Фиброма большеберцовой кости отзывы
Неоссифицирующая фиброма является последствием патологического процесса, возникающего в большеберцовой и бедренной кости. Этиология этого процесса неясна, но часто проходит без врачебного вмешательства.
- Что такое неоссифицирующая фиброма?
- Опасность патологии
- Этиология и патогенез патологии
- Симптоматика
- Диагностика
- Ход лечения неоссифицирующей фибромы
- Профилактические меры
Что такое неоссифицирующая фиброма?
Неостеогенная фиброма, неоссифицирующая фиброма (НОФ), метафизарный фиброзный дефект, кортикальный фиброзный дефект, гистиоцитарная фиброма и фиброзная ксантома – все это синонимы одного и того поражения. Оно характеризуется заменой кортикального слоя кости на фиброзную ткань и является очаговым. Несмотря на серьезность проблемы, это образование доброкачественное.
Некоторые специалисты рассматривают эту фиброму как опухоль, другие – как дефект остеогенеза, который возникает по причине роста костей. Второе мнение более распространенно, так как подобный диагноз чаще ставят детям в период интенсивного развития скелета. Значительно реже подобная проблема обнаруживается у людей старше 20 лет и детей до 5 лет.
Поражение в основном единичное. Множественный характер практически не встречается.
Исключением является проявление вместе с синдромом Яффе – Кампаначчи. Но в этом случае есть дополнительные проявления в виде светло-коричневых пятен на кожном покрове, а также пороков сердца и сосудистой системы, умственной отсталости и других признаков, не характерных для НОФ.
Подобный дефект бедренной или большеберцовой кости – распространенное явление. Но диагностируют его не чаще чем в 30%. Связано это с бессимптомным развитием. И несмотря на широкое распространение, процесс лечение этой фибромы остается загадкой даже для специалистов в области хирургии.
Диагностирование поражения чаще происходит случайно. В большинстве случаев человек не догадывается о наличии фибромы, так как она может не иметь проявлений. Зная о ней, больной по рекомендации специалиста ограничивает физическую активность и нагрузки. Это снижает вероятность возникновение перелома.
Фиброма кости может быть разных размеров. Поражение приводит к разрушению слоя кости, что делает ее более ломкой. Поэтому опасность неоссифицирующего новообразования в том, что оно может привести к неестественному перелому бедренной, большеберцовой кости.
Так как эта патология обнаруживается у детей, вероятность перелома возрастает. Причина в чрезмерной активности детей. Вероятность получения перелома у мальчиков выше, чем у девочек.
Несмотря на это, случаев, когда доброкачественное новообразование превращалось в злокачественное, в медицинской практике не зафиксировано.
Этиология и патогенез патологии
Точной причины развития заболевания костей при замене тканей нет. Даже специалисты не могут дать ответ на этот вопрос. Причина не в малоизученности процесса, а в том, что развитию фибромы не предшествуют никакие процессы.
Этиология выделяет наиболее вероятные факторы влияния на развитие новообразования:
- травма ноги;
- хирургическое вмешательство;
- гормональный сбой;
- заболевания костей и суставов;
- ослабленная иммунная система;
- наличие инфекционных заболеваний;
- воспалительные процессы.
Диагноз фибромы кости не устанавливается при наличии представленных симптомов. Даже сдача анализов может не выявить наличие патологии.
Симптоматика
Неостеогенная фиброма не имеет характерных проявлений, которые говорят о наличии конкретной проблемы. В большей части случаев поражение не проявляется вплоть до перелома пораженной кости. Иногда оно обнаруживается при рентгенологическом исследовании, назначенном по другим причинам.
Характерный признак фибромы – перелом конечностей в неестественной форме. Чаще это заболевание поражает нижние конечности, поэтому этот признак характерен для переломов ног. К другим возможным проявлениям относят:
- пористость костной ткани, которая обнаруживается при рассмотрении рентгенологического снимка;
- общий анализ мочи и крови свидетельствует о сниженном уровне кальция в организме;
- нарушение фосфоро-кальциевого обмена, а также другие органические нарушения, приводящие к невозможности препятствовать костному разрушению, восстановлению их после поражения.
В остальном заболеваний костей происходит без дополнительной симптоматики.
Диагностика
Как уже было указано, чаще фиброма бедренной кости обнаруживается случайно. Но если у специалиста возникло подозрение на наличие заболевания, пациента направляют на дополнительные исследования, которые помогут поставить точный диагноз.
- Наиболее распространенным вариантом является рентгенография. Снимок передает даже небольшие поражения.
- Компьютерная томография по результативности схожа с рентгенологическим исследованием. Результат исследовании отображается на мониторе.
- Магнитно-резонансная томография – еще один метод, позволяющий более точно установить диагноз. Его назначают, если 2 предыдущих варианта показали неточную картину.
- Сцинтиграфия – диагностический метод, позволяющий обнаружить нарушения при помощи введения в организм радиоактивных изотопов, которые позволяют получить изображение. Чувствительность метода напоминает МРТ.
Расшифровкой результатов анализа занимается терапевт, хирург, остеопат. Диагноз фибромы ставит тот же специалист.
Ход лечения неоссифицирующей фибромы
Неоссифицирующая фиброма – заболевание, имеющее уникальное свойство, заключающееся в самоизлечении или саморассасывании поражения. Этот вариант является наиболее подходящим для восстановления. Единственным недостатком этого пассивного подхода к лечению заключается в том, что длительность процесса может занимать месяцы.
Если фиброма была обнаружена вовремя, для быстрого восстановления специалисты назначают медикаментозную терапию. В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство. Под тяжелым случаем подразумевают обнаружение истощенности кортикального слоя кости наполовину. Хирурги производят резекцию костной ткани или же вырезают пораженный участок у кости.
Если хирургическое вмешательство проводиться около хрящей, гибких тканей, пораженные участки вместе суставами заменяются имплантатами. Операция проводиться часто проводится при использовании лучевой терапии, которая предотвращает дальнейшее развитие фибромы. Пораженные клетки уничтожаются.
При переломе происходит устранение опухоли – это ускорит процесс срастания и заживания.
Самолечение при подобном заболевании неуместно. Методика лечения производится исключительно квалифицированным специалистом. Отсутствие должных знаний и опыта могут привести к необратимым последствиям. Тем более эта опухоль имеет свойство распространяться, что негативно отразиться на общем состоянии организма.
Профилактические меры
По той причине, что патогенез этого поражения проследить сложно, сказать точно о том, чего не стоит делать для возникновения болезни, невозможно. Специалисты дают следующие рекомендации:
- проводить ежегодное медицинское обследования, так как это поможет вовремя обнаружить проблему;
- вовремя обращаться за медицинской помощью;
- сбалансировано питаться;
- не заниматься самолечением, особенно если речь идет о переломах;
- не носить тяжести, уменьшить физические нагрузки;
- делать зарядку.
Неоссифицирующая фиброма не несет опасности здоровью, если вовремя ее обнаружить. Несмотря на то что она не приводит к негативным последствиям, лучше ее избегать. Для этого необходимо проводить профилактические меры, которые уберегут не только от поражения кости, но и от множества других заболеваний. В противном случае можно получить перелом бедренной или большеберцовой кости.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Фиброма кости – опухоль, возникающая в костной ткани. Поражает патология чаще всего берцовые, бедренные части ног. Заболевание встречается у пациентов разного возраста и пола. Какие бывают фибромы, их симптомы и лечение?
Разновидности патологии
Существуют разные типы костной доброкачественной опухоли. К ним относится следующее:
- Неоссифицирующая фиброма бедренной и иной кости. Поражает в большинстве случаев трубчатые кости. Выявляется с помощью рентгенографии. Иногда такое новообразование рассасывается самостоятельно.
- Хондромиксоидная фиброма кости. Встречается достаточно редко, имеет склонность к злокачественному перерождению. Поражение приносит немалый дискомфорт, ограничивает больной отдел в движении. Чаще всего такое образование возникает в области большеберцовой кости.
- Неостеогенная фиброма кости. Это опухоли невыясненной этиологии. При ней костная ткань рассасывается и замещается фиброзными клетками. Имеет способность к самостоятельному рассасыванию.
Частый признак наличия костной опухоли – патологические переломы, возникающие вследствие снижения прочности пораженной ткани. При их возникновении пациент сталкивается с болевым синдромом, отечностью, ограниченностью в движении.
Также возможно поражение мышечных тканей, окружающих больное место. При этом возникает атрофия мышц, тревожат болевые ощущения.
Причины
Неоссифицирующаяся и иная фиброма кости у детей и взрослых развивается вследствие влияния негативных факторов на костные ткани. В их число входит следующее:
- Наследственность.
- Механические повреждения.
- Суставные и костные болезни.
- Инфекционные патологии.
- Слабая работа иммунной системы.
- Воспалительные процессы.
Точная причина развития заболевания неизвестна, но неблагоприятное воздействие указанных факторов доказано учеными.
Диагностика и лечение
Обнаружение неоссифицирующейся фибромы большеберцовой кости и иных костных тканей осуществляется с помощью проведения рентгенологического исследования. В качестве дополнения может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые дают больше информации о состоянии пораженного участка.
На основании проведенной диагностики назначается лечение. Иногда фиброматозное образование рассасывается самостоятельно. Данный процесс способен длиться длительное время, поэтому врачи назначают лекарственные препараты для ускорения процесса и быстрого восстановления пораженной кости.
Если новообразование не уменьшается со временем или достигло большого размера, применяют оперативное лечение. В ходе него выполняют удаление поврежденного участка или выскабливание опухоли. Если поражение слишком сильное, возможно осуществление протезирования.
После оперативного вмешательства требуется реабилитационный период для полного восстановления области поражения, заживления мышечных тканей.
Профилактика и прогноз
Предупредить развитие фибромы можно, если бережно относиться к своему здоровью. Доктора советуют следующее:
- Избегать травм.
- Своевременно лечить костные и суставные патологии.
- Соблюдать реабилитационные правила при получении повреждений.
- Следить за гормональным фоном в организме.
- Заниматься спортом.
- Не допускать влияния на организм агрессивных веществ.
Прогноз при костной фиброме хороший. Это заболевание не имеет злокачественной природы, поэтому не угрожает жизни больного.
Фиброма кости – опухоль, возникающая в костной ткани. Поражает патология чаще всего берцовые, бедренные части ног. Заболевание встречается у пациентов разного возраста и пола. Какие бывают фибромы, их симптомы и лечение?
Разновидности патологии
Существуют разные типы костной доброкачественной опухоли. К ним относится следующее:
- Неоссифицирующая фиброма бедренной и иной кости. Поражает в большинстве случаев трубчатые кости. Выявляется с помощью рентгенографии. Иногда такое новообразование рассасывается самостоятельно.
- Хондромиксоидная фиброма кости. Встречается достаточно редко, имеет склонность к злокачественному перерождению. Поражение приносит немалый дискомфорт, ограничивает больной отдел в движении. Чаще всего такое образование возникает в области большеберцовой кости.
- Неостеогенная фиброма кости. Это опухоли невыясненной этиологии. При ней костная ткань рассасывается и замещается фиброзными клетками. Имеет способность к самостоятельному рассасыванию.
Частый признак наличия костной опухоли – патологические переломы, возникающие вследствие снижения прочности пораженной ткани. При их возникновении пациент сталкивается с болевым синдромом, отечностью, ограниченностью в движении.
Также возможно поражение мышечных тканей, окружающих больное место. При этом возникает атрофия мышц, тревожат болевые ощущения.
Причины
Неоссифицирующаяся и иная фиброма кости у детей и взрослых развивается вследствие влияния негативных факторов на костные ткани. В их число входит следующее:
- Наследственность.
- Механические повреждения.
- Суставные и костные болезни.
- Инфекционные патологии.
- Слабая работа иммунной системы.
- Воспалительные процессы.
Точная причина развития заболевания неизвестна, но неблагоприятное воздействие указанных факторов доказано учеными.
Диагностика и лечение
Обнаружение неоссифицирующейся фибромы большеберцовой кости и иных костных тканей осуществляется с помощью проведения рентгенологического исследования. В качестве дополнения может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые дают больше информации о состоянии пораженного участка.
На основании проведенной диагностики назначается лечение. Иногда фиброматозное образование рассасывается самостоятельно. Данный процесс способен длиться длительное время, поэтому врачи назначают лекарственные препараты для ускорения процесса и быстрого восстановления пораженной кости.
Если новообразование не уменьшается со временем или достигло большого размера, применяют оперативное лечение. В ходе него выполняют удаление поврежденного участка или выскабливание опухоли. Если поражение слишком сильное, возможно осуществление протезирования.
После оперативного вмешательства требуется реабилитационный период для полного восстановления области поражения, заживления мышечных тканей.
Профилактика и прогноз
Предупредить развитие фибромы можно, если бережно относиться к своему здоровью. Доктора советуют следующее:
- Избегать травм.
- Своевременно лечить костные и суставные патологии.
- Соблюдать реабилитационные правила при получении повреждений.
- Следить за гормональным фоном в организме.
- Заниматься спортом.
- Не допускать влияния на организм агрессивных веществ.
Прогноз при костной фиброме хороший. Это заболевание не имеет злокачественной природы, поэтому не угрожает жизни больного.
Рассказ о том, как я получила прямые ноги
Мне 23 года, я успешна, счастлива в личной жизни, по мнению большинства знакомых красива… Но была одна проблема: у меня кривые ноги. И эта проблема не давала мне спокойно жить последние лет 10. Наконец, я решилась сделать операцию по их исправлению. Врач найден, день Х назначен, анализы сданы. Эта моя первая операция, страшно ужасно… но пути назад нет.
День операции
Ночь перед этим значимым событием я провела в самой больнице. Около 8 утра меня разбудили и велели собираться на операцию. Положили на кушетку, повезли в операционную. Там переложили на стол, сделали капельницу, минут через 10 пришла анестезиолог, я села, она попрыскала на спину местным обезболивающим (типа лидокаина), сделала укол (вообще ничего не почувствовала). Потом в капельницу ввели снотворное и я отрубилась (врачей даже не видела). Мне была сделана неполная остеотомия большеберцовой кости.
Очнулась в палате, когда перекладывали на кровать. Операция длилась часа 1,5. Этот день я помню смутно – почти все время спала. Просыпалась, когда приходил врач, да на обед. Медсестры ноги заматывали плотными тряпочками, т. к. они сильно кровоточили. Вечером сделали укол-антибиотик (его делают 3 раза в день) и капельницу (2 раза). После капельницы вырвало. Померили температуру – чуть выше нормы. Пописала 1 раз в утку.
Медперсонал вполне приличный - никто не смотрел на меня, как на ненормальную, что я ломаю здоровые ноги. Медсестра одна рассказала, что девочка недавно у них была – рост на 5 см удлиняла.
В ногах чувствовалась легкая усталость, пальцами могла шевелить с легкостью, чему очень обрадовалась. Перед сном выпила Залдиар (обезболивающее, врач выписал).
1-й день в аппаратах
Подъем как всегда в 7.30 и обычная схема: укол в ногу (антибиотик), капельница, меряем температуру, завтрак. Еда неплохая, только нет фруктов, йогуртов и сладкого – но этим я достаточно запаслась. Опять почти весь день проспала (в первый раз смогла во сне перевернуться на бок), проснулась на обед. Заходила анестезиолог, спросила как дела, отклеили пластырь от спины (место укола им было заклеено).
После того, как поставили капельницу, начало сильно рвать – это длилось около 3 часов, потом жутко заболели ноги, и я выпила по очереди 4 таблетки Залдиара (можно до 8 в день). Позвали дока, он с медсестрой сделал перевязку. Первый раз увидела аппараты и довольно много крови на бинтах (длина одного аппарата 30 см, вес около 200 г). Сделали укол от рвоты (церукал), полегчало.
Планировали в этот день попытаться встать, но, видя мое положение, решили перенести подвиг на завтра. Зато я смогла сесть на кровати! Полчаса оттирала видимые части ног влажными салфетками от средства, которое наносили перед операцией – смесь йода и еще чего-то – ноги были ярко рыжие. Померили температуру: 36,4. Сделали укол в ногу – заснула. Спала все 2 ночи хорошо.
Утром: градусник (температура 37.2), завтрак, укол. Болей особых не было. Пришел врач, принес ходунки, попробовала встать – пару шагов прошла, потом голова закружилась, руки затряслись – легла и заснула на пару часов. Позднее вечером я 3 раза на ходунках сходила в туалет. Перед сном укололи антибиотик, температура 37.2. Легла спать, через пару часов проснулась оттого, что ноги тянут – приняла таблетку Залдиара и опять заснула.
Сделали первую перевязку. Увидела на задней стороне коленок большие синяки продолговатой формы. Что касается отеков, то у меня их практически не наблюдалось: так, слегка коленки отекли, а ступни и щиколотки не изменились. В принципе, когда лежишь на кровати (а большую часть дня я так и проводила), ноги не беспокоят, лишь тянут иногда немного, легкая боль чувствуется во время передвижения – в месте остеотомии. Но это просто ничто по сравнению с, например, зубной болью или болью в животе. Вечером доковыляла на ходунках до общей ванной по коридору и, сидя на стуле, вымыла голову. Было очень приятно.
4-й день. Он же день выписки!
Несмотря на то, что на ногах я уже третий день – хожу примерно так же, как и в первый: с трудом и очень медленно. Пришел Емельянов, сделал перевязку, объяснил, как крутить – совместными усилиями сделали первую крутку (1 мм). Оказалось, это совсем не сложно. Всего будем крутить 9-10 мм, по 1 мм в день, или по 0,5 – в зависимости от моего самочувствия, можно даже делать перерыв на день-два.
Днем приехал муж и отвез меня домой.
5-й день
Температура в норме. Начала принимать Кальций Д3 Никомед и Мумие. Хожу на костылях с чьей-нибудь подстраховкой – довольно медленно и неуклюже. Походы ограничиваются ванной и кухней. Накрутила еще 1 мм. Чувствую себя хорошо.
Днем чувствую себя отлично. Сегодня всего 1 таблетку Кетанова приняла. По ночам немного тянут ноги – просыпаюсь, переворачиваюсь; удобнее всего спать на спине, но и на боку, если аккуратненько улечься, тоже неплохо. Накрутила уже 5мм. Крутить не больно.
С утра ноги ходят хуже всего, т. к. долго не двигались, в течение дня гораздо быстрее получается передвигаться. Хожу на костылях сама (очень мало), иногда даже пытаюсь без них – если за что-то держаться, то реально несколько шагов пройти. Основная проблема в том, что в коленях ноги плохо сгибаются, дискомфорт при этом чувствуется – видимо из-за штырей, они почти до противоположной стороны ноги насквозь проходят (это я на рентгене подглядела ). Моюсь частями над ванной, сидя рядом на стуле; голову мою так же. На улицу пока не выходила, т.к. двигаюсь очень неуверенно и медленно.
Ходить опять стало тяжело – как в первые дни. Ноги болят – ноющая тупая боль, то стихает, то опять начинается. Решила сделать перерыв в крутке.
Днем ноги побаливали и упорно продолжали плохо ходить и сгибаться в коленках, к вечеру смилостивились – видимо им помогла 1 таблетка Кетанова (стараюсь не злоупотреблять). Вечером крутила, уже 7 мм. Из четырех стержней на каждой ноге немного подтекают по одному верхнему, остальные закрыты образовавшимися корочками, никаких покраснений вокруг них нет. На ночь приняла еще одну таблетку. Спала нормально, как обычно по большей части на спине, иногда переворачиваясь и подтыкая под ту ногу, которая аппаратом вниз, одеяло – так удобнее.
Днем чувствовала себя хорошо. Вечером приняла таблетку Залдиара и сняла швы (доктор говорил, что это надо сделать примерно через 12-й дней после операции). Это совсем не сложно и не больно. На каждой ноге горизонтальный шрам с внутренней стороны, чуть ниже коленки, около 2см, перетянут тремя стежками. Накрутила 1 мм. Очень хочется на улицу, уже целую неделю сижу дома… Ночью проснулась, ноги немного болели – съела Залдиар и опять заснула.
Вчера накрутила 10 мм. Сегодня впервые хожу, опираясь только на 1 костыль - раньше так не получалось. И вообще чувствую существенные улучшения за все эти дни: ноги хорошо сгибаются в коленках, могу встать на носочки, практически нет болей, двигаюсь более уверенно и быстро. Ночью больше сплю на боку в своей привычной позе (поджав ноги), практически не просыпаюсь – налицо положительная динамика.
Приняла душ, к своему стыду – впервые за все эти дни, до этого мылась по частям. В ванну поставила маленькую скамеечку, села на нее, ноги замотала пищевой пленкой и свесила из ванны… Как легко, оказывается, почувствовать себя счастливой. Накрутила 1 мм. Проэпилировала ножки - с такими маленькими аппаратами это сделать совсем не сложно.
Сегодня вечером ВПЕРВЫЕ получилось ходить без костылей! Ходить, конечно, громко сказано, скорее передвигаться – ноги переставляю медленно, при каждом шаге отклоняюсь вбок, выгляжу как подбитая куропатка. На радостях вышла первый раз за 2 недели на улицу.
19-й день
Накрутила последние 12 мм. Самочувствие отличное. Потихоньку начинаю чувствовать себя полноценным человеком.
Уже 3 дня не пью обезболивающее, даже на ночь. Хожу значительно лучше – увереннее и быстрее. Костыли скромно стоят в углу… Выхожу на улицу: гуляю, дышу воздухом.
Место остеотомии больше не болит при ходьбе. Немного беспокоят верхние штыри на обеих ногах, кожа вокруг них воспалилась – иногда при сгибании ноги чувствуется легкая боль из-за этого. Обрабатываю 2 раза в день, смачиваю стерильные салфетки спиртовым раствором салициловой кислоты 1% и обматываю их вокруг штырей.
К вечеру немного разболелась левая нога. Там, где проходят верхние штыри, образовалась небольшая припухлость. Может оттого, что в последние дни много двигаюсь. Решила уменьшить нагрузку. Правая нога с самого первого дня чувствовала себя гораздо лучше, и сейчас продолжает.
Сегодня у меня был дебютный выход в свет за последний месяц – ДР подруги, отмечали в ресторане. Отлично провели время, домой приехали поздно ночью, железо на ногах, как оказалось, ничуть не мешает веселиться.
Первая консультация после операции. Рентген хороший, сращение соответствует срокам.
Болей нет, легко поднимаюсь по ступенькам, встаю с кровати не опираясь на руки, иногда даже забываю, что на мне аппараты, только походка выдает.
Начала проходить курс магнитотерапии прибором для домашнего использования МАГ-30. Хожу на министеппере минут по 7 в день. Выхожу в люди, про аппараты напоминает только походка с непривычно широко расставленными ногами.
Все по-прежнему хорошо, заканчиваю курс магнитотерапии (15-ти дневный), только правая коленка последние пару дней побаливает. Но я, как опытный железоносец, уже привыкла: то там потянет, но здесь стрельнет - не сильно, конечно, но все же не слишком приятно.
Села за руль. Ездить вроде не разучилась.
Ездила на консультацию и рентген. Левая нога отлично срослась - хоть сегодня снимать можно, правая чуть хуже.
Ходила на вечеринку. Так хотелось пуститься в пляс, но решила не шокировать общественность и скромно отсиживалась на диване.
Чувствую себя замечательно, дома почти не бываю: занимаюсь накопившимися делами, хожу по магазинам, по гостям и т. д. Левая нога не беспокоит вообще, как будто и не ломали ее никогда, правая иногда ноет. Аппараты по плану надо раскручивать (ослабить напряжение) через 7-10 дней, потом через неделю полностью снимать, НО вот тут меня начинают терзать сомнения. Вдруг ноги просядут. Решила поносить подольше, дней до 90.
83-й день
Ох, ну вот, раскрутила я пару несущих гаек. Аж вспотела вся от волнения.
Моральных сил хватило только на левую ногу, правую буду завтра мучить, пусть пока наслаждается жизнью. Что сказать. Сначала сидела не шелохнувшись минут десять, вставать боялась: как подумаю, что кость ничто не фиксирует, так кажется, что все - щас наступлю на ногу и она прогнется под привычную кривую форму. Но мысли черные в сторону - и пошла. Ощущений никаких. надеюсь, и дальше так будет.
Раскрутила левую ногу до штырей. Какая-то она совсем дохленькая, но зато ровная.
Полностью раскрутила второй аппарат. В ногах остались только штыри.
Доброкачественные новообразования костей — это различные опухолевые или опухолевидные массы, которые практически никогда не метастазируют и поражаю костную ткань, а также хрящи. Некоторые из этих новообразований можно классифицировать как агрессивные, поскольку после резекции они появляются снова.
В процессе диагностики опухоль должна подвергнуться биопсии, чтобы избежать развития рака, если эта опухоль злокачественная.
Виды доброкачественных опухолей костей и суставных хрящей
Остеоидная остеома
Доброкачественная опухоль кости, для которой характерны небольшие болезненные поражения. Основные симптомы остеомы: хромота конечности или пораженного участка и отек.
Места появления: тазовые кости, кости черепа, копчик, крестец, грудина, ключицы, берцовые и бедренные кости. В целом может появиться практически в любой кости в теле человека. Боль острая и глубокая, как правило, больше ощущается в ночное время суток. Очаг опухоли имеет круглую или овальную форму.
Лечение состоит только в удалении пораженного участка кости, причем, тщательном удалении, поскольку риск рецидива довольно большой.
Возникают остеоидные остеомы у детей и молодых людей (с 10 до 20 лет, реже ближе к 30-ти). Кроме радикальной резекции существует более современный метод удаления — тепловая абляция. Заключается она в размещении в поврежденном участке кости электрода, который проводит ток и нагревает опухоль, в результате чего её можно легко удалить. При хирургическом удалении требуется пребывание в стационаре в течение 2-4 дней.
Остеобластома
Встречается гораздо реже, чем остеоидная остеома. Иногда ошибочно диагностируется как злокачественная опухоль из-за активности и агрессивного роста. Встречается в любых костях, в том числе в тазовых, костях черепа, копчике, крестце, грудине, ключицах, но наиболее привычное место образования — это позвоночный столб и длинные и короткие кости нижних и верхних конечностей.
Основные остеобластомы: ограниченность движений, боль, отек, повышенная чувствительность. На обычном рентгеновском снимке хорошо видно такое новообразование. Лечение заключается в выскабливании опухолевой массы с прививкой кости или удалении части кости (в зависимости от места и потенциальной опасности проблемы).
Энхондрома
Доброкачественное поражение суставного хряща. В основном располагается в центральной части коротких, длинных или плоских костей, преимущественно появляется на руках. Может образоваться в любом возрасте. Новообразование бессимптомное, если не повреждено изнутри (обломком кости, сильным давлением, ударом и т.д). Опухоль хорошо видна на рентгеновском снимке. Если больного не беспокоит энхондрома, удалять ее не обязательно. Однако необходимо контролировать её рост или деформацию, а также целостность. При нарушении оболочки энхондрома может начать расти быстрее.
Множественный энхондроматоз
Обычно появляется в раннем возрасте и влечет за собой деформации костей - от умеренных до тяжелых. Один из примеров множественного энхондроматоза: образование крупных костных масс (наростов) на костях верхних конечностей, а также укорочение или искривление рук.
Лечение заключается в исправлении или предотвращении деформации путем шунтирования (установки металлических стержней в длинных костях рук для стабилизации деформированных или треснувших костей). Эти новообразования могут стать злокачественными, но происходит такое в редких случаях. После лечения множественного энхондроматоза пациенты должны наблюдаться и периодически проходить рентгеновское обследование, чтобы установить, не растет ли опухоль снова.
Хондробластома
Очень редкая доброкачественная опухоль. Место появления: плечевая кости (проксимальный отдел), бедренная кость (проксимальный и дистальный отдел), большеберцовая кость. Если заболевание не лечить, рост костей, пораженных опухолью, может быть остановлен, что влечет за собой деформации костей, задержку роста и другие дефекты. Внешне поражение имеет овальную или круглую форму.
Лечение: кюретаж, наложение пластин. Вероятность повторного роста новообразования после удаления составляет 20%.
Хондромиксоидная фиброма
Доброкачественная опухоль, состоящая из волокнистых миксоидных элементов. Возраст появления: между 20 и 30 годами. Самые популярные места появления: голень, дистальный отдел бедренной кости. Внешне представляет собой область, расширяющуюся к внешней границе кости, а внутри имеющую зубчатую структуру.
Лечение: кюретаж с прививкой кости или удаление при доступности. Эти опухоли имеют самый высокий процент рецидива (40%) , и особенно важно следить за состоянием больного в течение первых нескольких лет после операции.
Одиночный костно-хрящевой экзостоз, или остеохондрома
Наиболее распространенная доброкачественная опухоль кости, вызванная генетическим дефектом хряща эмбриона. Появляется на концах костей в любом возрасте. На снимке опухоли выглядят как костные врастания в боковую часть кости, выступающие над суставом. Ткань опухоли по своей структуре очень похожа на нормальную кость, и процесс ее роста практически идентичен. Остеохондрома безболезненна, однако при разрушении или сдавливании нервов и сосудов причиняет боль. Рецидив маловероятен. Наследственная форма множественного костно-хрящевого экзостоза приводит к появлению нескольких остеохондром. Они могут искривить скелет и вызвать проблемы с передвижением. Общие симптомы остеохондром: низкорослость, сгорбленность, деформации коленей и кистей, плохая функция суставов.
Лечение заключается в коррекции уродств в детстве и мониторинге их в зрелом возрасте. Это необходимо для отслеживания статуса опухоли.
Фиброзно-кортикальный дефект и неостеогенная фиброма
Наиболее распространенная доброкачественная опухоль костей у детей. Оба типа расположены в валах длинных костей, особенно дистальной части бедренной кости, проксимальной и дистальной большеберцовой кости, а также в верхних конечностях (плечевой кости, проксимальной трети лучевой и локтевой костей). Большинство из этих опухолей исчезают после подросткового возраста. Они, как правило, не вызывают симптомов, если не нарушены переломом. Фиброзно-кортикальный дефект выражается в небольшом выпячивании боковой части длинной кости. В зрелом возрасте поражение исчезает. Причина их появления не ясна, но вероятно связана с дефектом формирования и роста костной пластины. Спонтанный регресс происходит в зрелом возрасте, но если новообразование необходимо удалить, применяется костная пластика и кюретаж.
Фиброзная дисплазия
Солитарная костная киста
Чаще обнаруживаются у детей. Причина неизвестна, но одним из сопутствующих факторов является аномалия костной пластины. У взрослых место появления костной кисты: пятка, плоские кости. Полость кисты обычно заполнена жидкостью, удаляется она под общим наркозом, после чего проводится инъекционное лечение (три и более укола).
Аневризма костной кисты
Доброкачественное повреждение кости неизвестного происхождения. Место локализации: позвоночник, длинные кости верхних и нижних конечностей. Типичные жалобы: отек и боль, которая, как правило, следует за травмой. На снимке новообразование выпуклое, четко очерченное. Киста обычно состоит из губчатого пространства, заполненного инфильтратом.
Лечение: выскабливание или костная пластика. Частота рецидивов после выскабливания около 30%, и это — одна из причин полного удаления пораженного участка.
Доброкачественные сосудистые опухоли костей (гемангиомы)
Одиночные, но могут затронуть две и более кости. Место локализации: череп, тазовые кости, позвоночный столб. Приводят к литическим дефектам, выглядят как скопление сосудов.
Лечение: резекция или выскабливание (если это возможно).
Гистиоцитоз кости, или эозинофильная гранулема
Симптомы: боль, отек. Появляются обычно у молодых людей и детей. Лечение: инъекции стероидов, лучевая терапия (уменьшение размеров опухоли), костная пластика.
Гигантоклеточная опухоль кости
Основные симптомы: боль, отеки, затрудненное движение, тугоподвижность суставов. Причина появления не установлена. Возраст появления: 20-40 лет. Локализация: вокруг коленей, дистальный отдел бедренной кости, большеберцовая кость, крестец, голень. Темпы роста опухолевых клеток ускоряются во время беременности из-за увеличения уровня гормонов. Может произойти патологический перелом, а также скопление жидкости в суставе. На снимке можно увидеть истончение и расширение поверхности кости, эрозию и возможные перфорации, а также присоединение массы мягких тканей.
Простой способ продлить жизнь, который многие игнорируют
Крепкие кости: что нужно включить в рацион, а про какие продукты лучше забыть?
При каких смертельно опасных болезнях может быть частая зевота?
Как должны проходить встречи с друзьями во время пандемии коронавируса?
Коронавирус станет более заразным из-за новой мутации?
Современная ультразвуковая диагностика и сервисное обеспечение УЗИ аппаратов
Акне: причины и методы лечения
Как повысить давление без лекарств
6 достоинств, которые считаются недостатками
Бандажи и ортезы: их ассортимент и предназначение
Читайте также: