Фиксировать эластичным бинтом синовит
В каких случаях следует применять это средство?
Перевязочный материал используют в разных ситуациях. Обычно этот материал является профилактическим средством при травме или нарушении коленей. Однако есть и другие случаи, когда используют эластичные бинты. Конечно, решение о необходимости наложения бинта принимает врач. Назначают это средство в следующих случаях:
- ортопедические болезни;
- отеки;
- спортивные травмы;
- тромбофлебит;
- ушибы и вывихи.
Накладывать бинты врач рекомендует не только при травмах, но и различных болезнях (артрозе, артрите, синовите). Они могут быть воспалительными и невоспалительными. Повязки помогают избавиться от боли или уменьшить ее, снизить нагрузку на колени.
Когда нужно использовать?
Важно перед тем, как забинтовать повреждение изучить противопоказания и правила накладывания повязки, а также выбрать его при помощи лечащего врача. Применяется фиксирующая повязка на колено при патологических процессах опорно-двигательного аппарата и во время сосудистых отклонений.
Эластичные бинты используются относительно вида их растяжимости. Это незаменимая вещь для людей, занимающихся профессиональными видами спорта. Они могут бинтовать колени при растяжении, ушибах, болевых ощущениях или вывихах, чтобы зафиксировать поврежденное место. Ношение бинта способствует более быстрому заживлению повреждений благодаря фиксации области. Если его правильно намотать, таким образом, снижают нагрузку с места поражения. Эластичным бинтом рекомендуется пользоваться для занятий спортом, после проведения артроскопии, других операций и при таких состояниях:
- артроз;
- варикоз;
- послеоперационная отечность;
- склеротерапия;
- тромбоз;
- лимфедема;
- венозная недостаточность;
- послефлебитное заболевание;
- посттромботическое заболевание;
- растяжение связок и сухожилий;
- беременность (в профилактических целях);
- травмы.
Виды эластичных бинтов
Все бинты разные по длине и ширине, а также по степени растяжения. Разделяют их на несколько групп по степени растяжимости и в соответствии с тем, для каких целей могут использоваться. Существует три вида бинтов:
- с низкой растяжимостью – тридцать-сто процентов;
- со средней растяжимостью – сто-сто пятьдесят процентов;
- с высокой растяжимостью – от более ста пятидесяти процентов.
Бинты с 30-100% растяжимостью применяется при различных проблемах с венами. Кроме того, такие коленные бинты используют, если надо срочно оказать помощь, сразу наложить повязку и прочно зафиксировать сустав. Такая повязка помогает уменьшить дискомфорт и боль на некоторое время. Однако в дальнейшем нужно применять и другие методы лечения.
Коленные бинты со 100-150% растяжимостью также применяются для лечения болезней вен. А еще эластичные коленные бинты полезны для поддержания сустава и тканей после того, как снят гипс. Используют их и для проведения компрессионной склеротерапии. Можно применять бинты со средней растяжимостью и при травме колена (если надо сразу помочь и облегчить состояние). Помогают такие коленные бинты при артрозе, так как снижают нагрузку на колено.
Что касается бинтов с самой высокой растяжимостью, их применяют при тяжелой степени варикоза. Что касается проблем с коленями, эти высокорастяжимые бинты удобны для пациентов после оперативного вмешательства при возникновении отеков.
Нюанс! Лучше всего в аптечке иметь средство со сто процентной растяжимостью. Это универсальный размер.
Показания
Кому нужно накладывать эластичный бинт? Показания к процедуре зависят от класса материала, из которого изготовлен перевязочный материал:
- Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
- Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.
- Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.
Компрессионные изделия этого класса применяются в терапии тяжелых заболеваний. Чаще всего их используют при таких состояниях, как:
- Варикозная болезнь в последней стадии.
- Выраженная лимфедема.
- Хроническая венозная недостаточность тяжелой стадии.
- Посттромботическая болезнь.
Применяются при проведении хирургических операций на сосудах нижней конечности, например, при склеротерапии.
Могут использоваться с целью снижения риска прогрессирования заболевания при имеющейся варикозной болезни, а также хронической венозной недостаточности при среднетяжелом варианте течения.
Эти изделия накладываются с целью профилактики в период беременности, после хирургических операций, при наличии гематом, во время интенсивных спортивных занятий. Могут накладываться на колено или другие суставы для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований.
На коленный сустав эластичный бинт накладывается после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.
Во время длительного постельного режима после травм, операций, общего наркоза также рекомендуются компрессионные материалы этого класса.
Как бинтовать колено?
Как проходит сама процедура? Как бинтовать колено ? Есть инструкция, которая поможет забинтовать поврежденное место:
- Нога не должна быть напряжена.
- Рулон следует держать в одной руке, а свободный край – в другой.
- Незакрепленный конец необходимо приложить сзади колена, ниже чашечки.
- Перебинтовывать ногу по складке под суставом, слегка закрыв свободной конец.
- Все слои немного закрывают предыдущие.
- Каждый раз надо слегка натягивать слой, однако не очень сильно.
- Затем конец бинта зафиксировать, сделать это, подоткнув его под любой слой.
Процедуру надо провести сначала с нижней частью, а затем так же замотать верхнюю часть колена. Важно, чтобы повязка не мешала и не давила. Для этого следует согнуть ногу несколько раз. Правильно бинтовать колено эластичным бинтом не очень сложно. Конечно, не сразу получится сделать это быстро, но после некоторой тренировки накладывать эластичную повязку будет намного проще.
Вот несколько советов по технике наложения повязки:
- Повязку необходимо наматывать правильно и равномерно, так как могут возникнуть микротравмы.
- Раскрывать бинт надо наружу, чтобы он не растянулся преждевременно.
- Каждый уровень повязки должен перекрывать следующий не больше, чем на 50%.
- Бинтовать надо немного большую площадь, чем сама травма – на 10 см.
- В конце бинтования необходимо слегка ослабить затянутость.
Повязка при растяжении связок
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
- бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
- повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
- не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
- под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
- не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
- следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.
Противопоказания к наложению повязки
Всегда ли можно делать перевязки? Нет, есть случаи, когда наложение повязки запрещено. Окончательно решение о возможности или невозможности такой процедуры принимает врач. Но в следующих случаях перевязывать точно нельзя:
- сахарный диабет;
- облитерация артерий, атеросклероз;
- инфекционное поражение в месте наложения;
- воспаление в области наложения повязки.
О том, как наложить компресс, читайте здесь.
Кроме того, при использовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Например, летом в таких повязках очень жарко. Следовательно, могут возникнуть проблемы с кожей. Возможна аллергия на вещества, входящие в состав бинта. А излишнее давление повязка оказывает не только на сустав, но и на окружающие ткани, что также может привести к негативным последствиям.
Такие повязки – довольно действенное средство избавления от боли в коленях и снижения нагрузки. Однако таким методом лечения не стоит увлекаться, и уж тем более использовать эластичный бинт в качестве основного лечения нельзя. Комплексный подход к терапии заболевания или травмы приведет к быстрому излечению и уменьшит риск развития осложнений.
Типы накладывания
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Как понять, правильно ли наложен бинт
Повязка должна быть правильно наложена. В противном же случае, она не только будет малоэффективной, но и нанесет вред здоровью пациента.
- Она должна умеренно ограничивать подвижность сустава, при этом не спадать.
- Правильно наложенная повязка не сдавливает мягкие ткани: не появляется чувство онемения, не ощущается пульсация под бинтом.
- Сразу после ее наложения кожа чуть ниже и выше места бинтования немного бледнеет и становится чуть холодней на ощупь. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько минут. В противном же случае это является сигналом, что повязка наложено неправильно.
Существует один простой способ, который позволяет проверить степень натяжения бинта: если под повязку свободно проходит первая фаланга мизинца, то стоит говорить об адекватной компрессии. В противном же случае фиксатор будет сползать по время движения или же чрезмерно сдавливать ткани.
Список травм колена, при которых фиксирующая повязка будет уместна, не такой и большой. Необходимо помнить, что при травмах крестообразной связки, повреждении мениска (наружного и внутреннего) дополнительная компрессия только навредит, так как нарушится крово- и лимфобращение в этой зоне. Также к противопоказаниям относятся:
- стеноз сосудистого просвета;
- сахарный диабет первого и второго типа (так как это заболевание провоцирует ломкость и хрупкость мелких сосудов);
- заболевания кожи нижних конечностей, в том числе трофические язвы.
Как правильно хранить бинт
Эластичный бинт обладает неоспоримым преимуществом перед марлевым — он многоразовый! Его правильное хранение и эксплуатация помогает значительно продлить срок службы изделия.
Дополнительные мероприятия
Ношение повязки при повреждении связок можно сочетать с занятиями на велотренажере или беговой дорожке, а также с упражнениями ЛФК. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с НПВС;
- магнитотерапия;
- электростимуляция;
- иглоукалывание.
Такое лечение способствует восстановлению кровоснабжения тканей, а использование эластичного бинта при выполнении упражнений помогает правильно распределять нагрузку.
Повреждение колена – частая проблема, и первая помощь в такой ситуации – эластичный бинт на колено. Этот способ помочь суставу очень простой и доступный. Но при этом он действительно эффективный. Именно поэтому эластичный бинт очень часто используется, если необходимо оказать первую помощью или обездвижить на некоторое время колено.
Изобретение относится к медицине, ортопедии. В положении пациента лежа производится бинтование нижней конечности эластичным бинтом от плюснефаланговых суставов стопы до верхней трети голени. В этом состоянии проводится последовательное динамическое сокращение мышц голени путем сгибания и разгибания стопы 10 - 12 упражнений в минуту. В следующую минуту проводят изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра (10 - 12 сокращений). Эластичная фиксация с последовательными упражнениями продолжается в течение 10 мин. Затем, не снимая первый бинт, проводят эластичное бинтование конечности от верхней трети голени до границы средней и верхней трети бедра. Снимают первый бинт и продолжают те же последовательные упражнения для мышц голени и бедра в том же режиме на протяжении 10 мин. После завершения процедуры эластичный бинт снимают и коленный сустав фиксируют эластичным наколенником. Указанную процедуру повторяют 6-7 раз в день. Применение стимуляции естественного лимфатического дренирования коленного сустава при синовитах указанным способом позволяет снизить сроки купирования синовита без пункции сустава и введения кортикостероидов. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для консервативного лечения невоспалительных синовитов коленного сустава.
Известен способ лечения синовитов коленного сустава, который заключается в пункции сустава, аспирации синовиальной жидкости и иммобилизации конечности на срок от 10 до 20 дней, а при рецидивах синовита и более (А.В. Каплан. Повреждения костей и суставов. - М., 1978. - С. 439; Watson-Jones, 1993).
Однако иммобилизация сустава в среднефизиологическом положении и аспирация содержимого сустава снижает и делает постоянным внутрисуставное давление, увеличивает вязкость синовиальной жидкости, усиливает адгезивное воспаление. Эти процессы в свою очередь активизируют спаечный процесс и начало облитерации, замедляют секрецию клетками протеолитических ферментов, замедляют всасывание в сосудистое и лимфатическое русло. А пункция сустава связана с риском инфекционных осложнений.
Синовит можно рассматривать как асептическое воспаление и внутрисуставной отек. Воспалительные процессы являются фактором, повышающим проницаемость в направлении кровь --> сустав для воды, электролитов, протеинов, антител и т.д. Всасывание белков и воды в случае ее избыточного содержания не может быть обеспечено лишь кровеносными сосудами. Большое функциональное значение имеет лимфатический дренаж сустава. Крупные белковые комплексы синовиальной среды (компоненты разрушающегося суставного хряща, протеогликаны, коллаген) удаляются из сустава в основном через лимфатические сосуды, но могут проникать в них только в условиях значительного повышения внутрисуставного давления и сопряженного с ним растяжения стенок суставной капсулы (Smith, Campbell, 1929). Оптимальное давление внутри сустава (для крупных суставов человека), обеспечивающее всасывание в лимфатическое русло - 4,5 см вод. ст. (Мс Master, Edlung, 1943).
Учитывая, что гипергидратированное состояние матрикса является основным фактором в формировании физико-химических и биомеханических свойств хряща (Павлова В.Н. с соавт., 1988), синовит при гонартрозе можно считать саногенической реакцией синовии на дегидратацию хряща и адгезивное воспаление. Поэтому патогенетическим лечением синовита является стимуляция естественного лимфатического дренирования сустава.
Известен способ лечения лимфовенозной недостаточности и отека нижних конечностей с помощью аппарата наружной пневмокомпрессии (А.С. Имамалиев, В.М. Лирцман. Выбор эффективных режимов пневмокомпрессии для лечения лимфовенозной недостаточности нижних конечностей // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 1986. - 3. -С. 54 - 57; А.П. Беспалов, С.Г. Лев, Пневмокомпрессия в профилактике и лечении хронических заболеваний сосудов конечностей // Методические рекомендации. - М., 1991). Используя режимы "бегущей волны" и "сдвоенной бегущей волны", пневмокомпрессия вызывает усиление "мышечно-венозной помпы" и лимфатического дренирования тканей.
Однако аппаратура для пневмокомпрессии является дорогостоящей, и сам метод ограниченно применяется, прежде всего, из-за отсутствия аппаратов в большинстве больничных учреждений.
Близкое решение данной проблемы можно достичь при применении методов эластической компрессии конечностей с использованием эластичных бинтов, чулок, гольфов и т.п. (Б.Н. Жуков, Е.А. Столяров. Лимфоотток при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. - Самара, 1995). А при лечении синовитов коленных суставов - применяя эластические наколенники (S.L. Turek. Orthopaedics. -New Delhi, India, 1989. - v. 2. -P. 1368).
Однако эластичное статичное воздействие на сустав наколенником при синовите только повышает и без того повышенное внутрисуставное давление и не стимулирует лимфоток сустава. Статичная эластическая компрессия всей конечности несколько ускоряет лимфоток по глубоким лимфатическим сосудам, в том числе и сосудам, собирающим лимфу от коленного сустава, но не предусматривает стимуляцию основных механизмов лимфотока - передаточной пульсации, мышечной помпы, сокращения лимфангиона (S. Kubik. Atlas of the Lymphatics of the Lower Limbs. - Paris, France: Servier International.- 1998).
Задачей изобретения является разработка простого и доступного способа консервативного лечения невоспалительных синовитов за счет стимуляции естественного лимфатического дренирования сустава.
Задача осуществляется путем последовательного эластического бинтования нижней конечности и сочетанного чередующегося напряжения мышц голени и бедра.
Использование последовательного эластичного бинтования с динамическим напряжением мышц голени и бедра позволяет решить одновременно следующие задачи: - в результате эластического бинтования увеличение нагрузки на поверхностные лимфатические пути приводит к усилению лимфотока глубоких лимфатических сосудов; - последовательное сдавление извне в восходящем направлении также усиливает лимфоток, уменьшая физиологический рефлюкс лимфы через пассивно функционирующие клапаны; - динамическое напряжение мышц голени и бедра включает мышечную помпу в транспорте лимфы в глубоких лимфатических сосудах; - последовательное эластичное бинтование и изометрическое напряжение мышцы бедра меняет внутрисуставное давление, стимулируя тем самым лимфатический дренаж сустава, то есть включаются основные механизмы лимфотока, что стимулирует естественное лимфатическое дренирование сустава.
Изобретение поясняется чертежами.
На фиг.1 - первый этап эластичного бинтования стопы и голени.
На фиг.2 - второй этап эластичного бинтования коленного сустава и бедра.
Способ осуществляется следующим образом.
В положении пациента лежа производится бинтование нижней конечности эластичным бинтом от плюснефаланговых суставов стопы до верхней трети голени с умеренным натяжением витков бинта (фиг. 1). В этом состоянии проводится последовательное динамическое сокращение мышц голени путем сгибания и разгибания стопы 10-12 упражнений в минуту и изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра 10-12 сокращений в следующую минуту. Эластичная фиксация с последовательными чередующимися упражнениями продолжается в течение 10 мин. Затем, не снимая первый бинт, проводят эластичное бинтование конечности от верхней трети голени до границы средней и верхней трети бедра. Снимают первый бинт (фиг. 2) и продолжают те же последовательные упражнения для мышц голени и бедра в том же режиме на протяжении 10 мин. После завершения процедуры эластичный бинт снимают и коленный сустав фиксируют эластичным наколенником. Указанную процедуру повторяют 6-7 раз в день.
Клинический пример Больной X. , 1948 г. р., поступил в травматологическое отделение городской клинической больницы 4 г. Курска 22.01.00 г. История болезни 726/126. Диагноз: Посттравматический деформирующий остеоартроз левого коленного сустава, субкомпенсированная форма, 2 ст., синовит.
Пункция сустава не производилась. Семь раз в день проводилось последовательное эластичное бинтование стопы и голени до верхней трети и голени и бедра по 10 мин каждое с последовательными упражнениями для мышц голени и бедра по вышеуказанной методике. Из медикаментозной терапии применялись нестероидные противовоспалительные препараты и реолитики. Синовит купирован в течение 7 дней. В дальнейшем продолжалось консервативное лечение гонартроза.
Контролем эффективности лечения синовита служило клиническое обследование (отсутствие баллотирования надколенника) и определение динамического показателя отека (Е.Ф. Уратков. Интегральная количественная характеристика отека конечностей с вычислением динамического показателя отека [ДПО] // Инструкция ЦИТО. - М., 1983), который мы применили на коленном суставе, осуществляя измерения на уровне середины собственной связки надколенника, середины надколенника и верхнего заворота.
У 25 больных с деформирующим гонартрозом, осложненным синовитом, применялось лечение синовита по нашей методике. У 20 человек удалось купировать синовит без применения пункции сустава и, тем более, введения туда кортикостероидных препаратов в течение 7-8 дней. У 5-х пациентов понадобилась однократная пункция сустава с последующим применением эластичного бинтования и упражнений. В дальнейшем больные продолжали лечение по поводу деформирующего гонартроза.
Противопоказанием являлось подозрение на воспалительный (бактериальный) синовит, что клинически проявлялось параартикулярным отеком, гиперемией, температурной реакцией. В этих случаях выполнялась пункция сустава с исследованием синовиальной жидкости. При выраженных синовитах с резким выбуханием заворотов и болевым синдромом предварительно выполняли пункцию сустава с последующим применением способа.
В контрольной группе больных с деформирующим гонартрозом, осложненным синовитом (79 человек), проводили общепринятый комплекс, включавший в себя пункции сустава, иммобилизацию, по показаниям введение стероидов. В среднем синовиты удалось купировать за 14 дней.
Применение стимуляции естественного дренирования коленного сустава при синовитах последовательным бинтованием эластичными бинтами по предложенной схеме с динамическим напряжением мышц голени и бедра позволило снизить сроки купирования синовита примерно в два раза, причем без пункции сустава и введения кортикостероидов.
Таким образом, поставленная задача достигнута путем последовательного эластического бинтования нижней конечности и сочетанного динамического напряжения мышц голени и бедра в указанном режиме. Предложенный способ не требует дорогостоящей аппаратуры, технически прост и доступен для любого медицинского учреждения. Использование способа позволило примерно в два раза снизить сроки купирования невоспалительного синовита, причем, не применяя пункции сустава и внутрисуставного введения лекарственных средств.
Способ лечения невоспалительных синовитов коленных суставов путем эластичного бинтования конечности, отличающийся тем, что на первом этапе производят последовательное эластичное бинтование стопы и голени, на втором этапе - бинтование коленного сустава и бедра по 10 мин, причем на каждом этапе проводят последовательное чередующееся динамическое сокращение мышц голени путем сгибания и разгибания стопы 10 - 12 упражнений в минуту и изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра 10 - 12 сокращений в следующую минуту на протяжении всей процедуры, а указанную процедуру повторяют 6 - 7 раз в день.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Цены
- Отзывы
Содержание
- Причины и факторы риска
- Симптомы заболевания
- Методы диагностики
- Методы лечения
- Мнение эксперта
- Программы лечения
- Кто проводит лечение?
- Почему обращаются к нам?
- Отзывы наших пациентов
- Запись на лечение
Причины синовита
Патология формируется по двум причинам: на фоне других заболеваний, имеющихся в организме, и при разрушительном влиянии травмирующих факторов (посттравматический синовит голеностопного сустава).
По характеру первоисточника, повлекшего негативную реакцию, разделяется на три типа:
Инфекционный. Начинается при проникновении в синовиальную мембрану патогенной микрофлоры (туберкулезная палочка, стрептококки, стафилококки и другие бактерии). Риск заражения повышается при истощении и ослаблении организма, снижении иммунитета. Сопровождается кумуляцией гноя во внутрисуставной полости. Миграция болезнетворных микроорганизмов возможна при механических повреждениях, лимфогенным или гематогенным путем (через кровь и лимфу). Очагом инфицирования может стать:
Асептический. Развивается при отсутствии инфицирования. Основные источники – травмы элементов сустава: сухожилий, связок, мениска, костей. Также случается на фоне других недомоганий:
нарушенный обмен веществ;
слабость связочного аппарата.
Аллергический. Наблюдается у людей, имеющих природную склонность к аллергической нетерпимости. Является последствием интоксикации или контакта с аллергеном, и проходит после его исключения.
По особенностям клинического течения, недуг разделяют на такие группы:
серозный (жидкий и прозрачный выпот);
геморрагический (экссудат жидкий, с красноватым или коричневым оттенком);
гнойный (жидкость мутная, желтовато-зеленого цвета, со специфическим запахом).
По месту локализации, бывает синовит левого голеностопного сустава, правого суставного блока, либо двустороннее поражение.
По степени выраженности симптомов, существует две формы патологии:
Острый синовит голеностопного сустава. Характерно внезапное возникновение характерных признаков, их яркое проявление. Уровень изменения соединительной ткани – минимальный. Проявляется ее небольшим утолщением, припухлостью голеностопа. Из-за повышенного притока крови и наличия воспалительных процессов, в больном месте отмечается покраснение и гипертермия.
Хроническая стадия подразумевает деструктивное перерождение оболочки и образование рубцов. На внутренней поверхности стенок образуются отложения фибрина. Фибринозные наложения отторгаются и перемещаются внутри суставной капсулы. Это ведет к сокращению выделения внутрисуставной жидкости, нарушению структуры соединительной ткани, ускоренному изнашиванию хрящей и костей. Выраженность: приглушенная, ноющая боль и быстрая утомляемость конечности.
Из-за физиологической специфики строения стопы, вместе с поражением голеностопа зачастую возникает синовит подтаранного сустава, соединяющего пяточную и таранную кость.
Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение
Патология оболочки может свидетельствовать о серьезных сбоях в организме, а также ведет к серьезным осложнениям и совокупному ухудшению здоровья. Обнаруженные приметы требуют немедленной консультации доктора и профессионального лечения синовита голеностопного сустава.
местная гиперемия и повышенная температура;
болезненные ощущения при движениях;
голеностоп зрительно увеличен (из-за скопления выпота);
возможно повышение температуры тела.
В острой форме боль ощущается при сдавливании, и носит распирающий характер. При надавливании чувствуется колебание жидкости (флюктуация). При скоплении гноя, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, четко просматривается отек и краснота, появляются признаки интоксикации: слабость, озноб, температурные скачки.
В хронической форме симптоматика менее выражена. Отмечается тупая боль, проявляющаяся при монотонных движениях.
|
Укол под контролем УЗИ в сустав при синовите голеностопного сустава |
Диагностика
- УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Рентгенография
Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.
Первоначальным этапом лечения синовита голеностопного и подтаранного суставов является диагностика. Основная задача в этот период – не только дать правильное заключение, но и установить первопричину, повлекшую воспалительную реакцию.
сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, пальпация;
бактериологический анализ внутрисуставной жидкости;
Читайте также: