Факторы риска инфекций передающихся половым путем

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

проверять срок годности и целостность упаковки;
одевать презерватив до секса, а не во время него;
использовать смазку во время полового акта с презервативом;
правильно снимать и утилизировать презерватив;
никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

микроскопические методы;
анализы крови;
культуральные методы или посевы;
ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

антибактериальную;
иммуностимулирующую;
противовирусную;
физиотерапию;
витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.

Рядом с метро Кропоткинская
Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Причины ИППП

Причины ИППП очевидны, они заложены в самом названии данной группы заболеваний.

Эти инфекции передаются половым путем.

То есть, один человек заражает другого посредством интимного контакта.

Однако есть и другие пути заражения ИППП.

Часть из них имеют бытовой механизм передачи.

Есть и те, что передаются парентеральным, вертикальным путем.

Причины заражения ИППП

Основная причина инфицирования – половой контакт.

Он является ведущим эпидемиологическим механизмом распространения данной группы заболеваний.

Все прочие способы инфицирования хоть и существуют, но имеют минимальное значение.

Потому что очень мало людей заражаются другими путями, если речь идет о классических ИППП.

Возможность инфицирования другими способами, помимо незащищенного секса, зависит от конкретной инфекции.

Большинство заболеваний способны передаваться от матери к ребенку.

Пути заражения:

внутриутробно через плаценту;
в родах через половые пути;
во время грудного вскармливания (так передается ВИЧ).

Только трихомониаз не передается детям от матерей.

Другие инфекции передаются, включая:

бактериальные ИППП – сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз;
вирусные инфекции – герпетическая, папилломавирусная, ВИЧ, гепатиты, цитомегаловирус.

У детей в основном возникают экстрагенитальные формы инфекционных заболеваний.

Хламидии и гонококки в первую очередь поражают глаза.

Микоплазмы вызывают поражение респираторной, реже – центральной нервной системы.

При заражении герпесом, цитомегаловирусом, сифилисом, ВИЧ возникают системные проявления инфекционных заболеваний.

Могут пострадать практически любые органы и системы ребенка.

Бытовой путь передачи характерен только для тех инфекций, которые способны хотя бы непродолжительное время существовать вне человеческого тела.

Большинство заболеваний передаются бытовым способом казуистически редко.

В том числе:

Вероятность заражения близка к нулю, потому что в бытовых условиях гениталии двух людей не контактируют между собой непосредственно.

Заражение происходит разве что через общие предметы гигиены или нательное белье.

Но очень мало людей носят поочередно одни трусы или ставят во влагалище один тампон.

Инфицирование может произойти разве что через мочалки или полотенца, которые используются поочередно двумя людьми.

Но и в этом случае риск заражения не большой.

Так как количество бактерий, попадающих на половые органы, незначительно.

Значительно выше риск инфицирования, если возбудители способны внедряться в кожу.

Тогда заражение может произойти при непосредственном контакте между двумя людьми.

Так передается:

герпес;
сифилис во вторичном периоде, когда на теле есть высыпания;
папилломавирусная инфекция;
контагиозный моллюск.

Иногда через воду происходит инфицирование хламидиозом.

Он попадает в глаза и вызывает хламидийный конъюнктивит.

Данный способ заражения возможен в общественных бассейнах.

Ряд возбудителей ИППП способны распространяться через кровь.

В их числе:

ВИЧ;
бледная трепонема;
вирусы гепатита В и С.

Инфицирование возможно при уколе одной иглой.

Чаще всего так заражаются наркозависимые люди, использующие один шприц на несколько человек.

Теоретически возможно инфицирование в больнице или маникюрном салоне, если не простерилизованы инструменты.

На практике это случается очень редко – регистрируются лишь единичные случаи.

В домашних условиях можно заразиться ИППП, если использовать вместе с больным человеком бритвенный станок, маникюрные принадлежности.

