Фиксатор при переломе ногтевой фаланги

Она придала пальцу нужную форму переразгиба и зафиксировала его в этом положении прочно. Но не оставлять же такой палец без внешней защиты. Тут-то и пригодился купленный мной ортез. На место ранок от анестезии и вокруг кончика спицы навертели смоченный спиртом бинт, а далее надели алюминиевую защиту.
По ряду причин она не устраивала меня полностью, поэтому проходила я с ней всего двое суток, в течение которых, удалость обзавестись новой.
Перелопатив интернет, я поняла, ортез какого вида подойдет мне наилучшим образом, но ни в одной ближайшей Медтехнике подобного не было. Зато (опять же, спасибо интернету) нашелся в одном из магазинов на окраине города, откуда по заявке могли доставить в достаточно близко расположенную от нас Медтехнику. Оставалось лишь определиться с размером ортеза. Они бывают четырех размеров – S, M, L, XL. Длина каждого известна. Чтобы ограничить подвижность крайней фаланги мне подошел бы М, но с учетом того, что за пределы пальца выступает спица, да ещё поролоновая прокладки внутри занимает не меньше, чем пол сантиметра, ортез был нужен примерно на сантиметр длиннее, а значит L. Заказала оба, второй - с прицелом на восстановительный период.
Упаковка самая банальная - прозрачный полиэтиленовый пакетик. Ну и хорошо: за коробку не переплачиваешь, и, что покупаешь, видно - можно на глаз размер прикинуть.

Конструкция представляет собой U-образный пластмассовый футляр, который огибает палец с двух сторон. С внутренней стороны к пластику приклеен поролон для лучшего прилегания и более комфортного ношения. Для крепежа предусмотрены липучки: две на большем, одна – на ортезе меньшего размера.

Фиксируют липучки плотно, держатся хорошо.

В моем случае, конечно, главным фиксирующим элементом выступала спица, а ортез служил лишь для защиты пальца от ударов. Знаете, как это бывает – если травмирована какая-то часть тела, то именно ею почему-то всё время за что-нибудь цепляешься. Особенно актуально это было в первые дни, когда палец из-за инородного тела распух и побаливал. Кроме того, ортез прикрывал место вживления спицы, перевязанное бинтом, смоченным спиртом.

Как видно на фото, конструкция такой длины на мешала сгибать палец в здоровом суставе, хотя, конечно, всё равно приятного мало, несмотря на практически невесомую конструкцию.
Мне весь период ношения мочить палец было нельзя. А вообще само изделие и мочить, и мыть, конечно, можно, сохнет оно быстро. Самое верхнее фото я сделала, когда случайно всё-таки умудрилась намочить палец и сняла ортез, чтобы за пять минут высушить его на батарее, а бинт вокруг кончика проволоки обновить. На фото, кстати, видны белесые пятна вокруг ногтя, но это не опрелость, а следы от пластыря, которым я прикрепила палец к шине перед походом к травматологу. Опрелость едва ли разовьется, хотя к концу срока кожа выглядела не лучшим образом. Аллергия на поролон, наверное, возможна в редких случаях. И ещё не рекомендуют смазывать кожу под ортезом лечебной мазью.
Я не знаю, может ли такой фиксатор заменить гипс в случае перелома пальца. По жесткости конструкции, вроде бы, да. Но проверять не хочется.
Когда через месяц спицу из меня вытащили, хирург закрыл рану проспиртованным бинтом, закрепил его чистой, сухой повязкой и снова надел сверху ортез. Это было очень кстати. Во-первых, палец побаливал и любое прикосновение к нему было неприятным. Во-вторых, если связки срослись, то лучше бы суставу побыть ещё под защитой после того, как его потревожили извлечением спицы.
Во время следующего визита к травматологу через неделю врач снял ортез и сказал больше его не надевать. Но мне было как-то боязно сразу оставлять палец незащищенным после пяти недель изоляции, казалось, что неподвижный затекший палец обязательно опять куда-нибудь встрянет. Поэтому, какое-то время я всё-таки надевала защиту на ночь и, когда выходила из дому. Только пользовалась уже ортезом меньшего размера. Постепенно необходимость в нем отпала. Промыв оба изделия в теплой мыльной воде и высушив, я убрала их в шкаф. Авось, НЕ пригодятся больше.

Некоторые повреждения конечностей можно вылечить с помощью лангетки. Это фиксирующее приспособление, своими характеристиками напоминающее гипс. Используется оно не только по медицинским показаниям, но и в профилактических целях спортсменами или людьми, чья работа связана с физическими нагрузками. Что такое лангетка на палец руки, как применяется, рассмотрим в этой статье.

Описание

Лангет – это фиксирующее приспособление, используемое в целях профилактики либо для обездвиживания пальцев рук при различных переломах и травмах. Жесткий фиксатор представляет собой особый эластичный бинт, который во время наложения пропитывают гипсовым раствором. После высыхания материал твердеет. Нередко приспособление именуют шиной.

Одно из главных преимуществ лангетки на палец руки заключается в том, что ее можно снять и снова надеть. Этот фактор очень важен, если человеку некомфортно и хочется освободиться от фиксатора хотя бы на короткий период времени. Кроме того, это дает возможность проводить необходимые санитарные процедуры.

Если обязательно нужно зафиксировать палец на поломанной ноге или руке, нет нужды заматывать всю руку, можно использовать лангет целенаправленно, к примеру, только на мизинец. Шина надевается на сломанную кость и крепится на запястье.

Когда применяется

Как правило, необходимость накладывания приспособления на травмированную конечность определяет лечащий врач. Однако фиксатор является отличным средством для оказания первой медицинской помощи в случаях травмы суставов.

Показанием к применению лангетки на палец руки могут быть:

• растяжения связок;
• переломы пальцев рук;
• образование трещины кости;
• вывихи;
• в качестве терапии смещенного сочленения.

Отличие от гипса

Любая травма лечится путем обездвиживания поврежденной конечности. Использование гипсовой повязки предполагает полное охватывание, что доставляет массу неприятных ощущений. Пациенты отмечают:

• тяжелый вес гипса;
• сковывание движений;
• постоянный зуд под повязкой;
• тактильный дискомфорт;
• невозможность проведения гигиенических процедур.

Травматологи так же указывают на недостатки данного метода лечения, особенно при использовании лангетки на палец руки при переломе. Поскольку рентгеновские лучи не всегда проникают сквозь гипс, крайне затруднительно сделать снимок, чтобы наблюдать, правильно ли срастается кость. Длительная иммобилизация конечности способствует ишемии тканей либо частичной атрофии мышц. Исходя из этого, все чаще гипсовую повязку заменяют лангетом. Особенно актуально его использование на верхних конечностях.

Преимущества перед гипсом

Точно так же, как гипсовый фиксатор, лангетка применяется при переломах и других травмах верхних и нижних конечностей. Она не менее эффективно удерживает кость в нужном положении и способствует ее срастанию.

Однако стоит отметить и ряд преимуществ такой шины в сравнении с привычной гипсовой повязкой:

1. Она легко снимается, поскольку только прикладывается к руке и приматывается в нескольких местах бинтом, в отличие от гипса, который нужно разрезать.
2. Лангет имеет небольшой вес и достаточно комфортен в носке. К примеру, гипс на мизинце объемен и обездвиживает соседний палец, после снятия повязки требуется время, чтобы вернуть нормальное функционирование пальцам.
3. Лангетка на сломанный палец руки дает возможность снимать ее, чтобы контролировать процесс заживления и, при необходимости, корректировать лечение.
4. Такая повязка препятствует развитию ишемии ткани и предотвращает сдавливание сосудов вследствие отека.
5. Лангет сохраняет минимальную возможность движения, что впоследствии сокращает период реабилитации.

Разновидности

Наиболее часто применяют приспособление для пальцев рук. Это намного удобнее, чем накладывать гипс, и, как правило, облегчает подбор нужного размера. Такая шина используется при всех видах травм, после хирургического вмешательства и в период протекания воспалительных процессов.

Как правило, лангетку на палец руки применяют в период реабилитации, для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, спортсмены - с целью снизить нагрузку и предотвратить возможные травмы.

При переломах используют жесткие или средней жесткости лангеты. Они дают возможность регулировать размер под конечность и называются усиленной шиной.

Различают такие варианты фиксирующей повязки:

1. Мягкие лангетки выполнены из эластичных материалов на тканевой основе, чаще всего используются в детской педиатрии как бандаж. Показанием к применению являются травмы без осложнений и тяжелых последствий.
2. Жесткие лангеты используют при сложных переломах. Накладываются они с помощью гипсовой повязки. Повязка крепко фиксирует конечность, таким способом препятствуя сдвигу костных элементов. Приспособление удерживается бинтом, который в случае необходимости ослабляют. Часто применяют такие лангетки для среднего пальца руки.
3. Средней жесткости фиксаторы-шины усилены металлическими или пластиковыми вставками. Благодаря этому обеспечивается надежное удержание пальцев конечности. Такого рода приспособления широко применяются в ортопедии и травматологии.
4. Тутор – это еще одна разновидность повязки в виде гильзовой конструкции. Используется при вывихе лучезапястного сустава и некоторых других травмах конечности.

Противопоказания к использованию

Противопоказанием к применению шины, особенно это касается накладывания лангетки на большой палец руки, являются:

1. Нарушенное кровообращение в результате перевязки крупных артериальных сосудов.
2. Анаэробная инфекция.
3. Флегмона.
4. Гангрена.
5. Соматические нарушения у людей старшего возраста.

Самостоятельно правильно использовать фиксатор технически довольно непросто. Кроме того, не все знают, как сделать лангетку на палец и перечень противопоказаний к ее применению. После постановки диагноза на основе рентгеновского снимка лангет должен нанести специалист.

Временную фиксирующую повязку можно наложить в бытовых условиях на непродолжительный срок, пока удастся попасть к врачу-травматологу или хирургу. Нарушение этого требования может вызвать затруднение кровообращения, повреждение сустава или возникновение кожной инфекции.

Как накладывать фиксатор

При переломе пальцев в качестве первичной меры лечения врач обязательно предложит обездвижить конечность фиксирующей повязкой. Выполняет эту операцию ассистирующая медицинская сестра, которая знает, как наложить лангетку на палец.

Основные моменты процедуры сводятся к следующему:

1. Гипс не наносят на кожу, им посыпают бинт во время перевязывания руки, а затем смачивают. Примерное время затвердевания составляет пятнадцать минут.
2. Перед наложением фиксатора кожный покров смазывается вазелином, чтобы избежать прилипания.
3. При травме локтевой кости и пальцев повязку фиксируют под углом в положении 90 градусов с одновременным обездвиживанием пальцев. В отличие от переломов, травмы суставов не требуют полной иммобилизации, для этого достаточно обездвижить только сустав.
4. При смещении костей в некоторых случаях необходима фиксация фрагментов спицами, в этом случае шина накладывается после извлечения металлоконструкций.

Как носить?

Осложнения при использовании фиксатора неизбежны, если не соблюдать рекомендации врача. Гипсовую повязку невозможно удалить без посторонней помощи в отличие от лангета, который хорошо снимается. В связи с этим необходимо знать, что надевать фиксатор в другом положении или снимать раньше положенного срока без консультации с лечащим врачом означает осознанно наносить вред своему здоровью. Только травматолог может определить время нахождения шины на травмированном суставе.

Основные признаки некорректного ношения лангеты проявляются следующим образом:

• появление отечности с нарастающей болью в травмированной конечности;
• синюшный цвет кожи;
• онемение пальцев или кисти.

Перед наложением лангетки на большой палец руки при переломах, вывихе или растяжении может быть назначено лечение в виде деструкции либо репозиции. Это налагает более строгие требования на соблюдение рекомендаций лечащего доктора по ношению фиксатора.

Как правильно снять?

Снимают шину после полного восстановления костной структуры. Рентгеновский снимок дает возможность убедиться в эффективности и правильности проводимого лечения.

Требуется знать не только как сделать лангетку на палец руки, но и как ее удалить после окончания лечения. Снимает приспособление врач или медсестра. Шину, наложенную с помощью бинта, удаляют специальными ножницами после разрезания. Во время снятия рука обязательно лежит на опоре или поддерживается.

После этого конечность тщательно моют и наносят крем. В зависимости от сложности травмы подбирается физиотерапевтическое лечение.

Осложнения после снятия

Как и при любом другом лечении, при накладывании фиксатора бывают случаи осложнений.

Неудачными последствиями восстановительного процесса могут быть:

• несросшаяся костная ткань;
• нестабильное или неправильное срастание кости;
• появление ложного сустава;
• патологическая отечность.

В случае обнаружения одного из перечисленных факторов необходимо незамедлительно обратится к врачу за повторным лечением.

Однако такие осложнения наблюдаются крайне редко. Объясняется это неправильным ношением лангеты, несоблюдением предписаний врача. Если не заниматься самолечением, такие последствия маловероятны. Чтобы вернуть работоспособность конечности и избежать негативных последствий в будущем, не нужно халатно относиться к реабилитационному процессу, следует выполнять необходимые упражнения и процедуры.

Шина на "щелкающий палец"

Еще одним случаем, не относящимся непосредственно к травмам конечностей, является наложение лангетки на большой палец при возникновении стенозирующего теносиновита. Сложное название аналогично такому недугу, как щелкающий палец. Это довольно распространенное заболевание, симптомами которого является щелкающий звук в суставах большого и указательного пальца и крайне неприятные ощущения.

Вызвана такая патология возникновением воспаления трубок-оболочек, окружающих и смазывающих сухожилия, благодаря которым функционируют пальцы. Из-за возникшего процесса сухожилие теряет подвижность и эластичность, что вызывает появление характерного звука при сгибании пальца. Диагноз может поставить только специалист, так как признаки схожи с вывихом и переломом. Он же определит степень нарушения и метод лечения, исключит развитие инфекционного процесса.

Для заживления могут быть применены такие методы:

• специальные инъекции;
• хирургическое вмешательство;
• наложение лангеты.

Последний способ применяется в последнее время чаще всего. Исследования доказали, что наложение фиксирующей повязки сроком до двух месяцев дает такой же результат, что и инъекции кортизона в суставную сумку.

По статистике ВОЗ на долю переломов II-V пальцев руки (код МКБ 10 – S62.6) приходится 3 % от всех повреждений костей скелета. Обычно такие травмы получают в результате неосторожного поведения в быту или на производстве, во время тренировок и соревнований по боевым единоборствам, в уличных драках, на занятиях видами спорта и подвижными играми с ручным мячом.

Большинство переломов закрытые, без смещений. Сломанное место опухает, краснеет, болит, но терпеть можно. Поэтому у многих возникает вопрос: а стоит ли обращаться к врачу, чтобы поставить фиксатор при переломе пальца руки?

Цена самолечения – возможные осложнения: пожизненная деформация пальца, его тугоподвижность, а в некоторых случаях может даже развиться посттравматический остеомиелит.

Транспортная иммобилизация

После травмирования фаланги на руки, инструкция по оказанию первой доврачебной помощи содержит 2 пункта:

• сразу же снять кольца с травмированной конечности;
• приложить к поврежденному месту сухой холод или, если кожный покров не нарушен, подержать кисть в течение 10-15 минут под проточной или в стоячей холодной воде.

Эта несложная процедура поможет не только снять боль и предотвратить развитие сильной отечности, но и срастись обломкам в сроки, заложенные природой.

Чем зафиксировать палец на руке при переломе?

Перед следованием в травмпункт, можно забинтовать палец, как на рисунке вверху, а если боитесь, то можно обойтись легким бинтованием кисти с соединенными пальцами, что заменит фиксатор на палец руки при переломе. Затем было бы неплохо обездвижить руку поддерживающей повязкой, при этом сделать это так, чтобы кисть была расположена не на солнечном сплетении, а на грудине.

На заметку. Если боль в кисти не стихает можно выпить анальгетик, а еще лучше принять 1-2 таблетки диклофенака, который поможет наверняка.

Пить алкоголь для обезболивания не рекомендуется. Он даст анестезирующий эффект. Но это возможно только если выпить много крепкого напитка и сразу (40°, 150-200 мл).

Такое количество спиртного точно усилит воспалительный процесс и затормозит формирование первичной костной мозоли, что увеличит продолжительность лечения в целом, и создаст риск смещения или повторного перелома. Кроме этого, алкоголь в крови может стать преградой для немедленного выполнения хирургической операции, так как этиловый спирт несовместим с местными анестезирующими уколами.

Разновидности лечебной иммобилизации для кистевых фаланг

После уточнения вида и степени тяжести принимается решение о том, каким образом будет выполняться первый этап лечения – консервативно или оперативно. После чего сломанную фалангу нужно иммобилизовать.

Как это будет сделано? Выбор остается за врачом.

Для лечебного обездвиживания фаланги применяются такие способы (нумерация соответствует цифрам на фото вверху):

1. Фиксация к соседнему пальцу с помощью обычного бинта, гипсовой или полимерной повязки.
2. Изолированная иммобилизация гипсом или полимером.
3. Лонгета (шина Беллера).
4. Тутор, ортез, бандаж.
5. Приспособление для скелетного вытяжения.
6. Дистракционный аппарат.
7. Титановые спицы, штифты, проволока.

На заметку. При переломе фаланг садиться на диету или пить витаминно-минеральные комплексы не нужно. Размер даже сложного перелома фаланги небольшой, и организм без особых проблем справится с восстановлением архитектоники костной ткани без дополнительной помощи.

Больному рекомендуется следить за соблюдением питьевого баланса – 2-2,5 л/сут, ежедневно и многократно делать специальные ЛФК-упражнения, массаж свободной части кисти.

Длительность иммобилизационного периода

Неосложненные переломы фаланг у взрослых срастаются приблизительно за 30-40 дней, из которых первые 14 дней придется носить фиксатор для пальца руки при переломе. У детей это время на 4-6 дней короче.

Для людей с тяжелым физическим трудом предусмотрен более длительный период реабилитации. Выписывать на работу их будут через 30-45 дней после отмены иммобилизации.

Чтобы дать разрешение снять гипс или ортопедическое изделие, и убедиться, что процесс восстановления костной ткани идет нормально, врач назначает выполнение контрольного рентгена.

Если для сопоставления костных обломков фаланги были задействованы титановые детали остеосинтеза, то все равно, сразу же после операции, на палец накладывается тутор. Спустя 2-3 недели спицы и/или штифты вынимаются, а фиксатор на палец при переломе одевается еще на 1-2 недели.

После отмены иммобилизации, в дополнение к ЛФК и массажу, назначаются физиопроцедуры, например, ванночки с соленой водой, грязевые аппликации. Снимать дискомфорт или болевого синдрома рекомендуют с помощью геля, содержащего диклофенак.

В заключительном видео в этой статье рассказывается о несложных, но эффективных упражнениях, которые помогут восстановить функции сломанного пальца.

Симптомы

Помимо травматического воздействия, конечность бывает сломана из-за нарушения прочности костной ткани, такое случается при туберкулезе и остеопорозе.

Распознать перелом пальца стопы можно по следующим признакам:

• боль;
• отечность и деформация поврежденной фаланги;
• кровоизлияние под кожу или ногтевую пластину;
• местное повышение температуры;
• вынужденное положение пальца;
• нарушение двигательной функции;
• постукивание по фаланге вызывает острую болезненность.

Некоторые люди не спешат обращаться за медицинской помощью, считая повреждение пальца несерьезной травмой. Между тем, отсутствие лечебных мероприятий приведет к осложнениям. Это:

• формирование ложного сустава;
• остеомиелит;
• хрящевые наросты;
• деформация пальца;
• анкилоз плюснефалангового сустава.

Интересные сведения! Повреждение большого пальца происходит чаще остальных. Причиной тому является наличие двух костных фаланг вместо трех, а также тот факт, что при ходьбе он подвергается наибольшему напряжению и выступает вперед.

Травма других пальцев стопы протекает с менее выраженными клиническими признаками. Например, если поломан мизинец, это не сразу будет заметно. Иногда человек обращается за помощью на следующий день, когда боль усиливается.

После перелома большого пальца появляется отек и посинение, которые захватывают соседние пальцы и распространяются на всю стопу.

Корректоры ортопедические. Шарнирная шина

Для выравнивания большого пальца на стопе существуют изделия ортопедического плана. Они более сложные по своей конструкции и состоят из нескольких самостоятельных частей. Все элементы одеваются на ногу по отдельности, после чего соединяются между собой специальным шарнирным механизмом. Благодаря такой удобной конструкции, изделие удобно в ходьбе, что позволяет носить его в течение дня.

Шины ортопедического типа для первого пальца стопы после определенного периода ношения придают ноге первоначальную форму, замедляют процесс деформации искривленного пальца. Корректирующее приспособление нормализует оптимальное давление на стопу ноги, одинаково распределив нагрузку. Встроенный супинатор трансверсального действия воссоздает поперечный свод ноги.

Приобретая товар, человек сразу же задается вопросом: как его правильно использовать? Как правило, инструкция, прилагаемая к изделию, подробно описывает, как одеть вальгусную шину на стопу. Тот бандаж, что больше, одевать на ногу, а тот, что поменьше фиксируется на большом пальце. Затем обе части шины соединяют между собой, подбирая индивидуальный размер. Поскольку изделие универсально его могут применять все: подростки, женщины, мужчины, размер регулируется от 33 до 46.

Полезный совет! Чтобы было максимально удобно носить корректор на ноге, желательно одевать его на тоненький носочек. Приспособление не будет быстро пачкаться и сможет прослужить как можно больше.

Шина предназначена для использования в дневное время, а также для людей, перенесших операцию на стопе. После удаления вальгуса корректор носят до трех часов в дневное время, обязательно под наблюдением лечащего доктора. Таким способом период восстановления пальца пройдет в короткие сроки, предотвратит повторное образование патологии. Если корректор причиняет боль и дискомфорт при ходьбе, будет лучше отказаться от его использования.

Цена Самая востребованная модель изделия – это шина вальгусной коррекции Hallufix. Если человек хочет быть уверенным в качестве приспособления и положительном результате лечения, ему стоит покупать корректор на подлинных сайтах в интернете. Стоимость шарнирной шины от известного производителя колеблется от двух до трех тысяч рублей.

Лечение

Операция необходима в случае смещения обломков, при открытой травме, многооскольчатом переломе. Во всех остальных случаях можно обойтись иммобилизацией и консервативным лечением.

После травмы накладывается гипсовая шина не только на сам палец, но и на всю стопу, с захватом нижних участков голени. Если сломана ногтевая фаланга, иммобилизация ограничивается наложением лейкопластырной повязки. При имеющемся смещении репозицию отломков проводят с помощью спицы оперативным путем.

Поскольку в гипсовой повязке придется ходить 1-1.5 месяца, происходит атрофия мышц, нарушается подвижность суставов. Разрабатывать придется всю стопу, а не только один палец. Применяются реабилитационные мероприятия:

• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• ванночки для ног;
• массаж.

К реабилитации следует приступать после того, как кости окончательно срастутся. Сроки консолидации (полного восстановления костных структур) зависят от тяжести травмы и возраста пациента. Например, реабилитация после перелома пальца руки у пожилых людей продолжается более длительное время, чем у подростков.

Ортезы для стопы. Выбор и применение

Для устранения патологических симптомов поражений стопы и уменьшения дискомфорта при заболеваниях существует очень большое количество всевозможных приспособлений, которые можно приобрести в специализированных салонах-магазинах или в некоторых аптеках.

Полные стельки-супинаторы. Размер стельки точно соответствует размеру стопы и полностью закрывает все ее отделы. Наиболее часто применяются в закрытой обуви, которая позволяет расположить стельки так, чтобы они оставались незаметными. Полустельки. Размер стельки меньше размера стопы. Как правило, полустельки имеют длину около 3/4 длины стопы. Этот вид ортопедических изделий широко применяется в узкой, модельной, открытой обуви, так как полустельки полностью закрываются стопой, что делает их невидимыми для окружающих. Вкладыши-пелоты. Изделия, рассчитанные на поддержку определенного участка стопы (продольный свод, поперечный свод, основание пальцев). Служат для разгрузки части стопы, выпускаются размером менее 1/2 длины стопы. Применяются при изолированной патологии стопы, для ношения в открытой обуви. Подпяточники. Изделия для разгрузки пяточной области. Чаще всего форма подпяточников повторяет размер пяточной области.

В настоящее время широкое распространение в качестве настоящей помощи при ортопедической патологии стопы получают силиконовые и гелевые изделия. Силикон — разновидность специальной резины, обладающий высокими эластическими свойствами, достаточной износостойкостью и инертностью по отношению к коже и ее выделениям. Немаловажным фактором распространения силикона является гигиеничность изделий из этого материала. В состав силикона при его производстве можно ввести до 15 % минеральных масел, что помогает бороться с грубостью кожи и омозолелостями во время применения изделий

Гелевые ортезы для стопы изготовлены из твердого полимерного геля — субстанции, по внешнему виду сильно напоминающей силикон, но обладающей некоторыми дополнительными свойствами. Эластичность и мягкость геля примерно вдвое выше эластичности силикона (изделия из полимерного геля можно увеличивать в длину до 4-х раз). Содержание минеральных масел в структуре геля по сравнению с силиконом так же повышено (есть виды геля, содержащие в своем составе до 35% масел). Лечебное и ортезирующее действие у гелевых изделий несколько ниже, чем у силиконовых, но комфортность ношения и мягкость таких ортезов делают их предпочтительными при начинающихся проблемах и при очень чувствительной коже клиента.

Считается, что чем больше выражены проблемы стопы и переднего отдела, тем более жесткие изделия необходимо применять для ортопедической коррекции состояния. Поэтому при незначительных нарушениях состояния стопы для использования рекомендуют гелевые изделия, при выраженных изменениях и в осложненных случаях лучше рекомендовать ношение силиконовых серийных ортезов.

В общем случае показаниями к применению подпяточников являются любые поражения кожи стопы в области пятки. В зависимости от степени выраженности проблем возможно рекомендовать как силиконовые, так и гелевые изделия. Гелевые подпяточники, изделия более тонкие, можно носить при начальном огрубении кожи, при незначительных омозолелостях (до одной четверти поверхности пятки). Гелевые подпяточники выпускаются плоскими, как правило, без дополнительных бортиков или поддерживающих какие-либо области пятки утолщений. Встречаются изделия с дополнительными вставками из цветного силикона — эти более мягкие участки особенно эффективно снимают ударные нагрузки. Гелевые подпяточники отлично подходят для модельной обуви, обуви на высоком каблуке или обуви, конструкция которой предусматривает низкий задник.

Силиконовые подпяточники применяются при более сложных проблемах со стопой: при серьезных омозолелостях (более одной четверти площади поверхности пятки), выраженной огрубелости кожи, трещинах по краю пятки. Подпяточники из силикона выпускаются более толстыми, нежели гелевые, их толщина может достигать 7-10 мм. Для повышения комфортности ношения силиконовые подпяточники делают в виде клина, утолщенного к пятке. Подпяточники из силикона больше подходят для закрытой обуви на невысоком каблуке, зимней обуви, кроссовкам. Некоторые модели имеют бортики для защиты боковых поверхностей пятки. Они наиболее эффективны при трещинах и сильных омозолелостях, вызванных плоскостопием.

Антимозольные колпачки и муфты изготовлены из геля и рекомендуются при наличии мозолей на пальцах. Колпачки применяются при проблемах с ногтевой фалангой пальца (потертости, мозоли, врастание ногтей, сдавление ногтей при молоткообразных пальцах), муфты — при проблемах с другими суставами пальца (мозоли в области суставов пальцев, сдавление суставов с образованием потертостей и т.д.).

Вкладыши под передний отдел стопы. Из геля и силикона изготавливают плоские или специально отформованные вкладыши под передний отдел. Тонкие пластины эластичного разгружающего материала повторяют форму переднего отдела стопы. Часто вкладыши дополнительно оснащены супинатором поперечного свода, что еще больше нормализует работу переднего отдела при плоскостопии и проблемах со стопой.

При деформации пальцев, имеющемся отклонении большого пальца кнаружи можно рекомендовать комбинированные вкладыши, в конструкции которых сочетаются межпальцевые перегородки и вкладыш под передний отдел. При молоткообразных и скрещенных пальцах рекомендуются гелевые вкладыши с петлей, которая надевается на деформированный палец и при надевании обуви корректирует его положение.

Нет связанных записей

Упражнения

Лечебная физкультура показана после снятия гипсовой лонгетки. Сначала человек может почувствовать некий дискомфорт, а пальцы ему покажутся непослушными. Гимнастика поможет устранить неприятные ощущения. Несложные упражнения выполняются ежедневно в течение 15-20 минут.

Целью гимнастики является разработка мелких суставов стопы и восстановление прежнего объема движений.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

1. Раздвиньте фаланги пальцев, через несколько секунд их соедините, расслабьте мышцы.
2. Потяните носочки на себя, затем согните пальцы к подошвам.
3. Встаньте, обопритесь руками о спинку стула. Приподнимитесь на носочки как можно выше, опуститесь на стопу. Затем оторвите пальцы от пола, постойте несколько секунд на пятках.
4. Сядьте на стул, делайте круговые движения стопами в разных направлениях.
5. Собирайте пальцами мелкие предметы: карандаши, камешки, болтики.
6. Перекатывайтесь с пятки на носок и в обратном направлении.
7. Следующее упражнение требует определенной сноровки. Поставьте ногу на пятку перед собой. На вдохе поднимите вверх только большой палец, другие пальцы согните в сторону подошвы. На выдохе опустите вниз большой палец, а остальные поднимите наверх. Сначала сложно будет выполнять это движение, но со временем все получится.

Важно! Если при выполнении комплекса появилась отечность ног или боль, прекратите занятия и расскажите о проблеме врачу.

После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения.

Ортез на палец руки

В кисти руки наиболее подвижным является первый палец. Большой палец выполняет множество функций, поэтому чаще всего именно он подвергается травмированию. Это может быть растяжение связок, вывихи, ушибы, переломы, хронические болезни суставов.

В Юсуповской больнице, врачи, которые специализируются на травматологии и ортопедии приветствуют применение ортеза на большой палец руки для лечения патологических процессов и травм. Применение ортезных конструкций даёт всегда положительные результаты.

Использование ортеза назначают при следующих патологиях и заболеваниях:

• травмы межфаланговых суставов;
• переломы костей фаланг пальцев;
• отрывы или разрывы сухожилий мышц;
• повреждения связок;
• серьезные ушибы и вывихи;
• суставные боли;
• артрозы, ризартрозы и артриты;
• воспаления сухожилий и связок;
• патологические заболевания и состояния;
• восстановительный период после оперативных вмешательств и перенесенных травм.

Массаж

Для восстановления мышц и улучшения кровообращения используются массажные ролики для ног, которые продаются в ортопедических салонах. Имеющиеся уплотнения растирают пальчиком, не оказывая чрезмерного давления на ткани.

Если имеется возможность, лучше нанять профессионала и приступать к сеансам как можно раньше после снятия шины. Движения рук должны быть аккуратными, используются приемы поглаживания и растирания ребром ладони. Сначала проводят поверхностное воздействие, затем усиливают давление, чтобы добраться до связок и мышц.

Важно! Если повреждены пальцы нижней конечности, начинают массаж от бедра, постепенно передвигаясь к мышцам колена и голени. На последнем этапе массируются стопы.

Допускается использование ароматических масел во время массажа. Положительное воздействие окажут пихтовое и сосновое масло. После процедуры рекомендуется сделать теплые ванночки для ног.

Регулируемые и нерегулируемые корректоры

Как уже стало очевидно, у некоторых устройств есть жесткая шина. Корректор большого пальца ноги с таким приспособлением чаще относится к регулируемым. Суть его действия заключается в том, что, упираясь в выступившую косточку, шина давит на нее с большой силой. Степень давления регулируется в зависимости от того, как далеко палец зафиксирован относительно плоскости края ноги. Это достигается за счет того, что хомут, которым крепится корректор, имеет несколько степеней затягивания.

Нерегулируемые корректоры все время оказывают одинаковое давление на палец и выпирающую косточку. Шина в их конструкции чаще носит защитный, чем корректирующий характер. Такие устройства имеют, скорее, профилактический, чем терапевтический эффект.

Поэтому выбор степени фиксации зависит от состояния самого заболевания. Чем более оно запущено, тем более сильное давление нужно оказывать на палец и косточку.

Ванночки с солью

Вылечить травму стопы поможет солевой раствор умеренной концентрации. Для его приготовления в литре горячей воды растворяют 1 ст. ложку соли, лучше для этих целей взять морскую. Она оказывает противовоспалительное действие и благотворно влияет на костную ткань. Оптимальная температура воды – 37-38 градусов. Теплая ванна хорошо прогреет больное место и ускорит восстановление. После нее наступает положительный эффект – мышцы расслабляются, снижается чувствительность нервных окончаний.

Солевую ванночку принимайте 10-15 минут, после нее обмывать ноги не нужно. Промокните их сухой салфеткой и дайте ногам отдохнуть. Для усиления воздействия в воду добавляют отвары лечебных растений, пихтовых веток.

Во время процедуры конечность должна свободно располагаться в тазике, чтобы у человека была возможность ею подвигать.

Обратите внимание! Солевые ванночки не используются при открытых ранах, сахарном диабете, гипертонической болезни и склонности к тромбообразованию.

Физиотерапия

В реабилитационный период показаны процедуры:

1. УВЧ. Используется с целью прогревания тканей и усиления микроциркуляции. Улучшает обменные и репаративные процессы, ускоряет формирование костной мозоли.
2. Магнитотерапия. Сеансы начинаются через несколько дней после травмы, при этом гипсовая повязка и металлические стержни не являются препятствием для их проведения. Процедура усиливает минерализацию костей, улучшает обмен кальция и фосфора, снимает отечность. Курс состоит из 10-15 сеансов.
3. Интерференционные токи. На пораженный участок накладывают электроды, которые подают ритмичные импульсы различной частоты (от 0 до 100 Гц). После воздействия током улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается болевой синдром, ускоряется движение лимфы.
4. Парафиновые или озокеритовые аппликации. Тепловая процедура улучшает кровоток и ускоряет восстановление костной ткани. Кроме того, на коже стоп имеется более 70 нервных окончаний. Их раздражение положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.

Общие рекомендации в восстановительный период

После снятия шины или лонгеты первое время нельзя сильно нагружать больную ногу, поскольку это может привести к новой травме неокрепшей стопы. Однако и полное бездействие также не рекомендуется. В раннем периоде восстановления придется передвигаться с опорой на палочку.

Заранее побеспокойтесь об удобной обуви без каблуков. Ее следует носить не только дома, но и на улице. Высокий каблук приводит к избыточной нагрузке на пальцы ног, а это чревато формированием большой костной мозоли и искривлением пальцев. Полезны специальные ортопедические стельки: они придадут ступне физиологическое положение и улучшат кровообращение.

Избежать перелома помогут элементарные меры безопасности, которые следует соблюдать при переносе тяжестей, катании на коньках и роликах.

Принцип действия корректоров

Искривление пальца случается из-за того, что он постепенно начинает отклоняться в сторону остальных фаланг на ноге. С развитием заболевания сустав смещается в суставной сумке, и его край начинает выпирать наружу. Вследствие этого развивается бурсит – воспаление суставной сумки. Выпирающая часть постоянно соприкасается с обувью, на ее поверхности образуются стойкие мозоли.

На ранних стадиях развития болезни хорошо зарекомендовал себя корректор для большого пальца ноги. Его задание – фиксация выпирающей косточки в анатомическом положении. При слабом развитии болезни и при условии регулярного использования уже через 2-3 недели будет очевидным терапевтический эффект.

Но не стоит надеяться, что это панацея от довольно сложного заболевания. На второй и третьей стадиях развития вальгусной деформации корректор способен лишь немного поправить состояние и снять болевые ощущения. Вправить сустав на место можно только при условии хирургического вмешательства.