Филатов и инфекционные болезни

Филатов Нил Федорович является выдающимся русским врачом, основателем клинической педиатрии и научной школы.

Биография Нила Федоровича Филатова

Филатов появился на свет 20 мая 1847 года. Местом рождения является деревня Михайловка, Саранского уезда, Пензенской губернии. Он был выходцем из семьи потомственных дворян, третьим по счету сыном. Всего в его большой семье было семь мальчиков, и все они оставили свой след в истории России.

До 12 лет Нил обучался в домашней обстановке. Математику, русский язык ему преподавал талантливый крепостной Морозов (других данных первом учителе не имеется). В 1859 году Филатова принимают в институт дворянства города Пензы, сразу во второй класс. В то время там уже обучались 3 его брата.

Вступление на путь врача

После окончания института в 1864 году Нил перебирается в Москву. Поступает в Московский институт, на медицинский факультет.

Проучившись в стенах этого учебного заведения пять лет, с 1869 года Нил начинает работать земским доктором. Изначально местом его деятельности был хорошо известный ему Саранский уезд. В 1872 году Филатов перебирается за границу, работает в клиниках Вены, Гейдельберга, Праги. Всего за рубежом Филатов работал 2 года, до 1874.

За границей Нил Федорович Филатов повысил свои теоретические и практические знания, получил прекрасную врачебную практику. Особенно серьезно он углубил свои знания в педиатрии, терапии, анатомии, дерматологии.

Семья

В это же время Нил Филатов обзаводится семьей. Его избранницей становится Смирнова Юлия Николаевна, дочка дворянина, имение которого находилась недалеко от родовой усадьбы Филатовых. В браке у них родилось пять детей, однако выжили только трое. Двое умерли в раннем возрасте, не сумев победить дифтерию.

Семья Нила Федоровича Филатова всю жизнь была для него островом спокойствия, где он обретал душевное равновесие.

Возвращение домой, работа детским врачом, защита диссертации

После возвращения в Россию Филатов начал работать в детской больнице города Москвы, стал приглашенным преподавателем медицинского факультета Московского университета.

Местом трудовой деятельности Нила Федоровича Филатова стала детская больница на ул. Бронной. Она имела три отделения: инфекционное, для грудных младенцев и для детей с иными болезнями. Несмотря на то что это лечебное заведение находилось в старом, не приспособленном здании, оно было очень известным и популярным, что связано в первую очередь с Нилом Федоровичем, сумевшим заработать и укрепить свой авторитет. Он был умным, добрым и талантливым детский врачом. В этой больнице Филатов проработал 5 лет.

Вместе с практической деятельностью Нил занимался и научными исследованиями. Так, в течение года он написал и защитил докторскую диссертацию (в конце весны 1876 года), темой которой были проблемы бронхита и катаральной пневмонии. Оценив достоинства, знания, опыт молодого ученого, ему предлагают постоянную работу на кафедре акушерства, женских и детских болезней университета г. Москвы в должности приват-доцента.

Преподавательская деятельность, научные труды

Приступив к исполнению новых обязанностей, Нил Филатов постарался привлечь внимание студентов и коллег к проблеме детских болезней. Прошедший через смерть своих малышей, Филатов начал досконально изучать причины высокой смертности детей в России. В тот период основное место среди болезней, забиравших детские жизни, были желудочно-кишечные заболевания и острые инфекционные.

Основываясь на своем профессиональном опыте, изучая и сопоставляя факты, Нил Федорович Филатов за короткий период подготовил и издал ряд знаковых трудов в области детских недугов. Так, в 1873 году он выпустил монографию о детских диспепсии и гриппе. В 1876 году издал труд о предрассудках в воспитательном процессе. В 1881 году свет увидели собранные и систематизированные лекции об излечении катаров желудочно-кишечного тракта у детей.

В этих работах Нил подробно описывает методы дифференциальной диагностики и основы детского питания. Он первый обратил внимание на состав и качество материнского молока. Именно с этого времени Нил Филатов пришел к выводу о том, что молоко матери является фактическим вторым лекарством и настоятельно рекомендовал кормить грудничков именно им.

Признание заслуг

Медиками того времени было признано, что труды Нила Федоровича Филатова оказались в России очень своевременными. Они стали серьезным подспорьем в борьбе с опасными болезнями.

Несмотря на то что Нил Филатов был активно задействован в университете, он каждый день осуществлял совместно со студентами обходы пациентов в Хлудовской больнице. Параллельно продолжал научную деятельность. В конце девяностых XIX века им был разработан новый раздел в детской патологии - невралгия.

Значительный вклад Нил Федорович Филатов внес в борьбу с эпидемией дифтерии, которая в конце XIX века поразила южные окраины Российской империи. Со своим соратником Габричевским Филатов создал и успешно применил в лечении дифтерии сыворотку.

Другим огромным вкладом в медицину явились научные труды Нила Федоровича Филатова, вышедшие с 1889 по 1902 годы. В этот период он издал краткий учебник по детским болезням, а также организовал систематические выпуски лекций. Эти произведения стали настольными книгами русских и зарубежных педиатров.

Нил Федорович Филатов в своих лекциях, трудах и беседах со студентами, коллегами-врачами постоянно подчеркивал, что организм ребенка отличается от организма взрослого человека. В основе его методик обследования детей был индивидуальный подход. Филатов разработал и внедрил передовую схему анамнеза, получившую признание и широко применяемую в педиатрии.

Переживания за больных детей, связанные с этим нагрузки, а также невозможность поддержания распорядка дня, привели к тому, что с 1895 года здоровье Нила Филатова стало сдавать. Его донимали приступы грудной жабы, усилились проявления атеросклероза, стало сдавать сердце.

Проблемы со здоровьем, смерть

Несмотря на проблемы со здоровьем, Нил Федорович не прекращал врачебные консультации в различных городах центральной России. В начале 1902 года, во время пребывания в Нижнем Новгороде, он перенес кровоизлияние в мозг, что привело к параличу половины тела. Его соратники прилагали значительные усилия по его лечению. Некоторые симптомы давали надежду на выздоровление. Однако 26 января 1902 года повторный инсульт привел к тому, что Филатов скончался на пятьдесят пятом году жизни.

Наследие Филатова, память о родоначальнике русской педиатрии

Нил Федорович Филатов по праву является гордостью русской медицины. Он проделал колоссальный труд, который принес здоровье многим детям. Заслуги его как родоначальника русской педиатрии не забыты. Его именем называется премия, которой награждаются в России за успехи, достигнутые в сфере борьбы с детскими болезнями. На Садово-Кудринской улице в городе Москве большая детская больница носит его имя.

В городе Пензе, на родине Нила Федоровича Филатова, его помнят. Областная детская клиническая больница названа в его честь. На территории ее двора установлен памятник Филатову.

Со старого фото Нил Федорович Филатов смотрит на современников спокойными взглядом. Он уверен в том, что его знания, опыт будут востребованы на поприще борьбы с детскими недугами.

Деятельность Нила Федоровича Филатова - одного из основоположников педиатрии. Определение самостоятельности заболевания ветряной оспы. Описание скарлатинозной краснухи и инфекционного мононуклеоза, ранних признаков кори и поражения сердца при скарлатине.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	05.04.2015

Нила Федоровича (1847-1902) историки медицины считают самым блестящим педиатром дореволюционной России. Выдающийся вклад его в мировую педиатрическую науку состоял в том, что он доказал самостоятельность заболевания ветряной оспы, впервые описал скарлатинозную краснуху и инфекционный мононуклеоз, ранние признаки кори и поражение сердца при скарлатине. Филатов основал российское общество детских врачей, создал школу педиатров, спас жизни многих тысяч детей.

Нил Федорович Филатов родился 4 (16) апреля 1847г. в селе Михайловка Протасовской волости Саранского уезда Пензенской губернии в дворянской семье.

Его отец Федор Михайлович Филатов -- второй сын Михаила Федоровича Филатова -- в молодости служил в гвардейском пехотном полку, вышел в отставку в чине ротмистра. В 1845 г. женился на Анне Абрамовне Шаховой, получил в свое владение сельцо Михайловка, которое принадлежало его отцу, и верхний этаж барского дома, находившегося в Теплом Стане. Этот этаж по частям был перевезен в Михайловку, здесь его поставили на фундамент и превратили в дом -- типичный барский дом помещика среднего достатка, с длинными коридорами, столовой, гостиной, комнатами для отца и матери, прислуги, с выходом в сад.

Федор Михайлович Филатов хозяйство предоставил жене, Анне Абрамовне, даме независимого и сурового нрава, сам же, всегда в поддевке, всегда с трубкой на длинном черешневом чубуке и в синем облаке дыма, приглядывал за садом -- красой имения -- и конным заводом, любил охоту с ружьем и с борзыми и прослыл большим хлебосолом. В таких заботах и досугах, да еще в воспоминаниях вечером за картами о проказах полковой молодости, текла неспешная жизнь в одноэтажном деревянном доме.

У Федора Михайловича и Анны Абрамовны было 7 сыновей. В 10--12 лет мальчиков забирали из дома и везли в Пензу, в Дворянский институт.

Из 7 братьев 5 стали врачами, один из них -- Нил Федорович -- знаменитым детским врачом. До 12-летнего возраста Нил Федорович воспитывался в домашних условиях под руководством гувернера Августа Ивановича -- образованного человека, знающего прекрасно русскую словесность, искусство и несколько иностранных языков. В 1859 г. Нила Федоровича отвезли в Пензу, в Дворянский институт (сословное среднее учебное заведение для детей привилегированного класса). Обучение в этом институте было, как и в гимназиях, семилетнее, е жили воспитанники в том же здании наверху, на третьем этаже. Казарменная обстановка угнетала учащихся, сковывала их, делала замкнутыми; за плохую успеваемость строго наказывали, вплоть до сечения розгами. Среди недостаточно культурных преподавателей института, насаждающих деспотические методы воспитания и обучения, встречались и выдающиеся педагоги, которые пользовались у воспитанников большим уважением и любовью.

Под воспитательным воздействием прогрессивных учителей и их идей формировалась личность Нила Федоровича Филатова, который в 1864 г. окончил Дворянский институт с серебряной медалью.

В том же году, т. е. 17-летним юношей, он поступил учиться на медицинский факультет Московского государственного университета. Уклон в сторону медицины был, по-видимому, семейной традицией Филатовых. Разумеется, большое влияние на выбор профессии врача оказал И. М. Сеченов.

В 1866--68 гг. в Москве одновременно учились 6 родных братьев Филатовых и 2 их двоюродных брага. Все они жили на паевых началах в квартире из 4--5 комнат в Антипьевском переулке. Хозяйством заведовала их тетка Наталья Михайловна Филатова (дочь старика Филатова Михаила Федоровича). Возрастной состав этого оригинального общежития был очень разнообразен: от студентов различных курсов и факультетов до малыша-гимназиста первых классов. Все братья были связаны чувством крепкой товарищеской дружбы. Старшие показывали пример прилежания младшим, помогали им в занятиях, в решении задач, переводах и др. В этом образцовом семейном пансионате нельзя было лениться, все понимали, что они собрались для того, чтобы учиться. 60-е гг. прошлого столетия были эпохой расцвета литературы и передовой общественной мысли. Студенческая молодежь зачитывалась сочинениями революционных демократов -- Чернышевского, Добролюбова, Писарева, произведениями Тургенева, Некрасова, Островского, Щедрина. На квартире Филатовых в свободное от занятий время происходили совместные чтения любимых писателей, велись страстные споры по поводу прочитанного. У Нила Федоровича, кроме того, рано проявилось увлечение театром. Он был членом драматического кружка, который был организован одним молодым врачом, добросовестно исполнял в домашних спектаклях поручаемые ему роли, принимал активное участие в обсуждениях игры, как членов кружка, так и знаменитых в то время московских артистов. Увлечение театром и тесные связи с артистами Нил Федорович сохранил до конца жизни.

Все эти условия много способствовали тому, что из юноши Филатова развился человек большой культуры, тонкий ценитель искусства, в совершенстве владевший русским языком.

Уже в студенческие годы в характере Нила Федоровича проявились две черты, которые бросались в глаза всем, кто его знал. Его отличала прежде всего любовь к труду, способность много и продуктивно работать. Среди товарищей студент Филатов считался одним из самых способных и трудолюбивых. Вторая черта характера Нила Федоровича -- целеустремленность, упорство, настойчивость в достижении намеченной цели. Уже на IV и V курсах у него обнаружилось тяготение к клиническим дисциплинам.

В 1869 г. Нил Федорович блестяще окончил университет и твердо решил заняться изучением клинической медицины и совершил с этой целью поездку за границу. Сдавая в университете выпускные экзамены, он пишет своему другу, молодому врачу Н. В. Яблокову: «Посылаю Вам свои мечты. Я думаю, если меня выберут в земские врачи, год прожить в деревне, а может быть и два, скопить малую толику денег и отправиться в Москву держать экзамен на доктора, для этого понадобится, вероятно, целый год. После удачного исхода предприятия еду в Германию (для чего в деревне изучу немецкий язык), пробуду там два года и возвращусь в Москву с диссертацией.

Считая с самого начала свою работу в земстве временной, Нил Федорович через год с небольшим, согласно намеченному плану, едет в Москву и сдает экзамены на доктора медицины. В это же время Нил Федорович женился на Юлии Николаевне Смирновой, дочери соседнего помещика. У них было 3 детей: Николай, впоследствии филолог, Всеволод -- юрист и дочь Наташа, которая вышла замуж за известного скрипача и дирижера Сараджева.

В 1872 г. мечта Нила Федоровича осуществляется, он уезжает за границу, прежде всего в Вену, где он слушал лекции крупнейших профессоров того времени, очень много работал. Проработав в Вене 11 мес, он вернулся в Россию, лето 1873 г. провел в родном селе Михайловка, приведя в систему все те знания, которые приобрел в Веке. На охоту приезжал в Теплый Стан. Отдохнув и набравшись сил, Нил Федорович осенью вторично уезжает за границу, на этот раз в Прагу, летом 1874 г. переезжает в Германию.

После возвращения в Москву в 1875 году и до конца жизни его научная, врачебная, педагогическая деятельность была связана с детской больницей, ныне носящей его имя, на Бронной улице и медфаком университета.

В последние пять лет жизни Нила Федоровича здоровье его заметно пошатнулось.

17 января 1902 г. он возвратился из Нижнего Новгорода, куда ездил на консультацию к больному. 19 января 1902 г. Нил Федорович внезапно потерял сознание, прибывшие немедленно врачи обнаружили паралич левой половины тела, возникший вследствие кровоизлияния в мозг. На другой день больному стало лучше: возвратилось сознание, появились движения в парализованных конечностях. Но 25 января больной стал апатичен, сонлив, И 26 января неожиданно для дежуривших врачей он внезапно скончался от нового кровоизлияния в мозг.

Умер Нил Федорович 55 лет, В расцвете своей творческой деятельности. С горьким чувством незаменимой утраты провожали его гроб на Ваганьковское кладбище товарищи, ученики, студенты, пациенты. Хоронила Нила Федоровича, можно сказать, вся Москва как человека, который был гордостью и славой медицинской науки, любящим и верным другом детей.

29 января 1902 г., в день похорон Н. Ф. Филатова, гроб густой толпой окружили студенты вместе с ассистентами и ординаторами. Они на руках несли его от университетской церкви до могилы на Ваганьковском кладбище.

филатов ветряной оспа педиатрия

В 1891 г. Нил Федорович был назначен профессором и директором детской клиники, вскоре получил профессуру и кафедру в Московском университете.

Нил Федорович также создал школу клинической педиатрии, являясь основоположником этой дисциплины в России. Он еще в 1877 г. приват-доцентом начал читать курс детских болезней, пользуясь большим материалом детской больницы на Бронной (103 койки), где он работал ординатором.

Демонстрация большого количества больных с тщательным, непосредственным разбором, ясное, простое изложение вопроса привлекали массу слушателей, несмотря на очень плохие, с современной точки зрения, условия в больнице, несмотря на то, что курс этот был необязательным и читался раз в неделю по воскресеньям в виде одночасовой лекции.

Н. Ф. Филатов был прекрасным врачом и блестящим педагогом. Ежедневно в 8.30--9.00 часов утра Филатов с ординаторами делал обходы в Хлудовской больнице, на которых присутствовали и студенты. Большой популярностью пользовались и вечерние обходы по четвергам в инфекционных бараках. Преподавательская деятельность состояла из чтения лекций студентам 4-го и 5-го курсов и профессорских обходов больных с группами студентов по 30 человек каждая. Н. Ф. Филатов тщательно продумывал и излагал все стороны болезни у разбираемых больных на лекциях и обходах, которые собирали огромное количество студентов и врачей. Он был любимым профессором студенчества, энергичным председателем Московского общества детских врачей, идеалом врача в клинике. Продолжая научные изыскания, Н. Ф. Филатов разработал совершенно новый раздел детской патологии -- неврологию детского возраста.

Нил Федорович изучал эпидемиологию дифтерии на юге России, о чем сделал доклад на Международном съезде гигиенистов и бактериологов в Будапеште. В 1894 г. он впервые вместе с Г. Н. Габричевским применил в своей клинике дифтерийную сыворотку и стал активным пропагандистом лечения дифтерии сывороткой. Кроме того, он разрабатывал вопросы патогенеза некоторых форм безаль-буминурийных водянок у детей и описал новый, ранний симптом кори (пятна Филатова), но как оказалось еще ранее описанный русским врачом Вельским, а уже после Н. Ф. Филатова -- американским врачом Копликом (пятна Вельского--Филатова--Коплика).

Таким образом, заслуга Н. Ф. Филатова состоит в том, что он первый дал русским врачам оригинальные руководства, учебники, устранив зависимость от переводной литературы. Сам Нил Федорович был одним из лучших врачей своего времени. На прием к нему привозили больных детей из разных уголков России, да и сам он нередко выезжал на консультации в другие города. Интересно отметить, что Н. Ф. Филатову приходилось лечить детей великого русского писателя Л. Н. Толстого, с которым он был лично знаком.

В 1892 г. Нил Федорович основал общество детских врачей и до конца своей жизни был его председателем.

Таким образом, Нила Федоровича Филатова историки медицины считают самым блестящим педиатром дореволюционной России.

И с особенной благодарностью следовало бы вспомнить московского профессора Филатова зимой 2010 года, когда во время эпидемии свиного гриппа педиатрам во всем мире удалось спасти многие детские жизни потому, что сейчас хорошо известны первые признаки развития гриппозных осложнений, когда доктор должен срочно изменить тактику лечения. А ведь эти грозные симптомы первым в мире описал именно Филатов.

В заключение, хочется привести прощальные слова студента Аджемова, одного из учеников Филатова, которые он произнес над могилой Николая Федоровича:

«Бывают люди, над которыми бессильна смерть. К ним именно и принадлежит Нил Федорович. На его лекции почти всегда собирался весь курс в полном составе, нас тянуло в его аудиторию желание услышать его простое по форме, но глубокое по содержанию слово. Там перед нами мастерской рукой врача-художника он набрасывал живую картину разнообразных болезненных явлений, распутывал с необычайной тонкостью самые запутанные и сложные вопросы и случаи. Перед нами вставал патриарх по наружности, с душой патриарха, всегда отзывчивый, всегда добрый и всегда чуткий.

Потомки чтут память Н.Ф.Филатова как родоначальника, корифея отечественной педиатрии и многое сделали для ее увековечивания:

Учредили премию имени Н.Ф.Филатова за выдающиеся труды в области детских болезней. В разных городах России открыты больницы имени Н. Ф. Филатова, в Пензе и Москве воздвигнуты памятники:

С 1922 года имя Филатова носит детская городская клиническая больница № 13 имени Н. Ф. Филатова (Филатовская) -- первая в городе детская больница (б. Софийская), открытая 6 декабря 1842 на Малой Бронной улице; после пожара 1883 года больница переехала на современный участок, на Садово-Кудринской улице. Памятник Н.Ф. Филатову (фото слева) в сквере Девичьего поля. (м. Фрунзенская, ул. Б. Пироговская, около д. 17).

Имя Н. Ф. Филатова носит Пензенская областная детская клиническая больница (г. Пенза, ул. Бекешская, 43). В 1989 году во дворе этой больницы установлен памятник учёному (скульптор -- В. Г. Курдов).

Нил Федорович Филатов

Памятник Н.Ф. Филатову. Г. Москва в сквере Девичьего поля, на пересечении улиц Еланского и Большой Пироговой.

Г. Пенза, ул. Бекешская

Список литературы, используемой при написании реферата

· Ильинский П. И., Нил Федорович Филатов (18471902). Материалы к истории отечественной педиатрии, "Клиническая медицина"

· Молчанов В. И., Н. Ф. Филатов. К столетию со дня рождения[1847--1947]

Основные проявления кори, краснухи, ветряной оспы и скарлатины. Источники инфекции и пути передачи краснухи. Возбудители скарлатины, инкубационный период. Эпидемический паротит (свинка), мутации вируса, передающегося половым путём. Профилактика болезней.

презентация [292,2 K], добавлен 22.06.2013

Симптоматика, особенности клиники наиболее известных детских инфекционных болезней: скарлатины, кори, коклюша, ветряной оспы, краснухи и эпидемического паротита. Роль прививок в их профилактике. Острая респираторная вирусная и аденовирусная инфекции.

реферат [46,3 K], добавлен 10.12.2010

Возбудитель ветряной оспы. Размножение вируса и аллергический ответ организма. Лихорадка и другие неспецифические проявления инфекции. Методы специфической профилактики ветряной оспы. Живая аттенуированная вакцина. Региональные программы иммунизации.

презентация [2,6 M], добавлен 28.02.2014

Ветряная оспа, ветрянка - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием и папуловезикулезной сыпью. Таксономия вируса ветряной оспы. Резервуары инфекции, пути передачи. Роль вируса в городских экосистемах. Протекание болезни.

курсовая работа [210,4 K], добавлен 22.08.2011

Структура и репликация вируса герпеса, поражение слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов. Генерализованная герпетическая инфекция. Этиология, патогенез, клиническая картина, симптомы и лечение ветряной оспы и инфекционного мононуклеоза.

презентация [6,9 M], добавлен 25.12.2016

Исследование истории заболевания, вариоляции и вакцинации. Характеристика этиологии, клинической картины и патогенеза, особенностей возбудителя оспы. Изучение осложнений после болезни, диагностики, профилактики и основных методов лечения ветряной оспы.

реферат [30,0 K], добавлен 17.10.2011

Этиология инфекционного мононуклеоза. Вирус Эпштейн-Барра. Эпидемиология заболевания, его патогенез. Клинические проявления, симптоматика. Данные лабораторных исследований. Диагностика инфекционного мононуклеоза, его осложнения. Лечение заболевания.

презентация [1,0 M], добавлен 23.10.2015

Разнообразие клинических проявлений мононуклеоза, трудность распознавания на раннем этапе, связанная с отсутствием патогномоничных признаков. Лечение инфекционного мононуклеоза, редкие осложнения и реабилитация организма после перенесенного заболевания.

реферат [21,2 K], добавлен 11.11.2016

Возбудители ветряной оспы, краснухи, дизентерии, гриппа и полиомиелита у детей. Источники инфекции и возможности заражения. Периоды заболевания и их клиническая картина. Туберкулез и его предупреждение у детей. Хроническая туберкулезная интоксикация.

контрольная работа [68,7 K], добавлен 27.11.2009

Источник инфекции, механизм и пути передачи ветряной оспы. Репликация и накопление вируса с последующей вирусемией. Образование инфильтратов вокруг сосудов серого и белого вещества мозга. Классификация ветряной оспы. Тяжелые формы и осложнения болезни.

презентация [296,3 K], добавлен 18.03.2016

На инфекционную природу этого заболевания указал еще Н. Ф. Филатов (1895), который первым обратил внимание на лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов и назвал его идиопатическим воспалением лимфатических желез. Описанное заболевание долгие годы носило его имя — болезнь Филатова. В 1889 г. немецкий ученый Е.Пфейффер описал аналогичную клиническую картину заболевания и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. С введением в практику гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании, в соответствии с которыми американские учёные Т. Спрэнт и Ф. Эванс назвали заболевание инфекционным мононуклеозом В 1964 г М. А. Эпштейн и И.Барр выделили из клеток лимфомы Беркитта герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна-Барр, который позднее с большим постоянством обнаруживали при инфекционном мононуклеозе.

Эпидемиология

Симптомы

Инкубационный период может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Симптомами являются:

• слабость
• головная боль
• боль в мышцах и суставах
• повышение температуры тела,
• боли в горле при глотании (ангина)
• воспаление и увеличение лимфатических узлов
• увеличение печени и селезенки
• появление в крови атипичных мононуклеаров, увеличение доли одноядерных элементов (лимфоциты, моноциты)

Заболевание может также протекать в атипичной форме, характеризующейся остутствием или, напротив, чрезмерной выраженностью какого-либо из основных симптомов инфекции (например, появление желтухи при желтушной форме мононуклеоза).

Осложнения

Осложнения встречаются редко.
Наибольшее значение имеют отиты, паратонзиллиты, синуситы, пневмония. В единичных случаях встречаются разрывы селезёнки, острая печеночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, невриты.

При получении больным антибиотика ампициллина практически всегда наблюдается кожная сыпь.

Лечение

Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезенки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Для снижения температуры лучше использовать парацетамол, т.к. применение аспирина может провоцировать синдром Рея. Противовирусное лечение - ацикловир таблетки 0,1 (детям до 3х лет), 0,2 (старше 3х лет) - 5 раз в день. или циклоферон по схеме

Источники

ISBN 5-225-00820 Е. П. Шувалова, Инфекционные болезни

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

ФИЛАТОВА БОЛЕЗНЬ — (впервые описана Н. Ф. Филатовым в 1885) то же, что мононуклеоз инфекционный … Большой Энциклопедический словарь

Филатова болезнь — (впервые описана Н. Ф. Филатовым в 1885), то же, что мононуклеоз инфекционный. * * * ФИЛАТОВА БОЛЕЗНЬ ФИЛАТОВА БОЛЕЗНЬ (впервые описана Н. Ф. Филатовым в 1885), то же, что мононуклеоз инфекционный (см. МОНОНУКЛЕОЗ ИНФЕКЦИОННЫЙ) … Энциклопедический словарь

Филатова болезнь — (по имени Н. Ф. Филатова см. Мононуклеоз инфекционный … Большая советская энциклопедия

Болезнь — процесс, возникающий в результате воздействия на организм вредоносного (чрезвычайного) раздражителя внешней или внутренней среды, характеризующийся понижением приспособляемости живого организма к внешней среде при одновременной… … Большая советская энциклопедия

Филатова болезнь — (Н. Ф. Филатов, 1847 1902, отеч. педиатр) см. Мононуклеоз инфекционный … Большой медицинский словарь

Филатова-Дьюкса болезнь — (Н. Ф. Филатов, 1847 1902, отеч. педиатр; С. Dukes, 1845 1925, англ. дерматолог) см. Краснуха скарлатинозная … Большой медицинский словарь

ФИЛАТОВА БОЛЕЗНЬ — (впервые описана Н. Ф. Филатовым в 1885), то же, что мононуклеоз инфекционный … Естествознание. Энциклопедический словарь

ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ — ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ, острая инфекционная б нь по преимуществу детского возраста, которая характеризуется пятнисто папулезной сыпью и почти полным отсутствием общих явлений; сыпь при своем развитии дает чрезвычайно изменчивую, разнообразную картину,… … Большая медицинская энциклопедия

СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ — СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ, пат. состояние организма, вызываемое парентеральным введением чужеродной сыворотки и являющееся выражением аллергической чувствительности к инородному белку. Наиболее частыми и характерными симптомами С. б. считаются боли в… … Большая медицинская энциклопедия

Как знаменитый врач Нил Филатов основал отечественную педиатрию

Фото: Лев Федосеев / ТАСС

Галина Микиртичан: Из семи сыновей в его семье пятеро стали врачами, и медицина превратилась в семейное дело. Самым выдающимся из них был Нил Федорович Филатов.

В 1864 году он окончил институт (что-то типа гимназии) в Пензе и поступил на медицинский факультет Московского университета. Здесь он встретился со знаменитыми врачами того времени, оказавшими на него большое влияние. Прежде всего это профессор Григорий Захарьин — в его терапевтической клинике было выделено несколько кроватей для детей — и один из первых отечественных педиатров Николай Тольский. Именно благодаря Тольскому Нил Федорович выбрал своей профессией педиатрию.

Практический опыт Филатов получил, работая земским врачом в провинции, а затем с 1872 по 1874 год — за границей в клиниках Вены, Праги и Гейдельберга. Он произвел очень хорошее впечатление на многих профессоров, которые там работали. Примечательно, что именно Филатов стал одним из нескольких отечественных педиатров, упоминающихся в зарубежных руководствах по истории медицины.

В каком состоянии находилась российская медицина в то время?

Тогда еще не было отдельных кафедр и клиник детских болезней. Филатов пришел на кафедру акушерства, женских и детских болезней. Педиатрия еще не выделилась в самостоятельную науку, это произошло именно в 70-х годах XIX века благодаря плеяде первых отечественных педиатров, таких как Нил Филатов, Николай Гундобин, Карл Раухфус и ряда других.

Детская клиническая больница № 13. 1981 год

Фото: Борис Ушмайкин / РИА Новости

В то время учение об анатомо-физиологических особенностях детского организма только формировалось. Клинические проблемы педиатрии рассматривались, но систематика, классификация детских болезней не были еще научно обоснованы. В детской практике уже использовались такие методы, как осмотр, перкуссия и аускультация, но методики изучения детской патологии, связанные с успехами биохимии, физики, микробиологии и другими достижениями медицины, способными изучить причины и механизмы развития заболеваний у детей, только разрабатывались. Следует отметить, что лишь во второй половине XIX века были открыты микроорганизмы, то есть стала понятна природа ряда инфекционных заболеваний.

Все это пришлось на период деятельности Нила Филатова, который способствовал актуализации и изучению насущных проблем детской медицины, поэтому он и считается одним из основоположников отечественной педиатрии.

Насколько отличалась российская педиатрия от западной в те годы?

Во Франции первая детская больница была открыта в 1802 году, в России — только в 1834 году, в Петербурге. Но нельзя сказать, что какая-то страна по уровню медицины была слабее, а другая сильно ушла вперед — везде были свои сильные и слабые стороны. Возможно, тому способствовало то, что начиная с XVIII века, все врачи, которые начинали заниматься научной и преподавательской деятельностью, должны были побывать в клиниках европейских стран — это было правилом того времени.

Уровень развития медицины везде был приблизительно одинаковый. Принципиально важным было изучение фундаментальной проблемы педиатрии — особенностей детского возраста, того, что ребенок — это не взрослый в миниатюре, что ему присущи анатомические и физиологические особенности, определяющие характер вскармливания, гигиенические рекомендации, диагностики и лечения разнообразной патологии детского возраста.

Все педиатры занимались проблемой детской смертности, потому что они, как ни один врач другой специальности, видели, как влияют на это условия, в которых жило большинство населения: бедность, плохое здоровье и тяжелый труд родителей, скудное питание, неблагоприятные жилищные условия и прочее.

Нил Филатов интересовался детской смертностью как клиницист. Известно, что наибольший вклад в детскую смертность тогда вносили детские инфекционные заболевания, такие как корь, скарлатина, дифтерия. Именно их Нил Федорович изучал, описывал, разрабатывал диагностику и лечение. Он стремился выявить ранние симптомы инфекционных заболеваний. Одним из первых он, вместе с Георгием Габричевским, стал применять противодифтерийную сыворотку. Это способствовало снижению детской смертности от такой коварной болезни, как дифтерия.

Пытался ли Филатов просвещать родителей, население в вопросах санитарии, улучшения жизни детей?

Конечно, как и все педиатры. Это неотъемлемая часть не только тех времен, но и наших дней. Педиатры выступали с лекциями, вели просветительные беседы, участвовали в работе благотворительных обществ, различных съездов. Филатов, как и другие врачи, старался пропагандировать среди населения правила рационального питания, воспитания, ухода за детьми.

В те времена, особенно в сельской местности, родители, уходя на работы в поле, могли оставить маленького ребенка на попечение стариков или старших братьев и сестер. Младенцев неправильно кормили, давали нажеванный хлеб или овощи, неразведенное и некипяченое молоко животных. С этим, конечно, боролся Нил Федорович, пытался всячески просвещать родителей.

Это могло дать какие-то позитивные результаты?

Только в случае принятия действенных мер по улучшению условий труда и быта. Педиатры понимали, что научно обоснованные рекомендации по гигиеническому воспитанию и профилактике заболеваний сами по себе не помогут, если уровень жизни подавляющего большинства населения останется низким. Недаром самые известные педиатры в начале XX века выступали за то, чтобы государство взяло на себя ответственность за здоровье детей.

Благотворительность хоть и была довольно широко распространена, но не могла охватить всех нуждающихся. Сохранились описания, в каких ужасающих условиях жили дети, и, конечно, это зависело в большинстве случаев не от педиатров, не от самих родителей, а только от властей.

Правильнее сказать, он описал схему подробного обследования больного ребенка.

Его учитель Захарьин ранее разработал схему обследования взрослого больного, что Филатова как клинициста очень привлекало, и он стал разрабатывать такую подробную схему уже для детей. До этого подобной систематичной, последовательной системы обследования ребенка не было.

Этот труд очень значим, он служил настольным руководством для многих поколений педиатров. Внимание к детальному обследованию, индивидуальным особенностям ребенка были очень важны, ведь болезнь можно установить только тогда, когда врачу известны все детали: в каких условиях живет ребенок, как у него возникло заболевание, чем он питается и так далее.

Эта схема последовательного, детального обследования больного повсеместно принята всеми педиатрами, и студенты до сих пор изучают ее.

Филатов занимался инфекционными болезнями. Каких успехов он в этом достиг?

Также Нил Федорович описал осложнение при скарлатине — скарлатинозное сердце, которое нередко приводило к смерти. Кроме того, он обосновал формы проявления таких заболеваний, как затяжные и протекающие без лихорадки формы гриппа, скрытую малярию грудных детей, желудочно-кишечные заболевания, и как отдельную болезнь — ветряную оспу.

Он был одним из основоположников нового направления в педиатрии — невропатологии детского возраста. Нил Федорович описал синдромы при различных заболеваниях, связанных с нервной системой.

Известно, что Нил Федорович, работая в больнице, очень сближался с детьми, много времени проводил с ними.

Филатов умел расположить к себе и ребенка, и студента, его популярность в студенческих кругах была неимоверная. Во-первых, он был очень импозантен: яркие черные глаза, курчавая голова, высокий рост. На первых порах его лекции были необязательны для студентов. Но он так стремился делиться знаниями, что начал читать их на квартире, в воскресенье, в вечернее время, и они всегда очень хорошо посещались. Позже, когда он уже стал заведующим кафедрой и вел большую педагогическую работу, его лекции всегда проходили с аншлагом, потому что он очень четко, ясно, доходчиво и в то же время глубоко раскрывал каждую тему.

Можно наговорить много красивых слов об этике врача, а можно просто делать то, что считаешь нужным, использовать свои знания для облегчения страданий и выздоровления маленьких пациентов.

Памятник Нилу Филатову

Фото: И. Гольденгершель / РИА Новости

Филатов умер в возрасте 55 лет. Активная медицинская работа подкосила его здоровье?

Он работал очень много. Помимо уже вышеперечисленного, он организовал Московское научное общество детских врачей. Это тоже требовало времени и сил: надо было проводить заседания, привлекать врачей, показывать больных, обсуждать проблемы, вырабатывать меры оздоровления детей, бороться с детской смертностью.

Помимо того он много работал и в клинике, Филатов не отказывал в консультациях и многих больных детей посещал на дому. Конечно, написание научных трудов, учебников и руководств тоже занимало время. Вся эта большая, интенсивная работа, конечно, могла сказаться на его здоровье.

В заключение подчеркну, что Нил Федорович Филатов был тонким диагностом и талантливым клиницистом. Его труды переиздавались десятки раз, были переведены на европейские языки. Своей деятельностью он поднял уровень российской клинической педиатрии, поэтому мы называем его одним из ее основоположников.