Причины, способствующие заражению ИППП

Итак, мы рассмотрели основные способы заражения этими болезнями.

Несмотря на большое их количество, чаще всего ИППП передаются именно через интимный контакт.

Но это происходит далеко не всегда.

Не каждый половой акт завершается инфицированием.

Произойдет ли передача инфекции, зависит от множества факторов.

Рассмотрим основные причины, способствующие заражению ИППП.

Для инфицирования должны быть соблюдены два условия.

С одной стороны, необходимо выделение возбудителя из половых органов.

То есть, бактериовыделение или вирусовыделение, в зависимости от того, чем болен человек.

А выделяется возбудитель не всегда.

Достаточное для заражения количество бактерий или вирусов выделяется, если:

имеется отделяемое мочеполовых органов;
есть сыпь;
выражены клинические симптомы;
инфицирование произошло достаточно давно, чтобы возбудитель достиг высокой концентрации.

Может не быть выделения микроорганизмов, если нет симптомов, человек получает лечение, либо в данный момент ИППП находится в состоянии ремиссии.

При сифилитической инфекции человек минимально заразен, если нет высыпаний и первичной сифиломы.

Шансы инфицировать партнера минимальные в третичном периоде заболевания.

К числу основных причин заражения ИППП также относится восприимчивость партнера.

Бактерии или вирусы должны попасть в тех участки тела, к которым возбудители имеют тропность (сродство).

Они также должны преодолеть резистентность (сопротивляемость) организма.

Нередки случаи, когда микроорганизмы попадают на половые органы, но инфицирования не происходит.

К примеру, женщины могут переносить трихомонад и заражать ими своих половых партнеров.

При этом сами они не инфицируются, микроорганизмы элиминируются из влагалища в течение ближайших часов или суток.

Риск ИППП после контакта с источником инфекции зависит от:

состояния иммунитета;
целостности кожи или слизистой оболочки;
вирулентности возбудителя;
используемых препаратов или косметических средств.

Повышают вероятность заражения длительные или многократные половые контакты, поврежденная или воспаленная слизистая.

Снижают риск используемые спермициды, антисептики, хороший иммунитет и неповрежденная слизистая урогенитального тракта.

У женщин вероятность заражения ниже при низкой рН вагинальной среды.

У обоих полов риск снижается при проведении туалета половых органов и мочеиспускания сразу после секса.

Факторы риска ИППП

На вероятность передачи инфекции влияют факторы риска.

Это обстоятельства, при которых риск инфицирования при однократном половом акте увеличивается.

Не все они поддаются человеческому контролю.

К таким обстоятельствам относят:

молодой возраст (наиболее высокая половая активность и частая смена партнеров происходит до 24 лет);
низкий социальный статус;
рискованное сексуальное поведение;
аборты в анамнезе;
гомосексуальная ориентация;
коммерческий секс;
наличие ИППП в анамнезе;
5 и более половых партнеров за последний год;
семейный статус (холостые заражаются чаще женатых);
алкоголизм;
употребление наркотических или психоактивных веществ;
первые интимные контакты до 16 лет.

Как снизить риск заражения ИППП

Выше перечислены основные факторы и группы риска ИППП.

Некоторые из них нельзя контролировать.

К примеру, человек неспособен поменять свой возраст или изменить то, что было в прошлом (к примеру, несколько абортов в анамнезе).

Но на эти факторы воздействовать нет никакого смысла.

Ведь они исключительно статистические.

То есть, не являются прямыми причинами ИППП и не применимы к отдельно взятому человеку.

То же самое касается образования человека, его социального статуса и экономического благосостояния.

Если же говорить о контролируемых факторах риска, то воздействовать на них можно и нужно.

Чтобы не заразиться половыми инфекциями, необходимо:

ограничить количество партнеров;
не вступать в случайные интимные связи;
не заниматься сексом с людьми, имеющими подозрительные симптомы (сыпь на гениталиях, выделение, покраснение, отечность и т.д.);
пользоваться презервативами.

