Ферталь от дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз – проблема множества людей, незаметная снаружи, но приносящая сильный дискомфорт и вносящая серьезные изменения в привычную жизнь. Средства, избавляющие от дисбактериоза, рекламируют повсюду, но, чтобы выбрать именно то лекарство, которое действительно поможет устранить это заболевание, необходимо разобраться в их разновидностях и свойствах.

Таблетки от дисбактериоза

Таблетированные препараты для лечения дисбактериоза можно разделить на две основных группы – антибактериальные (устраняют основную причину заболевания – патогенные микроорганизмы) и пробиотические (способствуют размножению нормофлоры кишечника, повышению иммунитета).

Причиной дисбактериоза может быть кишечная палочка, энторококковая, стафилококковая, кандидомикозная и другие инфекции. Распространенные препараты медикаментозного лечения – Левомицетин, Стрептомицин, Нистатин, Интетрикс, Пифамуцин, Фуразолин, Энтеросептол.

Назначать препараты для лечения дисбактериоза врач может только после бактериального посева и определения чувствительности возбудителя заболевания к выбранному средству.

Препараты, повышающие иммунитет, нормализующие микрофлору и устраняющие негативные симптомы дисбактериоза:

Сорбенты. Полипефан, активированный уголь, Пепидол – препараты-сорбенты, которые связывают токсические вещества и препятствуют распространению гнилостных процессов в кишечнике. Используются на первом этапе лечения дисбактериоза.

БС из живых штаммов. Бификол, Бактисубтил, Энтерол, Колибактерин–применяются на первой и второй стадии дисбактериоза, изготавливаются на основе микроорганизмов, формрующих нормофлору кишечника.

Пребиотики . Дюфалак, Нормаза, Хилак-Форте относятся к группе пребиотиков, которые не содержат штаммов микроорганизмов, но создают благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов, могут применяться на любой стадии лечения дисбактериоза.

Пробиотики . Бифидумбактерин, Линекс, Нарине, Лактобактерин, Бифиформ – пробиотики, которые представляют обширную группу средств, применяемых для лечения дисбактериоза любой стадии. Содержат живые штаммы полезных бактерий, нормализующих микрофлору кишечника и угнетающих патологические микроорганизмы.

Ферменты. Мезим-Форте, Полизим, Дигестал, Панзинорм-Форте относятся к группе ферментов, которые спрособствуют нормализации пищеварительных процессов, перевариванию пищи и всасыванию полезных компонентов в желудке и кишечнике.

Имунномодуляторы . Левомизол, Декарис относятся к имунномодуляторам, способствуют нормализации местного иммунитета желудочно-кишечного тракта, применяются на заключительных этапах лечения для закрепления положительных результатов.

Восстановители моторных функций. Дюспаталин, Тримедат, Метеоспазмил, Иммудон – эти препараты восстанавливают нормальную моторику кишечника, что помогает убрать такие симптомы как диарея, вздутия, метеоризм.

Стимуляторы кишечного эпителия. Эссенциале и другие препараты, стимулирующие работу эпителиальных клеток кишечника, помогают избавиться от кишечных колик.

7 лучших препаратов от дисбактериоза

Появление большого разнообразия средств от дисбактериоза обусловлено различными критериями оценки их эффективности, из-за чего сложно найти одно самое лучшее лекарство.

Рассмотрим несколько известных препаратов по этим критериям:

Лактобактерин , выпускается в форме таблеток и порошка – не имеет капсульной оболочки, не применяется при кандидозе или гиперчувствительности, возможны аллергические реакции в качестве побочного эффекта, может приниматься вместе с антибиотиком, нет противопоказаний для приема беременным, обязательно хранение в холодильнике.

Ацилакт (суспензия, таблетки), противопоказан при кандидозе, возможна аллергия на препарат, разрешается одновременный прием с антибиотиками, беременным назначается по указанию врача, противопоказан детям до 3 лет, хранится в холодильнике до 12 месяцев.

БиоБактон – в капсулах не выпускается, запрещен при кандидозе, есть вероятность аллергической реакции, совместим с антибиотиками, подходит детям, хранится в холодильнике.

БифидумБактерин – порошок и раствор в ампулах, отмена при обнаружении гиперчувствительности или кандидоза, несовместим с антибиотиками, детям назначается с 3 лет, беременным и кормящим матерям – только по показаниям, хранение осуществляется в холодильной камере.

Пробифор – без капсульной оболочки, без противопоказаний, без побочных эффектов, совместим с антибиотиками, возможно регулярное применение средства при беременности и в период лактации, пригоден для детей старше полугода, хранить в холодильнике.

Хилак форте – капсульной оболочки нет, также как и противопоказаний и побочных эффектов, возможен прием с антибиотиками, во время беременности и в лактационный период, универсален для любого возраста, хранится при температуре меньше 10 °C.

Линекс – выпускается в капсульной оболочке, не имеет противопоказаний и каких-либо побочных эффектов, может действовать параллельно с антибиотиками, без ограничений по возрасту, может храниться в сухом помещении с температурой воздуха не более 25 °C.

Пока мы готовили статью, на рынке препаратов от дисбактериоза, появился еще один значительный игрок, о котором нельзя не сказать. Это натуральное средство – Фибраксин. Фибраксин содержит ценное пищевое волокно природного происхождения – арабиногалактан, которое способствует росту и размножению полезных микроорганизмов. В результате его ферментации в кишечнике образуется бутират, который питает клетки кишечника и уменьшает проницаемость его стенок для токсинов и аллергенов.

Кроме того, Фибраксин содержит Лактоферрин - железосодержащий белок естественного происхождения, который защищает слизистую кишечника от вирусов и болезнетворных бактерий, поддерживает местный и оказывает влияние на системный иммунитет, а также способствует росту нормальной микрофлоры и нормализации кишечной экосистемы. Препарат Фибраксин принимают курсом, один раз в день, в течение месяца.

Различают таблетированную и порошковую форму препаратов данной группы. К первым относится Лактобактерин, вторую же представляют Биобактон и Ацилакт. Ацилакт также выпускается в форме суппозиториев, которая считается более безопасной в применении, так как не угнетает полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Вышеперечисленные средства можно принимать вместе с антибактериальными препаратами, но они не подходят как единственное средство терапии сложного дисбактериоза, так как являются монопрепаратами, то есть содержат лечебное вещество одного типа.

Пробиотические препараты на основе бифидобактерий имеют разнообразные формы выпуска и относятся к самым первым средствам лечения дисбактериоза. Так, различают таблетированную форму (Бифидобактерин форте) и порошковую форму (Пробифор) лекарственных средств. Есть противопоказания для применения суппозиториев и таблеток с бифидобактериями детям младше трехлетнего возраста, также препараты данной группы не сочетаются с антибиотиками.

К этому типу относится порошкообразный пробиотик Флорин Форте, подходящий для детей с младенческого возраста и взрослых. Грудничкам препарат смешивают в указанной врачом пропорции со смесью для кормления или грудным молоком, старшие дети и взрослые принимают средство вместе с пищей. Флорин Форте требует особых условий хранения, которые легко соблюдаются в холодильнике: 0 – 10 °C. Некоторые антибиотики способны ухудшить или изменить работу Флорина, поэтому для одновременного применения этих препаратов необходима консультация врача, который поможет подобрать эффективное сочетание лекарств.

Аналогом Флорина Форте по составу бактерий является Линекс.

По сравнению с первым препаратом у него имеются неоспоримые преимущества:

Дополнительный энтерококк в составе лекарства усиливает комплексный эффект;

Нет особых требований к условиям хранения;

Легко совмещается с другими антибиотиками;

Не имеет противопоказаний для приема беременными и кормящими матерями.

Не имеет противопоказаний по возрасту – грудничкам не обязательно вмешивать средство в молоко, а можно просто растворить в теплой воде содержимое капсулы.

Пробиотики с бифидо- и лактобактериями могут быть опасны для пациентов в иммунодефицитном состоянии или чрезмерной аллергической чувствительностью. При наличии этих дефектов здоровья нужно обратиться к врачу для правильного расчета доз и возможности принимать пробиотики.

Интересную комбинацию представляет препарат Бификол, который содержит, помимо стандартного набора бифидобактерий, условно-патогенную кишечную палочку, которая также в норме содержится в микрофлоре кишечника и способна подавлять микробов с большей патогенностью. К сожалению, одновременный прием курса антибиотиков и Бификола может быть вредным для организма, чего нельзя сказать о его аналоге "Бифиформ" с энтерококками.

Известно, что простые быстро усваиваемые углеводы являются основным ресурсом для развития патогенной микрофлоры кишечника. Лактулозные пребиотики содержат специальный фермент, который расщепляет углеводы до органических кислот, угнетающих развитие микробов и снижающих давление.

Известные препараты из этой группы:

Для поддержания и восстановления равновесия кишечной микрофлоры изобретены лекарства с легкой кислотой и жирными кислотами, которые способствуют регенерации естественной микрофлоры. Хилак форте, например, помогает строго соблюдать равновесие электролитов и восстанавливать эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника. Лактобактерии в его составе выделяют молочную кислоту, которая регулирует кислотность, благоприятную для развития полезной микрофлоры.

Свечи от дисбактериоза

Медикаментозное лечение дисбактериоза проводится не только препаратами в виде капсул и таблеток, но и в форме свеч, которые различаются по составу (антибиотики, пробиотики) и по способу использования (вагинальные, ректальные). К преимуществам данной лекарственной формы средств относятся местное воздействие, что позволяет нормализовать микрофлору локально, не влияя на весь организм в общем.

Вагинальные свечи применяются для лечения бактериального вагиноза у женщин, восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Полижинакс, Тержинан, Бетадин – антибактериальные свечи угнетают развитие патогенных микроорганизмов (бактерий и грибков), предотвращают трихомониаз и другие инфекции. Противопоказанием для применения является беременность, особенно на поздних сроках.

Лабилакт, Ацилакт, Вагилакт, Гинофлор – свечи с пробиотическим комплексом, который составляют лактобактерии, бифидобактерии, а также эстриол, лактоза и другие ингредиенты. Эти препараты восстанавливают нормальную микрофлору влагалища после лечения антибиотиками, при чрезмерном размножении патогенных микроорганизмов из-за гормонального дисбаланса, при ослабленном иммунитете, сахарном диабете и молочнице.

Ректальные суппозитории восстанавливают нормальную микрофлору кишечника у взрослых и детей, различают две группы средств – антибактериальные и пробиотические.

Апис, Кипферон, Простопин, Анузол, Нилеган, Генферон, Левомицетин, Прокто, Виферон – антибактериальные, антимикозные ректальные свечи содержат местные антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства, в их состав могут быть включены глюкокортикостероиды, что предотвращает воспаление стенок кишечника. Местный способ применения суппозиториев исключает побочные эффекты, при этом сохраняя максимальную эффективность средства при дисбактериозе любой сложности. Однако ректальные антибактериальные свечи нельзя применять в период беременности.

Бифинорм, Лактонорм, Лактобактерин, Бифидумбактерин – свечи с пробиотическим комплексом, которые снабжают кишечник полезными микроорганизмами, восстанавливая его нормальную микрофлору. Применение пробиотиков в виде суппозиториев более эффективно, чем в форме таблеток или капсул, так как лакто- и бифидобактерии не разрушаются во время прохождения ЖКТ, а сразу доставляются в привычную для них среду обитания.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Лечение антибактериальными препаратами применяют при лечении множества болезней. Антибиотики без разбора уничтожают патогенные бактерии и полезную здоровую микрофлору организма. Как восстановить организм после приема антибактериальных средств?

Микрофлора организма: что это такое?

В современной науке микрофлора человеческого организма – эта комплекс микроорганизмов, принимающих участие в его жизнедеятельности. Комплекс полезных микроорганизмов состоит из полутысячи видов бактерий и весит 3-4 кг. 2/3 полезной микрофлоры застилает внутреннюю поверхность кишечника, остальная часть покрывает кожу и мочеполовые органы.

• Обеспечивает иммунный ответ организма на болезнетворные бактерии и вирусы.
• Очищение от токсинов кишечника и организма в целом.
• Регулирование водно-электролитного обмена.
• Регулирование газообразования в кишечнике.
• Выработка витаминов.
• Выработка гормонов.
• Обеспечение усвоения организмом витаминов, железа и кальция.

Уничтожение микрофлоры: последствия

Антибактериальные препараты (антибиотики) способны уничтожить болезнетворные бактерии, которые вызывают воспаление органов и тканей и интоксикацию при поражении организма стафилококками, стрептококками, пневмококками и т. п. Вылечить бактериальные инфекции без помощи антибиотиков невозможно. Однако антибиотики не обладают выборочным действием, а уничтожают все микроорганизмы, населяющие организм, без разбору. После антибиотиков дисбактериоз требует длительного – не менее месяца – лечения.

• Ухудшается усвоение витаминов и минералов, в результате происходит ослабление организма, может возникнуть железодефицитная анемия.
• ¾ иммунитета обеспечиваются кишечной микрофлорой. После ее уничтожения организм остается беззащитным перед окружающими нас вирусами и бактериями.
• Нарушается нормальная работа желудка и кишечника, что может проявляться метеоризмом, диареей или запорами.
• Прекращается выработка некоторых витаминов и гормонов.

Дисбактериоз: симптомы

После приема антибиотиков дисбактериоз возникает всегда. Выраженность симптомов зависит от вида антибиотика, продолжительности лечения и особенностей организма.

• Нарушение работы кишечника: метеоризм, понос, запор, боли в животе, урчание в кишечнике.
• Слабость, вялость.
• Снижение аппетита.
• Повышение температуры тела.
• Высыпания на коже, стоматиты.

Дисбактериоз: диагностика

Существует ряд медицинских исследований, при помощи которых можно диагностировать дисбактериоз:

• копрограмма;
• посев кала на дисбиоз;
• дыхательный тест;
• бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника и биоптата.

Дисбактериоз: лечение

Современная медицина не признает дисбактериоз самостоятельным заболеванием – только сопровождающим какое-либо заболевание болезненным состоянием организма.

Всегда возникает дисбактериоз после антибиотиков, лечение занимает не менее месяца. Это минимальный срок для восстановления нормального баланса полезных/вредных бактерий в кишечнике, в некоторых случаях восстановление организма занимает до 6 месяцев.

Лечение дисбактериоза проводится комплексно в нескольких направлениях, направленных на восстановление кишечной микрофлоры, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и иммунных сил организма.

Медикаментозное лечение дисбактериоза

Существует ряд препаратов, которые содержат вещества для восстановления здорового баланса кишечника.

Пребиотики
Пребиотики не перевариваются кишечником – это питательная основа для роста полезной микрофлоры. К пребиотикам относится лактулоза, галактоза, олигосахариды, инулин, изомеры фруктозы.

Они содержатся в молочных продуктах, пшенице, кукурузе, цикории, чесноке и луке.

Пребиотики содержит препарат Дюфалак и БАДы с олигосахаридами: Нормаза, Лактусан, Пребио.

Пробиотики – медицинские препараты, которые содержат комплексы живых культур бактерий. Они не способны заселить кишечник и восстановить естественную микрофлору. Их задача – подавить рост патогенных бактерий и восстановить здоровый баланс кишечника.
Однокомпонентные препараты содержат только одну культуру микрофлоры: Лaктобактерин, Колибaктерин, Бифидумбaктерин. Курс лечения составляет 30-40 дней.

Симбиотики содержат несколько разновидностей полезных бактерий: Линекс, Бифиформ, Бификол. Курс лечения – 14 дней.

Препараты, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Бактерии, входящие в состав препарата, не являются естественными для организма, но подавляют рост патогенных микроорганизмов в кишечнике: Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения – 5-6 дней.

Комбинированные препараты содержат необходимые для организма бактерии и иммуномодуляторы: Бифилиз, Аципол. Курс лечения – до 2-х недель.

Синбиотики содержат культуры полезных бактерий и пребиотики, необходимые для их развития: Ламинолакт, Мальтодофилюс, Бифидо-бак. Курс лечения – 3 недели.

При тяжелом течении дисбактериоза необходимы препараты, которые подавляют размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике.
Интетрикс – препарат принимают на протяжении 3-5 дней, 3-4 приема по 2 капсулы в сутки.

Энтерофурил, Эрсефурил (препараты нифуроксазида) – курс лечения составляет неделю, на один прием 200 мг, четырежды в сутки.

Это вирусы, которые поражают вредоносные бактерии. Их принимают внутрь или в виде клизм. Сегодня используют следующие бактериофаги: синегнойный, стафилококковый, протейный и колипротейный.

Назначат антибиотики при ненормальном развитии патогенной микрофлоры в кишечнике. Назначает антибиотик только врач по результатам анализов на чувствительность к микроорганизмам.

Дисбактериоз всегда приводит к гиповитаминозу, поэтому назначают мультивитаминные комплексы Мультитабс, Декамевит и др.

Дисбактериоз приводит к значительному снижению иммунных сил организма, поэтому очень важен прием имуностимуляторов. Можно использовать натуральные препараты: экстракт прополиса, настойки лимонника, элеутерококка или эхинацеи.

Дисбактериоз: диета

Когда возникает дисбактериоз после антибиотиков, большое влияние на восстановление здорового баланса кишечника оказывает диета. Принимать пищу врачи рекомендуют регулярно, не менее 4-х раз в день.

Продукты полезные при дисбактериозе:

• свежие овощи и фрукты;
• злаки (каши, мюсли, продукты с цельными зернами пшеницы, риса, овса и т.п.);
• отруби (продаются в аптеках);
• кисломолочные продукты: кефир, живой йогурт, творог.

Наносят вред организму сдоба и выпечка, жирное мясо, острые специи, газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Дисбактериоз: профилактика

Для того, чтобы организм мог противостоять пагубному воздействию антибактериальных препаратов, нужно поддерживать его с первых дней приема антибиотиков – принимать одновременно с антибиотиком препараты, которые помогают восстанавливать здоровый баланс микрофлоры в кишечнике.
Во время лечения рекомендуют употреблять полезную, богатую клетчаткой и витаминами пищу: каши, овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Вылечить дисбактериоз после приема антибиотиков намного легче, если принимать профилактические меры с первого дня приема антибиотиков.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — А. А. Ким

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — А. А. Ким

Карагандинский государственный медицинский университет, Областная инфекционная больница

По современным представлениям, нормальная микрофлора кишечника является важным звеном в системе защиты организма и сохранении постоянства его внутренней среды. Однако стрессовые ситуации - назначение антибиотиков, инфекционные заболевания кишечника, патологии иммунной системы, несбалансированное питание и др. приводят к нарушению биоценоза кишечника - дисбактериозу, который усугубляет течение основного заболевания и требует обязательной коррекции. В многочисленных исследованиях рекомендуются традиционные методы терапии с использованием монокомпонентных эубиотиков [1, 2, 3]. В последнее время созданы новые биопрепараты в комплексе с витаминами, ферментами, аминокислотами, однако данных по их применению в литературных источниках недостаточно.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Ферталь - биопрепарат нового поколения синбиотического действия, представляет комплекс пробиотиков (лактобактерий и бифидобак-терий) и пребиотиков (алоэ вера, витамины В1, В2, В6, В12, РР).

Контрольную группу составили 36 больных с теми же нозоформами, которые получали в комплексном лечении бифидумбактерин (10 доз

х 2 раза/сут.) на протяжении 14 сут.

Лабораторные исследования (общий анализ крови, копрограмма, микробиологическое исследование кишечника) проводились до назначения лечения и по его окончании.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Клинические и лабораторные исследования, проведенные в основной и контрольной группах до лечения, выявили нарушения микробиоценоза кишечника у всех больных (табл. 1).

Микробиологические нарушенияработы кишечника у инфекционных больных

Степени нарушений Основная группа n-40 Контрольная группа n-32

У пациентов с дисбактериозом кишечника I степени клинические проявления определялись симптомами основного заболевания. Изучение микробиоценоза кишечника выявило незначительное снижение количества бифидобактерий (108) и лактобактерий (107) и увеличение количества эшерихий (>108). При копрологическом исследовании признаки воспалительного синдрома остутствовали.

Больные со II степенью дисбактериоза кишечника жаловались на боли в животе 7 (18%), плохой аппетит - 9 (22%), вздутие живота - 14 (35%), запоры - 6 (15%,), жидкий стул -3 (7%). Эти симптомы с той же частотой выявлялись и в контрольной группе. Микробиологические нарушения кишечника были более отчетливы: снижены уровни бифидобактерий (106) и лактобактерий (105), повышено количество лакто-зонегативных (>105) и со сниженными ферментативными свойствами (108) эшерихий. В копро-грамме обнаружены непереваренные мышечные волокна, нейтральный жир.

Пациенты с нарушением микробиоценоза кишечника III степени предъявляли те же жалобы, но c большей частотой отмечали плохое самочувствие, снижение аппетита, учащенный разжиженный стул. Микробиологический анализ кишечника выявил выраженный дефицит бифидобакте-рий ( Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Больная Г. О., 1982 г. р. поступила в областную инфекционную больницу г. Караганды с жалобами на дисфункцию кишечника, потерю аппетита, снижение массы тела, общее недомогание, слабость.

Болеет в течение 2 мес. Появилась дисфункция кишечника в виде запоров, сменяющихся жидким стулом, со слизью и непереваренными частицами, с кратностьюдо 3-4 раз в сут, умеренными болями в животе. Снизился аппетит. В последующем состояние ухудшилось, разжижение стула отмечалось после каждого приема пищи. По этой причине больная вынуждена была ограничила себя в еде. За время болезни резко похудела, и на момент поступления в стационар ее физиче-скиеданные составили 40 кгпри росте 160 см.

При амбулаторном обследовании выявлены признаки дисбиоценоза кишечника ПППП степени. Со стороны других органов и систем патологические изменения отсутствовали.

Получала лечение: хилак форте, полиферменты, комплекс витаминов в течение 3 нед. Состояние, самочувствие улучшилось, однако терапевтический эффект сохранялся недолго. При объективном осмотре: состояние неудовлетвори-

Таблица 2. больных с сопутствующим дисбактериозом са коррекции

Микрофлора кишечника Основная группа n-40 Контрольная группа n-32

до лечения абс. % после лечения абс. % до лечения абс. % после лечения абс. %

Бифидобактерии 108-109 - 34/85 - 4/12

Бифидобактерии 108 3/7 34/85 6/19 24/75

E.coli со сниженной ферментативной активностью >105 31/78 5/12 24/75 2/6

E.coli со сниженной ферментативной активностью 107 31/78 5/12 24/75 7/22

УПБ>106-10' 6/15 - 2/6 1/3

Гемолизирующая кишечная палочка >0

Грибы рода Candida 5/12 - 2/6 1/3

тельное, астенического телосложения, резко пониженного питания. Лицо бледное, синева под глазами. Подкожно-жировая клетчатка истончена повсеместно. В ротоглотке спокойно. Пальпируются шейные, подчелюстные лимфоузлы 1-2 размера, безболезненные, с окружающими тканями не спаяны. Влегкихдыхание везикулярное, сердечные тоны умеренной громкости, ритмичные. Язык у корня обложен бело-желтым налетом. Живот округлой формы, мягкий, слабо болезнен в околопупочной области.

Лабораторное обследование не выявило существенных изменений со стороны крови, мочи. Но при копроскопии кала были обнаружены цисты лямблий, а при дуоденальном зондировании в порции А желчного секрета - вегетативные их формы. В копрограмме выявлены признаки воспаления тонкого и толстого отделов кишечника: увеличение лейкоцитов до 20-30 в поле зрения, наличие слизи, мышечных волокон, растительной клетчатки. Исследование микробиоценоза кишечника позволило установить полное отсутствие бифидобактерий и энтерококков, снижение лактобактерий Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1. Дисбактериоз кишечника является часто сопутствующей патологией, усугубляющей течение и исход основного заболевания, поэтому его коррекция является обязательной.

1. Салханов Б. А. Нарушение состава микрофлоры кишечника: клиническое значение и современные методы лечебной коррекции /Б. А. Салханов, Ж. А. Алдашев //Учебно-методическое пособие. - Алматы, 2006.-44 с.

2. Урсова Н. И. Микробиоциноз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде //Русский медицинский журнал. - Детская гастроэнтерология и нутрициология. - 2004. - Т. 12. - №16. - С. 957 -959.

3. Шендеров Б. А. Микрофлора пищеварительного тракта - важнейший фактор поддержания микроэкологического гомеостаза хозяина // Клиническое питание. - 2005. - №2. - С. 2 - 5

Дисбактериоз является наиболее распространенным нарушением, которое связано с микрофлорой. Существует множество факторов, провоцирующих развитие данной патологии в кишечной, а также влагалищной микрофлоре. Во многих случаях причиной возникновения дисбактериоза являются антибиотики, принимаемые для лечения инфекций бактериального характера. Помимо патогенных микроорганизмов, антибиотики пагубно воздействуют на полезную флору, необходимую для полноценного функционирования органа. В результате такого воздействия возникает дисбактериоз.

Особенности микрофлоры и ее функции

Микрофлора – это особая совокупность микроорганизмов, которые принимают активное участие в жизнедеятельности организма человека. Совокупность данных микроорганизмов составляет полтысячи важных бактерий весом до 4 килограммов. Около 2/3 полезной микрофлоры находится на внутренней поверхности кишечных стенок, оставшаяся часть покрывает мочеполовую систему и кожный покров.

Микрофлора выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

• занимается выработкой гормонов, витаминов;
• регулирует газообразование в кишечнике;
• обеспечивает усвоение кальция, железа, витаминов;
• стимулирует иммунную систему для борьбы с патогенными вирусами, бактериями;
• очищает организм человека, кишечник от токсических веществ;
• выполняет регулировку и контроль над водно-электролитным балансом.

Однако при воздействии антибиотиков может возникать серьезная неполадка в функционировании микрофлоры, а именно дисбактериоз.

Антибиотики убивают вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы, интоксикацию, а именно:

• пневмококки;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки и прочие.

Излечить подобные инфекции без применения антибиотиков невозможно. Важный недостаток такого лечения заключается в том, что антибиотики не действуют выборочно, поэтому убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы, которые живут в организме человека. Дисбактериоз требует достаточно длительного лечебного курса, который равен 25-35 дням. Чтобы определить наличие данной патологии, необходимо знать, какими признаками она проявляется.

Клиническая картина

Развитие дисбактериоза происходит не только в кишечнике, но и в половых органах, поэтому важно изучить все возможные симптомы. Дисбактериоз кишечника имеет следующие симптомы: повышенное газообразование, боль, тяжесть в области живота, чередование запора с жидким стулом, а также наличие зуда в анальном отверстии. Симптоматика может проявиться не только после применения препаратов, но и в начале лечебного курса.

Дисбактериоз вагинальный имеет такие основные симптомы: зуд во влагалище, повышенная чувствительность, учащенное мочеиспускание, выделения из половых органов, имеющие характерный запах, консистенцию и цвет, жжение в уретре, боли в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Что касается детей, патология дает о себе знать в виде болезненности живота, диареи и плохого самочувствия. В основном, преобладает расстройство стула, кал становится жидким, пенистым. Недуг сопровождается повышением температуры, тошнотой, слабостью, раздражительностью и потерей аппетита.

Лечение дисбактериоза требует сочетания грамотной диеты и качественных медикаментозных средств. Для нормализации кишечной микрофлоры понадобится продолжительное восстановление, поэтому недуг легче предупредить, нежели лечить после обнаружения. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, в период лечения антибиотиками необходимо принимать соответствующие пребиотики.

Влагалищный дисбактериоз

Антибиотики активно ликвидируют вредоносные и полезные микроорганизмы, поэтому у женщин при приеме таких препаратов может развиться дисбактериоз влагалища. При нарушении естественной микрофлоры происходит активное размножение грибковых бактерий.

Такие бактерии способствуют развитию воспаления влагалищных стен, шейки матки. В результате могут появиться следующие признаки:

• боль во время полового контакта;
• выделения из половых органов;
• зуд и жжение;
• покраснение;
• отечность;
• болезненные ощущения.

Одним из симптомов, указывающих на дисбактериоз, является небольшое количество естественной смазки во время секса и возбуждения. Патогенные организмы способны пробираться в матку, тем самым провоцируя воспаление яичников, эндометрия и труб маточных. Дисбактериоз может вызвать цистит.

Чтобы устранить симптоматику и восстановить полезную микрофлору, потребуются пребиотики и специальные противогрибковые препараты.

Лечебная терапия

Распознать дисбактериоз помогут специальные исследования, к которым относятся:

• посев кала;
• дыхательный тест;
• копрограмма;
• бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника, а также биоптата.

Лечение данной патологии осуществляется комплексно. Для этого используется несколько основных направлений. Цель лечения: нормализовать иммунитет и деятельность ЖКТ, восстановить микрофлору кишечника либо влагалища.

В настоящее время существует множество лекарств от дисбактериоза , предназначенных для восстановления микрофлоры. К ним относятся:

Эти средства не перевариваются в кишечнике, так как составляют основу для развития и роста благотворной микрофлоры. К пребиотикам относят: инулин, галактозу, изомеры фруктозы, лактулозу, олигосахариды. Данные компоненты содержатся в кукурузе, пшенице, чесноке, цикории, луке, молочной продукции. Что касается медикаментов, наиболее эффективными являются: Пребио, Дюфалак, Лактусан, Нормаза.

В таких медицинских препаратах имеются живые бактериальные культуры. Они не заселяют кишечник, чтобы восстановить полезную микрофлору. Основная задача пробиотиков заключается в подавлении активного размножения вредных бактерий. Таким образом препараты участвуют в восстановлении кишечного баланса. Продолжительность лечебного курса составляет 30–40 дней. Препараты, обеспечивающие хороший результат: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

В состав таких лекарств входят особые бактерии, способные нейтрализовать деятельность вредоносных микроорганизмов. К ним можно отнести: Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин. Продолжительность терапии – 1,5 месяца.

В препаратах имеется комплекс важных полезных бактериальных микроорганизмов. Наиболее известные симбиотики: Бификол, Линекс, а также Бифиформ. Продолжительность лечения – 2 недели.

Лекарственные средства данной группы состоят из важных пребиоткиов и полезных бактерий, которые нужны для развития правильной микрофлоры. Эффективные средства: Бифидо-бак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Лечебный курс составляет 21 день.

Такие препараты состоят из важных иммуномодуляторов, бактерий. Наиболее эффективными считаются Аципол и Бифилиз. Длительность лечения составляет две недели.

В случае осложнения недуга понадобятся особые лекарственные препараты, которые способны подавить развитие и размножение вредоносных микроорганизмов. Показано применение Эрсефурила, Энтерофурила на протяжении недели по 200 мг 4 раза в день. Интетрикс принимают 5 дней по 2 капсулы на 3 приема в сутки.

В большинстве случаев дисбактериоз провоцирует гиповитаминоз, поэтому рекомендовано принимать Декамевит, Мультитабс и другие витаминные комплексы.

Помимо приема медикаментов для восстановления микрофлоры потребуется особая диета. В рационе должны присутствовать злаки, отруби, кисломолочная продукция, свежие фрукты и овощи, ягоды. Постарайтесь минимизировать потребление сладостей, выпечки, крепкого кофе и чая, специй, жирной и острой пищи, газировки и алкоголя.

Лечение, осуществляемое антибиотиками, способствует ликвидации полезной микрофлоры. Чтобы избежать развития дисбактериоза, необходимо сразу начать принимать препараты, способные оберегать полезные микроорганизмы. Чтобы лечение антибиотиками было успешным и протекало без осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.