Фиброматоз мягких тканей ягодицы
Определение заболевания
Такое новообразование как фиброма мягких тканей является доброкачественной опухолью, образованной элементами соединительной ткани. По внешнему виду фиброма напоминает округлое гладкое (волнистое) образование плотной консистенции, расположенное в большинстве случаев на ножке. Данное образование развивается довольно медленно и, как правило, боли не вызывает.
Локализация фибромы возможна практически в любых областях с присутствием соединительной ткани – зачастую это подкожная клетчатка или кожа, включая и слизистые оболочки.
Причины фибромы мягких тканей
Такая опухоль может появиться у человека в независимости от пола и в любом возрасте. Причины её возникновения и по сей день вызывают споры среди специалистов. На данный момент не удалось достоверно установить причины, провоцирующие развитие данного новообразования.
Существуют версии о наследственной предрасположенности к такому явлению (если у родителей была подобная опухоль, то вероятность её появления у детей существенно возрастает). Также возможно образование фибром вследствие травм или механического воздействия на определенный участок кожи или слизистую.
Виды фибромы мягких тканей
По типу гистологического строения различают твердую и мягкую фиброму. Твердая разновидность фибромы является плотным на ощупь образованием в соединительной ткани, богатым коллагеном и с небольшим количеством клеток. Фиброму мягкой формы составляют элементы соединительной волокнистой ткани (количество клеток большое). Это образование на ощупь мягкое. Мягкие фибромы зачастую появляются в паховой области, в подмышечных впадинах, подкожных складках, на веках и шее.
Часто многие формы фибром представляют собой смешанные образования – фибролипомы (образования жировых и соединительных тканей), фибромиомы (мышечной и соединительной ткани). Вместе с фибромами к распространенным разновидностям образований на человеческой коже относятся нитевидные бородавки.
Симптомы фибромы мягких тканей
Симптоматика фибром редко бывает ярко выраженной. Болевых ощущений данные новообразования в большинстве случаев не вызывают. Одним из главных признаков развития фибромы можно назвать образование на коже нароста, при появлении которого лучше сразу обратиться к врачу. К симптомам фибром также относят возможное кровотечение при травме новообразования, зуд и чувствительность при прикосновении. Диагностируется фиброма врачом при медицинском осмотре, в ходе которого врач спрашивает о симптомах и истории возникновения опухоли.
Также производятся специальные анализы подтверждающие доброкачественность новообразования.
Лечение фибромы мягких тканей
Хотя фиброма и является доброкачественным новообразованием, во многих случаях несущим скорее косметический дискомфорт, её систематическое раздражение или травмирование способны спровоцировать дальнейший рост опухоли или иные неприятные последствия, в связи, с чем врачи могут дать рекомендацию к удалению фибромы. На сегодняшний день выделяются три основных способа лечения фибром мягких тканей:
Хирургическое иссечение фибромы (эта методика устранения фибромы является относительно простой; её производят под местным обезболиванием, вероятность осложнений мала).
Лазерное иссечение – это эффективный способ устранения фибром при помощи углекислого лазера, во время которого осуществляется иссечение основания опухоли. Эта операция относительно безболезненна, и применение анестезии происходит только в индивидуальных случаях.
Радиоволновое иссечение, в ходе которого фиброма удаляется радиоволновым скальпелем. Этот метод популярен вследствие относительной безболезненности и возможности оказывать воздействие лишь на зараженные клетки.
Для эффективного и качественного лечения фибромы необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Самолечение и лечение народными средствами может быть весьма опасно, привести к аллергическим реакциям и иным нежелательным последствиям или осложнениям.
Фиброма после операции
Для проведения оперативного вмешательства для устранения фибромы используются следующие методы – традиционное хирургическое иссечение обычным скальпелем, лазером, радиоволновым способом. Самыми предпочтительными и современными методами являются радиоволновое и лазерное устранение образования. Данная операция с их помощью производится практически бескровно. Помимо этого, тут же происходит стерилизация операционной раны лазерной волной или лучом.