Время от времени нужно посещать врача и проверяться на ИППП.

Особенно если вы ведете активную и разнообразную половую жизнь.

Это не устранит причины появления ИППП.

Зато позволит своевременно их выявить и пролечить.

Как итог, уменьшится риск осложнений или перехода заболевания в хроническую форму.

Презерватив как профилактика ИППП

Одним из основных способов предотвращения инфицирования остается презерватив.

Благодаря барьерной контрацепции можно защититься от большинства классических венерических инфекций.

Правда, женщин и мужчин презерватив защищает в разной степени.

Всё зависит от вида возбудителя и локализации воспалительного процесса.

Рассмотрим ситуацию с точки зрения безопасности женщины.

Мужчина надевает презерватив.

Это означает, что источник инфекции полностью блокирован, если воспалительный очаг находится в уретре или на головке пениса.

Таким образом, в данной ситуации риск инфицирования женщины близок к нулю.

Мы сейчас не учитываем риск заражения ИППП, если порвался презерватив.

В этой ситуации он будет таким же, как если бы контрацепция вообще не использовалась.

Но женщина не защищена от заражения, если источник инфекционного заболевания находится в участке тела, не прикрытым латексом.

Такое случается при ИППП, способных создавать очаги воспаления на коже.

К ним относятся инфекции:

сифилитическая;
герпетическая;
папилломавирусная;
контагиозный моллюск.

Есть также неинфекционные заболевания с половым путем передачи.

Это фтириаз (лобковые вши) и чесотка (вызывается клещами).

От них презерватив не способен защитить ни одного из партнеров.

Теперь рассмотрим ситуацию с точки зрения мужчины.

Если он использует презерватив, то он ограничивает контакт уретры и большей части пениса с биологическими жидкостями партнерши.

Но неприкрытыми остаются участки кожи возле пениса.

Соответственно, человек всё равно может заразиться теми инфекциями, которые способны внедриться в кожу.

Это все те же самые заболевания, которые перечислены выше.

Плюс могут передаться вирусные гепатиты или ВИЧ, если на коже мужчины есть ссадины, царапины, эрозии и т.д.

Риск заражения ИППП анально

В целом, при анальном сексе риск заражения ниже.

Причин тому минимум две:

1. Некоторые инфекции вообще не передаются при таком виде интимного контакта.

2. Ряд возбудителей имеют меньшую тропность к эпителию ануса и прямой кишки, чем к клеткам урогенитального тракта.

Поэтому инфицирование возможно, но не столь вероятно, как при классическом вагинальном сексе.

Анально можно подхватить:

гонококк;
хламидию;
герпес;
папилломавирус;
бледную спирохету.

Не распространяются таким способом уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады.

Существуют и такие заболевания, риск заразиться которыми выше именно во время анального секса.

К ним относятся вирусные гепатиты и ВИЧ.

Связано это с тем, что эти заболевания передаются через кровь.

То есть, инфицирование возможно лишь в случае травмирования слизистой во время секса.

При анальном половом акте травматизация более вероятна.

Риск заражения ИППП орально

Многие инфекционные заболевания могут передаваться во время орального секса.

Причем, заразиться способны представители обоих полов.

У женщины больше шансов защититься, если используется презерватив.

Если же пассивный партнер мужского пола, то у него таких средств защиты нет.

Очевидно, что если оральные ласки получает женщина, то использование презерватива технически невозможно.

Таким способом передаются:

После заражения могут возникать симптомы фарингита или тонзиллита.

При гонорее и хламидиозе эти инфекции в 95% случаев сочетаются с урогенитальными формами.

Назначение антибиотиков позволяет провести одновременно санацию половых органов и ротовой полости.

Если же человек заражается сифилисом, то различия в клиническом течении наблюдаются только в первичном периоде.

Первичная сифилома локализуется не на гениталиях, а на губах или во рту.

Затем во вторичном периоде, когда происходит заражение крови, течение такое же, как если бы инфицирование произошло при обычном вагинальном сексе.

Ласки руками и риск ИППП

Иногда даже петтинг приводит к заражению.

В том числе инфекция может быть занесена руками.

Опосредованный механизм реализуется следующим образом:

1. Выделения с бактериями или вирусами попадают на предмет.

2. Предмет контактирует с половыми органами здорового человека.

3. Бактерии проникают в генитальную зону и вызывают инфекционное заболевание.

В данном случае роль предмета могут выполнять руки партнера.

Он может прикасаться к чужим и своим половым органам через короткие промежутки времени.

Поэтому передаются даже те микроорганизмы, которые неустойчивые во внешней среде и не способны длительно обитать вне человеческого тела.

Ещё одна инфекция способна заразить человека, даже если тот не трогает свои гениталии.

Речь идёт о сифилисе.

Инфекция может проникнуть в организм непосредственно через пальцы.

Одна из атипичных форм твердого шанкра называется шанкр-панариций.

Он располагается под ногтями.

Часто его принимают на обычный панариций.

И только благодаря специальным исследованиям удается установить, что это первичный очаг сифилитической инфекции.

Дальнейшее её течение стандартное.

Через месяц первичная сифилома исчезает, и начинается вторичный период сифилиса.

Риск заражения ИППП при ВИЧ

Наличие ВИЧ повышает вероятность инфицирования другими ЗППП.

Это связано со снижением реактивности организма.

Меньше бактерий или вирусов требуется, чтобы инфицирование произошло.

Соответственно, вероятность заражения при однократном акте возрастает.

К тому же, наличие ВИЧ является фактором риска ИППП.

Потому что инфицированные люди, как правило, отличаются рискованным сексуальным поведением.

ВИЧ чаще всего встречается у гомосексуалистов, инъекционных наркоманов, работниц секс-индустрии.

У них вероятность выявления ИППП выше по причине множества половых контактов с разными людьми.

Причем контакты эти не всегда защищенные.

Протекают ИППП на фоне ВИЧ всегда тяжелее.

Они быстрее развиваются и чаще осложняются.

Сами половые инфекции тоже неблагоприятно влияют на риск передачи вируса иммунодефицита.

Потому что возникающие в результате воспалительного процесса эрозии являются входными воротами для ВИЧ.

Особенно повышается риск заражения этим заболеванием на фоне герпеса.

У людей до 60 лет герпетическая инфекция считается ВИЧ-индикаторным заболеванием.

При подозрении на заражение ИППП обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

В последнее десятилетие не только в России, но и во всем мире наблюдается тенденция к значительному росту инфекционной патологии, которая передается преимущественно половым путем, хотя в тоже время это не единственный способ заразиться ими. Говорить о причинах роста числа данных заболеваний можно долго и упорно, ясным остается лишь одно, что основная проблема заключается в более свободных сексуальных отношениях между людьми, а также нередкие случайные связи.

Сравнительно недавно эти заболевания назывались венерическими, в настоящее время по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их называют заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым относится группа заболеваний, наиболее частым способом заражения которыми, являются половые связи. Многие авторы считают, что наиболее правильно употреблять термин половые инфекции, но суть данной группы заболеваний от этого не меняется.

Источниками заболеваний, передающихся половым путем, могут быть:
1. бактерии – хламидиоз, венерическая лимфогранулема, гонорея, мягкий шанкр, сифилис, микоплазмоз, уреаплазмоз.
2. простейшие – трихомониаз.
3. грибы - молочница (кандидоз).
4. паразиты – чесотка, фтириаз.
5. вирусы – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), генитальный герпес, гепатит В, цитомегаловирусная инфекция (CMV – герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, саркома Капоши (герпесвирус человека 8 тип).

Признаки ЗППП появляются в течение определенного промежутка времени, приблизительно от 2 – 3 дней до нескольких месяцев. Основными проявлениями заболеваний, передающихся половым путем, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу, могут быть:
у мужчин – выделения из уретры (наблюдаются при гонорее, трихомониазе, хламидиозе), жжение и боль при акте мочеиспускания.
у женщин – жжение, рези, боль при мочеиспускании, необычные выделения из влагалища, а также боли внизу живота (при хламидиозе, гонорее, трихомониазе).
Также высыпания на слизистых оболочках полости рта и кожных покровах, могут служить признаками ИППП. В первую очередь при появлении симптоматики ЗППП пациенты сразу обращаются в одну из клиник гинекологии и урологии, однако, некоторые заболевания могут быть пролечены только в условиях кожно-венерологического диспансера. Подобная ситуация наблюдается и в гинекологии. Если пациента обратилась не профилю, то врач выписывает направление к соответствующему специалисту.

1. Сифилис – это классическая инфекционная болезнь, относящаяся к ИППП, хронически протекающая, с преимущественным поражением органов центральной нервной системы (нейросифилис, или спинная сухотка), а также внутренних органов и костной системы.
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum), имеющая вид спирали.
Начальный симптом болезни – твердый шанкр, имеющий вид небольшой, безболезненной язвы с плотным дном. В последующем присоединяются общие симптомы, характерные для любого простудного заболевания (недомогание, головная боль), характерная сыть. Все эти признаки отражают разные стадии болезни.

2. Гонорея – также как и сифилис, относится к классическим ИППП, характеризуется поражением слизистой оболочки органов мочеполовой системы, а также слизистой оболочки рта и прямой кишки. Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, имеющая вид диплококка, по виду схожа с кофейными зернами. Возбудитель гонореи стал "супермикробом" из-за высокой устойчивости данной бактерии к антибиотикам.
Ведущим симптомом данного заболевания следует считать появление выделений, желтовато – белого цвета из мочеиспускательного канала.

4. Генитальные герпес - вирусное поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вызываемое вирусом простого герпеса Herpes simplex.
Заболевание также характеризуется высыпаниями на лице, ягодицах с появлением специфических пузырьков – уртикарная сыпь. Сыпь сопровождается общими симптомами, характерными для любой простуды, такими как недомогание, головная боль, подъем температуры до субфебрильных цифр (37 – 38 град.)

5. Трихомониаз – самое распространенное заболевание в группе ИППП, вызываемое влагалищной трихомонадой. Характерными симптомами заболевания служат пенистые, обильные выделения, имеющие разные цвет, они могут быть желтыми, зелеными и серыми с очень неприятным запахом. Болезнь сопровождает мучительный зуд в промежности и влагалище, а также боль и неприятные ощущения во время полового акта.

6. Хламидиоз - воспалительное заболевание половых органов, вызываемых внутриклеточными паразитами - хламидиями, поражающее органы мочеполовой системы. При хламидиозе отмечаюся стекловидные, скудные выделения из мочеиспускательного канала, которые не связаны с мочеиспусканием. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или с тускло выраженными симптомами уретрита, на которые больной чаще всего не обращает внимания. Хламидия способна оказывать не только местные воспалительные изменения в уретре, но и вызывать воспалительные и деструктивные процессы в мочеполовом тракте, что может в дальнейшем привести к эректильной дисфункции и дальнейшему бесплодию.

7. Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами – микоплазмами. Существует 14 видов микоплазм, которые способны вызывать заболевания у человека. В женском организме микоплазмы вызывают эндометрит, сальпингит, а также воспалительные заболевания цервикального канала и наружных половых органов. Болезнь характеризуют прозрачные выделения и жжение при акте мочеиспускания, нередко возникает боль в промежности и паховой области, которая может усиливаться во время сексуального контакта или сразу после него.

8. Уреаплазмоз - бактериальная инфекция, вызванная грамотрицательной бактерией Ureaplasma. Как и множество других ИППП уреаплазмоз имеет неспецифические симптомы заболевания – жжение, зуд, выделения из уретры. Чаще всего уреаплазмоз не имеет симптомов (особенно у женщин), а незначительные симптомы у мужчин не дают повода обратиться к врачу.

10. Цитомегаловирусная инфекция - вирусное заболевание, вызванное CMV – вирусом, относящимся к 5 группе герпесвирусов. CMV – инфекция входит в группу так называемого TORCH – синдрома, наличие которого, особенно у беременной женщины в I триместре, вызывает врожденную патологию плода с дальнейшими аномалиями развития. К признакам инфицирования относятся повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, эрозия шейки матки, воспалительные заболевания яичников, также возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

11. Остроконечные кондиломы – кондиломы, представляющие собой выросты слизистых оболочек половых органов, анального отверстия, реже рта. Этиология заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ). Кондиломы имеют разный размер и мягкие на ощупь. В 60% случаев возможно заражение данным вирусом при половом контакте с партнером, имеющим кондиломы или являющимся носителем инфекции.

12. Контагиозный моллюск - вирусное заболевание, способное передаваться половым путем, которое проявляется поражением кожи и в редких случаях слизистых оболочек. Возбудителем инфекции является один из вирусов оспы. Специфический признак заболевания – папулы, которые у взрослых локализуются в аногенитальной области, реже на животе или внутренней поверхности бедра. Папулы имеют небольшой размер, плотные на ощупь, со временем становятся мягче. Папулы сопровождаются зудом и практически никогда не сопровождаются болевыми ощущениями.

13. Фтириаз – в отличие от всех вышеперечисленных инфекций, это заболевание вызывается насекомыми, в частности – лобковой вошью. Основной симптом заболевания – нестерпимый зуд, который значительно усиливается при укусе вшей, после чего образуются расчесы.

14. Чесотка – заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Ведущим симптомом в клинической картине заболевания играет зуд и сыпь, имеющая папуловезикулярный характер. При расчесывании этих элементов очень часто происходит их инфицирование с образованием гнойничков.

15. Мягкий шанкр – инфекционное заболевание, относящееся к группе ИППП. В России заболевание встречается очень редко и носит спорадический характер. Образуется пятно красного цвета, в центре имеющее пузырек, который со временем превращается в язву, на месте которой через 2 недели образуется рубец.

Диагностика заболеваний, передающиеся половым путем

Диагностика инфекций, передающихся половым путем, основывается на общеклинических данных, таких как осмотр пациента, при наличии у него специфических симптомов, характерных, для того или иного заболевания, относящегося к группе ИППП, таких как боль при мочеиспускании, уртикарная сыпь, наличие язв на головке полового члена и влагалища, а также зуд и характерные выделения, свойственные определенной нозологии.

Окончательным и самым точным методом исследования является лабораторный анализ, включающий в себя разные методы верификации возбудителя, такие как:
1. микроскопический метод – способ обнаружения возбудителя в отделяемом под микроскопом.
2. бактериологический метод – взятие образца отделяемого и посев его на питательную среду с последующей микроскопией. Данная методика также позволяет определить устойчивость определенного вида возбудителя к антибактериальной терапии, что дает возможность врачу назначить рациональное лечение.
3. серологическое исследование – метод, основанный на определении специфических антигенов возбудителя в биологическом материале. В последнее время все чаще и чаще используется иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресценции (МИФ).
4. полимеразная цепная реакция – современный, высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, позволяющих выявить наличие генетического материала возбудителя в отделяемом даже в самых малых количествах.
5. исследование сыворотки крови на наличие специфических антител к возбудителю, позволяет дать не только качественную оценку, но и количественную, что может говорить о динамике заболевания и правильно подобранной терапии.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Читайте также: