Фиксатор после разрыва сухожилий

Она придала пальцу нужную форму переразгиба и зафиксировала его в этом положении прочно. Но не оставлять же такой палец без внешней защиты. Тут-то и пригодился купленный мной ортез. На место ранок от анестезии и вокруг кончика спицы навертели смоченный спиртом бинт, а далее надели алюминиевую защиту.
По ряду причин она не устраивала меня полностью, поэтому проходила я с ней всего двое суток, в течение которых, удалость обзавестись новой.
Перелопатив интернет, я поняла, ортез какого вида подойдет мне наилучшим образом, но ни в одной ближайшей Медтехнике подобного не было. Зато (опять же, спасибо интернету) нашелся в одном из магазинов на окраине города, откуда по заявке могли доставить в достаточно близко расположенную от нас Медтехнику. Оставалось лишь определиться с размером ортеза. Они бывают четырех размеров – S, M, L, XL. Длина каждого известна. Чтобы ограничить подвижность крайней фаланги мне подошел бы М, но с учетом того, что за пределы пальца выступает спица, да ещё поролоновая прокладки внутри занимает не меньше, чем пол сантиметра, ортез был нужен примерно на сантиметр длиннее, а значит L. Заказала оба, второй - с прицелом на восстановительный период.
Упаковка самая банальная - прозрачный полиэтиленовый пакетик. Ну и хорошо: за коробку не переплачиваешь, и, что покупаешь, видно - можно на глаз размер прикинуть.

Конструкция представляет собой U-образный пластмассовый футляр, который огибает палец с двух сторон. С внутренней стороны к пластику приклеен поролон для лучшего прилегания и более комфортного ношения. Для крепежа предусмотрены липучки: две на большем, одна – на ортезе меньшего размера.

Фиксируют липучки плотно, держатся хорошо.

В моем случае, конечно, главным фиксирующим элементом выступала спица, а ортез служил лишь для защиты пальца от ударов. Знаете, как это бывает – если травмирована какая-то часть тела, то именно ею почему-то всё время за что-нибудь цепляешься. Особенно актуально это было в первые дни, когда палец из-за инородного тела распух и побаливал. Кроме того, ортез прикрывал место вживления спицы, перевязанное бинтом, смоченным спиртом.

Как видно на фото, конструкция такой длины на мешала сгибать палец в здоровом суставе, хотя, конечно, всё равно приятного мало, несмотря на практически невесомую конструкцию.
Мне весь период ношения мочить палец было нельзя. А вообще само изделие и мочить, и мыть, конечно, можно, сохнет оно быстро. Самое верхнее фото я сделала, когда случайно всё-таки умудрилась намочить палец и сняла ортез, чтобы за пять минут высушить его на батарее, а бинт вокруг кончика проволоки обновить. На фото, кстати, видны белесые пятна вокруг ногтя, но это не опрелость, а следы от пластыря, которым я прикрепила палец к шине перед походом к травматологу. Опрелость едва ли разовьется, хотя к концу срока кожа выглядела не лучшим образом. Аллергия на поролон, наверное, возможна в редких случаях. И ещё не рекомендуют смазывать кожу под ортезом лечебной мазью.
Я не знаю, может ли такой фиксатор заменить гипс в случае перелома пальца. По жесткости конструкции, вроде бы, да. Но проверять не хочется.
Когда через месяц спицу из меня вытащили, хирург закрыл рану проспиртованным бинтом, закрепил его чистой, сухой повязкой и снова надел сверху ортез. Это было очень кстати. Во-первых, палец побаливал и любое прикосновение к нему было неприятным. Во-вторых, если связки срослись, то лучше бы суставу побыть ещё под защитой после того, как его потревожили извлечением спицы.
Во время следующего визита к травматологу через неделю врач снял ортез и сказал больше его не надевать. Но мне было как-то боязно сразу оставлять палец незащищенным после пяти недель изоляции, казалось, что неподвижный затекший палец обязательно опять куда-нибудь встрянет. Поэтому, какое-то время я всё-таки надевала защиту на ночь и, когда выходила из дому. Только пользовалась уже ортезом меньшего размера. Постепенно необходимость в нем отпала. Промыв оба изделия в теплой мыльной воде и высушив, я убрала их в шкаф. Авось, НЕ пригодятся больше.

Подкожный разрыв разгибателя пальца — так вкратце можно назвать самую частую травму сухожилий, а именно закрытое повреждение разгибательного аппарата пальца на уровне дистального межфалангового сустава.

Индивидуальный ортез из термопластика Orfit

Самое элегантное решение для отрыва сухожилья разгибателя — индивидуальный ортез из термопластика Orfit, который стоит 1000 рублей.

Идеально сидит на пальце, даёт необходимое переразгибание, оставляет все остальные суставы подвижными. Работает даже через 2 месяца после травмы!

Почувствуйте разницу:

стандартные решения

решение handclinic.pro

Если следовать рекомендациям — функция будет как на видео сразу после снятия ортеза

У кого чаще бывает повреждение разгибателя?

Как правило, подобная травмы связана с нагрузкой на пальцы, с которой сталкиваются спортсмены или рабочие. Каких-либо данных по характерному полу или возрасту мне найти не удалось. Нередки случаи, когда даже незначительная нагрузка приводит к отрыву сухожилья, например, палец может зацепиться за карман или можно неудачно задеть край стола.

Симптомы отрыва сухожилья от дистальной фаланги

Обычно травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди замечают отсутствие активного разгибания только через некоторое время.

Вот так выглядит повисший кончик пальца, благодаря ассоциации с молотком в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец.
Палец можно разогнуть с помощью внешней силы вполне безболезненно, но сам он этого сделать не может, цепляется за все и доставляет неудобство. Возможен отек и болезненность на тыле дистального межфалангового сустава.

Диагностика травмы пальца

Если нет сильной боли, а есть комфортный пассивный объем движений, я ограничиваюсь осмотром. В случае выраженного отека и болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, все же стоит сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.
Принципиальными являются размеры костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонную сторону.

Лечение разрыва разгибателя

Согласно рекомендациям американской ассоциации кистевых хирургов, большинство подобных травм может лечиться консервативно, т.е. без операции. Предложено множество различных фиксаторов для лечения, главная цель которых – удержать кончик пальца в положении максимального разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени. Для свежих повреждений (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее расторопным пациентам придется носить фиксатор 2 месяца.

Я делаю вот такой, на мой взгляд, очень удобный и функциональный фиксатор из низкотемпературного пластика.

Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько экстравагантно, однако он прямой, и с этим никто не поспорит. Без сомнений следы от ортеза пройдут в течение дня.

Когда нужна операция при отрыве разгибателя?

Несмотря на тот факт, что даже отложенное на месяцы консервативное лечение дает хорошие результаты, иногда все же делают операции при подобной травме.
Показания следующие:

• Отрыв костного фрагмента величиной более 30% ширины суставной поверхности.
• Подвывих дистальной фаланги в ладонную сторону.
• Отсутствие надежды у пациента на хороший результат консервативного лечения (неудачный опыт, недостаточная убедительность врача, нежелание носить фиксатор в течение длительного времени).
• Давность травмы более 3 месяцев, хотя Medscape дает и полгода.

В чем заключается операция?

При операции оторванное сухожилье подшивают к дистальной фаланге с помощью специального якоря (анкера), если есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощь спицы или винта. Как правило, после операции роль наружного фиксатора играет проведенная через сустав спица.

После лечения самое главное при разрабатывании не использовать вторую руку. Кончик пальца согнется сам, сгибатели сильнее разгибателей, не надо ему помогать.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 — 40000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства

Фиксатор ахиллова сухожилия требуется при реабилитации после травм ахилла: разрыве сухожилия, растяжении. Иногда при воспалении или слабости мягких тканей голеностопного сустава требуется фиксация стопы и голени. При этих патологических состояниях человек ощущает сильную боль, невозможно наступать на ногу должным образом. Бандаж на ахиллово сухожилие имеет целью облегчить болевые ощущения и поддержать функции стопы на необходимом уровне.

В каких случаях нужно фиксировать ахилл

Чаще всего бандаж для ахилла требуется на этапе реабилитации после разрыва или растяжения сухожилия. Это серьезные травмы, нарушающие функционирование стопы. При разрыве проводится операция для сшивания разорванных тканей. После пациенту необходимо длительное время носить гипсовую лангетку и циркулярный гипс (на всю ногу).

Когда голеностоп освобождают от оков гипса, стопу приводят в привычное состояние (в загипсованном виде носок должен быть вытянут), после чего необходим специальный фиксатор для ахилла.

Первое время после перенесенной травмы и длительной реабилитации сухожилие еще слабо и может произойти повторный разрыв, даже при малейшей нагрузке. Ортез, назначаемый при разрыве ахилла, поможет этого избежать.

Более того, применение одного из видов бандажа дает пациенту возможность вести довольно насыщенную жизнь. Спустя относительно небольшое время после травмы появляется возможность передвигаться самостоятельно, вернуться к уровню активности, который был до травмы.

Специальный бандаж помогает облегчить боль за счет амортизации, которая достигается применение мягких вставок (чаще силиконовых подушечек ) в структуре фиксатора.

Показаниями к ношению подобных девайсов могут быть:

• Ахиллит (воспаление сухожилия);
• Ахоллобурсит (воспаление сумки сухожилия);
• послеоперационная и посттравматическая реабилитация;
• ахиллодиния (болевой синдром) в периоды острого и хронического воспаления сухожилия.

При воспалительных процессах, сопровождающихся болевым синдромом, и в посттравматический период суппорт имеет направленное действие:

Вид патологии	Механизм воздействия
Перенесенные травмы (разрыв сухожилия)	Ускоряет процесс регенерации за счет поддержки и мягкого массажного эффекта.
Воспалительные процессы с интенсивным болевым синдромом	Специальные подпяточники и вкладки уменьшают болезненность от нагрузки и напряжения сухожилия. Амортизируют при ходьбе.

• разгружающие бандажи (снижают нагрузку и давление на ахиллесово сухожилие и голеностопное сочленение;
• корректирующие (приводят в норму деформированный сустав);
• регулируемый ортез (позволяет добиться оптимальной фиксации, нужной при конкретном поражении сустава или сухожилия;
• фиксирующий (необходим при травмах для обездвиживания сочленения);
• динамический (позволяет двигаться при проблемах и боли в сухожилии и суставе).

Важно знать, что у этих поддерживающих устройств есть не только достоинства. Противопоказано носить фиксаторы при заболеваниях сосудистой системы:

• окклюзии артерий;
• тромбоз;
• флебит;
• венозные язвы.

Ортезы при порванном ахилловом сухожилии

Ортез – это усовершенствованный бандаж, приспособление, напоминающее сапожок. Его функции:

• поддержание и восстановление функций сустава;
• воздействие на структуру костной и суставной системы, мышц;
• ослабление нагрузки.

К неоспоримым преимуществам применения ортеза для реабилитации после разрыва сухожилия можно отнести следующее:

• надежная, не доставляющая дискомфорта иммобилизация;
• удобно и функционально: благодаря липучкам и фиксаторам при необходимости можно быстро освободить травмированную ногу, ополоснуть, помассировать, обработать;
• оптимальный вес конструкции (намного легче гипса);
• удобная эргономичная подошва, обладающая амортизирующим и защитным свойством;
• мягкий, приятный коже материал внутри конструкции;
• предполагает длительное использование как в период заживления, восстановления, так и для реабилитации и возвращения нормального функционала стопы.

Для ношения бандажа после травмы можно выбрать подходящую конструкцию. Это могут быть шарнирные и безшарнирные суппорты. Конструкция без шарниров напоминает обычный бандаж с веревочным регулированием, который можно заменить бинтами.

Шарнирный ортез выгодно отличается возможностью дозированного раздельного изменения углов в направлениях сгиба и разгиба стопы. Обеспечивает надежную фиксацию и одновременно подвижность стопы.

Сравнение различных видов ортезов и фиксаторов голеностопного сочленения

Существует множество разновидностей фиксаторов и ортезов для поддержки голеностопа (фото некоторых из них приведены в статье). Ниже представлена сравнительная таблица некоторых моделей разных производителей поддерживающих устройств и примерные цены.

Наименование модели (производитель)	Характеристики	Примерная цена (рублей)
Medi ROM Walker Protect.Air ( фирма Medi)	Хороший вариант шарнирной конструкции для применения после перенесенного разрыва сухожилия. Может заменить гипсовую фиксацию на определенном этапе. Надежно иммобилизует, практичен и комфортен. Заменяет обувь.	6000 без насоса, 6600 с насосом
Orlett LAB-221	Конструкция с ремнями и шнуровкой. Подойдет для использования в период реабилитации после переломов, растяжений связок. Можно использовать с обувью.	3500 — 4000
Фиксатор Fosta F 2271 (фирма Fosta )	Подойдет для периода реабилитации после несложных травм голеностопного сочленения и для поддержки при постоянных нагрузках.	1000
Бандаж Achimed III	Бандаж с силиконовой подушечкой для фиксации ахилла. Можно использовать с обувью	3500-4000

Термин “надрыв сухожилия” во врачебной практике означает неполный разрыв, а в простонародии именуется “растяжением”. Чаще всего происходит надрыв сухожилия связок стопы (когда нога “подворачивается” на кочке или в неудобной обуви), а также плеча и колена.

Надрыв сухожилия распространенная травма у спортсменов. Но и обычные люди получают растяжения, когда работают в огороде, поднимают тяжести, да и просто подворачивают ногу на скользкой поверхности. Легкие надрывы сухожилий вполне можно вылечить своими силами. В первую очередь поврежденной конечности необходим покой и обезболивающие средства.

Виды растяжения

Различают травматические и патологические растяжения сухожилий. Первые возникают вследствие приложения чрезмерного внешнего усилия, которое действует в противоположном направлении действию сокращающейся мышцы (наглядный пример в спорте – армреслинг). Вторые являются следствием дегенеративно-дистрофических процессов и происходят, когда сухожилие теряет прочность (периартриты, артрозы, миозиты, аналогичные травмы в анамнезе и др.). При консервативном лечении повреждений сухожилий их волокна срастаются посредством рубца, что не обеспечивает достаточной прочности и чревато полным разрывом сухожилия в дальнейшем.

Функцию сустава в одном направлении (например, сгибание) могут обеспечивать несколько мышц. При действии травмирующей силы первым всегда растягивается поверхностное сухожилие, а глубокое – повреждается во вторую очередь. Растяжение сухожилия может произойти у мышечного брюшка, в месте крепления сухожилия к кости или на протяжении сухожилия.

Что из себя представляют сухожилия

Сухожилия — это часть мышцы, которые представляют из себя пучок жил, похожих на нити. При помощи сухожилия мышца крепится к кости. Жилы состоят из соединительной ткани, которая, в свою очередь, образована разными типами коллагеновых волокон. Коллагеновые волокна имеют очень высокую прочность, но при этом довольно слабо растягиваются.

С возрастом сухожилия ослабевают, что приводит к тому, что надрывы случаются чаще, даже во время самых простых движений. Ослабевают сухожилия из-за снижения выработки коллагена организмом. При самых незначительных нагрузках может возникать нарушение целостности сухожильных пучков.

Диагностика растяжений сухожилий

Общими симптомами растяжения сухожилий являются локальная боль, отек, гематома, западение тканей в области разрыва и отсутствие функции поврежденной мышцы, при полном повреждении сухожилия. Через 2-3 месяца наступает ее атрофия.

При подозрении на растяжение сухожилия проводят рентгенографию, поскольку разрыв у места прикрепления к кости иногда сопровождается отрывом ее кортикального слоя. Степень растяжения на рентгенограмме не определяется.

Надорваны сухожилия — причины

Наиболее частая причины травмы сухожилий — недостаточно “разогретые” мышцы. Чтобы избежать, этого спортсмены делают разминку. Если ее не сделать, при сильных перегрузках мышцы работают неритмично, сокращаются слишком сильно. При резком движении “неразогретая” мышца приводит к травме сухожилия.

Микротравмы сухожилий возникают в результате перенапряжения. Особенно часто это бывает у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Микротравмы сухожилий не вызывают сильных болевых ощущений, однако отсутствие лечения приводит к тому, что поврежденная мышца укорачивается, ее функциональность снижается. Чем больше повреждена мышца, чем более запущено заболевание — тем сложнее и долговременнее лечение.

Основные причины надрыва пучков сухожилий:

• удары тупыми предметами;
• прыжок и неудачное приземление;
• падение на прямую руку;
• внезапный резкий рывок;
• резкое движение, поворот;
• поднятие тяжестей;
• старение организма и ослабление мышц.

В редких случаях надрывы сухожилий происходят при патологиях соединительной ткани, а также из-за дегенеративных изменений в организме, вызванных различными заболеваниями.

Разрывы и растяжение на руке

На верхней конечности чаще других наблюдают:

• Растяжение и разрывы сухожилия длинной головки бицепса.
  Пик патологии: правосторонние повреждения у мужчин 40-50 лет. Симптомы: острая боль, мягкотканое западение на передненаружной поверхности плеча в верхней трети и шаровидная припухлость в нижней трети плеча по передней поверхности. Определяется значительное ослабление силы сгибания предплечья.
• Растяжение и разрывы сухожилийразгибателей пальцев.
  Повреждение чаще локализуется в области ногтевых фаланг и проявляется симптомом молоткообразных пальцев. Активные движения ногтевыми фалангами отсутствуют. Чаще страдают 2 и 5 пальцы.
• сухожилий сгибателей пальцев.
  Повреждение чаще является следствием производственных травм и происходит при насильственном разгибании пальцев, например, когда рабочий несет груз. Клиника характеризуется невозможностью сжать в кулак поврежденные пальцы.

Уход после восстановления сухожилия

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Держите область разреза чистой и сухой;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;
• Принимайте лекарства, как это предписано врачом;
• Если вы почувствуете себя лучше, можете вернуться к повседневной деятельности и работе;
• Нужно посетить врача для снятия швов;
• После снятия шины или гипса нужно поработать с физиотерапевтом, чтобы укрепить сухожилия;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

• Если на область операции наложен гипс, не намачивайте его водой;
• После снятия шины или гипса, ванну и душ можно принимать как обычно.

Растяжение на ноге

На нижней конечности чаще других наблюдают:

• Разрывы и растяжение ахиллова сухожилия.
  Повреждение чаще локализовано на 2-3 см выше пяточного бугра слева. В группе риска легкоатлеты, акробаты, артисты балета. Травма, как правило, сопровождается звуком рвущейся материи (парусины). После исчезновения острой боли и отека функцию тыльного сгибания стопы берут на себя другие мышцы, но пострадавший не может встать на носочки и удержаться. Через 2-3 месяца определяется атрофия (визуальное уменьшение объема) икроножной мышцы.
• Растяжение и разрывы сухожилия четырехглавой мышцы.
  Как правило, повреждение волокон происходит в области надколенника. Клиника повреждения характеризуется ослаблением силы разгибания голени и невозможностью удержать ногу на весу в разогнутом положении. В нижней трети бедра наблюдается западение тканей.

Как проводится восстановление сухожилия?

Перед операцией врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови и мочи;
• МРТ сканирование — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки органов внутри тела.

В преддверии процедуры:

Само собой разумеется, что любая вторичная операция на сгибателях, независимо от проблемы, не может быть выполнена, если имеется значительный разбор по разгибанию. Максимальное активное сгибание, которое будет достигнуто хирургией сухожилия сальдером вторичного сгибателя, также будет ограничено ограничением сгибания в результате разгибания экстензора и затягиванием дорзальных капсул суставов.

Хотя беспокойство о разрыве сухожилий было одним из основных факторов в эволюции различных методов сухожильного шва и ранней послеоперационной мобилизации на протяжении последних 10 лет 20-го века, в начале этого столетия в литературе почти не было информации о является ли немедленный повторный ремонт разрывов успешным. Это исследование показало, что это общее правило в целом справедливо, хотя эти случаи достигли хороших или отличных результатов в 51% случаев в целом, при этом показатель повторного разрыва составил 5%.

• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты: Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;

Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы;

Накануне вечером перед операцией можно съесть легкую пищу. Не ешьте и не пейте ничего на ночь.

В зависимости от причины гистероскопии, могут применяться следующие виды анестезии:

Другими словами, результаты повторного ремонта были не такими хорошими, как первичный ремонт, но немедленный ремонт был по-прежнему заслуживающим внимания. Когда почти 50% пациентов разрушают первичный ремонт в результате действия глупости и действия, противоречащего совету терапии, возможно, этот результат можно ожидать. Однако более тщательный анализ этих данных показал, что повторный ремонт в индексе, среднем и кольцевом пальцах достиг 66% хороших или отличных результатов и немного повторных разрывов.

• Общий наркоз — блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.
• Региональная анестезия — блокирует боль в определенной области тела, пациент находится в сознании. Вводится путем инъекции.
• Местная анестезия — обезболивает часть тела, во время операции пациент находится в сознании. Может быть предоставлена в виде инъекций.

Врач делает разрез на коже около поврежденного сухожилия. Разорванные концы сухожилия будут сшиты вместе и присоединены к кости. При наличии серьезной травмы может быть необходим трансплантат сухожилия. В этом случае часть здорового сухожилия будет взята из другой части тела. Это сухожилие будет использоваться, чтобы восстановить разрыв. Врач осмотрит область операции на наличие повреждения нервов и кровеносных сосудов. В конце операции разрез будет зашит.

Пациент-пациент прикладывает палец к соседнему пальцу во время активного использования руки, который может быть запущен немедленно, чтобы держать палец от продолжения и ловить во время ручного действия. Когда палец восстановил свою подвижность и гибкость, а шрамы мягкие, можно рассмотреть реконструкцию сухожилия сгибателей.

Врач может наложить шину или гипс. Это позволит зафиксировать травмированную область для правильного восстановления. Шина или гипс, как правило, оставляется на несколько недель.

Лечение растяжения и разрывов сухожилий

Консервативное лечение

возможно только при незначительных растяжениях при удовлетворительной мышечной функции и незначительном разволокнении сухожилия, подтвержденном УЗИ, или томографическими методами (КТ и МРТ). Лечение растяжения сухожилий на руке проводят иммобилизацией конечности (фиксируя не менее 2-х суставов) и физиотерапией, которая ускоряет регенерацию. Позднее приступают к массажу , ЛФК и водным процедурам.

Оперативное лечение

– основной метод восстановления функции сухожилий при полном разрыве сухожилия. Его сущность состоит в сшивании разорванных и\или разволокненных волокон. По показаниям применяют постоянные (неснимаемые) и удаляемые швы. Например, лечение растяжения ахиллова сухожилия чаще проводят неснимаемыми лавсановыми швами.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Реабилитация после травмы

Чтобы вернуть полноту функций после разрыва сухожилия (сухожилий) на пальце руки, требуется строгое соблюдение назначений врача-реабилитолога. Специалист подбирает комплекс упражнений лечебной физкультуры, назначает массаж, согласовывает с лечащим врачом прием общеукрепляющих препаратов.

Начинать разрабатывать пальцы после операции можно только после полного снятия воспаления сухожилий. В случаях, когда в послеоперационный период были назначены противовоспалительные средства, восстановление сухожилий пальцев происходит медленнее.

Хороших результатов в разработке пальцев можно добиться, выполняя простое упражнение по сжатию кисти в кулак и последующему раскрытию ладони с фиксацией каждого положения на 10-30 секунд. Выполнять упражнение следует без рывков, медленно, как можно чаще повторять подходы.

Степени тяжести и симптомы

Клиническая картина патологических процессов зависит от степени тяжести повреждения сухожилий плечевого сустава.

Выделяют следующие стадии нарушения целостности связок:

Название	Описание
I степень	Наблюдается частичный разрыв сухожилий. Нервная и сосудистая проводимость сохранена. Ярко выраженная симптоматика отсутствует, человек жалуется на слабый болевой синдром и незначительные ограничения подвижности сустава. Легкий тип травмы, на лечение которой потребуется 1-2 недели.
II степень	Разорвана не только большая часть сухожилия плечевого сустава, задета также капсула и мышечный слой. Появляется выраженный отек мягких тканей. В некоторых ситуациях патологические процессы провоцируют кровоизлияние в полость сустава. Присутствуют интенсивные болезненные ощущения, нарушается подвижность. На лечение и восстановление понадобится 3-6 недель.
III степень	Сухожилия плечевого сустава полностью разорваны, повреждена капсула, мышечные волокна. Патологическое состояние сопровождается сильным отеком тканей, кровоизлиянием и болевым синдромом. Пациенту требуется оперативное вмешательство.

Клинические симптомы нарушения целостности связок плечевого сустава помогут врачу травматологу установить предварительный диагноз и назначить максимально информативное обследование.

Механизм разрыва

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение требует проведения комплексного обследования и постановки точного диагноза) сопровождается повышенной его подвижностью. Связки не только удерживают лопаточную и плечевую кость, с их помощью совершаются направляющие действия.

Сухожилие представляет собой большое количество тонких волокон соединительной ткани. Она обеспечивает подвижность сустава, но и ограничивает угол наклона.

В момент большой нагрузки или неправильного движения сухожилия растягиваются. В серьезных ситуациях нарушается их целостность, происходит разрыв. Частичное повреждение предусматривает растягивание волокон. Остальная часть рвется.

Чего следует избегать

Существует немало продуктов питания, которые отрицательно влияют на состояние связок и сухожилий. Самыми вредными считаются:

1. Сладости. Наиболее опасны сахар, торты, пирожные и сдобная выпечка. Они способствуют отложению жировых клеток в мышечной ткани, развитию дистрофических изменений, что провоцирует деградацию соединительной ткани.
2. Жиры. Угнетают усвоение кальция миоцитами и клетками соединительной ткани. В результате кальций начинает активно выводиться из костей, вызывая остеопороз. Следует отказаться от животного сала, а также длительной обжарки еды на масле.
3. Овсяная каша. Благодаря наличию в составе фитиновой кислоты, овсянка вызывает нарушение всасывания кальция, что негативно сказывается на всём опорно-двигательном аппарате.

Прогноз

Разрыв плечевых сухожилий является серьезной травмой, без лечения она будет долго заживать. Прогноз в такой ситуации неблагоприятный. Отсутствие первой помощи или своевременной терапии приведет к нарушению функционирования связочного аппарата.

Высока вероятность появления инвалидности. Даже самые незначительные повреждения требуют консультации травматолога, самостоятельное лечение может привести к неприятным последствиям.

Реабилитация при соблюдении всех рекомендаций врача в большинстве случаев занимает месяц. Иногда этот период продлевается до 3-4 месяцев, но он очень важен для сохранения работоспособности верхней конечности в будущем.

Легкие травм заживают 5-10 суток, восстановление при среднетяжелом разрыве занимает 2-4 недели. Полное нарушение целостности волокон и появление осложнений потребует 1,5-5 месяцев на реабилитацию.

Разрыв сухожилий плечевого сустава является травмой, которую нельзя оставлять без внимания и лечения. Важно обязательно обратиться в больницу, пройти комплексное обследование и установить точный диагноз. Без помощи травматолога человека ждут серьезные последствия.

Симптомы разрыва

Симптоматика патологического состояния позволит врачу травматологу или ортопеду установить тяжесть повреждения.

Разрыв сухожилий плечевого сустава сопровождается следующими клиническими признаками:

• во время травмы слышится хруст или треск в области плеча;
• появляется резкий болевой синдром, который отдает в руку;
• кожные покровы в области повреждения краснеют и отекают;
• в месте разрыва связок образуется гематома;
• повышается температура тела;
• по причине сильного болевого синдрома уменьшается подвижность плечевого сустава.

Важно сразу после повреждения обратиться в больницу, при разрыве сустав будет отекать, а состояние пострадавшего ухудшаться.