом случае при возникновении вышеперечисленных симптомов лучше обратиться к врачу, особенно если ребенок младше 2-3 лет или наблюдается более тяжелое или длительное течение заболевания.

Все новости

Коварный ротавирус. Как не заразиться и по каким симптомам отличить его от отравления

Разбираемся с экспертами, почему на отдыхе в заграничных странах дети подхватывают опасный вирус

Сохраните нашу полезную инструкцию в закладках. Если с вами за границей случится ЧП, она может вас здорово выручить

Фото: Ирина Шарова

Проблемы со здоровьем у детей и взрослых на отдыхе возникают довольно часто. Но все ли туристы знают, что делать в таких ситуациях? Какие меры нужно предпринимать до путешествия? Как отличить обычное отравление от опасной ротавирусной инфекции? И куда звонить, если состояние заболевшего с каждой минутой ухудшается? Ответы на эти вопросы ищите в нашем разборе.

В каких туристических странах можно заболеть?

Прежде чем покупать туристическую путевку, необходимо узнать об эпидемической ситуации страны, куда планируется путешествие. В некоторых государствах к этому относятся настолько серьезно, что туристов без справок на наличие соответствующих прививок даже не выпустят из аэропорта. И есть туристические направления с необязательной вакцинацией. Сюда же входит и многими любимая Турция.

Менингококковой инфекцией можно заразиться, даже отдыхая в хорошем отеле

Фото: Петр Гиндин (инфографика)

В каждой точке мира есть очаги своих инфекций. В Турции — это дизентерия, гепатит А, менингококковая инфекция.

Для любителей Таиланда рекомендован тот же набор прививок, что и для всех стран Азии (того же популярного сейчас Непала) и Африки, то есть стран с теплым климатом: гепатит А, дизентерия. Но очень часто туристы после Таиланда обращаются в центр иммунопрофилактики за вакцинацией против бешенства по экстренным показаниям.

А в Европе и Скандинавских странах — корь, столбняк и дифтерия.

Прививка от столбняка и дифтерии ставится один раз в десять лет. Столбняк, например, можно подхватить при любой открытой травме: ране, царапине. Корь передается воздушно-капельным путем. Это означает, что вирус передается при разговоре, кашле, чихании. Вакцинацию против этой инфекции проводят всего дважды в жизни. Вакцины от кори, столбняка, дифтерии можно поставить бесплатно (по ОМС) в поликлинике по месту жительства.

Советы иммунолога, которые помогут вернуться с отдыха без неприятных болячек, смотрите в предыдущем материале. Здесь же можно изучить карту болезней и узнать, можно ли подхватить инфекции, если не выходить за пределы отеля.

Чем опасен ротавирус и как им заражаются?

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. По тяжести протекания и последствий для организма наибольшую опасность РВИ представляет для детей до двух лет. При ротавирусе происходит поражение верхних дыхательных путей, расстройство желудочно-кишечного тракта вплоть до тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, острой потере массы тела, шоку и даже летальному исходу. Пик заболеваемости и тяжелое течение инфекции отмечается у детей от 6 до 12 месяцев.

Симптомы ротавирусной инфекции

Денис Селезнев, инфекционист

Фото: департамент здравоохранения Тюменской области

— Кишечную инфекцию можно отличить от банального гастрита и панкреатита. Инфекция чаще всего протекает с повышением температуры тела до 39–40 градусов, тошнотой, рвотой и многократным жидким стулом. И, к сожалению, это не будет приносить пациенту облегчения. Когда человек, предположим, переел и отравился, то при рвоте он будет чувствовать облегчение, а на следующий день и вовсе будет почти здоров, — объясняет медик.

Врач рекомендует брать с собой в отпуск аптечку, которая в случае чего сможет здорово выручить. Например, при кишечной инфекции туристу помогут жаропонижающие, сорбенты (чтобы вывести токсины), ферменты (чтобы помочь пищеварению), полезные бактерии (бывают в капсулах и таблетках), противорвотные препараты и пробиотики.

В 2013 году российские врачи даже предлагали включить в национальный календарь прививок вакцинацию против ротавирусной инфекции, переняв опыт 50 стран мира. Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины против РВИ доказаны на опыте прививок более 70 000 грудных детей.

Лечение от ротавирусной инфекции

Эта инфекция передается в основном через рот и грязные продукты, при тесных контактах и через общую посуду

Фото: Ирина Шарова

Если во время отдыха случилась такая неприятность — у вас или ребенка поднялась высокая температура и есть остальные симптомы ротавируса, — то нужно сразу обращаться за помощью к врачам. Во время отдыха на российских курортах с этим проблем возникнуть не должно, потому что действует полис ОМС. Это значит, что с ним можно обратиться бесплатно в любую больницу по экстренному случаю. И вам обязательно помогут. Но что делать и куда бежать, если отпуск проходит за границей?

В страховом полисе (ДМС) должны быть также указаны все номера телефонов специалистов, которые помогут вам добраться до ближайших больниц и получить нужную медицинскую помощь.

Ротавирус относится к числу лидеров в перечне наиболее значимых возбудителей тяжелой диареи. Каждый год им заражаются более 125 миллионов детей во всем мире.

Около 18 миллионов из них перенесут заболевание нелегко. Сотни тысяч малышей будут госпитализированы. Сложнее всех придется совсем маленьким — наиболее тяжелые случаи заболевания возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Но и дети постарше не защищены от инфекции: не менее четверти случаев тяжелого течения заболевания возникают после 2 лет жизни. Пик активности ротавируса приходится на сезон ОРВИ — именно зимой вероятность заражения максимальна.

Читайте также:
Боль в животе у ребенка

Не страшен ротавирус и взрослым: они хоть и заражаются, но не замечают этого. А вот малышам после 3 месяцев, особенно тем, кто заболел впервые, придется несладко.

Ротавирусы могут выживать вне организма до 19 дней, при этом санитарные мероприятия, эффективно устраняющие патогенных бактерий и паразитов, перед ними бессильны.

Наряду с высокой устойчивостью ротавирусы еще и очень заразны. Для передачи инфекции от больного к здоровому достаточно менее 100 инфекционных частиц, в то время как в одном грамме фекалий их может содержаться более 10 триллионов.

Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук: заражение происходит при контакте с загрязненными поверхностями и предметами. Проникая в организм, ротавирусы разрушают клетки, расположенные в ворсинках тонкого кишечника. Это приводит к нарушению всасывания и выработки жидкости, а также к проблемам с расщеплением и всасыванием сложных углеводов, особенно белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, — лактозы.

Через 2 суток после заражения у детей поднимается температура, появляется рвота, а затем и диарея. Вскоре рвота ослабевает, а температура снижается. Диарея же продолжается еще 5, а то и 7 дней. Именно она и представляет наибольшую опасность. У детей очень быстро развивается обезвоживание, которое при прогрессировании приводит к повышению сердцебиения, снижению давления вплоть до шока. Чтобы этого не допустить, важно вовремя начать лечение.

С вирусами бороться не нужно: они погибнут самостоятельно, как и заложено природой. А вот обеспечить нормальный водно-солевой баланс, когда он то и дело норовит нарушиться из-за длительной диареи, чрезвычайно важно.

В большинстве случаев компенсации потерь удается достичь перорально, т. е. с жидкостями, которые ребенок сам и выпьет. Идеальное средство — растворы для регидратации, содержащие необходимые количества натрия, глюкозы, калия, например, комбинация декстрозы, калия, натрия хлорида и натрия цитрата. Только если ребенок не в состоянии пить достаточно, ему показаны капельницы.

Важный вопрос, который тревожит многих мам: как быть, если ребенок находится на грудном вскармливании — ведь грудное молоко содержит лактозу, с расщеплением которой при ротавирусной инфекции могут возникнуть проблемы. Сегодня специалисты считают, что ребенку с ротавирусной инфекцией предлагать грудь можно и нужно 1 .

В некоторых ситуациях педиатры могут назначать на несколько дней безлактозную смесь, но большинство детей в них не нуждаются 1 .

Тяжесть и продолжительность диареи несколько снижают пробиотики, содержащие лактобактерии и сахаромицеты буларди (Boulardii) 1 . По последним данным, сократить длительность диареи примерно на сутки позволяет и диоктаэдрический смектит 2 . Остальные сорбенты не подтвердили свою эффективность.

Совершенно точно не нужны:

• противовирусные препараты;
• противорвотные препараты;
• противодиарейные средства;
• антибактериальные средства.

Независимо от рациона при адекватной компенсации жидкости ребенок выздоравливает полностью через 5–7 дней. Тем не менее высокая вероятность развития тяжелой диареи при ротавирусной инфекции стала основанием для рекомендаций ВОЗ включить ротавирусные вакцины в национальные графики профилактических прививок.

Вакцинация в раннем возрасте позволяет защитить малыша от тяжелой формы ротавирусной инфекции по крайней мере в течение двух лет, когда риск заражения наиболее высок. Эффективность иммунизации достигает 90 %. Вакцинировать младенцев рекомендуют уже с 6 недель жизни. Препараты, содержащие инактивированные штаммы ротавируса человеческого и животного происхождения, хорошо переносятся, а риск поствакцинальных осложнений не превышает 0,001 %.

И все же, несмотря на благоприятное соотношение эффективности и безопасности, иммунизация против ротавируса сегодня — дело сугубо добровольное. И только родителям решать, хотят ли они защитить своего ребенка от этой изнурительной болезни или предпочитают положиться на волю случая.