Операционная рана заживляется быстро и оптимально, а при небольших размерах фибромы возможно видимое отсутствие следов операции. Минимальная травматичность такого оперативного вмешательства даёт больному возможность быстрее приступить к обычному образу жизни. После радиоволнового и лазерного устранения фибромы рецидивы в большинстве случаев не появляются.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
-
6 минут на чтение
Фиброма мягких тканей – распространенное заболевание, характеризующееся появлением на кожном покрове новообразования различного размера. Патология чаще встречается у взрослых, но также диагностируется и у детей. При этом симптомы у различных групп пациентов не различаются.
- Что такое фиброма
- Классификация
- Плотная
- Десмоидная
- Причины появления
- Клиническая картина
- Методы диагностики
- Лабораторные исследования
- Инструментальная диагностика
- Лечение фибромы
- Хирургическое иссечение
- Лазерная терапия
- Криодеструкция
- Электрокоагуляция
- Возможные осложнения
- Прогноз и профилактика
Что такое фиброма
Фибромой называют доброкачественное новообразование, сформированное на верхнем слое эпидермиса. Она образовывается из соединительной и жировой ткани.
Образования могут быть множественными и единичными. Особенностями фибромы считаются медленный рост и наличие четких контуров. При прощупывании болезненные ощущения отсутствуют. Новообразование, в отличие от многих других, не прорастает в глубокие слои тканей, не затрагивают соседние органы.
Фиброма приобретает злокачественное течение в исключительных случаях. Чаще всего это происходит при регулярных механических травмах. Образования не несут опасность для организма.
Но бывает, что фиброма достигает значительных размеров, оказывает давление на соседние ткани, способна нарушить работоспособность окружающих органов. В результате возникает ряд неприятных симптомов.
Фибромы, несмотря на то что не опасны, требуют лечения. Сегодня медицина предлагает ряд методов по удалению новообразования. После операции заболевание рецидивирует в редких случаях.
Классификация
В медицине существует несколько классификаций фибромы в зависимости от формы, локализации и гистологического строения. Мягкая
Концентрация соединительных волокон невысокая, а новообразование состоит в основном из клеточных элементов. По своему внешнему виду похожа на полип.
Размеры мягкой фибромы составляют от 1 до 10 мм. Образуются на верхнем слое эпидермиса в области подмышечных впадин, складках паховой области и под молочными железами.
В состав фибромы входят коллагеновые и эластичные волокна. Клеточные элементы практически отсутствуют. Плотная фиброма имеет вид гриба. Размеры новообразования варьируются в пределах 5-10 мм.
По структуре схожа с плотной формой фибромы. Образуется на передней стенке брюшной полости. Отличается быстрым ростом, способна приобретать злокачественное течение.
Образования чаще состоят из соединительной ткани. Но в некоторых случаях имеют иное гистологическое строение, в зависимости от которого подразделяется на 4 типа. Самым распространенным является аденофиброма, которая также состоит из железистой ткани.
Гладкомышечная ткань входит в состав фибромиомы. Способна поражать поверхность внутренних органов ангиофиброма, так как в состав входит не только соединительная ткань, но и сосуды.
- Кожный покров
Наталья Геннадьевна Буцык- 10 декабря 2019 г.
Клеточные частички кожного покрова в небольшом количестве и соединительная ткань образуют дерматофиброму.
Фиброма мягких тканей живота или бедра требует удаления, даже несмотря на то, что имеет доброкачественное течение.
Причины появления
Ученым не удалось установить, что является причиной появления фибромы мягких тканей. Но на основе исследований выявлены факторы, которые, по мнению специалистов, оказывают влияние и увеличивают риск развития фибромы:
- Травмы кожного покрова. К ним относятся ушибы, раны, ожоги, постоянное трение одеждой.
- Отрицательное влияние различных внешних факторов.
- Наследственность. У многих пациентов близкие родственники также страдали подобным заболеванием.
- Воспаление. Высыпания, раздражения на кожном покрове.
- Нарушение гормонального фона, что наблюдается при беременности или менопаузы.
- Заболевания щитовидной железы.
- Наличие паразитов, например, аскаридоз.
- Повышенная потливость. В этом случае фиброма чаще формируется под молочными железами и в подмышечных впадинах.
- Стрессы и неврозы.
- Сниженный иммунитет.
- Изменение процесса старения.
- Периодические переохлаждения.
Все факторы чаще действуют комплексно. Но они не являются прямой причиной формирования фибромы мягких тканей.
Клиническая картина
Признаки фибромы проявляются в редких случаях только тогда, когда образование приобретает значительные размеры. Она не болезненна, но может стать причиной морального дискомфорта.
Главным признаком фибромы является появление опухоли небольшого размера. Среди симптомов также отмечаются частые кровотечения. Они возникают в случаях, когда фиброма подвергается травмированию. При прикосновении могут проявляться зуд, отмечается повышенная чувствительность.
Диагностируется заболевание при осмотре дерматологом, который устанавливает симптомы и назначает ряд диагностических мероприятий.
Методы диагностики
При появлении нароста на кожном покрове следует обращаться к дерматологу. Врач в первую очередь изучает анамнез пациента. Это помогает выявить этиологический фактор.
Также специалист осмотр и пальпацию образования.
Кожная фиброма – это доброкачественная опухоль неправильной или округлой формы, которая состоит из фибробластов и волокон соединительной ткани и способна возникать на любой области лица или тела. Подкожная фиброма формируется в поверхностном эпидермальном слое или в глубине дермы.
Подобная опухоль может локализоваться на сосудах, в железистой ткани, на внутренних органах человека, включая в себя, помимо соединительной ткани, сосудистые пучки, мышечные волокна и многое другое. Увеличение размера фибромы может происходить, но это медленный процесс.
Причины появления новообразования
Главной причиной, которая оказывает влияние на появление фибром, является наследственная предрасположенность, а также возрастные изменения кожных клеток, происходящие под воздействием гормональных изменений человеческого организма.
ВАЖНО: Склонность к злокачественному перерождению наблюдается лишь у быстрорастущих новообразований, поэтому специалисты рекомендуют своевременно удалять фибромы.
Другими предопределяющими факторами в появлении данных новообразований являются:
- Период беременности
Беременность - один из предопределяющих факторов образования фибромы
- Патологическое увеличение половых гормонов в крови
- Акромегалия
- Сахарный диабет
- Заболевания эндокринной системы
Провоцирующими факторами, которые при длительном влиянии приводят к формированию новообразований, являются:
- Трение кожи элементами одежды, особенно при повышенной потливости
- Регулярные переохлаждения
- Избыточная инсоляция
- Погрешности рациона питания
- Частые воспалительные процессы человеческого организма
Трение кожи одеждой - провоцирующий фактор к образованию фибромы
Виды фибром
Специалисты выделяют диффузные и ограниченные фибромы в зависимости от характера роста новообразований:
- Диффузная фиброма, которую еще называют агрессивной фибромой, не имеет капсулы, ограничивающей их рост, поэтому она способна прорастать в соседние ткани. Глубокое местоположение такой опухоли может привести к инвазии в органы и сосуды;
- Ограниченная фиброма в большинстве случаев локализуется на затылочной области или шее, она формируется из элементов кожи и имеет вид капли, свисающей на ножке.
По внешним проявлениям и консистенции специалисты выделяют твердые и мягкие фибромы:
- Твердая фиброма. Отличается плотностью структуры, не смещается в процессе пальпации. Подобные фибромы способны формироваться на слизистых оболочках и любых кожных областях;
- Мягкая фиброма. Отличается наличием включений жировой ткани, поэтому является рыхлой и подвижной на ощупь. Зачастую мягкая фиброма на руке находится на внутренней поверхности сгиба или в области подмышечной впадины.
Симптомы и признаки
Фиброма представляет собой кожное новообразование светло-желтого или телесного цвета, напоминает овальный, круглый или куполообразный узелок с четко обозначенными границами и тонкой или широкой ножкой. Нередко на поверхности сформированной фибромы могут образовываться дополнительныенеровности, вдавления, бугорки и вмятины.
Если надавить на фиброму, то ее центральная часть немного западает внутрь образования. В отдельных случаях кожа над фибромой пигментирована и выглядит темнее обычного тона кожи.
Фибромы мягкого типа в большинстве случаев имеют небольшие размеры от 0,5 до 3 сантиметров. Такие образования сформированы рыхлыми тканями с включениями жира, что делает их податливыми в процессе пальпации.
Поверхность фибром мягкого типа сморщенная и тонкая, иногда с небольшими наростами по краям или в центре. Некоторые фибромы данного типа могут быть болезненными, что вызвано их расположением на шее, веках, под грудью, в паху и подмышечных впадинах, где их достаточно легко травмировать привычными движениями.
Фиброма в области лица, спины или ноги практически всегда представлена твердым ее типом, способным формироваться в глубине кожи, имеющим четкие границы и не сдвигающимся в процессе пальпации. Форма подобных фибром напоминает гриб или округлость. Размеры фибром твердого типа могут достигать нескольких десятков сантиметров.
Фибромы в форме капли напоминают мелкие горошинки, свисающие с поверхности спины, шеи, век и области за ушами на тонкой ножке. Такие фибромы имеют предрасположенность к множественному формированию.
Опасность возникновения фибром и ее последствия
Главной проблемой появления фибромы является выраженный косметический дефект. Отдельные опухоли, особенно при имеющихся гормональных нарушениях у пациента, могут вырастать в размерах до 10-20 сантиметров в диаметре. В случае возникновения фибром в телесных областях, подверженных получению травм или трению, они могут кровоточить, становиться болезненными и даже покрываться небольшими ранками и корочками.
Склонность к злокачественному перерождению наблюдается лишь у быстрорастущих новообразований, поэтому специалисты рекомендуют своевременно удалять фибромы.
Диагностирование фибром
Обычно квалифицированный специалист в процессе осмотра сразу же различает фиброму. Если имеется подозрение на злокачественность образования, необходимо проведение биопсии тканей. Если фиброма локализована в глубине кожи, то рекомендуется ультразвуковая диагностика области поражения. Если имеется подозрение на образование фибром во внутренних органах, для женщин могут быть назначены консультации маммолога и гинеколога.
В ходе диагностики специалист дифференцирует фиброму с такими образованиями:
- Жировик
- Кожная атерома
- Гигрома
- Старческая кератома
- Отдельные виды невусов
- Папиллома
- Проявления контагиозного моллюска
Лечение кожных фибром
Фибромы небольшого размера поддаются лечению с помощью инъекционного препарата Дипроспан. При локальном применении препарата в область фибромы в отдельных случаях отмечается ее обратное развитие, но в большинстве случаев данное новообразование требует хирургического и прочего медицинского вмешательства.
Удаление фибромы
В число методик удаление фибром входит:
- Электрокоагуляция. Под влиянием разрядов электротока ткани фибромы деструктурируются и разрушаются. Подходит для удаления фибром размером не более 1-2 сантиметров в диаметре;
- Криодеструкция. Применение жидкого азота позволяет разрушить ткани фибромы. Применяется для удаления мелких фибром, так как оставляет шрамы на коже;
- Лазерное удаление. Позволяет удалить даже крупные фибромы с помощью послойного подсушивания. Проводится под обезболиванием, следы от воздействия минимальны;
- Хирургическое иссечение. Применяется для фибром больших размеров и с локализацией в глубине кожи. Выполняется под обезболиванием. После заживления могут оставаться рубцы даже после наложения косметических швов;
- Радиоволновая коагуляция. Эффективный метод, позволяющий быстро избавиться от фибромы без всяких последствий. Отличается высокой стоимостью.
После удаления новообразования любым из вышеуказанных способов проводится гистологическое исследование ее тканей на злокачественность клеток.
ВАЖНО: Главной причиной, которая оказывает влияние на появление фибром, является наследственная предрасположенность, а также возрастные изменения кожных клеток, происходящие под воздействием гормональных изменений человеческого организма.
Профилактика появления фибромы
Для предотвращения появления фибромы специалисты рекомендуют:
- Сбалансированное диетическое питание. Потребляйте полезные продукты, растительную пищу и молочные продукты;
- Профилактика авитаминоза. В период нехватки витаминов следует принимать витаминно-минеральные комплексы;
- Отказ от вредных привычек;
- Периодические занятия спортом;
- Защита области фибромы от трения, нанесения ей травмы и любых воздействий на нее.
Фиброма груди – нужно ли удалять грудь
Иногда женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, как фиброма груди, слышат от врача, что молочную железу придется удалять. Такое порой говорят даже в крупных клиниках, однако многие бы хотели избежать подобного исхода.
Однако на самом деле все обстоит не так трагично. Фиброма – это доброкачественная опухоль, а многие люди утверждают, что удаляют грудь целиком только при раковых опухолях. Так что лучше будет обратиться к нескольким разным врачам. Удаление – это очень радикальная мера, и очень часто можно обойтись без нее, сохранив свою красоту.
Существует большое количество различных новообразований как доброкачественных, так и злокачественных. Одним из представителей первого вида является фиброма.
Что это такое и опасна ли?
Фиброма представляет собой доброкачественную высокодифференцированную опухоль, которая формируется из соединительнотканных волокон. Она не склонна к быстрому разрастанию и увеличению в размерах. Новообразование не опасно в том случае, если его не травмировать.
Фиброма может быть развиваться как на поверхности тела, так и во внутренних органах. Наиболее характерно ее образование в матке и молочных железах.
Также опухоль может прорастать и смешиваться с другими тканями, к примеру, с:
- Мышечной (фибромиома).
- Железистой (фиброаденома).
- Сосудистой (ангиофиброма).
- Жировой (фибролипома).
Следует понимать, что фибробластома, в отличие от фибромы – это злокачественная опухоль. Внешне она выглядит как одиночный узел на коже или под ней, имеющий нечеткие границы.
Фибробластома характерна для детей и подростков, т. к. опухоль закладывается еще в период внутриутробного развития плода.
Фиброма же выглядит по-разному, в зависимости от ее вида.
Различают твердую и мягкую опухоль.
Мягкая
Мягкая фиброма представляет собой накожный узелок небольших размеров, овальной либо округлой формы. Кожа над ним обычного цвета или слегка пигментирована, сморщенная.
Мягкие фибромы обычно образуются у пожилых женщин, склонных к избыточному весу, в подмышечных впадинах, складках под молочными железами и на самой груди, на веках и в паховой области.
Число новообразований может варьировать от единиц до нескольких десятков.
Твердая опухоль
Второе название твердого новообразования – дерматофиброма. Она подкожная, имеет правильную округлую форму.
Твердые опухоли на теле обычно единичные.
Фиброматоз кожи
Фиброматоз кожи – множественное появление на ней фибром. Это характерно в основном для мягких опухолей.
Наиболее частые локализации: веки, подмышечные впадины, пах, молочные железы, реже встречаются на слизистых оболочках.
Фибропапиллома мягких тканей
Доброкачественные опухоли в мягких тканях образуются довольно часто.
Рассмотрим наиболее распространенные их локализации.
Фиброма в головном мозгу длительное время остается бессимптомной.
Первые признаки ухудшения состояния могут появиться в том случае, если опухоль достигла очень больших размеров и влияет на какой-либо жизненно важный центр. Фиброма головного мозга диагностируется при помощи рентгенографии черепа и компьютерной томографии.
На голове образуются преимущественно твердые фибромы из-за того, что кожа в этой области довольно тонкая и плотно прилегает к черепу.
Новообразование обычно доставляет дискомфорт только в эстетическом плане. Болевые ощущения будут возникать при задевании фибромы расческой либо при значительных размерах опухоли.
В области носа с одинаковой частотой образуются как мягкие, так и твердые фибромы.
Мягкая опухоль обычно небольших размеров и напоминает папиллому.
Твердая же может периодически болеть, особенно если расположена в тех местах, которые постоянно травмируются (к примеру, на нижней части крыла носа, которая поддается частому трению во время насморка).
Фибромы на шее преимущественно мягкие, но очень часто вызывают болезненные ощущения.
Новообразования постоянно задеваются воротником одежды, что может привести к травмированию.
Кожная ангиофиброма представляет собой новообразование, состоящее из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Она твердая на ощупь, округлая. Цвет чаще розовый либо ближе к красному за счет богатой васкуляризации.
Опухоль полупрозрачная, хорошо видны сосуды. Она развивается в основном после 40 лет.
Ангифобирома при частой травматизации может обильно кровоточить.
На животе образуется преимущественно мягкая фиброма, она локализуется в кожных складках, особенно у тучных людей.
Редко болит и доставляет дискомфорт.
На плече могут появляться как мягкие, так и твердые фибромы, все зависит от конституции человека. Образования мешают только в косметическом плане, но практически никогда не болят.
В области бедра образуются чаще мягкие фибромы, чем твердые, за счет преобладания в этой зоне жировой ткани.
Опухоли безболезненны при отсутствии постоянного их задевания и травмирования.
На спине появляются мягкие фибромы, нередко сразу группами по несколько штук. Новообразования очень часто травмируются из-за постоянного ношения одежды и вследствие этого могут болеть.
В области глаз, а точнее на верхнем веке, образуются группами мягкие фибромы. Они, будучи даже маленьких размеров, часто мешают.
К их удалению прибегают практически сразу.
В области паховых складок чаще всего появляются мягкие фибромы как одиночные, так и сгруппированные.
Они мешают из-за постоянного трения в этой области и часто повреждаются, особенно у тучных людей.
Причины возникновения
Точные причины появления фибромы неизвестны, однако есть предрасполагающие факторы, к которым относятся:
- Гормональный дисбаланс, особенно в климактерическом периоде и при беременности.
- Аборты.
- Эндокринологические заболевания.
- Иммунодефициты.
- Наследственная предрасположенность.
- Частая травматизация кожи.
- Повышенная потливость.
- Длительное пребывание под ультрафиолетовым излучением.
- Патологии печени.
- Хронические соматические заболевания.
Симптомы
Обычно пациенты замечают новообразование у себя на теле. Оно редко болит, может просто причинять незначительный дискомфорт в зависимости от локализации. Опухоль беспокоит больше в косметическом плане, а болезненные ощущения могут появляться только при повреждении либо при неудобном нахождении фибромы, к примеру, на стопе.
Если опухоль развивается в полых органах, то длительно никак себя не проявляет, до тех пор, пока не станет значительных размеров и не приведет к выраженной дисфункции.
Фибромы у детей не имеют каких-то характерных особенностей. Родители могут заметить какое-то новообразование. Если оно слишком маленькое, ребенок может нечаянно повредить его или и вовсе содрать. Опухоли внутренних органов у детей встречаются редко.
У детей иногда встречаются такие варианты фибром:
- Фиброзная гамартома. Множественные опухоли, которые располагаются на конечностях, в паху, подмышечных впадинах и на ягодицах. Они желто-серые и имеют трехслойную структуру.
- Гингивальный фиброматоз. Представляет собой появление множественных твердых фибром на деснах ребенка.
Осложнения
Обычно фиброма осложняется ее травмированием, кровотечением (особенно если это ангиофиброма), перекручиванием с последующим некрозом. После повреждения возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Может ли перейти в рак?
Вероятность перерождения фибромы в злокачественную опухоль чрезвычайно мала. Она возможна лишь при генетической предрасположенности и постоянном повреждении опухоли.
Как вылечить?
Лечение фибромы требуется в том случае, когда она подвергается постоянному механическому повреждению.
Если опухоль не вызывает никакого дискомфорта, ее лучше не трогать. Фиброму удаляют хирургическим путем.
Существует 4 способа хирургического удаления фибромы:
- Традиционное (при помощи скальпеля).
- Лазерное.
- Радиоволновое.
- Электрокоагуляция.
На теле можно использовать любой из этих методов, так как косметический момент не настолько принципиален.
Для удаления фибромы на лице используют преимущественно лазерную и радиоволновую терапию. После операции не остается никаких следов, что способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.
Процедура занимает около 15–20 минут.
Традиционное хирургическое вмешательство применяют только для удаления крупных твердых фибром.
Методы лечение ребенка такие же, как и взрослых. Приветствуется как можно меньшее нарушение целостности тканей.
Для детей младше 10 лет обязателен общий наркоз, для более старших можно делать только местное обезболивание.
Если опухоль не причиняет дискомфорт, ее лучше оставить и защищать от воздействия солнечных лучей.
На лице опухоль удаляют радиоволновым либо лазерным методом, можно электрокоагуляцией.
Важно наблюдать за новообразованием, если оно не растет, не меняет цвет и форму, то лучше ничего не предпринимать.
Небольшую фиброму можно удалить хирургическим путем.
Читайте также: